Dyr

Vasomotorisk rhinitis - hvad er det??

Årsager, forebyggelse, symptomer og behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne og børn. Effektiv hjemmebehandling for vasomotorisk rhinitis.

En midlertidig forstyrrelse i nasal vejrtrækning opstår, når tonen i blodkarrene i næseslimhinden ændres. I dette tilfælde holder karene op med at indsnævres alene, og slimhinden svulmer op. Det bliver sværere at trække vejret. Denne tilstand kan være et tegn på vasomotorisk rhinitis..

Typerne af vasomotorisk rhinitis og årsagerne til dens udseende er ret forskellige:

  • Medicin. Forekommer med hyppig brug af dråber til at indsnævre blodkar (de er vanedannende).
  • Hormon. Det er en ledsager af skjoldbruskkirtel dysfunktion eller kropsstrukturering. Rhinitis hos gravide kvinder og rhinitis i puberteten skelnes separat..
  • Kold coryza. Vises som et resultat af en unormal reaktion fra kroppen til udsættelse for lave temperaturer.
  • Psykogen rhinitis. Dette er en underbevidst reproduktion af kroppen af ​​en tidligere lidet sygdom.
  • Idiopatisk rhinitis. Årsagen til sygdommen er ukendt.

Fem hovedsymptomer på vasomotorisk rhinitis

De vigtigste tegn på vasomotorisk rhinitis hos voksne og børn er praktisk talt de samme. Lad os overveje det mest almindelige:

  • Næses vejrtrækning bliver vanskelig, mens almindelige dråber ikke hjælper eller kun har en kortvarig lindringseffekt. I dette tilfælde skal du straks starte behandlingen..
  • Udledning fra næsen, vedvarende nysen.
  • Lugt og smagsforstyrrelse.
  • Rødme i øjnene. Som med almindelig forkølelse kan øjnene vandes..
  • Helt eller delvis tab af styrke, generel svaghed, træthed, nedsat præstation, søvnløshed eller konstant døsighed, årsagsløs irritabilitet, hovedpine 1.

Symptomer på vasomotorisk rhinitis hos voksne er ikke alvorlige. Men du skal være meget opmærksom på forekomsten af ​​tegn på vasomotorisk rhinitis hos børn 3. Dette gælder især for spædbørn: i det første leveår trækker de stadig ikke vejret godt med munden 2, og næsestop påvirker at få den nødvendige luft for livet.

Det er vigtigt ikke at tøve, og når de første vanskeligheder opstår, skal du konsultere en læge, så behandlingen finder sted under hans kontrol.

Også når babyens næse er blokeret, bliver fodringsprocessen sværere. Uanset om det er en mors bryst, en flaske formel eller babypuré, er det svært for en baby at spise mad, hvilket resulterer i, at muligheden for kraftig genoplivning øges, og appetitten aftager.

Hovedårsagerne til vasomotorisk rhinitis

Årsagerne til vasomotorisk rhinitis hos voksne og børn er forskellige. Blandt dem er dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, mave (gastritis, mavesår og andre), alvorlig stress, langvarig brug af stoffer til at indsnævre karene i næsen, hormonelle ubalancer og dårlig luftkvalitet på bopælsstedet. Men blandt de mest betydningsfulde er de overførte virale og bakterielle luftvejsinfektioner..

Behandling af vasomotorisk rhinitis

Hvordan vasomotorisk rhinitis behandles afhænger af den underliggende årsag til sygdommen. Otolaryngologen skal diagnosticere: undersøge patienten, foretage en rhinoskopi, røntgen, blodprøver, allergitest og om nødvendigt andre undersøgelser. Derefter ordineres kompleks terapi: vask, dråber (undertiden specielle antiallergiske lægemidler), vitaminer, fysioterapi (elektroforese, laser, ultralyd), injektioner i slimhinderne og andre 4.

En mere radikal metode til behandling af vasomotorisk rhinitis er kirurgi. Moderne medicin tilbyder flere typer tjenester: moxibustion, mekanisk, kryogen, ultralydsdestruktion og andre. Alle ødelægger de berørte kapillærer, fjern hævelse og gendanner normal vejrtrækning. For at lette og gendanne tilstanden af ​​nasalepitel anbefales det at bruge specielle immunmodulerende midler..

Åndedrætsspray IRS®19 bruges ikke kun som et profylaktisk lægemiddel, men fremmer også den tidlige genopretning af immunitet efter tidligere infektioner..

Det er skabt på basis af bakterielle lysater - mikropartikler af bakterier, der begynder at virke ved kontakt med slimhinden, og kroppen aktiverer dets naturlige forsvar, hvilket bidrager til sejren over lidelser.

I modsætning til antibiotika skader det ikke balancen mellem mikrofloraen i slimhinden i luftvejene og er godkendt til brug selv af spædbørn fra 3 måneder. Det skal bruges som anvist af en læge i henhold til en særlig ordning, der afhænger af formålet med brugen.

Til forebyggende formål er kursets maksimale varighed 2 uger, 1 dosis i hver næsepassage 2 gange om dagen, hvorefter du skal tage en pause.

Under behandlingen skal IRS®19 tages, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder:

  • Børn fra 3 måneder til 3 år - 1 dosis 2 gange om dagen i hver næsepassage
  • Børn fra 3 år og voksne - en dosis i hver næsepassage op til 5 gange om dagen

Hvis IRS®19 bruges som et middel til at genoprette immuniteten, vil forløbet være 2 uger, 1 dosis 2 gange om dagen 5.

Vejledt af en særlig recept fra lægen kan produktet kombineres med andre lægemidler..

Vasomotorisk rhinitis: symptomer og behandling

Vasomotorisk rhinitis er en inflammatorisk proces i næseslimhinden. I en sund tilstand er skibene i stand til at kontrollere luftvolumenet og ændre deres størrelse ved at fylde med blod. Når bakterier, vira, mikrober, allergener og andre fremmedlegemer trænger ind i kroppen udefra, er der en stigning i skallenes væv og som et resultat indsnævring af næsehulen. Derudover fører en forøgelse af ophidselsen af ​​de perifere dele af det autonome nervesystem (ANS) til en ødem-sekretorisk reaktion..

Vasomotorisk rhinitis forekommer hos mennesker i forskellige aldre. Mere end 10% af indbyggerne i megabyer lider under det. En tredjedel af patienterne med regelmæssig hyppighed føler udtalt tegn på sygdommen. Gennemsnitsalderen for patienter er 35-45 år. Ifølge statistikker er kvinder dobbelt så sandsynlige som mænd for at have vasomotorisk rhinitis. Behandlingen skal udføres efter diagnosen. På grund af det faktum, at sygdommen udvikler sig langsomt, er der normalt ikke travlt med at eliminere dens symptomer. Som et resultat begynder det at udvikle sig, der opstår komplikationer..

Former af sygdommen

Vasomotorisk rhinitis er af to typer: allergisk og neurovegetativ.

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en funktionsfejl i blodcirkulationsprocessen, der opstår under påvirkning af allergener såvel som andre irriterende faktorer.

I det øjeblik de kommer ind i kroppen, begynder en allergisk reaktion, som er specifik og ikke-specifik. En specifik reaktion har tre faser:

  • immunologisk (antistofproduktion),
  • fremkomsten af ​​mæglere,
  • patofysiologisk (inflammatorisk proces).

Symptomatologien for en ikke-specifik reaktion skyldes tæt kontakt med allergenet.

Sygdommen kan manifestere sig i en sæsonbestemt eller året rundt form. I det første tilfælde er overtrædelsen af ​​kortvarig karakter og kræver ikke et hurtigt svar. I det andet tilfælde skal patienten identificere typen af ​​allergen ved hjælp af test. Behandling af vasomotorisk allergisk rhinitis involverer brugen af ​​antihistaminer.

Rhinitis af en neurovegetativ form

Rhinitis i den neurovegetative form er en lidelse, der observeres på grund af forkert fyldning af næsehulen med blod.

Det udvikler sig normalt hos mennesker med VNS-sygdomme eller under indflydelse af sådanne eksterne faktorer:

  • aggressive harpikser,
  • støv,
  • irriterende lugt.

Sæsonbestemthed i dette tilfælde betyder ikke noget. Hovedsymptomet er en løbende næse, der vises om morgenen og forsvinder om aftenen. Symptomer og behandling af neurovegetativ vasomotorisk rhinitis er etableret af otolaryngologen og neurologen.

Sygdomsfaser

Efterhånden som vasomotorisk rhinitis skrider frem, gennemgår den tre udviklingsstadier:

  1. Første fase. Symptomerne er ikke udtalt, næsen tilstoppes i nærvær af en ubehagelig lugt eller i tilfælde af temperaturændringer.
  2. Anden fase. Betændelse i slimhinden begynder, personen er bekymret for kløeanfald. Mulig udvikling af polypper.
  3. Trin tre. Patienten mister sin lugtesans, udflåd fra næsen begynder, der er en følelse af slim i halsen. Sænker immuniteten.

I fare er mennesker, der bor på steder med høje niveauer af klimafugtighed, som er udsat for dårlige vaner og udsættelse for allergener, såvel som dem, der har ustabile hormonniveauer i kroppen.

Årsager til udseendet

Årsagerne, der bidrager til ubalancen i strukturen i den ringere turbinat i næsen, kan være fysiologiske, psykologiske, økologiske og farmakologiske..

Eksterne faktorer:Interne faktorer:
  • temperaturfald, en skarp ændring i atmosfærisk tryk og andre ændringer i vejret
  • virale og respiratoriske sygdomme;
  • handlingen af ​​usund mad;
  • virkningen af ​​nikotin og alkohol;
  • langvarig brug af dråber;
  • luftforurening med røg, tjære;
  • indånding af ubehagelige lugte
  • brug af skadelige husholdningskemikalier.
  • ustabil mental tilstand
  • stærk fysisk aktivitet
  • seksuelle problemer
  • hormonforstyrrelse i kroppen
  • tegn på akromegali, gigantisme;
  • patologisk tilbagesvaling i maven
  • deformation af næseseptum
  • sygdomme i ENT-organer
  • forhindring af luftvejene
  • skjoldbruskkirtelpatologi.

Symptomer på sygdommen kan manifestere sig i perioden med aldersrelaterede ændringer i kroppen (kvindelig, mandlig overgangsalder), der føder et barn og ammer. Også regelmæssig medicin kan føre til rhinitis:

  • antidepressiva,
  • beroligende midler,
  • alfablokkere,
  • prævention,
  • ikke-steroide lægemidler.

Hos et barn kan rhinitis skyldes tænder. Årsagen kan også ligge i primære patologier: tonsillitis, pharyngitis, septum krumning osv..

Symptomer og tegn

Det vigtigste symptom på vasomotorisk rhinitis er vedvarende åndedrætssvigt. Næseoverbelastning forekommer spontant. Dette sker normalt om morgenen og mens du ligger ned. Vejrtrækningsforstyrrelser ledsages af nysen, lakrimation og frigivelse af klart slim fra mundhulen. Hvis sygdommen ledsages af en bakteriel infektion, bliver udledningen gul og grøn. Kropstemperatur med vasomotorisk rhinitis stiger ikke.

Næsen kan også blive blokeret, når patienten skifter klimaregion eller udsættes for overdreven fysisk anstrengelse.

Derudover inkluderer det kliniske billede følgende hovedsymptomer:

  • kramper i templerne,
  • rødme af øjenkuglerne,
  • tyngde og hævelse i næsebroen,
  • ukontrolleret frigivelse af slim og spyt,
  • nedsat kvalitet af lugteopfattelse,
  • rødme i næseslimhinden.

Blandt de sekundære symptomer:

  • nedsat ydeevne,
  • føler sig svag,
  • ustabil mental tilstand,
  • nervesygdomme,
  • mistet appetiten,
  • bitterhed i munden,
  • nedsat immunitet,
  • dyspnø,
  • overdreven sved.

Ukontrolleret brug af dråber til vasomotorisk rhinitis kan forårsage uventede kløeanfald i næsen. Utilstrækkelig ventilation af lungerne medfører en overtrædelse af blodgennemstrømningsprocessen og som et resultat en forringelse af iltforsyningen til kroppen. Dette fører til funktionelle lidelser i ANS.

Diagnostik

Før du begynder behandlingen af ​​vasomotorisk rhinitis, skal du diagnosticere sygdommen.

Kriterierne, som lægen styres af, når han interviewer:Typiske tegn på patientens tilstand:
  • det faktum, at der er tegn på rhinitis,
  • eksterne faktorer,
  • ledsagende overtrædelser,
  • varighed af sygdom.
  • vedvarende næsestop,
  • hævelse af sinus,
  • nysen,
  • mangel på lugt,
  • luftforureningsniveau,
  • virkningen af ​​irriterende lugt,
  • tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion,
  • vegetativ vaskulær dystoni (VVD),
  • forhøjet blodtryk,
  • tonsillitis,
  • faryngitis,
  • hormonel svigt.

Lægen evaluerer historikdataene, hvor årsagen og historien til udvikling af rhinitis er fastslået. På dette stadium bør tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i næsehulen udelukkes..

Patientundersøgelse

Bestemmelse af det kliniske billede indebærer en objektiv undersøgelse af patienten. Inden fastlæggelsen af, hvordan man behandler kronisk vasomotorisk rhinitis, skal øre-hals-halslæge fastslå, om følgende forekommer:

  • vanskelig sammentrækning af væggene under vejrtrækning
  • en stigning i størrelsen på væggene i næsehulen;
  • udledning af slim eller vandig karakter
  • krænkelse af menneskers velbefindende (svaghed, træthed).

Om nødvendigt er en allergolog og en neurolog involveret i diagnosen. På dette stadium afsløres symptomerne på VSD:

  • sænke blodtrykket,
  • følelse af kulde i lemmerne,
  • led- og muskelsmerter,
  • høj sveden,
  • angst.

Derefter udføres laboratorie- og kliniske forskningsmetoder..

Rhinoskopi

Rhinoskopi - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af hjælpeinstrumenter: tragte til børn og spejle til voksne. Under moderne forhold udføres proceduren ved hjælp af et videokamera. Resultatet vises på skærmen, hvilket gør det muligt at analysere sygdommen i dynamik.

Under forreste rhinoskopi indsættes spejlet i åbningen til en dybde på en til to centimeter, hvorefter det åbner i sinus forreste sektioner. Dette giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​septumets forreste del såvel som den generelle næsepassage..

Den midterste næsehornskopi indebærer indsættelse af spekulatet under den midterste skal. Lægen kan se den midterste næsepassage.

I bageste rhinoskopi indsættes et fiberskop gennem mundhulen op til svælget. Således kan tilstanden af ​​skallen bagved vurderes. For at forhindre gag-refleks påføres bedøvelsesmiddel. Ifølge resultaterne af rhinoskopi bestemmes det, hvordan man behandler vasomotorisk rhinitis uden operation.

Laboratorieforskningsmetoder

For at vide, hvordan man kurerer vasomotorisk rhinitis, skal du udføre laboratoriediagnostik:

  1. En generel og biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at se antallet af eosinofiler.
  2. Allergitest:
    • hudallergitest - når patogenet kommer ind i huden, opstår en allergisk reaktion;
    • vurdering af immunglobulin G til patogenet involverer laboratorieanalyse af blodserum ved hjælp af en speciel tablet.
  3. Immunogram giver dig mulighed for at vurdere immunsystemets kvalitet.
  4. Analyse af såning af næseudflåd udelukker tilføjelsen af ​​yderligere infektion (rhinitis, bihulebetændelse).
  5. En røntgenbillede viser en ændring i farven på de maxillære bihuler og tilstedeværelsen af ​​en polypdannelsesproces.

Listen over yderligere diagnostiske metoder inkluderer et elektrokardiogram og et elektroencefalogram.

Behandling

Behandling af både de indledende og kroniske former for vasomotorisk rhinitis er ikke en nem proces.

Kompleks terapi inkluderer:

  • træffe foranstaltninger til at beskytte mod infektion,
  • normalisering af livsstil og rekreation,
  • diætkorrektion,
  • afvisning af dårlige vaner,
  • lægemiddelbehandling,
  • fysioterapiprocedurer,
  • kirurgisk indgreb.

Komplekset af tiltag afhænger af sygdommens form, patientens alder såvel som tilstedeværelsen af ​​andre lidelser i kroppen. Behandling af vasomotorisk rhinitis udføres hjemme eller på et hospital.

Narkotikabehandling

Målet med lægemiddelterapi er at eliminere symptomerne på sygdommen med yderligere lindring af patientens tilstand. Til dette kan øre-halshalslæge ordinere:

  • Antihistaminer fra 2. og 3. generation. De eliminerer tegn på allergier, bekæmper patogener af virussen.
  • Medicin, der indsnævrer blodkar. På grund af skibenes reducerede størrelse genoprettes fri vejrtrækning.
  • Præparater baseret på kortikosteroidhormoner. De eliminerer den inflammatoriske proces, forbedrer immunsystemet.

Derudover ordineres M-kolinerge receptorblokkere og cellemembranstabilisatorer. Vi anbefaler, at du stiller din læge et spørgsmål om, hvilke dråber du kan bruge til vasomotorisk rhinitis.

Sørg for at skylle næsehulen med en opløsning af havsalt. Sørg for, at opløsningens temperatur er mellem 35-40 ° C. Det er bedre at forberede det før direkte brug. Proceduren udføres dagligt i 10 dage.

Behandling af vasomotorisk rhinitis kan udføres hjemme. Varigheden bestemmes individuelt. Lægen bestemmer det ud fra egenskaberne ved sygdomsforløbet.

Forberedelser til vasomotorisk rhinitis

Behandling af vasomotorisk rhinitis med lægemidler giver et stabilt og langvarigt resultat. Lægemidler som Sialor Reno og Sialor Aqua er meget populære på grund af deres ubestridelige fordele i sammenligning med andre lægemidler..

Sialor Reno

Sialor Rino er en næsedråber med en vasokonstriktoreffekt. Indikationer for deres anvendelse:

  • vasomotorisk rhinitis,
  • akut luftvejssygdom,
  • genopretning af dræningsfunktion under betændelse.

Lægemidlet er ordineret til børn og voksne.

Blandt fordelene ved lægemidlet "Sialor Reno":

  • praktisk måde at bruge,
  • øjeblikkelig effekt (inden for få minutter),
  • muligheden for dobbelt brug pr. dag,
  • tilstedeværelsen af ​​tre dosisvariationer,
  • ingen risiko for krydskontaminering (kontaminering under produktion),
  • forseglet emballage (polymerbeholdere).

Grundlaget for "Sialor Reno" er oxymetazolin - et lokalt alfa-adrenostimulerende middel. Værktøjet reducerer graden af ​​hævelse af slimhinderne i bihulerne, frigør luftvejene og lindrer også patientens tilstand. Dens virkning begynder efter fem minutter og varer op til 12 timer..

"Sialor Aqua"

Sialor Aqua er en isotonisk løsning til intranasal brug. Det er baseret på renset havvand, som ikke kun hjælper med at opretholde næsehygiejne, men også bekæmper tegn på vasomotorisk allergisk rhinitis.

Blandt funktionerne i Sialor Aqua:

  • salt sammensætning,
  • sikker effekt på kroppen,
  • evnen til at bruge i alle aldre (selv til børn under et år),
  • praktisk og økonomisk frigivelsesform (plastampuller).

Lægemidlet understøtter den normale mikroflora i slimhinden, fremmer mætning af slim med bægerceller, har en antiinflammatorisk og antibakteriel virkning. Regelmæssig brug af opløsningen giver dig mulighed for at stabilisere regenerative processer og øger også epitelets aktivitetsniveau til eksterne stimuli.

Medicin til vasomotorisk rhinitis skal tages som anvist af din læge. Selvmedicinering kan være fyldt med ubehagelige konsekvenser.

Fysioterapi

Fysioterapi hjælper med at slippe af med vasomotorisk rhinitis. Hvordan og hvor længe det skal udføres, bør drøftes med en specialist.

Fysioterapi inkluderer:

  • Laserbehandling. Lysstrømmen ledes til det berørte område af næsen og har en gavnlig virkning på det vaskulære system.
  • UHF-terapi. Proceduren udføres ved hjælp af høje frekvenser. Hjælper med at reducere hævelse og stabilisere blodgennemstrømningen.
  • Bestråling med ultralyd. Letter patientens generelle tilstand. Aktuelt under svær løbende næse og hævelse.

Regelmæssig fysioterapi (hver sjette måned) reducerer sandsynligheden for at udvikle sygdommen i fremtiden.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ behandling mislykkes, behandles vasomotorisk rhinitis med kirurgi. Dette er en ekstrem foranstaltning, der skal træffes, når det er presserende nødvendigt. Patienter i remission får adgang til det.

Indikationer for operation:

  • hyperplasi,
  • polyposeproces,
  • krumning af septum,
  • tilstedeværelse af pus og kamme.

Der er flere metoder til kirurgisk behandling. Den mest populære af dem anses for at være vasotomi - processen med ødelæggelse af forbindelsesbeholderne i periosteum og slimhinde, som de falder i størrelse på. Operationen udføres med radiokirurgiske enheder, sjældnere bruger læger en skalpel. Septoplasty anvendes, hvis det er nødvendigt at justere næseskillevæggen.

Elektroplasakoagulation giver dig mulighed for at opnå effekten ved hjælp af en koagulator, ultralydsopløsning - takket være ultralyd.

På en eller anden måde er hver af disse metoder rettet mod vævsdestruktion for at reducere inflammation i vasomotorisk rhinitis. Spray i næsen og anden medicin i den postoperative periode ordineres på individuel basis.

Forebyggelse af sygdommen

For ikke at spekulere i fremtiden, hvordan man helbreder kronisk vasomotorisk rhinitis, skal du tage sig af foranstaltninger for at forhindre det. Dette kræver:

  • overvåge niveauet af blodtryk
  • Brug ikke skadelige kemikalier og kosmetik
  • eliminere anomalier i næsehulenes struktur
  • eliminere luftvejsobstruktion
  • revidere kosten til fordel for sund mad
  • berige din menu med mineraler, vitamin A og E;
  • opgive dårlige vaner (alkohol, rygning, stoffer);
  • stabilisere den psyko-emotionelle tilstand;
  • udføre moderat træningsterapi
  • undgå infektion med virale og respiratoriske sygdomme
  • normalisere immunsystemet.

Regelmæssig medicinsk undersøgelse hjælper med at forhindre udviklingen af ​​allergisk vasomotorisk rhinitis. Behandling af symptomer skal aftales med en specialist..

Langt om længe

Stigningen i forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis er ikke kun et medicinsk, men også et socialt problem. Patienten bliver handicappet, hans fysiske aktivitet falder, koncentration af opmærksomhed falder, indikatorer for intellektuel aktivitet forværres.

For at begynde behandling af vasomotorisk rhinitis er det nødvendigt at fastslå dens symptomer i tide. Dette hjælper med at undgå komplikationer og forbedre livskvaliteten..

Omkring fem til syv sessioner med konservativ terapi hjælper med at genoprette tilstanden hos 85% af patienterne. De resterende 15% gennemgår et andet kursus inden for den næste måned, hvorefter de føler en betydelig forbedring. Behandling af vasomotorisk rhinitis udføres under streng tilsyn af den behandlende læge.

Vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af dysregulering af vaskulær tone i næsen.

Turbinaterne er knoklede strukturer, der er fastgjort til næsens sidevægge og dækket af slimhinder. De indeholder mange kar, hvis blodforsyning forstyrres i vasomotorisk rhinitis, hvilket resulterer i, at næsebankerne svulmer stærkt op.

Oftest udvikler sygdommen sig hos mennesker i alderen 20 og derover, hovedsagelig hos kvinder.

Der er følgende former for vasomotorisk rhinitis:

  1. Refleks. Det opstår som en refleksreaktion fra karrene på forskellige stimuli. Afhængig af stimulus er denne type også opdelt i undertyper:
  • madrhinitis, der fremkaldes af indtagelse af specifik mad (for varm eller krydret) eller alkoholholdige drikkevarer;
  • forkølelse: symptomer vises med en skarp afkøling af ben, arme, ansigt. En let næsestop i forkølelsen er en normal fysiologisk reaktion, fordi den forhindrer for kold luft i at komme ind i lungerne. Hos mennesker med forkølelse af rhinitis er manifestationerne af forkølelse udtalt;
  • rhinitis forårsaget af andre irriterende faktorer såsom stærkt sollys eller indånding af stærk lugt.
  1. Medicin - dannet som et resultat af indtagelse af lægemidler. Det kan være forårsaget af langvarig (mere end 2 uger) brug af vasokonstriktor næsedråber eller spray samt brug af lægemidler mod arteriel hypertension (det vil sige fra højt blodtryk).
  2. Hormonal - udvikler sig som et resultat af ændringer i hormonniveauet:
  • med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel som følge af mangel på jod i kroppen);
  • med hypofysetumorer.
  1. Idiopatisk - det inkluderer de tilfælde, hvor den tilsyneladende årsag til sygdommen ikke kunne identificeres.

Årsager til forekomsten

Vasomotorisk rhinitis er ofte en af ​​manifestationerne af vegetativ vaskulær dystoni (en lidelse, der er direkte relateret til dysfunktion i det autonome nervesystem og ledsages af mange symptomer, herunder svimmelhed, intermitterende hjertesmerter, søvnforstyrrelser, rysten i hænderne, kolde ekstremiteter, svær hovedpine og besvimelse ).

Faktorer, der bidrager til udseendet af vasomotorisk rhinitis:

  • overført ARVI;
  • brug af visse lægemidler, der sænker blodtrykket
  • indånding af kold luft
  • indånding af tobaksrøg, skarp lugt, stærkt gasformet luft;
  • hyppig brug af stærke alkoholholdige drikkevarer;
  • traume i næsen
  • en skarp ændring i lufttemperaturen (for eksempel at efterlade rummet i frost eller omvendt);
  • stressende forhold
  • gastriske sygdomme, for eksempel gastroøsofageal refluks (kastning af surt gastrisk indhold i spiserøret) og kronisk gastritis (betændelse i maveslimhinden) og tilstedeværelsen af ​​anatomiske forstyrrelser i næsens struktur (afvigende næseseptum);
  • ændringer i hormonelle niveauer, for eksempel under puberteten;
  • regelmæssig og langvarig brug af nasale vasokonstriktordråber eller sprayer.

Hvis årsagen til vasomotorisk rhinitis ikke kan fastslås, betragtes den som idiopatisk. Medicinsk praksis viser, at vasomotorisk rhinitis meget vel kan være forårsaget af flere irriterende faktorer på én gang og endda kombineres med allergisk rhinitis..

Vasomotorisk rhinitis hos børn

Hos et barn er forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​en af ​​formerne for patologi - adenoidvækst, krumning af næseseptum eller betændelse i paranasale bihuler. I de fleste tilfælde fører terapien af ​​disse sygdomme også til forsvinden af ​​vasomotorisk rhinitis med yderligere normalisering af nasal vejrtrækning og genopretning af næseslimhinden..

Vasomotorisk rhinitis hos børn er opdelt i:

  • neurovegetativ (forekommer hos børn med dysfunktion i det nervøse autonome system. Det er baseret på vasomotoriske funktionsforstyrrelser og ved de mindste direkte eller refleksirritationer (hypotermi, stærk lugt) fører til voldelige reaktioner fra næseslimhinden)
  • allergisk.

Der er en permanent (året rundt) og sæsonbestemt form for rhinitis. Når vasomotorisk rhinitis opstår, spiller reflekseffekter og endokrine patologier i næseslimhinden en væsentlig rolle.

Symptomer

Et karakteristisk symptom på både allergisk og neurovegetativ vasomotorisk rhinitis er generel svaghed med øget træthed samt et signifikant fald i arbejdskapacitet. Hovedpine og søvnforstyrrelser kan ofte være foruroligende, og der er et gradvist tab af appetit.

Typiske symptomer på vasomotorisk rhinitis kan være:

  • hovedpine,
  • søvnforstyrrelse,
  • svaghed,
  • mistet appetiten,
  • overdreven svedtendens,
  • kredsløbssygdomme,
  • rødme i ansigtet,
  • løbende næse,
  • besvær med at trække vejret i næsen,
  • rødme i øjenlågene, tårer,
  • nysen,
  • kløende og tør næse,
  • skader på nervesystemet,
  • tab af lugt,
  • næsestop.

Overtrædelse af næsepust ved vasomotorisk rhinitis er direkte relateret til nedsat ventilation af lungerne, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen i hjernen og det kardiovaskulære system. Dette øger igen uundgåeligt funktionelle lidelser i nervesystemet..

Diagnose

Diagnosen "vasomotorisk rhinitis" fastlægges først efter udelukkelse af alle andre mulige former for kronisk rhinitis. For at afklare dens form undersøges patientens blod. For eksempel antyder påvisning af eosinofiler i det, at sygdommen udelukkende er allergisk..

Til diagnostik skal du bruge:

  1. Analyser patientens klager og anamnese af sygdommen: om patienten bemærker periodisk næsestop, om symptomerne ændrer sig afhængigt af vejrforholdene, sæsonen, patientens fysiske aktivitet, kropsposition, om der er rigelig udflåd fra næsen, hvad er arten af ​​denne udflåd, som patienten forbinder udseendet med symptomer, om han lider af allergiske reaktioner osv..
  2. Udfør en generel undersøgelse af patienten. Tegn på vegetativ-vaskulær dystoni, som kan identificeres på denne måde:
  • blå fingre og næsespidsen, kolde ekstremiteter
  • øget søvnighed
  • fald i kropstemperatur
  • fald i puls
  • øget svedtendens
  • lavt blodtryk;
  • øget nervøs spænding, overdreven bekymring for tilstanden af ​​deres helbred.
  1. Undersøg næsehulen ved hjælp af en næsehornskopi. Denne procedure er introduktionen i næsehulen i et specielt apparat - et næsehorn, der består af et rør med et mini-kamera i den ene ende. Tilstedeværelsen af ​​vasomotorisk rhinitis vil blive signaleret af forstørrede turbinater, deres hævelse, blålig farve af næseslimhinden. Under proceduren kan du også opdage en krumning af næseseptumet.
  2. Udfør negative allergentest for at udelukke diagnosen allergisk rhinitis.

Behandling

Hvis du har symptomer på vasomotorisk rhinitis, skal du straks søge råd og undersøgelse hos en øre-hals-halslæge.

Oftest anbefaler eksperter en kirurgisk metode til behandling af sygdommen. Denne procedure kaldes septoplasty. Det inkluderer korrektion af næseseptum i tilfælde af krumning.

Selvfølgelig er selv næseseptaer i princippet fraværende, så deres eneste forskel fra hinanden er en anden grad af afvigelse fra den almindeligt accepterede norm. Kirurgisk indgreb er påkrævet for svær posttraumatisk deformitet.

Selvadministration af medicin giver ikke et positivt resultat. Det bruges kun som en supplerende terapi til at fremskynde helingsprocessen af ​​slimhinden. I kombination med organoterapi er det muligt at forbedre lymfestrømmen for at normalisere lokal immunitet. Ved hjælp af ovenstående sæt foranstaltninger er det oftest muligt at helbrede vasomatory rhinitis uden operation..

Hvis sygdommen har en neurovegetativ form, har patienter brug for yderligere overvågning efterfulgt af behandling, som bestemmes af en neurolog..

Behandlingsproceduren indeholder normalt følgende aktiviteter:

  1. Identifikation af etiologiske (kausale) faktorer og eliminering heraf.
  2. Behandling af mavesygdomme, hvis nogen (kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal refluks (GERD) - kastning af surt maveindhold i spiserøret).
  3. Kirurgisk korrektion af anatomiske abnormiteter i næsens struktur (afvigende næseseptum), der bidrager til udviklingen af ​​rhinitis. I mangel af dette vil konservativ terapi ikke være effektiv, fordi årsagen er ikke elimineret.

I behandlingsperioden anbefales patienter en sådan procedure som kontrastbruser, dvs. skiftevis hælde koldt og varmt vand over kroppen såvel som farmaceutisk terapi:

  • skylning af næsehulen med forskellige saltopløsninger;
  • brugen af ​​specielle næsespray i løbet af mindst en måned;
  • hvis det vigtigste symptom på rhinitis er voldsom slimudslipning, bruges næsespray til at reducere næseudslip;
  • langvarig brug af vasokonstriktordråber og sprayer, der effektivt eliminerer symptomerne på vasomotorisk rhinitis, er kategorisk kontraindiceret, fordi det kan føre til stofafhængighed og dannelse af en mere alvorlig form for vasomotorisk rhinitis - rhinitis medicin, som er meget sværere at helbrede.

Til behandling af fysiske faktorer udføres fysioterapi - eksponering for ultralyd eller elektroforese.

Den traditionelle metode til behandling af rhinitis i vores region er den såkaldte nasale blokade med hydrokortison eller andre steroidhormoner (i dette tilfælde injiceres et lægemiddel i vævet i nasal concha, som har en antiinflammatorisk virkning og lindrer hævelse). Denne metode er meget udbredt og er meget effektiv, men den kan forårsage alle mulige komplikationer..

Ved kold rhinitis anbefales det at bruge hærdningsprogrammer: fodbade såvel som håndbade med et gradvist fald i vandtemperaturen, når du vænner dig til. Med medicin rhinitis forbundet med brugen af ​​vasokonstriktor - nasale hormonelle sprayer med en gradvis afvisning af vasokonstriktor. Til behandling af anden medicinsk rhinitis - justering af farmaceutisk terapi (udføres kun sammen med den behandlende læge).

Præventive målinger

Forebyggelse af vasomotorisk rhinitis bør være omfattende. For at undgå forekomsten skal du:

  • Hvis det er muligt, skal du fjerne eller i det mindste begrænse kontakten med alle faktorer, der kan provokere sygdommens udvikling (specifikke fødevarer, alkohol, stærk lugt, tobaksrøg osv.).
  • Undgå langvarig brug af vasokonstriktordråber og næsespray.
  • Behandling af mavesygdomme rettidigt (for eksempel kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal refluks (GERD) - tilbagesvaling af surt maveindhold i spiserøret).
  • Korrekte anomalier i næsestrukturer, hvis nogen (krumning af næseseptum osv.).
  • Træn regelmæssigt, daglige gåture i den friske luft og anden moderat fysisk aktivitet er også gavnlige.
  • Tidlig adgang til en læge ved de første tegn på sygdom.

Vasomotorisk rhinitis - symptomer og behandling

Hvad er vasomotorisk rhinitis? Vi analyserer årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen fra Dr. M. A. Vorobyova, ENT med 7 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Vasomotorisk rhinitis er en kronisk tilstand i næsehulen, hvor der er næsestop og en overflødig løbende næse, der ikke er forbundet med noget allergen eller infektion. Det er den mest almindelige type rhinitis. Det kaldes også ikke-infektiøs og ikke-allergisk rhinitis..

Samlet set rhinitis, både allergisk og ikke-allergisk, rammer ca. 20% af befolkningen i industrialiserede lande. Dets symptomer udvikler sig normalt mellem 30-60 år [3]. Kvinder lider oftere end allergisk rhinitis end mænd. Ifølge statistikker lider 70% af kvinder i alderen 50-64 år konstant med en af ​​formerne for vasomotorisk rhinitis.

Forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis er forbundet med udvidelsen af ​​blodkar i turbinaterne, hvilket fører til hævelse, overbelastning og rigelig slim fra næsen. Det vides endnu ikke, hvad der præcist udløser disse ændringer. Der er kun nogle få almindelige udløsere, der bidrager til udviklingen af ​​en sådan reaktion, nemlig:

  • Udsættelse for irriterende stoffer såsom smog, udstødningsgasser eller tobaksrøg.
  • Alder over 20 år (allergisk rhinitis forekommer normalt hos mennesker under 20 år, især i barndommen).
  • At tage visse lægemidler. En løbende næse er en bivirkning ved brug af forskellige lægemidler. Disse inkluderer: antihypertensiva, lægemidler rettet mod behandling af erektil dysfunktion (sildenafil) og nogle psykiatriske lægemidler (chlorpromazin, gabapentin) [14].
  • Langvarig brug af vasokonstriktorer. OTC-brug af næsedråber eller sprayer i mere end 7-10 dage forværrer kun tilstanden af ​​slimhinden på grund af det såkaldte rebound-syndrom: de glatte muskler i næsens hulrum på grund af langvarig sammentrækning bliver først immun over for eksterne og interne faktorer, der kan reducere det og slapper derefter af. hvilket fører til endnu mere alvorlig næsestop.
  • Hormonelle ændringer hos kvinder. Cyklisk eller langsomt stigende østrogen- og progesteronniveau forårsaget af menstruation eller graviditet påvirker næseslimhinden. De udvider beholderne i nasal concha, på grund af hvilket ødem opstår med rigelig rhinitis. Op til 65% af kvinderne klager over næsestop under graviditeten. Efter fødslen falder niveauet af østrogen og progesteron, hvilket fører til en hurtig forbedring af rhinitis og fuldstændig forsvinden af ​​symptomer [11].
  • Arbejdsirritanter: Korn og mel, træstøv, byggematerialer, organiske klæbemidler, dampe fra nedbrydende kompost, tungmetalsalte, latex, laboratorierotter, mus og marsvin. Disse udløsere findes oftest af bagere, opdrættere, dyrlæger, industriarbejdere og medicinske fagfolk [12]. Mennesker i disse erhverv har øget risiko for at udvikle vasomotorisk rhinitis..
  • Har visse sundhedsmæssige problemer. En række kroniske tilstande kan forårsage eller forværre rhinitis. Disse inkluderer hypothyroidisme, kronisk træthedssyndrom, Wegeners granulomatose; tilbagevendende polychondritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom (autoimmun skade på spyt- og tårekirtler), autoimmun rhinitis, akromegali, metaboliske syndromer, cystisk fibrose, Kartageners syndrom (spejlindretning af indre organer ledsaget af kronisk rhinosinusitis, omarcoidose og andre lidelser), reflux pharyngitis syndrom, laryngopharyngitis [10].
  • Stress. Følelsesmæssig eller fysisk stress kan også udløse udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis hos nogle mennesker..

Symptomer på vasomotorisk rhinitis

Afhængig af den dominerende symptomatologi er patienter med vasomotorisk rhinitis opdelt i to grupper:

  • "med en tilstoppet næse", det vil sige med overbelastning - næsen holder op med at trække vejret på grund af ødem, mens der ikke er nogen slimudslip;
  • "med en våd næse", dvs. med rhinoré (løbende næse) - næsen trækker heller ikke vejret på grund af ødem, men der tilføres moderat eller svær slim.

Overbelastning i næsen forekommer i den ene eller anden halvdel af næsen. Dette symptom manifesterer sig tydeligst i liggende stilling, når patienten vender sig fra den ene side til den anden..

Vasomotorisk rhinitis generer normalt en person i flere år uden tendens til at komme sig [1]. Dens sæsonbetonede forværring på grund af ændringer i atmosfærisk tryk, temperatur og fugtighed kan forveksles af patienter for allergisk rhinitis..

Blandt andet kan mennesker med vasomotorisk rhinitis klage over nysen og nedsat lugtesans. De er følsomme over for miljøfaktorer såsom stærk lugt, kold og tør luft, alkohol og / eller krydret mad.

Patogenese af vasomotorisk rhinitis

Udtrykket "vasomotorisk rhinitis" bruges ofte til at beskrive symptomerne på rhinitis, der ikke er relateret til allergiske eller ikke-infektiøse faktorer, dvs. rhinitis uden en klar årsag, der ikke kunne identificeres som et resultat af en udtømmende diagnostisk søgning..

Patofysiologien af ​​ikke-allergisk rhinitis er kompleks, og der er meget, der stadig skal opdages. Dels er dens forekomst forbundet med en dysregulering af de sympatiske og parasympatiske nerver, der giver forbindelsen mellem næseslimhinden og centralnervesystemet [1].

Normalt reguleres udskillelsen af ​​slim i næsehulen primært af det parasympatiske nervesystem, og den vaskulære tone styres af det sympatiske nervesystem. En ubalance mellem mediatorer, der transmitterer nerveimpulser, øger vaskulær permeabilitet og produktionen af ​​slim fra de nasale submukøse kirtler [2]. Derfor, når visse formidlere overtrædes, opstår symptomer på slim, kløe og nysen. Desuden kan sværhedsgraden af ​​symptomer hos hver person være forskellig i forskellige dominerende manifestationer.

Klassificering og stadier af udvikling af vasomotorisk rhinitis

Der er primære og sekundære typer ikke-allergisk rhinitis. Den primære type opstår uafhængigt, den sekundære - på baggrund af andre sygdomme og lidelser.

Otte undertyper af sygdommen skelnes afhængigt af årsagerne til vasmotorisk rhinitis:

  • medicin med rhinitis;
  • madrhinitis;
  • hormonel rhinitis
  • ikke-allergisk eosinofil rhinitis (vasomotorisk rhinitis med et øget niveau af eosinofiler - blodlegemer, der bekæmper allergenet);
  • senil rhinitis;
  • atrofisk rhinitis;
  • rhinitis med lækage af cerebrospinalvæske;
  • idiopatisk ikke-allergisk rhinitis (på grund af ukendt årsag).

Nedstrøms er vasomotorisk rhinitis opdelt i to typer:

  • intermitterende rhinitis - symptomerne på sygdommen generer patienten ikke længere end 4 dage om ugen eller i flere uger i træk;
  • vedvarende rhinitis - symptomer på rhinitis generer patienten i mere end 4 dage om ugen eller i flere uger i træk [14].

Med hensyn til sværhedsgrad kan vasomotorisk rhinitis være mild, moderat eller svær [14]. Med et moderat eller alvorligt forløb af sygdommen slutter mindst et af følgende tegn sig til de vigtigste symptomer:

  • søvnproblemer
  • nedsat dagtimeaktivitet
  • forringelse af ydeevnen.

Med en mild form for vasomotorisk rhinitis opstår disse lidelser enten ikke eller forårsager ikke væsentlige problemer.

Komplikationer af vasomotorisk rhinitis

Manifestationer af vasomotorisk rhinitis forstyrrer ofte arbejde og studier på grund af mistet produktivitet og hyppige lægebesøg. Derudover er sygdommen ofte forbundet med andre tilstande, såsom hovedpine, dysfunktion i hørselsrøret (tilstoppede ører, knitrende ved åbning af munden og synke), obstruktiv søvnapnø (stop med vejrtrækning) og kronisk hoste. Disse symptomer kan komplicere behandlingen betydeligt og nedsætte livskvaliteten [10].

De vigtigste komplikationer af vasomotorisk rhinitis:

  • Næsepolypper er bløde, godartede vækster, der udvikler sig i foringen af ​​næsen eller paranasale bihuler på grund af kronisk betændelse. Små polypper forårsager ikke problemer, men større kan blokere luftstrømmen gennem næsen, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret.
  • Rhinosinusitis er en betændelse i slimhinden i paranasale bihuler. Langvarig næsestop med vasomotorisk rhinitis kan øge chancerne for at udvikle rhinosinusitis og føre til purulent bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse, som kræver antibiotikabehandling.
  • Mellemøreinfektioner - akut katarrhal, ekssudativ eller suppurativ otitis media. De forårsager symptomer som øresmerter og reversibelt høretab, der kan vare fra et par dage til en måned. Øget fluiditet og næsestop fører til deres udseende..

Diagnose af vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er en diagnose af udelukkelse. Det installeres kun i mangel af data, der indikerer en infektiøs eller allergisk rhinitis.

Karakteristiske tegn på infektiøs rhinitis: purulent udflåd fra næsen, afstrømning af slim langs bagsiden af ​​svælget, tryk og smerter i panden og kinderne, feber (op til 38 ° C), ondt i halsen. Hvis disse manifestationer generer patienten i ti dage eller længere, skal han straks konsultere en læge for behandling. Nogle gange kan temperaturen være fraværende (afhængigt af infektionens sværhedsgrad), så det er ikke altid et kriterium for ordination af antibiotika. Fysisk undersøgelse afslører ofte pus i midten meatus med rødme, hævelse eller skorpedannelse langs den midterste turbinat.

At skelne vasomotorisk rhinitis fra allergisk rhinitis er undertiden ret vanskelig. Deres symptomer og fysiske undersøgelsesresultater er ofte meget ens. Men det er stadig muligt at differentiere disse varianter af rhinitis takket være en grundig historie (medicinsk historie), allergiske tests og laboratorieblodprøver for serum IgE-antistoffer, som kroppen producerer som reaktion på et allergen..

Symptomerne på forkølelse og tidspunktet for dens begyndelse gør det muligt at skelne mellem ikke-allergisk og allergisk rhinitis. Sæsonbetonede toppe i pollen, kæledyr eller skimmelsporer eller klimaændringer, der forårsager symptomer, kan indikere en allergisk karakter af rhinitis.

Provokerende allergitest udføres for at bekræfte diagnosen. De sigter mod at identificere kausal stimulus. For at gøre dette injiceres det påståede allergen i huden eller næsehulen, hvorefter lægen vurderer kroppens kliniske respons og foretager en objektiv undersøgelse ved hjælp af rhinomanometri og akustisk rhinometri - måler størrelsen på næsehulen, trykket i det og kraften i luftstrømmen [6]. Med vasomotorisk rhinitis er resultatet som regel resultatet af provokerende tests negativt.

Allergitest kan være uspecifik i sig selv, men når det kombineres med en detaljeret historie og fysisk undersøgelse, er det et værdifuldt redskab til at skelne mellem vasomotorisk rhinitis og allergisk rhinitis..

En blodprøve for serum IgE-antistoffer i vasomotorisk rhinitis giver som regel negative resultater for de tilsvarende allergener.

Et rhinocytogram (nasal vatpind) kan give information om de typer celler, der udgør slimhinden og afslører markører for betændelse. Fraværet af et allergen og tilstedeværelsen af ​​eosinofiler, hvis antal stiger under inflammatoriske og allergiske processer, vil indikere ikke-allergisk rhinitis med eosinophilia syndrom, som er en undertype af kronisk vasomotorisk rhinitis..

Sinus computertomografi er en diagnostisk mulighed for patienter med mistanke om rhinosinusitis, og magnetisk resonansbilleddannelse kan hjælpe, hvis der er mistanke om massive hoved- og nakkelæsioner. I tilfælde af vasomotorisk rhinitis afslører imaging sjældent patologi og er ikke særlig nyttig for kroppen..

Behandling af vasomotorisk rhinitis

Efter diagnosen vasomotorisk rhinitis skal patienten først og fremmest beskytte sig mod miljøirriterende stoffer [5]. Undgåelse af faktorer som parfume, tobaksrøg, vaskemidler osv. Kan reducere symptomerne på vasomotorisk rhinitis markant..

Det er normalt ikke svært at udelukke effekten af ​​udløsere, men hvis kontakt med dem er uundgåelig, ordineres patienten lægemiddelbehandling. Det gør det muligt at reducere manifestationerne af sygdommen [1]. Oftest anvendes en trinvis farmakologisk tilgang, primært rettet mod det dominerende symptom [5].

Aktuelle intranasale kortikosteroider i form af dråber og spray betragtes som den første behandlingslinie for vasomotorisk rhinitis, især i tilfælde af slimhindebetændelse og næsestop. De påvirker næseslimhinden og reducerer derved hævelse og betændelse. De tolereres generelt godt. Bivirkninger som tør næse, skorpedannelse og irritation af septum er sjældne.

Effektiviteten af ​​topiske intranasale steroider til behandling af vasomotorisk rhinitis er blevet understøttet af adskillige undersøgelser. Fluticasonpropionat og beclomethason er i øjeblikket de eneste topiske steroidlægemidler, der er godkendt af FDA (Food and Drug Administration) [7]. Fluticasonpropionat er sikkert til behandling af patienter over fire år. Budesonid har også vist sig at være effektiv. I dag er det det eneste steroid med en B-vurdering, hvilket betyder, at det er sikkert at bruge i alle faser af graviditeten..

Antikolinerg medicin hjælper med at lindre vedvarende rhinoré (løbende næse). De handler lokalt og blokerer det parasympatiske nervesystems indflydelse på næseslimhinden. I sjældne tilfælde kan deres anvendelse forårsage systemiske bivirkninger såsom sløret syn, mundtørhed og næseblod [8].

De topiske antikolinerge lægemidler med dokumenteret effektivitet inkluderer ipratropiumbromid [8]. Det er den første behandlingslinie for rhinoré. Det kan bruges af både gravide kvinder og børn på seks år. Det eneste problem er, at dette lægemiddel ikke er registreret i Den Russiske Føderation, så det er umuligt at købe det..

Antihistaminer i pilleform er gavnlige for patienter, der har vasomotorisk rhinitis med nysen og kløe. Et af disse lægemidler er azelastin. Det er godkendt til behandling af både allergisk og ikke-allergisk rhinitis. Azelastin har en antiinflammatorisk virkning og reducerer signifikant vasomotoriske symptomer, herunder næsestop, rhinoré og næseødem [9]. Som det fremgår af randomiserede kliniske forsøg med dette lægemiddel, forbedredes patienternes trivsel efter at have taget azelastin i løbet af den første uges behandling..

Patienter med vasomotorisk rhinitis har tendens til at være mindre lydhøre over for lægemiddelterapi end patienter med allergisk rhinitis. Derfor er den mest effektive behandling for dem en kombination af intranasale steroider og topiske antihistaminer..

Lokale vasokonstriktormidler lindrer kun symptomer kortvarigt. De stimulerer adrenerge receptorer i den vaskulære væg i næseslimhinden. Denne handling fører til vasokonstriktion, et fald i blodgennemstrømningen og ophobning af slim i næsehulen. Vasokonstriktorlægemidler kan bruges til behandling af børn under 6 år, men kun ikke længere end 3-4 dage og ikke overstiger den angivne dosis.

Hvis symptomerne på vasomotorisk rhinitis ikke kan stoppes inden for 6-12 måneder efter konservativ behandling, opstår spørgsmålet om kirurgisk indgreb [14].

Det skal huskes, at vasomotorisk rhinitis i sig selv ikke kræver kirurgisk behandling. Den eneste indikation for den indledende operation kan være alvorlig deformation af næseseptum..

Kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis er ikke rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen. Det forbedrer næsens vejrtrækning, men påvirker praktisk talt ikke rhinoré, nysen, kløe i næsen og nedsat lugtesans.

Alle metoder til kirurgisk indgreb for pi vasomotorisk rhinitis kan opdeles i fire grupper:

  • lateroposition - brud og udvidelse af de nedre turbinater for at udvide næsepassagen;
  • resektion af det submukøse lag - delvis fjernelse af knoglepladen i den underordnede turbinat;
  • turbinoplastik - fjernelse af knogledelen af ​​turbinatet under opretholdelse af slimhinden
  • muligheder for overfladiske eller submukøse virkninger: koagulation af turbinaterne (kauterisering af ødematøst væv), barberreduktion (fjernelse af blødt væv ved hjælp af en speciel "mikrobarberkniv"), kryokirurgi osv..

Valget af behandlingstaktik afhænger af sværhedsgraden af ​​slimhindefortykning, graden af ​​vaskulære lidelser og kirurgens personlige oplevelse. De foretrukne muligheder er kauterisering af karene i de underordnede turbinater med deres fiksering til den ydre væg i næsehulen samt reduktion af shaver [14].

Vejrudsigt. Forebyggelse

Generelt er vasomotorisk rhinitis ikke livstruende, men kan væsentligt forringe dens kvalitet. Som det fremgår af undersøgelsen af ​​180 patienter med ikke-allergisk rhinitis 3-7 år efter diagnosen, forekom der en forværring af sygdommen hos 52% af de undersøgte, symptomerne blev mere vedvarende hos 12% af patienterne og mere udtalt hos 9% [13]. Derudover udviklede patienter med vasomotorisk rhinitis nye samtidige sygdomme, ofte astma og kronisk bihulebetændelse [12].

Det er vigtigt at forstå, at vasomotorisk rhinitis er en kronisk tilstand, der normalt bekymrer en person gennem hele sit liv. Da hans symptomer kan være ubehagelige, skal patienten lære at leve med dem. Det vigtigste i dette tilfælde er at finde ud af årsagen til, at de opstår, og på enhver mulig måde undgå det..

Hvis vasomotorisk rhinitis manifesterer sig uafhængigt af de faktorer, der er beskrevet ovenfor, kan behandling reducere symptomer og forbedre livskvaliteten. Men så snart effekten af ​​behandlingen slutter, vender symptomerne tilbage..

Artikler Om Fødevareallergi