Psoriasis: progressiv fase, symptomer på symptomer og medicinsk historie

Psoriasis er en kronisk, bølgende sygdom. Forværring af sygdommen finder sted i flere faser. Psoriasis, hvis progressive stadium indikerer en forværring af patologien, kræver hurtig lægemiddelbehandling, ellers vil den patologiske proces hurtigt føre til skade på et stort område af epidermis.

Stadier af psoriasis og deres træk

Vulgær (plak) psoriasis

Historien om psoriasis består af flere faser. Progressiv psoriasis er begyndelsen på en forværring. Dette stadium af sygdomsforløbet er kendetegnet ved:

dannelsen af nye foci af inflammation
sammensmeltning af noder til plaques;
begyndelsen på skrælning
dannelsen af nye udslætelementer som reaktion på mekanisk skade på overhuden.

Den progressive fase kræver omhyggelig behandling. Målet med terapi er at stoppe processen med ny plakdannelse..

Med korrekt valgt lægemiddelterapi bliver den progressive fase stationær. Denne fase i sygdommens historie er kendetegnet ved fraværet af ændringer i antallet og sværhedsgraden af udslætets elementer. Pladerne bliver stabile, de øges ikke i størrelse. Der er ikke noget nyt knudesyndrom på grund af hudskader. Overgangen af psoriasis til det stationære stadium er et gunstigt tegn, der indikerer, at forværringen snart vil aftage..

På det stationære stadium fortsætter lægemiddelterapi, indtil plaket begynder at krympe. I dette tilfælde anvendes de samme lægemidler som ved progression af betændelse..

Korrekt valgt lægemiddelterapi fører til, at det stationære stadium af psoriasis bliver til en regressiv fase. På dette tidspunkt helbreder plaketterne, huden renses, alle symptomer på sygdommen forsvinder helt, og remission begynder. Varigheden af remission afhænger af de individuelle egenskaber ved psoriasisforløbet hos patienten og den generelle sundhedstilstand. Remission kan vare fra et par måneder til flere år.

Specificitet af det progressive stadium af sygdommen

Sygehistorien begynder med den progressive fase af psoriasis. På dette stadium udvikler de første elementer i udslæt, som er karakteristiske for psoriasis, derfor kan det progressive stadium indikere både den næste forværring og den primære manifestation af denne kroniske sygdom..

Begyndelsen af en forværring kan være forårsaget af:

nedsat immunitet
klimatiske faktorer
ændringer i hormonniveauet
traumatiske virkninger på huden
tage visse grupper af stoffer
nedsat leverfunktion
alvorlig stress eller neurose.

Den progressive fase kan tage flere måneder. Det begynder med udseendet af små, rødlige knuder dybt under huden, som gradvist øges i størrelse og stiger over epidermis. Papler vises typisk omkring albuerne, på underarmene eller på bagagerummet.

Efter nogen tid begynder paplerne at smelte sammen i grupper og danne store plaques. Plader vokser og påvirker sunde områder af huden. Længe efter udseendet af papler i albuerne kan udslætets elementer påvirke andre dele af kroppen..

Et karakteristisk træk ved progressive plaques er en hurtig stigning i størrelse og relativt lidt afskalning. Dette skyldes det faktum, at plak vokser hurtigere end dannelsen af keratiniserede hudpartikler, manifesteret ved udseendet af skalaer.

For eksempel får en albue strejke eller en utilsigtet slid på underarmen, at der dannes ny plak på dette sted. På grund af sådanne funktioner er det på et progressivt stadium nødvendigt at vælge det rigtige terapiregime for at forhindre hudirritation eller udviklingen af en allergisk reaktion, som potentielt er farlige med udseendet af nye elementer i udslæt..

Varigheden af den progressive fase kan ikke forudsiges. Det kan erstattes af en stationær form af psoriasis uden behandling i løbet af få dage, eller det kan fortsætte i flere uger eller endda måneder. Desuden kan psoriasisforløbet hos en patient ændre sig fra forværring til forværring..

Hvordan papler udvikler sig og dannelsen af psoriasisplaques kan ses på billedet, fordi psoriasis har meget karakteristiske symptomer.

Narkotikabehandling

Lægen vælger et behandlingsregime afhængigt af sygdommens symptomer

Målet med behandling af det progressive stadium af psoriasis er at stoppe den patologiske proces og opnå overgangen af sygdommen til det stationære stadium. Dette gøres gennem lægemiddelterapi..

Progressiv psoriasis, hvis behandling er valgt korrekt, falder hurtigt. I terapi anvendes stoffer fra følgende grupper:

glukokortikosteroider;
ligeglade salver;
cytostatika;
immunsuppressive midler.

Glukokortikosteroider er grundlaget for lægemiddelbehandling af det progressive stadium af psoriasis. Ordinér medicin til ekstern brug - forskellige salver og geler. Terapi kan udføres med betamethason eller hydrokortison. Betamethason bruges til svær betændelse, hydrokortison har en mere mild virkning, derfor bruges den til milde til moderate symptomer.

Ligegyldige salver på et progressivt stadium bruges til at reducere betændelse. De er kun effektive i de tidlige stadier af sygdommen. Det er umuligt at kombinere ligegyldige salver med hormonelle midler, derfor udføres behandlingen i flere faser..

For at stoppe den patologiske proces kan lægen ordinere en salve baseret på en cytostatika, for eksempel Methotrexate eller dens analoger. Denne medicin stopper processen med overdreven celledeling, hvilket resulterer i hårde, skællende plaques..

Det nøjagtige behandlingsregime afhænger af symptomernes sværhedsgrad og karakteristika og vælges kun af en læge. Det er ikke sikkert at behandle psoriasis alene med glukokortikosteroider eller cytostatika.

Fysioterapi

Fysioterapibehandling ordineres efter lindring af akut betændelse, eller når lægen får bekræftet effektiviteten af lægemiddelterapi. Til progressiv psoriasis kan PUVA-terapi, fotoselektiv eksponering eller ultraviolet stråling anvendes.

Den nøjagtige retning for fysioterapi bestemmes individuelt for hver patient. Metoder til fotoeksponering anvendes ret med succes sammen med specielle præparater, der forbedrer hudens følsomhed over for ultraviolet lys..

Folkemedicin

Nåle nåle bruges af traditionel medicin til behandling af psoriasis sygdomme

Alternativ terapi i processen med psoriasis-progression kan være usikker, derfor bør en sådan behandling på et progressivt stadium aftales med en læge. Retsmidler, der kan hjælpe med at klare sygdommen:

fedt;
Birketjære;
bagepulver;
havsalt;
nåle.

Hjemmelavet salve er lavet af den oprensede faste olie. For at gøre dette skal du blande 10 dele af enhver fedtbase med 1 del renset fast olie. Smeltet fedt, smør, kakaosmør kan bruges som base. Ifølge den samme opskrift fremstilles salver af birketjære..

Bagepulver bruges til at lave bad og kompresser. For at gøre dette skal du tage et bad med varmt vand og hæld 2 glas sodavand i det. Du skal tage et bad i 20 minutter. For at forberede kompresser skal du tage en spiseskefuld sodavand og et glas vand. Et stykke væv fugtes i opløsningen og påføres plaques i 15 minutter. Den samme opskrift bruger havsalt. Nåle eller nåletræsbriketter bruges til at lave bad.

Kost og andre behandlinger

Med forværring af psoriasis er en hypoallergen diæt indiceret. Det er baseret på afvisning af røget kød, syltede agurker, enhver fed mad, slik. Forbudet inkluderer kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, enhver alkohol. Grundlaget for kosten bør være vegetabilske fødevarer og korn. Du kan spise kød, men det er bedre at foretrække fjerkræ.

Ud over kosten anbefales det at tage biologisk aktive kosttilskud, der indeholder Omega-3, silicium, magnesium, vitamin D. Med psoriasis er det nyttigt at drikke fiskeolie i kapsler.

Et korrekt designet terapiregime vil hurtigt eliminere symptomerne på sygdommens progressive stadium og hjælpe med at opnå en stabil remission.

Oplysninger om den progressive fase af psoriasis

Progressiv psoriasis er kendetegnet ved forekomsten af alvorlige symptomer. På grund af den hurtige udvikling af patologi forværres kroppens tilstand, hvilket resulterer i, at der kræves kompleks behandling. Det er ikke svært at diagnosticere sygdommen på dette stadium; til dette anvendes fysiske og hardwareteknikker.

Kliniske manifestationer af det progressive stadium

I det progressive stadium af sygdommen observeres følgende symptomer:

Rødme af papler, aktiv dannelse af skalaer. Sidstnævnte fjernes let og udsætter et skinnende lag af betændt hud. Nye psoriasisudbrud vises fortsat i hele den aktive fase. Når plaques er såret, begynder mild blødning.
Dannelsen af kontinuerlige områder af skader. Udslætets elementer smelter sammen og fanger store områder af huden.
Øget kløe. Dette symptom vises i begyndelsen af en forværring og forsvinder først efter overgangen af psoriasis til det stationære stadium. Obsessiv kløe bidrager til søvnforstyrrelser, forstyrrer en persons sædvanlige aktiviteter. Ved ridser vises mikrotraumer på huden, som er indgangsporten til smitsomme stoffer. Med tilføjelsen af svampelæsioner bliver kløen uudholdelig.
Mangel på skalaer ved kanterne af psoriasisplader. De berørte hudområder er lyse røde, hvilket indikerer forløbet af en akut inflammatorisk proces.
Deformation af leddene. Det ledsages af svær smerte, typisk for svær psoriasis.

Andre faser af psoriasis

Ud over progressiv er der flere faser af psoriasis:

Stationær. Sygdommen holder op med at udvikle sig, udseendet af nye plaques stopper. Skrælningen øges, men kløen bliver mindre intens. Store skalaer optræder i sidste fase af udviklingen af psoriasis og vedvarer efter overgangen af sygdommen til den stationære fase. Plader erhverver lette fælge, der ligner groft papir.
Regressiv. På dette stadium slutter den psoriasiscyklus. Tegn på betændelse forsvinder fuldstændigt, plaketterne opløses. Skrælning og irritation registreres ikke. Papler kan vare i et stykke tid i åbne områder af kroppen. Områder med hyperpigmentering forbliver på udslætstedet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

De vigtigste metoder til behandling af en avanceret form

Progressiv psoriasis behandles med medicin, fysioterapiprocedurer og traditionelle metoder.

Chancerne for at komme ind i remission afhænger af sygdommens form og kroppens følsomhed over for terapi.

Ved hjælp af medicin

Lægemiddelterapiregimenet til progressiv psoriasis inkluderer:

Immunsuppressiva (cyclosporin). Medicin undertrykker immunsystemets arbejde, forhindrer ophobning af immunkomplekser i huden. Lægemidlerne øger kroppens følsomhed over for infektioner, så de skal bruges med forsigtighed..
Antihistaminer (Claritin). Reducer sværhedsgraden af en allergisk reaktion, lindr kløe.
Lokale retsmidler. I de tidlige stadier anvendes salicylsalve, dette er et effektivt lægemiddel, der bekæmper kløe og flager. Hormonale salver (hydrokortison 1%) bruges til hurtigt at eliminere tegn på psoriasis.

Fysioterapi procedurer

PUVA-terapi, paraffinbade og ultraviolet bestråling hjælper med at sænke dannelsen af nye plaques, forhindre udviklingen af alvorlige komplikationer og eliminere tegn på psoriasis. Disse metoder er kontraindiceret hos patienter med sygdommens sommerform. Funktioner ved psoriasisbehandling med fysioterapi diskuteres med en hudlæge.

Traditionelle metoder

Følgende folkemedicin hjælper med at reducere intensiteten af psoriasis symptomer:

Aloe juice. Ufortyndet bruges det til behandling af psoriasisudbrud 4-5 gange om dagen. Behandlingsforløbet er en måned. Aloe hjælper med at lindre kløe og rødme.
Havsalt. For at forberede et bad skal du bruge 500 g af produktet og 50 liter vand. Badet tages inden for 20-30 minutter. Ved hjælp af en svamp rengøres plaques for skalaer, hvilket giver adgang til helingsopløsningen til pletterne. Det er umuligt at skylle og tørre huden efter proceduren..
Fiskeoliesalve. Det farmaceutiske præparat blandes med knuste skalaer af havfisk i forholdet 1: 1. Sammensætningen bruges til behandling af psoriasisplader. Efter 2 timer vaskes salven af med tjæresæbe.

Kostændringer

Kost og andre behandlinger for psoriasis er støttende teknikker. Produkter, der kan fremkalde en allergisk reaktion, er udelukket fra kosten - chokolade, lyse grøntsager og frugter, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer. Menuen indeholder diætkød, havfisk, frugt og grøntsager med en neutral smag, vegetabilske olier.

PSORIASIS: klinik og behandling

Psoriasis er en af de mest almindelige hudsygdomme. Blandt kroniske dermatoser i barndommen rangerer den andenpladsen efter atopisk dermatitis. Ofte forsvinder psoriasis, der begyndte i barndommen, ikke i mange år. For dette er det syg

Etiologien ved psoriasis er stadig ukendt

Der er mange hypoteser om årsagerne til denne sygdom, men ingen af dem er blevet generelt accepteret. Mange forskere anerkender den genetiske determinisme af psoriasis; antigenerne fra det vigtigste histokompatibilitetskompleks, som oftest findes hos patienter med psoriasis, er blevet bestemt. Hos de fleste patienter observeres arvelig psoriasis, som er karakteriseret ved indtræden i barndommen eller i den unge alder. I mangel af arvelig byrde manifesterer sygdommen sig normalt hos mere modne mennesker..

For nylig er der blevet lagt stor vægt på studiet af immunfaktorer i etiopathogenesen af psoriasis. En særlig rolle tildeles aktiverede immunkompetente celler, som frigiver en hel kaskade af differentierende og proinflammatoriske cytokiner, som igen bestemmer arten af patologiske ændringer i huden hos patienter med psoriasis. Blandt de mest almindelige patologiske ændringer er en inflammatorisk reaktion i dermis, overdreven spredning og nedsat differentiering af epitelceller..

Det kliniske billede af psoriasis

Almindelig psoriasis er kendetegnet ved papulære (nodulære) udbrud i størrelsen fra 1-2 mm i diameter til store plaques dannet, når små elementer smelter sammen.

Ved sygdommens udbrud er udslæt i de fleste tilfælde begrænset og er repræsenteret af enkelte plaques steder af dets foretrukne lokalisering (normalt i hovedbunden, albuens ekstensoroverflade, knæled, lændeområdet, sakrum osv.). Plader med lyserød eller dyb rød farve har klart definerede kanter, dækket af løse sølvhvide skalaer, som let og smertefrit skrabes af, og afslører en triade af fænomener, der er karakteristiske for psoriasis: "stearin spot", "terminal film" og "blood dug".

Sygdommen over en lang periode, og nogle gange i hele patientens liv, kan gå relativt let uden at forstyrre kroppens vitale funktioner. Udslæt kan f.eks. Kun lokaliseres i hovedbunden i form af separate plaques eller på extensoroverfladerne på store samlinger som såkaldte "duty plaques" op til 2-3 cm i størrelse, hvilket ikke specielt generer patienten. Imidlertid optager psoriasisudslæt i nogle tilfælde et stort område af huden, inklusive glat hud og hovedbund (i form af en hjelm) og ledsages af voldsom afskalning, en følelse af stramhed i huden, kløe, hvilket i høj grad komplicerer patientens liv og får ham til ofte at søge hjælp fra en læge. Psoriasis opstår med perioder med forværring (progression) og remission. Blandt årsagerne til forværringer er infektiøse sygdomme, der lider af patienten, psyko-emotionel stress, hypotermi, overdreven isolering osv. Ofte er årsagen til en forværring stadig uklar. De fleste patienter bemærker en forværring af deres tilstand i den kolde årstid og en forbedring om sommeren, skønt der hos nogle patienter ikke opdages sæsonbetingelser i løbet af sygdommen. I psoriasis kan ikke kun huden påvirkes, men også andre organer og systemer (lever, nyrer, led osv.).

Under psoriasis er der 3 faser: progressiv, stationær og regression. Denne opdeling er af grundlæggende betydning, da der er udviklet en særlig behandlingstaktik til hvert trin..

Det progressive trin er kendetegnet ved udseendet af små knuder i en lyserød farve, der er tilbøjelige til perifer vækst og dannelsen af plaques i forskellige størrelser, som kan placeres isoleret eller spredes op til en universel hudlæsion. I det progressive stadium er der et symptom på en isomorf reaktion (Kebners fænomen); på skadestedet (traumer, ridser osv.) vises typiske psoriasispapler.

I den stationære fase stopper udseendet af et nyt udslæt, elementerne får en lysere farve, tendensen til perifer vækst af eksisterende plak forsvinder.

Det regressive trin er kendetegnet ved en fladning af plaques, et fald i afskalning, infiltration, resorption af elementer med dannelsen af foci af hypo- eller hyperpigmentering på stedet for tidligere udslæt.

Den generelt accepterede klassificering af psoriasis eksisterer stadig ikke.

Det er sædvanligt at skelne mellem plaque psoriasis (almindelig), ekssudativ, arthropatisk, pustulær, psoriasis erythroderma, psoriasis i hovedbunden, psoriasis i folder, psoriasis i palmer og såler. Det skal bemærkes, at visse kliniske varianter af denne sygdom af varierende sværhedsgrad kan observeres hos den samme patient..

Ekssudativ psoriasis er kendetegnet ved en udtalt inflammatorisk reaktion i huden, tilstedeværelsen af lameller-skala-skorpe (der ligner en pustkage), når den fjernes, udsættes pladernes oserende overflade. Skorpe med ekssudativ psoriasis vises på grund af imprægnering af skalaer med ekssudat. Denne form for psoriasis kræver særlig omhyggelig terapeutisk handling..

Arthropatisk psoriasis er en af de mest alvorlige former for psoriasis, der er kendetegnet ved hud- og ledskader. I psoriasis er små, distale led i hænder og fødder oftere beskadigede, mindre ofte store led. Arthropati kan forekomme på baggrund af hudlæsioner såvel som forud for dem. Psoriasisgigt manifesteres af smerte, hævelse, mere eller mindre alvorlig begrænsning af mobiliteten af de berørte led. Arthropatisk psoriasis oftere end andre kliniske varianter fører til patienthandicap. Hos patienter med alvorlige hudmanifestationer (psoriasis erythroderma, pustulær psoriasis) er risikoen for arthropatisk psoriasis størst; i nogle tilfælde er der også en kombination af svær polyartritis med relativt milde (begrænsede) hudlæsioner.

Pustulær psoriasis forekommer enten i form af en generaliseret proces eller i begrænset omfang - med beskadigelse af håndfladerne og sålerne eller andre områder af huden. Forskellige faktorer bidrager til starten af denne alvorlige form for psoriasis, især stressende situationer, infektioner, irrationel generel og / eller lokal terapi osv..

Generaliseret pustulær psoriasis opstår på baggrund af en forringelse af den generelle tilstand ledsaget af feber, leukocytose, øget ESR. Pludselig optræder små overfladiske pustler på baggrund af lys erytem, mens patienterne noterer en brændende fornemmelse og smerte. Pustler kan forekomme på stedet for normale plaketter og / eller dannes alene. Nye foci for pustulisering synes paroxysmal, ledsaget af en ny temperaturstigning og optager store områder af huden. Flettede pustler forårsager frigørelse af epidermis og danner de såkaldte "purulente søer". Pustulær psoriasis kan forekomme som sygdomsudbrud eller oftere forekomme på baggrund af en allerede eksisterende almindelig plakpsoriasis.

Begrænset pustulær psoriasis er mere almindelig end generaliseret. Udslætet er hovedsageligt lokaliseret i håndfladerne og / eller sålerne, men kan forekomme på ethvert andet hudområde. Udslætet er repræsenteret af pustler på en edematøs erytematøs baggrund. Når håndfladerne og sålerne er påvirket, bemærkes normalt også alvorlig hudinfiltration. Ved begrænset pustulær psoriasis er et mildere forløb karakteristisk sammenlignet med den generaliserede form af sygdommen. Patienternes generelle tilstand er normalt tilfredsstillende. Denne form for psoriasis er kendetegnet ved et vedvarende forløb, hyppige tilbagefald, ildfasthed over for behandlingsmetoder..

Psoriatisk erythroderma er den mest alvorlige form for psoriasis, der udvikler sig med progressionen af psoriasisprocessen og fusionen af plaques op til en universel læsion i hele huden. Erythroderma er kendetegnet ved svær hyperæmi, ødem, hudinfiltration og overflødig afskalning. Subjektivt er der en brændende fornemmelse, smerte, tæthed i huden, kløe. Sygdommen kan begynde med erythroderma, men forekommer oftere med en allerede eksisterende psoriasisproces med en anden løbetid. Ved erythroderma observeres altid en forværring af patientens generelle tilstand (feber, en stigning i perifere lymfeknuder, hjertesvigt, nedsat leverfunktion, nyrefunktion, ændringer i blodprøver osv.).

Psoriasis af kun folder er en ret sjælden og vanskelig at diagnosticere sygdom. Det udvikler sig oftere hos børn, ældre, overvægtige og ledsages ofte af diabetes. Pladerne er placeret i området med store folder (armhuler, under brystkirtlerne, i perineum osv.), Navlen mellem fingrene. Foci af udslæt har skarpe grænser, en dyb rød farve og adskiller sig ved let skrælning og infiltration. Hudfold kan også påvirkes i andre kliniske former for psoriasis..

Psoriasis i håndfladerne og sålerne kan eksistere isoleret eller samtidig med inddragelse af andre områder af huden i den patologiske proces. Denne type psoriasis er kendetegnet ved dannelsen af hyperkeratotiske foci med ret klare grænser, dækket af tætte skalaer, med udtalt infiltration og smertefulde revner.

Behandling af psoriasis er rettet mod at undertrykke hudens inflammatoriske respons og spredning af epitelceller. Behandling ordineres under hensyntagen til den kliniske form, fase, prævalens af processen, tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme, patientens alder og køn samt patientens historie og klager..

Med milde, begrænsede manifestationer af psoriasis er det i nogle tilfælde tilstrækkeligt at ordinere ekstern terapi i form af salicylsyre, naftalanpræparater, tjære, kortikosteroid topiske midler. Alvorlige former for sygdommen kræver kompleks behandling med anvendelse af afgiftning, desensibiliserende, antiinflammatoriske lægemidler fra forskellige grupper, fysioterapeutiske behandlingsmetoder, eksterne lægemidler osv..

Behandlingen udføres under hensyntagen til fasen af psoriasisprocessen. Progressiv fase terapi kræver særlig opmærksomhed og forsigtighed. I denne periode ordineres hemodez IV-dryp, 400 ml 2-3 gange om ugen, 30% natriumthiosulfatopløsning IV, 10% calciumgluconatopløsning 10 ml, forskellige enterosorbenter. Ved samtidig hypertension tilrådes det at indføre en 25% opløsning af magnesiumsulfat i / m. Blødgørende cremer eller 1–2% salicylsyre anvendes eksternt. På sygdommens progressive stadium er brugen af præparater indeholdende tjære, irriterende og stærkt koncentrerede midler kontraindiceret til ekstern behandling. Fysioterapiprocedurer tilrådes at anvende, når den akutte betændelse aftager.

På de stationære og regressive stadier kan salver med naftalan, tjære, salicylsyre ordineres, og præformede behandlingsmetoder kan anvendes mere bredt.

For nylig er PUVA-terapi eller fotokemoterapi (PCT) blevet anerkendt som en af de mest effektive behandlingsmetoder. PCT er en kombineret anvendelse af langbølget ultraviolet stråling (bølgelængde fra 320 til 420 nm) med indtagelse af fotosensibiliserende furocoumarin-lægemidler. Brugen af fotosensibilisatorer er baseret på deres evne til at øge hudens følsomhed over for ultraviolette stråler og stimulere dannelsen af melanin. PUVA-terapi er en patogenetisk berettiget behandlingsmetode, det fører til hæmning af celleproliferation, undertrykkelse af patologisk keratinisering, påvirker metabolismen af prostaglandiner, permeabilitet af cellemembraner. Toppen af den fotosensibiliserende effekt opstår 1-3 timer efter indtagelse af 8-methoxypsoralen, så patienter får medicin gennem munden ca. 2 timer før proceduren. Dosis af lægemidlet vælges individuelt under hensyntagen til patientens vægt. Procedurerne udføres 3-4 gange om ugen, 20-25 sessioner ordineres til kurset.

PUVA-terapi er kontraindiceret ved akutte infektiøse sygdomme, forværring af kroniske sygdomme, kardiovaskulær dekompensation, onkologiske processer, ukompenseret diabetes mellitus, alvorlig lever- og nyreskade.

Lokal PCT ved hjælp af eksterne fotosensibilisatorer kan anvendes på visse områder af den berørte hud (for eksempel hovedbund, hånd, underben osv.).

Den kombinerede brug af PUVA-terapi og retinoider kaldes re-PUVA-terapi..

Selektiv fototerapi (SFT) - ultraviolet bestråling i mellembølgespektret (bølgelængde 280–320 nm) uden at tage fotosensibilisatorer. SFT bruges i fravær af tætte, infiltrerede plaques eller i nærvær af kontraindikationer til udnævnelsen af PUVA-terapi.

Ekstern behandling for at eliminere betændelse, skrælning, kløe, reducere infiltration, blødgøre huden er ordineret til alle patienter. Til dette formål anvendes stoffer i vid udstrækning, som inkluderer salicylsyre, kortikosteroider. Særligt populært er præparater, der indeholder glukokortikoider og salicylsyre (diprosalic, belosalik i form af en salve, lotion; lorinden A salve osv.). I de senere år har ikke-fluorinerede effektive kortikosteroidmedicin med minimale bivirkninger (elokom, advantagean, laticort, locoid osv.) Produceret i form af cremer, salver, lotioner vist sig på det farmaceutiske marked. Cremer ordineres i fravær af udtalt infiltration i en akut proces i nærværelse af udslæt i ansigtet; lotions - til læsioner i hovedbunden salvepræparater til psoriasis bruges oftest, især på overfladen af infiltrative plaques. Ordinér ikke lægemidler, der indeholder glukokortikoider i lang tid, såvel som ordinerer dem til store hudområder.

I øjeblikket indeholder arsenalet af eksterne lægemidler lægemidler, der påvirker de patogenetiske mekanismer ved psoriasis (daivonex, hudhætte). Daivonex indeholder calcipotriol, en syntetisk analog af den mest aktive metabolit af vitamin D. Calcipotriol, der interagerer med keratinocytreceptorer, undertrykker deres overdrevne opdeling, normaliserer processen med celledifferentiering. Effektiviteten af lægemidlet øges, når det kombineres med PUVA-terapi eller SFT.

Et effektivt middel er aktiveret zinkpyrithionat (hudhætte), som fås i form af creme, aerosol og shampoo. Lægemidlet har en udtalt klinisk effekt på grund af antiinflammatorisk og antiproliferativ virkning..

Acitretin, der er en repræsentant for anden generation af monoaromatiske retinoider, anvendes til behandling af svær psoriasis, normalt ordineret i en dosis på 10 til 30 mg om dagen afhængigt af hudprocessens sværhedsgrad (jo mere akut processen er, desto lavere dosis acitretin). Virkningsmekanismen for acitretin er at hæmme proliferation, normalisere processerne for differentiering og keratinisering af epidermale celler. Lægemidlet er især effektivt i kombination med PUVA-behandling. Mens du tager stoffet, er det nødvendigt at overvåge leverfunktionen, koncentrationen af kolesterol og triglycerider; hos børn er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for knoglevækst og udvikling. Ved ordination af acitretin til kvinder i den fødedygtige alder skal sidstnævnte bruge pålidelige præventionsmidler i 4 uger inden behandlingsstart, under behandling og i 2 år efter afslutningen - på grund af lægemidlets teratogene virkning.

Methotrexat anvendes i tilfælde af vedvarende psoriasis, psoriasisartropati og tilstedeværelsen af kontraindikationer til andre behandlingsmetoder. Methotrexat, som er en folsyreantagonist, virker primært på aktivt prolifererende celler. Lægemidlet er meget giftigt. Det administreres oralt og intramuskulært under streng kontrol af blodceller, niveauet af bilirubin og transaminaser i blodserumet.

Cyclosporin-A (sandimmun neoral) ordineres til svær, udbredt psoriasis, der er resistent over for andre former for behandling, herunder arthropatisk psoriasis. Dette immunsuppressive lægemiddel undertrykker udskillelsen af cytokiner af aktiverede lymfocytter. I psoriasis ordineres det med en hastighed på 5 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag i 2 opdelte doser. Kontraindikationer til brug af cyclosporin-A i psoriasis er infektionssygdomme i den akutte fase, nedsat nyrefunktion og ukontrolleret arteriel hypertension. Behandling bør kun udføres i specialiserede medicinske institutioner. Under behandlingen vises systematisk overvågning af kreatinin, urinsyre, bilirubin, leverenzymer, bestemmelse af kaliumkoncentration og serumlipidniveauer, kontrol af blodtryk..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres hovedsageligt til arthropatisk psoriasis samt til at reducere akut betændelse ved ekssudativ psoriasis og erythroderma. Daglige doser af lægemidler og behandlingsvarigheden afhænger af intensiteten af smertesyndromet, graden af betændelse, samtidig patologi og lægemiddeltolerance..

Brug af systemiske kortikosteroidmedicin til behandling af psoriasis betragtes som upassende, da det fører til udvikling af torpide former for sygdomme, der er resistente over for forskellige typer terapi. Ved svær artropatisk psoriasis er intraartikulær administration af langvarige kortikosteroider mulig.

For nylig begyndte forskellige homekopatiske præparater med flere komponenter at vises i apoteknetværket. Ifølge kanonerne for klassisk homøopati tilrådes det, at en patient samtidig ordinerer ikke mere end 3 lægemidler, og alle vælges strengt individuelt; kun under denne betingelse er behandlingen vellykket. Det bør ikke glemmes, at homøopatiske lægemidler hovedsagelig har en klinisk effekt ved funktionelle lidelser..

Spa-behandling er indiceret, hvis psoriasis ikke udvikler sig. Patienter sendes til Sochi-Matsesta, Pyatigorsk, Anapa og andre resorts i den varme årstid for balneo-, thalasso-, helio-, aero- og andre former for terapi.

L. F. Znamenskaya, kandidat til medicinsk videnskab, TsNIIKV, Moskva

Hygiejne- og behandlingsprodukter til psoriasis og seborrheisk dermatitis

Blandt de faktorer, der fremkalder forværring af psoriasis og seborrheisk dermatitis, er et specielt sted optaget af eksterne irriterende stoffer (klimatiske, hygiejneprodukter osv.). Derfor er det meget vigtigt at sørge for et sparsomt program for specifik hygiejne, både under remission og på tidspunktet for forværring af kliniske manifestationer. Et sådant program bør omfatte dermatologiske shampooer, der indeholder en ny generation af overfladeaktive stoffer (overfladeaktive stoffer) - ikke-ioniske overfladeaktive stoffer samt et kompleks af aktive komponenter, der har en målrettet etiopathogenetisk virkning.

Kriterier for valg af hygiejneprodukter og terapeutisk pleje til hovedbunden ved psoriasis og seborrheisk dermatitis:

Det er nødvendigt at bruge ikke-aggressive, blide shampooer
Midlerne skal forhindre spredning af processen og / eller forlænge eftergivelse
Produkterne skal være meget rengøringsmiddel og duftfri..

Psoriasis er almindelig

Sidste opdatering: 14-01-2020

Indholdet af artiklen

Medicinsk historie
Symptomer på almindelig psoriasis
Stadier af sygdommen
Former for almindelig psoriasis
Almindelig psoriasis: Årsager
Mekanismen for udvikling af sygdommen
Almindelig psoriasis: behandling
Hvilken kosmetik skal man vælge til psoriasis
Sådan lever du med psoriasis

Psoriasis er en kronisk sygdom, der påvirker hud, led og i nogle tilfælde indre organer hos en person. Almindelig psoriasis (ICD-10) refererer til en alvorlig og langvarig form af sygdommen, hvor læsioner dækker mere end 10 procent af legemsoverfladen.

I den nuværende 10. version af International Classification of Diseases (ICD) er psoriasis almindelig i afsnit XII sammen med andre hudsygdomme. Hver sygdomstype har sin egen kode, der består af tre tal og et bogstav. For eksempel er ICD-koden for almindelig psoriasis vulgaris L-40.0. Afsnittet med denne kode bruges til at afklare diagnosen og vælge en effektiv behandling..

Almindelig psoriasis: En sagshistorie

Almindelig psoriasis udvikler sig gradvist. Først vises udslæt i et område og spredes ikke længere i lang tid. De fleste af læsionerne forekommer i hovedbunden og leddene (knæ, albuer).

På det første trin er pletterne præget af en lyserød farve og en komprimeret struktur. De er klart definerede og stiger lidt over sund hud. Hvis du rører ved udslæt, trækker det af..

Over tid forstørres og spredes læsionerne. De kan danne grupper eller smelte sammen i plaques. Dette symptom er karakteriseret ved en historie med sygdommen ved almindelig psoriasis vulgaris. Ofte påvirker det knæ og albuer, lændeområdet og korsbenet, lemmerne. Mindre almindeligt vises udslæt i ansigtet. Pladerne kan være enten lyserøde eller røde. Oven på dem dannes sølvfarvede skalaer. Forkert diæt, stress, friktion og ridser under kløe kan fremkalde nye læsioner. Forværring af almindelig psoriasis forekommer oftere om vinteren, men det kan ske flere gange om året.

I enkle former for sygdommen vises separate eller faste plaques på huden, der optager det meste af kropsoverfladen. I den avancerede form af sygdommen tykner de og svulmer op. Pletterne skræller praktisk talt ikke af og er gule.

Udbredt guttatpsoriasis kan begynde at sprede sig dramatisk i alvorlige infektionssygdomme, oftere streptokok ætiologi. Også graviditet, fødsel, stress, allergi over for stoffer kan provokere en forværring. I dette tilfælde bliver pletterne lyse røde, begynder at klø og svulme op.

Symptomer på almindelig psoriasis

rødme og afskalning af huden i et begrænset område af kroppen
huden bliver tættere og betændt, får en lyserød farve;
små lysskalaer dannes på den fortykkede overflade;
papler har en klar kant omkring hele omkredsen;
de første udslæt vises i hovedbunden, albuerne, knæene i korsbenet og optager derefter mere og mere af hudoverfladen.

Følgende symptomer (psoriasis triade) betragtes som en bekræftelse af, at sygdommen er psoriasis:

med en let skrabning af pladens overflade begynder den at skrælle af;
hvis du skraber rødmen stærkere, afsløres den skinnende overflade af huden;
dyb skrabning resulterer i en dråbe blod.

Stadier af sygdommen

Sygdommen fortsætter i tre faser og erstatter hinanden. Disse er progressive, stationære og regressive faser. Nogle gange opstår sygdommen med udvikling af flere stadier på samme tid.

Almindelig psoriasis: Progressiv fase

Det progressive stadium af almindelig psoriasis vulgaris i sygdommens historie er kendetegnet ved udseendet af lyserøde udslæt. Nye pletter vises på kroppen, og de gamle kan øges i størrelse. Papulens kant flager ikke af og har en lysere farve end læsionens hovedflade. Betændelse klør meget: ridser fører til nye udslæt.

Almindelig psoriasis: Stationær fase

På dette stadium stopper sygdommens fremskridt, og psoriasis fortsætter sin gradvise udvikling: pletterne stiger let og smelter sammen, bliver flade og holder op med at skrælle. Nye læsioner vises ikke på det stationære stadium.

Almindelig psoriasis: Regressivt stadium

Pladerne falmer og opløses gradvist: de forsvinder ofte fra midten til grænserne og får formen på en ring. Undertiden sker forsvinden tværtimod fra grænserne til midten. Der dannes hvide pletter på stedet for de tidligere udslæt.

Former for almindelig psoriasis

Afhængigt af inflammationsstadiet, udbredelsen af udslæt og læsionens sværhedsgrad skelnes der mellem forskellige former for psoriasis..

Almindelig ekssudativ psoriasis

Med denne form for sygdommen vises betændelse på huden, dækket af skalaer og skorper (undertiden flerlags). Der er et fugtigt hudlag under skorperne. Forekommer hos patienter med diabetes mellitus, fedme eller skjoldbruskkirtel lidelser.

Psoriasis, almindelig og arthropatisk

Dette er en af de mest alvorlige former for sygdommen, som gigt slutter sig til. Det kaldes også led psoriasis, fordi det påvirker leddene. På samme tid begynder de at gøre ondt og svulme op, personen mister evnen til at bevæge sig normalt. Oftest manifesterer sygdommen sig på de små led i hænder og fingre, knæ, fødder. Læsionerne svulmer op, leddene deformeres.

Psoriasis vulgaris almindelig

Denne form for sygdommen vises på grund af den langsomme udvikling af almindelig psoriasis, hvor udslættet smelter sammen og optager en betydelig del af kropsoverfladen. Samtidig bliver huden i de berørte områder rød, svulmer, flager og klør meget. Patienten føler generel svaghed, han kan have forstørrede lymfeknuder og andre ledsagende problemer.

Almindelig plakpsoriasis

De karakteristiske træk ved denne form for sygdommen er feber, generel svaghed. Det vigtigste symptom er udseendet af fremstående små plaques på rødmen, der gør ondt og klør. Denne form for sygdommen forsvinder med anfald af forværringer..

Papuloplaque psoriasis

En meget alvorlig form for sygdommen: den kan forløbe både som normalt og som udbredt psoriasis. Det begynder med en pludselig forværring, der ledsages af feber og svaghed. Årsagen til en forværring er ofte alvorlig stress, infektioner og selvmedicinering med de forkerte stoffer. Med et udbrud af sygdommen gør plaques og papler meget ondt. De kan vises på gammel rødme og klar hud..

Almindelig psoriasis: Årsager

Årsagerne til sygdommen er som regel forskellige faktorer. I øjeblikket kan læger ikke nævne en specifik årsag til psoriasis..

Det menes, at arvelighed og eksterne årsager er af stor betydning..

Risikofaktorer, der udløser psoriasis, inkluderer:

infektiøse sygdomme (vira, bakterier (streptokokker));
vedvarende eller tilbagevendende stress
brugen af visse lægemidler
alkoholisme;
rygning
hud traumer;
autoimmune sygdomme.

Mennesker med en genetisk disposition for psoriasis lider af metaboliske lidelser i cellerne.

Mekanismen for udvikling af sygdommen

Risikofaktorer fører til nedsat immunforsvar i kroppen, som immunsystemet udvikler en unormal reaktion, der fremkalder hudskader. Under denne proces manifesteres autoimmune lidelser. Også årsager, der ikke er relateret til immunitet, kan provokere sygdommen..

Indtil nu anses alle teorier om arvelig overførsel af psoriasis antaget. Indtil videre er der ikke en enkelt teori, der forklarer alle tilfælde af manifestation af sygdommen..

Som regel overføres latent psoriasis genetisk, hvor kroppen er disponeret for forstyrrelser i metaboliske processer inde i celler, inklusive epidermis. Eksterne årsager kan forårsage manifestationen af sygdommen, når umodne celler begynder at dele sig hurtigt.

Komplikationer af almindelig psoriasis

De fleste komplikationer af sygdommen er mere alvorlige. Dette sker normalt, når patienter ikke får den behandling, de har brug for. Disse komplikationer inkluderer følgende:

Fælles psoriasis

Det manifesterer sig i form af betændelse i leddene i hænder og fødder, rygsøjle, fingre. I de fleste tilfælde er betændelser asymmetriske: dette betragtes som et kendetegn ved psoriasis fra reumatoid arthritis.

Mutilating arthritis

Denne patologi er en komplikation af led psoriasis. Med denne sygdom ødelægges knoglevæv, på grund af hvilken ledets krumning opstår, og deres mobilitet er nedsat..

Sygdomme i de indre organer

Psoriasis, der i mange tilfælde er udbredt, fører til skader på indre organer: det kardiovaskulære, endokrine og nervesystemet. Dette øger risikoen for hypertension, diabetes, kredsløbsproblemer i hjernen og myokardieiskæmi..

Almindelig psoriasis: behandling

En patient med psoriasis skal overvåges af en hudlæge til enhver tid. Kun en læge kan bestemme, hvordan man behandler udbredt psoriasis, om der er behov for indlæggelse, hvilke medikamenter man skal vælge, hvad der skal være varighed og dosis af dem. Specialisten udgør behandlingsmetoden individuelt for hver patient. På samme tid styres han af sygdommens sværhedsgrad, skadeområdet, patientens følsomhed over for stoffer og andre stoffer. Alle disse faktorer er relevante for terapi..

Hvornår skal du på hospitalet?

Der er behov for indlæggelse i følgende tilfælde:

med et alvorligt forløb af almindelig psoriasis, når der er et stort antal læsioner på huden. I dette tilfælde lider patienten af kløe og forbrænding. En indikation for hospitalsindlæggelse er betændelse i læsionerne med frigivelse af ekssudat: dette kan forårsage infektion;
dårlig generel tilstand på grund af beruselse af kroppen med symptomer som svaghed, høj feber, hovedpine osv.;
når en sygdom har ført til svigt i organer og kropssystemer
i tilfælde hvor hjemmebehandling ikke har fungeret.

Hvordan udføres indlæggelse af psoriasis?

Hospitalbehandling begynder med generel afgiftning. Samtidig ordineres patienten interne og lokale lægemidler..

I tilfælde, hvor patienten er tilbøjelig til medicinallergi eller oplever svær kløe, ordineres han desuden antihistaminer. De skal tages intramuskulært og derefter oralt..

Hormonbehandling (lokal og generel), D-vitaminanaloger, aktiveret zinkpyrithion er ordineret.

I mere alvorlige tilfælde anvendes midler opnået ved hjælp af bioteknologiske metoder, de såkaldte genetisk manipulerede biologiske præparater..

Ambulatorisk behandling

Moderat psoriasis kan behandles poliklinisk i de fleste tilfælde. Jo mindre plads læsionerne tager på huden, jo lettere er det at helbrede denne type sygdom. Aktuelle præparater spiller en vigtig rolle i behandlingen. Medicin vælges afhængigt af den patologiske proces.

Ernæring er ikke mindre vigtig i behandlingen af psoriasis. Patienter rådes kraftigt til at overholde en speciel diæt uden hurtige kulhydrater, ildfedt, alkohol.

Derudover skal du stabilisere den daglige rutine. Patienten har brug for ordentlig hvile og sund søvn. Du bør også undgå stressede situationer. I nogle tilfælde har patienter brug for konsultationer af en psykolog, neuropsykiater og træning i afslappende teknikker..

Vitaminkomplekser til psoriasis

Psoriasis opstår ofte med vitaminmangel. For at klare sygdommen ordineres patienter vitaminkomplekser designet til at understøtte svækket immunitet, lette processen med hudregenerering og forhindre forekomsten af sideinfektioner..

For psoriasis skal du ofte bruge vitaminkomplekser som "Undevit", "Revit", "Dekamevit" osv. De indeholder en gruppe B-vitaminer, ascorbinsyre, niacin, retinol osv. At tage disse lægemidler hjælper med at eliminere ubehagelige symptomer på sygdommen for at overvinde forværring. Også vitaminer bidrager til hurtigere heling af skadede væv..

Et passende vitaminpræparat skal ordineres af den behandlende læge, dvs. kurator. Som regel ordineres vitaminer til almindelig psoriasis på kurser, der flytter fra et kompleks til et andet.

Fysioterapi til psoriasis

I de fleste tilfælde bliver fysioterapi en vigtig del af den kliniske behandling af psoriasis. De mest almindelige inkluderer følgende:

- Kemofototerapi. Det er en effektiv metode, der bruger lange UV-bølgelængder og lysfølsomme midler. Proceduren hjælper med at gendanne metaboliske processer i hudceller. Det anbefales at udføre det regelmæssigt i en og en halv måned (tre gange om ugen);

- Selektiv fototerapi. I denne procedure anvendes medium UV-bølger, og fotosensibiliserende lægemidler bruges ikke..

Den første af de ovenfor beskrevne procedurer er for de mest alvorlige tilfælde af psoriasis, når udslæt optager en stor del af kroppen. Selektiv fototerapi er velegnet til de indledende stadier af sygdommen, når læsionen er lokaliseret et sted eller optager et lille område.

Hvilken kosmetik skal man vælge til psoriasis

Valget af kosmetik er meget vigtigt for alle former for psoriasis (både vinter og sommer). Konventionel kosmetik kan indeholde tilsætningsstoffer og dufte, der irriterer huden. Derfor er det bedst at bruge specialkosmetik ikke kun under en forværring, men også konstant.

La Cree-produktserien til følsom hud, der er udsat for udslæt, er specielt designet til sådanne tilfælde. Disse produkter (cremer, geler osv.) Kan bruges selv på irriteret hud på grund af deres sikre sammensætning baseret på naturlige ingredienser. Hormoner er ikke inkluderet i kosmetik.

La-Cree creme er ideel til hud, der er udsat for irritation. Det reducerer sensibilisering, betændelse, rødme, flager og kløe. Takket være disse egenskaber kan den bruges efter forbrændinger og insektbid. Cremen kan bruges i lang tid: den er også velegnet til nyfødte og gravide kvinder.

Den komplekse virkning af cremen skyldes ekstrakter af naturlige planter, der er inkluderet i dens sammensætning. For eksempel lindrer lakrids- og streakekstrakt kløe, reducerer rødme og betændelse. Ekstrakter af violet og kamille beroliger også huden og blødgør udbrud. Regenereringsprocesserne i hudcellerne gendannes med panthenol og avocadoolie. De samme ingredienser fugter og nærer huden. Også cremen forhindrer tilsætning af infektioner i de berørte områder på grund af indholdet af valnødekstrakt, som helbreder sår og bekæmper mikrober..

La Cree creme anbefales til hudforhold kompliceret af betændelse og kløe, herunder solskoldning, allergi efter insektbid, brændenælde og andre forbrændinger af planter, bleudslæt hos børn.

Cremen påføres på renset hud en eller to gange om dagen. Med udbredt psoriasis kan La-Cree creme bruges både en gang og i lang tid..

Sådan lever du med psoriasis

Hvis du har psoriasisudslæt, skal du fra dette øjeblik ændre din livsstil. Selv efter effektiv behandling og forsvinden af symptomerne på sygdommen er det vigtigt ikke at glemme forebyggende foranstaltninger, overholde det korrekte daglige regime, undgå stress og overanstrengelse.

For at aflaste den akkumulerede stress anbefales det at gå i sport. Næsten enhver sport vil gøre. Vær kun forsigtig, når du svømmer i poolen, da klor i vandet kan forårsage ny irritation af huden.

Se din diæt, prøv at få nok søvn, slippe af med dårlige vaner. Rygning og alkohol kan fremkalde et tilbagefald af sygdommen. Vær også forsigtig med valget af kosmetik. Ideelt set er det bedst at skifte til sikre produkter specielt lavet til følsom hud. Glem ikke vitaminkomplekser..

Hvis du følger forebyggende foranstaltninger, minimeres sandsynligheden for tilbagevenden af udslæt, og din livskvalitet vil mærkbart øges..

Kliniske undersøgelser

Den udførte kliniske undersøgelse viser den høje effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af TM "La-Cree" produkter til daglig hudpleje af et barn med milde og moderate former for atopisk dermatitis og i remissionstiden ledsaget af et fald i patienternes livskvalitet.

I løbet af forskning udført af Unionen af børnelæger i Rusland, blev det fundet, at La-Cree creme til følsom hud:

reducerer kløe og irritation
lindrer hudrødme
fugter og plejer huden.

Baseret på resultaterne af kliniske forsøg indeholder produktemballage oplysninger om, at cremer anbefales af St. Petersburg-grenen af Unionen af børnelæger i Rusland.

Forbrugeranmeldelser

Lera007 (sponzhik.ru)

”Jeg var bekymret for den forfærdelige tørhed i min hud, så jeg måtte se en læge for at finde ud af årsagen. Efter en grundig undersøgelse diagnosticerede hudlægen det som atopisk dermatitis. Jeg ordinerede at følge en allergivenlig diæt, tage anti-gymnastiske lægemidler, afgifte kroppen og bruge La-Cri Atoderm creme-gel, som jeg vil tale om i denne anmeldelse mere detaljeret. Selve værktøjet er billigt og sælges på et apotek i området omkring 200 rubler. På røret kan du se, hvad dens virkning er: gendanner hudens lipidlag; reducerer kløe og irritation hjælper med at bevare fugt inde i huden. Det kan bruges af både børn og voksne uden begrænsning. Der er intet at klage over sammensætningen, der er ingen kemi, den er baseret på naturlige ingredienser. Hvad jeg mest kunne lide ved cremen er, at den begynder at virke med det samme. Efter påføring af en lille mængde af produktet fugtes huden på øjnene, tørhed forsvinder, skrælning elimineres. Jeg anvender det to gange dagligt, morgen og aften, udelukkende efter vandprocedurer på ren hud. Det første rør er næsten på nul, jeg vil snart gå til det andet. La-Cree letter i høj grad manifestationen af symptomerne på dermatitis, takket være hvilken sygdommen overføres meget lettere ".

Elena Zakharova (irecommend.ru)

"Hej! Jeg vil dele med dig de vidunderlige egenskaber ved La Cree creme! Jeg brugte aldrig denne creme overhovedet, hvis ikke til en hændelse på hospitalet, hvorefter jeg fandt ud af, at jeg var allergisk over for plasteret! Rød, irriteret hud som efter en forbrænding, umulig kløe og intet hjælper.. Jeg fik råd om denne creme og se, irritationen passerede, rødmen aftog. Derudover er cremen god til nyfødte fra fødslen! Og kan også bruges efter insektbid eller efter en forbrænding! For eksempel har jeg 2 små børn, og jeg bruger dem konstant, især om sommeren, når insekter er aktive eller fra rødme på huden! Det eneste negative, et lille rør forbruges for hurtigt 30 mg, men prisen på dette rør er efter min mening 200 rubler! Den eneste ulempe ved denne creme er, at den absorberes dårligt og har en mørk farvetone. Som et resultat, hvis du lægger den under dit tøj, vil den være alt sammen i cremen, så det er bedre at vente, indtil den tørrer og absorberes! "

Andropova T.V., Gudina M.V., Odintsova I.N., Hygiejne for børn og unge, Siberian State Medical University Publishing House, 2018.
Cohen Bernard A.Pædiatrisk dermatologi, MEDpress-inform, 2015.
Bonifatzi Ernesto, Differential Diagnostics in Pediatric Dermatology, Panfilov Publishing House, Binom. Videnlaboratorium, 2014.