Præparater og metoder til behandling af angioødem

I tilfælde af at et allergisk Quinckes ødem manifesterer sig, er øjeblikkelig behandling nødvendig, da tilstanden forværres hurtigt.

Forskellige grupper af lægemidler bruges til at lindre de vigtigste symptomer:

  • antihistaminer;
  • hormonelle;
  • mod hævelse
  • for at lindre læsioner i strubehovedet
  • at lindre spasmer i bronkierne og udvide luftvejene
  • baby.

Der er også stoffer, der kan gives til gravide kvinder for at eliminere negative symptomer. Derudover anbefales det at følge en diæt for angioødem for at reducere koncentrationen af ​​allergenet i kroppen. Blandt antihistaminer anvendes Suprastin aktivt under førstehjælp, da det blokerer for udvikling af irriterende stoffer under Quinckes ødem. Du kan bruge:

  • Loratadine;
  • Famotidin;
  • Ranitidin;
  • Cetirizin.

For at opnå en positiv effekt og fremskynde processen med at lindre symptomer anvendes injektioner, som gives intramuskulært til Quinckes ødem. Forberedelser i form af tabletter er effektive, men arbejdshastigheden er langsommere end ved injektioner.

Doseringen af ​​lægemidlet (hvis der ikke er nogen individuelle recepter til patienten) afhænger af medicinen:

  • Clemastine 0,1% - 1 ml;
  • Loratadine - i en mængde til en voksen 10 mg;
  • Ranitidin - 150-300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml (væske) eller 50 mg (i tilfælde af at tabletter er valgt);
  • Cetirizin - 2o mg;
  • Famotidin - 20-40 mg.

At tage disse lægemidler kan eliminere eller reducere sværhedsgraden af ​​følgende symptomer:

  • rødme i huden
  • forekomsten af ​​ødem
  • kløe
  • skrælning af overhuden.

Hovedvirkningsmekanismen for et irriterende middel er hæmning af frigivelsen af ​​stoffer, der bidrager til udviklingen af ​​en allergisk reaktion - histaminer.

Hormonelle lægemidler kan også medtages i behandlingen af ​​den negative tilstand. Prednisolon bruges aktivt til angioødem såvel som hydrokortison eller dexamethason.

Råd! For at fremskynde lægemidlets arbejde skal de administreres intravenøst, men dette skal udføres af en specialist.

Derhjemme kan du give injektioner ved hjælp af disse lægemidler. Doseringen og det langsigtede indtag skal beregnes af lægen på baggrund af resultaterne af en diagnostisk undersøgelse. Hvis der ikke er individuelle anbefalinger, er mængden af ​​lægemidlet som følger:

  • Dexamethason - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60-150 mg.

Indtagelse af hormonelle lægemidler skal ledsages af konstant medicinsk tilsyn, derfor indebærer hjemmebehandling for Quinckes ødem at besøge en læge til test.

Behandling af høj kvalitet af det resulterende Quinckes ødem derhjemme indebærer at tage glukokortikoidhormoner i henhold til den ordinerede ordning. For at eliminere symptomer injiceres også adrenalin (udført af en specialist efter at have tilkaldt en ambulance eller på et hospital). Det skal huskes, at behandlingen af ​​angioødem med Prednisolon eller ethvert andet lægemiddel med hormoner kræver opmærksomhed og nøje overholdelse af medicinske anbefalinger. Det er forbudt at reducere eller øge dosis alene..

Vigtig! Quinckes ødem kan føre til udvikling af anafylaktisk chok, så symptomer og behandling bør undersøges på forhånd..

I nogle tilfælde kræves afgiftning for behandling af tilstanden i høj kvalitet. Til dette formål er det nødvendigt at injicere specielle opløsninger intravenøst:

  • Ringelactat;
  • Genoplyuglyukin.

Saltvand hjælper også godt med terapi. Enterosorbenter anvendes, når ødem er opstået på baggrund af en allergisk reaktion på mad. I dette tilfælde anvendes hvidt eller aktivt kul eller medicin i flydende form til oral administration.

Overholdelse af en diæt i løbet af Quinckes ødem er et nødvendigt element i kompleks behandling.

  • antihistaminer;
  • hormoner
  • adrenalin.

Aminokapronsyre eller tranexaminsyre bruges også til at eliminere symptomer. Længden af ​​hospitalsopholdet afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer og patologi. I gennemsnit tager behandlingen 5-7 dage.

Saltvand og kolloidale opløsninger hjælper med at helbrede ødem. De introduceres for at forhindre et fald i trykindikatorer. Disse midler hjælper også med at normalisere mængden af ​​cirkulerende blod. Blandt de lægemidler, der er inkluderet i genopretningsprogrammet, er:

  • fysisk opløsning (500-1000 ml);
  • stivelse i opløsning (500 ml);
  • Polyglyukin (400 ml).

Brug af alle stoffer på én gang er ikke påkrævet, da aftalerne foretages i henhold til de eksisterende symptomer. Efter normaliseringen af ​​blodcirkulationsprocesser anvendes vasopressoraminer til terapi:

  • Noradrenalin (0,2-2 ml pr. 500 ml glucose 5%);
  • Dopamin (400 mg pr. 500 ml glukose 5%).

Lægen vælger doseringen, så de systoliske trykværdier når 90 mm Hg. Kunst. Følgende medicin til Quinckes ødem er inkluderet i henhold til symptomer eller en historie med yderligere medicinske tilstande. Tegn på bradykardi (pulsreduktion) fjernes ved subkutan injektion af Atropin (0,3-0,5 mg). I vanskelige situationer udføres proceduren hvert 10. minut, indtil problemet er elimineret.

Agonister og bronkodilatatorer tillader at udelukke bronkospasme, der anvendes også antiinflammatoriske lægemidler, som introduceres i kroppen gennem en speciel inhalator - en forstøver. Hvis hvæsen, cyanose er til stede, er ilteksponeringsproceduren inkluderet i terapien.

I sjældne tilfælde anvendes stoffer som efedrin og adrenalin. De hjælper med at forbedre hjertets funktion. Sådanne injektioner gives udelukkende af specialister til Quinckes ødem.

På hospitalet kan anti-chokterapi udføres. Behovet for det opstår, hvis kroppens negative reaktion på stimulus er for voldelig, eller hvis førstehjælp blev forsinket. Som et resultat oplever patienten anafylaktisk chok. Læger injicerer adrenalin. Hvis tilstanden ikke forbedres, kan de injiceres op til 2-3 gange. Pauserne mellem procedurerne er 20-30 minutter. I de fleste tilfælde administreres lægemidlet intramuskulært, men hvis der er livsfare, så vælges muligheden for intravenøs infusion. Opløsningen til eksponering består af 100 ml saltvand og 1 ml 0,1% adrenalin. I dette tilfælde er der en gradvis stigning i manifestationerne af en positiv reaktion, allergien stopper. Sandsynligheden for kvælning under et angreb mindskes eller forsvinder. Parallelt med brugen af ​​medicin udføres konstant overvågning af blodtrykket (BP). Respirations- og pulsindikatorer registreres også. Det laveste blodtryk for voksne er 100, for børn - 50. Diuretika skal gives for at:

  • reducere sværhedsgraden af ​​ødem
  • fjern allergener og irriterende stoffer fra kroppen
  • normalisere blodtryksindikatorer (i tilfælde af høje frekvenser kræves diuretika).

Behandling med specielle lægemidler til Quinckes hævelse er ikke langvarig. I terapi, medicin som:

  • Mannitol-opløsning;
  • Lasix;
  • Furosemid.

Hjælper med at forhindre gentagelse af Quinckes ødemdiæt. Alle produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion, fjernes fra menuen.

Følgende regler skal overholdes under førstehjælp derhjemme eller uden for hospitalet:

  • personen skal være vandret (ligge ned)
  • hovedet er lavere end benene;
  • hovedet skal drejes til siden (for at forhindre sandsynligheden for kvælning med opkast).

Det er nødvendigt at få underkæben til at stikke lidt fremad.

Opmærksomhed! Hvis der findes proteser, skal de fjernes fra munden inden førstehjælp..

Medicin til børn

Du har brug for at vide, hvordan man kan lindre manifestationen af ​​Quinckes ødem derhjemme hos børn. Førstehjælp i dette tilfælde er en prioriteret opgave. Det er nødvendigt at være opmærksom på, at babyer ofte står over for problemet med allergiske reaktioner end voksne. Årsager:

  • mad (slankekure er obligatorisk for angioødem);
  • insektbid (primært myg, bier eller hveps);
  • medicin.


Det er grunden til, at terapien af ​​tilstanden kræver brug af specielle midler eller doser, som reduceres. I tilfælde af en alvorlig reaktion er det obligatorisk at søge lægehjælp og indlæggelse på hospitalet. Det er nødvendigt at give ½ en tablet Suprastin til angioødem (eller efter alder) for at bremse udviklingen af ​​histaminer. Førstehjælpstrin:

  • ventilere rummet (åbne et vindue)
  • anvende en kølig komprimering.

Hvis barnet er over 3 år, er det nødvendigt at give 1-2 tabletter aktivt kul.

Hvad kan gravide kvinder

Graviditet er en særlig tilstand, da en kvindes krop oplever øget stress i lang tid. Patologi udvikler sig på baggrund af toksikose, som kan forekomme når som helst (i begyndelsen eller i slutningen af ​​graviditeten). Derfor er det vigtigt at vide, hvad man skal gøre for at lindre manifestationer.

Blandt årsagerne er også:

  • højt blodtryk;
  • væskeretention.

Hvis åndenød eller smerter i det epigastriske område vises, er et presserende besøg hos en læge nødvendigt!

Kost til angioødem er en vigtig del af behandlingen. Specialisten vælger terapi og medicin individuelt og vurderer den generelle tilstand og nuværende symptomer. Det skal huskes, at 80% af lægemidler, der er integrerede deltagere i behandlingen, er forbudt under graviditet. Lægemidler som Tavegil eller Claritin kan kun bruges under lægeligt tilsyn, Diphenhydramin er fuldstændig forbudt, og Cetirizin er kun inkluderet i behandlingen fra andet trimester..

Traditionel medicin

Du har brug for at vide, hvordan man kan lindre symptomerne på Quinckes ødem derhjemme ved hjælp af viden om traditionel medicin. Den korrekte diæt vil lindre sværhedsgraden af ​​manifestationer (du skal udelukke nødder, chokolade, citrusfrugter, røde frugter og grøntsager). Saltkomprimering fungerer godt. Det skal bruges for at normalisere vand-saltbalancen i kroppen. For at forberede dig skal du tage:

  • vand - 1 l;
  • salt - 5-7 g.

Tilslut komponenterne, våd en ren klud i opløsningen og påfør det beskadigede område. Det anbefales at gentage proceduren 2-4 gange i løbet af dagen..

Brændenælde rod fungerer lige så godt til at reducere problemet. Det bruges til at forberede infusion. Til dette formål skal du tage 1 liter kogende vand, male 20 g af roden. Ingredienserne kombineres og efterlades til infusion i 2 timer. For at opnå en terapeutisk virkning anbefales det at tage 2 spsk. skeer væske om dagen.

Vigtigt at huske! Quinckes ødem og alkohol er uforenelige.

Mælk med sodavand bruges også aktivt i traditionel terapi. Her skal man huske på, at en person ikke skal have en allergisk reaktion på komponenterne i sammensætningen. For at forberede et lægemiddel skal du tage:

  • mælk - 200 ml;
  • bagepulver - 2-3 g.

Madlavning udføres som følger: mælk skal opvarmes, og tilsæt derefter sodavand til den. Du skal blande hurtigt. Tag den resulterende væske 100 ml 2-3 gange om dagen.

Forskellige antihistaminer, der anvendes til angioødem, virker mere effektivt, når urtete anvendes. Du kan tage følgende version af urter og planter:

  • mælkebøtte rod;
  • stigmas af majs;
  • rose hofter (frugter);
  • kamille (blomster);
  • mynte blade;
  • Perikon (blomster);
  • hestehale
  • morgenfrue;
  • hvedegræs rod;
  • cikorie rod.

Alle ingredienser skal blandes i lige store mængder (den samlede urt skal være 40 g). Tilsæt det til 400 ml kogende vand, kog i 3 minutter. Fjern derefter fra varmen, lad den infundere i 30 minutter. Sil inden brug. Brug 50 ml 3-4 gange om dagen. En yderligere effekt er vanddrivende og beroligende. Kursets varighed er 3-4 dage. Hovedbetingelsen er fraværet af allergi over for nogen af ​​samlingens komponenter.

På lægeudnævnelsen skal du afklare, hvad du kan spise med Quinckes ødem, da kosten udvikles individuelt.

Konklusion

Tilstanden er en alvorlig lidelse, der kræver særlig opmærksomhed fra personen. Du kan ikke tage Dexamethason eller anden medicin til Quinckes ødem alene, da dette kan påvirke dit helbred negativt. Overholdelse af en diæt og viden om, hvad du kan spise, og hvad det er bedre at nægte under behandling, forkorter behandlingstiden og øger effektiviteten af ​​medicin og traditionelle medicinopskrifter.

Piller til Quinckes ødem

I vores tid har alle hørt om allergi og hvordan det manifesterer sig. Men for flere hundrede år siden vidste folk slet ikke om denne sygdom. Men teknologisk fremskridt står ikke stille, dette fører til en forringelse af miljøet på planeten og som følge heraf fremkomsten af ​​forskellige allergier. Der er mange af dem, og blandt dem er Quinckes ødem..

Nu står medicin ikke stille, og der er mange stoffer og piller til allergier, både dyre og billige. Men hvilke lægemidler hjælper med at kurere en allergisk sygdom? Denne artikel er dedikeret til emnet tabletter til især Quinckes ødem, prednison og suprastin.

Hvad der sker under allergi

En af hovedårsagerne til Quinckes ødem er histamin. Der er lidt af det i den menneskelige krop, men handlingen dækker helt forskellige fysiologiske funktioner og processer. For eksempel transmitterer dette stof nerveimpulser i kroppen, deltager aktivt i stofskifte og i allergiske reaktioner..

Forstyrrelser i histaminmetabolisme forårsager Quinckes ødem.

Dette sker, når histamin frigives i blodet i store mængder - for eksempel efter at et allergen fremkalder et immunrespons under indflydelse af komplekse processer i kroppen. Som et resultat forekommer vasodilatation, rødme og fortykkelse af huden, frigivelse af adrenalinhormon fra binyrerne, hvilket øger blodtrykket og øger hjertefrekvensen..

Medicin mod Quinckes ødem

I tilfælde af en sygdom begynder behandlingen af ​​Quinckes ødem med følgende faser:

  • bestemmelse og eliminering af allergenets virkning
  • eliminering af ødem
  • nedsat frigivelse af histamin i patientens blod.

Med Quinckes ødem ordineres følgende medicin:

  1. antihistaminer, reducerer følsomheden over for et allergen (suprastin, diazolin, diphenhydramin, tavegil);
  2. hormonelle midler, der undertrykker immunreaktioner (prednisolon, dexazon).

Når diagnosticeret med Quinckes ødem, kan lægen også ordinere ascorutin for at reducere vaskulær permeabilitet, et behandlingsforløb med gammaglobulin, vitaminbehandling. Derudover kan behandlingen omfatte efedrin, calciumtilskud, ascorbinsyre for at tone nervesystemet..

Suprastin er et antihistamin mod angioødem

Antihistaminer er lægemidler, der hæmmer virkningen af ​​frit histamin i blodet. De letter forløbet af allergiske manifestationer, reducerer hævelse af slimhinderne, forhindrer et kraftigt fald i blodtrykket, reducerer muskeltonen, har en beroligende og hypnotisk virkning..

Et af de mest almindelige og mest effektive lægemidler til angioødem hos voksne og børn er suprastin. Det lindrer perfekt patientens tilstand forbundet med den ukontrollerede proces med frigivelse af histamin. Suprastin blokerer histaminreceptorer (H1) og forhindrer tegn og symptomer på allergi. Det ordineres i kombination med andre lægemidler, og i nødstilfælde anvendes suprastin i form af injektioner for hurtigt at eliminere de negative symptomer på Quinckes ødem. Antiallergisk handling begynder efter 20 minutter og varer i nogenlunde lang tid - op til 24 timer.

Ved behandling af en allergisk manifestation er det bydende nødvendigt at observere doser af suprastin ordineret af lægen under hensyntagen til patientens alder og tilstand.

I begyndelsen af ​​behandlingen administreres suprastin intravenøst, derefter intramuskulært, og i slutningen skifter de til at tage stoffet ind. Dosen til børn og voksne bestemmes af patientens alder og graden af ​​manifestation af Quinckes ødem, men overstiger normalt ikke 100 ml af lægemidlet om dagen. Suprastin akkumuleres ikke i blodserumet og forårsager derfor ikke en overdosis, selv ved langvarig brug.

Virkningen af ​​prednisolon

I alvorlige tilfælde af Quinckes ødem, hvis behandling med antihistaminer var ineffektiv, ordineres et kursus med prednisolon i en mængde på 40-60 mg pr. Dag. Lægemidlet har udtalt antiallergiske og anti-shock egenskaber - det forbedrer produktionen af ​​adrenalin, hvilket fører til indsnævring af blodkar og en stigning i blodtrykket. Som et resultat af virkningen af ​​prednisolon i kroppen undertrykkes immunreaktioner, som bidrager til allergiske manifestationer, og processen med celledestruktion hæmmes. Allergener ophører med at trænge ind i den menneskelige krop og ødem aftager.

Med Quinckes ødem administreres prednison en gang intravenøst ​​eller intramuskulært, og derefter bruges lægemidlet i tabletter 3-4 gange om dagen i ikke længere end 10 dage. Med et kort behandlingsforløb forårsager det næsten ikke bivirkninger. Men langvarig brug af prednisolon kan forårsage metaboliske lidelser, bakterie- eller svampeinfektioner, diabetes, fedtmetabolisme. Prednison mod Quinckes ødem er et meget stærkt middel og bør udelukkende anvendes under tilsyn af en læge.

Afslutningsvis skal det siges, at alle patienter med tidligere Quinckes ødem altid skal have information med sig om årsagerne og egenskaberne ved sygdomsforløbet, hvilket indikerer de lægemidler, der er ordineret..

Der er mange lægemidler, der kan hjælpe med at lindre Quinckes ødem, histamin og prednison er de mest almindelige og en af ​​de mest effektive blandt dem, men behandlingen bør være strengt individuel og ordineret af en læge..

Funktioner ved manifestationen af ​​sygdommen og behandling af ødem i øjnene.

Kost og generelle anbefalinger for angioødem.

Hvordan kan du genkende starten på en sygdom og hurtigt fjerne den.

Hvorfor Quinckes ødem forekommer hos børn, og hvordan man behandler det.

Prednisolon til dosering af angioødem

Årsager, symptomer og behandling af angioødem

Hvad er Quinckes ødem?

Quinckes ødem er et lokalt ødem (diffust eller begrænset) af slimhinder og subkutant væv, som pludselig vises og udvikler sig hurtigt. En tysk læge, en terapeut og kirurg af profession, Heinrich Quincke, efter hvilken patologi er opkaldt, opdagede og beskrev først dets symptomer i 1882. Quinckes ødem kan også kaldes angioødem (eller angioødem), kæmpe urticaria.

Kæmpe urticaria observeres hovedsageligt hos unge mennesker, mens det hos kvinder er mere almindeligt end hos mænd. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​denne lidelse hos børn steget for nylig..

Kæmpe urticaria er en almindelig allergi. Men i dette tilfælde er den vaskulære komponent mere udtalt. Udviklingen af ​​reaktionen begynder med antigen-antistof-stadiet. Allergimæglere påvirker blodkar og nervestammer og forårsager forstyrrelse af deres arbejde.

Der er en udvidelse af blodkar, en stigning i deres permeabilitet. Som et resultat kommer plasma ind i det intercellulære rum, og lokalt ødem udvikler sig. Forstyrrelse af nervecellernes arbejde fører til lammelse af nervestammerne. Deres depressive virkning på blodkar ophører. Med andre ord kommer karene ikke i tone, hvilket igen bidrager til endnu større afslapning af karvæggene..

De fleste patienter har en kombination af ødem og akut urticaria.

Quinckes ødem symptomer

Quinckes ødem er kendetegnet ved en skarp debut og hurtig udvikling (over flere minutter, sjældnere - timer).

Quinckes ødem udvikler sig på organer og dele af kroppen med et udviklet lag af subkutant fedt og manifesteres ved følgende symptomer:

Hævelse i luftvejene, oftere strubehovedet. Med ødem i strubehovedet vises hæshed, vejrtrækning bliver vanskelig ledsaget af en gøende hoste. Der er også en generel angst hos patienten..

Huden i ansigtet bliver først blå og derefter bleg. Undertiden ledsages patologi af bevidsthedstab.

Lokalt ødem i forskellige områder af ansigtet (læber, øjenlåg, kinder).

Hævelse af slimhinderne i mundhulen - mandler, blød gane, tunge.

Hævelse i urinvejene. Ledsages af tegn på akut blærebetændelse og akut urinretention.

Cerebralt ødem. Karakteriseret ved forskellige neurologiske lidelser.

Disse kan være forskellige krampeanfald..

Ødem i fordøjelseskanalen. Det er kendetegnet ved tegn på en "akut" mave. Mulige dyspeptiske lidelser, akut mavesmerter, øget peristaltik. Manifestationer af peritonitis kan forekomme.

Ofte spredes angioødem til underlæben og tungen, strubehovedet, hvilket fører til en forringelse af åndedrætsfunktionen (ellers kvælning). Ødem i ansigtet truer også med at sprede processen til hjernens foring. I mangel af nødhjælp fra kvalificerede specialister er i dette tilfælde et dødbringende resultat muligt..

Årsager til Quinckes ødem

Årsagerne til Quinckes ødem kan være forskellige:

Konsekvensen af ​​en allergisk reaktion, der opstår ved kontakt med et allergen.

I rollen som allergener er oftest:

visse fødevarer (fisk, citrusfrugter, chokolade, nødder)

konserveringsmidler og farver, der findes i mad (ofte i pølser, hotdogs, oste)

Hvad er Quinckes ødem?

Prednisolon til allergi - applikationsfunktioner

Populære sundhedsmagasiner og tv-shows taler regelmæssigt om farerne ved kortikosteroidanvendelse. Og dette gøres ikke for at miskreditere hormonelle stoffer, men snarere "til forebyggelse": en person, der er klar over lægemidlets alvor, vil ikke selvmedicinere og tage det uden lægens anbefaling.

Indholdsfortegnelse:

Effekten af ​​sådanne advarsler overgår imidlertid ofte alle forventninger..

Så snart lægen ordinerer prednisolon til allergi, bliver patienten bange og stiller et ret fornuftigt spørgsmål: "Er det virkelig nødvendigt at have et så stærkt middel?"

Indhold

Driftsprincip

Alle processer i vores krop styres af kemiske reaktioner, der reguleres af en række hormoner. Hormonerne produceret af binyrebarken kaldes kortikosteroider (fra den latinske cortex - "bark"). Meget ære for deres undersøgelse tilhører den canadiske læge Hans Selye. I 1930'erne. han gennemførte en række eksperimenter på rotter og fandt, at indflydelsen af ​​enhver stressfaktor - kulde, varme eller frygt - altid fremkaldte den samme reaktion hos dem: øget fysisk aktivitet og udholdenhed.

Samtidig viste forsøgsdyrene en stigning i binyrebarken og frigivelsen af ​​noget ukendt stof af disse organer.

Dette stof blev senere navngivet "kortison" og blev det første åbne hormon fra gruppen af ​​steroider. Lidt senere blev andre opdaget: hydrokortison, kortikosteron, 11-dehydrocorticosteron, 11-deoxycortisol. Det viste sig, at de alle ikke kun har en lignende struktur, men også en lignende effekt: i øjeblikke af stress aktiverer de kroppens funktioner, der er rettet mod at bekæmpe ugunstige faktorer og undertrykker unødvendige funktioner, der ikke er direkte involveret i at løse problemet.

Førstnævnte inkluderer hjerte-, hjerne- og muskulær aktivitet, sidstnævnte - fordøjelsesprocesser, inflammatoriske reaktioner, produktion af kønshormoner osv..

Flere år senere beviste amerikanske forskere Hench og Kendell, at høje doser af kortikosteroider har udtalt antiinflammatorisk aktivitet. Det viste sig, at som et resultat af deres handling i kroppen:

  • processen med celledestruktion er hæmmet,
  • undertrykt immunsystemrespons,
  • reduceret binding af vand til berørte væv,
  • nedsætter permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene for allergener.

Det første steroidlægemiddel blev oprettet på basis af kortison og blev aktivt brugt til behandling af reumatoid sygdomme.

I 50'erne. det blev erstattet af en syntetisk analog - prednisolon, som har en højere effektivitet og færre bivirkninger. Listen over indikationer for brug af den nye medicin er udvidet. Læger begyndte at ordinere prednison til bronkialastma til lindring af alvorlige allergiske anfald (anafylaktisk chok, Quinckes ødem) med alvorlige forværringer af allergiske hudsygdomme (psoriasis, pemphigus, neurodermatitis, eksem osv.).

Funktioner ved intern brug

Der er 3 grundlæggende regler i brugen af ​​prednisolon. Et stof:

  1. ikke brugt til forebyggelse
  2. ikke ordineret, hvis der er et alternativ i form af et andet, ikke-steroide lægemiddel;
  3. gælder kun på anbefaling af en læge.

Prednisolon produceres i form af salver, tabletter, injektioner, øjen- og øredråber.

Udnævnelsen af ​​en bestemt doseringsform afhænger af sygdomstypen, sværhedsgraden af ​​dens forløb og patientens alder..

Quinckes ødem symptomer

Quinckes ødem: første symptomer, førstehjælpsregler. Funktioner af Quinckes ødem - årsager, behandling og forebyggelse

Forfatter: læge-terapeut Elena Kornilova

Quinckes ødem er en akut allergisk reaktion, der opstår pludseligt, hvis manifestation er udtalt hævelse af slimhinder, hud og subkutant fedtvæv.

Udvikler sig ofte i ansigt, nakke, bryst, hænder og fødder.

Nogle gange spreder det sig til indre organer og led. I alvorlige tilfælde er hjernen involveret i processen. Denne patologi kan forekomme hos enhver person, men ifølge statistikker observeres den oftest hos kvinder og børn..

Quinckes ødem - årsager

Ifølge etiologiske faktorer er Quinckes ødem opdelt i:

1. Pseudoallergisk - er en manifestation af den medfødte patologi i komplementsystemet. Det er et blodprotein, der er direkte relateret til primære allergiske og immunresponser..

Disse proteiner er normalt inaktive. Deres aktivering sker, når et fremmed antigen kommer ind i kroppen. I dette tilfælde kan komplementsystemet aktiveres både spontant og som reaktion på forskellige stimuli (kemisk eller termisk), hvilket forårsager en omfattende allergisk reaktion. Angioødem kan udvikle sig med hypotermi eller overophedning, med blå mærker, med hudkontakt med ethvert kemikalie.

2. Allergisk Quinckes ødem opstår, når et specifikt allergen indføres i menneskekroppen.

Som reaktion herpå frigives stoffer, der fungerer som en vasodilator (bradykinin osv.), I blodet i store mængder. Under deres indflydelse øges permeabiliteten af ​​karvæggene kraftigt, hvilket fører til indtrængen af ​​den flydende del af blodet i det omgivende væv. Som et resultat øges afstanden mellem cellerne henholdsvis, der er en stigning i vævsvolumen - ødem dannes.

Med Quinckes ødem kan årsagerne til allergisk angioødem være:

• fødevarer (oftest - citrusfrugter, skaldyr, chokolade, nødder);

• bid af forskellige insekter;

• dun, fjer, dyre- og fuglehår;

Idiopatisk Quinckes ødem opstår uden nogen åbenbar grund, når det er umuligt at finde ud af grundårsagen til dets udvikling.

De medvirkende faktorer er:

• patologi i skjoldbruskkirtlen;

• sygdomme i fordøjelsessystemet;

• kirurgiske indgreb, herunder dental;

Quinckes ødem kan udvikle sig i den anden uge efter indtagelse af ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym) - lægemidler, der anvendes til behandling af hypertension (captopril, enalapril, ramipril osv.). I løbet af deres handling falder niveauet af enzymet angiotensin II, hvilket fører til en stigning i frigivelsen af ​​bradykinin i blodet.

Dette kan føre til Quinckes ødem..

Quinckes ødem bliver ofte kronisk og gentager sig.

Quinckes ødem - de første symptomer og tegn

Begyndelsen er altid skarp. Med Quinckes ødem udvikler de første symptomer sig hurtigt inden for få minutter..

Patologi manifesteres af lokalt ødem i mundslimhinden, øjenlågene, læberne, pungen, åndedrætsorganerne og urinvejsorganerne, mave-tarmkanalen.

Med Quinckes ødem, tegn på en patologisk tilstand bortset fra ødem i slimhinderne...

Sådan helbredes allergier

I vores tid har alle hørt om allergi og hvordan det manifesterer sig. Men for flere hundrede år siden vidste folk slet ikke om denne sygdom. Men teknologisk fremskridt står ikke stille, dette fører til en forringelse af miljøet på planeten og som følge heraf fremkomsten af ​​forskellige allergier. Der er mange af dem, og blandt dem er Quinckes ødem..

Nu står medicin ikke stille, og der er mange stoffer og piller til allergier, både dyre og billige. Men hvilke lægemidler hjælper med at kurere en allergisk sygdom? Denne artikel er dedikeret til emnet tabletter til især Quinckes ødem, prednison og suprastin.

En af hovedårsagerne til Quinckes ødem er histamin. Der er lidt af det i den menneskelige krop, men handlingen dækker helt forskellige fysiologiske funktioner og processer. For eksempel transmitterer dette stof nerveimpulser i kroppen, deltager aktivt i stofskifte og i allergiske reaktioner..

Forstyrrelser i histaminmetabolisme forårsager Quinckes ødem.

Dette sker, når store mængder histamin frigives i blodbanen - for eksempel efter at et allergen fremkalder et immunrespons under indflydelse af komplekse processer i kroppen. Som et resultat forekommer vasodilatation, rødme og fortykkelse af huden, frigivelse af adrenalinhormon fra binyrerne, hvilket øger blodtrykket og øger hjertefrekvensen..

I tilfælde af en sygdom begynder behandlingen af ​​Quinckes ødem med følgende faser:

  • bestemmelse og eliminering af allergenets virkning
  • eliminering af ødem
  • nedsat frigivelse af histamin i patientens blod.

Med Quinckes ødem ordineres følgende medicin:

  1. antihistaminer, reducerer følsomheden over for et allergen (suprastin, diazolin, diphenhydramin, tavegil);
  2. hormonelle midler, der undertrykker immunreaktioner (prednisolon, dexazon).

Når diagnosticeret med Quinckes ødem, kan lægen også ordinere ascorutin for at reducere vaskulær permeabilitet, et behandlingsforløb med gammaglobulin, vitaminbehandling. Derudover kan behandlingen omfatte efedrin, calciumtilskud, ascorbinsyre for at tone nervesystemet..

Suprastin er et antihistamin mod angioødem

Antihistaminer er lægemidler, der hæmmer virkningen af ​​frit histamin i blodet. De letter forløbet af allergiske manifestationer, reducerer hævelse af slimhinderne, forhindrer et kraftigt fald i blodtrykket, reducerer muskeltonen, har en beroligende og hypnotisk virkning..

Et af de mest almindelige og mest effektive lægemidler til angioødem hos voksne og børn er suprastin. Det lindrer perfekt patientens tilstand forbundet med den ukontrollerede proces med frigivelse af histamin. Suprastin blokerer histaminreceptorer (H1) og forhindrer tegn og symptomer på allergi. Det ordineres i kombination med andre lægemidler, og i nødstilfælde anvendes suprastin i form af injektioner for hurtigt at eliminere de negative symptomer på Quinckes ødem. Antiallergisk handling begynder efter 20 minutter og varer i nogenlunde lang tid - op til 24 timer.

Ved behandling af en allergisk manifestation er det bydende nødvendigt at observere doser af suprastin ordineret af lægen under hensyntagen til patientens alder og tilstand.

I begyndelsen af ​​behandlingen administreres suprastin intravenøst, derefter intramuskulært, og i slutningen skifter de til at tage stoffet ind. Dosen til børn og voksne bestemmes af patientens alder og graden af ​​manifestation af Quinckes ødem, men overstiger normalt ikke 100 ml af lægemidlet om dagen. Suprastin akkumuleres ikke i blodserumet og forårsager derfor ikke en overdosis, selv ved langvarig brug.

I alvorlige tilfælde af Quinckes ødem, hvis behandling med antihistaminer var ineffektiv, ordineres et kursus med prednisolon i en mængde på 40-60 mg pr. Dag. Lægemidlet har udtalt antiallergiske og anti-shock egenskaber - det forbedrer produktionen af ​​adrenalin, hvilket fører til indsnævring af blodkar og en stigning i blodtrykket. Som et resultat af virkningen af ​​prednisolon i kroppen undertrykkes immunreaktioner, som bidrager til allergiske manifestationer, og processen med celledestruktion hæmmes. Allergener ophører med at trænge ind i den menneskelige krop og ødem aftager.

Med Quinckes ødem administreres prednison en gang intravenøst ​​eller intramuskulært, og derefter bruges lægemidlet i tabletter 3-4 gange om dagen i ikke længere end 10 dage. Med et kort behandlingsforløb forårsager det næsten ikke bivirkninger. Men langvarig brug af prednisolon kan forårsage metaboliske lidelser, bakterie- eller svampeinfektioner, diabetes, fedtmetabolisme. Prednison mod Quinckes ødem er et meget stærkt middel og bør udelukkende anvendes under tilsyn af en læge.

Afslutningsvis skal det siges, at alle patienter med tidligere Quinckes ødem altid skal have information med sig om årsagerne og egenskaberne ved sygdomsforløbet, hvilket indikerer de lægemidler, der er ordineret..

Der er mange lægemidler, der kan hjælpe med at lindre Quinckes ødem, histamin og prednison er de mest almindelige og en af ​​de mest effektive blandt dem, men behandlingen bør være strengt individuel og ordineret af en læge..

Du plages af nysen, hosten, kløen, udslæt og rødme i huden, og du kan have endnu mere alvorlige allergier. Isolering af allergenet er ubehageligt eller umuligt..

Derudover fører allergier til sygdomme som astma, nældefeber, dermatitis. Og af en eller anden grund er de anbefalede lægemidler ikke effektive i dit tilfælde og bekæmper ikke årsagen...

Vi anbefaler, at du læser historien om Anna Kuznetsova i vores blogs, hvordan hun blev af med allergier, når læger satte et fedt kryds på hende. Læs artiklen >>

Forfatter: Polina Zinkovskaya

Funktioner ved manifestationen af ​​sygdommen og behandling af ødem i øjnene.

Kost og generelle anbefalinger for angioødem.

Hvordan kan du genkende starten på en sygdom og hurtigt fjerne den.

Hvorfor Quinckes ødem forekommer hos børn, og hvordan man behandler det.

Finogenova Angelina: ”På to uger helbredte jeg min allergi fuldstændigt og fik en blød kat uden dyre stoffer og procedurer. Det var simpelt nok. ”Mere >>

Til forebyggelse og behandling af allergiske sygdomme tilrådes vores læsere at bruge produktet "Alergyx". I modsætning til andre produkter viser Alergyx langvarige og stabile resultater. Allerede på 5. brugsdag falder allergisymptomer, og efter 1 kursus forsvinder det helt. Værktøjet kan bruges både til forebyggelse og til fjernelse af akutte manifestationer..

En af de mest alvorlige manifestationer af en allergisk reaktion er Quinckes ødem. Denne tilstand blev først beskrevet af lægen Heinrich Quincke, denne patologi er opkaldt efter hans efternavn. Et andet medicinsk navn for denne lidelse er angioødem. Sygdommen forekommer hos kun 2% af mennesker, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver hurtig lægehjælp. På grund af ikke fuldt forståede grunde forekommer det ofte hos kvinder eller et barn.

Angioødem af denne type er kendetegnet ved lokal hævelse af huden, beskadigelse af slimhinderne, subkutant væv af en pseudoallergisk eller allergisk karakter. Som regel forekommer en reaktion på kinderne, læberne, øjenlågene, tungen, nakken, meget mindre ofte kan den manifestere sig på slimhinderne, f.eks. Urogenitale organer, mave-tarmkanalen og luftvejene. I sidstnævnte tilfælde kan luftgennemtrængelighed forstyrres, hvilket medfører en trussel om kvælning.

Quinckes sygdom har udtalt symptomer, de kan vare fra flere minutter til flere timer, i sjældne tilfælde går en dag ikke. Som regel forsvinder alle manifestationer sporløst, men i den kroniske form for patologi forekommer tilbagefald. De vigtigste symptomer på Quinckes ødem:

  1. Det udvikler sig meget hurtigt og pludselig på 5-20 minutter (i sjældne tilfælde 1-2 timer).
  2. Der er et alvorligt ødem i det subkutane væv, slimhinder til en tæt smertefri hævelse, det forekommer på kinderne, næsen, tungen, læberne, øjenlågene, slimhinderne i munden, trakeobronchial kanal, strubehovedet, det indre øre, påvirker undertiden hjernehinden, maven, kønsorganerne, tarmene.
  3. Et af de karakteristiske tegn på Quincke er fraværet af smerte, ubehagelige fornemmelser vises kun når man føler, der er en følelse af sprængning, vævsspænding, tæthed.
  4. Den typiske lokalisering af ødem er i overkroppen (ansigtet). Hævelse af strubehovedet og luftrøret vil være yderst farligt for menneskelivet. Denne tilstand er en medicinsk nødsituation..
  5. I 20% af tilfældene med Quinckes syndrom ledsages patologien ikke af kløe i huden, men halvdelen af ​​patienterne har urticaria, som er karakteriseret ved forbrænding og blærer.
  6. En generel allergisk reaktion råber næsestop, vandige øjne, konjunktival kløe, nysen, feber, svaghed, hovedpine.

For at undgå en livstruende tilstand skal du vide, hvad der forårsager allergisk ødem. Disse kan være individuelle omstændigheder for hver person, men de mest almindelige risikofaktorer inkluderer følgende:

  1. Produkter. Der er fødevarer, der er mere tilbøjelige til at fremkalde allergi hos mennesker, der er tilbøjelige til dem. Disse inkluderer: citrusfrugter, røget kød, honning og biprodukter, fisk, mælk, chokolade, nødder, skaldyr, hindbær, bælgfrugter, ost, jordbær, tomater.
  2. Myg, hveps, bier, myg og hornets.
  3. Nogle fødevaretilsætningsstoffer, der er farlige for individuel intolerance: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, farvestoffer, sulfitter, salicylater.
  4. Lægemidler. Denne gruppe inkluderer ACE-hæmmere, antibiotika, iodinerede lægemidler, aspirin, immunglobuliner, vacciner og medicinske sera. Farmakologiske stoffer er farlige for mennesker, der er udsat for allergi, der er en risiko for et barn, hvis forældre har allergiske reaktioner.
  5. Pollen af ​​træer, blomster.
  6. En provokerende faktor kan være blodsygdomme, tumorer, endokrine patologier.
  7. Toksiner til parasitære, bakterielle, virale, svampeinfektioner, for eksempel: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, fnat.
  8. Latex-genstande: kondomer, handsker, rør til dræning og intubation, intravenøs, urinkateter.
  9. Dun, fjer, uld, spyt (ophold hos dyr).
  10. Husholdningspulver, lak eller blæk, industrielle kemikalier, husstøv.
  11. Fysiske faktorer: vibrationer, sol, kulde, tryk.
  12. Medfødt arvelig faktor.

I medicin klassificeres Quinckes syndrom, under hensyntagen til de ledsagende faktorer og de vigtigste, normalt efter følgende algoritme:

  • akut ødem - symptomerne vedvarer op til 45 dage;
  • kronisk - symptomerne varer længere end 6 uger med periodiske tilbagefald;
  • erhvervet - i løbet af hele observationsperioden blev denne type kun registreret 50 gange hos mennesker over 50 år gamle;
  • arvelig angioødem - 1 tilfælde registreres hos 150 tusind patienter;
  • ødem sammen med symptomer på urticaria;
  • isoleret - ingen yderligere stater.

Læger fokuserer på to typer farligt ødem med lignende eksterne manifestationer:

  • angioneurotisk ødem;
  • arvelig (ikke-allergisk).

Med de samme tegn på sygdommen bliver helt forskellige faktorer årsagen til udvikling. En sådan situation fører ofte til indstillingen af ​​en forkert diagnose, der er fyldt med alvorlige komplikationer, brugen af ​​en forkert beredskabsordning og yderligere behandling. Det er meget vigtigt i hjælpefasen at bestemme, hvilken af ​​de typer patologi der er udviklet hos patienten.

Hvis du ikke hjælper en person i tide, kan Quinckes syndrom udvikle sig og fremkalde alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste konsekvenser, der kan være forårsaget af denne patologi:

  1. Den mest truende komplikation kan være larynxødem, tegn på akut respirationssvigt vil gradvist øges. Symptomer på denne komplikation vil være en gøende hoste, hæshed og progression af åndedrætsbesvær..
  2. Ødem i mave-tarmslimhinden kan forårsage akut abdominal patologi. Akutte mavesmerter, dyspeptiske lidelser, øget peristaltik udvikler i sjældne tilfælde symptomer på peritonitis.
  3. Ødem i det urogenitale system kan ledsages af tegn på akut blærebetændelse, som forårsager urinretention.
  4. Quinckes syndrom, som er lokaliseret i ansigtet, kan forårsage farlige komplikationer. Meninges kan være involveret i processen, symptomer på meningealsygdomme eller labyrint-systemer vises (manifesteret ved tegn på Meniere's syndrom). Dette ødem kan være dødelig uden akut lægehjælp..
  5. Akut urticaria kan kombineres med Quinckes reaktion.

Efter at have overvundet krisen og elimineret truslen mod livet kan følgende laboratorieundersøgelser tildeles:

  1. Måling af mængden af ​​totalt immunglobulin (IgE), der reagerer med allergenet og fremkalder udviklingen af ​​øjeblikkelige allergiske symptomer. En IHLA-undersøgelse (immunokemiluminescerende) udføres, i resultaterne skal IgE-indikatoren normalt være i området 1,31-165,3 IE / ml.
  2. Test til påvisning af specifikt IgE, som hjælper med at bestemme årsagen (allergener), der fremkalder øjeblikkeligt ødem. Effektiviteten af ​​allergiforebyggelse og dens behandling afhænger af resultatet af denne teknik..
  3. Bestemmelse af krænkelser i komplementsystemet, analyse af funktion til kontrol og diagnose af autoimmune sygdomme.

Efter bedring efter et par måneder, når antistoffer, der reagerer på allergenet, er til stede i kroppen, udføres følgende undersøgelser:

  1. Test af hudallergi. Den klassiske metode, hvor et mistænkt allergen påføres hudoverfladen. Hvis en person er modtagelig for dette reagens, udvikler huden mild betændelse omkring stoffets påføringssted..
  2. Analyse af et immunogram eller undersøgelse af immunsystemet.
  3. Søg efter systemiske sygdomme, der ofte forårsager Quinckes syndrom.
  4. Hvis der var pseudoallergisk ødem, er det nødvendigt at undersøge hele kroppen, udføre en bred vifte af tests (biokemisk, bakteriologisk), lave en ultralyd, røntgen af ​​organer.

Immunologer rammer ALARMEN! Ifølge officielle data kræver allergi, uskadeligt, ved første øjekast MILJONER af liv hvert år. Årsagen til sådanne forfærdelige statistikker er PARASITER, der sværmer inde i kroppen! Primært i fare er mennesker, der lider af.

Der er flere kategorier af lægemidler, der bruges til at eliminere manifestationerne af Quinckes ødem..

Som regel bruges stoffer til behandling af denne sygdom, der blokerer H1-receptorer..

Disse inkluderer værktøjer som:

For at øge antihistamineffekten bruges et kompleks af lægemidler til at blokere H1- og H2-receptorer.

Den anden kategori inkluderer fonde som:

For at opnå den hurtigst mulige effekt ordineres antihistaminer mod angioødem intramuskulært.

Tabletformularer giver også de krævede resultater, men deres virkning forekommer noget senere..

Mængden af ​​et bestemt lægemiddel afhænger af dets type:

  • clemastin 0,1% - 1 ml;
  • loratadin - 10 mg;
  • ranitidin - fra 150 til 300 mg;
  • suprastin 2% - 2 ml i tabletform - 50 mg;
  • cetirizin - 20 mg;
  • famotidin - fra 20 til 40 mg.

Takket være brugen af ​​de anførte værktøjer er det muligt at klare:

Deres virkningsmekanisme er baseret på inhibering af frigivelsen af ​​stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​allergier. Disse inkluderer bradykinin, histamin osv..

For at klare allergier anvendes hormonelle præparater meget ofte til angioødem..

Disse inkluderer:

Disse lægemidler administreres bedst intravenøst. Hvis dette ikke er muligt, er intramuskulær administration også tilladt..

I ekstreme tilfælde hældes indholdet af ampullen under tungen. Det er på dette sted, venerne er placeret, hvilket letter og fremskynder absorptionen af ​​lægemidlet.

Doseringen skal ordineres af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer..

Normalt anvendes sådanne midler:

  • dexamethason - 8-32 mg;
  • prednisolon - 60-150 mg.

Disse lægemidler er også tilgængelige i tabletform, men deres virkningshastighed er meget lavere end når de administreres intravenøst ​​og intramuskulært. Men om nødvendigt tages hormoner også i pilleform..

Sådanne midler hjælper med at eliminere:

Derudover hjælper de med at øge blodtrykket og stoppe frigivelsen af ​​stoffer, der fremkalder allergi..

Med deres hjælp elimineres bronkospasme, og hjertets tilstand forbedres..

Quinckes ødem er af ikke-allergisk oprindelse, hvilket skyldes et fald i indholdet af C1-hæmmer.

I dette tilfælde anvendes følgende kategorier af lægemidler:

  1. Intravenøst ​​C1-hæmmerkoncentrat.
  2. Hvis dette koncentrat ikke er tilgængeligt, anvendes friskfrosset blodplasma. Det er dog vigtigt at overveje, at brugen i nogle tilfælde fører til en forværring af en allergisk reaktion..

Inden lægen ankommer, kan du selv bruge følgende værktøjer:

  1. Aminokapronsyre. Brug 7-10 g om dagen, indtil symptomerne på sygdommen er helt lettet. Hvis du kan lægge en dropper, administreres midlet i en dosis på 100-200 ml.

Dette værktøj har en udtalt antiallergisk virkning, hjælper med at neutralisere stoffer, der fremkalder allergi, og reducerer også vaskulær permeabilitet, hvilket hjælper med at klare ødem.

  1. Mandlige hormoner er androgener. Disse inkluderer lægemidler såsom danazol, stanazol, methyltestteron. De anførte lægemidler aktiverer syntesen af ​​C1-hæmmeren, hvilket bidrager til en stigning i dens niveau i blodet. Takket være dette elimineres symptomerne på patologi..

Kontraindikationer inkluderer graviditetsperioden og amningen. Du kan heller ikke ordinere sådanne midler til børn..

En anden begrænsning er tilstedeværelsen af ​​en ondartet prostata læsion. Børn får normalt aminokapronsyre.

Med udviklingen af ​​en allergisk form af sygdommen ordineres glukokortikoidhormoner. Også vist er indgivelse af adrenalin og antihistaminer.

Udførelse af afgiftningsterapi er ikke af ringe betydning. I dette tilfælde administreres specielle opløsninger intravenøst, såsom ringelactat eller rheopluglucin. Saltvand kan også bruges.

Hvis forholdet mellem Quinckes ødem og et fødevareallergen er bevist, er brugen af ​​enterosorbenter indiceret. Din læge kan ordinere hvidt eller aktivt kul. Enterosgel er også meget effektiv..

Derudover udføres symptomatisk behandling - det hele afhænger af tegn på en bestemt sygdom..

Så i tilfælde af åndedrætssvigt ordineres lægemidler, der hjælper med at eliminere bronkial krampe og udvide luftvejene.

Disse inkluderer:

  1. euphilin;
  2. salbutamol og andre lægemidler.

Med udviklingen af ​​en sygdom af ikke-allergisk oprindelse, der ledsages af et fald i volumenet af C1-hæmmeren, ordineres en anden behandling.

I en sådan situation er antihistaminer, hormoner og adrenalin ikke førstevalgslægemidlerne, da de ikke er særlig effektive..

Med denne type lidelse ordineres midler til at øge niveauet af det manglende enzym:

  • Cl-hæmmerkoncentrat;
  • mandlige hormoner
  • frisk frossent plasma;
  • antifibrinolytiske midler - især aminokapronsyre eller tranexaminsyre.

Længden af ​​opholdet på et hospital afhænger af patologiens sværhedsgrad. I gennemsnit forbliver en person på hospitalet i 5-7 dage.

Hvis angrebene gentages, og ambulancen af ​​en eller anden grund ikke kommer, skal du vide, hvordan du selv eliminerer hævelse.

For at gøre dette skal du opbevare med en steril sprøjte, antihistaminer til injektion og adrenalin 0,1%.

Du kan også bruge stoffer til allergi i tabletform - for eksempel erius, zyrtec, suprastin.

Først skal adrenalin injiceres under huden. Doseringen vælges afhængigt af alderskategorien - normalt er den 0,3-0,8 ml.

Intramuskulær administration af et antihistamin er også indiceret. Hvis stoffet bruges i tabletter, skal det straks placeres under tungen..

Interesseret i patogenesen af ​​bronkialastma? Klik på læs.

Pludselig forekommende lokalt ødem, kaldet Quinckes ødem (angioødem, kæmpe urticaria), findes i praksis med en læge af enhver specialitet. De blev først beskrevet i 1882.

Oprindelsen til disse ødemer kan variere. Ofte vises de som et resultat af kontakt med et allergen, dvs. som et resultat af en allergisk reaktion (en reaktion, der fortsætter med immunologiske mekanismer). Men Quinckes ødem kan også være af ikke-allergisk oprindelse (pseudo-allergiske reaktioner). I dette tilfælde afspejler ødem nogle andre somatiske patologier, ofte - forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen og lever- og galdevejen. Men ud over gastroenterologisk patologi, dysfunktion i det endokrine system (eller lidelser i neuro-endokrin regulering), kronisk infektionsfoci, tumor (Quinckes ødem som en paraneoplastisk reaktion), systemiske og nogle andre sygdomme, parasitisk invasion påvirker tendensen til forekomsten af ​​lokalt ødem. Der er også ødemer, der vises under indflydelse af kemiske (herunder medicin) og fysiske (temperatur, tryk, vibrationer) faktorer. Ofte udvikler angioødem sig under indflydelse af flere faktorer på én gang. Der er arvelig vibrationsangioødem. Dens mekanisme er ikke klar; en stigning i niveauet af histamin blev fundet efter eksponering for en vibrationsstimulans. Arvetype - autosomal dominerende.

Den generelle patogenetiske mekanisme for ethvert angioneurotisk ødem er en krænkelse af mikrovaskulaturens permeabilitet med den efterfølgende udvikling af lokalt ødem..

Lokalisering af ødem kan være forskellig: ansigt, slimhinde i mundhulen og mave-tarmkanalen, strubehoved, ydre kønsorganer, parenkymale organer og hjernehinde.

I de fleste tilfælde ledses ødem af urticaria (og Quinckes ødem i sig selv kan betragtes som en dybere manifestation af urticaria), men de kan også være en uafhængig sygdom.

En anden sygdom har et lignende klinisk billede - arveligt angioødem (HAE) som følge af medfødt patologi - mangel eller funktionel mindreværd hos en hæmmer af den første komplementkomponent.

Terapeutiske tiltag for Quinckes ødem udføres i 2 faser: den første er lindring af den akutte tilstand, den anden er behandlingen af ​​årsagen til sygdommen. Behandlingen inkluderer eliminering af identificerede årsagsfaktorer, symptomatisk terapi, grundlæggende terapi og forebyggelse af forværringer (forebyggelse af gentagelse af ødem).

Lokalisering af ødem i ansigt, hals, mundhule, strubehoved kan føre til kvælning. Derfor bør terapeutiske tiltag i sådanne tilfælde udføres hurtigt og effektivt. Åndedrætsbesvær forårsaget af luftvejsødem er en direkte indikation for indlæggelse af patienten. Udvikling af larynxødem kan kræve akut intubation eller trakeostomi.

Desuden er indikationer for indlæggelsesbehandling tarmødem, hypovolæmi, manglende effekt af ambulant behandling eller udvikling af livstruende komplikationer af angioødem. Hvis der ikke er nogen trussel mod patientens liv, kan behandlingen udføres poliklinisk..

De mest anvendte lægemidler til behandling af angioødem er H-antagonister1-histaminreceptorer: fexofenadin i en dosis på 60 til 240 mg 1-2 gange dagligt; desloratadin - 5 mg / dag; loratadin - 10 mg / dag; cetirizin - 10-20 mg / dag; ebastin - 10 mg / dag; acrivastin - 8 mg 3 gange dagligt Clemastin - 1 mg 2 gange dagligt oralt, 2 mg 2 gange dagligt parenteralt; chlorpyramin - 25-50 mg / dag oralt, 20-40 mg parenteralt; diphenhydra-min - 30-50 mg 1-3 gange dagligt oralt, 20-50 mg 1-2 gange dagligt parenteralt; hydroxyzin - 25-50 mg hver 6. time; chlorpheniramin 4 mg hver 4-6 timer.

I mere alvorlige tilfælde af Quinckes ødem såvel som i tilfælde af ineffektivitet af behandling med antihistaminer udføres et kort parenteralt behandlingsforløb med glukokortikosteroider: prednisolon - 40-60 mg / dag, dexamethason - 8-20 mg / dag.

Yderligere behandling af tilbagevendende angioødem (anden behandlingsfase) afhænger af sygdommens form.

Angioneurotisk ødem, der fortsætter med mekanismerne for ægte allergi, kræver ubetinget eliminering (udelukkelse) eller begrænsning af kontakt med identificerede allergener i husholdningen, epidermal, pollen, mad, erhvervsmæssig, medicin, insekt, svampeallergi. Ellers er behandlingen ineffektiv..

I tilfælde af udseende af angioødem som følge af indflydelse af fysiske faktorer er det nødvendigt at begrænse deres virkning på patienten: brug fotobeskyttende cremer til Quinckes ødem fra isolering, næg at bære tunge vægte, stramme sko, brug bælter til ødem, der skyldes tryk, fra brug af is og andre køledrikke og mad til koldt ødem osv..

Hvis ødemet er af ikke-allergisk oprindelse, udføres behandlingen efter en grundig klinisk undersøgelse. Det inkluderer behandling af identificeret somatisk patologi (inklusive sanitet af kronisk infektionsfoci, såsom tonsillitis, behandling af parasitisk invasion, korrektion af tarmdysbiose, behandling af thyroiditis, sygdomme i mave-tarmkanalen og hepatobiliært system og andre sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​pseudoallergi). Sådanne patienter vises udnævnelsen af ​​en ikke-specifik hypoallergen diæt, der giver mulighed for begrænsning af forbruget af fødevarer rig på histamin, tyramin, histaminoliberatorer (tabel 1, 2, 3).

Symptomatisk lægemiddelbehandling af kronisk, tilbagevendende angioødem udføres også med antihistaminer. Med et svagt svar på antagonister H1-receptorer føjes til terapi: antagonister af H2-histaminreceptorer (ranitidin - 150 mg 2 gange dagligt, cimetidin - 300 mg 4 gange dagligt, famotidin - 20 mg 2 gange dagligt); antagonister af leukotrienreceptorer (montelukast - 10 mg / dag); calciumkanalblokkere (nifedipin - 20-60 mg / dag).

Ved angioødem forbundet med systemiske bindevævssygdomme kan lægemidler, der anvendes i reumatologi (hydroxychloroquin, dapson, colchicin, sulfasalazin) være effektive.

Behandling af arvelig angioødem er grundlæggende forskellig fra behandlingen af ​​Quinckes ødem. Ukendt HAE og følgelig utilstrækkelig behandling ender i mange tilfælde med døden. Diagnostiske forskelle mellem HAE og allergisk ødem er præsenteret i tabel 4..

I den akutte periode stoppes NAO ved introduktion af frisk eller friskfrosset nativ plasma (erstatning for C-mangel1-hæmmer), intravenøs administration af tranexaminsyre eller aminokapronsyre. Du kan også indtaste danazol 800 mg / dag (eller stanozolol 12 mg / dag). Med ødem i ansigt og nakke administreres furosemid (lasix), dexamethason desuden intravenøst.

Alle patienter med angioødem skal have et "pas til en allergisk sygdomspatient" eller et medicinsk armbånd med information om sygdommen.

For litteraturspørgsmål, kontakt redaktionen.

S. V. Tsarev, kandidat for medicinsk videnskab SSC Institute of Immunology
FU "Medbioekstrem" fra Ruslands sundhedsministerium, Moskva

Artikler Om Fødevareallergi