Pollinose: symptomer, årsager og behandling. Forebyggelse og anbefalinger

Pollinose tilhører en gruppe sygdomme, der opstår ved kontakt med plantepollen. Manifestationer af høfeber er meget forskellige: hævelse af slimhinderne i næse og øjne, konjunktivitis, løbende næse, nysen og hoste er karakteristiske. Uden passende behandling kan det smitte over i bronchial astma..

Pollinose symptomer

Udviklingen af ​​høfeber foregår normalt i to faser..

• Trin 1 - de første manifestationer af sygdommen, som er af forbipasserende karakter. Personen vil klage over alvorlig kløe i halsen, ørerne og næsepassagerne. Betændelse i øjnene er almindelig. Konjunktivitis ledsages blandt andet af frygt for stærkt lys, en følelse af sand i øjnene og lakrimation. Efter 5-8 timer fra kontakt med det irriterende stof begynder anden fase.
• Trin 2 - der er en stigning i alle allergiske reaktioner. Udseendet af en høj temperatur er mulig. Øjenrummene bliver purulente. I nogle individuelle tilfælde kan vejrtrækningsprocessen være meget vanskelig. Pollenallergi manifesterer sig ofte som nældefeber. Og der er også stor sandsynlighed for at udvikle Quinckes ødem, inflammatoriske reaktioner i ydre organer, udvikling af blærebetændelse, allergisk eller kontaktdermatitis.

En anden manifestation af pollinose kan være "pollenforgiftning": hyppige migræneanfald erstattes af en depressiv tilstand, irritabilitet øges kraftigt, og appetitten aftager. I tilfælde af at en person slugte pollen med honning, kan han føle kvalme og skarp smerte i underlivet 1.

Pollinose hos børn

Allergi er især udtalt i blomstringsperioden: planter spreder aktivt pollen, og børn med tendens til allergi reagerer særligt skarpt. Symptomerne kan omfatte følgende:

• kløe i øjenområdet
• lakrimation og rødme i øjenens slimhinde
• svær hoste og nysen
• coryza i form af gennemsigtige store grene;
• næsestop
• astmaanfald.

Sådanne symptomer indikerer en forværring.

Derudover kan blomstringsperioden for planter hos børn forårsage rødme, irritation og udslæt på hudoverfladen. Denne reaktion gives af kroppen ved kontakt med pollenkorn 2.

Pollinose behandling

Den første ting, du skal gøre, når du behandler høfeber, er at begrænse kontakten med allergenplanten..

• Vær udendørs så lidt som muligt, især i stærk vind.
• Derhjemme skal der installeres specielle filtre til opsamling af plantepollen..
• Fjern visse fødevarer fra kosten, hvilket ofte fører til udseendet af de anførte symptomer.
• Til betændelse i slimhinden i næse og hals bør antihistaminer anvendes. For eksempel Cetrin ®. blokerer H1-histaminreceptorer. Forhindrer udvikling og letter forløbet af allergiske reaktioner, har antipruritisk og antiexudativ virkning. Næsten ingen antikolinerge og antiserotonin virkning. I terapeutiske doser forårsager det praktisk talt ikke sedation. Effektens indtræden efter en enkelt dosis på 10 mg cetirizin - 20 minutter varer mere end 24 timer 3.
• Med manifestationen af ​​en sygdom af moderat sværhedsgrad anvendes glukokortikosteroider (glukokortikoider er hormoner, der dannes i binyrebarken, der påvirker protein- og kulhydratmetabolismen i kroppen). Ved bronkialastma ordineres et inhalationsforløb.
• I tilfælde af alvorlig sygdom anvendes antihistaminer parallelt med glukokortikosteroider.

For en fuldstændig kur mod sygdommen udføres specifik immunterapi. Det indebærer, at kroppen modtager gradvist stigende doser af et specifikt allergen. Efter afslutning af behandlingen vil der være et signifikant fald i følsomheden over for det irriterende stof.

Ved diagnosticering af en sygdom hos børn anvendes provokerende og kontakttest. Og også læger ordinerer serodiagnostika (PCR og ELISA).

Med hensyn til test af hudkontakter udføres de ikke i blomstringsfasen. Præmedicinering annulleres. Ved behandling af høfeber hos børn er det vigtigt at genoprette immunbalancen, og derfor bør der lægges vægt på det komplekse indtag af befæstningsmidler 4.

Kost til høfeber

En af de effektive metoder til at håndtere symptomerne på høfeber er en allergivenlig diæt. Principperne for ernæring i kosten er de samme, men der er justeringer for en persons individuelle egenskaber og typen høfeber. Eksperter anbefaler at overholde den ordinerede diæt fra slutningen af ​​marts til maj. Dette tidsinterval bestemmer blomstringsperioden for malurt, ragweed og quinoa (fra midten af ​​juli til begyndelsen af ​​september).

Til forebyggelse af pollinose anbefales det at udelukke fra den daglige diæt:

• frugt og friskpresset juice;
• Birkesaft;
• biavlsprodukter (f.eks. honning);
• bær med frø (kirsebær, abrikos, sød kirsebær osv.)
• alkoholholdige drikkevarer;
• nødder og alle fødevarer, der indeholder denne komponent;
• majs;
• gulerødder, paprika og selleri;
• plantebaserede produkter (for eksempel infusioner og urteafkogninger);
• bælgfrugter;
• gæringsprodukter.

Der skal udvises særlig forsigtighed, når man spiser mad som tomater, løg, kartofler og agurker. Og du skal også tilføje hjemmelavede melprodukter til denne liste..

Hvad angår citrusfrugter, fungerer de som et allergen året rundt, ikke kun i perioden med akut aktivitet af pollinose.

Det anbefales at reducere indtagelsen af ​​letfordøjelige kulhydrater så meget som muligt i tilfælde af forværring af pollenallergi. Denne gruppe inkluderer chokolade, sukker, konfekture og sirup..

Ost er på listen over forbudte fødevarer. De mest allergifremkaldende sorter er Cheddar, Roquefort og Camembert. For at kosten skal være så varieret som muligt, bør fødevarer introduceres gradvist i små doser. På samme tid skal du observere kroppens reaktion. Ved normal assimilering af et fødevareprodukt af kroppen fjernes det fra listen over allergener.

For at undgå udviklingen af ​​en allergisk proces i form af ødem i næseslimhinden, halsen og udviklingen af ​​konjunktivitis anbefales det at opbygge en diæt på følgende produkter:

• smør;
• magert kød (kanin, kalkun, kylling);
• korngrød (boghvede og ris);
• mineralvand og tørrede frugtkompotter;
• cottage cheese, yoghurt, gæret bagt mælk og kefir 5.

Forebyggelse af pollinose

Forebyggende foranstaltninger er relevante for personer, der ikke har en allergisk sygdom, men som er i fare. Og de sekundære foranstaltninger gælder for alle, der lider af allergi..

Primære metoder til forebyggelse af høfeber:

• det er nødvendigt regelmæssigt at blive undersøgt af en allergolog, både til børn og voksne;
• du skal udelukke eller minimere kontakt med husholdningskemikalier
• og du skal også beskytte en person mod et sandsynligt allergen (dette gælder især for kvinder i en position).

Sekundære forebyggelsesmetoder:

• regelmæssigt udføre vådrengøring i et boligområde
• brug ikke husholdningskemikalier
• du bør afveje fordele og ulemper ved at have en kat eller hund derhjemme;
• det er nødvendigt at minimere forbruget af frugt (især citrusfrugter), nødder, krydderier, plantebaserede drikkevarer (cikorie, vermouth, balsam) 6.

Det er vigtigt at forstå, at allergisk høfeber i fravær af behandling kan føre til alvorlige komplikationer (for eksempel til bronkialastma - en allergisk type sygdom, der er karakteriseret ved et gentaget anfald af åndenød, der opstår, når bronkial patency er nedsat). Hvis der er en sandsynlighed for at udvikle en allergisk sygdom, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger og ikke bringe situationen til hospitalsafdelingen.

Pollinose - symptomer og behandling

Hvad er høfeber? Vi analyserer årsagerne til forekomst, diagnostik og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Vorontsov O.A., en allergolog med en erfaring på 14 år.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Pollinose (høfeber) er en sæsonbestemt sygdom forårsaget af øget følsomhed over for pollen fra forskellige planter.

De vigtigste manifestationer af høfeber er betændelse i slimhinderne, hovedsageligt i luftvejene og øjnene, der er forbundet med blomstringstiden for visse planter. I teorien kan der eksistere en allergisk reaktion på pollen fra enhver plante, men som regel fremkaldes den af ​​pollen fra vindbestøvede planter. Der er flere tusinde almindelige plantearter på jorden, og kun omkring 50 af dem producerer allergifremkaldende pollen. Planter med en lys farve og behagelig lugt forårsager sjældent allergier.

I dag varierer procentdelen af ​​verdens befolkning, der lider af høfeber, fra 0,2% til 39%. Forekomsten af ​​høfeber i verden fordobles hvert 10. år, oftere er mennesker fra 10 til 40 år syge. Sæsonbetinget allergisk rhinitis er meget almindelig i ungdomsårene. Ifølge internationale undersøgelser påvirker det 40% af de unge i USA. [1] [2] Som regel starter det i alderen 8-11. Drenge bliver syge i barndommen oftere end piger, men i en alder af flertallet udjævner dataene om forekomsten mellem kønnene. [3]

Forekomsten af ​​pollinose er påvirket af en række faktorer:

• naturlige og klimatiske forhold (forekomsten af ​​høfeber er meget højere i de sydlige regioner);
• forekomsten af ​​visse typer planter og graden af ​​deres allergifremkaldende aktivitet
• miljøforhold (byboere bliver syge 6 gange oftere).

Pollen er de mandlige reproduktive celler fra planter, der er repræsenteret af en række pollenkorn, der har funktioner, der kan skelnes ved et erfaren øje ved at undersøge pollen under et mikroskop (forskellige konfigurationer, størrelser, rygsøjler, rygge, rygge, porer), specifikke for specifikke plantearter. Diameteren af ​​pollenkorn af allergifremkaldende planter er i gennemsnit fra 20 til 60 mikron.

Regnskab for koncentrationen af ​​pollen i luften kaldes pollenovervågning, i mange store byer i Rusland udføres den, og dataene offentliggøres på webstedet i det offentlige domæne.

Blandt de mest almindelige planter har birkepollen den mest udtalt allergifremkaldende aktivitet. Og du behøver ikke være i en skov eller park for at symptomer kan opstå. Den fine pollen fra dette træ spreder titusinder af kilometer.

Pollen fra allergifremkaldende repræsentanter for korngræs har en diameter på 20-25 mikron.

De mest allergifremkaldende korn i Rusland:

• timothy;
• hanefod;
• engsvingel;
• eng bluegrass (dette iøjnefaldende græs med "spikelets" vokser på næsten enhver naturlig græsplæne).

Ukrudt er også vindbestøvet, og deres pollen transporteres over lange afstande. Disse inkluderer Compositae:

• ambrosia;
• kamille (malurt);
• dis (hvid gaze, tumbleweed);
• quinoa.

Pollen af ​​malurt og ragweed har den mest udtalt allergifremkaldende aktivitet.

Malurt pollenallergen kan forårsage krydsreaktioner (reaktioner på andre allergener med en lignende struktur) med allergener fra ragweed pollen, solsikke, mælkebøtte, hingstefod, birk.

I det centrale Rusland forekommer støvstøvning i tre hovedperioder:

1. forår, når pollen af ​​birk, al, hassel, eg, aske har den største allergifremkaldende aktivitet. Forresten blomstrer poppel også omkring denne periode, men dens pollen er lavallergen;
2. forsommeren (første halvdel af kalendersommeren), når græs (pindsvin, timothy, svingel osv.) støver;
3. sensommeren (sensommeren og det tidlige efterår) - afstøvning af ukrudt: malurt, quinoa, plantain, i syd - ragweed. [4]

En kompetent undersøgelse af en allergolog-immunolog kan markant indsnævre listen over planlagte laboratorietests. I europæiske lande er det noget sværere at diagnosticere, fordi støv af forskellige planter sker næsten samtidigt.

Patients konventionelle opfattelse af eksistensen af ​​en allergi over for poppelfluff er ikke helt sand, da i løbet af dannelsen af ​​dette fnug falder sammen med perioden med maksimale koncentrationer af græs pollen, og fnug er kun bærer af disse pollenkorn, som om de vikler dem rundt om sig selv og transporterer dem, idet de er sig selv kun en mekanisk stimulus.

Pollinose symptomer

Pollenallergi manifesterer sig med alle tegn på betændelse - rødme, ødem, kløe, kraftige slimhindesekretioner [4] samt:

• kløe og rødme i øjnene (bindehinde og sclera);
• lakrimation (udledning af øjets bindehinde er oprindeligt gennemsigtig, og på grund af tilføjelsen af ​​en infektion kan den være purulent, tyk);
• fotofobi;
• fornemmelse af "sand" i øjnene (oftere observeres skader på begge øjne, men i varierende grad);
• næsestop
• svær kløe i næseområdet og næsedelen af ​​svælget;
• nysen med adskillelse af flydende næsesekretion (op til smertefulde angreb; nyseanfald kan skiftevis med angreb af næsten fuldstændig næsestop; intensiteten af ​​rhinitis symptomer om natten er normalt større end om dagen);
• smerter i ørerne, hvis hørselsrørene er involveret
• hæs stemme;
• øget følsomhed over for irriterende stoffer: kulde, stærk lugt, vej- og husstøv;
• hoste;
• hvæsen i brystet
• astmaanfald (en af ​​de mest alvorlige manifestationer af høfeber er bronkialastma).

Mere sjældne symptomer på høfeber:

• hududslæt, kløe
• ondt i halsen;
• mavesmerter, halsbrand;
• løs afføring;
• hjertesorg.

Alle disse klager kombineres som regel med generelle klager (hovedpine, svaghed, træthed, generel utilpashed, svimmelhed, døsighed, hukommelsestab, feber, som i nogle tilfælde fortolkes som en manifestation af en akut luftvejssygdom). [fem]

Pollinose er kendetegnet ved en forbedring af patientens tilstand på regnfulde, overskyede, vindstille dage, hvilket ikke sker med ARVI og ARI.

Patogenese af pollinose

Patogenesen af ​​høfeber er baseret på en øjeblikkelig allergisk reaktion. Efter at allergenet kommer ind i slimhinden i ethvert organ (det meste af det lægger sig på næseslimhinden), produceres antistoffer (immunoglobuliner E), som, når de kombineres med allergener (plantepollen), ved gentagen eksponering forårsager igE-afhængig aktivering af vævsbasofiler mastceller). Som et resultat frigives et antal biologisk aktive stoffer: histamin, leukotriener, prostaglandiner, bradykininer, blodpladeaktiverende faktor.

En allergisk inflammatorisk reaktion opstår: dannelsen af ​​slim øges, funktionen af ​​det cilierede epitel i luftvejene falder. Histamin udvider blodkarrene, hvilket sænker blodtrykket. På grund af udvidelsen af ​​hjernens arterioler øges trykket i cerebrospinalvæsken, og der vises en hovedpine. Med en stigning i koncentrationen af ​​histamin i blodet kan urticaria (udslæt) forekomme på huden, kropstemperaturen kan stige, vejrtrækningsbesvær kan skyldes ødem i luftvejens slimhinde og krampe i glatte muskler. Der bemærkes hyppige hjertebanken (takykardi), øget spytdannelse osv. Denne virkning af histamin forklarer en væsentlig del af de generelle symptomer på høfeber. [6]

Klassificering og stadier af udvikling af høfeber

Der er ingen almindeligt accepteret klassificering af høfeber i dag. I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer og deres indvirkning på patienternes livskvalitet er der 3 typer høfeber:

1. lunge (symptomer er milde, giver ikke bekymring, behovet for behandling er minimalt);
2. moderat sværhedsgrad (håndgribeligt ubehag, nedsat ydeevne, søvnforstyrrelser, et signifikant fald i patienternes livskvalitet)
3. svær høfeber (fører til handicap og påvirker livskvaliteten negativt). [7]

Komplikationer af pollinose

Sent diagnose og behandling af rhinokonjunktiv form for pollinose (når kun strukturer i næse og øjne er involveret) kan føre til bronkialastma eller forværre løbet af en eksisterende. Komplikationer inkluderer høretab, overvækst af næseslimhinden (dannelse af polypper), som i fremtiden kan kræve kirurgisk indgreb.

Langvarig hævelse af næseslimhinden og konstant vejrtrækning gennem munden hos et lille barn kan føre til et karakteristisk ansigtsudtryk med hævet overlæbe og dannelse af en malokklusion i fremtiden. Overtrædelse af næsepusten reducerer væsentligt børns opmærksomhed og kan føre til et fald i akademiske præstationer hos skolebørn.

Pollinose diagnostik

I dag er der mange forskningsmetoder til diagnose af høfeber. Alle er komplementære, det er vanskeligt at fokusere på en enkelt parameter eller en afvigelse fra normen under undersøgelsen.

Den mest basale og vigtigste er indsamlingen af ​​anamnese: en detaljeret forhør af patienten om symptomerne, deres sværhedsgrad, varighed, tidligere taget medicin i denne henseende og en vurdering af deres effektivitet ifølge patienten. Frekvensen af ​​klager, forskellen i trivsel ved ændring af opholdssted, region (for eksempel en kraftig forbedring af trivsel på forretningsrejse, på ferie). Det afklares, om der er nogen med allergiske sygdomme blandt blodfamilier - dette øger risikoen for sådanne sygdomme. Kompetent afhøring giver dig mulighed for yderligere at minimere de økonomiske omkostninger til søgningen efter et forårsagende allergen, undgå mellemliggende analyser.

Under ekstern undersøgelse henledes opmærksomheden på de såkaldte "klassiske" symptomer - "allergisk hilsen", "allergiske briller", hævelse under øjnene, konstant åben mund, "sniffende" næsen, rødme omkring næsens vinger. [7]

De grundlæggende laboratorieindikatorer inkluderer en generel blodprøve, hvor et indirekte tegn på allergiske ændringer i menneskekroppen vil være en stigning i niveauet af eosinofiler, totalt immunglobulin E (igE) eller en mere moderne indikator - eosinofilt kationisk protein.

De store assistenter for allergologen-immunologen er otorhinolaryngologer (ENT-læger), som efter undersøgelse tydeligt kan beskrive mængden, arten af ​​næsesekretioner og farven på slimhinden. Tilstedeværelsen af ​​en krumning i næseseptumet kan forklare, hvorfor halvdelen af ​​patientens næse trækker vejret værre, ENT kan se næsepolypper i de fleste tilfælde uden specielt udstyr. Væske eller andre tegn på hørselsdysfunktion kan findes i mellemøret. Efter ENT's skøn udføres en endoskopisk undersøgelse af ØNH-organer (undersøgelse med et fleksibelt endoskop) eller computertomografi af paranasale bihuler (meget informativ stråling (røntgen) undersøgelse, hvor næsens strukturer kan ses "lag for lag", på sektioner).

Hvis der er en klinik på siden af ​​øjnene, kan en øjenlæge konsultation være nødvendig.

Undersøgelsen af ​​vatpinde og vatpinde fra næsehulen giver dig mulighed for at skelne mellem allergisk eller infektiøs rhinitis. Med allergisk er eosinofil infiltration karakteristisk, mens neutrofiler påvises ved bakteriel infektion. De mest informative udtværinger tages under kontrol af et endoskop og tages ikke "blindt" fra næseboret.

For nøjagtigt at bestemme det aktive allergen udføres hudtest med et sæt pollenallergener, der er almindelige i patientens opholdsområde. Allergiske hudtest udføres, når der overhovedet ikke er kontakt med pollen. [8] Dette er en enkel og hurtig test, men den har begrænsninger og kontraindikationer:

• periode med forværring af den underliggende sygdom;
• nældefeber eller astmaanfald
• tager antihistaminer;
• anvendelse til behandling af systemiske hormoner (for eksempel Prednisolon);
• SARS, influenza, alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, lever, nyrer og andre organer;
• graviditet;
• tuberkuløs proces på ethvert trin.

Et vand-salt-ekstrakt af allergener påføres den skadede underarmshud på en bestemt måde (for eksempel med en scarifier), og 20 minutter senere vurderes hudens reaktion på denne "provokation" og drager konklusioner. Midlertidig eksponering af allergenet på huden "kræver", at patienten er immobil (du skal sidde stille), hvilket begrænser denne diagnose hos små børn.

Bestemmelse af specifikke immunglobuliner E (igE)

Det er muligt at udføre diagnostik uden at skade huden ved en blodprøve. Til dette behøver patienten kun at donere blod fra en vene. Yderligere analyse udføres i laboratoriet (radioisotop, kemiluminescerende eller enzymimmunassay)

Molekylær allergologi er den mest moderne metode til diagnosticering af allergiske sygdomme, det forbedrer nøjagtigheden af ​​diagnosen og prognosen for allergier og spiller en vigtig rolle i 3 nøglepunkter:

1. differentiering af ægte sensibilisering og krydsreaktivitet hos polysensibiliserede patienter (hvis der er allergiske manifestationer over for flere allergener på én gang);
2. vurdering af risikoen for at udvikle akutte systemiske reaktioner i stedet for svage og lokale reaktioner med fødevareallergi, hvilket reducerer patientens urimelige angst;
3. identifikation af kausale allergener til allergen-specifik immunterapi (ASIT).

Den mest almindelige chipteknologi er Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Det er den mest komplette platform, der inkluderer over 100 allergifremkaldende molekyler i en enkelt undersøgelse.

Resultaterne af alle disse tests (hud og laboratorium) skal nødvendigvis sammenlignes med det kliniske billede af sygdommen, da tilstedeværelsen af ​​sensibilisering over for allergener ikke nødvendigvis ledsages af kliniske manifestationer.

Pollinose behandling

Pollinose behandles poliklinisk.

De vigtigste typer terapi til pollinose:

1. forebyggelse af kontakt med et allergen
2. farmakoterapi;
3. allergen-specifik immunterapi;
4. patientuddannelse.

Forebyggelse af kontakt med allergen

Eliminering af allergener reducerer sværhedsgraden af ​​manifestationer af pollinose og behovet for lægemiddelbehandling. Kendte begivenheder er:

• bevæger sig under blomstringen af ​​kausale planter til en anden klimazone;
• eliminering af krydsreagerende fødevarer fra kosten;
• udførelse af daglig vådrensning
• brugen af ​​specielle filtre, for eksempel HEPA fin luftrensning, der tilbageholder op til 99,97% af alle partikler med en størrelse på 0,3 mikron og mere;
• for patienter med allergisk konjunktivitis er det fornuftigt at anbefale at bære solbriller til mekanisk beskyttelse som en hindring for pollen i at komme ind i bindehinden. Derudover bør du stoppe med at bære kontaktlinser i blomstringsperioden for den "skyldige" plante;
• lokal anvendelse af saltopløsninger på næseslimhinden fører til fortynding og fjernelse af allergenet;
• brugen af ​​tårerstatninger (medikamenter som "kunstige tårer") hjælper med at fugte øjenoverfladen og vaske allergenet.

Farmakoterapi

Volumenet af lægemiddelterapi og valget af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og bestemmes kun af lægen.

Listen over lægemidler til denne sygdom inkluderer:

• OGantihistaminer (H1-blokkere forhindrer frigivelse af nye dele af histamin og er mest effektive til at forhindre øjeblikkelige allergiske reaktioner). I og II generationer af disse lægemidler skelnes. Der er løsninger til injektioner, kun I generation, II - tabletteret. Der er også lokale - dråber til næse og øjne;
• Dekongestanter (mere velkendt navn vasokonstriktor). Sørg for kortvarig vasokonstriktion og reducer følgelig slimhindeødem. Denne kategori af lægemidler kan bruges i meget kort tid på grund af det eksisterende "tilbagetrækningsfænomen" - betændelse og tørhed efter seponering af behandlingen. De er ineffektive for svære allergiske sygdomme;
• Cromones til behandling af allergisk rhinitis og konjunktivitis. Brugt lokalt. I dag bruges de hovedsageligt i pædiatri;
• Aktuelle glukortikosteroider(GKS) kan bruges i næse, øjne og bronkier (i form af doseret dosis inhalation af en aerosol eller pulver);
• Leukotrienreceptorantagonister - en relativt ny klasse af midler. Reducer sværhedsgraden af ​​allergisk betændelse
• Barriere metodedet bruges til at forhindre "klæbning" af allergener til næseslimhinden;
• Indåndingsterapi det bruges i tilfælde af involvering af bronchi i en allergisk reaktion med obstruktion af bronchi. Brug bronkodilatatorer (beta2-agonister) og kortikosteroider.

Specifik immunterapi (ASIT, SLIT) sigter mod at reducere den specifikke følsomhed hos en bestemt patient over for et specifikt forårsagende allergen. [9] Dette opnås ved at administrere allergenet, starte ved lave doser og gradvist øge dem. Denne terapi kan udføres med vand-saltallergener, adjuvansallergivacciner (subkutane injektioner). Der er også stoffer til sublingual (sublingual) brug: dråber eller tabletter, der indeholder en bestemt dosis af allergenet. Fremtidens ASIT - det er desuden kutane metoder med flere allergener på én gang, men indtil videre behøver både læger og patienter kun at drømme om det.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Det kliniske billede af allergiske tilstande bør ikke undervurderes, da symptomerne over tid kan forværres, og mængden af ​​krævet lægemiddelbehandling kan stige betydeligt. Det tilrådes at forhindre sygdommens progression, for eksempel at forhindre dannelsen af ​​bronchial astma. [11] [12]

For at forhindre mennesker med høfeber kan en række foranstaltninger anbefales:

• undgå at gå i parker og skove i blomstringsperioden for den "skyldige" plante. Når du vender tilbage fra gaden, skal du tage et bad eller vaske, skylle allergener fra huden og håret. Brug solbriller for at beskytte dine øjne;
• følge en allergifremkaldende diæt med undtagelse af fødevarer, der har en lignende allergifremkaldende struktur som den forårsagende plante (krydsallergi). Definitivt nægte honning;
• når du lufter rummet, kan der placeres en fugtig klud (gasbind) på vinduesåbningen, som opsamler pollenkorn på sig selv, men det skal skylles med jævne mellemrum;
• nægte at ventilere på varme dage eller gøre det om natten mellem 3-5 timer om natten, når koncentrationen af ​​pollen i luften er signifikant lavere;
• installer forsyningsventilation med HEPA-filtre;
• brug luftrensere (fås i butikker til husholdningsapparater)
• udføre våd rengøring af boliger, minimere "bløde" overflader i huset, lejligheden (tæpper, polstrede møbler, gardiner bevarer allergener, inklusive pollen);
• planlæg ikke kirurgiske indgreb eller et besøg hos tandlægen i perioden med aktiv støvning af planter;
• nægte behandling med fytopræparater (som inkluderer urter).

Der er et begreb "præ-season season prevent", når lægen ordinerer en række lægemidler på forhånd, der reducerer sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer i allergenplanteens blomstringsperiode. Under alle omstændigheder skal du konsultere en allergolog-immunolog for at vælge en liste over nødvendige foranstaltninger, mængden af ​​lægemiddelterapi og håndteringstaktik for hver enkelt patient..

Høfeber

Generel information

Pollinose, også kaldet sæsonbetinget allergisk rhinoconjunctivitis, er en sæsonbestemt type sygdom, der opstår på grund af en persons allergiske reaktion på pollen fra blomstrende planter. Et andet velkendt navn for denne lidelse er høfeber..

Denne sygdom har været officielt kendt siden det nittende århundrede - det var dengang i 1819, at en bestemt læge John Bostock fra England beskrev sygdommen som høfeber, hvilket tyder på dens forbindelse med hø. I slutningen af ​​det samme århundrede blev det imidlertid bevist, at årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er plantepollen..

I dag er høfeber en af ​​de mest almindelige allergiske sygdomme. Eksperter siger, at en femtedel af alle indbyggere i verden udsættes for det. Allergisk rhinoconjunctivitis er forårsaget af lille pollen fra planter, der er bestøvet af vinden. Der er omkring halvtreds arter af sådanne planter i dag. Som regel manifesterer sygdommen sig hos mennesker under halvtreds, i en senere alder er folk praktisk talt ikke modtagelige for høfeber. Grundlæggende manifesteres sygdommens symptomer hos de patienter, der tidligere havde en tendens til allergiske sygdomme. Indånding af plantepollen beskadiger mange systemer i kroppen. Sygdommen er kendetegnet ved en strengt sæsonbestemt manifestation..

Pollinose symptomer

Under indflydelse af et allergen forekommer i dette tilfælde pollen en inflammatorisk proces i næseslimhinden. Inde i næsen er der en slimhinde, hvis hovedfunktion er at fjerne partikler fra den udåndede luft for at forhindre dem i at komme ind i de menneskelige lunger. Ved at lægge sig på slimhinden kan partikler af plantepollen forårsage allergiske manifestationer.

Således reagerer det menneskelige immunsystem på en "kollision" med plantepollen. Symptomer på denne lidelse er som regel løbende næse, svær nysen, en krænkelse eller manglende evne til at trække vejret gennem næsen, kløe i øjnene, næsen, ganen og øget spytproduktion. Vandig udledning kommer fra næsen. En person har også generelle symptomer på høfeber: et højt niveau af træthed, depression, irritabilitet, dårlig appetit, vægttab. I allergisk rhinoconjunctivitis kan andre organer blive påvirket. Det er meget vigtigt at skelne mellem symptomerne på høfeber og manifestationen af ​​forkølelse..

Før starten på et høfeberangreb udviser patienten ofte flere nysen på grund af irritation af næseslimhinden ved pollen: nogle gange nyser patienter flere dusin gange. Så længe effekten af ​​pollen på næseslimhinden fortsætter, har en person en løbende næse..

Næseoverbelastningen forsvinder heller ikke med sygdommen. At blæse næsen i dette tilfælde er ineffektiv, fordi overbelastningen manifesterer sig på grund af de hævede næsemembraner. Varigheden af ​​sygdommen er individuel i hvert tilfælde. Så undertiden manifesterer allergi sig kun med en lille løbende næse, i andre tilfælde varer en alvorlig tilstand i flere dage..

En lignende reaktion på allergenet og fra væv, der omgiver øjnene. Når bindehinden reagerer med pollen, bliver den betændt og derefter hævet. Som et resultat bliver øjnene betændte, rødme, patienten føler kløe, det er svært for ham at se på fokus for stærkt lys. Tårerne løber konstant fra mine øjne.

I nogle tilfælde bliver tør hoste og periodiske kvælningsangreb også et symptom på høfeber. Sådan manifesterer pollenbronkialastma sig. Under påvirkning af pollen, dermatitis, urticaria, Quinckes ødem forværres også undertiden.

I de fleste tilfælde begynder sygdommen i barndommen eller ungdommen. Sygdommen rammer ofte drenge. Symptomerne kan være mere alvorlige eller mindre alvorlige, afhængigt af de enkelte organismers individuelle egenskaber. Det sker, at sygdommen et par år senere passerer, men i mange tilfælde manifesterer høfeber sig gennem hele livet..

Pollinosis årsager

Partiklerne af plantepollen indeholder mandlige kønsceller. Pollen til befrugtning af æg til andre planter bæres af vindstød eller insekter. Det er pollen, der kommer på planterne ved hjælp af vinden, der er det mest truende allergen for patienter med høfeber. I atmosfæren i den blomstrende periode af planter er der simpelthen en enorm mængde af sådan pollen. På samme tid fremkalder pollen fra planter, der er meget almindelige i vores land, forekomsten af ​​allergiske reaktioner. I europæiske lande er den mest almindelige årsag til denne allergiske sygdom græs pollen..

Sæsonen med aktiv manifestation af høfeber forekommer i perioden med pollenmodning, hvilket direkte afhænger af vejrforholdene. Så hvis forårsmånederne var kolde, kan pollen modne senere. Den såkaldte "pollinose-sæson" begynder i forskellige lande afhængigt af geografiske forskelle: i syd - tidligere, i nord - senere.

Tilstedeværelsen af ​​pollen i luften afhænger også direkte af de klimatiske forhold i øjeblikket. Således observeres den højeste koncentration af pollen i atmosfæren på tørre dage med temmelig blæsende vejr. Varme luftstrømme i en sådan periode kan bære pollen over meget lange afstande, enten hæve den højt eller sænke den under. Hvis lufttemperaturen falder kraftigt, falder pollen ned, hvilket resulterer i, at der vises en slags pollenskyer nedenunder tæt på overfladen. Hvis vejret er roligt eller regner, falder pollenindholdet i luften markant. Koncentrationen af ​​pollen i luften inden tordenvejr begynder dramatisk. Pollinose kan også forekomme på grund af menneskelig udsættelse for forme, der er til stede i luften..

Planter, der fremkalder høfeber

Planter, der er bestøvet af vinden, er farlige ud fra et allergisk synspunkt. Det er en række løvfældende træer, ukrudt og korn. Det er yderst sjældent, at pollinose fremkaldes af pollen fra nåletræer. Den mest allergifremkaldende pollen er hassel, al, eg, aske, birk. Blandt urter er allergi forårsaget af pollen fra svingel, bøjet græs, timothy græs, rævehale og andet ukrudt. Også i de sidste måneder af sommeren og i de første måneder af efteråret blomstrer urter, der er farlige for pollenfølsomme mennesker: malurt, brændenælde, quinoa, ragweed..

Pollinose diagnostik

På grund af det faktum, at symptomerne på denne sygdom vises sæsonmæssigt, er dens diagnose ikke særlig vanskelig for specialister. Under hensyntagen til den periode, hvor anfaldene dukkede op, hjælper lægen patienten med at etablere blomstringen, hvor en bestemt plante påvirker en person på denne måde. Det skal dog tages i betragtning, at mennesker, der er modtagelige for allergiske reaktioner over for plantepollen, meget sjældent lider af kun en bestemt type pollen..

Når du stiller en diagnose, er det undertiden nødvendigt at undersøge indholdet af næseudflåd. Med høfeber indeholder de eosinofiler såvel som mastceller, det vil sige hvide blodlegemer, der deltager i allergiske reaktioner. Der tages også hudprøver for at diagnosticere og fastslå, hvilken type pollen der fremkalder en lignende reaktion.

Pollinose behandling

For at lindre manifestationerne af en løbende næse og kløe ordineres patienterne antihistaminer. Det skal huskes, at sådanne lægemidler ikke kan eliminere ødem. Sådanne lægemidler har som regel en beroligende virkning på en person, derfor klager patienter ofte over træthed og døsighed under behandlingen. I dag er der et antal antihistaminer (loratadin, cetirizin, desloratadin), der er meget effektive til behandling af denne sygdom..

For at fjerne det ødem, der er opstået, ordineres decongestanter til patienter med høfeber. De virker på karene i næseslimhinden og indsnævrer dem. Sådanne midler frigives i form af næsedråber, og de handler meget hurtigt. Men på samme tid varer virkningen af ​​brugen af ​​et sådant stof i relativt kort tid, hvilket resulterer i, at stofferne skal bruges meget ofte. Denne tilgang kan reducere effektiviteten af ​​sådanne fonde betydeligt over tid. I denne henseende anbefales det, at sådanne lægemidler tages i højst to uger. Når de er taget, kan disse lægemidler påvirke dit blodtryk og hæve det. Derfor skal folk med forhøjet blodtryk være meget forsigtige med at tage dem. Ofte ordineres decongestanter og antihistaminer i kombination.

Anti-allergiske lægemidler forhindrer effektivt frigivelse af histamin og andre kemiske mediatorer, når de anvendes regelmæssigt. Sådanne midler bør dog anvendes endnu inden allergikprincippet begynder. Så folk, der har sæsonbetonet høfeber forbundet med blomstrende urter hvert år, bør begynde at tage sådanne stoffer i begyndelsen af ​​maj. De, der lider af en reaktion på pollen fra blomstrende træer, skal begynde at tage antiallergiske lægemidler i februar. Lignende stoffer anvendes til behandling af børn..

Hvis alle forsøg på at behandle sygdommen med de ovennævnte midler ikke har givet den ønskede effekt, kan lægen ordinere et kortikosteroidindtag. Sådanne lægemidler virker på dannelsen af ​​slim og ødem og reducerer disse manifestationer. Kortikosteroider ordineres under høfeber for at reducere anfald. Sådanne lægemidler skal tages længe før blomstringens begyndelse, svarende til antiallergiske lægemidler. Som regel fremkalder sådanne lægemidler ikke bivirkninger under behandlingen af ​​høfeber. Brug af kortikosteroider er berettiget i alvorlige tilfælde.

I dag anvendes allergen-specifik immunterapi også aktivt til behandling af denne sygdom. En vaccine fremstillet af pollen fra planter, der fremkalder en allergisk reaktion, injiceres i kroppen af ​​en person, der lider af høfeber. Doserne af vaccinen øges gradvist, hvilket i sidste ende forårsager en slags "afhængighed" af pollen. En sådan behandling udføres kun af en specialistallergist. Det skal bruges regelmæssigt i flere år og skal vaccineres i en periode, hvor der ikke observeres blomstring. I dag betragtes denne metode næsten som den eneste måde at opnå langvarig remission på og forhindre udvikling og komplikation af pollinose..

Også læger anbefaler brug af klimatoterapi. Hvis der er en sådan mulighed, rådes patienter til at forlade denne klimazone i blomstringsperioden for at forhindre menneskelig kontakt med pollen, hvilket forårsager en allergisk reaktion..