Hvordan astma begynder: symptomer hos voksne

Antallet af patienter med bronkialastma ifølge medicinske statistikker vokser hvert år. Dette skyldes dels det dårlige miljø og beskæftigelsen i farlige industrivirksomheder. Det er vigtigt at vide, hvordan astma begynder. Den indledende fase kan let behandles uden at true patientens liv. De første tegn på astma er lette at forveksle med forkølelse, du skal konsultere en læge, hvis de første manifestationer af patologi bemærkes. Vi fortæller dig symptomerne på astma hos voksne, hvordan sygdommen begynder hos børn, og hvordan behandlingen er.

• 1 Definition og klassificering
• 2 Hvad er Predastma
• 3 Samtidige patologier i kroppen
• 4 Årsager til sygdommen
• 5 Klassificering af sygdom efter symptomer
  • 5.1 Inert fase
  • 5.2 Mild vedvarende fase
  • 5.3 Moderat fase
  • 5.4 Alvorlig form
• 6 Tegn, der adskiller astma fra andre sygdomme
• 7 Tegn på et forestående anfald
• 8 Symptomer på et angreb
• 9 Diagnostik
• 10 Behandling
  • 10.1 Behandling med medicin
  • 10.2 Ikke-lægemiddelbehandling

Definition og klassificering

Før vi overvejer, hvordan astma begynder hos voksne, vil vi fortælle dig, hvad det er. Bronkialastma blev tilskrevet barndomspatologier, det blev antaget, at sygdommen passerer hos unge efter pubertets afslutning. Hvis du opgiver forebyggende foranstaltninger, udvikler sygdommen sig. Det sker, at astmasymptomer forsvinder i årevis og vises i voksenalderen..

Bronchial astma er en patologi forårsaget af en inflammatorisk proces i luftvejene. Astma manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af formen. Sygdommen er klassificeret i:

• Allergisk - allergener fremkalder begyndelsen af ​​angreb
• Neurogen - udviklingen af ​​astma er forbundet med selvtillid, en følelse af ubrugelighed, lavt selvværd og andre psyko-følelsesmæssige problemer. Symptomer er forbundet med intens følelsesmæssig stress
• Infektionsafhængig form - udvikler sig hos middelaldrende patienter. Under forværringer vises sygdomme forbundet med luftvejene: lungesygdom, bronkitis

Bronkialastma hos voksne og børn begynder med præastma.

Hvad er Predastma

Pre-astma er en tilstand, når de første tegn på astma vises. Disse inkluderer:

• Hyppig næsestop med rigelig, klar udflåd
• Nogle gange forekommer næsestop som en reaktion på et specifikt allergen (pels, pollen osv.).

De første tegn på bronkialastma ignoreres ofte af patienten på grund af ligheden med forkølelse. Af denne grund ser de sjældent en læge i de tidlige stadier af præastma..

Uanset form med bronkialastma manifesteres følgende:

• Langvarig hoste, hvor viskøs slim forlader
• Hvæsen med fløjter, der kan ses på afstand

Behandlingen udføres ved anvendelse af aerosol-type beta-adrenerge agonister og m-antikolinergika. Kronisk astma styres af hormonelle lægemidler.

Komorbiditeter i kroppen

Ud over allergier har patienten andre patologier, der er årsagerne til sygdommens debut. Karakteristiske træk, der forekommer i patientens krop:

• Øget aktivitet af glatte muskler i bronchialvæggene. En svag virkning af irriterende faktorer irriterer slimhinderne, forårsager bronkial krampe
• Eksterne faktorer bidrager til den massive frigivelse af stoffer, der deltager i den allergiske reaktion og betændelsesprocesser. Der er ingen karakteristiske symptomer på allergi.
• At patienten udvikler sygdommen bliver tydelig ved hævelse af slimhinderne. Forekomsten af ​​bronkialastma forstyrrer bronkiernes åbenhed
• Nedsat slimproduktion - under et astmaanfald mangler der slimudskillelse ved hoste
• I astma påvirkes mellemstore og små bronkier uden bruskrammer primært.
• Når sygdommen udvikler patologisk transformation af lungevæv som et resultat af nedsat ventilation.

Broncho-astma er opdelt i flere sværhedsgrader. Klassificeringen tager højde for reversibiliteten af ​​bronchial obstruktion og hyppigheden af ​​angreb.

Årsagerne til sygdommen

Som nævnt ovenfor skyldes starten på et angreb af bronchial astma krampe i glatte bronchiale muskler. Sygdommen opstår uanset personens alder. Bronkial krampe fører til en kraftig forværring af sundhed, hoste, åndenød og hvæsende vejrtrækning. De vigtigste årsager til anfald er:

• Menneskelig kontakt med irriterende faktorer (støv, pollen, skimmel, uld, kemikalier osv.)
• Følelser af frygt og øget angst - følelsesmæssig overbelastning påvirker luftvejene negativt
• Diagnose af akutte luftvejssygdomme og respiratoriske patologier
• At tage nogle medicin
• Fysisk overbelastning

Klassificering af sygdommen efter symptomer

Diagnostik hjælper med at bestemme sygdomsfasen. Hvordan symptomerne vises afhænger af fasen. Jo tidligere patienten søger råd, jo mere vellykket bliver behandlingen.

• Sporadisk
• Medium
• Alvorlig
• Ekstremt tung

Baseret på dette kan vi konkludere, at bronkialastma hos voksne mænd, kvinder og børn kaldes en kronisk, inflammatorisk form for bronkial sygdom. Forværringer af patologi forekommer som reaktion på virkningen af ​​eksterne stimuli, der forårsager et angreb af bronchial obstruktion og kvælning. Lad os se nærmere på hver af faserne..

Inert fase

Symptomer på bronkialastma i de tidlige stadier af sygdommen er milde og påvirker ikke i høj grad patientens livskvalitet. Den indledende fase er kendetegnet ved træk:

• Manifestation af anfald en gang i flere måneder i løbet af dagen
• Om natten forekommer angreb ikke mere end en gang om måneden eller er fraværende
• Astmaanfald - åndenød eller hoste.

De første tegn på bronkialastma:

• Åndedrætsbesvær, udseendet af ubehag
• Længere inspiratorisk varighed
• Udseendet af hvæsen og fløjten under vejrtrækningen
• Cardiopalmus

Det er vanskeligt at identificere patologi i de tidlige stadier, især hos unge og børn, på grund af hvordan symptomerne manifesterer sig. De vigtigste symptomer forveksles let med forkølelse, men tilstandens forværring passerer uden en stigning i temperaturen. Lungerne er endnu ikke fuldt formede, så unge patienter har svært ved at trække vejret. Der er ingen tegn på sygdom i 1. grad i perioden med remission.

Let vedvarende fase

Når patologien udvikler sig og går videre, er symptomerne mere markante. Vi fortæller dig, hvordan symptomerne i anden fase og patientklager manifesterer sig. En let vedvarende fase kan skelnes ved flere tegn..

• Hyppigheden af ​​angreb af bronkialastma stiger til 3 inden for en måned
• Udseendet af anfald om natten
• Søvnforstyrrelser er dårlige for patienters trivsel og aktivitet
• Et anfald i løbet af dagen reducerer ydeevnen
• Patienter er interesserede i, hvordan man genkender progressiv astma. Stadie II mistænkes, når åndenød opstår efter fysisk aktivitet.

Moderat fase

Når sygdommen bliver moderat, vises astmasymptomer dagligt om dagen og flere gange om ugen om natten. Patienten lider af søvnløshed, fysisk aktivitet forårsager bronkial krampe. For at lindre tilstanden er patienten tvunget til at gennemgå daglig behandling med hurtigtvirkende lægemidler..

Alvorlig form

Hos en voksen, der har været syg i lang tid, udvikler sygdommen sig, hvis den korrekte behandling ikke modtages. Tegn på svær astma hos en voksen:

• Overtrædelse af bronchial åbenhed gør vejrtrækning intermitterende og hård
• Åndenød, hvæsen, åndedrætsbesvær
• Hosten ledsages af sputumudledning
• I perioden med et astmatisk angreb forværres patientens tilstand.

En person udvikler panik, frygt for døden, cyanose vises i området af den nasolabiale trekant. Angreb på bronkialastma genkendes let af kroppens karakteristiske position: en person læner sig fremad med kroppen og læner sig på en hård overflade.

Tegn, der adskiller astma fra andre sygdomme

Nogle af de symptomer, der er almindelige for astma, findes under andre tilstande. Flere faktorer, der bekræfter behovet for yderligere diagnostik:

• Kvælning ledsaget af svimmelhed, mørkfarvning af øjnene og følelsesløshed i lemmerne
• Hoste forsvinder med sputumproduktion, men kvælning forekommer ikke
• Menneskelige stemmeændringer
• de første symptomer på astma vises kun på baggrund af forkølelse
• patienten er en stor ryger
• identificerede hjerteproblemer, hjertesvigt

Tegn på et forestående anfald

Overvej hvilke tegn på et angreb, der besøger patienten et par dage før. Personen bliver sløv, søvnig og irritabel. Apatistilstanden varer ca. 2-3 dage. Et hurtigt angreb er angivet med et sæt visse tegn:

• Ansigtshudhyperæmi
• Takykardier
• Elevudvidelse
• Utseende af kvalme og opkastning

Symptomer på et angreb

Symptomatologien og varigheden af ​​anfald afhænger af det stadium, hvor sygdommen er. Angiver et angreb:

Bronchial astma: første tegn og symptomer, årsager og behandling

Astma er en kronisk sygdom, grundlaget for denne lidelse er ikke-infektiøs betændelse i luftvejene. Både eksterne og interne irriterende faktorer bidrager til udviklingen af ​​bronchial astma. En række eksterne faktorer inkluderer forskellige allergener såvel som kemiske, mekaniske og vejrfaktorer. Denne liste inkluderer stressede situationer og fysisk overbelastning. Den mest almindelige faktor er støvallergi..

Interne faktorer i udviklingen af ​​bronchialastma inkluderer defekter i det endokrine og immunsystem såvel som bronchiernes reaktivitet og en afvigelse i følsomhed, dette kan være arveligt..

Hvad er bronkialastma?

Bronchial astma er en sygdom i bronchietræet af en inflammatorisk immunallergisk karakter, der er kendetegnet ved et kronisk paroxysmal forløb i form af bronchobstruktivt syndrom og kvælning. Denne sygdom er blevet et virkelig alvorligt problem i samfundet, da det er præget af et progressivt forløb. Det er meget vanskeligt at helbrede fuldstændigt.

Inflammation af bronkierne i bronchial astma er kendetegnet ved streng specificitet sammenlignet med andre typer inflammatoriske processer i denne lokalisering. Dens patogenetiske basis er en allergisk komponent på baggrund af en immun ubalance i kroppen. Denne egenskab ved sygdommen forklarer det paroxysmale forløb..

En række andre faktorer føjes til den basiske allergiske komponent, som giver bronkialastma dens egenskaber:

Hyperreaktivitet af glatmuskelkomponenterne i bronchialvæggen. Enhver irriterende virkning på bronkialslimhinden ender i bronkospasme;

Visse miljøfaktorer kan forårsage en massiv frigivelse af inflammatoriske og allergimæglere udelukkende inden for bronchietræet. I dette tilfælde forekommer generelle allergiske manifestationer aldrig;

Den vigtigste inflammatoriske manifestation er slimhindeødem. Denne funktion i bronkialastma fører til en forværring af nedsat bronkial patency;

Sparsom slimdannelse. Et kvælningsangreb i bronkialastma er kendetegnet ved fravær af sputum ved hoste eller mangel på det;

Hovedsageligt påvirkes de midterste og små bronkier, der er blottede for en bruskramme;

En patologisk transformation af lungevævet forekommer nødvendigvis på baggrund af en krænkelse af dets ventilation;

Der er flere stadier af denne sygdom, som er baseret på reversibiliteten af ​​bronchial obstruktion og hyppigheden af ​​astmaanfald. Jo hyppigere og længerevarende de er, jo højere er scenen.

Ved diagnosen bronkialastma findes de under følgende navne:

Mild eller intermitterende

Moderat forløb eller mild vedholdenhed

Alvorlig eller moderat vedholdenhed

Ekstremt svær eller svær vedvarende astma.

Baseret på ovenstående data kan bronkialastma karakteriseres som en kronisk langsom inflammatorisk proces i bronkierne, hvis basis for forværringer er en pludselig begyndelse af bronchial obstruktion med kvælning af typen allergisk reaktion på irriterende miljøfaktorer. I de indledende faser af processen opstår disse angreb hurtigt og stopper lige så hurtigt. Over tid bliver de hyppigere og mindre følsomme over for behandling..

De første tegn på bronchial astma

Succesen med behandlingen af ​​bronkialastma bestemmes meget ofte af rettidig påvisning af denne sygdom..

De tidlige tegn på sygdommen inkluderer følgende symptomer:

Åndenød eller kvælning. De opstår både på baggrund af fuldstændig velvære og hvile om natten og under fysisk anstrengelse, i forhold til indånding af forurenet luft, røg, rumstøv, pollen fra blomstrende planter og ændringer i lufttemperatur. Det vigtigste er deres pludselighed som et angreb;

Hoste. Tør type betragtes som typisk for et astmatisk angreb. Det forekommer synkront med åndenød og er kendetegnet ved angst. Patienten, som om han vil hoste noget, men ikke kan gøre det. Først i slutningen af ​​angrebet kan hosten få en fugtig karakter ledsaget af udledning af en ringe mængde gennemsigtig slimhinde-slem;

Hyppig overfladisk vejrtrækning med langvarig udløb. Under et angreb af bronchialastma klager patienterne ikke så meget over vanskeligheder med at indånde, men over umuligheden af ​​fuld udånding, som bliver langvarig og kræver en stor indsats for gennemførelsen;

Hvæsen når du trækker vejret. De er altid tørre, sibilante. I nogle tilfælde, selv fjerntliggende, og du kan lytte til dem i afstand fra patienten. Ved auskultation høres de endnu bedre;

Patientens karakteristiske position under et angreb. I medicin kaldes denne position ortopnø. Samtidig sætter patienterne sig ned, sænker benene og griber fast sengen med hænderne. Denne fiksering af lemmens hjælpemuskler hjælper brystet med implementeringen af ​​udånding..

Det første signal om øget bronchial reaktivitet kan kun være nogle af de typiske symptomer på bronchial astma, der karakteriserer dets angreb, især når det opstår om natten. De kan dukke op i meget kort tid, videregive på egen hånd og generer ikke patienten igen i lang tid. Først over tid får symptomerne et progressivt forløb. Det er ekstremt vigtigt ikke at gå glip af denne periode med imaginær trivsel og kontakt specialister, uanset antallet og varigheden af ​​angrebene.

Andre symptomer på bronkialastma

Bronkialastma af enhver sværhedsgrad i de indledende faser af dens udvikling forårsager ikke generelle lidelser i kroppen. Men over tid opstår de nødvendigvis, hvilket manifesterer sig i form af symptomer:

Generel svaghed og utilpashed. Under et angreb er ingen af ​​patienterne i stand til at udføre aktive bevægelser, da de øger respirationssvigt. Alt, der er tilbage for patienten, er at tage ortopnopositionen. I den interictal periode med astma med et mildt forløb er patientens udholdenhed over for fysisk aktivitet ikke nedsat. Jo mere alvorlig sygdomsforløbet er, desto mere udtalt er disse lidelser;

Acrocyanosis og diffus cyanose i huden. Disse symptomer karakteriserer den alvorlige grad af bronkialastma og indikerer udviklingen af ​​åndedrætssvigt i kroppen;

Takykardi. Under et angreb stiger antallet af hjertesammentrækninger til 120-130 slag / min. I den interictal periode med svær og moderat astma forbliver en let takykardi inden for 90 slag / min.

Dystrofiske ændringer i neglene i form af deres buler som urbriller og distale digitale falanger i form af fortykkelse som trommestikker;

Tegn på lungeemfysem. Denne tilstand er typisk for bronkialastma med langvarig sygdom eller svær forløb. Det manifesterer sig i form af udvidelse af brystet i volumen, hævelse af de supraclavikulære områder, udvidelse af percussion pulmonale grænser, svækkelse af vejrtrækningen under auskultation;

Tegn på cor pulmonale. De karakteriserer svær bronkialastma, hvilket førte til pulmonal hypertension i en lille cirkel. Som et resultat - en udvidelse af hjertet på grund af de højre kamre, accent af den anden tone over lungearterieventilen;

Hovedpine og svimmelhed. Henviser til tegn på åndedrætssvigt i bronkialastma;

En tendens til forskellige allergiske reaktioner og sygdomme (rhinitis, atopisk dermatitis, psoriasis, eksem);

Astma Årsager

Der er mange grunde til, at de små bronkier får øget irritabilitet. Nogle af dem fungerer som baggrundsforhold, der understøtter betændelse og allergi, og nogle fremkalder direkte et astmatisk angreb. Det er individuelt for hver patient..

Arvelig disposition. Mennesker med bronkialastma har en øget risiko for at udvikle denne sygdom hos deres børn. Forværringen af ​​den arvelige historie observeres hos en tredjedel af patienterne med astma. Denne type sygdom er atopisk. Det er meget vanskeligt at spore de faktorer, der fremkalder astmaanfald. Denne astma kan udvikle sig i alle aldre, både i barndommen og i voksenalderen..

Faktorer fra gruppen af ​​erhvervsmæssige farer. En stigning i forekomsten af ​​bronkialastma som følge af eksponering for skadelige produktionsfaktorer er registreret pålideligt. Det kan være varm eller kold luft, dens forurening med forskellige fine støvpartikler, kemiske forbindelser og dampe..

Kronisk bronkitis og infektioner. Virus- og bakteriepatogener, der forårsager en inflammatorisk proces i bronkialslimhinden, er i stand til at fremkalde en forøgelse af reaktiviteten af ​​deres glatte muskelskomponenter. Dette fremgår af tilfælde af bronkialastma, der opstår på baggrund af bronkitis med et langt forløb, især med tegn på bronkial obstruktion..

Inhaleret luftkvalitet og miljøforhold. Beboere i lande med tørt klima og landbefolkninger er meget mindre tilbøjelige til at blive syge end beboere i industrielle regioner og lande med fugtigt og koldt klima.

Rygning som årsag til astma. Systematisk indånding af tobaksrøg fører til inflammatoriske ændringer i slimhinden i bronchietræet. Derfor er hver ryger syg med kronisk bronkitis. I nogle af dem omdannes processen til bronchial astma. Rygning kan fungere som en faktor til opretholdelse af en konstant inflammatorisk proces og som provokatør for hvert angreb.

Støvastma. Forskere har registreret en årsagsforbindelse mellem rumstøv og forekomsten af ​​bronchial astma. Sagen er, at husstøv er et naturligt habitat for husstøvmider. Ud over disse mikroskopiske stoffer indeholder den mange allergener i form af afskallede epitelceller, kemikalier og hår. Gadestøv bliver kun provokatør af bronkialastma, hvis det indeholder allergener: dyrehår, pollen fra blomster, græs og træer. En gang i bronchietræet fremkalder de en massiv migration af beskyttende immunceller ind i slimhinden, som frigiver et stort antal formidlere af allergi og betændelse. Som et resultat - bronchial astma.

Medicin. Medicin kan undertiden være synderen af ​​bronchial astma. Det kan være aspirin og ethvert andet ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel. Meget ofte er sådan astma af isoleret oprindelse med først et angreb, når kroppen kommer i kontakt med dem..

Hvordan man fortæller astma fra bronkitis?

Nogle gange forvirrer forskellen mellem bronkialastma og bronkitis selv de mest erfarne pulmonologer. Korrektheden og aktualiteten af ​​behandlingen afhænger af den korrekte fortolkning af patientens symptomer. Forskellene mellem bronkialastma og bronkitis er vist i tabellen.

Stabil, træg med skiftende perioder med forværring og remission. Forværringen varer 2-3 uger. Efter at have stoppet det, forbliver manifestationer af sygdommen i form af hoste..

Intermitterende strøm i form af pludselige angreb af varierende varighed (minutter, timer). Under dets forekomst forstyrres patientens generelle tilstand skarpt. At stoppe et angreb fører til en fuldstændig gendannelse af normal sundhed.

Hypotermi, bakterielle og virale infektioner fremkalder en forværring i form af en inflammatorisk proces. Hosteprovokation forårsaget af motion.

Indånding af allergifremkaldende komponenter med luft forårsager et angreb af bronkospasme og obstruktion. Karakteriseret ved natlige anfald i hvile eller ved anstrengelse.

Forekommer udelukkende med alvorlig forværring eller langvarig forløb af kronisk obstruktiv bronkitis.

Et typisk og hovedsymptom på enhver form og fase af sygdommen. Hvert angreb ledsages af åndenød.

Et konstant symptom på sygdommen, både under dens forværring og i remissionstadiet. Er af blandet karakter med skiftevis tør og våd hoste, især om morgenen.

Altid tør, ledsager angrebet. Med sin anholdelse hoster en lille smule sputum op.

Slimopurulent, grønlig-gul eller lysebrun, sjældent gennemsigtig i store mængder.

Slim, gennemsigtig, sparsom.

Alle de karakteristiske træk ved bronkialastma og kronisk bronkitis kan kun spores i de indledende faser af disse sygdomme. Deres langvarige eksistens fører til forekomsten af ​​irreversibel bronkial obstruktion. I sådanne tilfælde er der ikke længere behov for differentieret diagnose, da klinikken og behandlingen er identiske. Begge sygdomme betegnes kollektivt som KOL (Kronisk obstruktiv lungesygdom).

Sådan behandles astma?

Behandling af denne sygdom er en streng trin-for-trin proces, som med hvert trin og stadium af sygdommen skal ledsages af passende justeringer med hensyn til terapeutiske foranstaltninger. Kun denne tilgang vil hjælpe med en rationel anvendelse af midler med et minimum af bivirkninger. Når alt kommer til alt forårsager de vigtigste lægemidler til behandling af astma mange alvorlige manifestationer, som kan reduceres ved den rigtige kombination af midler. Differentieret terapeutisk taktik for bronkialastma er vist i tabellen.

Type medicin

Grundlæggende terapi - understøttende antiinflammatorisk behandling

Symptomatisk terapi - lindring af anfald af bronchial astma

Astma medicin (repræsenteret ved injektions- og tabletform)

Vist for kompenseret astma med let og moderat forløb. Reducer pålideligt behovet for hormonbehandling (Singular, Akolat)

Ikke effektiv i nødsituationer, derfor ikke brugt

Forekommer udelukkende med alvorlig forværring eller langvarig forløb af kronisk obstruktiv bronkitis.

Et typisk og hovedsymptom på enhver form og fase af sygdommen. Hvert angreb ledsages af åndenød.

Xolare injektioner er indiceret til alvorlig allergifremkaldende komponent i bronkialastma.

Anvendes ikke i nødsituationer

Tabletformer: Theophyllin, Neophyllin, Teopek

Injicerbare former: høje doser af aminophyllin.

Astmainhalator: lommeinhalatorer og forme til ultralydsinhalatorer (forstøver)

Inhalatorer med langvarig frigivelse anvendes: Serevent, Berotek

Kortvirkende lægemidler: Salbutamol, Ventolin

Intal, flisebelagt. Udpeget kun til mild astma.

Ikke effektiv til at lindre astmaanfald

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Narkotika bruges til hurtigt at lindre symptomer

Flixotide, Beklazon, Beklotide

Effektiv til at lindre status astma, især ved indånding gennem en forstøver

Berodual (antikolinerg ipratropiumbromid + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glukokortikoid fluticason)

Symbicort (glucocorticoid budesonid + b2-agonist formoterol. Det bruges ved inhalation gennem en forstøver. Det har en meget hurtig effekt

Ved behandling af bronkialastma anvendes en patogenetisk tilgang. Det involverer obligatorisk brug af stoffer, der ikke kun lindrer symptomerne på sygdommen, men også slukker mekanismerne for deres genoptræden. Under ingen omstændigheder bør du begrænse dig til brugen af ​​kun en adrenerg agonist (salbutamol, ventolin). Desværre sker dette ofte. Patienter tiltrækkes af den hurtige effekt af disse lægemidler, men det vil også være midlertidigt. Efterhånden som receptorer på bronchietræet bliver vant til, bliver effekten af ​​b2-agonister svagere, op til dets fuldstændige fravær. Grundlæggende terapi er påkrævet.

Hvorfor er hormoner nødvendige for bronkialastma??

Uden brugen af ​​glukokortikoider kan der ikke være tale om sygdomsbekæmpelse. Disse midler påvirker de vigtigste led i patogenesen af ​​astmatisk betændelse i bronkierne. De er lige så effektive i både akut behandling og forebyggelse. Under deres handling reduceres migrationen af ​​leukocyt- og eosinofile celler ind i bronchialsystemet betydeligt, hvilket blokerer kaskaden af ​​biokemiske reaktioner til frigivelse af inflammatoriske og allergimæglere. Samtidig aftager slimhindens ødem, slimet bliver mere flydende, hvilket hjælper med at gendanne bronkiallumen. Vær ikke bange for at tage glucocotricoids. Kompetent valg af deres dosis og indgivelsesvej i kombination med en tidlig start af behandlingen er nøglen til at bremse sygdommens progression så meget som muligt. På grund af muligheden for indånding er risikoen for systemiske bivirkninger minimeret.

Nyt inden for behandling af bronkialastma

En relativt ny behandlingsretning for denne sygdom er anvendelsen af ​​antagonister af leukotrienreceptorer og monoklonale antistoffer. Disse lægemidler har allerede bestået mange kliniske randomiserede forsøg og bruges med succes til behandling af mange alvorlige sygdomme. Med hensyn til bronkialastma har forskere registreret positive virkninger, men diskussioner om hensigtsmæssigheden af ​​deres anvendelse fortsætter.

Handlingsprincippet for disse fonde er at blokere forbindelserne mellem celleelementer under betændelse i bronkierne og deres mediatorer. Dette fører til en afmatning i udstødningsprocesserne og ufølsomhed af bronchialvæggen til handling. De er ikke effektive til isoleret behandling af bronchialastma, derfor bruges de udelukkende i kombination med glukokortikoider, hvilket reducerer deres krævede dosis. Manglen på disse midler til deres høje pris.

Kost

Det er vigtigt at følge dietten for hurtigere behandling. Korrekt ernæring er et af de grundlæggende elementer i kampen mod bronchial astma. Da denne sygdom er af immunallergisk karakter, forudsætter kosten også en passende justering af kosten som hypoallergen. Generelle diætregler for bronkialastma inkluderer flere punkter:

Forbudte fødevarer. Disse inkluderer: fiskeretter, kaviar og skaldyr, fedtet kød (and, gås, svinekød), honning, bønner, tomater og saucer baseret på dem, gærbaserede produkter, æg, jordbær, citrusfrugter, hindbær, ribs, søde meloner, abrikoser og ferskner, chokolade, nødder, alkohol;

Begrænsning af brugen af ​​retter fremstillet af premiummel og boller, sukker og salt, fedt kød, semulje;

Grundlaget for mad: hadede supper, alt korn krydret med smør eller vegetabilsk olie, grøntsags- og frugtsalater, der ikke indeholder forbudte fødevarer, lægepølser og pølser, kylling, kanin, rug og klidbrød, kager (havregryn, kiks), gærede mælkeprodukter drikkevarer (kompotter, uzvars, te, mineralvand);

Kost. Mad tages 4-5 gange om dagen. Undgå overspisning. Retterne kan bages, koges, koges, dampes. Brug af stegte fødevarer og røget kød er forbudt. Den mad, du spiser, skal være varm.

En vejledende ugentlig menu for bronkialastma er vist i tabellen.

Bemærk, at kun magert, ikke fedtet kød er tilladt.!

Svar på populære spørgsmål

Kan bronkialastma helbredes? Det er umuligt at besvare dette spørgsmål bekræftende med absolut sikkerhed. Med al effektiviteten af ​​behandlingsmetoder og udseendet af moderne lægemidler er det umuligt i praksis helt at udelukke kontakt med en person, der er disponeret for denne sygdom. Det er dog meget muligt at kontrollere sygdommen for at minimere dens manifestationer. Tidlig startet behandling, aktiv forebyggelse af forværringer, praktisering af tilgængelig sport, vejrtrækningsøvelser hjælper med at slippe af med de fleste af sygdommens symptomer.

Er astma arvet? Nej, astma er ikke en genetisk bestemt sygdom, da generne hos en patient med bronkialastma ikke ændres. Funktionerne i åndedrætssystemets struktur, især bronkierne, såvel som den øgede følsomhed i det endokrine system og menneskelig immunitet over for stimuli, det vil sige kroppens disposition for udseendet af denne sygdom, overføres genetisk. Kombinationen af ​​risikofaktorer øger sandsynligheden for at udvikle astma sammen.

Er det muligt at dyrke sport med astma? Der er ingen enighed blandt eksperter om denne score. På den ene side kan en ukorrekt valgt sport, fysisk træning under forværringer provokere bronkospasme, på den anden side normaliseres doseret fysisk aktivitet metabolisme, øger immunitet og muskeltonus. Dette er især vigtigt for et voksende barns krop..

Kan jeg ryge med astma? Både aktiv og passiv rygning er absolut uforenelig med bronkialastma, da tobaksdampe er de stærkeste allergener, der indeholder mere end 4000 kemikalier. Elektroniske cigaretpatroner er ikke mindre skadelige for patienter med bronchial astma, da deres komponenter er i stand til at fremkalde et angreb. Kulilte, der udsendes, når man ryger en vandpibe, har den samme virkning..

Kan indånding udføres for astma? Denne form for administration af medicinske præparater i kroppen er mest effektiv til behandling af bronkialastma, hvis vi tager højde for kontraindikationer: tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i luftvejene, hypertermi, patologi i hjertet og blodkar, diabetes mellitus, en alvorlig form for den underliggende sygdom, en disposition for næseblod. Det er vigtigt nøjagtigt at observere doseringen af ​​æteriske olier og lægeplanter og samlinger fra dem, så indånding vil medføre uvurderlige fordele..

Kan jeg drikke alkohol og kaffe med astma? Alkohol påvirker ikke åndedrætssystemet direkte, men dets anvendelse provokerer udviklingen af ​​betændelse, toksinerne af ethylalkohol påvirker tilstanden i alle systemer negativt. Derudover har de fleste anti-astmamedicin alkoholforenelighed..

Tværtimod forbedrer kaffe åndedrætssystemets funktion, forudsat at den indeholder koffein. Denne effekt varer 3-4 timer efter at have drukket drikken. Ifølge eksperter er kaffe en mild bronkodilatator, der forbedrer åndedrætsprocessen, udvider bronkierne.

Er de ansat i hæren med astma? Unge mænd med en diagnose af bronkialastma er ikke underlagt værnepligt i hæren, hvis denne sygdom er gået ind i den anden eller tredje fase af dens udvikling, da akkumulering af sputum i bronchi risikerer astmaanfald ved kontakt med allergener ikke kun sundhed, men også en værnepligtiges levetid. I den første fase af sygdommen udsender værnepligskommissionen udsættelse fra værnepligt i et år eller længere, hvor en ny undersøgelse af indikatorerne for lungeaktivitet udføres. En værnepligtiges ønske om at tjene, understøttet af forbedret helbred, kan føre til, at der tilbydes en lettere mulighed, hvor astmabehandlingen fortsætter..

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".

Bronchial astma hos voksne - symptomer og behandling

Bronchial astma er en sygdom i luftvejene, der har en immunallergisk karakter. Patologien er kendetegnet ved et trægt forløb med ofte tilbagevendende hosteanfald. Med den rigtige behandling er sygdommen erobret i barndommen. Terapi for voksne er kun rettet mod at reducere intensiteten af ​​symptomer og øge remissionens varighed.

Årsagerne til sygdommen

Hovedårsagen til sygdommens udseende er en arvelig disposition. Hos mennesker, hvis slægtninge har astma, øges risikoen for de første symptomer markant.

Bronchial astma forekommer ofte hos tunge rygere. Komponenter af cigaretrøg forårsager en allergisk reaktion, der manifesteres ved bronkospasme.

En voksnes bopæl er af stor betydning. En miljømæssig ugunstig atmosfære, kold fugtig luft i en lejlighed øger risikoen for at udvikle en sygdom. Farlige erhverv for bronkier inkluderer:

• minearbejdere, metallurgier;
• havnearbejdere;
• specialister inden for kemisk industri;
• bygningsarbejdere;
• frisører, rengøringsmidler.

Forkert behandling af luftvejssygdomme fører til deres overgang til en kronisk form. Den vedvarende inflammatoriske proces svækker immunsystemet, øger sandsynligheden for at udvikle bronchial astma.

En anden grund til sygdommens udseende er ukontrolleret indtagelse af stoffer (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle lægemidler). Først vises overfølsomhed over for komponenterne, og derefter - kvælningsangreb efter at have taget dem.

Tidlige symptomer på bronkialastma

De første symptomer på bronkialastma vises i barndommen på baggrund af en tilfredsstillende sundhedstilstand. Derefter, før angrebene, føler patienten angst, svaghed og utilpashed.

Efter fysisk anstrengelse, indånding af allergener, spænding eller stress hos syge voksne bliver bronkialslimhinden betændt og hævet. Utilstrækkelig luft passerer gennem det indsnævrede åndedrætslumen. Som et resultat vises hvæsen, tør hoste, åndenød.

Manglende åndedræt udløser ofte panikanfald. I denne tilstand indsnævres spasmer i halsen, og patientens trivsel forværres. Han søger at tage en stabil kropsholdning: hviler fødderne på gulvet og hænderne på stolens bagside. Når man hoster, læner en person sig fremad og åbner munden bredt. Efter hoste af en lille smule sputum mindskes symptomerne på sygdommen og stopper..

Sene symptomer på bronkialastma

Hvis sygdommen ikke kunne helbredes i barndommen, bliver den kronisk. Hoste bekymrer sig mere og mere, symptomernes intensitet øges.

Konstant hypoxi ændrer udseendet hos en voksen. Hans hud bliver bleg, og derefter bliver den blålig. Fingrene forlænges og tyknes ved spidserne (som trommestikker). Negle bliver runde og udbulende (som urbriller).

Med ineffektiv behandling udvikler en voksen patient ofte farlige komplikationer - emfysem i lungerne, udvidelse af højre ventrikel i hjertet.

Hyppigheden af ​​hjerterytme under hoste accelererer, og selv med remission forbliver patienten mild takykardi. Dette symptom slides ud af kroppen, hvilket fører til en konstant følelse af træthed. Derfor forsøger en voksen i hverdagen at spare styrke: bevæg dig mindre, rolig, har altid en dåse med bronchodilator med dig.

Diagnostiske metoder

Det er ikke svært at identificere bronkialastma hos en voksen. Patienten trækker vejret adskillige dybe for at fremkalde hoste. Ud over at studere dette symptom undersøger lægen halsen, lytter til lungerne og bronkierne.

For at bestemme sygdommens sværhedsgrad ordinerer lungelægen følgende undersøgelsesmetoder:

• generel og biokemisk blodprøve;
• undersøgelse af et udstrygning fra halsen og sputum
• røntgen af ​​brystet;
• bronkoskopi og bronkografi;
• spirometri for at bestemme vejrtrækningens styrke
• EKG for at bestemme belastningen på hjertet.

En af de vigtige diagnostiske metoder er bestemmelsen af ​​allergenet. Irriterende detekteres ved blodprøver eller hudtest. Efter afslutningen af ​​kontakten med dette stof falder hostens intensitet, den generelle sundhedstilstand forbedres..

Konservative behandlingsmetoder

En voksen har ringe chance for en komplet kur mod bronchial astma. Terapiens hovedopgave er at øge perioden med remission (ro). Til dette er det nødvendigt at tage medicin med symptomatiske og basale effekter..

Nogle voksne er bange for at tage basale lægemidler på grund af hormoner og andre potente stoffer i deres sammensætning. Imidlertid forklarer læger, at dette er den eneste måde at kontrollere bronkialastma på, reducere betændelse og forhindre svær hoste..

Akutte astmaanfald stoppes med kortvirkende lægemidler ("Salbutamol", "Fenoterol"). De blokerer øjeblikkeligt bronkospasme, slapper af glatte muskler, udvider respiratorisk lumen og forhindrer ødem. Sådanne lægemidler lindrer en voksnes tilstand, men påvirker ikke årsagen til sygdommen..

Symptomatiske lægemidler bruges til at lindre hosteanfald. Mukolytika ("Mukaltin", "ACC") tynder slimet i bronkierne, og slimløsende midler ("Thermopsis", "Alteika") stimulerer udvisning af slim.

Bronchial astma kræver konstant overvågning. Voksne patienter besøger regelmæssigt en læge, taler om varighed og egenskaber ved hostesymptomer og gennemgår diagnostiske undersøgelser. Baseret på deres resultater justerer pulmonologen behandlingsregimen ved at ændre doseringen eller indføre den nyeste generation af lægemidler.

Traditionelle behandlingsmetoder

Bronchial astma er af allergisk karakter. Derfor skal du sørge for, at der ikke er noget immunrespons, før du tager noget middel fra lægeplanter. Drik kun dokumenterede infusioner og afkog, og ved den mindste forringelse af helbredet skal du stoppe hjælpebehandlingen.

Bronchial astma er kendetegnet ved angreb af tør hackehoste. De bringer ikke lindring og skader samtidig slimhinden i halsen. Drik varm mælk med grævelfedt og smør for at fugte og blødgøre stoffet. Resorption af honning, slikkepinde med mentol og mynte hjælper med at eliminere konsekvenserne af ubehagelige symptomer.

Under hosteanfald bliver bronkierne betændte og hævede. For at lindre denne tilstand hjælper varme fodbade eller sennepsplaster på kalvene. Termiske behandlinger udvider blodkarrene under huden. Takket være denne effekt strømmer blod fra lungerne til underekstremiteterne. Som et resultat aftager hævelsen, luftvejene ekspanderer.

Præventive målinger

Hvis en person har en arvelig disposition for bronkialastma, er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger fra barndommen mod dets udseende. For at gøre dette skal du overvåge barnets tilstand efter hver ny fodring, identificere allergener i tide, lave en menu uden at bruge dem til mad.

En voksen skal vælge en professionel aktivitet, der ikke er relateret til indånding af skadelige stoffer. Derhjemme skal han regelmæssigt ventilere værelserne, overvåge tørheden i luften og foretage vådrengøring.

For at forhindre allergisk hoste skal du give kæledyr og fugle til pårørende, ikke lægge blomster med stærk lugt i værelserne. Fjern tæpper, tunge gardiner og sengetæpper, der fanger støv. Vask sengelinned med allergivenlige produkter, køb tøj lavet af naturlige stoffer.

Bronkialastma hos voksne: symptomer og behandling.

Bronkialastma er en kronisk sygdom, der manifesteres ved åndenød, hoste, kvælning. Dette skyldes allergener og andre irriterende stoffer, der kommer ind i luftvejene..

Symptomer og behandling af bronkialastma hos voksne betragter en sådan gren af ​​medicin som pulmonologi. Tilstedeværelsen af ​​mange faktorer, der udløser et angreb, og kronisk betændelse i luftvejene gør terapi til en ret vanskelig begivenhed..

Hvad er bronkialastma

Bronchial astma er en inflammatorisk proces i bronchi af immunoallergisk karakter, som er karakteriseret ved et kronisk forløb, hyppig udvikling af angreb ledsaget af bronchial obstruktion og kvælning.

For den inflammatoriske proces i bronkierne med denne patologi er nogle funktioner karakteristiske, der gør det muligt at skelne det fra andre typer betændelse, der påvirker disse organer.

Grundlaget for patogenese er ofte en allergisk reaktion, der udvikler sig på grund af en dysfunktion i immunsystemet. Denne specificitet af sygdommen forklarer dens paroxysmale forløb..

Typer af forskellige komplikationer

BA er en snigende patologi. Forværringer forekommer hos 5 procent af kroniske astmatikere. Risikoen for død i en sådan situation når 10 procent..

Nogle patienter har ikke engang en præastmatisk tilstand. Sygdommen udvikler sig uden klinisk udtalte symptomer..

For at fastslå niveauet af astmasvigt, sværhedsgraden af ​​sådanne øjeblikke som:

• hyppigheden af ​​angreb pr. nat, dag, dag, uge, måned
• FVD og udsving i aflæsninger hele dagen;
• patientens fysiske tilstand.

Ved begyndelsen af ​​kvælning tages der hensyn til pulsfrekvens, agitation, tilstedeværelsen af ​​fløjte og talevanskeligheder.

Komplikationer af eksogen, endogen og blandet bronchial astma er opdelt i flere grupper.

Sporadisk. Som sådan udføres der ingen behandling. Du skal altid have en inhalator med dig.

Vedvarende lungeniveau

Det er vigtigt at behandle hver dag. Medium vedvarende. Det er umuligt at kontrollere staten

Det skal gøre patientens liv så let som muligt. Alvorlig vedvarende. Det er obligatorisk at tage passende glukokortikosteroidmedicin.

Opmærksomhed! Stimulansen til udvikling af status er ofte en overdosis af lægemidler eller nægtelse af at tage dem, et øget volumen af ​​allergener, forkølelse

Akutte overtrædelser

Følgende akutte forværringer kan forekomme i luftvejene.

Atelektase. I lungerne begynder luft at cirkulere forkert. Dette skyldes akkumulering af en stor mængde slim. Kvælning er meget længere end et normalt angreb. Medicin hjælper ikke. Spontan pneumothorax. Et brud kan forekomme under et angreb. Af denne grund kommer ilt ind i pleurahulen. Alvorlige smerter udvikler sig i brystet. Åndedrætssvigt. Denne tilstand er farlig, fordi der ikke trænger nok ilt ind i lungerne. Det er nødvendigt at udvide stierne, hvorigennem luft kan komme ind i bronkierne så hurtigt som muligt.

Hjælp er vigtig.

Kroniske forværringer

Følgende kroniske forværringer forekommer.

• Pneumosklerose. De sunde områder i lungevævet erstattes af inaktive områder. Alvorlige smerter udvikler sig i brystet. Patienten hoster regelmæssigt og lider af åndenød.
• Hyperinflation i lungerne. En masse ilt kommer ind i lungerne. Af denne grund bliver de unaturligt store. Under udånding kommer noget af luften ikke ud. Åndedrætsfejl opstår.
• Emfysem i lungerne. Efter nogen tid udvides bronchiolerne, alveolernes vægge ødelægges. Lungerne fungerer ikke korrekt. Patienten står over for hoste og åndenød.

Hjertekomplikationer

Hjertet er et af de første, der lider af mangel på ilt forårsaget af AD. Det begynder at krympe mere intensivt. Således forsøger dette organ at mætte kroppen med de krævede stoffer..

Når hjertet ofte arbejder på sit yderste, begynder der at opstå alvorlige ændringer i dets struktur. Hjertet bliver større, dets vægge bliver tykkere. Patienten oplever besvimelse.

Blodtrykket stiger markant. Dette skyldes en stigning i belastningen på skibene..

Gastrointestinale problemer

Komplikationer af bronkialastma hos børn og voksne i forskellige aldre fører ofte til problemer i fordøjelsessystemets funktion. Desuden er BA selv ikke farligt for mave-tarmkanalen. Lægemidler, der lindrer krampeanfald og behandler forværret patologi, har en skadelig virkning på det..

Duodenalsår og gastritis udvikles. Når tilstanden er meget alvorlig, opstår der indre blødninger..

Komplikationer i hjernen

For at hjernen skal fungere korrekt, har den brug for tilstrækkelig ilt. Når dette element ikke er nok, øges intrakranielt tryk betydeligt, organødem opstår.

Periodisk smerter i hovedet

Patienten bliver vanskelig at koncentrere, hukommelsen forværres. Nogle gange bemærkes psykiske lidelser

Personen bliver aggressiv og irritabel.

Nogle patienter oplever bettolepsi. Denne patologiske tilstand opstår på grund af svigt i blodforsyningen til hjernen. Dette sker under kvælning.

Andre komplikationer

Når et angreb opstår, udøves et betydeligt tryk på lungerne. På grund af dette kan du opleve:

• brud på indre organer
• fækal og urininkontinens;
• hæmorroider
• herniation
• prolaps af livmoderen.

Tegn på en tilbøjelighed til astma

En tilstand der er kendetegnet ved risikoen for at udvikle bronkialastma kaldes præastma. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​allergier af forskellig art i kombination med betændelse i luftvejene eller vasomotoriske lidelser.

Mistanke om astma kan skyldes tilstedeværelsen af ​​ægte allergiske patologier i luftvejene (pollinose, rhinitis, bihulebetændelse, bronkitis, alveolitis), som er karakteriseret ved sæsonbetingede forværringer. Deres udvikling udløses oftest af forskellige allergener..

Diagnostik

Diagnose kan udelukke andre astmalignende sygdomme. For det første finder lægen ud af klinikken for bronkialastma - fører en samtale med patienten, finder ud af, hvordan angrebene passerer, hvilke symptomer og varighed der vises. Pulmonologen lytter til lungerne, hjertelyde, foretager en visuel undersøgelse. Diagnostik inkluderer:

• Røntgen.
• Bronkoskopi - undersøgelse af bronkierne med et bronkoskop. Et rør udstyret med belysningsudstyr og et kamera indsættes i luftvejene gennem strubehovedet. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere organernes tilstand og vælge en passende behandling..
• Spirometri - en undersøgelse af luftstrøm, der måler funktionen af ​​ekstern åndedræt.
• Blod- og urinprøver.

De første tegn på sygdommen

Andre patologier slutter sig til den grundlæggende allergiske komponent, som er årsagen til astmasymptomer:

• øget aktivitet af glat muskel i bronkiernes vægge. Enhver irriterende virkning på slimhinderne fører til udvikling af bronkospasme;
• under indflydelse af nogle eksterne faktorer er en massiv frigivelse af stoffer involveret i udviklingen af ​​en inflammatorisk og allergisk reaktion mulig. De sædvanlige symptomer, der er karakteristiske for allergier, observeres ikke i en sådan situation;
• det vigtigste tegn på betændelse er hævelse af slimhinderne. På grund af denne funktion forværres bronkial patency i astma;
• nedsat slimproduktion. På baggrund af et astmaanfald mangler der slimudskillelse med hostesyndrom eller dets mindste mængde;
• der er en fremherskende læsion af mellemstore og små bronkier, som mangler en bruskramme.
• med sygdommens udvikling observeres patologisk transformation af lungevæv på grund af nedsat ventilation.

Der er flere grader af denne patologis sværhedsgrad, klassificeringen er baseret på reversibiliteten af ​​bronchial obstruktion og hyppigheden af ​​astmaanfald. Jo oftere angrebene forekommer, og jo længere angrebene varer, jo mere alvorlig er graden.

Ved diagnosticering af sygdommen er astma isoleret:

• let flow (intermitterende)
• moderat (vedvarende mild)
• svær (vedvarende moderat)
• ekstremt svær (vedvarende svær).

Baseret på ovenstående oplysninger kan vi sige, at bronkialastma er en kronisk langsom inflammatorisk sygdom i bronkierne, årsagen til forværringer, som er en reaktion på eksterne stimuli, der forårsager et angreb af bronchial obstruktion ledsaget af kvælning.

I et tidligt stadium af sygdommens udvikling er angreb sjældne, de fjernes hurtigt. Over tid vises de oftere og er mindre modtagelige for terapi.

Hvor vellykket behandlingen af ​​denne lidelse vil være, afhænger af rettidig påvisning af patologi.

På et tidligt tidspunkt udvikler patienter med bronkialastma klager over:

• åndenød eller kvælning. Disse tegn kan vises med fuldstændig velvære og hvile om natten såvel som på baggrund af fysisk anstrengelse, eller hvis forurenet luft, røg, støv, pollen af ​​planter kommer ind i luftvejene. Derudover er forekomsten af ​​sådanne symptomer mulig på grund af ændringer i lufttemperaturen. Hovedsymptomet er deres pludselige paroxysmale udseende;
• hoste. Et typisk symptom på bronkialastma er tør hoste. Det ser ud på samme tid som åndenød, det er præget af irritation. Personen ser ud til at forsøge at rense halsen, men det kan han ikke. Først ved afslutningen af ​​angrebet bliver hosten fugtig, et sparsomt gennemsigtigt slimhinde vises;
• hyppig perifer vejrtrækning med langvarig udånding. I processen med et astmaanfald hos voksne eller børn er der klager over vejrtrækningsbesvær, men om manglende evne til at trække vejret helt ud. Udånding i dette tilfælde er lang; for at gennemføre det kræves der en stor indsats;
• hvæsen under vejrtrækningen. Som regel er de tørre og fløjter. Nogle gange kan de endda høres eksternt. I processen med auskultation lytter de bedre;
• behovet for at tage en karakteristisk holdning under et angreb. Læger gav navnet til denne stilling - ortopnø. Patienten i denne situation sætter sig ned med benene sænket, hviler hænderne på en vandret overflade. I denne position er yderligere muskler involveret, og det er lettere for en person at inhalere..

Kun nogle typiske tegn på sygdommen, der er karakteristiske for angreb, kan signalere bronchial hyperreaktivitet. De er kendetegnet ved kort varighed, uafhængig forsvinden, så vises de ikke i lang tid.

Først over tid bliver symptomatologien progressiv. Det vigtigste er ikke at gå glip af øjeblikket og konsultere en læge rettidigt, uanset hyppigheden af ​​forekomst og varighed af angreb.

Kriterier for klassificering af sygdomme

Ved diagnosticering af en lungepatient bruger læger over hele verden det eneste dokument, der kaldes den internationale klassifikation af sygdomme, skader og dødsårsager. Visse typer bronkialastma fremhæves i dette dokument ud fra to kriterier:

• oprindelse;
• kursets sværhedsgrad.

Moderne eksperter anser denne opdeling for åbenlyst utilstrækkelig. En ny tilgang til klassificeringen af ​​sygdommen indebærer at tage højde for mange af nuancerne i dens forløb, for eksempel:

• sværhedsgrad inden behandlingen blev startet
• om der er et svar på behandlingen, hvor signifikant den er;
• er det muligt at kontrollere sygdommen (er det muligt takket være terapien at opnå langvarig remission, for at undgå gentagelse af nye kvælningsangreb);
• om funktionerne i løbet af bronchialastma hænger sammen med årsagerne til dens forekomst
• hvordan og hvorfor sygdommen har komplikationer.

De vigtigste og ledsagende symptomer på bronkialastma

Denne sygdom er faktisk et alvorligt problem, da det er kendetegnet ved et progressivt forløb. Det kan ikke helbredes fuldstændigt.

De vigtigste klager fra patienter med bronkialastma:

• åndenød, åndenød, åndenød. De vises som regel efter kontakt med et allergen;
• paroxysmal tør hoste, normalt om natten eller om morgenen. Nogle gange adskilles en sparsom transparent slim, der ligner slim;
• tør hvæsen - hvæsen eller knirkende lyde, der vises under vejrtrækning
• Problemer med udånding ved fuld indånding. For at udånde er en person tvunget til at ty til ortopnea-kropsholdning, som blev beskrevet tidligere..

For bronkial astmaudvikling er karakteristisk:

• akrocyanose og diffus cyanose i huden
• udvidelse af hjertet
• symptomer karakteristiske for lungeemfysem (tønde bryst [M32], nedsat åndedrætsfunktion);
• patologiske ændringer i neglepladernes struktur - de begynder at knække, erhverve en konveks form;
• døsighed
• ledsagende patologier - dermatitis, eksem, psoriasis, rhinitis (løbende næse).

Det skal bemærkes, at de vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen er meget varierende. Dette gælder selv for den samme patient (i det ene tilfælde forsvinder symptomerne hurtigt, i det andet vedvarer de i lang tid og vises intensivt).

Symptomerne varierer fra patient til patient. For nogle manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid, og udviklingen af ​​forværringer er et sjældent fænomen, andre står over for anfald hver dag.

Metode til nødhjælp

Førstehjælp inden ankomsten af ​​medicinsk personale er at give patienten tilstrækkelig frisk luft. Det er nødvendigt at åbne et vindue eller et vindue, løsne stramt tøj, hvis der er en iltpude derhjemme, brug den.

For at reducere sværhedsgraden af ​​smerte og muskelspasmer placeres sennepsplaster i brystområdet, benene placeres i et bassin med varmt vand. Dette lindrer delvis hoste, udvider bronkierne og øger volumen af ​​inhaleret luft..

For at sikre udledning af tykt og tyktflydende sputum får en person en varm alkalisk drink (mælk med sodavand, mineralvand uden gas). Hvis bronchiesekretionen indeholder blodstriber, er dette ikke en grund til at annullere førstehjælpsforanstaltninger. Men læger skal rapportere et sådant symptom.

Ved høje temperaturer placeres feber, en ispose eller en kølekompresse på hovedet. Hvis en person lider af kulderystelser, er det nødvendigt at pakke ham med et varmt tæppe, læg en varm varmepude.

Sådan hjælper du dig selv

1. Slap af, stop panikanfaldet.
2. Forøg varigheden af ​​indånding-udånding.
3. Åbn et vindue for at ventilere rummet.
4. Brug en lommeforstøver med bronchodilatoropløsning (Salbutamol).
5. Drik et glas varmt vand med bagepulver i små slurke.
6. Ring til en ambulance.

Brug af en forstøver til pludselig kvælning

Førstehjælp til et astmatisk angreb består i uafhængig brug af en bærbar enhed (forstøver). For at effekten kan komme hurtigt, skal du følge visse instruktioner..

Indånding sker i siddende eller stående stilling, hvilket gør det muligt at maksimere brystvæggen og sikre, at lægemiddelpartiklerne kommer ind i alle dele af bronchietræet. Det er tilladt at vippe hovedet lidt tilbage.

Ryst dåsen kraftigt inden sprøjtning. Derefter fastgøres dysen eller mundstykket tæt med dine læber, så medicinen ikke kommer ind i det ydre miljø. Foretag en skarp presse ved indånding. Når du når den maksimale inhalationsdybde, skal du holde vejret i et par sekunder og derefter fortsætte med at trække vejret jævnt og dybt.

En lommeforstøver skal altid opbevares sammen med astmatikeren. Denne enhed reducerer betydeligt risikoen for at udvikle irreversible og livstruende konsekvenser, reducerer patientens frygt for kvælning.

For at stoppe et spastisk angreb er i gennemsnit 1-2 inhalationer (doser) tilstrækkelige. Den terapeutiske effekt vises inden for 5-7 minutter og varer op til 6 timer.

Hvis der ikke er tegn på forbedring efter 2 sprayer, kan bronchodilatorinhalationsmidler anvendes hvert 20. minut. For at undgå negative konsekvenser bør forstøveren ikke bruges mere end 3 gange i timen..

Symptomer, der ikke er almindelige for astma

Nogle af de manifestationer, der er karakteristiske for astma, kan forekomme med andre sygdomme. Du kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​andre patologier, hvis:

• på baggrund af kvælning vises svimmelhed, bliver mørkere for øjnene, lemmer bliver følelsesløse
• med hostesyndrom er sputum altid adskilt, og der er ingen kvælning;
• patientens stemme skifter
• patienten begynder kun at klage over udseendet af symptomer, der er karakteristiske for astma, kun under forkølelse;
• hvis en person ryger i lang tid;
• hvis der er diagnosticeret hjerteproblemer, der forårsager hjertesvigt.

Tegn på et angreb, der nærmer sig

Før et angreb vises forløbere i form af irritabilitet, angst, i nogle tilfælde sløvhed, sjældent døsighed og apati. Varigheden af ​​denne periode er 2-3 dage..

Inden starten på et angreb kan der også være flere tegn på bronkialastma:

• hyperæmi i huden i ansigtet
• takykardi;
• udvidede pupiller;
• mulig kvalme og opkastning.

Medicin

Bronchial astma, som enhver kronisk sygdom, kræver en systematisk tilgang. Akutte symptomer kræver en separat liste over stoffer, de skal altid være under en anden. Behandling inden for rammerne af grundlæggende terapi udføres i kurser, effekten af ​​disse lægemidler vises efter 2-3 uger.

Symptomatiske lægemidler, bronkodilatatorer og bronkodilatatorer anvendes efter behov for at lindre akutte angreb. Lægemidlerne i den nuværende behandling har ikke en øjeblikkelig virkning, men påvirker hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb. Gradvist kan du opnå fuldstændig forsvinden eller i det mindste lindre symptomer..

• Glukokortikoidhormoner, herunder inhalationshormoner, har færre bivirkninger sammenlignet med systemiske (taget oralt). Indånding er tilgængelig i form af mobile enheder til individuel brug eller forstøver.
• Antikolinerge lægemidler.
• Anti-leukotrien-midler.
• Cromones. Virker på mastceller. På baggrund af langvarig brug udjævner de allergisymptomer.

Symptomer under et angreb

Bronchialastma manifesterer sig ofte i form af angreb, der forekommer i begge tilfælde på forskellige måder. Desuden er årsagerne til denne tilstand forskellige. I den atopiske form af en angrebspatologi udvikler den sig på grund af kontakt med allergener.

Med en infektiøs-allergisk type sygdom, følelsesmæssig overbelastning, kan en sygdom i åndedrætsorganerne provokere starten på et angreb, og nogle gange kan det forekomme uden grund.

Symptomer på et astmaanfald:

• der er en stigning i brystets størrelse
• vener i nakken svulmer op;
• sveden øges;
• vejrtrækning ledsages af fløjter og hvæsen, der høres på afstand;
• når du trækker vejret, er musklerne i ryggen, maven, lemmerne anstrengt, mellemrummene trækkes ind;
• der er en følelse af at klemme sig i brystet
• patienten mangler luft.

Varighed af angrebet er i hvert tilfælde forskellig - fra 5 minutter til flere timer. Åndedrætsfunktionen genoprettes over tid.

Angrebet slutter med hoste, hvor en lille mængde tykt og meget gennemsigtigt slimhinde adskilles. Nogle gange kommer stykker af sputum ud i form af cylindre, der gentager formen af ​​bronchi.

Udviklingen af ​​angreb af bronkialastma og sværhedsgraden af ​​manifestationer afhænger altid af sygdommens form. Med en infektiøs-allergisk type patologi vises symptomerne og intensiveres gradvist. For den atopiske form af sygdommen er en lynhurtig forringelse karakteristisk umiddelbart efter kontakt med et allergen..

En komplikation af denne patologi er status asthmaticus. Det kan forårsage patientens død. Denne tilstand er mest alvorlig hos ældre astmatikere og hos små børn..

Alle mulige faktorer kan forårsage udviklingen af ​​status asthmaticus: problemer med åndedrætssystemet, seponering af ordineret medicin.

Først bemærker patienten en forringelse af åndedrætsfunktionen, brugen af ​​medicin giver ingen effekt, så er der en endnu større forværring af tilstanden, luftstrømmen i lungerne stopper næsten, musklerne i åndedrætsorganerne "bliver trætte".

I mangel af rettidig behandling på baggrund af dette angreb kan koma udvikle sig, og i nogle tilfælde er et dødeligt resultat muligt..

Hvis angrebet varer for længe, ​​og der ikke er nogen effekt fra brugen af ​​de sædvanlige medikamenter, kan man mistanke om, at denne komplikation begynder at udvikle sig..

I en sådan situation er det nødvendigt straks at ringe til ambulanceteamet og transportere patienten til hospitalet. Han har muligvis brug for intensiv pleje.

Da bronkialastma er en patologi, der er kendetegnet ved et kronisk forløb, for at forhindre forværringer er det vigtigste at undgå kontakt med sandsynlige irriterende stoffer, følge en eliminationsdiæt og nægte at arbejde under skadelige forhold.

I tilfælde af en nøjagtig identifikation af et allergen ordineres en specifik hyposensibiliserende terapi for at reducere kroppens respons på det..

Patofysiologi

Astmaanfald. Astmas patofysiologi er kompleks, og angreb kan være spontane eller fremkaldte. Under alle omstændigheder er anfaldens patofysiologi som følger:

• oprindeligt aktiveres inflammatoriske celler, hvilket fører til frigivelse af inflammatoriske mediatorer fra epitelceller, makrofager og bronchiale mastceller;
• øget følsomhed i de glatte muskler i luftvejene som et resultat af ændringer i nervekontrollen af ​​muskeltonus og en krænkelse af epitelets integritet;
• dette fremkalder begyndelsen af ​​symptomer i form af åndenød og fløjter i bronkierne.

Hvis de første angreb fortsætter, kan tilstanden udvikle sig til en mere akut og alvorlig form, kaldet status asthmaticus, som kræver indlæggelse.

Behandling af bronkialastma

For at stoppe astmaanfald ordineres astmatikere inhalerede beta-adrenomimetika, de bidrager til en hurtig stigning i bronchiale lumen og forbedrer eliminering af slimudskillelser. Lægen kan anbefale at tage medicin, der indeholder salbutamol, fenoterolhydrobromid eller orciprenalin.

Doseringen for hver patient vælges under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og kroppens egenskaber. M-antikolinergika - ipratropiumbromid i form af en aerosol og kombinerede præparater baseret på den med tilsætning af fenoterol - hjælper også med at lindre et astmaanfald..

Også astmabehandling involverer brugen af ​​xanthinderivater. De bruges til at forhindre astmaanfald. Fås i form af tabletter med langvarig effekt.

Forebyggelse af astma

En sygdom såsom bronkialastma er kendetegnet ved en vekslende stigning og fald i manifestationer. Hvis patologi opdages i tide, er det muligt at opnå stabil og langvarig remission..

Den astmatiske persons yderligere helbredstilstand afhænger hovedsageligt af, hvordan patienten overvåger sit helbred, og om han følger medicinske anbefalinger.

Forebyggende foranstaltninger spiller en vigtig rolle. De indebærer afhjælpning af foci af kronisk infektion, rygestop, minimering af virkningen af ​​irriterende faktorer..

Dette gælder især for dem, der er i fare eller har en arvelig disposition for denne sygdom..