Nødpleje ved hjerteastma

Hjerte astma er et kompleks af symptomatiske manifestationer, der kan fungere som en uafhængig sygdom eller være resultatet af en anden farlig patologi. Symptomer på hjerte astma kræver akut pleje, fordi det udgør en øjeblikkelig trussel mod patientens liv.

Vores artikel fortæller dig, hvordan patologi manifesterer sig, hvilke sygdomme det kan være forårsaget af, og vigtigst af alt, hvordan man redder menneskeliv ved at genkende en farlig tilstand i tide og korrekt anvende førstehjælpsalgoritmen.

Årsagsforhold

Hjerteastma forstås som funktionelle ændringer i arbejdet i venstre ventrikulære myokardium. Disse afvigelser er forbundet med stillestående blod i lungecirkulationen. Patologi kan blive til lungeødem. Desuden kan dets forekomst være næsten øjeblikkelig, hvilket altid er resultatet af en hurtig død..

Et angreb ledsager altid kvælning. Hjertet fungerer i en forbedret tilstand, på grund af hvilken takykardi udvikler sig, diastoliske blodtryksindikatorer stiger markant. På grund af en akut luftmangel får patienten panik, han frygter mulig død. Panikanfald forværrer situationen yderligere: en stærk tør type hoste øger følelsen af ​​kvælning, en persons hud bliver blå, han begynder at kvæle.

De faktorer, der forårsager hjerte astma kan groft opdeles i 2 grupper:

  1. Hjerterelateret;
  2. Ikke relateret til hjerteaktivitet.

Hovedårsagerne til en farlig kardiologisk tilstand er hjertepatologier forårsaget af en krænkelse af venstre hjerte. Disse inkluderer følgende patologier:

  • Akut form for venstre ventrikulær hjertesvigt;
  • Kronisk form for venstre ventrikulær hjertesvigt;
  • Vedvarende indikatorer for højt blodtryk
  • Myokardieinfarkt;
  • Hjertedefekter, der er i stand til dekompensation;
  • Atrieflimren;
  • Intrakavitær hjertetumor.

Der er faktorer, der forårsager patologiske ændringer i hjerte- og lungeaktivitet, der ikke er relateret til hjertets arbejde. Blandt årsagerne til dets udseende er følgende sygdomme:

  • Sygdomme af smitsom karakter;
  • Nyrepatologi;
  • Ændringer i hjernens blodcirkulation af akut karakter.

Det er også nødvendigt at bemærke forhold, der ikke forårsager patologi, men provokerer dets udseende:

  • Overdreven fysisk aktivitet, der ikke svarer til niveauet for en persons træning;
  • Psykologisk krise, alvorlig stress eller følelsesmæssig stress
  • Hypervolæmi som følge af en overdreven mængde væske injiceret intravenøst, som dukkede op under feber eller graviditet;
  • Forkert diæt, der koger ned til indtagelse af fede og tunge fødevarer inden sengetid;
  • Drikker rigeligt med væsker inden sengetid.

Typiske symptomer

Da et angreb er en konsekvens af en overdreven belastning på lungecirkulationen, manifesterer det sig i form af en hurtig stigning i blodtrykket. Dens konstant høje hastigheder påvirker en signifikant forbedring af permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, derfor begynder plasmaet aktivt at komme ind i lungevævet. Som et resultat forværres ventilation af lungerne på grund af forringelsen af ​​naturgasudvekslingen mellem alveolerne og blodbanen. Denne omstændighed provokerer udviklingen af ​​deres ødem..

Symptomer på et angreb af hjerteastma begynder at signalere om "problemer" i kroppen 2-3 dage før det starter. Lad os liste over de tegn, som du skal være særlig opmærksom på:

  • Dyspnø;
  • En følelse af tæthed i brystet;
  • Tør hoste efter den mindste træning eller forsøg på at lægge dig ned.

Angreb begynder altid uventet, ofte om natten, når personen sover. Dette skyldes, at adrenerg regulering i liggende stilling er svækket, hvilket øger belastningen på den lille cirkel af blodbevægelse. Et angreb kan forekomme i løbet af dagen. I dette tilfælde vil fysisk aktivitet eller psyko-følelsesmæssig ustabil tilstand blive hans provokatør..

Et pludseligt start af et angreb manifesterer sig som følger:

  • En person vågner op af det faktum, at han ikke har nok luft, det er svært at trække vejret;
  • Åndenød øges hurtigt;
  • En tør, stærk hoste vises, som efter kort tid vil blive ledsaget af udledning af farveløst sputum;
  • Patienten forsøger at rejse sig eller sætte sig så hurtigt som muligt, fordi han kvæles i liggende stilling;
  • Åndedrætsaktivitet opstår gennem munden;
  • Offeret har svært ved at tale;
  • Han er ophidset, ængstelig, har en stærk frygt for døden..

Udtalte eksterne symptomer inkluderer følgende tegn:

  • Huden på ansigtet (nasolabial trekant) og fingrene i fingrene bliver blå;
  • Stærk hjerterytme
  • Værdien af ​​diastolisk blodtryk overskrides kraftigt, hvilket falder kraftigt efter kort tid uden at stoppe angrebet.

Hjertets astmatiske manifestationer kan passere uden at ændre blodtryksindikatorer.

Varigheden af ​​patologiske lidelser kan variere fra 15 minutter til 2-3 timer afhængigt af sygdommen, der forårsagede dem.

Hvis angrebet går uden at stoppe i lang tid, er symptomerne mere markante:

  • Huden bliver grå;
  • Åre svulmer op på patientens hals;
  • Koldsved vises på kroppen og ansigtet;
  • Den trådlignende puls ledsages af et kraftigt fald i blodtryksindikatorer;
  • Personen føler sig ude af stand til at foretage nogen bevægelse.

Varigheden af ​​overgangen fra tilstanden af ​​hjerteastma til lungeødem afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologi, der fremkaldte angrebet. Dens udvikling kan være lynhurtig eller gradvis.

Det faktum, at lungevævet begyndte at svulme, er angivet af følgende symptomer:

  • Hosten bliver fugtig;
  • Under det begynder en overflod af skummende sputum, fyldt med blod, at forlade;
  • Der er tydeligt hørbare rales over hele lungeoverfladen;
  • Eleverne udvides;
  • Patienten kan kun sidde og sænke benene ned (ortopnoposition);
  • Alvorlig svimmelhed
  • Kvalme, som kan ledsages af opkastning
  • Tab af bevidsthed;
  • Mulig manifestation af krampagtig syndrom.

Følelsen af ​​kvælning, når patienten ikke har nok luft, ledsages af en anden patologi - bronchial astma. Imidlertid er lignende manifestationer hos astmatikere noget forskellige i indhold: de har altid bronkospasme i hjertet af sygdommen, og produktionen af ​​sputum, når hoste er ubetydelig.

For nylig er diagnosen blandet patologi blevet hyppigere..

At stoppe et akut anfald af hjerteastma er kun muligt ved hjælp af medicin. Ikke desto mindre er det gennem førstehjælp muligt at støtte arbejdet i en persons vitale systemer og forhindre offerets død inden ankomsten af ​​medicinsk personale..

Betydningen af ​​præmedicinske handlinger

Essensen af ​​førstehjælp til hjerteastma består i et øjeblikkeligt opkald til akutmedicinsk facilitet med en foreløbig beskrivelse af symptomerne samt i at opretholde de vitale funktioner i offerets krop.

Umiddelbart efter at have ringet til lægerne er det nødvendigt at måle patientens blodtryk, da dine yderligere handlinger afhænger af dens målinger. Dernæst skal du handle i følgende rækkefølge:

  1. Sørg for fri luftstrømning ind i det rum, hvor patienten er.
  2. Fjern eller løsn alle pressende elementer i hans tøj.
  3. Det anbefales at give patienten en siddende stilling: han kan kun trække vejret på denne måde.
  4. Hvis blodtryksindikatorerne ikke falder under 100 mm Hg-mærket. Art., Nitroglycerin er vist. Offeret får en tablet under tungen, eller der injiceres en dosis medicin, hvis den er i form af en aerosol. Husk, at nitroglycerin ikke kan bruges mere end 2 gange. På samme tid overvåges arterielle parametre hvert 5. minut, da du langsomt skal reducere trykket.
  5. Hvis nitroglycerin ikke er tilgængelig, kan validol tages.
  6. Normalt er 10-15 minutter efter at have taget medicin nok til at få patienten til at føle sig bedre. Fortsæt derefter med handlinger, der reducerer volumenet af cirkulerende blod i den lille systemiske blodgennemstrømning.
  7. Anvendelsen af ​​en turnet på 2 ben og en arm. Hvis der ikke er noget specielt elastik, kan du bruge en elastisk bandage eller nylonstrømpe. På armen laves en turnet, der træder tilbage 10 cm fra skulderen, på benene - 15 cm fra lysken. Husk ikke at stramme enheden på en nøgen krop. Sørg for at lægge en slags stof under den. Varigheden af ​​turnetten på lemmerne må ikke overstige 20 minutter. Hvis medicinsk assistance på dette tidspunkt ikke ankommer i tide, fjernes enhederne, lemmerne får lov til at hvile i 5 minutter og påføres derefter igen. Derudover skal du nøje overvåge, at der ikke dannes stenose (en tilstand, hvor karene klemmes) under dens pålæggelse. Med den korrekte anvendelse af turnetten vil pulsationen være tydelig hørbar lige under det sted, hvor den er placeret, og huden får en lilla-blå farve.
  8. Hvis du er bange for at arbejde med turnetten selv, kan du lave et varmt senneps fodbad. Disse midler eliminerer den kolossale byrde på hjertet og reducerer mængden af ​​cirkulerende blod. Fodbade menes imidlertid at være mindre effektive end turneringer..

Husk, at efter at have fjernet et anfald af hjerte-astma, skal du finde ud af årsagen, der forårsagede det. Uden korrekt behandling kan det gentage sig. Derfor kan du ikke nægte at rejse til en medicinsk institution, selvom alle symptomerne er gået ved ankomsten af ​​læger..

Hjælp fra medicinsk personale

Lægerne, der ankom til stedet, vil fortsætte med at stoppe angrebet, hvis det ikke var muligt at gøre dette, før de dukkede op. Nødpleje ved hjerteastma består af administration af medicin:

  • En opløsning af strophanthin eller korglikon injiceres intravenøst;
  • Euphyllin skal injiceres langsomt i en vene, men kun hvis der ikke er kontraindikationer: lavt tryk, hurtig puls, paroxysmal takykardi;
  • Iltindånding, som tager lang tid og gentages om nødvendigt;
  • Indførelsen af ​​morfin er indikeret med en udtalt ophidselse af åndedrætscentret;
  • Med fast overbelastning i lungerne anvendes en stråle af furosemidopløsning i venen.

Resten af ​​behandlingen ordineres efter undersøgelsen, som afslører sygdommen og dens plads i klassificeringen af ​​forekomsten af ​​hjerte astma.

Diagnostiske teknikker

Diagnostiske metoder til at stille en korrekt diagnose er meget vigtige for ikke at forveksle hjerte astma med ikke mindre farlig, men andre patologier. For at bekræfte diagnosen anvendes følgende diagnostiske teknikker:

  • Måling af blodtryksindikatorer;
  • Bankning af brystet i området over lungerne
  • Lytte til lungerne, som giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​hvæsende vejrtrækning, hvilket indikerer begyndelsen af ​​ødem i lungevævet;
  • At lytte til hjertelyde, som i nærværelse af lungevejsende næppe kan høres;
  • Udseendet af yderligere hjertelyde, der er fraværende hos en sund person;
  • Tæller antallet af slag pr. Minut.

Lægen har brug for at gennemføre hardwareundersøgelser, der vil bekræfte eller nægte den foreløbige diagnose:

  • EKG;
  • Ekkokardiografi;
  • Ultralyd duplex scanning;
  • Røntgen i 3 fremspring.

Baseret på undersøgelsen ordineres tilstrækkelig behandling, hvorefter du skal konsultere en kardiolog. Han vil føre tilsyn med det vigtigste terapeutiske forløb og lave mellemordinerede recept på medicin, så angrebet ikke gentager sig igen.

Forebyggende foranstaltningers specificitet

Det er vanskeligt at forudsige, hvordan et anfald af hjerteastma slutter, da resultatet helt afhænger af den patologi, der forårsagede det. I tilfælde af en "hjertefaktor" er prognosen ofte dårlig. Imidlertid giver streng overholdelse af medicinske recepter, korrekt valgt lægemiddelterapi, daglig behandling og ernæring patienter mulighed for efter et erfaren angreb ikke kun at undgå manifestation af nye alvorlige tilstande, men også for at opnå vedvarende tilfredsstillende helbred..

Forebyggelse af hjerteastmaanfald søger rettidig lægehjælp i nærværelse af hjerte-kar-sygdomme samt streng overholdelse af medicinske recepter i form af regelmæssig indtagelse af ordineret medicin.

Det er vigtigt at tage daglige vandreture i den friske luft og tildele timer med hvile og arbejde korrekt. Og blid fysisk aktivitet hjælper med at forbedre blodcirkulationen, trivsel og humør..

Førstehjælp til hjerte astma

Hjerte astma er et kvælningsangreb forårsaget af venstre ventrikelsvigt. Hovedårsagerne til hjerte-astma er sygdomme i hjertet og blodkarrene (hjertesygdomme, kardiosklerose, hypertension). Et angreb kan forekomme ikke kun på grund af en funktionsfejl i det kardiovaskulære system, men også i løbet af virale og infektiøse sygdomme i kroppen, utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen. Hjerteastma forekommer ofte hos mennesker, der er 55-60 år gamle, men der er tilfælde af angreb hos unge kvinder, mænd, unge og endda børn.

Hvilke faktorer kan udløse et angreb?

Hovedårsagen til et angreb af hjerteastma er en funktionsfejl i hjertets venstre ventrikel, hvilket resulterer i, at blod stagnerer i lungerne. På grund af overskydende blod forstyrres stofskiftet og udvekslingen af ​​gasser mellem kroppen og det ydre miljø (gasudveksling). Med et øget indhold af kuldioxid er åndedrætscentret i hjernen irriteret, og en person begynder at få svær åndenød.

  • Hvilke faktorer kan udløse et angreb?
  • Primære og sekundære symptomer
  • Førstehjælp i nødstilfælde ved et angreb af hjerteastma
  • Førstehjælp til hjerte astma

Med erhvervet eller medfødt hjertesygdom, iskæmi, hypertension, akut og kronisk betændelse i nyrerne er der angreb af hjerte astma. Hovedårsagerne til at fremkalde hjerte astma kan være: stærk fysisk aktivitet; stress; depression; feber. Et angreb kan også forårsages på grund af misbrug af mad og vand om natten..

Hjerteastma observeres oftest hos voksne, men ingen kan være hundrede procent forsikret mod en alvorlig sygdom. Angrebet begynder ofte om natten, dette skyldes, at når en person ligger i en drøm, begynder blodet at strømme mere intensivt til venstre ventrikel, der observeres en stigning i det centrale venetryk. I mangel af tilstrækkelig udstødning fra venstre ventrikel øges sandsynligheden for åndenød og kvælning flere gange.

Ifølge statistikker lider de fleste patienter med nyrebetændelse af angreb af hjerteastma på grund af en stigning i tryk i arterierne. En kraftig stigning i blodtrykket i traditionel medicin kaldes hypertension og er en af ​​de faktorer, der fremkalder et angreb.

Primære og sekundære symptomer

Et angreb af hjerteastma forekommer ikke altid pludselig: læger skelner mellem primære og sekundære symptomer. De indledende symptomer på hjertets kvælning inkluderer: vejrtrækningsbesvær; en følelse af tyngde i brystet dyspnø tør hoste efter fysisk aktivitet (hosteanfald er ofte værre, når en person er i vandret stilling). Primære symptomer varer 2 til 4 dage.

Sekundære symptomer inkluderer:

  • mangel på luft, kvælning
  • søvnløshed;
  • øget svedtendens
  • hoste med lyserød slim;
  • hudens bleghed
  • galoprytme
  • tør hvæsen
  • takykardi.

Et anfald af hjerteastma varer fra 2-3 minutter til 2-4 timer. På dette tidspunkt skal folket omkring yde førstehjælp for at lindre patientens lidelse. Hvis en persons hud er blevet grå eller mørkeblå, venerne i nakken er hævede, pulsen er svag under palpation, blodtrykket er faldet, svaghed, ortopnø og blodprop i venerne i arme og ben observeres, en ambulance skal kaldes for at yde kvalificeret lægehjælp.

På grund af langvarige symptomer kan offeret udvikle lungeødem, så patienten skal efter et angreb og symptomatisk behandling konsultere en kardiolog og gennemgå en komplet undersøgelse af kroppen.

Førstehjælp i nødstilfælde ved et angreb af hjerte astma

Det første skridt er at ringe til ambulanceteamet og informere afsenderen om offerets alder og placering. Det er også ønskeligt at sige om de symptomer, der observeres hos patienten. Derefter skal du åbne trøjen, fjerne bæltet, slips og andet tilbehør, der blokerer personens vejrtrækning..

Derefter skal du åbne et vindue i rummet, så offeret kan indånde frisk luft, mens det tilrådes at tænde blæseren eller vifte med en notesbog, pappapir eller en hat foran personens ansigt. Disse manipulationer er nødvendige for at fjerne ilt sult i hjernen..

Patienten skal ikke være vandret, han skal placeres på en sofa eller seng, så ryggen hviler på bagsiden af ​​en stol eller en pude. Hvis en person bliver syg på gaden, skal han sidde på en bænk, høj kantsten eller stubbe.

Særlig behandling af mundhulen er vigtig under førstehjælp til hjertesvelning. Hvis en patient har en stor mængde skum og slim i munden, skal den fjernes med vatpuder eller andre sterile genstande. Det anbefales ikke at gøre dette med fingrene, da det er uhygiejnt, og offeret kan refleksivt klemme kæben på grund af smertefuldt chok.

For at lette hjertets arbejde, normalisere blodcirkulationen og forhindre lungeødem skal du anvende stramme turniketter på de nedre og øvre lemmer (en lem skal være uden en turnet). Efter 10-15 minutter skal turnetterne flyttes, og det andet lem skal være frit. Denne manipulation skal udføres samtidigt, og selerne i underekstremiteterne skal fastgøres i en afstand på 15 centimeter fra lysken. På de øvre lemmer er turnetten installeret i en afstand af 10 centimeter fra skulderleddet.

Hvis proceduren blev udført korrekt, vil pulsen mærkes lige under den påførte bandage. På grund af manipulation skal huden blive rødlig-blålig. Procedurens varighed varierer fra 5 til 30 minutter. Under et astmaanfald kan turnetter udskiftes med varme bade til underekstremiteterne. Denne manipulation hjælper med at reducere blodgennemstrømningen til hjertet..

Hvis en person ikke bliver bedre, skal han omgående indlægges for at få lægehjælp. Selvom offerets helbredstilstand er forbedret, er det nødvendigt at konsultere en specialist og gennemgå en undersøgelse for at finde ud af årsagen til kvælning. Efter at patienten er leveret til et medicinsk anlæg, udfører en kardiolog en generel diagnose af hele kroppen. Først og fremmest vil specialisten tale med patienten, lære om symptomerne og angrebet, så vil lægen have brug for resultaterne af testene: elektrokardiogram, røntgen af ​​brystet, ultralydsdiagnostik i hjertet, magnetisk resonansbilleddannelse for at opdage problemer og latent sygdom. Efter undersøgelsen og modtagelse af forskningsresultaterne henvises patienten til den behandlende læge, der stiller en nøjagtig diagnose og ordinerer et omfattende behandlingsforløb.

Førstehjælp til hjerte astma

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Kun en person med en medicinsk grad kan give en person medicin under et angreb for ikke at forværre hans tilstand og forårsage komplikationer. Hvis der er en sundhedsarbejder blandt folket omkring ham, kan han kontrollere den korrekte anvendelse af turneringer, måle trykket i arterierne og overvåge pulsen. For at undgå lungeødem skal du fugte bandagen i ethylalkohol eller vodka og lægge på patientens ansigt.

Det ankomne ambulanceteam vil forsøge at lindre patientens tilstand og først og fremmest give personen en tablet "Nitroglycerin" eller "Validol" - medicinen skal placeres under tungen og opløses. Disse medikamenter er rettet mod at udvide hjertets kar, men de kan ikke bruges med et systolisk tryk under 100 mm Hg..

Patienten vil blive hjulpet ved indånding med befugtet ilt, som føres gennem en skumdæmper. Kun læger kender den påkrævede dosis under hensyntagen til personens vægt og velbefindende. Oxygeninhalation bruges til at bringe luft ind i cellerne og den menneskelige hjerne. Et varmt sennepsbad fungerer godt, hvilket reducerer stress på hjertet. Læger under førstehjælp til astma i hjertet kan udføre blodudledninger, hvis volumen ikke bør overstige 400 milliliter. Denne manipulation ordineres, hvis patienten har normalt tryk i arterierne og kun efter diagnosen af ​​kroppen.

Inden holdets ankomst skal du forberede følgende lægemidler i løsninger: narkotisk smertestillende middel; diuretika; hjerteglykosid. Effektive lægemidler er "Sodium Chloride", "Eufillin", "Pentamin", "Suprastin" og "Diphenhydramine".

Hvis patienten har takykardi, skal han injicere en opløsning af "Strofantin" intravenøst ​​med "Sodium Chloride". Doseringen beregnes af en specialist. Medicin administreres meget langsomt, så patienten ikke oplever svimmelhed og besvimelse. Ved normalt blodtryk tilrådes det at bruge et stof kaldet "Lasix".

Et angreb kan forhindres ved: overgang til en afbalanceret diæt; undgåelse af stærk fysisk og følelsesmæssig stress periodiske undersøgelser foretaget af en kardiolog. Førstehjælp til hjerteastma vil lette offerets tilstand og vente på lægernes ankomst. At vide, hvordan man korrekt hjælper en person under et angreb, kan du ikke kun minimere hans symptomer, men også forhindre de mest alvorlige konsekvenser, indtil du redder en persons liv.

Mere friske og relevante sundhedsoplysninger på vores Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: terapeut, radiolog.

Samlet erfaring: 20 år.

Arbejdssted: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Uddannelse: 1990-1996, North Ossetian State Medical Academy.

Uddannelse:

1. I 2016, ved det russiske medicinske akademi for postgraduate uddannelse, afsluttede hun avanceret træning i det supplerende professionelle program "Terapi" og blev optaget til gennemførelsen af ​​medicinske eller farmaceutiske aktiviteter inden for terapiens specialitet.

2. I 2017 blev hun ved afgørelse fra eksamensudvalget ved den private institution for supplerende faglig uddannelse "Institut for avancerede studier af medicinsk personale" optaget til at udføre medicinske eller farmaceutiske aktiviteter inden for radiologisk speciale..

Erhvervserfaring: terapeut - 18 år, radiolog - 2 år.

Førstehjælp til hjerteastma

Cardiac astma (CA) er en paroxysmal dyspnø, der opstår på baggrund af hjertesvigt i dekompensationsstadiet. Dens udseende indikerer lungeødem, som er en alvorlig lidelse, der skal behandles hurtigt og passende.

Hjerte astma og bronkial astma er ikke den samme ting. Det kliniske billede af disse sygdomme er ens, men forekomsten er anderledes, så deres behandling er også forskellig..

I nogle tilfælde er hjerteastma akut som akut hjertesvigt. I sådanne tilfælde kræves øjeblikkelig lægehjælp, inden den første akutte handling kan anføres..

Video: Fjernelse af kvælning, åndenød, åndenød

Forskellen mellem hjerte astma og bronkial

På trods af at mange patienter oplever lignende symptomer ved bronkialastma og hjerte-astma, er disse sygdomme forskellige i udviklingsmekanismen. Mens patofysiologien af ​​bronkialastma er baseret på betændelse og indsnævring af luftvejene, afhænger symptomerne på hjerte astma af forløbet af den underliggende sygdom, hjertesvigt..

Hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertet ikke pumper nok blod. Sygdommen kan undertiden efterligne bronkialastma, hvorfor patienter kaldes hjerte astma. Indånding af luft i hjerte-astma er vanskelig ikke på grund af indsnævring af luftveje og betændelse, men på grund af ophobning af væske i lungerne. Når hjertet ikke fungerer korrekt, ophobes væske i karene og fylder gradvist lungerne. Som et resultat mærkes hvæsende vejrtrækning i lungerne..

Undertiden opstår hjertesvigt, når arterierne, der leverer blod til hjertet, indsnævres. I andre tilfælde fører højt blodtryk gennem årene til hjerteskader og dårlig hjertefunktion. Som et resultat udvikler dilateret, restriktiv eller hypertrofisk kardiomyopati..

Virusinfektioner, stofmisbrug og alkoholmisbrug kan beskadige hjertemusklen og forårsage symptomer på kongestiv hjertesvigt.

Endelig kan en række andre sygdomme påvirke hjertet negativt og skade hjertemusklen. Især problemer kan opstå fra sygdomme i hjerteklapperne, skjoldbruskkirtlen, kronisk nyresygdom eller diabetes..

Undertiden kan behandlingen ændre forløbet af den underliggende sygdom, hvilket resulterer i, at patientens tilstand forbedres.

Principper til definition af hjerteastma

For den korrekte gennemførelse af den første nødhjælp til hjertesvigt er det nødvendigt at vurdere patientens tilstand korrekt. Især er symptomerne på hjerte-astma vigtige..

Ud over astmatiske symptomer (hvæsende vejrtrækning, åndenød og hoste) kan hjerte astma forårsage:

  • Væskeretention omkring ankler og fødder i underekstremiteterne, kaldet ødem.
  • Patienter kan bemærke vægtøgning som et resultat af væskeretention.
  • Patienter med hjertesvigt rapporterer om andre symptomer, der også kan påvises ved dårligt kontrolleret bronkialastma (træthed, svaghed og svimmelhed).

Det er vigtigt at vide, at omkring en tredjedel af alle ældre patienter med kongestiv hjertesvigt klager over hvæsen..

Efter bestemmelse af sygdommens tegn udføres der om muligt yderligere diagnostiske metoder.

Instrumental diagnostik

I de fleste tilfælde er diagnosen klinisk og stilles af en kardiolog eller behandlende læge. Hvis lægen har mistanke om, at symptomerne ikke er forårsaget af bronkialastma, kan der udføres yderligere tests for at se efter kongestiv hjertesvigt. Især udføres det:

  • Komplet blodtal er en blodprøve, der ofte viser inflammatoriske reaktioner i kroppen, derfor er de ikke tegn på hjertesvigt.
  • Ekkokardiografi - ultralydsundersøgelse af hjertet, der viser, hvor godt hjertet fungerer, især vurderes ejektionsfraktionen.
  • Elektrokardiografi - en vurdering af den elektriske ledning af hjertet, som giver dig mulighed for hurtigt at identificere akutte hjerteproblemer og identificere skader på myokardiet.
  • MR af hjertet - undersøgelser udføres for at bestemme unormale aflejringer i blodkar, herunder dem, der fodrer hjertet.

Nødpleje ved et angreb

Når symptomerne er meget alvorlige, kan det føre til hypoxæmi eller mangel på ilt i blodet. I sidste ende kan en hjerte-astmapatient kræve kardiopulmonal genoplivning, intubation eller en intensivafdeling. Hvis en patient med hjerte astma oplever et kraftigt og akut fald i blodgennemstrømningen gennem udviklingen af ​​akut hjerteinfarkt, er der en trussel mod livet.

Der er følgende algoritme for nødhjælp til hjerte astma:

  1. Sæt patienten ned i nærheden af ​​et vindue eller i et rum, hvor der er fri luftadgang.
  2. Befri patienten fra pinlige tøj.
  3. Undersøg munden for skum eller slim.
  4. Mål blodtrykket, og registrer indikatoren for at give det til det ankomne ambulanceteam.
  5. I nærværelse af nitroglycerin skal du lægge en tablet under tungen og holde den, indtil den er helt opløst. Nitroglycerin kan erstattes med validol.
  6. Tabletter til forbedring af myokardieblodtilførslen (validol og nitroglycerin) kan tages højst to gange med et interval på fem minutter.
  7. Udviklingen af ​​lungeødem kan forhindres ved at anvende venøse turniketter (skulder og lår) på arme og ben. Hvis dette medicinske udstyr ikke er tilgængeligt, kan du bruge elastiske bandager eller i ekstreme tilfælde nylonstrømper.

Turneringer påføres først kun på arm og ben, og derefter hvert 15. minut overføres en turnering til den frie lem og så og i en cirkel. Hvis turniketten anvendes korrekt, bliver lemmen blå under kompressionsstedet, men pulsen mærkes.

8. Nogle gange er det umuligt at anvende turneringer, så benene kan sænkes ned i et bassin med varmt vand eller foret med varme varmepuder. Denne metode er mindre effektiv end turneringer, men den kan stadig hjælpe med at reducere stress på hjertet..

Ovenstående trin udføres, indtil ambulancen ankommer. I dette tilfælde, selvom et anfald af hjerteastma arresteres, er det stadig mest rimeligt at sende patienten til hospitalet, da alt kan ske igen. Også manglende overholdelse af medicinske anbefalinger kan føre til udvikling af komplikationer og endda patientens død..

Narkotikabehandling

Hovedbehandlingen er at eliminere den underliggende hjertesygdom. Hvis symptomerne skyldes dårlig hjertepræstation, fokuserer behandlingen på at forbedre organets pumpefunktion. Især anvendes følgende:

  • Diuretika - stoffer stimulerer urinfunktionen i nyrerne, hvilket hjælper med at fjerne væske fra kroppen.
  • ACE-hæmmere - reducer hjertets byrde på grund af den hypotensive effekt.
  • Nitrater - fremmer vasodilatation og reducerer stress i hjertet.

På kort sigt kan lægen ordinere kortvirkende beta-agonister (beta-stimulanser), der kan forbedre patientens velbefindende. Derudover anvendes ilt, hvis der er hypoxi, der manifesteres af svimmelhed og takykardi. Patienter med hjerte astma og symptomer såsom åndenød reagerer generelt hurtigt på beta-agonister.

I nogle tilfælde kan der anvendes systemiske steroider, som er effektive, hvis patienten ikke reagerer på diuretika. Hvis der er en potentiel bekymring for, at astma eller en hvilken som helst komponent i reaktiv luftvejssygdom eller KOL er til stede, anvendes antibiotika derudover.

Hvis lægen har mistanke om, at hvæsende vejrtrækning er forbundet med hjerte-astma, er bronkialastma sandsynligvis udelukket. Det er derfor, det er vigtigt at se en læge med symptomer, der ser ud til at være astma. Et vigtigt princip, der praktiseres inden for medicin, er at ikke alle hvæsen er bronkialastma. Derfor kan kun en kvalificeret læge bestemme, hvilke symptomer der hører til hvilken sygdom..

Video: Hvad er hjerte astma?

Sådan hjælper du en patient med hjerte-astma og lungeødem

Brud på blodcirkulationen i en lille cirkel er et af symptomerne på akut venstre ventrikulær svigt. En krise i åndedrætssystemet kan føre til døden, og rettidig og korrekt akutbehandling ved hjerte-astma vil redde mere end et menneskeliv. Forstyrrelser i venstre ventrikels kontraktile funktion fører normalt til ophobning af flydende blod i lungecirkulationen. Konsekvensen af ​​denne patologi er normalt frigivelse af plasma fra karene i lungerne og bronkierne. Den mest formidable komplikation af denne sygdom er hjerte-astma, hvis kliniske manifestationer udtrykkes i åndedrætssvigt og lungeødem..

Tegn på et begyndende angreb

Dette venstre ventrikulære svigt syndrom manifesterer sig normalt pludselig. Oftest sker alt om natten. Blandt patientens fuldstændige velbefindende begynder et angreb af den stærkeste tør hoste at plage og når undertiden ukuelig opkastning.

Det første tegn på et fald i procentdelen af ​​ilt i vævene i patientens krop er cyanose i huden og synlige slimhinder, kold klæbrig sved er mulig. Patientens nervesystem reagerer også på denne tilstand:

  • pupiller udvides,
  • svimmelhed bemærkes,
  • lidelse af bevidsthed,
  • alvorlig frygt og frygt for døden.

Et fald i blodtrykket forværrer kun billedet af et akut angreb. Krampe i perifere kar, i stedet for at lindre tilstanden, forværrer det kun. Faktum er, at overskydende blod fra kroppens kar pumpes massivt af hjertet ind i den lille cirkel af blodcirkulationen, hvilket forværrer situationen.

Hvis en patient, der hoster, frigøres en lyserød skummende væske sammen med sputum, indikerer dette, at blodplasmaet allerede er kommet ind i lungens alveoler, og der udvikles en klinik med hjerteødem. I dette tilfælde kan utidig førstehjælp til hjerte-astma påvirke sværhedsgraden af ​​patientens tilstand negativt..

Hvordan man skelner mellem hjerte astma og andre akutte luftvejssygdomme

Behandlingens taktik afhænger af den korrekte og rettidige diagnose. Ofte forveksles lungeødem ved akut venstre ventrikulær svigt med bronkialastma eller kronisk bronkitis med en astmatisk komponent.

Da disse to sygdomme er forårsaget af forskellige årsager, er førstehjælp og efterfølgende behandling meget forskellige fra hinanden. Der er flere tegn, der hjælper med at differentiere disse patologier:

  • Patientens alder. I de fleste tilfælde rammer hjerteastma ældre. Hvis patienten er over 60 år gammel, vil årsagen til lungeødem i 80% af tilfældene være en krænkelse af hjertet.
  • Bronkialastma er normalt forbundet med forskellige luftvejssygdomme. Hyppig bronkitis, lungebetændelse, emfysem bør indikere sundhedspersonalet den sande årsag til åndedrætssvigt..
  • Hvis patienten har haft allergiske reaktioner, er sandsynligvis en krampe i bronkiernes muskler og lungeødem ikke en konsekvens af forstyrrelse af venstre ventrikel.

Imidlertid er der ofte ikke tid til at finde ud af patientens sygehistorie, og derfor er det vigtigt at kende følgende til en hurtig differentieret diagnose af disse to lungepatologier: hjerte astma fortsætter normalt med åndedrætsbesvær. Når patienten har svært ved udånding, er sputum tyktflydende og glasagtigt, så kan vi med sikkerhed tale om tilstedeværelsen af ​​bronkialastma og ordinere passende behandling.

Førstehjælp til et angreb

Som nævnt ovenfor forekommer akut åndedrætsbesvær forbundet med venstre ventrikelsvigt normalt pludselig og oftest om natten. I dette tilfælde afhænger ikke kun hans helbred, men også selve livet af handlingerne fra patientens slægtninge og venner..

Umiddelbart efter begyndelsen af ​​et hosteanfald og kvælning skal patienten sidde og give adgang til ilt eller frisk luft. I betragtning af potentialet for agitation kan en diphenhydramin- eller pipolfen-tablet hjælpe patienten. Stærkere beroligende midler opbevares normalt ikke i medicinske sæt til hjemmet.

Hvis angrebet ledsages af alvorligt smertesyndrom, er eventuelle analgetika, der er tilgængelige i huset, egnede til lindring. En god effekt kan opnås ved at tage nitroglycerin. Ud over effekten på koronarkar udvider dette lægemiddel det perifere venøse netværk og hjælper med at reducere belastningen på lungecirkulationen..

Mange eksperter undersøger behovet for varmebelastning på lungerne under et angreb af hjerteastma, men der er ingen generel begrundet mening om brugen af ​​varmepuder eller is for at lindre et kvælningsangreb.

Indånding af luft og ilt gennem ethylalkohol kan fungere godt. Dette stof er en fremragende skumdæmper og bruges i vid udstrækning til at lindre lungeødem. Indånding af alkoholdampe hjælper med til at reducere sværhedsgraden af ​​klinikken for respirationssvigt.

Handlingsalgoritme, når du stopper inden lægenes ankomst

Nødpleje for hjerteastma bør forekomme uden panik og overholde en klar handlingsalgoritme. Der er flere enkle regler, der kan lindre patientens tilstand inden ambulanceteamets ankomst:

  • I betragtning af at hjerte-astma og lungeødem truer patientens liv, bør der straks tilkaldes medicinsk personale.
  • Patienten får en siddende stilling i sengen, giver fuld hvile og hjælper med at frigøre mundhulen fra muligt skum.
  • Det anbefales straks at starte inhalation af ilt gennem ethylalkohol. Hvis det er svært, kan patienten med jævne mellemrum inhalere dampe af alkohol eller vodka.
  • Af medicin mod hjerte-astma, nitroglycerin op til 3 tabletter, kan standard analgetika, antihistaminer anbefales. Fysioterapiprocedurer kan repræsenteres ved tæt forbinding af lemmer eller varme bade med sennep.
  • Patienten skal ikke være alene. Ud over forringelsen af ​​tilstanden kan du springe over starten på en periode med motorisk ophidselse forårsaget af cerebral hypoxi..

Ved at følge disse enkle tip forhindres patientens tilstand i at blive værre, indtil specialister ankommer..

Handlinger af medicinske arbejdere inden indlæggelse på et hospital

En patient i akut lungeødem kan ikke transporteres. Dette kan føre til en kraftig forværring af tilstanden og døden..

Derfor ydes førstehjælp til hjerteastma af specialiseret karakter selv derhjemme. For at lindre smerter i ambulanceteamets arsenal er der mange lægemidler. For at opnå en hurtig effekt injiceres patienten intravenøst ​​med en blanding af det narkotiske smertestillende morfin og antihistamin Suprastin. Den første dosis overstiger ikke 1 ml 1% opløsning, men hvis smerten vedvarer, kan injektionen gentages.

Derefter skal specialister håndtere korrektion af blodtryk, stoppe lungeødem og reducere hjertefrekvensen. Valget af lægemidler til at løse disse problemer er ret bredt, men algoritmen til at yde nødhjælp anbefaler i dette tilfælde at bruge "Lasix", "Euphyllin", "Strofantin" eller "Korglikon", "Pentamin".

Hvis det inden ambulanceteamets ankomst ikke var muligt at anvende turnetterne korrekt på patientens lemmer, kan denne procedure gentages.

Hospitalisering af patienten er kun mulig efter stabilisering af vitale funktioner, lindring af klinikken for lungeødem og normale blodtrykstal. Patienten transporteres på en båre. Normalt indlægges sådanne patienter på et kardiologisk hospital, men sværhedsgraden af ​​personens tilstand kan kræve behandling på en intensivafdeling..

Den videre skæbne for en patient med hjerte-astma vil være i hænderne på specialister, men hvis der på præhospitalstadiet blev ydet hjælp i rette tid og fuldt ud, vil dette i høj grad lette den videre behandling af patienten..

Den korrekte teknik til anvendelse af venøse turnetter i lungeødem reddede liv. Når alt kommer til alt, dør 20% af patienterne i de første 10-15 minutter uden ordentlig hjælp.

På grund af det faktum, at der er visse lignende faktorer hos syge mennesker, er der også afsløret et mønster mellem tryk og bronkialastma. Det er ikke let at afhente stoffer, fordi nogle af pillerne trækker vejret, andre fremkalder tør hoste. For eksempel øger Bronholitin blodtrykket. Og hoste kan være en bivirkning af pillerne. Men der er stoffer til blodtryk, der ikke fremkalder hoste..

En ubehagelig hoste med hjertesygdomme kan tale meget. Det fungerer også som et symptom på hjerte-kar-problemer, især hos ældre. Hvad og for hvilke sygdomme det sker?

For den lidende kan hjerte astma og lungeødem være dødelig uden nødbehandling. Klinikken manifesterer sig om natten, behandling vælges ud fra den underliggende sygdom. Til dette udføres en komplet diagnose..

Med en diagnose af væske i lungerne ved hjertesvigt skal patienten behandles hurtigst muligt. Du kan dø uden det!

Dyspnø med hjertesvigt er en ret almindelig patologi hos patienter. Det er vigtigt at lindre symptomer med medicin og urter.

I de første minutter kan velorganiseret pleje af akut hjertesvigt redde liv. Både uafhængig akutbehandling og rehabiliteringsforanstaltninger udføres af ambulanceteamet, også i tilfælde af mistanke om slagtilfælde.

Der er forskellige årsager, som akut hjertesvigt kan udvikle sig til. Der skelnes også mellem former, herunder lunge. Symptomer afhænger af den underliggende sygdom. Diagnosticering af hjertet er omfattende, behandlingen skal startes med det samme. Kun intensivbehandling kan hjælpe med at undgå døden.

Hvis der opdages hjertesvigt, bliver komplikationer uden behandling en naturlig fortsættelse af patologien. De er især farlige i kronisk form, da der i den akutte form er flere chancer for at gendanne normal hjerteaktivitet.

Første- og nødhjælp til hjerteastma

Førstehjælp til hjerte astma

Hjerte astma er en alvorlig sygdom, hvor pludselige anfald kan være dødelige. Dens provokerende årsager er ret varierede: utilstrækkelig fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, overspisning og overskydende væske om natten.

Hjerte astma er mere sandsynligt en konsekvens eller komplikation af den underliggende sygdom. Disse inkluderer mitralventilinsufficiens eller defekt, akut hjertesvigt, hypertensive kriser, hjerteanfald, lungebetændelse.

Symptomer på et angreb af denne sygdom inkluderer:

  • vejrtrækningsbesvær ind eller ud, mangel på luft
  • hoste med en lille mængde skummende sputum eller slam uden den
  • åndenød (op til 40-60 vejrtrækninger pr. minut);
  • panik, frygt for døden;
  • øget puls, arytmi;
  • sænkning af blodtrykket (i de fleste tilfælde) eller dets værdi kan være inden for normale grænser.

Ofte går et angreb af hjerteastma over i den indledende fase af lungeødem: der er små boblende og tydeligt tydelig hvæsen i en afstand under vejrtrækning, skummende lyserød sputum (med en blanding af blod), koldsved, ansigt og hals bliver bleg og får en blålig farvetone, patienten mister bevidsthed.

Hvis en person udvikler nogle af disse symptomer, skal du straks ringe til nødtjenesterne. Førstehjælp til hjerte astma inden ankomsten af ​​medicinsk personale involverer følgende sæt foranstaltninger:

  1. Hjælp patienten med at sidde op eller læne sig tilbage.
  2. Befri brystet fra indsnævret tøj.
  3. Sørg for frisk luft.
  4. Bestem blodtryksværdien (hvis der findes et tonometer).
  5. Med et systolisk tryk på eller over 100 mm Hg. Kunst. nitroglycerin bør gives i tabletform (under tungen indtil den er helt opløst) eller i aerosolform, ellers kun validol. Begge lægemidler tages ikke mere end to gange med et interval på mindst 5 minutter og med streng blodtrykskontrol. I de fleste tilfælde er denne foranstaltning helt tilstrækkelig, forbedringen af ​​tilstanden sker senest 15 minutter efter det sidste medicinindtag. Aerosoler af nitroglycerin (præparater nitromint, nitrospray) er mere effektive sammenlignet med tabletformen.
  6. 5-10 minutter efter at personen er komfortabelt tilbagelænet, påføres patientens ben og en arm samtidigt (eller en elastisk bandage, nylonstrømpe strammes tæt). På de øvre lemmer er turnetten placeret mindst 10 cm under skulderen på benene - under 15 cm i forhold til den induinal fold. Efter 20 minutter fjernes turnetterne, og derefter påføres de efter 3-5 minutter igen. Hvis turniketten anvendes korrekt, høres pulsen under dens placering, og huden bliver lilla-cyanotisk.
  7. Varme fodbade har en turneringslignende effekt. Disse to metoder hjælper med at reducere det samlede cirkulerende blodvolumen og følgelig belastningen på hjertet. Imidlertid er et varmt fodbad mindre effektivt end en turnet..

Denne algoritme af handlinger inden ankomsten af ​​nødhjælp vil lindre tilstanden, forhindre død og vente på ankomsten af ​​medicinsk personale. Selvom det var muligt at stoppe et anfald af hjerteastma, er indlæggelse af patienten nødvendig for at finde ud af årsagerne til dets forekomst, især hvis det skete for første gang.

Nødpleje ved hjerteastma

Akut lægehjælp til hjerte astma leveres af kvalificeret medicinsk personale. Generelle handlingsprincipper (uanset blodtryksniveauet) sigter mod at stoppe et angreb, forhindre eller reducere lungeødem.

Nødpleje ved hjerteastma består af følgende trin:

  • intravenøs administration af en opløsning af narkotiske analgetika (morfin, fentanyl) i kombination med 0,5 ml atropinopløsning (0,1%). Den maksimalt tilladte mængde påførte smertestillende midler (1% koncentration) er henholdsvis op til 1 ml og 2 ml. Morfin er kontraindiceret i hypoxi, arytmier, bradykardi, lavt blodtryk;
  • drypinjektion af en opløsning af diuretika, for eksempel furosemid (1% koncentration) fra 2 til 8 ml (kontraindikation - lavt blodtryk);
  • brugen af ​​ilt i inhalationsform;
  • langsom intravenøs indgivelse af opløsninger af kardiale glycosider af digoxin (op til 2 ml med en koncentration på 0,025%) eller strophanthin (op til 1 ml med en koncentration på 0,05%). Lægemidlerne anvendes på en natriumchloridopløsning (0,9%).

Ved blandet astma med karakteristiske bronkiale spasmer anvendes hormonelle lægemidler (prednison, hydrokortison i en mængde på henholdsvis 30-60 mg og 60-125 ml) og intravenøs administration af euphilin (2,4% opløsning) op til 10 ml. For at reducere dannelsen af ​​sputumskum er indånding af ethylalkoholdamp effektiv.

Algoritme til akut pleje for lungeødem

Afhængigt af niveauet af blodtryk er lungeødem opdelt i tre typer: med en øget, gennemsnitlig og nedsat værdi. Hver sag antager sin egen handlingsalgoritme.

Hjælp med forhøjet blodtryk

Aflæsning af hjertets arbejde ved højt tryk involverer brugen af ​​ganglionblokkere (pentamin, arfonade, benzohexonium), hvis handling sigter mod at øge lumen i karene i det perifere kredsløbssystem.

Brug af disse lægemidler intravenøst ​​udføres med konstant måling af indikatorer: den ene person overvåger doseringen af ​​lægemidlet, den anden følger tonometerets målinger (målinger tages hver 2-3 ml af den injicerede opløsning). Blodtryksindikatoren reduceres med ikke mere end en tredjedel af den oprindelige værdi.

Den krævede mængde pentamin (1 ml af en opløsning med en koncentration på 5%) eller benzohexonium (1 ml med en koncentration på 2%) blandes med 20 ml af en isoton opløsning af natriumchlorid eller glucose. Arfonad (dosis 250 mg) anvendes i ren form eller blandes med natriumchloridopløsning.

Hjælp med normalt blodtryk

Hvis trykniveauet er inden for normale grænser eller let øget, anvendes venøse vasodilatatorer i kombination med hurtigvirkende diuretika.

Den første gruppe inkluderer nitroglycerin (alkoholopløsning med en koncentration på 1%), perlinganit, isoket. De anvendes dråbevis med konstant overvågning af det systoliske tryk, hvis værdi ikke bør falde under 100 mm Hg. Mængden af ​​injiceret lægemiddel beregnes individuelt.

De mest almindeligt anvendte diuretika er lasix (intravenøst ​​strøm fra 60 mg til 120 mg).

Hjælp med lavt blodtryk

Medicin mod lavt blodtryk er stimulering af hjerte-β-adrenerge receptorer. Disse stoffer inkluderer dobutamin, dopamin. Sidstnævnte administreres ved intravenøs dryp. Indgivelseshastigheden af ​​opløsningen bestemmes af dynamikken i ændringer i blodtryk og pulsen.

Til intravenøs infusion blandes en ampul dopamin (200 mg) 250-500 ml med natriumchloridopløsning. Efter fiksering inden for 100-115 mm Hg. Og genoprettelse af normal blodforsyning til nyrerne er ordineret diuretika (lasix i en mængde på 60-80 mg).

Tegn på hjerte-astma med lungeødem, førstehjælp og prognose

Hjerte astma - angreb af åndenød og dyspnø som følge af stagnation af blod i lungevenerne i strid med venstre hjerte.

Angreb på hjerteastma vises efter stress, motion eller om natten, når blodtilførslen til lungerne øges. Under et angreb er der vejrtrækningsbesvær, kvælning, anfald af tør hoste, panik frygt for døden. Angrebene varer fra et par minutter til flere timer. I alvorlige tilfælde udvikler lungeødem, som kan være dødelig. Derfor, når de første symptomer på hjerte-astma dukker op, er det nødvendigt at tilkalde en ambulance.

Ifølge forskellige kilder blev symptomerne på hjerte-astma oplevet af 1 til 5% af verdens befolkning. Mænd og kvinder lider lige så meget af dets manifestationer. Patienternes gennemsnitsalder er over 60 år.

Hjerte astma er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation, der opstår på baggrund af andre sygdomme: hjertefejl, hjerteanfald, lungebetændelse, nyresygdom samt med en signifikant stigning i blodtrykket.

Hjertens anatomi og blodcirkulationen i lungerne

Hjertet er et hult muskulært organ. Det tager blod, der kommer ind i venerne, og ved at trække sig sammen sender det det til arterierne. Således fungerer hjertet som en pumpe og giver blodcirkulation i kroppen..
Hjertet er placeret i brystet bag brystbenet mellem højre og venstre lunger. Det er omtrent på størrelse med en knytnæve og vejer 250-350 g. Hjertets vægge består af tre lag:

  • Endokardiet er det indre lag. Det er dannet af endotel, et specielt, glat bindevæv, der forhindrer blodpropper i at fæstne sig til hjertets vægge.
  • Myokardiet er mellemlaget. Muskellaget, der gør det muligt for hjertet at trække sig sammen. På grund af den specielle struktur af muskelceller (kardiomyocytter) fungerer hjertet uden at stoppe. I atrierne er muskellaget to-lag, og i ventriklerne er det trelags, da de har brug for at trække sig hårdere sammen for at skubbe blod ind i arterierne.
  • Epicardium er det ydre lag. En ydre kappe af bindevæv, der beskytter hjertet og forhindrer det i at ekspandere for meget. Hjertet er opdelt i to halvdele af en septum. Hver af dem består af et atrium og en ventrikel. For det første trækker atrierne sig sammen samtidigt og skubber blod ind i ventriklerne. Ventrikels sammentrækning sker over tid. De sender en del blod til arterierne.
  • Den højre halvdel af hjertet kaldes den venøse halvdel. Det højre atrium modtager blod fra alle organer. Dens iltindhold er lavt. Efter atriel sammentrækning kommer en del af blod ind i ventriklen. Fra højre ventrikel strømmer blod ind i en arterie kaldet lungestammen. Dette kar fører blod til lungerne, hvor det er beriget med ilt. Der er en tricuspidventil mellem højre atrium og højre ventrikel. Det giver bevægelse af blod i en retning.
  • Den venstre halvdel af hjertet er arteriel. Det venstre atrium modtager blod fra lungevenerne. Det kommer ind i venstre ventrikel og derfra ind i den største arterie - aorta. Yderligere transporteres iltberiget blod gennem kroppen, hvilket sikrer åndedræt af alle organer. I venstre halvdel, mellem atrium og ventrikel, er der en bicuspid eller mitralventil, der forhindrer blod i at strømme tilbage fra de nedre dele af hjertet.

Lungerne er luftvejens hovedorgan. De giver gasudveksling mellem atmosfærisk luft og blod.

Derudover udfører lungerne en række andre funktioner:

  • Termoregulering. Når du trækker vejret, afkøles kroppen på grund af frigivelse af damp.
  • Beskyt hjertet mod slag.
  • Bronkial sekretion indeholder immunoglobulin-A samt mucin, lysozym, lactoferin for at beskytte mod infektioner. Bronchiernes cilierede epitel bringer støvpartikler og bakterier ud.
  • Giver luftstrøm for at skabe stemme.

Fremkalder faktorer

  • Kardiomyopati
  • Akut betændelse i hjertemusklen
  • Aneurisme
  • Iskæmi
  • Indskrænkning af mitralventilen
  • Arytmi, takykardi
  • Højt blodtryksaflæsninger, der fører til hypertension
  • Forstyrrelser i arbejdet i de venstre hjerteafdelinger
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer, blodpropper
  • Allergi
  • Lungebetændelse
  • Forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen og rygmarven
  • Langvarig immobilitet
  • Alkohol misbrug
  • Udseendet af gestose hos gravide kvinder
  • Drikker rigeligt med vand og salt om natten eller sent på aftenen. En af egenskaberne ved salt er vandretention i kroppen. Som et resultat svulmer lungerne op, og hjertets arbejde forstyrres.
  • Stress fremkalder en stigning i tryk, forekomsten af ​​arytmier

Årsagen til sygdommens udvikling er en konstant belastning på hjertet. Umuligheden af ​​fuld ånde fremkalder fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, og i tilfælde af pludselighed - problemer forbundet med kredsløbssystemet.

Funktioner:

Syndromets indtræden kan ikke forudses på forhånd; det er kendetegnet ved hurtig udvikling. Patienter med hjertesygdomme er i fare. Begyndelsen af ​​et angreb fremkalder en ændring i positionen af ​​patientens krop fra lodret til vandret. Dette afspejles i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen: blod styrter mere aktivt til lungerne og forbliver i dem.

  • Venstre atrium kan ikke acceptere al blodgennemstrømning til lungerne
  • Der er en fejl i mitralventilen placeret mellem atrium og ventrikel, retning af blodgennemstrømning går tabt
  • Den venstre ventrikel kan ikke skubbe blod ind i den systemiske cirkulation

Blod forbliver i en lille cirkel, og lunger i lungerne vokser, hvilket skaber vejrtrækningsproblemer og øger presset. Overvej hvad der udgør en lungecirkulation. Blod i højre ventrikel passerer gennem lungerne, hvor iltning opstår. Så er der en tilbagevenden af ​​blod til venstre atrium. Når venstre atrium ikke kan håndtere blodvolumenet, stagnerer det i lungevenerne..

På grund af stigningen i tryk i karene udvikler lungeødem. Blodplasma kommer ind i lungerne gennem kapillærerne. Uden lægehjælp er patienten i fare for kvælning på grund af væske i lungerne.

Lungestruktur


Atmosfærisk luft gennem de øvre luftveje kommer ind i bronkierne. Bronkierne er opdelt i grene, som hver især danner mindre bronkier (3-5 størrelsesordener). De forgrener sig igen til tynde rør-bronchioler, 1-2 mm i diameter. Hver bronchiole leverer luft til et lille segment af lungen kaldet acinus. I acinus forgrener bronchiolen sig og danner alveolære passager. Hver af dem ender med to alveolære sække, på hvis vægge alveolerne er placeret. Disse er tyndvæggede vesikler, hvor blodkapillærer er placeret under laget af epitelet. Gennem deres tynde membran udveksles gasser, og der frigøres damp.
Lungens innervering udføres af vagus og sympatiske nerver. Centrene, der regulerer åndedræt, er placeret i åndedrætscentret i medulla oblongata. Det får musklerne, der giver vejrtrækning, til at trække sig sammen. I gennemsnit sker dette 15 gange i minuttet..

Sygdomsymptomer

Vi delte symptomerne på hjerte astma i tre grupper. Symptomer fra den første gruppe er forbud for et angreb. Den anden gruppe svarer direkte til angrebet. Symptomer fra den tredje gruppe beskriver patientens tilstand under langvarige og alvorlige angreb.

  1. Paroxysmal dyspnø vises normalt flere dage før angrebet. Hjertebanken i hjertets astma ændres, brystet komprimeres. Med enhver fysisk aktivitet, selv efter at have taget en vandret stilling, vises en hoste.
  2. Begyndelsen af ​​anfald er natlig. Dette skyldes en række faktorer: adrenerg regulering svækkes, blodgennemstrømningen i den lille cirkel øges. En person føler en akut mangel på ilt, hvilket får ham til at vågne op. Åndenød øges, kvælning vises med tør hoste. Yderligere hoste ledsages af sputumproduktion.

Under et astmatisk anfald er det vigtigste symptom åndedræt i munden, vanskeligheder med at tale og panik. På neglefalangerne såvel som på ansigtet i området af den nasolabiale trekant vises tegn på cyanose. Hjertet slår hurtigt, og trykket stiger. Der er et uimodståeligt behov for frisk luft, så du vil gå ud af vinduet eller gå ud.

  1. Et langvarigt, alvorligt angreb udtrykkes i "grå" cyanose, udseendet af koldsved. Venerne i nakken svulmer op, og pulsen bliver trådlignende. Trykket falder kraftigt, og kroppen føles meget svag. Det er vanskeligt at bestemme øjeblikket for overgang af astma til lungeødem, fordi det sker pludselig og uventet. En lignende tilstand diagnosticeres med rigeligt sputum i form af skum med urenheder i blodet. Med denne tilstand kan dødelige tilfælde forekomme, så hjælp skal være øjeblikkelig.

Hos kvinder er symptomerne på hjerte-astma de samme som hos mænd. Selv de lider lige så meget af en sådan sygdom.

Funktioner i lungernes blodcirkulation (lungecirkulation)

Hvert minut passerer 5-6 liter blod gennem lungerne. Gennem lungestammen (den største arterie i den lille cirkel) kommer den ind i lungearterierne fra højre ventrikel. Blodet passerer gennem kapillærerne, der vikler alveolerne. Her finder gasudveksling sted: kuldioxid siver ind i lungerne gennem en tynd membran, og ilt kommer ind i blodet.

Herefter opsamles blod i lungevenerne og kommer ind i venstre atrium. Det er den venstre halvdel af hjertet, der er ansvarlig for udstrømningen af ​​blod fra lungerne..

Definition

Hjerte astma er en sygdom ledsaget af astmaanfald og relateret til svære menneskelige tilstande. Det er den akutte svigt i en persons venstre hjerte, der forårsager sådanne angreb. Den forstyrrede vejrtrækningsrytme er oftest pludselig, men den kan også forekomme gradvist.

Det menneskelige hjerte består af 4 kamre: atria (højre og venstre) og ventriklerne (højre og venstre). Lungeårerne tilfører blod til venstre atrium. Det er stagnation af blod i lungecirkulationen (højre ventrikel og venstre atrium - dets komponenter), der er årsagen til forekomsten af ​​forstyrrelser i vejrtrækningen og blodcirkulationen, som er karakteristiske for astma. I venstre atrium stiger trykket, udstrømningen af ​​blod til venstre ventrikel bliver vanskelig. Da blod akkumuleres i kapillærerne i lungerne, kan hjerteastma forårsage lungeødem, hvilket er ekstremt livstruende. I tilfælde af hjertesvigt af denne type er der akut behov for lægehjælp.

Mekanismen for lungeødem

Den højre ventrikel pumper blod ind i karene i lungecirkulationen. Hvis venstre ventrikel ikke trækker sig effektivt nok sammen (svigt i venstre ventrikel), stagnerer blodet i lungekarrene. Trykket i arterierne og venerne øges, og permeabiliteten af ​​karvæggen øges. Dette fører til frigivelse af plasma (den flydende komponent i blodet) i lungevævet. Væsken gennemsyrer mellemrummet omkring karene og bronkierne, forårsager hævelse af bronchioles slimhinde og indsnævring af deres lumen, komprimerer alveolerne. Samtidig forstyrres gasudvekslingen, og kroppen har iltmangel..

NØDPLEJE OG PRAKSISRESANIMATION

  • Hjælp patienten med at sætte sig ned, sænke benene. Støt din ryg med puder;
  • Frigør brystet
  • Åbn vinduet for at give frisk luft i rummet, hvilket reducerer patientens panik;
  • Efter ti minutter skal du placere patientens fødder i varme: under et tæppe, varmepude eller varmt vand;
  • Hvis patientens blodtryk er højt, skal du give et lægemiddel med en vasodilaterende effekt;
  • Dampe med ethylalkohol tillader ikke dannelse af lungeødem: læg et par dråber på en serviet eller gaze og hold det nær patientens ansigt.

Førstehjælp til hjerteastma hjælper patienten med at holde ud, indtil medicinsk personale ankommer.

Førstehjælp til hypoglykæmisk koma.

Hypoglykæmisk koma. der er et pludselig tab af bevidsthed; huden er bleg, fugtig høj muskeltonus høje senereflekser; der kan være kramper; elever udvidet.

Mål blodtryk, beregne hjertefrekvens, NPV.

- system til intravenøs infusion, sprøjter til i / v, i / m, s / c-administration af lægemidler, turnet, bomuldskugler;

- 40% glucoseopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning 500 ml, prednisolon (ampuller), glucagon, lasix, ilt.

Hjerte astma er en klinisk manifestation af blodstagnation i lungecirkulationen på grund af et fald i kontraktiliteten i venstre ventrikel.

Årsager: akut myokardieinfarkt, hypertension, myocarditis, akut glomerulonephritis osv..

Den vigtigste kliniske manifestation af hjerte-astma er inspiratorisk dyspnø (NPV 30-40 pr. Minut), som bliver til dyspnø. Angrebet udvikler sig ofte akut om natten, og nogle gange kan der være forløbere (tæthed i brystet, hjertebanken, hacking af tør hoste).

Angrebet ledsages af en følelse af mangel på luft, frygt for døden.

Patienten er ophidset og gisp efter luft. Indtager en tvunget stilling - ortopnø med benene sænket ned, holder hænderne på sengens kant og fastgør skulderbæltet for at involvere hjælpemusklerne i vejrtrækningen.

Huden er grålig - bleg med lavt blodtryk eller hyperæmisk med højt blodtryk, fugtig at røre ved, akrocyanose.

Ved palpation af brystet fordeles vokal tremor jævnt over alle lungefelter. Slag - klar lungelyd. Ved auskultation, hård vejrtrækning og tør hvæsende vejrtrækning.

Puls hyppig, svag fyldning og spænding ved lavt blodtryk eller hurtig, spændt ved højt blodtryk.

Dæmpede hjertelyde, anden tone accent over lungearterien.

LUNG ødem er også en klinisk manifestation af blodstagnation i lungecirkulationen med ophobning af væske i alveolerne, dannelse

skummende sputum på grund af et fald i den venstre ventrikels kontraktilitet.

Kliniske manifestationer af lungeødem. inspiratorisk dyspnø (NPV 40 - 60 pr. 1 minut.), der bliver til kvælning, boblende vejrtrækning, som man hører på afstand. Skummende sputum, ofte lyserød, kommer ud af munden og næsen.

Patienter er urolige, bange for døden. Ved palpation af brystet - stemme tremor er svækket.

Slagtøj over lungerne - forkortelse af lungelyden.

Ved auskultation er vejrtrækningen svækket, en masse fugtige rales i forskellige størrelser. Pulsen er hurtig, blodtrykket kan være lavt eller højt. Dæmpet hjertelyde, accent fra anden tone over lungearterien. Hvis du ikke yder hjælp, vil det være fatalt.

Hvad er det generelle kendetegn ved hjerteastma?

Hjerte astma er et astmaanfald, der truer patientens liv. Det er ikke en uafhængig sygdom, men oftere - en komplikation af myokardieinfarkt, hypertension, aterosklerotisk kardiosklerose, hjertefejl. Det vigtigste symptom på hjerte-astma er paroxysmal dyspnø med overvejende støjende langvarig inhalation.

Hvad er de grundlæggende principper for patientpleje?

Ved hjerte-astma skal patienten gives en forhøjet position. Nødterapi bør sigte mod at sænke åndedrætscentrets ophidselse og aflæsning af lungecirkulationen.

Hvordan udføres akutbehandling af hjerteastma??

For at reducere åndedrætscentrets ophidselse administreres morfin, hvorfra det er nødvendigt at begynde behandlingen af ​​et anfald af hjerte astma. Ud over en selektiv effekt på åndedrætscentret reducerer morfin blodgennemstrømningen til hjertet og overbelastning i lungerne ved at reducere ophidselsen af ​​de vasomotoriske centre, har en generel beroligende virkning på patienten.

1 ml 1% morfinopløsning (eller 2% pantoponopløsning) injiceres subkutant i kombination med 0,5 ml OD% atropinopløsning, hvilket forhindrer opkastning, der forekommer hos mange patienter fra morfin, og lindrer krampe i bronchial muskler. Med svær takykardi (over 100 slag pr. Minut) er det bedre at injicere pipolfen, diphenhydramin eller suprastin (1 ml intramuskulært) i stedet for atropin..

Hvilke midler bruges til at aflaste lungecirkulationen?

Et direkte middel til aflæsning af lungecirkulationen er blodudluftning. Dens anvendelse er obligatorisk i tilfælde af alvorlig lunger og endnu mere deres ødem, du kan også anvende turneringer på lemmerne, klemme venerne, men ikke arterierne (pulsen skal være håndgribelig). Hold ikke selerne i mere end en halv time. De bør ikke fjernes med det samme, men skiftevis med en pause på flere minutter for at undgå en kraftig stigning i blodgennemstrømningen til hjertet.

Den næste hastende foranstaltning, der skal udføres i næsten alle tilfælde af hjerte-astma. hvis pulsen er mindst 60 pr. minut, og patienten ikke modtager digitalis-lægemidler, intravenøs langsom (mindst 3 minutter) administration af 0,5-1 ml 0,05% opløsning af strophanthin (eller 1 ml 0,06% opløsning af korglikon) med 20 ml 40% glucoseopløsning.

I en sprøjte med strophanthin anbefales det i de fleste tilfælde at injicere 0,24 g aminophyllin (0,5 ml strophanthin, 10 ml 2,4% aminophyllinopløsning og 10 ml 40% glukoseopløsning), som lindrer bronkospasme, reducerer trykket i lungearterien og i den systemiske cirkulation, stimulerer hjertemusklen, udvider koronararterierne, har en udtalt vanddrivende virkning.

Hvad er funktionerne i transport og indlæggelse af patienter?

Under et angreb har patienten brug for maksimal hvile. Patienten kan ikke transporteres: akutbehandling ydes på stedet. Efter afslutningen af ​​angrebet skal sådanne patienter indlægges på hospitalet. Hvis det er umuligt at ringe til en læge, men det ikke er muligt at stoppe angrebet, kræves øjeblikkelig indlæggelse, udført i overensstemmelse med alle reglerne for transport af en patient med hjerteinfarkt, men med en hævet hovedende af båren.

Hypoglykæmisk koma: der er et pludselig tab af bevidsthed; huden er bleg, fugtig høj muskeltonus høje senereflekser; der kan være kramper; elever udvidet.

Vejrtrækningen er lav, lugtfri af acetone. Pulsen er hurtig og svag. Blodtrykket er normalt eller let nedsat.

PULMONÆRT Ødem er også en klinisk manifestation af blodstagnation i lungecirkulationen med ophobning af væske i alveolerne, dannelsen

Kliniske manifestationer af lungeødem: respiratorisk dyspnø (åndedrætsfrekvens 40 - 60 pr. 1 min.), Omdannelse til kvælning, boblende vejrtrækning, som man hører på afstand. Skummende sputum, ofte lyserød, kommer ud af munden og næsen.

Årsager til hjerte astma


Hjerte astma kan være forårsaget af hjertesygdomme og ikke-cardiale abnormiteter.

    Hjertesygdomme
      akut og kronisk hjertesvigt (venstre ventrikulær svigt)

hjerte-iskæmi

  • myokardieinfarkt
  • akut myokarditis
  • aterosklerotisk kardiosklerose
  • kronisk hjerteaneurisme
  • hjertefejl - mitral stenose, aorta insufficiens

    Hjertesygdomme forringer dets kontraktilitet. Den venstre ventrikel giver ikke blodudstrømning, og den stagnerer i lungernes kar.

    Overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra lungerne

      hjertetumorer

    stor intrakardiel trombe

    Tumorer og blodpropper er en mekanisk hindring for udstrømning af blod fra lungerne.

  • Forhøjet blodtryk
    • hypertonisk sygdom

    Øget tryk får blodkarrene til at løbe over.

    Cerebrovaskulær ulykke

      cerebral infarkt - iskæmisk slagtilfælde

    intrakraniel blødning - hæmoragisk slagtilfælde

    Med hjerneskade er kontrollen af ​​åndedrætscentret over lungernes arbejde svækket.

    Infektiøse sygdomme

      lungebetændelse

    Sygdomme fører til vandretention i kroppen, øget vaskulær permeabilitet og ødem. Ved lungebetændelse opstår inflammatorisk ødem, og lungefunktionen er nedsat. Disse faktorer kan udløse et angreb af hjerte astma..

    Medvirkende faktorer, der øger risikoen for at udvikle hjerte-astma

    • overarbejde
    • stærk nervøs spænding
    • drikker rigeligt med væske og spiser om natten
    • alkoholindtag
    • væskeretention hos gravide kvinder
    • liggende stilling
    • intravenøs administration af store mængder væske

    I disse situationer øges blodgennemstrømningen til lungerne, hvilket kan føre til overbelastning i lungekarrene..

    Førstehjælp til hjerte astma Algoritme af handlinger

    Hjerte- eller hjerte-astma er en tilstødende patologi over for sygdomme i hjerte-kar-nyresystemerne, infektionssygdomme.

    Årsager til forekomsten

    Hjerteasma er et akut fald i den kontraktile funktion af hjertekammeret til venstre forårsaget af stagnation i blodcirkulationssystemet og lungeinsufficiens. Det udtrykkes i et astmatisk angreb ledsaget af fornemmelser af akut luftmangel, åndedrætsstop, hacking hostesyndrom, blå hud i ansigtet, hjertebanken, øget blodtryk, dødelig frygt.

    Direkte hjerteskade eller ikke-kardiogene patologiske tilstande kan forårsage denne type astma. Kardial iskæmi, periode med akut infarkt, indsnævring af hjertets arterier, inflammatorisk muskelskade i hjertet, kardiopati i postpartumperioden, begrænset fremspring i området i hjertet har komplikationer i form af et hjerte - astmatisk angreb.

    Hjerte astma udvikler sig på baggrund af lungebetændelse, skade på nyresystemet, akutte kredsløbssygdomme. Prædisponerende faktorer inkluderer øget fysisk aktivitet, øget spændt følelsesmæssighed, øget blodvolumen, en tæt sen middag, en ændring i kropsposition.

    Symptomokoplex

    Forud for et astmatisk angreb forekommer der åndenød i flere dage, en følelse af kompression i brystet, en svag hoste med let anstrengelse og når man prøver at lægge sig ned. Angreb forekommer hovedsageligt om natten, når personen er i vandret position. I løbet af dagen er anfald usandsynlige, men kan forekomme med fysisk eller følelsesmæssig stress. Dybest set forekommer angreb under søvn: en person kan føle en skarp mangel på luft med en stigning i krænkelsen af ​​hyppigheden og dybden af ​​inspiration, der bliver til en kvælende tilstand med en anstrengt hoste og frigivelse af farveløst slim. I dette tilfælde tager patienten en siddende stilling, med benene nede, indånding og udånding sker gennem munden, tale er vanskelig. Patienten er også karakteriseret ved: angst, panik, frygt for døden. Hudens cyanose i området næse, læber og negle bestemmes visuelt. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: hjertebanken, forhøjet blodtryk. Auskultation af lungerne bemærker en enkelt fin boblende lyd. Angrebet varer fra ti minutter til to timer afhængigt af egenskaberne ved den primære sygdom. Et komplekst, langvarigt angreb er kendetegnet ved udseendet af koldsved, farvning af neglene og området af den nasolabiale trekant med en grå farvetone, hævelse af venerne på nakken; trådlignende pulserende blod, trykfald, følelse af akut tab af styrke. Overgangen til et angreb af koronar astma til hævelse af åndedrætsorganerne sker med en stigning i sygdomsudviklingen med frigivelse af en stor mængde lyserød boble sputum, hørt små og mellemstore boblende hvæsen i lungerne, åndedrætsstop.

    Diagnostik Diagnosen stilles ud fra dataene om den ydre tilstand, spørgsmålstegn ved patienten, røntgenbilleder af lungerne, resultatet af elektrokardiografi.

    Tilvejebringelse af førstehjælp til hjerte astma. Handlingsalgoritme

    I tilfælde af pludselig indtræden af ​​et hjerteanfald er det nødvendigt:

    • hurtigst muligt ringe til akut lægehjælp;
    • sæt offeret i sengen og sænk benene på gulvet;
    • give adgang til frisk luft
    • lad et par nitroglycerintabletter opløses tre gange på fem minutter;
    • sænk dine fødder og ben ned i en beholder med varm væske.

    På hospitalets afdeling er der en medicinsk udtalelse om brugen til behandling af den førende sygdom og korrektion af et angreb af hjerteastma ved hjælp af hjerteglykosider, et diuretikum, smertestillende, neuroanalgetiske, kardiotoniske lægemidler.

    Typer af hjerte astma

    Hjerte astma er en variant af akut hjertesvigt. Angrebet opstår med venstre ventrikulær hjertesvigt. Flere stadier skelnes i løbet af sygdommen..

    • Stadie af forfaldere af et anfald af hjerte astma. I 2-3 dage før angrebet mærkes åndenød, en følelse af åndenød og let hoste. Patienten føler sig normal, men tilstanden forværres under aktive aktiviteter: når man går, trapper op.
    • Et angreb af hjerte astma. Der er en skarp luftmangel, hjerterytmen accelererer, trykket stiger, patienten oplever en følelse af panik. Han tager en tvunget stilling (sidder, står). Det er lettere at trække vejret i denne position..
    • Lungeødem. Det er en komplikation af hjerteastma. Lungens alveoler fyldes med væske, og det bliver umuligt at trække vejret. Denne tilstand er livstruende, så du skal hurtigst muligt ringe til en ambulance..

    Funktioner i udviklingen af ​​patologi

    Hjerte astma udvikler sig på baggrund af akut hjertesvigt, men kan også være resultatet af progressionen af ​​andre patologier i det kardiovaskulære system. Udviklingen af ​​sygdommen kan observeres:

    • med kardiosklerose;
    • med myokarditis;
    • med åreforkalkning;
    • med hjerteinfarkt.

    Læs også: Hoste ved hjerte-astma

    Udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand kan være resultatet af indflydelse af følgende årsager:

    • effekten på menneskekroppen af ​​høj fysisk aktivitet;
    • udvikling af angina pectoris;
    • konstante stressede situationer, der fører til psyko-følelsesmæssig overbelastning.

    Denne patologi ledsages af udseendet af symptomer, der ligner dem af bronchial astma. Det er af denne grund, at kun en specialist kan stille den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling..

    Hjerte astma betragtes som en afhængig lidelse, og dens udvikling signaliserer forskellige fejl i det kardiovaskulære systems funktion. Det er vigtigt at huske, at en sådan patologi ikke kan udvikle sig hos en person, der ikke har sygdomme i hjertet og blodkarrene..

    Ved et angreb bemærkes vejrtrækningsbesvær, og systematisk åndenød vises, hvilket suppleres med støj. Udseendet af visse tegn på patologi bestemmes af tidspunktet på dagen. Patienten kan have følgende symptomer:

    • øget svedtendens
    • stakåndet;
    • svært ved at trække vejret normalt
    • cardiopalmus;
    • udseendet af smerte, hvis lokalisering er brystområdet.

    Når et anfald af hjerteastma opstår om natten, kan patienten opleve følgende symptomer:

    • udseendet af vejrtrækningsbesvær
    • langvarig hoste uden sputumudledning
    • følelse af tryk i brystområdet.
    • udvikler følelser af frygt og angst.

    Patienter med hjerte astma skiller sig ud for deres upassende opførsel, hvilket skaber visse vanskeligheder med at gennemføre behandling og give dem førstehjælp. Angrebet varer normalt et par minutter, men det kan tage 2-3 timer. Hyppigheden af ​​angreb og deres egenskaber bestemmes af arten af ​​den underliggende sygdoms forløb.

    Behandling af hjerte astma

    Behandling af hjerte astma begynder, når de første symptomer på et angreb vises. Foranstaltninger er rettet mod at lindre nervøs spænding, lette hjertets arbejde, eliminere excitation af åndedrætscentret, forhindre lungeødem.

    Førstehjælp til hjerte astma:

    • Det er praktisk at placere patienten. På samme tid skal benene sænkes ned fra sengen, da i liggende stilling øges blodgennemstrømningen til lungerne.
    • Et varmt fodbad giver blodgennemstrømning til benene og reducerer lungetilstand.
    • Påfør en turné til underekstremiteterne 15 cm under lysken. Det påføres over tøj i 20-30 minutter. Således bevares en betydelig mængde blod i lemmerne. Dette giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​cirkulerende blod og lindre lungecirkulationen.

    Behandling af hjerte astma med medicin

    Gruppe af stofferMekanismen for terapeutisk handlingRepræsentanterAnvendelsesmåde
    Nitrater og nitratlignende stofferLindre krampe i koronarkar. Forbedre hjerte ernæring, øg dens kontraktile funktion.Nitroglycerin2 tabletter under tungen, gentaget efter 10 minutter.
    Antihypertensive stofferReducerer blodtrykket. Forbedre tilførslen af ​​ilt til hjertet, lette dets arbejde.Corinfar1 tablet. Slug uden at tygge med rigeligt vand.
    Narkotiske analgetikaEliminerer alvorlig hjertesmerter og åndenød. Fremmer afslapning af glatte muskler.Omnopon (pantopon)Tildel 0,01-0,02 g inde i eller under huden.
    MorfinhydrochloridopløsningIntravenøs 1 ml 1% opløsning.
    AntipsykotikaDe har en stærk beroligende virkning, eliminerer angstanfald og takykardi.Droperidol (indiceret til respirationsdepression, bronkospasme, hjerneødem)Injicer 2,5-5 mg intramuskulært i kombination med 0,05-0,1 mg Fentanyl.
    AntihistaminerReducer permeabiliteten af ​​karvæggene, reducer ødem og takykardi.Pipolfen Virker beroligende og smertestillende.1-2 ml opløsning intramuskulært.
    Oxygenindånding med alkoholdampTil reduktion af lungeødem og skumdæmpning. Mætter blodet med ilt, eliminerer symptomerne på kvælning.Oxygen + dampe 70% alkoholIndånding udføres ved hjælp af specielt udstyr gennem nasale og orale masker eller katetre. Sessionen varer 20-60 minutter.

    Har jeg brug for indlæggelse til behandling af hjerte-astma??

    I de fleste tilfælde indlægger ambulanceteamet patienten på hospitalets kardiologiske afdeling efter hastetiltag. Dette er nødvendigt for at behandle den underliggende patologi, der forårsagede et angreb af hjerte astma..

    Indikationer for indlæggelse:

    • første anfald af hjerteastma
    • mistanke om hjerteinfarkt og andre akutte tilstande
    • betydelige ændringer i EKG
    • en stigning i ødem og åndenød på trods af de trufne foranstaltninger

    Hvad skal man gøre i tilfælde af et angreb

    Hvis en person har lidt et alvorligt følelsesmæssigt chok, arbejdet hårdt, forværres tilstanden. Også under graviditeten øges blodvolumenet betydeligt, på grund af hvilket hjertet er tvunget til at arbejde hårdt. Desuden letter udviklingen af ​​et angreb ved feber og intravenøs væskeadministration..

    Læs også: Tegn på højre ventrikelhypertrofi En vis fare for patientens tilstand er for meget om aftenen. Hvis hjertet er i meget dårlig tilstand, kan du forårsage et astmaanfald, selvom du lægger dig brat.

    Uafhængige sygeplejeinterventioner for hjerte astma er vigtige. Først og fremmest er det vigtigt at ringe til det medicinske team. Inden specialisterne ankommer, skal du:

    1. Fri for tøj, der klemmer og vanskeliggør vejrtrækningen, åbner vinduerne, sidder i sengen, så ryggen hviler på puden og sænker benene.
    2. For at udvide kranspulsårerne skal du ty til nitroglycerin. For at gøre dette skal du lægge en tablet under tungen eller dryppe med Validol.
    3. Lav et varmt fodbad eller placer varmepuder ved dine fødder.
    4. Skriv blodtryk, sputum og hudfarve ned, puls på et ark papir.

    Ved ankomsten arrangerer lægen:

    • dehydrering af åndedrætsorganerne;
    • reducere mængden af ​​cirkulerende blod
    • reducere belastningen på hjertet
    • fald i tryk i den lille cirkel af blodgennemstrømning
    • eliminere frigivelsen af ​​skum
    • øget iltforsyning til væv
    • stigning i myokardial kontraktilitet.

    For at opnå disse resultater tyder de på introduktionen af ​​morfin og atropin. Hvis en person lider af hypotension, erstattes morfin med Promedol. Ifølge indikationer kan blodudledninger også udføres i en mængde på op til 400 ml. Derefter administreres Strofantin. Når det er muligt at stabilisere patientens tilstand, føres han til et medicinsk anlæg for yderligere behandling..

    Hvad er typerne af astma??

    Ordet "astma" er oversat fra antikgræsk som "åndenød". Dette udtryk forener mange sygdomme forårsaget af heterogene årsager. I dag er der flere systemer til klassificering af astma efter forskellige kriterier. I en af ​​de mest almindelige er der 4 former:

    • allergisk - hendes angreb er forårsaget af en række allergener (pollen fra blomstrende planter, støvmider, dyrehår og skæl, kemikalier osv.);
    • astma, der udvikler sig på basis af nervøs stress;
    • bronkialastma forbundet med vedvarende ændringer i bronkierne;
    • hjerte astma forårsaget af overbelastning i hjertet.

    Hvordan udvikler sygdommen sig??

    Grundlaget for hjerteastma er hjertesvigt, som udvikler sig meget hurtigt, hvis man ikke får den rette opmærksomhed..

    Billedet ser sådan ud:

    Kvælnings- og ulidelig hoste opstår, når et svækket hjerte ikke er i stand til at cirkulere ordentligt, og der ophobes væske i lungerne, hvilket forårsager hoste, hvæsende vejrtrækning og åndenød.

    Ofte er dette fænomen også forbundet med betændelse, fremkaldt af stagnerende processer, og manifestationerne af hjerte- og bronkialastma bliver så ens, at det er svært at udføre en korrekt diagnose selv for de bedste specialister. Røntgen og MR hjælper med at afklare diagnosen, som viser smertefulde ændringer i hjertet, især dens forstørrelse på grund af overbelastning (den såkaldte kardiomegali).

  • Artikler Om Fødevareallergi