Spray Nasonex - til allergi og kronisk bihulebetændelse

Udmattende allergier, kronisk bihulebetændelse, polypper i næsehulen... Sættet er ikke behageligt. Men selv med det kan og bør man kæmpe. Ofte ordinerer den behandlende læge Nasonex-spray. Lægemidlet har antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger. Det er baseret på mometasonfuroat, der tilhører gruppen af ​​glukokortikoider og betragtes som en syntetisk analog af binyrerne, kortikosteroider (GCS) til topisk brug.

Figur 1 - Nasonex klarer sig godt med allergisk rhinitis

Mometason undertrykker inflammatoriske og allergiske reaktioner af forskellige typer, når de anvendes i doser, der ikke udvikler systemiske effekter. Den terapeutiske virkning observeres 12 timer efter påføring.

På trods af at Nasonex er et hormonalt lægemiddel, påvirker det ikke andre organer og systemer undtagen næsen..

En lille dosis og anvendelse kun i næseområdet giver en meget lav koncentration af mometason i blodet. Det er også værd at bemærke, at Nasonex ikke er vanedannende..

Indikationer

De vigtigste indikationer for brugen af ​​Nasonex er:

  • allergisk rhinitis (sæsonbetinget eller året rundt), der ledsages af konstant rhinoré og hævelse af næseslimhinden;
  • forværring af kronisk bihulebetændelse (lægemidlet ordineres som et supplement til antibiotikabehandling) hos unge og voksne;
  • polypper i næsehulen, hvilket fører til en krænkelse af fuld åndedrætsfunktion.

Hos børn ordineres Nasonex-spray til allergi fra to års alderen. Til behandling af bihulebetændelse i pædiatri anvendes den til børn over tolv år..

Figur 2 - Nasonex-dråber kan tages af børn fra 2 år

Desuden bruges sprayen til at forhindre moderat / svær sæsonbetinget allergisk rhinitis. Det er nødvendigt at bruge Nazonex 2 uger før den forventede start af støvperioden.

Kontraindikationer

Før du bruger stoffet, skal du læse de vedhæftede instruktioner omhyggeligt. Sprayen, da dette er et lægemiddel, har kontraindikationer til brug:

  • nylige kirurgiske indgreb i næsehulen;
  • åbne såroverflader, blødende ridser og revner i næsehulen
  • øget individuel følsomhed over for lægemiddelkomponenter;
  • børns alder (med sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis - op til 2 år med akut bihulebetændelse eller forværring af kronisk bihulebetændelse - op til 12 år, med polypose - op til 18 år) - på grund af manglende relevante data.

Lægemidlet bruges med forsigtighed under følgende forhold:

  • aktiv eller latent tuberkulose;
  • virale, bakterielle eller svampeprocesser;
  • herpesinfektion i næsen
  • ubehandlet lokal infektion af uforklarlig oprindelse.

Bivirkninger

Ved ordination af lægemidlet kan følgende bivirkninger forekomme:

  • faryngitis;
  • hovedpine;
  • næseblod (blødning kan være tydelig, eller der er urenheder i blodet i slimet, der udskilles fra næsen)
  • irritation af slimhinden i næsehulen;
  • brændende fornemmelse i næsen.

Figur 3 - En af bivirkningerne ved Nasonex kan være - Hovedpine

Børn, der får Nasonex til behandling af allergisk rhinitis, har haft:

  • blødning fra næsen
  • irritation af næseslimhinden
  • hovedpine;
  • nysen
  • meget sjælden: bronkospasme, åndenød, anafylaksi, angioødem, smags- og lugtforstyrrelser, perforering af næseseptum og øget intraokulært tryk.

Sådan skal du tage Nasonex

Lægemidlet er beregnet til intranasal administration af suspensionen indeholdt i hætteglasset gennem en dispenseringsdyse. Dosen af ​​lægemidlet sprøjtet ind i næsehulen bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Før den første brug af sprayen kalibreres den ved at trykke applikatoren 6-7 gange. Denne handling giver dig mulighed for at indstille afgivelsen af ​​lægemidlet i næsehulen ved en terapeutisk dosis på 100 mg.

Figur 4 - Modtagelse af Nazonex

Ryst flasken kraftigt inden hver brug..

Til direkte brug skal enden af ​​dispenseringsdysen indsættes i næsepassagen og trykkes på applikatoren (1 tryk = 1 spray). Hovedet og flasken med lægemidlet skal holdes strengt lodret..

Hvis Nasonex ikke har været brugt i 14 dage eller mere, er det nødvendigt at "kalibrere" igen ved at trykke på applikatoren to gange. Det er også vigtigt regelmæssigt at rengøre dispenseringsspidsen for at undgå funktionsfejl..

Nazonex under graviditet

På grund af det faktum, at der ikke er nogen klinisk bekræftede undersøgelser af virkningen af ​​det aktive stof - mometasonfuroat - på kroppen af ​​en gravid kvinde, foster og under amning, ordineres lægemidlet med forsigtighed fra 2. trimester, og kun når den forventede effekt af behandlingen retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret / nyfødte.

Figur 5 - Nasonex under graviditet

Når du bruger stoffet under graviditet, bør nyfødte nøje kontrolleres for hypofunktion af binyrebarken..

Nazonex til børn

I henhold til brugsanvisningen må Nasonex spray anvendes af børn fra 2 år. Formålet med lægemidlet afhænger ikke kun af barnets alder, men også af den diagnosticerede sygdom.

  • sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis - til børn fra 2 år;
  • akut bihulebetændelse eller forværring af kronisk bihulebetændelse - fra 12 år;
  • akut rhinosinusitis med milde til moderate symptomer uden tegn på alvorlig bakteriel infektion - fra 12 år;
  • forebyggende behandling af sæsonbetinget allergisk rhinitis i moderat og svær forløb - fra 12 år (anbefales to til fire uger før den forventede start af støvsæsonen);
  • polypose i næsen ledsaget af nedsat næsedannelse og lugt - børn ordineres ikke.

Nasonex til allergi

Nasonex bruges til behandling af sæsonbetinget eller flerårig allergisk rhinitis hos voksne og unge fra 12 år.
Den anbefalede profylaktiske og terapeutiske dosis af lægemidlet er 2 inhalationer (50 μg hver) i hver nasal passage en gang (den samlede daglige dosis af mometason er 200 μg / dag). Klinisk forbedring efter den første anvendelse af Nasonex observeres inden for 12 timer.

Efter at den ønskede terapeutiske effekt er opnået og for at opretholde den, reduceres dosis til 100 μg / dag. (en indånding i hvert næsebor en gang).

Hvis symptomerne på sygdommen ikke falder, er det efter aftale med den behandlende læge muligt at øge den daglige dosis til 400 mcg / dag. Når patientens tilstand forbedres, skal dosis af lægemidlet reduceres.

Børn i alderen 2-11 år med allergi anbefales at udføre en inhalation i hver næsepassage en gang. Den samlede dosis er 100 mcg / dag.

Nasonex med adenoider

Forstørrelse af adenoiderne er en ret almindelig komplikation af allergisk rhinitis. Nasonex lindrer hævelse og forhindrer ofte behovet for operation.

En lignende virkning opnås ved at undertrykke lymfoidvæv. Men det skal huskes, at Nasonex er ineffektiv med en udtalt inflammatorisk proces. Også lægemidlets hormonelle natur undertrykker immuniteten til en vis grad, derfor, efter at lægemidlet er afbrudt, kan betændelse på adenoiderne genoptages (især hos børn). For at lindre denne tilstand anbefales det at gennemgå et kursus med antiinflammatorisk behandling af adenoidvegetationer. Og også for at styrke immunforsvaret, spise rigtigt, gå i den friske luft, dyrke sport og kontakte så lidt som muligt med husholdningskemikalier og støv.

Nasonexs analoger

Synonymer til Nasonex spray med den samme aktive ingrediens er: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino og Nosefrin.

Figur 6 - Nasonex-analoger

Analoger af Nazonex med en lignende terapeutisk virkning (doseringsform: spray): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Næse dråber med GCS: Benacap, Benarin.

Inden du udskifter Nazonex, bør du helt sikkert konsultere din læge om kontraindikationer, dosering og varighed af behandlingen.

Nazonex eller Avamis?

Nasonex og Avamis har en lignende terapeutisk virkning, indgivelsesvej og indikationer. Den aktive komponent i Avamis-sprayen er fluticasonfuroat, Nazonex er mometasonfuroat. Begge stoffer er kendetegnet ved en meget høj grad af affinitet for GCS-receptorer og exceptionel lokal aktivitet. Imidlertid har mometason blandt al eksisterende GCS til intranasal administration den laveste biotilgængelighed og den hurtigste udvikling af en terapeutisk effekt. Derudover er Nasonex baseret på mometason godkendt til brug hos børn fra to år, mens Avamis kun anvendes i pædiatrisk praksis til behandling af børn over seks år. Mometasonfuroat har en mere mild virkning på kroppen og har ikke en negativ effekt.

Men Avamis har færre kontraindikationer end Nasonex-spray.

Glem ikke, at trods ligheden mellem disse to lægemidler kun den behandlende læge kan ordinere eller erstatte et lægemiddel med et andet..

Nazonex eller Dezrinit?

De vigtigste forskelle mellem Nazonex og Dezrinit er pris og producent. Nasonex er det originale lægemiddel fremstillet i Belgien. Og Dezrinit er et generisk lægemiddel produceret i Israel. Det originale produkt indeholder altid komponenter med en højere renhed. Derfor er dens effektivitet højere, og dens tolerance er bedre..
Det aktive stof i stofferne er identisk - mometason. I sammensætningen er der små forskelle i hjælpekomponenter, der ikke påvirker den samlede terapeutiske virkning.

Nasonex bruges oftere til børn, fordi stoffet har bivirkninger sjældnere end dets analoge.

Husk, at selv med den samme sammensætning skal indtagelse af medicin koordineres med den behandlende læge, der vil foreslå den optimale løsning til en bestemt sygdom..

Video: Nasonex spray - indikationer, videoinstruktioner, beskrivelser, anmeldelser

Nasonex: lægemiddel nummer 1 til allergi og ikke kun

Vores apoteker er fulde af antiallergiske lægemidler. Butiksvinduer er fulde af smukke pakker, og tv-skærme og sider med blanke magasiner taler obsessivt om glade allergikere, der ikke bryr sig om blomster og urter efter behandling med piller. Men intet reklamemedium siger, hvor ofte piller er magtesløse mod allergier. Og de syge, der ikke forstår noget, som har prøvet alle de annoncerede lægemidler på sig selv og fortsætter med at nyse og snuse, ved måske aldrig, at det mest effektive middel har været ukendt. Vi taler om Nasonex, det valgte lægemiddel til moderat til svær allergi..

Hvad er Nasonex?

Nazonex er et originalt belgisk lægemiddel produceret af det berømte medicinalfirma Schering Plough. I hendes laboratorier har farmaceuter skabt et fundamentalt nyt lægemiddel mod allergier - en intranasal spray med glucocorticoid mometason. Ja, ja, vær ikke foruroliget: den elskede af mange for effektiviteten og god tolerance af Nasonex inkluderer et hormonelt lægemiddel - glukokortikosteroid mometasonfuroat.

Hvordan fungerer han??

Som alle andre kortikosteroider har mometason to egenskaber: det har en udtalt antiinflammatorisk og antiallergisk virkning. Mekanismen for den antiallergiske aktivitet af mometason er baseret på dens evne til at stoppe frigivelsen af ​​allergimæglere. Men det er de, der bærer hovedansvaret for irriterende nysen og sniffing..

Mometasonfuroat har gennemgået mange sammenlignende undersøgelser og har vist sig at være ekstremt aktiv. Så det viste sig, at mometason hæmmer frigivelsen af ​​allergimæglere 10 gange stærkere end andre kortikosteroider beclomethason, betamethason, hydrocortison og dexamethason.

Derudover har lægemidlet i test med anvendelse af antigener (provokerende stoffer, der udløser en allergisk reaktion) bevist høj antiinflammatorisk aktivitet.

Behandling med Nasonex: allergier, næsepolypper og bihulebetændelse...

Allergi

Vi vil ikke rose Nasonex længere. Det er meget mere produktivt og afslørende at henvende sig til statistik og tal..

Kliniske undersøgelser har bekræftet, at 28% af patienterne med allergisk rhinitis (simpelthen allergisk rhinitis) får en udtalt effekt inden for de første 12 timer efter behandling med Nasonex. 36 timer efter start af terapi går allergi manifestationer tilbage hos halvdelen af ​​patienterne.

Overraskende nok kan Nasonex næsespray også lindre allergiske øjensymptomer: rødme, kløe og vandige øjne.

Polyps af næsen

Mometason fungerer ikke kun godt for allergier. Således fører behandling med Nasonex til patienter med næsepolypper til en mærkbar klinisk forbedring. Især efter et behandlingsforløb falder næsestop, traditionel for næsepolypper, betydeligt, deres størrelse falder, og endda lugtesansen genoprettes..

Og selvfølgelig bihulebetændelse

Nazonex bruges også i den komplekse terapi af rhinosinusitis, herunder bihulebetændelse..

Den antiinflammatoriske effekt af mometason kan signifikant lindre sygdomsforløbet. Det er klinisk bevist, at behandling med mometason kan reducere smerter i ansigtet og sinustryk, rhinoré og næsestop. På samme tid er effekten ved akut og kronisk bihulebetændelse langvarig og varer i mindst 15 dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

Distributionsfunktioner

Ja, siger du, det er dejligt, at Nasonex er så effektiv til nasopharyngeal sygdomme. Men alligevel tilhører det ikke de sikreste stoffer - hormoner-kortikosteroider. Dette er farligt!

Faktisk svarer kun den første sætning til sandheden, den anden er delvist sand og den tredje er helt falsk. Faktisk er Nasonex et hormonelt lægemiddel. Og faktisk er langvarig brug af orale kortikosteroider forbundet med en høj risiko for alvorlige bivirkninger. Men intranasale stoffer opfører sig forskelligt i kroppen..

Det blev konstateret, at mindre end 1% af det aktive stof trænger ind i blodbanen efter intranasal sprøjtning af mometason. Selvom du på en eller anden måde mirakuløst slugte medicinen, absorberes den praktisk talt ikke fra mave-tarmkanalen på grund af meget lav absorption. De samme spormængder, der stadig absorberes, udskilles næsten fuldstændigt i galde eller urin.

Kortikosteroidmometason, der administreres intranasalt, dvs. som en næsespray, virker således ikke systemisk. Og det kan derfor ikke være årsagen til bivirkninger. Derfor er Nazonex et af de sikreste stoffer til forkølelse på trods af at det indeholder det mest virkelige hormonelle stof..

Indikationer for udnævnelse

Så lad os liste over de sygdomme, som en spray med mometason er ordineret til. Blandt dem:

  • sæsonbetinget eller flerårig allergisk rhinitis. Vi tilføjer, at Nasonex bruges både til behandling af allergier og til profylakse inden allergisæsonen;
  • akut bihulebetændelse (inklusive akut bihulebetændelse). Nasonex er i sådanne tilfælde kun en integreret del af kompleks behandling, ofte på baggrund af samtidig antibiotikabehandling;
  • næsepolypper med aktive symptomer (næsestop og lugttab).

Klargøring af flasken til brug

Nasonex er en afmålt dosis, så det er meget vigtigt at kalibrere flasken korrekt. Først efter omhyggelig kalibrering frigives en strengt verificeret dosis mometasonfuroat med hvert tryk, hvilket er 50 μg i 100 mg af lægemiddelsuspensionen. Selve kalibreringen er enkel nok.

Før den første brug skal du trykke på sprayen 10 gange. Som et resultat af disse enkle trin etableres en standardiseret forsyning af mometasonfuroat..

Hvis du ikke har brugt Nasonex i to uger eller længere, skal du udføre en kontrolkalibrering. For at gøre dette skal du dobbeltklikke på forstøveren - dette er nok til at genoptage den stereotype forsyning af det aktive stof.

Patienter skal huske yderligere to nuancer:

  • For det første er Nasonex spray en suspension, hvor det aktive stof ikke opløses, men ujævnt suspenderes i et opløsningsmiddel. Derfor skal flasken rystes inden hver brug;
  • for det andet kan dysen på flasken blive tilstoppet - trods alt har vi ikke at gøre med en løsning, men med en suspension. Hvis du bemærker, at dette er sket, skal du fjerne plastdækslet og derefter dysen, som skal skylles med varmt vand. Når du har tørret det grundigt, kan du sætte det på plads og behandles med Nasonex.

Det er strengt forbudt at rengøre den tilstoppede dyse med en nål (strikkepind, hårnål osv.). Dette kan beskadige dispenseren og få funktionsfejl i dispenseren. Som et resultat svarer den endelige dosis af Nasonex muligvis ikke til de 50 mcg, vi har brug for..

Sådan skal du tage Nasonex: doser og hyppighed af brug

Uanset hvilken sygdom du behandler, er du nødt til at tage sig af gratis nasal vejrtrækning, inden du bruger medicinen. Rens næsen for slim med natriumchloridopløsning, havvand og om nødvendigt vasokonstriktor dråber. Først derefter kan du starte behandling med Nasonex.

Allergisk rhinitis

Til allergier ordineres Nasonex til voksne og børn. Den gennemsnitlige dosis for patienter over 12 år er 2 injektioner i hver næsepassage en gang dagligt. Så snart der vises tegn på forbedring, er det fornuftigt at reducere doseringen til halvdelen til en injektion i hver næsepassage om dagen..

Hvis standarddoseringen ikke fungerer godt, kan du tværtimod øge den maksimalt. I henhold til brugsanvisningen i sådanne tilfælde kan dosis af Nasonex være op til 4 injektioner i hver næsepassage en gang dagligt. Og igen, efter forbedring, halveres dosen..

Børn over 2 år og under 12 år har brug for en injektion i hver næsepassage en gang dagligt.

Positive resultater af behandlingen bør ikke forventes tidligere end 12 timer efter den første dosis Nasonex-spray. I fuld kraft begynder lægemidlet kun at arbejde 48 timer efter behandlingens start..

Akut bihulebetændelse (bihulebetændelse) og næsehornbetændelse

Til behandling af akut bihulebetændelse anvendes Nasonex kun til voksne og børn over 12 år. Den indledende dosis er to injektioner i hver næsepassage to gange om dagen. Om nødvendigt kan dosis øges til fire injektioner to gange dagligt. Så snart symptomerne på sygdommen aftager, halveres doseringen..

Næsepolypper

Til polypper i næsehulen bruges stoffet kun til patienter, der er over 18 år. Standarddoseringen er i sådanne tilfælde to injektioner i hver næsepassage en gang dagligt..

Når Nazonex er kontraindiceret?

Der er kun få forhold, hvor det er værd at opgive den intranasale brug af mometason. Nasonex og dets analoger er kategorisk kontraindiceret, hvis:

  • du har overfølsomhed over for mometason- eller Nasonex-hjælpekomponenter
  • i næsehulen udvikler en aktiv ubehandlet infektion sig, der påvirker slimhinden. Glukokortikosteroider er i stand til at hæmme helingen af ​​sår som følge af traumer, kirurgi osv. Derfor skal patienter efter operation eller skader i næsehulen stoppe med at bruge Nasonex eller andre lægemidler med steroider, for eksempel Avamis, indtil næseslimhinden heler..

I alle andre tilfælde er stoffet sikkert og godkendt til brug (selvfølgelig inden for aldersgrænsen).

Bivirkninger

Ak, når man bruger Nasonex-sprayen, til trods for al dens sikkerhed, kan bivirkninger undertiden ikke undgås. Vi skynder os imidlertid at berolige potentielle forbrugere: bivirkninger under behandling med intranasal mometason er snarere en undtagelse fra reglen..

Voksne kan opleve:

  • næseblod, som enten kan være åbenlyse eller subtile og fremstå som slim eller blodfarvede blodpropper;
  • faryngitis - betændelse i svælgslimhinden;
  • brændende fornemmelse i næsehulen
  • irritation af næseslimhinden.
  • Af de fire uønskede virkninger er den første den mest almindelige - næseblod. De kan forekomme hos 5% af patienterne, der tager Nasonex.

Næseblod er dog normalt kortvarige, mindre og stopper alene. Bemærk, at når de behandles med andre intranasale kortikosteroider, er risikoen for blødning den samme som under brugen af ​​Nasonex.

Sandsynligheden for at udvikle andre bivirkninger adskiller sig ikke fra chancerne for at få dem på grund af behandling med et narkotika - placebo.

Ved behandling af børn tilføjes hovedpine til listen over uønskede manifestationer, som ikke desto mindre udvikler sig ekstremt sjældent og ikke kræver afskaffelse af Nazonex.

Nazonex under graviditet: farligt eller ej?

Det er pålideligt kendt, at med intaranasal administration af Nazonex opdages lægemidlet ikke i blodet selv ved de mest følsomme laboratoriemetoder. Teoretisk indikerer dette lægemidlets fulde sikkerhed for alle patientgrupper, også for gravide kvinder..

Principperne for ordination af lægemidler i obstetrik er dog baseret på klinisk dokumentation for sikkerhed i overensstemmelse med kravene til evidensbaseret medicin..

For at give grønt lys til brugen af ​​lægemidlet hos gravide og ammende kvinder er det nødvendigt at udføre kliniske forsøg på disse grupper af patienter og i praksis bevise, at der ikke er nogen effekt på fosteret, graviditetsforløbet eller barnet (ved amning).

Af åbenlyse etiske grunde har Schering Plough ikke indledt sådanne undersøgelser, så der er ingen officiel tilladelse til brug af Nasonex under graviditet og amning og vil sandsynligvis ikke. Og alligevel, i tilfælde af alvorlige allergier eller ekstrem nødvendighed, ordineres stoffet og gemmer sig bag ordlyden om "fordele for moderen, opvejer risikoen for fosteret.".

Nazonex som en del af kompleks behandling

På trods af at Nasonex også bruges til inflammatoriske sygdomme i næseslimhinden, herunder viral og bakteriel rhinitis, adenoider og bihulebetændelse, er dens hovedformål at modstå en allergisk reaktion. Det giver de bedste resultater og tolerance netop for allergier hos voksne og børn. Verdens førende allergologer sammen med forskere, der beskæftiger sig med klinisk forskning, er enige om én ting.

Nasonex er det mest effektive moderne lægemiddel mod allergier, og lægemidler kender stadig ikke mere effektive og bedre midler.

Men han er desværre ikke allmægtig. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan den bruges både som monoterapi og som en del af kompleks behandling..

Ved milde allergier ordineres normalt kun intranasal mometason.

Ved allergier af moderat sværhedsgrad eller ineffektivitet ved monoterapi er en antihistamin inkluderet i behandlingsregimet. Instruktionerne indikerer, at Nasonex ikke interagerer med det populære antihistamin loratadin, og patientanmeldelser bekræfter den gode tolerance for denne kombination.

Ved alvorlige allergier, der ikke reagerer på kompleks behandling, anvendes orale kortikosteroider allerede, og plasmaferese ordineres ofte.

Udskift uerstattelig: analoger til Nazonex

Nazonex er et originalt lægemiddel, hvilket betyder, at det ikke er det mest økonomiske. Desværre kan prisen skade lommen, så mange patienter har en tendens til at erstatte Nasonex med en billigere analog. Og han er dog den eneste.

Dette er et lægemiddel fra det israelske firma Teva Dezrinit, som er af god kvalitet til en rimelig rimelig pris..

Nasonex sinus

Ofte stiller forbrugerne et logisk spørgsmål: hvad er forskellen mellem Nazonex og Nasonex sinus? Det viser sig, at det kun er et spørgsmål om pris. Nasonex indeholder 120 doser, og Nasonex sinus ifølge brugsanvisningen kun 60. Takket være frigivelsen af ​​en mere økonomisk form er stoffet blevet mere tilgængeligt. Og det betyder, at flere russere er i stand til at behandle en løbende næse med Nasonex.

Nazonex

Sammensætning

En dosis af sprayen indeholder 50 mcg vandfri mometasonfuroat og hjælpekomponenter: dispergeret cellulose (natriumcarboxymethylcellulose og MCC), glycerol, citronsyre, polysorbat-80, natriumcitratdihydrat, benzalkoniumchloridopløsning, renset vand.

Frigør formular

  • Doseret spray Nasonex Sinus. Polyethylenflasker 10 g, pakning nr. 1. Hver flaske suppleres med en beskyttende hætte og en spraydyse. Indholdet af hætteglasset er designet til 60 doser, der hver indeholder 50 μg af den aktive ingrediens..
  • Doseret spray Nasonex. Flasker af polyethylen 18 g, pakning nr. 1. Hver flaske suppleres med en beskyttende hætte og en spraydyse. Indholdet af hætteglasset er designet til 140 doser, der hver indeholder 50 mcg aktiv ingrediens.

Indholdet af hætteglasset er en næsten hvid eller hvid uigennemsigtig suspension.

farmakologisk virkning

Lægemidlet har antiinflammatorisk aktivitet og har en antiallergisk virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Nasonex - hormonelt eller ej?

Det aktive stof i sprayen er en syntetisk GCS til lokal (inhalation) brug, derfor er stoffet Nasonex hormonelt.

Farmakodynamik

Et træk ved mometasonfuroat er dets evne til at lindre betændelse og hæmme udviklingen af ​​en allergisk reaktion, selv når den anvendes i doser, der ikke udvikler systemiske effekter.

Stoffet hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, stimulerer produktionen af ​​lipomodulin, som er en hæmmer af phospholipase A. På grund af dette reduceres frigivelsen af ​​arachidonsyre og følgelig undertrykkes syntesen af ​​dets metaboliske produkter (Pg og endoperoxider).

Reducerer dannelsen af ​​kemotaxis stof, påvirker de "sene" (forsinkede) allergiske reaktioner, og forhindrer også udviklingen af ​​en øjeblikkelig allergisk reaktion.

Undersøgelser med provokerende tests med antigener påført næseslimhinden har vist, at Nasonex næsespray udviser høj antiinflammatorisk aktivitet både på et tidligt og sent stadium af udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Dette (sammenlignet med placebo) bekræftes af et fald i aktiviteten af ​​eosinofiler og niveauet af histamin samt et fald (sammenlignet med det oprindelige niveau) i antallet af neutrofiler, eosinofiler og adhæsionsproteiner i epitelvævsceller.

Hos ca. en tredjedel af patienterne (28%) med sæsonbetinget allergisk rhinitis blev der opnået en udtalt klinisk effekt inden for tolv timer efter den første inhalation. Hos halvdelen af ​​patienterne forekom forbedring i gennemsnit inden for 1,5 dage (35,9 timer).

Derudover har lægemidlet hos patienter, der lider af sæsonbetinget rhinitis, vist betydelig effektivitet til at reducere sværhedsgraden af ​​øjensymptomer (kløe, lakrimation, rødme).

Farmakokinetik

Biotilgængeligheden af ​​mometason, når den påføres topisk, er ubetydelig (overstiger ikke 0,1%).

Stoffet findes praktisk talt ikke i blodplasma. Suspensionen absorberes meget dårligt fra fordøjelseskanalen, og den lille mængde, der kan sluges og har tid til at blive absorberet, metaboliseres aktivt selv før udskillelse.

Metabolitter udskilles hovedsageligt i galde og - i små mængder - i urinen.

Indikationer til brug

Indikationer for brug af Nasonex er:

  • allergisk rhinitis (sæsonbetonet eller året rundt) hos børn, unge og voksne;
  • forværring af kronisk bihulebetændelse (lægemidlet ordineres som et supplement til antibiotikabehandling) hos unge og voksne;
  • forebyggelse af moderat / svær sæsonbetinget allergisk rhinitis (det anses for at være optimalt at begynde at bruge sprayen senest 2 uger før den forventede start af støvperioden).

Hos børn ordineres Nasonex-spray til allergi fra to års alderen. Til behandling af bihulebetændelse i pædiatri anvendes den til børn over tolv år..

Kontraindikationer

Kontraindikationer for udnævnelsen af ​​Nazonex er:

  • intolerance over for nogen af ​​dets komponenter
  • tilstedeværelsen af ​​ubehandlet / ubehandlet lokal infektion, forudsat at næseslimhinden er involveret i processen;
  • aktiv eller latent tuberkuloseinfektion i luftvejene;
  • ubehandlet bakteriel, systemisk viral eller mykotisk infektion samt en infektion fremkaldt af herpes simplex-virus med øjenskader (i nogle tilfælde kan lægemidlet ordineres som en undtagelse som anvist af den behandlende læge).

Hvis patienten for nylig har lidt en næseskade eller næseoperation, er brugen af ​​sprayen kontraindiceret, indtil såret heler.

Bivirkninger

Ved behandling af allergisk rhinitis hos voksne er følgende mulige:

  • faryngitis;
  • næseblod (blødning kan være tydelig, eller der er urenheder i blodet i slimet, der udskilles fra næsen)
  • irritation af slimhinden i næsehulen;
  • brændende fornemmelse i næsen.

Børn, der får Nasonex til behandling af allergisk rhinitis, har haft:

  • blødning fra næsen
  • irritation af næseslimhinden
  • hovedpine;
  • nysen.

Blødninger fra næsen stopper normalt alene og er ikke alvorlige. De forekommer med en frekvens, der er sammenlignelig med hyppigheden af ​​deres forekomst, når de bruger placebo (5%), men mindre eller lig end ved brug af andre glukokortikosteroider til intranasal brug.

Nasonex-analoger blev brugt til aktiv kontrol, med deres anvendelse var forekomsten af ​​næseblod op til 15%.

Andre bivirkninger i gruppen af ​​patienter, der fik mometason, udviklede sig med samme frekvens som hos patienter, der fik placebo.

Ved ordination af lægemidlet til bihulebetændelse / bihulebetændelse, når Nasonex bruges som hjælp til at lindre hævelse af drænhuller, reducere produktionen af ​​sekreter og lette udledning af slim fra paranasale bihuler hos unge og voksne blev følgende registreret:

  • faryngitis;
  • hovedpine;
  • irritation og / eller forbrænding af næseslimhinden.

Blødning var moderat alvorlig, og blødningsforekomsten ved anvendelse af sprayen var kun lidt højere end ved placebo (henholdsvis 5% og 4% for Nazonex og placebo).

Undtagelsesvis sjældent blev der observeret tilfælde af okulær hypertension eller perforering af næseseptum ved brug af endonasale kortikosteroider..

Spray Nasonex: brugsanvisning

Generelle anbefalinger

Lægemidlet er beregnet til intranasal administration (brugt som inhalation) af suspensionen indeholdt i hætteglasset. Proceduren udføres ved hjælp af en dispenseringsdyse, der er inkluderet i hver flaske Nasonex.

Før den første anvendelse af sprayen kalibreres den ved at trykke på doseringsenheden 6-7 gange. "Kalibrering" giver dig mulighed for at etablere en stereotype lægemiddelafgivelse. I dette tilfælde giver hvert tryk på doseringsindretningen en udstødning i næsehulen på 100 mg af en suspension indeholdende 50 μg af et kemisk rent aktivt stof.

Før brug skal flasken rystes kraftigt hver gang..

Instruktioner til brug af Nasonex / Nasonex Sinus til allergisk rhinitis

Den standard profylaktiske / terapeutiske dosis for unge over tolv år og voksne (inklusive ældre) er to inhalationer i hver næsepassage en gang (200 μg mometason om dagen).

Efter opnåelse af den ønskede terapeutiske effekt reduceres dosis til 100 mcg / dag. (en indånding i hver næsepassage en gang).

Hvis den ønskede effekt ikke blev opnået ved anvendelse af den terapeutiske dosis, kan dosis øges til 400 mcg / dag, dvs. patienten skal gives op til fire inhalationer i hver næsepassage en gang. Et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer på allergisk rhinitis er en indikation for dosisreduktion.

Klinisk forbedring efter den første anvendelse af mometason kan normalt ses inden for 12 timer efter den første inhalation.

Børn under 11 år fra allergi rådes til at udføre en inhalation i hver næsepassage en gang. Den samlede dosis er 100 mcg / dag.

Da Nasonex ikke er næsedråber, men en spray under indånding, skal hovedet holdes lige uden at smide det tilbage.

Instruktioner til Nasonex Sinus og Nasonex til forværring af bihulebetændelse

For patienter over tolv år, inklusive ældre, er den anbefalede terapeutiske dosis to inhalationer i hver næsepassage 2 gange om dagen. Den samlede dosis er 400 mcg / dag.

Lægemidlet bruges som et hjælpestof, der supplerer hovedbehandlingen.

Hvis klinisk forbedring ikke kan opnås ved anvendelse af lægemidlet i en standarddosis, kan dosis øges til 800 mcg / dag. (fire inhalationer i hver næsepassage 2 gange / dag). Efter symptomlindring skal dosis reduceres.

Efter 12 måneders brug af Nasonex var der ingen tegn på atrofi i næseslimhinden, desuden viste mometason en tendens til at forbedre det histologiske billede, når man undersøgte en vævsprøve af næseslimhinden.

Nasonex med adenoider

Forstørrelse af adenoiderne er en ret almindelig komplikation af allergisk rhinitis hos små børn. Udnævnelse til børn med Nasonex-adenoider giver dig mulighed for at lindre ødem og ofte forhindre behovet for kirurgisk indgreb.

Anmeldelser af Nazonex med adenoider indikerer, at effekten opnås ved at undertrykke lymfoidvæv, men det tager meget tid at opnå det. Derudover er lægemidlet med en udtalt inflammatorisk proces ikke særlig effektiv..

Som et hormonelt middel undertrykker sprayen desuden lokal immunitet, og derfor kan betændelse på adenoiderne genoptages efter dets annullering. Eksterne manifestationer af betændelse - udseendet af slim, der strømmer ned ad halsen.

For at lindre denne tilstand anbefaler læger at tage et kursus med antiinflammatorisk behandling af adenoid vegetationer. I dette tilfælde kan inhalationer gennem en forstøver med cycloferon suppleret med skylning af nasopharynx ved metoden til nasopharyngeal shower, der udføres i et ENT-rum, være effektiv..

Dr. Komarovsky anbefaler som et supplement til behandlingen af ​​adenoider at genoverveje tilrettelæggelsen af ​​barnets livsstil. Da en af ​​årsagerne til overvækst af adenoider er et fald i immunitet, er det meget vigtigt, at immunsystemet fungerer bedst muligt..

For at minimere risikoen for en stigning i svælget mandler, bør barnet spise rigtigt, gå i den friske luft, temperere, dyrke sport og kontakte så lidt som muligt med husholdningskemikalier og støv.

Efter at betændelsen forsvinder, er det normalt ikke nødvendigt at gentage forløbet af intranasal administration af GCS.

Overdosis

En overdosis mometason udvikler sig ved langvarig brug af lægemidlet i høje doser såvel som i tilfælde af samtidig brug af flere GCS. Som et resultat er det muligt at undertrykke funktionen af ​​det hypothalamus-hypofyse-binyresystem.

Den systemiske biotilgængelighed af mometason er ekstremt lav, derfor er det usandsynligt, at det i tilfælde af forsætlig / utilsigtet overdosering vil være nødvendigt at træffe andre foranstaltninger end at overvåge patienten og derefter fortsætte med at bruge Nasonex i den anbefalede dosis..

Interaktion

Patienter tolererer kombinationsbehandling med Loratadin godt. Lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler er ikke undersøgt.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Sprøjteflasken skal opbevares ved 2-25 ° C. Frysning af stoffet er uacceptabelt.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Kalibrering er installeret i flasken. Hvis lægemidlet ikke anvendes i mere end 14 dage, er det nødvendigt at kalibrere igen.

Ved langvarig (fra flere måneder) brug af sprayen skal du gennemgå periodiske undersøgelser med en øre-halshalslæge for mulige ændringer i næseslimhinden. I tilfælde af udvikling af en lokal mykotisk infektion i svælget / næsen, skal du stoppe med at bruge Nasonex eller gennemgå et særligt behandlingsforløb..

Særligt omhyggelig medicinsk overvågning er påkrævet af patienter, der bruger Nasonex samtidigt med systemiske kortikosteroider, såvel som patienter, der er ordineret lægemidlet efter ophør af behandling med kortikosteroider.

Annullering af systemisk GCS fører ofte til binyreinsufficiens, hvilket kan kræve vedtagelse af passende foranstaltninger. Når der skiftes fra systemisk GCS til brug af næsespray, kan nogle patienter opleve symptomer på GCS-tilbagetrækning:

  • led- og / eller muskelsmerter
  • depression;
  • træthedsfornemmelse.

Ændring af terapi kan forårsage symptomer på tidligere udviklede allergiske sygdomme (for eksempel eksem eller allergisk konjunktivitis), som tidligere blev maskeret af systemisk glukokortikosteroidbehandling..

Hos patienter, der modtager GCS-behandling, nedsættes immunreaktiviteten potentielt. Af denne grund bør de advares om den øgede risiko for infektion i tilfælde af kontakt med en infektiøs patient (inklusive dem med mæslinger eller skoldkopper) samt behovet for at konsultere en læge, hvis en sådan kontakt har fundet sted.

I placebokontrollerede forsøg med børn, når lægemidlet blev brugt i et år i en dosis på 100 mcg, er væksthæmning hos børn. Også ved langvarig brug af Nazonex er der ingen tegn på undertrykkelse af det hypotalamus-hypofyse-binyresystems funktion..

I cellekultur viste mometasonfuroat ti gange større aktivitet i sammenligning med andre steroider, herunder Betamezon, Dexamethason, beclomethasondipropionat, ved undertrykkelse af syntese / frigivelse af interleukiner (IL) 1, 5 og 6, TNF-α samt IL-4, IL- 5 og Th2-cytokiner fra humane CD4 + T-celler.

Ved at undertrykke produktionen af ​​IL-5 er lægemidlet seks gange mere aktiv end Betamethason og beclomethasondipropionat.

Hvad kan erstatte Nazonex?

Analoger af Nasonex-sprayen med det samme aktive stof (synonymer): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Nasonex-analoger med en lignende virkningsmekanisme (i form af en spray): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Næse dråber med GCS: Benacap, Benarin.

Hvilke analoger er billigere end Nazonex?

Prisen på Nazonex-analoger er fra 128 rubler. Den billigste erstatning for Nazonex er Dezrinit næsespray.

Hvad er bedre Nazonex eller Avamis?

Avamis fås i form af en vandig spray til intranasal administration. Dens aktive stof er fluticasonfuroat (stoffets koncentration i en dosis er 27,% 5 mcg).

Fluticason og mometason er de mest moderne lægemidler, der er kendetegnet ved en meget høj affinitet for GCS-receptorer og enestående topisk aktivitet.

Begge stoffer har ekstremt lav absolut biotilgængelighed. For mometason er denne indikator dog lidt lavere end for fluticason - 0,1% versus 0,5%.

Mometason blandt alle eksisterende GCS til intranasal administration har den laveste biotilgængelighed og den hurtigste udvikling af en terapeutisk effekt.

Derudover er dets anvendelse allerede tilladt fra en alder af to, mens fluticasonfuroat i pædiatrisk praksis kun bruges til behandling af børn over seks år. Selv ved langvarig brug påvirker mometason ikke barnets vækst negativt..

Nasonex eller Fliksonase - hvilket er bedre?

Flixonase er en endonasal vandig spray baseret på mikroniseret fluticasonpropionat. Koncentration af aktivt stof i en dosis - 50 mcg.

Lægemidlet har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næseslimhinden, og dets antiallergiske virkning vises 2-4 timer efter den første inhalation.

Virkningen (især et fald i næsestop) vedvarer i en dag efter en enkelt injektion af Flixonase i en dosis på 200 μg.

Når det anvendes i terapeutiske doser, har midlet ikke nogen udtalt systemisk aktivitet og hæmmer næsten ikke hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.

Systematiske gennemgange af den sammenlignende virkning og sikkerhed af fluticasonpropionat og mometasonfuroat udført som en del af DERP-projektet viste meget små forskelle i deres effektivitet. Det skal dog huskes, at fluticasonpropionat er kendetegnet ved en højere biotilgængelighed end mometason. Denne indikator varierer fra 0,5 til 2%.

Det er vigtigt, at Fliksonase i pædiatri kun kan bruges fra en alder af fire år.

FDA-undersøgelser viste, at reduktionen i sværhedsgraden af ​​allergiske rhinitis-symptomer blev vurderet af patienter i fluticason-gruppen (45%) sammenlignet med mometason-gruppen (36%) og placebo (11%).

Patienter, der fik fluticason sjældnere end patienter, der fik mometason og placebo, anvendte yderligere lægemidler (for eksempel vasokonstriktorkalium i næsen) for at lindre tilstanden: hyppighed af anvendelse henholdsvis 42, 47 og 58% til fluticason, mometason og placebo.

Bivirkninger med fluticason blev også rapporteret sjældnere (især faryngitis og gastrointestinale lidelser),

Hvilket er bedre Nazonex eller Nazarel?

Det aktive stof i Nazarel-spray er fluticasonpropionat (50 μg / dosis), og derfor sammenlignes lægemidlets effektivitet med Nasonex effektivitet, som det er tilfældet med Fliksonase og Avamis, det er sammenligneligt.

Forskningsresultater og subjektive følelser hos patienter, der tager forskellige endonasale GCS, bekræfter, at begge lægemidler er effektive og sikre. Imidlertid er fordelen ved Nazarel dens betydeligt lavere omkostninger (ca. 330-350 rubler til 120 doser).

Nazonex under graviditet

Efter indførelsen af ​​lægemidlet i næsehulen ved den maksimalt tilladte terapeutiske dosis detekteres dets aktive stof ikke i blodet, selv ved den minimale koncentration.

Således er dets potentielle reproduktionstoksicitet (inklusive virkninger på mandlig / kvindelig fertilitet og virkninger på den udviklende organisme) ubetydelig..

På grund af det faktum, at der ikke er udført velkontrollerede studier af mometasonfuroat på kroppen i tilfælde af anvendelse under graviditet og amning, bør sprayen ordineres til gravide kvinder, mødre, der ammer og kun kvinder i den fødedygtige alder hos dem tilfælde, hvor den forventede effekt af behandlingen retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret / nyfødte.

Nyfødte babyer, hvis mødre fik GCS under graviditet, bør undersøges for mulig hypofunktion i binyrebarken..

Anmeldelser om Nazonex

Anmeldelser om Nasonex Sinus / Nasonex er for det meste gode. Mere end 80% af patienterne, der brugte stoffet, bemærker en meget hurtig forbedring af deres tilstand og kalder stoffet en uundværlig assistent i kampen mod sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis.

Desuden hævder nogle patienter, der har haft vasokonstriktormedicin i årevis, at det var Nasonex-sprayen, der hjalp dem med at slippe af med denne afhængighed.

Der er dog dem, for hvem lægemidlet ikke passede eller ikke gav det forventede resultat, hvilket kan være forbundet med den enkelte organs reaktion på den ordinerede behandling..

En separat gruppe anmeldelser er anmeldelser om Nazonex for børn. For børn ordineres en spray oftest til adenoider, hvis spredning af lymfoidvæv er en konsekvens af en allergi. På trods af at lægemidlet er hormonelt, mener mødre, at det er bedre at gennemgå behandling med dem end at sende barnet til operation..

Hvis vi taler om effektiviteten af ​​Nasonex med adenoider, bliver den positive dynamik synlig temmelig hurtigt, men kun hvis behandlingsregimen vælges korrekt.

Det store plus ved lægemidlet er, at dets aktive stof absorberes i ubetydelige mængder og ikke har systemisk aktivitet. Takket være dette kan Nasonex, i modsætning til de fleste analoger, bruges fra en alder af to.

Det skal bemærkes, at der - om end ekstremt sjældent - er anmeldelser, hvor mødre, der brugte Nasonex til at behandle et barn, klager over, at alle de gamle lægemidler, der blev ordineret til barnet før, efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet ikke fungerer og ikke engang giver midlertidig lindring.

Lægernes kommentarer om Nasonex giver os mulighed for at konkludere, at endonasale kortikosteroider ikke helbreder polypøs rhinosinusitis og allergisk rhinitis, men er i stand til fuldstændigt - og så hurtigt som muligt - at stoppe symptomerne på en allergisk rhinitis og forsinke betydeligt gentagelsen af ​​væksten af ​​næsepolypper..

Lægemidler i denne gruppe er de eneste lægemidler, hvis kliniske virkning ved kronisk polyposis rhinosinusitis bekræftes af evidensbaseret medicin..

Hvor meget koster Nazonex?

Pris i Ukraine

Prisen på Nazonex Sinus (60 doser) i større byer i Ukraine (i Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk osv.) Er 245 UAH. Du kan købe Nasonex (dråber, 140 doser) til et gennemsnit på 485 UAH.

Prisen på Nazonex på russiske apoteker

Prisen på Nasonex Sinus-spray i Skt. Petersborg og Moskva er fra 440 rubler, prisen på en flaske indeholdende 120 doser af lægemidlet er fra 780 rubler.

Derudover

Producenten producerer ikke næsedråber Nasonex. Den eneste doseringsform af lægemidlet er en næsespray med afmålt dosis.

Artikler Om Fødevareallergi