Atopisk dermatitis hos børn

Atopisk dermatitis hos børn er en genetisk bestemt kronisk allergisk betændelse i huden, som er karakteriseret ved intens kløe ledsaget af udslæt specifikt i visse aldersperioder.

Atopisk dermatitis hos børn er en sygdom, der er ekstremt almindelig i pædiatrisk praksis (ifølge en global international undersøgelse tegner det sig for hvert femte tilfælde af allergiske dermatoser), forekommer på alle kontinenter, hos repræsentanter for alle racer.

I øjeblikket registreres en stabil tendens i retning af en stigning i forekomsten (mindst en dobbelt fordeling af den i løbet af de sidste 30 år er pålideligt bekræftet), i Europa er antallet af børn med denne diagnose 15,6%, i USA er 17,2% bærere af sygdommen i Japan - 24% i Rusland - 30-35% af børnene. Piger bliver oftere syge.

Forskere forbinder den høje forekomst af atopisk dermatitis hos børn i de senere år med en ugunstig miljøsituation, spredning af kunstig fodring, massevaccination, dårlig ernæring med en stor del af raffinerede fødevarer og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos forældre, selvom de pålidelige årsager er ukendte..

Ud over den højere forekomst i de seneste år har der været en stigning i sværhedsgraden af ​​manifestationerne af atopisk dermatitis hos børn:

  • et mere omfattende område med hudskader
  • en stigning i sygelighedsstrukturen af ​​former med et alvorligt forløb;
  • en stigning i andelen af ​​atopisk dermatitis, kompliceret ved tilføjelsen af ​​en sekundær infektion;
  • foryngelse af sygdommen (i næsten halvdelen af ​​tilfældene begynder smertefulde manifestationer af atopisk dermatitis hos børn i den første måned af livet).

I midten af ​​90'erne i sidste århundrede blev immunsystemets rolle i dannelsen af ​​sygdommen (høj beredskab i kroppen til allergiske reaktioner) utvetydigt bevist. Derefter kombinerede det foreslåede udtryk "atopisk dermatitis" følgende forskellige nosologier: neurodermatitis, endogent eksem, ekssudativ eksemoid, astmaeksem, konstitutionelt eksem, eksudativ diatese, allergisk diatese, eksem hos børn, sand eksem, ble dermatitis.

Atopisk dermatitis hos børn er et alvorligt medicinsk og socialt problem både for barnet selv og for familiemedlemmer, da det signifikant reducerer livskvaliteten og forringer den sociale aktivitet, hvilket lettes af kosmetiske ufuldkommenheder, kløe ubehag, muligheden for infektion af beskadiget hud osv..

I nylige undersøgelser er det bevist, at atopisk dermatitis hos børn er den første manifestation af den såkaldte allergiske (atopiske) march - en progressiv proces, der er karakteriseret ved den progressive udvikling af allergiske symptomer (konjunktivitis, høfeber, urticaria, rhinitis, bronchial astma, fødevareallergi).

Årsager til atopisk dermatitis hos børn og risikofaktorer for dens udvikling

Genetisk disposition for udviklingen af ​​atopisk dermatitis hos børn blev bekræftet i mere end 80% af tilfældene (ifølge andre kilder - mere end 90%). Hvis begge forældre viser tegn på atopi, øges risikoen for at få et barn med den tilsvarende sygdom næsten 5 gange og beløber sig til 60-80%, men hvis en af ​​forældrene er bærer af sygdommen, er risikoen for arvelig transmission af atopisk dermatitis fra 30 til 50%.

Nylige undersøgelser inden for allergologi og dermatologi har identificeret 3 vigtigste genetisk bestemte faktorer, der bestemmer udviklingen af ​​atopisk dermatitis hos børn:

  • disposition for allergiske reaktioner
  • krænkelse af den epidermale barrieres funktion
  • kæde af patologiske reaktioner i immunsystemet, der fremkalder allergiske ændringer i huden.

Medfødt tendens til atopisk dermatitis hos børn forklares af følgende årsager:

  • beskadigelse af genetisk kontrol af cytokindannelse (for det meste IL-4, IL-17);
  • øget syntese af immunoglobulin E;
  • originaliteten af ​​reaktionen på virkningerne af allergener;
  • overfølsomhedsreaktioner over for allergener.

I øjeblikket kendes mere end 20 gener (SELP, GRMP, SPINK5, LEKTI, PLA2G7 og andre, loci 1q23-q25, 13q14.1, 11q12-q13, 6p21.2-p12, 5q33.2, 5q32), traditionelt opdelt i 4 hovedklasser med mutationer, hvor der er stor sandsynlighed for at udvikle atopisk dermatitis hos børn:

  1. Gener, hvis tilstedeværelse øger risikoen for at udvikle sygdommen på grund af en stigning i totalt immunglobulin E..
  2. Gener, der er ansvarlige for IgE-responset.
  3. Gener, der forårsager et øget hudrespons på stimuli, der ikke er forbundet med atopi.
  4. Gener involveret i implementeringen af ​​inflammation med deltagelse af interleukiner uden forbindelse med immunglobulin E..

Ud over funktionerne i immunresponset er lokale mekanismer til dannelse af atopisk dermatitis hos børn arveligt forudbestemt:

  • massiv ophobning af Langerhans-celler (intraepidermale makrofager) og eosinofiler i huden, som er resistente over for apoptose i lang tid;
  • et større antal receptorer for immunglobuliner E på membranerne i disse celler sammenlignet med raske børn;
  • utilstrækkelig produktion af ceramider, som er en væsentlig komponent i cellevægge;
  • overdreven følsom innervering af huden
  • krænkelse af permeabiliteten af ​​hudbarrieren.

Den vigtigste faktor, der bestemmer utilstrækkeligheden af ​​funktionen af ​​hudbarrieren hos børn med atopisk dermatitis, er mutationer i genet, der koder for flaggrinproteinet (FLG), det vigtigste hydrofile protein i det epidermale lag. Dette protein er koncentreret i hudceller og udfører en beskyttende barrierefunktion, der forhindrer penetrering af aggressive stoffer udefra gennem epidermis. I nærvær af defekte gener, der er ansvarlige for kodningen af ​​flaggrin, lider hudens mekaniske beskyttende funktion, hvilket forårsager passage af forskellige allergener gennem dem med den samtidige udvikling af allergisk hudbetændelse.

Den mest formidable komplikation af atopisk dermatitis er infektion af ridser og gråd (tilføjelse af en bakteriel, viral eller svampeinfektion).

Ud over at reducere effektiviteten af ​​fysisk beskyttelse fører defekter i flaggrin-genet til en stigning i perkutant tab af endogent vand og beskadigelse af de epidermale celler, der er ansvarlige for syntesen af ​​keratin, hvilket er årsagen til ændringer i hudtilstanden hos børn med atopisk dermatitis..

Nylige undersøgelser har også bekræftet en genetisk bestemt defekt i syntesen af ​​antimikrobielle peptider i hudens strukturer, som er nødvendige for fuldgyldig antiviral, antifungal og antibakteriel beskyttelse..

På trods af tilstedeværelsen af ​​defekte gener, hvis mutationer kan føre til sygdommens udvikling, udvikler atopisk dermatitis hos børn ikke i 100% af tilfældene. For at realisere en genetisk disposition for atopisk dermatitis er det nødvendigt med indflydelse af visse faktorer i det ydre og indre miljø, hvoraf de vigtigste er:

  • ugunstig graviditet, fødsel, postpartum periode
  • uhensigtsmæssig fodringsadfærd hos moderen under graviditet og under amning: at spise mad rig på antigener, som f.eks. inkluderer citrusfrugter, jordbær, chokolade, rød fisk, ethanolholdige drikkevarer, æggehvide, nødder osv. (fremkalder manifestation atopisk dermatitis i mere end halvdelen af ​​tilfældene)
  • sen tilknytning til brystet eller nægtelse af amning fra de første dage;
  • brugen af ​​ikke-tilpasset formel til kunstig fodring
  • introduktion af forbudte (eller ikke anbefalet for hans alder) mad i barnets kost;
  • sygdomme i fordøjelseskanalen
  • dysbakterier i tarmfloraen (mangel på lacto- og bifidobakterier sammen med en overdreven vækst af populationer af Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida-svampe osv.), hvilket skaber en betingelse for indtrængning af fødevareallergener gennem tarmepitel (bestemt hos ca. 9 ud af 10 børn med atopisk dermatitis) ;
  • autonom dysfunktion
  • høj antigen belastning
  • ugunstig økologisk situation
  • tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion hos barnet (bidrager til udviklingen af ​​bakteriel sensibilisering).

Fødevareallergener, der ofte fremkalder lanceringen af ​​patologiske immunkemiske reaktioner og fungerer som en triggerfaktor for udviklingen af ​​atopisk dermatitis hos børn, er ofte følgende:

  • komælksproteiner (86%);
  • kyllingæg (82%);
  • fisk (63%)
  • korn (45%)
  • grøntsager og frugter af orange og rød farve (43%);
  • jordnødder (38%);
  • sojaproteiner (26%).

Betydningen af ​​fødevareallergi som årsag til atopisk dermatitis hos børn falder markant med alderen, men samtidig øges betydningen af ​​inhalationsallergener: husstand (38%), epidermal (35%) og pollen (32%).

Former af sygdommen

Afhængigt af det morfologiske billede af atopisk dermatitis hos børn skelnes der mellem følgende former:

  • ekssudativ - rødme af varierende sværhedsgrad og hævelse af huden, flere kløende udslæt (ofte symmetriske) i form af papler, vesikler på baggrund af gennemblødning, omdannelse til erosion, dækket af skorper under helingsprocessen;
  • erytematøs-squamous - papulært udslæt ledsaget af svær kløe, dannelsen af ​​flere ridser mod baggrunden for tør hud;
  • lichenoid - fortykkelse og styrkelse af hudmønsteret, moderat infiltration, tørhed hersker;
  • prurigoid - flere isolerede tætte papler, kronet med små vesikler, mod en baggrund af forbedret hudmønster, oftere ses ændringer i fremskrivningen af ​​naturlige folder og folder.

I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​atopisk dermatitis hos børn er den opdelt i mild, moderat og svær..

Med mild atopisk dermatitis er der en lokal hudlæsion (ikke overstiger 5% af det samlede areal), ikke-intens kløe, der ikke påvirker barnets søvn, milde hudmanifestationer (let rødme, pastiness, enkelt papler og vesikler), forværringer ikke mere end to gange om året.

Den moderat form for sygdommen er kendetegnet ved udbredte hudlæsioner, ret intens kløe, som negativt påvirker patientens livskvalitet, alvorlige inflammatoriske hudændringer, en stigning i regionale lymfeknuder, forværringer udvikler sig 3-4 gange om året.

Den alvorlige form er kendetegnet ved inddragelse af mere end 50% af huden i den inflammatoriske proces, intens, svækkende, alvorligt forstyrrende livskvaliteten, intens rødme og hævelse af blødt væv, flere ridser, revner, erosion, involvering af alle grupper af lymfeknuder i den patologiske proces, kontinuerligt tilbagevendende forløb.

  • spids;
  • subakut;
  • remission (komplet eller ufuldstændig).

Ved prævalensen af ​​processen:

  • begrænset atopisk dermatitis - mindre end 5% af hudområdet er involveret i den inflammatoriske proces;
  • almindelig - ikke mere end 50% af huden påvirkes;
  • diffust - mere end 50% af hudområdet er involveret i den inflammatoriske proces.

Niveauer

Afhængigt af alder gennemgår atopisk dermatitis hos børn flere faser, som er kendetegnet ved et specifikt morfologisk billede:

  • spædbarnsstadiet - varer fra fødslen til 2 år og manifesteres ved akut grædende betændelse i ansigtets hud (pande, kinder, undertiden hals), hovedbund, ydre overflade af ben og balder;
  • børns stadium - varer fra 2 til 13 år, lichenifikationsfænomener er fremherskende, den typiske placering af inflammatoriske ændringer er hudfoldninger og folder, mere end halvdelen af ​​børn er involveret i den inflammatoriske proces i ansigtets bløde væv (det såkaldte atopiske ansigt), udslæt i denne periode er lokaliseret i områder med bøjningsoverflader i lemmerne, ulnar og popliteal fossa;
  • teenager-voksenstadium - der er et kraftigt forbedret hudmønster, fortykkelse af huden, dens tørhed og afskalning, typiske steder for inflammatoriske ændringer er huden i ansigtet, overkroppen, extensor overflader af lemmerne.

Symptomer på atopisk dermatitis hos børn

De vigtigste symptomer på atopisk dermatitis hos børn:

  • hyperæmi og hævelse af huden
  • polymorfe hududslæt (papler, vesikler), normalt symmetriske, enkelt eller udsat for fusion
  • styrkelse og fortykkelse af hudmønsteret
  • gråd af huden
  • erosion af den betændte overflade;
  • excoriation (spor af ridser);
  • udseendet af skorper på overfladen af ​​vesiklerne under heling af hudfejl;
  • tør hud, afskalning, revner
  • kløe af forskellig sværhedsgrad (fra ubetydelig til smertefuld, forstyrrende søvn og signifikant forringelse af patientens livskvalitet) afhængigt af sværhedsgraden af ​​atopisk dermatitis;
  • udseendet af depigmenteringsfokus på stedet for inflammatoriske ændringer efter deres opløsning er mulig.

Intensiteten af ​​smertefulde manifestationer falder, når den inflammatoriske proces aftager i den subakutte periode. Med ufuldstændig remission forbliver minimale manifestationer i form af fokus for afskalning, tørhed og mindre spor af ridser. I perioden med stabil remission kan resterende virkninger i form af skrælning, tørhed og foci af hyper- eller depigmentering på steder med inflammatoriske hudændringer bestemmes..

Diagnostik

I de fleste tilfælde etableres atopisk dermatitis hos børn på baggrund af et karakteristisk klinisk billede og arvelig allergisk anamnese, da der ikke er nogen laboratorie- eller instrumentale diagnostiske metoder, der utvetydigt bekræfter eller tilbageviser tilstedeværelsen af ​​sygdommen..

I 1980 foreslog J. M. Hanifin og G. Rajka kriterier til diagnosticering af atopisk dermatitis hos børn (4 hovedtyper og mere end 20 yderligere). For pålidelig bekræftelse af diagnosen var det nødvendigt at have mindst 3 kriterier fra begge grupper; i midten af ​​90'erne i sidste århundrede blev kriterierne revideret på grund af deres besværlighed, men selv i en ændret form fandt de ikke bred anvendelse i pædiatrisk praksis..

Atopisk dermatitis hos børn er en sygdom, der er ekstremt almindelig i pædiatrisk praksis, den forekommer på alle kontinenter, hos repræsentanter for alle racer.

I 2007 udviklede Storbritannien Atopic Eczema in Children Conciliation Document, der foreslår at bekræfte tilstedeværelsen af ​​atopisk dermatitis hos børn med kløe kombineret med tre eller flere af følgende:

  • tilstedeværelsen af ​​dermatitis i lemmernes bøjningsoverflade, der involverer hudfoldninger (albue- eller poplitealfoldninger) eller tilstedeværelsen af ​​dermatitis på kinderne og / eller på lemmernes extensoroverflader hos børn under 18 måneder;
  • en historie med dermatitis;
  • almindelig tør hud det sidste år
  • tilstedeværelsen af ​​bronkialastma eller allergisk rhinitis (eller tilstedeværelsen af ​​atopiske sygdomme hos førstelinjefamilier)
  • manifestation af dermatitis inden to år.

Følgende tegn er af stor betydning i diagnosen atopisk dermatitis hos børn: forværret arvelighed for allergiske sygdomme, tegn, der indikerer en sammenhæng mellem en forværring af dermatitis med ikke-infektiøse allergener (mad, epidermal, pollen) og den positive effekt af at eliminere kontakt med det påståede allergen.

Laboratorieforskningsmetoder anvendt til diagnose af atopisk dermatitis hos børn:

  • undersøgelse af niveauet af generelle og allergenspecifikke immunglobuliner E (de opnåede data evalueres med forsigtighed på grund af det store antal falske positive og falske negative resultater hos børn under 3 år);
  • bestemmelse af klasse E-antistoffer mod Staphylococcus aureus og dets eksotoksiner, svampe (identifikation af mulig bakteriesensibilisering);
  • åben madudfordringstest
  • foretage hudtest (injektionstest, hudarificeringstest, applikationstest).

Behandling af atopisk dermatitis hos børn

Behandling af atopisk dermatitis hos børn bør omfatte foranstaltninger inden for følgende områder:

  • eliminering af provokatører (både allergifremkaldende og ikke-allergifremkaldende), der forværrer sygdommen;
  • lokal ekstern terapi;
  • systemisk terapi, der bruges i tilfælde af ineffektivitet ved eliminationsforanstaltninger og anvendelse af eksterne midler eller når infektiøse komplikationer (infektion i den betændte overflade).

Hos børn under 12 måneder udløses manifestationen af ​​atopisk dermatitis i det overvældende flertal af tilfælde ved indtagelse af madallergener, hos ældre børn spores et sådant forhold ikke klart.

Elimineringsforanstaltninger skal træffes i forhold til ikke kun mad, men også husholdningsallergener og pollenallergener. Fjernelse af et barns kontakt med atopisk dermatitis med kæledyr, uld, pels eller dunede produkter kan reducere sygdommens kliniske manifestationer betydeligt og reducere dens sværhedsgrad. Oprettelse af et allergivenligt miljø og diæt er en forudsætning for en vellykket behandling af atopisk dermatitis hos børn.

Lægemidler, der anvendes til lokal behandling af atopisk dermatitis hos børn:

  • hormonelle (glukokortikosteroid) lægemidler med et minimum af kontraindikationer og fravær af systemiske effekter sammen med en kraftig antiinflammatorisk virkning (methylprednisolonaceponat, alclomethasondipropionat, mometasonfuroat);
  • calcineurininhibitorer;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • når en betændt overflade inficeres, anvendes kombinerede præparater, der ud over lokale glukokortikosteroider indeholder antibakterielle og antifungale komponenter;
  • corneoterapi [genoprettelse af hudens integritet ved hjælp af nærende og fugtighedsgivende midler (blødgøringsmidler), der sigter mod mætning med vand og ernæring af epidermis];
  • antihistaminer.

Systemisk behandling af atopisk dermatitis hos børn:

  • antihistaminer;
  • mastcellemembranstabilisatorer;
  • glukokortikosteroidmedicin;
  • antibakterielle lægemidler (med tilføjelse af en bakteriel infektion);
  • korrektion af samtidig patologi (behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, indtagelse af metaboliske lægemidler og antioxidantbehandling, normalisering af nervesystemets funktionelle tilstand, sanitet af foci for kronisk infektion);
  • præ- og probiotika;
  • enterosorbenter;
  • immunmodulatorer;
  • immunsuppressive midler.

Genetisk disposition for udviklingen af ​​atopisk dermatitis hos børn blev bekræftet i mere end 80% af tilfældene (ifølge andre kilder - mere end 90%).

Ud over lægemiddelterapi ved kompleks behandling af atopisk dermatitis hos børn vises fysioterapeutiske eksponeringsmetoder: UV-A og UV-B-bestråling, akupunktur, hyperbar iltning, magnetoterapi, laserterapi. Væsentlige positive resultater til reduktion af sværhedsgraden af ​​smertefulde manifestationer demonstreres ved sanatoriumbehandling i et tørt havklima.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Den mest formidable komplikation af atopisk dermatitis er infektion i ridser og gråd (vedhæftning af en bakteriel, viral eller svampeinfektion): impetigo, folliculitis, furunculosis, streptostaphylococcal impetigo, vinkelstomatitis, erysipelas, eksudativ erytem, ​​pyiformis og ulcerative infektioner, herpetizoanfektioner lokaliseret i forskellige områder af huden, oftere i ansigtet, lemmer, bagagerum.

Resultatet af infektion af såroverfladen kan være sepsis og i ekstremt alvorlige tilfælde død..

Ud over fysisk lidelse fremkalder atopisk dermatitis ofte ændringer i barnets psykologiske tilstand. Vedvarende, ubehagelig kløe og ubehag fra hududslæt fremkalder asteno-neurotiske reaktioner (søvnløshed om natten, søvnighed i dagslys, irritabilitet, tårevåd, nedsat aktivitet, angst, nægtelse af at spise osv.), Kosmetiske defekter gør det vanskeligt for sociale interaktioner med jævnaldrende.

Vejrudsigt

Det mest aktive forløb af atopisk dermatitis hos børn observeres i en ung alder. Efterhånden som de bliver ældre, forsvinder symptomerne på sygdommen normalt, bliver mindre markante, hyppigheden af ​​forværringer falder markant. I de fleste tilfælde forsvinder atopisk dermatitis hos børn spontant i løbet af 3-5 år, sjældnere i ungdomsårene.

Hvis manifestationerne af atopi vedvarer i voksenalderen, bemærkes symptomerne i 30-40 år, gradvist regression, også spontant løst i fremtiden.

Prognosen er mest gunstig med kompleks behandling, overholdelse af ernæringsmæssige anbefalinger og skabelse af et allergivenligt miljø.

Forebyggelse

  1. Eliminering af fødevareprovokatører.
  2. Sikring af tilstrækkelig ventilation i husholdningerne.
  3. Opretholdelse af optimal fugtighed, temperatur og luftrenhed.
  4. Nægtelse af at bruge møbler og indvendige genstande, der kan fungere som støvsamlere (tæpper, bøger, blomster, tunge gardiner, polstrede møbler, tøjdyr).
  5. Forbud mod brugen af ​​fjerpuder og dunpuder og tæpper.
  6. Nægtelse af at holde kæledyr, fugle og akvarier.
  7. Nægtelse af at bære tøj af pels og uld.
  8. Dispensary observation af en allergolog.
  9. Langvarig spa-behandling om sommeren.
  10. Gennemførelse af generelle styrkelsesprocedurer (hærdning, UV-bestråling, massage).

En af de vigtigste forebyggende foranstaltninger, der kan reducere sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer markant, er overholdelse af en allergivenlig diæt til atopisk dermatitis hos børn:

  • et fald i kosten eller en fuldstændig afvisning af fødevarer, der stimulerer produktionen af ​​histamin, en provokatør af allergisk betændelse (citrusfrugter, fisk, komælk, alt for søde fødevarer, krydderier, nødder, røde frugter og grøntsager osv.);
  • brøk, hyppige måltider
  • introduktion af gærede mejeriprodukter, friske urter, grønne frugter og grøntsager, glutenfri korn, oksekød, kaninkød, kalkunkød i kosten;
  • tilstrækkelig vandindtagelse
  • undgå sukkerholdige, kulsyreholdige eller farvede eller konserverende drikkevarer.

Behandling af atopisk dermatitis hos børn

Atopisk dermatitis tegner sig for ca. 30% af hudsygdomme, der er karakteristiske for barndommen. Det er ikke smitsomt, men det giver barnet meget stærkt ubehag. Behandling af atopisk dermatitis hos børn er kompliceret af det faktum, at det i nogle situationer ikke er muligt at identificere den provokerende faktor, og der er en hel del af dem. Tidlig adgang til en læge er meget vigtig, da sygdommen kan fortsætte gennem hele livet og manifesterer sig i varierende grad.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Atopisk dermatitis forekommer primært på grund af arvelighed. Det bekræftes i 80% af påvisningen af ​​en sådan diagnose. Hvis begge forældre har symptomer på atopi, er sandsynligheden for overførsel til børn 60-80%, hvis kun den ene har 30-50%.

Ifølge nylige undersøgelser er der tre hovedårsager til atopisk dermatitis hos børn:

  • tendens til overfølsomhed og allergi
  • afbrydelse af systemet med hudbarrierer, der beskytter det mod miljøfaktorer;
  • utilstrækkelige reaktioner i immunsystemet, som fremkalder en allergisk ændring i huden.

Hvordan manifesterer atopisk dermatitis sig?

Behandling af atopisk dermatitis hos børn afhænger direkte af sygdommens tegn, da en af ​​retningerne er fjernelsen af ​​lokale symptomer på sygdommen. Ifølge statistikker vises de første tegn i barnets første vejr. Ofte fremkalder de første manifestationer supplerende fødevarer eller overføres til kunstige blandinger.

Der er tilfælde, hvor atopisk dermatitis hos børn forsvinder alene. I ca. 70% i alderen 14-17 år forsvinder sygdommens tegn, og i resten bliver det til en voksen form. Derfor er det så vigtigt at være særlig opmærksom på behandlingen i barndommen. For at gøre dette er det nødvendigt at bemærke symptomerne på atopisk dermatitis hos børn i tide. I det akutte stadium er disse følgende tegn:

  • hævelse af huden
  • røde pletter
  • nodulære udslæt
  • områder med erosion, befugtning og skorper
  • skrælning og fortykkelse af huden.

Ved overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium er der:

  • flere dybe revner i de nedre øjenlåg
  • hævelse og rødme i fodsålerne, skrælning, revner;
  • svækkelse og udtynding af hår på bagsiden af ​​hovedet.

Typer og stadier af sygdommen

Sygdommen kan have forskellige grader af distribution. Begrænset dermatitis involverer mindre end 5% af huden, udbredt op til 50% og diffust mere end 50%. Der er flere stadier i løbet af sygdommen: akut, subakut og kronisk. Der er også forskellige typer dermatitis afhængigt af alder:

  • Spædbarn. Dette er perioden op til 2 år, hvor sygdommen er mest akut. Det er på dette tidspunkt, at det er vigtigt straks at konsultere en læge for hurtigt at klare sygdommen. Betændelse opstår på panden, kinderne og nakken.
  • Børns. Perioden fra 2 til 13 år, hvor lichenificering hersker, hvilket er fortykkelse og afskalning af huden. Betændelse forekommer i hudfolder og folder i lemmerne.
  • Teenage. Sygdommen har en tør form med et øget hudmønster og fortykkelse af huden.

Hvordan behandles atopisk dermatitis korrekt?

Behandling af atopisk dermatitis hos børn udføres kun efter en omfattende diagnose. Det er vigtigt at skelne patologi fra andre hudsygdomme, der kan give lignende symptomer. Analyser, der nøjagtigt ville bekræfte atopisk dermatitis, findes ikke. Derfor stilles en sådan diagnose, hvis andre hudsygdomme er udelukket..

Analyser er en hjælpediagnostisk metode. Barnet får tildelt:

  • en blodprøve for immunglobuliner E (produceret af allergier);
  • allergiske hudprøver;
  • åben madudfordringstest
  • skrabe huden for at kontrollere, om der er svampe eller bakterier.

Ordningen med, hvordan man behandler atopisk dermatitis hos et barn, involverer arbejde i flere retninger:

  • identifikation af et allergen,
  • minimering af dens indvirkning,
  • lindring af hudsymptomer,
  • styrkelse af immunitet,
  • udvikling af en afbalanceret diæt.

Det vigtigste behandlingsområde er topisk påføring af salven. Til dette bruger PsorMak-klinikken et ikke-hormonelt middel fremstillet af naturlige ingredienser, udviklet efter sin egen opskrift. Det er allerede blevet testet på hundreder af patienter, har ingen kontraindikationer og bivirkninger og bruges derfor med succes til behandling af børn..

Hvorfor er det vigtigt at lave en aftale med en hudlæge så tidligt som muligt?

Hvis du vil forhindre atopisk dermatitis i at fremkalde sundhedsmæssige problemer i fremtiden, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. I PsorMak-klinikken er der specialister med stor erfaring i håndtering af børns sygdomme, så du kan overlade os til diagnostik og behandling. Vi kan hjælpe dig med at reducere antallet af forværringer og opnå langvarig remission. For at lave en aftale, skriv til os i formularen på hjemmesiden eller ring til +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.

Allergisk dermatitis hos børn: symptomer, behandling og forebyggelse

Antallet af børn med allergisk dermatitis øges. Ved sen diagnose bliver sygdommen kronisk..

Indhold

  • Hvad er det?
  • Hvorfor opstår
  • Symptomer
  • Sorter
  • Faren
  • Hvordan man behandler
  • Forebyggelse

Hvad er det?

Allergisk dermatitis er en hudsygdom, der ofte udvikler sig hos børn. Der er mange provokerende faktorer ved denne patologi. Allergisk kontaktdermatitis hos børn diagnosticeres i 25 ud af 100 tilfælde. Hovedsymptomet er en stærk følelse af kløe på baggrund af følsomhed over for ikke-specifikke irriterende stoffer.

Hvorfor opstår

Årsagerne til udviklingen af ​​en allergisk reaktion på huden:

  1. Forstyrrelser i fordøjelsessystemet, hvilket forklares ved progressionen af ​​mave-tarmkanalens patologi.
  2. Sygdommen udvikler sig på baggrund af en forkert sammensat diæt, for eksempel for meget citrusfrugter.
  3. Allergisk dermatitis udvikler sig hos spædbørn, når de bærer syntetisk tøj indeholdende farvestoffer.
  4. Brug af kosmetik af lav kvalitet kan fremkalde allergisk dermatitis i ansigtet på et barn.
  5. Patologi udvikler sig med forkert brug af medicin.
  6. Allergisk stomatitis udvikler sig under indflydelse af en skarp temperaturændring, høje niveauer af stråling, hos nyfødte, sandsynligheden for sygdomsprogression er endnu større.
  7. En nylig infektiøs sygdom fra moderen kan fremkalde en allergi over for amning.
  8. Sygdommen udvikler sig efter eksponering for kemikalier.

Ved konstant kontakt med et irriterende stof vises der udslæt på barnets hud. Kontaktområdet med allergenet påvirkes. Risikoen for en allergisk reaktion øges hos kæledyr.

Symptomer

Virkningen af ​​det allergiske stof er begrænset, babyen kan røre ved noget med hænderne, spise eller indånde dampe, men udviklingen af ​​generel sensibilisering bemærkes. Det er vanskeligt for forældre at bemærke, når der er opstået udslæt. Sygdommen er kendetegnet ved langsom udvikling, så tegn på et patologisk syndrom udvikler sig et par dage efter kontakt med et irriterende middel. Forældrene skal finde ud af den provokerende faktor og beskytte barnet mod den. Den vigtigste symptomatologi hos børn under et år, som i enhver anden alder, er en stærk følelse af kløe.

Det berørte område er let hævet og rødt. Udslæt kan forekomme hvor som helst på kroppen. De vigtigste symptomer på allergisk dermatitis.

  1. Skrælning af huden sammen med hævelse og kløe.
  2. Betændelse udvikler sig 3 til 4 dage efter kløe.
  3. Udslæt vises, hvorpå skorper dannes i fremtiden.
  4. Albue- og kneleddene, ansigtsområdet påvirkes oftere.
  5. Hudens mønster forbedres.
  6. Huden bliver tykkere.

Der er også sekundære kliniske tegn på dermatitis:

  1. Tør hud.
  2. Overhuden begynder at hornhinde.
  3. Mulige komplikationer på det visuelle apparat.
  4. Mørke pletter vises omkring øjnene.
  5. På baggrund af den inflammatoriske proces øges lymfeknuderne.

Det er ret vanskeligt for en forælder at diagnosticere et patologisk syndrom. Det kliniske billede ligner andre hudsygdomme. Af denne grund, hvis der findes udslæt hos et barn, skal du kontakte en medicinsk institution for rådgivning. Kun en læge er i stand til at udføre diagnostik af høj kvalitet og udarbejde et effektivt behandlingsforløb under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved udviklingen af ​​det patologiske syndrom.

Sorter

I medicinsk praksis klassificeres dermatitis efter det syge barns alder..

  1. Hos nyfødte forekommer det patologiske syndrom efter fødslen og ledsager patienten indtil 36 måneders alderen. Udslæt forekommer i ansigt, under og øvre lemmer. Spredning af dermatitis over overfladen af ​​kroppen er mulig, oftere forekommer det på baggrund af en ændring i diæt eller udbrud af tænder.
  2. Børnenes sort inkluderer en gruppe patienter fra 3 til 12 år. Det patologiske syndrom påvirker ansigt og nakke, udslæt er muligt i albuer og knæ. De berørte områder svulmer op, der vises små revner. Efter at have ridset udslæt vises en skorpe.
  3. Ungdom, 12 til 18 år gammel. Et fælles træk er udseendet af udslæt over hele kroppen. Det er umuligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af det patologiske syndrom. Udslæt vises og forsvinder alene.

Udvikling af en kronisk form er mulig. I flere årtier har sygdommen været i remission og nogle gange pludselig gør sig gældende.

Faren

Udviklingen af ​​allergisk dermatitis udgør en stor trussel mod barnets krop. Især høje risici for komplikationer hos spædbørn skyldes det uformede immunsystem. Kroppen kan ikke modstå visse sygdomme. Hvis du ikke starter behandlingen af ​​patologi hos et barn i tide, eller dermatitis forsvinder i lang tid, øges sandsynligheden for progression af følgende sygdomme.

  1. Immunsystemet påvirkes, hvilket fører til en hyppigere forekomst af patologiske syndromer af infektiøs karakter.
  2. Der er mulighed for anafylaktisk chok.
  3. Sygdomme i mave- og tarmkanalen udvikler for eksempel cholecystitis, en kronisk form for gastritis.
  4. Størrelsen på skjoldbruskkirtlen øges.
  5. Sandsynligheden for lidelser i det endokrine system øges, stofskiftet lider.
  6. Psykiske lidelser udvikler sig.
  7. Det visuelle apparats arbejde forværres.
  8. Risikoen for vegetativ-vaskulær dystoni øges.
  9. Ved langvarig udvikling af allergisk dermatitis provokeres dermatopatisk lymfadenitis.

Sygdommen kan forværres gennem hele livet, af denne grund er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelse af patologi.

Hvordan man behandler

Behandling af allergisk dermatitis hos børn involverer eliminering af den provokerende faktor. Hvis du fjerner kontakt med irriterende i tide, kan sygdommen besejres uden yderligere terapeutiske foranstaltninger, da den inflammatoriske proces ikke vil udvikle sig yderligere.

Det er imidlertid vanskeligt nøjagtigt at bestemme stimulus på kort tid, hvilket skaber behovet for terapeutiske procedurer. Læger giver forældre til et sygt barn generelle anbefalinger, der sigter mod at forhindre sygdommen fra almindeligt irriterende. Hvordan man behandler allergisk dermatitis besluttes af lægen efter at have gennemgået diagnostiske procedurer. Terapi udføres i et kompleks.

Kosmetik

Det er nødvendigt at bade den syge baby hver dag, men det er tilladt at bruge sæber ikke mere end 1 gang på 7 dage. Dette forklares ved tørring af huden, hvilket fremkalder den videre udvikling af den inflammatoriske proces. Det anbefales også at nægte duftende shampoo og brusegeler. Brug enkle budget sæber uden farvestof.

Lægemidler

I nærvær af kløe hos et barn på baggrund af allergisk dermatitis ordineres en antiinflammatorisk salve til de berørte områder af huden. Kortikosteroid-type medicin som Advantan er populære..

Når brug af hormonelle midler ikke anbefales, anvendes Bepanten og lignende stoffer til at eliminere kløe..

I et alvorligt sygdomsforløb med en toksisk form ordineres patienten en antihistaminmedicin.

Calciumtilskud er også ordineret til børn. I nogle tilfælde anvendes beroligende midler, når søvnkvaliteten lider af kløe. Symptomer forsvinder inden for 4 til 7 dage, hvis lægens anbefalinger følges.

Kost

Kost til allergisk dermatitis er en afgørende faktor i behandlingen. Lægen laver en allergivenlig diæt. Følgende produkter er forbudt:

  1. Enhver citrus.
  2. Røde bær.
  3. Enhver form for krydderi.
  4. Bageriprodukter.
  5. Nødder og gærdej.

Patienter under 18 måneder har brug for at begrænse mængden af ​​mejeriprodukter. Det anbefales at fodre barnet med allergivenlige blandinger.

Hvis et sygt barn ammer, skal moderen opgive de samme fødevarer. Hvidløg og enhver mad med farvestoffer af fødevarer er også forbudt..

Traditionel medicinbehandling

Læger anbefaler ikke hjemmebehandling. Dette forklares ved brugen af ​​medicinske urter i folkemæssige opskrifter. Med en forværring af allergisk dermatitis anbefales det ikke til et sygt barn at kontakte urter. Planter er potentielt farlige stoffer, der bærer mulige irritationer af sygdommen. Før du bruger en folkemusikopskrift, er en læge konsultation nødvendig. Ellers er der en mulighed for forringelse af patientens trivsel og yderligere progression af den inflammatoriske proces.

Forebyggelse

Ofte diagnosticeres sygdommen hos børn under 12 måneder. Af denne grund kræves forebyggende foranstaltninger straks efter barnets fødsel. Forebyggelse indebærer overholdelse af følgende anbefalinger.

  1. Det er nødvendigt at normalisere kosten. For at gøre dette skal du korrekt beregne tid og volumen af ​​amning, indføre allergifremkaldende fødevarer i menuen til tiden og forhindre tarmdysbiose.
  2. Det er nødvendigt at beskytte barnet mod stress.
  3. Rummet skal være tørt, og barnet skal følge reglerne for personlig hygiejne fuldt ud.
  4. Det anbefales at beskytte barnets krop mod tobak, babyen bør ikke blive passiv ryger.
  5. Læger anbefaler at gå mere i den friske luft og undgå steder med et forurenet miljø.
  6. Undgå kontakt med husholdningskemikalier med babyens hud.
  7. Det er nødvendigt at rettidigt håndtere behandlingen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen.

Ved diagnosticering af allergisk dermatitis er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. I tilfælde af arvelighed skal forebyggelse udføres fra de første dage af et barns liv for at reducere sandsynligheden for sygdomsprogression.

Overholdelse af lægernes anbefalinger og fuldstændig overholdelse af det terapeutiske forløb, vil det være muligt at forhindre en forværring samt lette forløbet af barnets sygdom.

Dermatitis hos børn

Dermatitis hos et barn - i pædiatrisk dermatologi og pædiatri diagnosticeres hver anden patient med hudsygdomme. En sådan sygdom af inflammatorisk-allergisk karakter forekommer ligeledes hos drenge og piger. Årsagerne til dannelsen af ​​en sådan patologi vil variere lidt afhængigt af forløbet. Ofte virker forkert pleje af babyen, indflydelsen af ​​patogene bakterier såvel som effekten på huden af ​​for høje eller meget lave temperaturer som en disponerende faktor.

Den vigtigste kliniske manifestation af alle typer dermatitis er udslæt, men deres egenskaber afhænger af den patologiske proces. Tilstedeværelsen af ​​svær kløe og rødme i huden bemærkes også..

En bred vifte af diagnostiske tiltag er rettet mod at skelne mellem forskellige typer af sygdomsforløbet. Derudover er en grundig fysisk undersøgelse meget vigtig..

Behandling af dermatitis hos et barn involverer brugen af ​​konservative teknikker, nemlig brugen af ​​lokale lægemidler og behandling af huden med forskellige medicinske løsninger.

Etiologi

Biologiske, fysiske eller kemiske faktorer såvel som deres kombination kan påvirke dannelsen af ​​en sygdom. I det overvældende flertal af tilfælde observeres manifestation i det første leveår - børn i førskole- og skolealderkategorien udsættes sjældent for en sådan lidelse..

Atopisk dermatitis hos børn er en af ​​de mest almindelige typer af sygdommen, der udvikler sig på baggrund af:

  • genetisk disposition
  • bronkial astma;
  • allergier over for mad, uld, støv eller pollen
  • kunstig fodring;
  • ukontrolleret brug af stoffer
  • forskellige smitsomme og virale lidelser;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet - dette bør omfatte tarmdysbiose, gastroduodenitis og ascariasis;
  • eventuelle immundefektforhold
  • iført uld og syntetisk tøj;
  • ugunstige miljømæssige eller klimatiske forhold
  • brugt røg;
  • psyko-følelsesmæssig stress.

Årsagerne til ble dermatitis præsenteres:

  • ikke at bade babyen ofte nok
  • sjældent skift af tøj eller bleer
  • langvarig kontakt af et barns hud med syntetiske stoffer;
  • forlænget ophold i et rum med høj luftfugtighed
  • Direkte kontakt med kemikalier såsom ammoniak, galdesyrer eller fordøjelsesenzymer
  • indflydelsen af ​​patogene bakterier eller gær fra Candida-familien.

Den største risikogruppe er spædbørn født for tidligt såvel som børn, der lider af underernæring, rakitis, tarmdysbiose, hyppig og rigelig diarré.

Seborrheisk dermatitis hos børn udvikler sig på grund af indflydelsen af ​​et sygdomsfremkaldende middel såsom Malassezia furfur. En sådan bakterie lever på huden hos en sund person, men med et fald i immunsystemets modstand fører det til udseendet af denne type sygdom..

Dannelsen af ​​kontaktdermatitis er forårsaget af:

  • langvarig eksponering for barnets hud ved for lave eller høje temperaturer;
  • langvarig kontakt med direkte sollys
  • hyppig eksponering for ultraviolet eller røntgen
  • konstant behandling af huden med desinfektionsmidler - dette bør omfatte alkohol, ether og jod;
  • allergier over for personlig plejeprodukter, vaskepulver, babycremer og pulvere;
  • kontakt med insekter og visse plantearter, især primula, buttercup, arnica og hogweed.

Med enhver dermatitis kan problemet forværres af:

  • overskydende kropsvægt
  • klimatiske og geografiske forhold
  • meteorologiske faktorer
  • anæmi
  • vaccination;
  • stressende situationer
  • ARVI;
  • levevilkår.

Klassifikation

Afhængig af den etiologiske faktor er sygdommen opdelt i:

  • infektiøs dermatitis hos børn;
  • kontakt;
  • viral;
  • sol;
  • bakteriel;
  • allergisk;
  • medicin;
  • familiær dermatitis.

Som en separat form er det værd at fremhæve atypisk dermatitis hos børn, der hører til kategorien multifokale lidelser. Dets karakteristiske træk er, at det kliniske billede er repræsenteret ved fremkomsten af ​​temmelig store bobler fyldt med væske..

Efter alderskategorien, hvor de første kliniske manifestationer af sygdommen dukkede op, sker det:

  • spædbarn - dannes hos babyer fra 2 måneder til 2 år;
  • børn - udvikler sig fra 2 til 13 år;
  • en voksen er sådan, hvis den opstår fra 13 år og ældre. Denne sort betragtes som den sjældneste..

Afhængig af forekomsten af ​​den patologiske proces kan dermatitis hos et barn være:

  • begrænset - mens udslætets fokus er i et bestemt område;
  • almindelig - karakteriseret ved skader på flere områder af kroppen, for eksempel hoved og underben;
  • diffust - i sådanne situationer forekommer udbredelsen af ​​udslæt på det meste af huden.

Klassificering af sygdommen efter sværhedsgraden af ​​forløbet:

  • mild grad;
  • moderat grad;
  • svær grad.

Derudover kan sygdommen være akut eller kronisk..

Symptomer

Ejendommen ved en sådan patologi er, at den har en lang række symptomer, som direkte dikteres af sygdommens forløbstype..

De vigtigste kliniske tegn på allergisk eller atopisk dermatitis hos børn:

  • passerende eller vedvarende hyperæmi;
  • tørhed og afskalning af huden
  • symmetriske skader på ansigtets hud, øvre og nedre ekstremiteter samt bøjningsoverflader;
  • kløende hud af varierende sværhedsgrad
  • folder af håndflader og fødder;
  • fortykkelse af huden på albuer, underarme og skuldre;
  • dannelsen af ​​sår, der opstår på grund af ridser i udslæt
  • øget pigmentering af øjenlågene
  • udslæt af nældefeber
  • keratoconus;
  • konjunktivitis
  • hævelse af huden i det berørte område.

Seborrheisk dermatitis er kendetegnet ved:

  • udseende i de første 3 måneder af en babys liv og fuldstændig ophør med 3 år
  • udseendet af grålige skalaer i hovedbunden, som kan fusionere med hinanden og danne en solid skorpe;
  • udbredelse af udslæt til panden og øjenbrynene, området bag ørerne og i de naturlige folder i kroppen eller lemmerne;
  • let sværhedsgrad af kløe
  • manglende frigørelse af ekssudat.

Symptomer på ble dermatitis præsenteres:

  • læsioner af huden i bagdel og perineum, på de indre lår såvel som i nedre del af ryggen og underlivet;
  • stigende hyperæmi;
  • maceration og gråd;
  • dannelsen af ​​papler og pustler;
  • udseendet af erosion på grund af åbningen af ​​bobler
  • øget babyangst
  • svær kløe i huden
  • smerte og ubehag ved berøring af ømme områder.

Kontaktdermatitis er kendetegnet ved forekomsten af:

  • hævelse og hyperæmi i huden i området med dets kontakt med irriterende;
  • svær kløe og forbrænding
  • udtalt smerte syndrom
  • blærer, hvis åbning forårsager udseendet af omfattende grædende erosive områder.

Det skal bemærkes, at den hyppigst forværrede symptomer observeres i den varme årstid, og kun atopisk dermatitis er karakteriseret ved intens udtryk for symptomer om vinteren.

Diagnostik

Enhver form for udslæt på barnets hud er en grund til, at forældre søger kvalificeret hjælp. Udføre en tilstrækkelig diagnose, fastlægge typerne af dermatitis og foretage en effektiv behandling kan:

  • børns hudlæge;
  • børnelæge;
  • børns specialist i smitsomme sygdomme;
  • allergiker-immunolog.

Den første fase af diagnosen involverer klinikerens arbejde med patienten og involverer:

  • undersøgelse af en lille patients medicinske historie og livshistorie - dette er nødvendigt for at fastslå årsagen til sygdommens debut;
  • en grundig fysisk undersøgelse, der primært er rettet mod at vurdere hudens tilstand og bestemme udslætets art
  • en detaljeret undersøgelse af patienten eller hans forældre - for at finde ud af sværhedsgraden af ​​kliniske tegn og tegne et komplet symptomatisk billede.

Dermatitis i ansigtet på et barn eller enhver anden lokalisering kræver sådanne laboratorieundersøgelser:

  • generel klinisk blodprøve
  • blodbiokemi;
  • serologiske test;
  • bakteriekultur af udstrygninger af væske udskilt fra vesikler og papler;
  • mikroskopisk undersøgelse af skrabning fra det berørte hudområde;
  • coprogram;
  • analyse af afføring til dysbiose og helminth æg.

Instrumentaldiagnostik er begrænset til at udføre:

  • Ultralyd af peritoneum;
  • hudbiopsi.

I diagnoseprocessen skal dermatitis af viral og allergisk karakter adskilles fra:

  • immundefekttilstande;
  • lyserød lav
  • mikrobielt eksem;
  • fnat og ichthyosis;
  • psoriasis og hudlymfom.

Behandling

Uanset årsag og type patologi vil taktikken til hvordan man behandler dermatitis altid være konservativ.

Grundlaget for terapeutiske foranstaltninger er brugen af ​​lokale medicinske stoffer - dette bør omfatte salver og cremer til dermatitis, som har en antihistamin, antiinflammatorisk og helende virkning. De mest effektive lægemidler vil være dem, der inkluderer hormoner og glukokortikoider..

Kompleks terapi for dermatitis bør også omfatte:

  • oral administration af medicin, nemlig NSAID'er, enzymlægemidler, enterosorbenter og antihistaminer samt vitaminkomplekser og immunmodulatorer;
  • fysioterapiprocedurer - dette bør omfatte zoneterapi, hyperbar iltning, induktoterapi, magnetoterapi, lysterapi og fototerapi;
  • den diæt, som ammende mødre til et spædbarn skal følge. Undgå fede og krydrede fødevarer, citrusfrugter og røget kød, skaldyr og konserves, jordbær og hindbær, æg og kaviar, mejeriprodukter og kaffe samt eksotiske frugter og drikkevarer;
  • brugen af ​​traditionel medicin, men kun efter godkendelse fra den behandlende læge.

Forebyggelse og prognose

For at mindske sandsynligheden for at udvikle en sådan lidelse har forældre til babyer brug for:

  • pas godt på babyens hud
  • regelmæssigt udføre hygiejniske foranstaltninger
  • fugtig huden i rette tid
  • sikre korrekt og nærende ernæring
  • forhindre overophedning eller hypotermi af kroppen
  • undgå kontakt med allergenet
  • tidlig identifikation og fuld behandling af virale og infektiøse patologier
  • købe tøj lavet af naturlige stoffer;
  • brug bleer, der passer til barnets aldersgruppe
  • Vis babyen regelmæssigt til børnelægen.

Ofte har dermatitis hos børn en gunstig prognose - dette er kun muligt, hvis du søger kvalificeret hjælp tidligt. Imidlertid, hvis symptomerne ignoreres eller i tilfælde af manglende overholdelse af anbefalingerne fra den behandlende læge, er sandsynligheden for komplikationer stor. De vigtigste konsekvenser inkluderer tilføjelsen af ​​en sekundær infektiøs, svampe- eller viral proces. I sådanne tilfælde vil det være meget vanskeligere at slippe af med sygdommen, og overgangen til en kronisk form og udseendet af mærker på de berørte hudområder efter bedring er ikke udelukket..

Artikler Om Fødevareallergi