En opløsning af adrenalin i ampuller: brugsanvisning, indikationer, bivirkninger

Lad os tale om, når der ordineres adrenalininjektioner i ampuller. Adrenalin er et hormon, der hører til gruppen af ​​catecholamin-stoffer. Ligesom andre hormoner i denne gruppe produceres det af binyrerne eller rettere ved deres medulla. I kroppen spiller stoffet en vigtig rolle. Det er et nødhormon.

Når en person er i fare, sender hjernen et signal til binyrerne, og udskillelsen af ​​adrenalin begynder. Det hjælper folk med hurtigt at koncentrere sig, reagere og undvige mursten, der falder ned fra taget, løbe væk fra en vred hund i en usædvanlig hastighed på normale tidspunkter, hoppe over et hul i vejen, klatre op på taget af en garage osv. I et kritisk øjeblik, under indflydelse af hormonet, øges immunforsvaret i kroppen hos en sund person, musklerne får ekstraordinær styrke.

I medicin anvendes adrenalin i vid udstrækning til pludselig hjertestop hos en patient og i andre tilfælde. På apoteker sælges adrenalin i ampuller, som indeholder en opløsning af stoffet. Det bruges ved injektion.

Lægemidlets type og sammensætning

I verdensmedicin er adrenalinopløsningen som medicin kendt som adrenalin. Den aktive ingrediens i lægemidlet kaldes også. I ampuller produceres adrenalinhydrochlorid og adrenalinhydrotartrat. Det første stof er kendetegnet ved, at det ændrer dets egenskaber i stærkt lys og i kontakt med ilt. Opløsningen til hovedstoffet er 0,01% saltsyre.

Den anden type lægemiddel opløses i vand, da det ikke ændrer dets egenskaber ved kontakt med vand og luft. Men forskellen er, at du skal tage en stor dosis til injektion på grund af forskellen i molekylvægt af hydrochlorid og hydrotartrat.

En ampul med adrenalin indeholder 1 ml af en opløsning med en koncentration på 0,1% hydrochlorid eller 0,18% hydrotartrat.

En anden form for frigivelse er orange bobler, som indeholder 30 ml af en klar til brug opløsning. Opløsningen administreres intramuskulært eller intravenøst ​​ved infusion. Der er også adrenalinpiller.

Virkningen af ​​stoffet på kroppen

Den farmakologiske virkning af injektionsvæsken er dens virkning på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Hvad sker der, hvis du injicerer adrenalin? Kroppens reaktion på indførelsen af ​​adrenalin er vasokonstriktion i bughulen, huden og slimhinderne. Muskulære kar reagerer mindre på en stigning i volumenet af hormonet i blodet.

Derudover er kroppens reaktion på en adrenalininjektion som følger:

  • Hjerteadrenerge receptorer reagerer på medicin ved at øge frekvensen af ​​ventrikulære sammentrækninger;
  • Indholdet af glukose i blodet stiger;
  • Hastigheden for glukosebehandling og frigivelse af energi stiger;
  • Luftvejene udvider sig og bliver tilgængelige for at modtage store mængder ilt;
  • Blodtrykket stiger
  • Kroppen holder op med at reagere på allergener.

Adrenalin undertrykker også produktionen af ​​fedtophobninger, øger muskelaktivitet, ophidser centralnervesystemet, stimulerer produktionen af ​​hormoner fra hypothalamus, stimulerer binyrebarken (fremmer dannelsen af ​​hormoner), aktiverer aktiviteten af ​​enzymer, øger blodpropper.

Indikationer til brug i medicin

Hvorfor administreres adrenalin? I brugsanvisningen anbefales det at give adrenalininjektioner i følgende situationer:

  • Komplicerede tilfælde af blodtryksfald, når andre lægemidler ikke hjælper (hjerteoperation, traumatisk chok, hjerte- og nyresvigt, overdosering af medicinske lægemidler (MP));
  • Bronkiale spasmer under operation og bronchial astma;
  • Blødning fra slimhindens kar og menneskelig hud
  • At stoppe forskellige blødninger
  • For at stoppe en allergisk reaktion;
  • Med asystole;
  • Med et fald i blodsukkerniveauet under det normale;
  • Til erektion hos mænd, ikke forbundet med seksuel ophidselse.

Lægemidlet bruges også til øjenkirurgi med åben glaukom. Det forlænger effekten af ​​anæstesi, som bruges i langvarige operationer.

Det er forbudt at ordinere adrenalin til dig selv og injicere det. Det kan være skadeligt eller endda fatalt..

Kontraindikationer

Ældre ordineres kun stoffet i tilfælde, der truer deres liv i små doser. Lægemidlet er kontraindiceret i:

  • Aterosklerotiske symptomer;
  • Øget blodtryk
  • Ekspansion af blodkar er mere end 2 gange (aneurisme);
  • Diabetes mellitus;
  • Med øget produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen (thyrotoksikose)
  • Nogle typer af blødninger;
  • Graviditet i alle faser
  • Lukket glaukom;
  • Amning af en baby;
  • Alvorlig lægemiddelintolerance.

For at forlænge bedøvelsen bruges lægemidlet med forsigtighed. De kan forbedre effekten af ​​ikke alle anæstetika..

Metode til anvendelse

Epinephrin anvendes til intramuskulær injektion i en dosis på 0,3 til 0,75 ml. Subkutan administration af adrenalin er mulig. Ved operationer på hjertemusklen injiceres en sprøjte med adrenalin direkte i hjertekammeret. Nogle gange er det nødvendigt at administrere lægemidlet intravenøst ​​ved hjælp af en dropper. Hvor injektionen skal ske, beslutter lægen. Glaukom behandles med 1 - 2% opløsning af lægemidlet i dråber.

Tegn på overdosering af stoffer

Overdoseringssymptomer er øget tryk meget højere end normal, hurtig puls, der gradvist bliver til bradykardi; bleg hud og kulde, hovedpine og opkast. Mere alvorlige tilfælde af reaktioner på en overdosis er myokardieinfarkt, kraniel blødning, lungeødem. Det værste tegn på overdosering er døden. Når lægemidlet administreres intravenøst, og dette udføres af en specialist, er en overdosis ekstremt sjælden. Hospitalet har altid en defibrillator til tilfælde af ventrikelflimmer.

Ved de første symptomer på en overdosis skal administrationen af ​​opløsningen stoppes. Alfablokkere bruges til at sænke blodtrykket, betablokkere bruges til at gendanne normal hjerterytme.

Side effekt

Adrenalin koncentrerer ikke kun alle menneskekroppens evner til beskyttelse mod uventet fare. Da det øger blodtrykket, bliver rytmen for åndedræt og hjerte hyppigere, svimmelhed opstår, og en forvrænget opfattelse af virkeligheden kan forekomme..

Hvis der er en urimelig frigivelse af hormonet i blodet, vil personen føle sig irritabel og ængstelig. Dette lettes af den øgede forarbejdning af glukose forårsaget af øget adrenalin med frigivelse af yderligere energi, som i øjeblikket ikke er nødvendig..

Adrenalin fungerer ikke altid til gavn. Hvis dets indhold øges over en lang periode, hæmmer hormonet hjerteaktivitet og forårsager hjertesvigt. Øgede adrenalin niveauer bidrager til søvnløshed og andre tegn på psykisk sygdom.

Dens bivirkninger inkluderer:

  • Øget blodtryk
  • Øget puls
  • Smertefulde fornemmelser i hjertet;
  • Kvalme, der bliver til opkastning
  • Mærkbar svimmelhed
  • Panikanfald og andre psykiske lidelser;
  • Hududslæt, kløe og andre allergiske manifestationer.

Hvis personen føler tegn på bivirkninger af medicinen, er det nødvendigt at stoppe injektionen og informere lægen om det. Lægemidlet kan kun injiceres som anvist af en specialist.

Adrenalin

Brugsanvisning:

Priser i onlineapoteker:

Adrenalin er et alfa- og beta-adrenomimetikum med hypertensiv, bronchodilator, antiallergisk virkning..

Frigør form og sammensætning

  • Injektionsvæske, opløsning: let farvet eller farveløs gennemsigtig væske med en bestemt lugt (1 ml i ampuller, i en blisterstrimmel på 5 ampuller, i en papæske 1 eller 2 pakker komplet med en scarifier eller ampulkniv (eller uden dem); til et hospital - 20, 50 eller 100 pakker i papkasser);
  • Opløsning til topisk anvendelse 0,1%: gennemsigtig farveløs eller let farvet væske med en specifik lugt (30 ml hver i hætteglas med mørkt glas, 1 hætteglas i en papæske).

1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder:

  • Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
  • Hjælpekomponenter: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), saltsyre, natriumchlorid, chlorbutanolhemihydrat (chlorbutanolhydrat), glycerol (glycerol), dinatriumedetat (dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre), vand til injektionsvæsker.

1 ml opløsning til topisk anvendelse indeholder:

  • Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
  • Hjælpekomponenter: natriummetabisulfit, natriumchlorid, chlorbutanolhydrat, glycerol (glycerol), dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre (dinatriumedetat), saltsyreopløsning 0,01 M.

Indikationer til brug

Indsprøjtning

  • Angioødem, urticaria, anafylaktisk shock og andre øjeblikkelige allergiske reaktioner, der udvikler sig på baggrund af blodtransfusion, brugen af ​​stoffer og serum, brugen af ​​mad, insektbid eller indførelsen af ​​andre allergener;
  • Træne astma;
  • Asystole (inklusive med akut udviklet atrioventrikulær blok af III-graden);
  • Lindring af astmatisk status af bronchial astma, akut pleje af bronkospasme under anæstesi;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom, komplet atrioventrikulær blok;
  • Blødning fra overfladiske kar i slimhinderne (inklusive tandkød) og hud;
  • Arteriel hypotension, i fravær af en terapeutisk virkning fra brugen af ​​tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, kirurgi med åbent hjerte, bakteriæmi, nyresvigt).

Derudover er brugen af ​​lægemidlet angivet som en vasokonstriktor til at stoppe blødning og forlænge handlingsperioden for lokalbedøvelsesmidler..

Opløsning til topisk anvendelse 0,1%
Opløsningen bruges til at stoppe blødning fra slimhindernes overfladiske kar (inklusive tandkød) og huden.

Kontraindikationer

  • Iskæmisk hjertesygdom, takyarytmi;
  • Arteriel hypertension;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • Pheochromocytoma;
  • Perioden af ​​graviditet og amning;
  • Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Derudover kontraindikationer for brugen af ​​injektionsvæske, opløsning:

  • Ventrikulær arytmi;
  • Atrieflimren;
  • Kronisk hjertesvigt III-IV grad;
  • Myokardieinfarkt;
  • Kronisk og akut form for arteriel insufficiens (inklusive historie - aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, Raynauds sygdom, diabetisk endarteritis);
  • Alvorlig aterosklerose, herunder cerebral aterosklerose;
  • Organisk hjerneskade;
  • Parkinsons sygdom;
  • Hypovolæmi;
  • Thyrotoksikose;
  • Diabetes;
  • Metabolisk acidose;
  • Hypoxi;
  • Hypercapnia;
  • Pulmonal hypertension;
  • Kardiogene, hæmoragiske, traumatiske og andre typer chok af ikke-allergisk oprindelse;
  • Forkølelse
  • Krampeanfald
  • Lukket vinkelglaukom;
  • Hyperplasi af prostata;
  • Samtidig brug med inhalationsmidler til generel anæstesi (halothan) med lokalbedøvelse til bedøvelse af fingre og tæer (risiko for iskæmisk vævsskade);
  • Alder under 18 år.

Alle ovenstående kontraindikationer er relative under forhold, der truer patientens liv.

Der bør træffes forholdsregler for at ordinere injektion til hyperthyroidisme og ældre patienter.

Til forebyggelse af arytmier anbefales det, at lægemidlet anvendes i kombination med betablokkere.

Adrenalin ordineres med forsigtighed i form af en opløsning til lokal anvendelse hos patienter med metabolisk acidose, hypoxi, hyperkapni, atrieflimren, pulmonal hypertension, ventrikulær arytmi, hypovolæmi, myokardieinfarkt, chok af ikke-allergisk genese (inklusive kardiogen, hæmoragisk, okklusiv sygdom, herunder traumatiske sygdomme) aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, diabetisk endarteritis, forkølelsesskader, en historie med Raynauds sygdom), thyrotoksikose, prostatahypertrofi, vinkellukningsglaukom, diabetes mellitus, cerebral aterosklerose, krampeanfald, Parkinsons sygdom med samtidig brug af inhalationsmedicin til generel anæstesi (fluorothan, chloroform, cyclopropan) i gammel eller barndom.

Administration og dosering

Aktuel løsning
Opløsningen påføres topisk.

Når blødningen stopper, skal en tampon, der er gennemblødt i en opløsning, påføres såret.

Indsprøjtning
Opløsningen er beregnet til intramuskulær (i / m), subkutan (s / c), intravenøs (i / v) drop eller jetinjektion.

Anbefalet doseringsregime til voksne:

  • Anafylaktisk shock og andre øjeblikkelige reaktioner af allergisk oprindelse: IV langsomt - 0,1-0,25 mg skal fortyndes i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. For at opnå en klinisk effekt fortsættes behandlingen ved intravenøs dryp i et forhold på 1: 10000. I mangel af en reel trussel mod patientens liv anbefales det, at lægemidlet administreres intramuskulært eller subkutant i en dosis på 0,3-0,5 mg, hvis nødvendigt kan injektionen gentages med et interval på 10-20 minutter op til 3 gange;
  • Bronchial astma: s / c - 0,3-0,5 mg, for at opnå den ønskede effekt vises gentagen administration af den samme dosis hvert 20. minut op til 3 gange eller iv - 0.1-0.25 mg, fortyndet med 0,9% natriumchloridopløsning i et forhold på 1: 10000;
  • Arteriel hypotension: intravenøst ​​dryp med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut, det er muligt at øge indgivelseshastigheden til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
  • Asystol: intrakardisk - 0,5 mg i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning (eller anden opløsning). I genoplivningsforanstaltninger administreres lægemidlet intravenøst ​​i en dosis på 0,5-1 mg hvert 3-5 minut fortyndet i 0,9% natriumchloridopløsning. Når patientens luftrør er intuberet, kan indgivelsen udføres ved endotrakeal instillation i en dosis, der overstiger dosis til intravenøs indgivelse 2-2,5 gange;
  • Vasokonstriktor: intravenøst ​​dryp med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut, infusionshastigheden kan øges til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
  • Forlængelse af virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler: Dosen ordineres i en koncentration på 0,005 mg af lægemidlet pr. 1 ml bedøvelsesmiddel med spinalbedøvelse - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): intravenøs dryp - 1 mg i 250 ml 5% glukoseopløsning, der gradvist øger infusionshastigheden, indtil der vises et tilstrækkeligt minimum af hjerteslag.

Anbefalet dosering til børn:

  • Asystole: nyfødte - IV (langsomt), 0,01-0,03 mg pr. 1 kg af barnets vægt hvert 3-5 minut. Børn efter 1 måned i livet - IV, 0,01 mg / kg, derefter 0,1 mg / kg hvert 3-5 minut. Efter indførelsen af ​​to standarddoser er det tilladt at skifte til introduktion af 0,2 mg / kg af barnets vægt med et interval på 5 minutter. Endotrakeal introduktion er vist;
  • Anafylaktisk shock: s / c eller i / m - 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg. Om nødvendigt gentages proceduren med intervaller på 15 minutter ikke mere end 3 gange;
  • Bronkospasme: s / c - 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg, om nødvendigt administreres lægemidlet hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time.

Injektionsvæske, opløsning Epinephrin kan også bruges topisk til at stoppe blødning ved at påføre en vatpind dyppet i opløsning på såroverfladen..

Bivirkninger

  • Nervesystemet: ofte - angst, hovedpine, rysten; sjældent - træthed, svimmelhed, nervøsitet, personlighedsforstyrrelser (desorientering, psykomotorisk agitation, hukommelsessvigt og psykotiske lidelser: panik, aggressiv opførsel, paranoia, skizofrenilignende lidelser), muskeltrækninger, søvnforstyrrelser;
  • Kardiovaskulært system: sjældent - takykardi, angina pectoris, bradykardi, hjertebank, nedsat eller forhøjet blodtryk (BP) på baggrund af høje doser - ventrikulær arytmi (inklusive ventrikelflimmer); sjældent - brystsmerter, arytmi
  • Fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning;
  • Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, bronkospasme, erythema multiforme, angioødem;
  • Urinvejene: sjældent - smertefuld, vanskelig vandladning hos patienter med prostatahyperplasi;
  • Andre: sjældent - øget svedtendens; sjældent hypokalæmi.

Derudover på grund af brugen af ​​injektionsvæske, opløsning:

  • Kardiovaskulært system: sjældent - lungeødem;
  • Nervesystemet: ofte - tic; sjældent - kvalme, opkastning
  • Lokale reaktioner: sjældent - brændende og / eller smerte på stedet for IM-injektionen.

Forekomsten af ​​disse eller andre uønskede virkninger skal rapporteres til lægen.

specielle instruktioner

Utilsigtet injiceret adrenalin kan dramatisk øge blodtrykket.

På baggrund af en stigning i blodtrykket med indførelsen af ​​lægemidlet kan anginaanfald udvikle sig. Adrenalin kan forårsage et fald i urinproduktionen.

Infusion skal udføres i en stor (helst central) vene ved hjælp af en anordning til at regulere indgivelseshastigheden af ​​lægemidlet.

Intrakardiel administration af asystol anvendes, hvis andre metoder ikke er tilgængelige, da der er risiko for hjertetamponade og pneumothorax.

Behandling anbefales at ledsages af bestemmelse af niveauet af kaliumioner i blodserumet, måling af blodtryk, minutvolumen af ​​blodcirkulationen, tryk i lungearterien, kiletryk i lungekapillærerne, urinudgang, centralt venetryk og elektrokardiografi. Brug af høje doser til hjerteinfarkt kan øge iskæmi på grund af øget iltbehov.

Under behandlingen af ​​diabetespatienter kræves en stigning i dosis af sulfonylurinstof og insulinderivater, da Adrenalin øger glykæmi.

Absorption og endelig plasmaepinephrinkoncentration med endotrakeal administration kan være uforudsigelig.

I tilfælde af chok erstatter brugen af ​​lægemidlet ikke transfusion af bloderstatningsvæsker, saltopløsninger, blod eller plasma.

Langvarig brug af adrenalin forårsager perifer vasokonstriktion, risiko for nekrose eller koldbrand.

Det anbefales ikke at bruge stoffet under fødslen for at øge blodtrykket, indførelsen af ​​store doser for at svække sammentrækningen af ​​livmoderen kan forårsage forlænget livmoderatony med blødning.

Adrenalin kan bruges til hjertestop hos børn med forsigtighed..

Annullering af lægemidlet skal udføres ved gradvist at reducere dosis for at forhindre udvikling af arteriel hypotension..

Adrenalin ødelægges let af alkyleringsmidler og oxidanter, herunder bromider, chlorider, jernsalte, nitritter, peroxider.

Hvis et bundfald vises, eller opløsningens farve ændres (lyserød eller brun), er præparatet ikke egnet til brug. Ubrugt lægemiddel skal bortskaffes.

Lægen beslutter patientens optagelse i at føre køretøjer og mekanismer individuelt.

Lægemiddelinteraktioner

  • Blokkere af α- og β-adrenerge receptorer - epinephrin-antagonister (ved behandling af svære anafylaktiske reaktioner med β-blokkere reduceres effektiviteten af ​​adrenalin hos patienter, det anbefales at erstatte det med introduktion af salbutamol intravenøst);
  • Andre adrenerge agonister - kan forbedre adrenalinens virkning og sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra det kardiovaskulære system;
  • Hjerteglykosider, kinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstetika (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - sandsynligheden for arytmier øges (fælles brug er tilladt med ekstrem forsigtighed eller ikke tilladt);
  • Narkotiske analgetika, hypnotika, antihypertensiva, insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler - deres effektivitet falder;
  • Diuretika - en stigning i pressoreffekten af ​​adrenalin er mulig;
  • Monoaminoxidasehæmmere (selegilin, procarbazin, furazolidon) - kan forårsage en pludselig og udtalt stigning i blodtryk, hovedpine, hjertearytmi, opkastning, hyperpyretisk krise;
  • Nitrater - det er muligt at svække deres terapeutiske virkning;
  • Phenoxybenzamin - takykardi og øget hypotensiv virkning er sandsynlig;
  • Phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af administrationshastighed og dosis)
  • Skjoldbruskkirtelhormonpræparater - gensidig forstærkning af handlingen;
  • Lægemidler, der forlænger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet;
  • Diatrizoater, iothalamic eller ioxaglic syrer - øgede neurologiske effekter;
  • Ergot alkaloider - øget vasokonstriktor effekt (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrand).

Analoger

Analoger af adrenalin er: adrenalinhydrochlorid-hætteglas, adrenalinhydrochlorid, adrenalin-tartrat, adrenalin, adrenalinhydrotartrat.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 15 ° C på et mørkt sted. Holde utilgængeligt for børn.

Adrenalin

Priser i onlineapoteker:

Adrenalin er et lægemiddel, der har en markant effekt på det kardiovaskulære system og øger blodtrykket.

Sammensætning, frigivelsesform og analoger

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning af adrenalinhydrochlorid og adrenalinhydrotartrat. Den første er lavet af et hvidt krystallinsk pulver med en let lyserød nuance, der ændres under indflydelse af ilt og lys. I medicin anvendes 0,1% injektionsvæske. Det fremstilles ved tilsætning af 0,01 N. saltsyreopløsning. Det er konserveret med natriummetabisulfit og chlorbutanol. Opløsningen af ​​adrenalinhydrochlorid er gennemsigtig og farveløs. Det fremstilles under aseptiske forhold. Det er vigtigt at bemærke, at det ikke må opvarmes.

En opløsning af adrenalinhydrotartrat er lavet af et hvidt krystallinsk pulver med en grålig farvetone, der har tendens til at ændre sig under påvirkning af ilt og lys. Det opløses let i vand og lidt i alkohol. Sterilisering finder sted ved en temperatur på +100 ° C i 15 minutter.

Epinephrine hydrochlorid fås i form af en 0,01% opløsning, og adrenalinhydrotartrat som en 0,18% opløsning, 1 ml hver i neutrale glasampuller såvel som i hermetisk forseglede orange hætteglas på 30 ml hver - til topisk brug.

1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid. En pakke indeholder 5 ampuller à 1 ml hver eller 1 flaske (30 ml).

Blandt analogerne af dette lægemiddel kan der skelnes mellem følgende:

  • Epinephrine Hydrochloride-Hætteglas;
  • Adrenalintartrat;
  • Adrenalin;
  • Epinephrine Hydrotartrate.

Farmakologisk virkning af adrenalin

Det skal bemærkes, at adrenalinhydrochlorids virkning ikke adskiller sig fra effekten af ​​adrenalinhydrotartrat. Forskellen i relativ molekylvægt tillader imidlertid, at sidstnævnte anvendes i høje doser..

Når lægemidlet injiceres i kroppen, er der en effekt på alfa- og beta-adrenerge receptorer, som på mange måder ligner effekten af ​​at stimulere sympatiske nervefibre. Adrenalin fremkalder vasokonstriktion af abdominale organer, slimhinder og hud; det indsnævrer karene i skeletmusklerne i mindre grad. Lægemidlet forårsager en stigning i blodtrykket.

Derudover forstærker og fremskynder hjertets adrenerge receptorer, som fører til brugen af ​​adrenalin, hjertets sammentrækninger. Dette, sammen med en stigning i blodtrykket, fremkalder ophidselse af centrum af vagus nerver, som har en hæmmende virkning på hjertemusklen. Som et resultat kan disse processer føre til en afmatning i hjerteaktivitet og arytmier, især under hypoxi..

Adrenalin slapper af musklerne i tarmene og bronkierne og udvider også pupillerne på grund af sammentrækningen af ​​irisens radiale muskler, som har adrenerg innervation. Lægemidlet øger blodsukkerniveauet og forbedrer vævsmetabolismen. Det har også en positiv effekt på den funktionelle evne af skeletmuskler, især når de er trætte.

Det vides, at adrenalin ikke har en markant effekt på centralnervesystemet, men i sjældne tilfælde kan der forekomme hovedpine, angst og irritabilitet..

Indikationer for brug af adrenalin

I henhold til instruktionerne til adrenalin skal stoffet bruges i følgende tilfælde:

  • Arteriel hypotension, ikke modtagelig for tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, traume, åben hjertekirurgi, kronisk hjertesvigt, bakteriæmi, nyresvigt, overdosering af lægemidler)
  • Bronkialastma og bronkospasme under anæstesi;
  • Blødning fra de overfladiske kar i huden og slimhinderne, herunder tandkødet;
  • Asystole;
  • Stop alle former for blødning;
  • Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type, der udvikler sig ved brug af sera, medicin, blodtransfusioner, insektbid, brug af specifikke fødevarer eller på grund af indførelsen af ​​andre allergener. Allergiske reaktioner inkluderer urticaria, anafylaktisk og angioneurotisk shock;
  • Hypoglykæmi forårsaget af overdosis af insulin;
  • Behandlinger for priapisme.

Brug af adrenalin er også indiceret i glaukom i åben vinkel såvel som i tilfælde af øjenkirurgi (til behandling af konjunktival ødem for at udvide pupillen med intraokulær hypertension). Lægemidlet bruges ofte, når det er nødvendigt at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler..

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne til adrenalin er stoffet kontraindiceret til:

  • Alvorlig aterosklerose;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Blødende;
  • Graviditet;
  • Amning;
  • Individuel intolerance.

Adrenalin er også kontraindiceret i anæstesi med cyclopropan, fluorothan og chloroform..

Metode til brug af adrenalin

Epinephrin administreres subkutant og intramuskulært (i sjældne tilfælde - intravenøst) i 0,3, 0,5 eller 0,75 ml opløsning (0,1%). Med ventrikelflimmer administreres lægemidlet intrakardialt, og i tilfælde af glaukom anvendes en opløsning (1-2%) i dråber.

Bivirkninger

Ifølge instruktionerne til adrenalin inkluderer bivirkningerne af stoffet:

  • Betydelig stigning i blodtrykket
  • Arytmi;
  • Takykardi;
  • Smerter i hjertets område
  • Ventrikulær arytmi (ved høje doser)
  • Hovedpine;
  • Svimmelhed
  • Kvalme og opkast;
  • Psykoneurotiske lidelser (desorientering, paranoia, panikadfærd osv.);
  • Allergiske reaktioner (hududslæt, bronkospasme osv.).

Lægemiddelinteraktioner Adrenalin

Samtidig brug af adrenalin sammen med hypnotika og narkotiske analgetika kan svække effekten af ​​sidstnævnte. Kombinationen med hjerteglykosider, antidepressiva, kinidin er fyldt med udviklingen af ​​arytmier, med MAO-hæmmere - en stigning i blodtryk, opkastning, hovedpine med phenytoin - bradykardi.

Opbevaringsforhold

Adrenalin skal opbevares på et køligt, tørt sted beskyttet mod sollys. Lægemidlets holdbarhed er 2 år..

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Anvendelsen af ​​adrenalinampuller til nødsituationer

Adrenalin er et naturligt følelsesmæssigt hormon, der produceres af de menneskelige binyrerne i tider med ekstrem stress. Det øger hastigheden for at udføre opgaver i uforudsete og vanskelige situationer, øger hjertefrekvensen, øger blodtrykket og fremskynder reaktionen. Hormonet produceres også i form af en opløsning for at stimulere arbejdet i centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. Oftest bruges adrenalin i ampuller til at undertrykke en øjeblikkelig allergisk reaktion og gendanne hjertefunktionen.

Beskrivelse og formål med lægemidlet, virkningsmekanisme

Adrenalin, produceret af binyremedulla, er hovedleverandøren af ​​catecholaminhormoner (noradrenalin, adrenalin og dopamin). Det fremkalder hurtige reaktioner under uforudsete omstændigheder og hjælper med at handle hurtigt og effektivt. Det er muligt at regulere niveauet derhjemme ved at opretholde en sund livsstil, anvende reglerne for en afbalanceret kost, hvile og søvn. Et konstant overskud af adrenalin kan medføre negative bivirkninger, så det anbefales at undertrykke stress korrekt og forhindre depression.

Stoffet, der kommer ind i kroppen, stimulerer vævsmetabolisme og øger koncentrationen af ​​glukose i blodet. Sammen med dette har adrenalin følgende typer effekter:

  • Bronchodilator;
  • Antiallergisk;
  • Hypertensiv (forhøjet blodtryk)
  • Sammensnøring af blodkar.
  • Derudover adrenalinshots:
  • Sænk produktionen af ​​glykogen i leveren og muskelvævet;
  • Fremskynde behandlingen og fjernelsen af ​​sukker;
  • Stimulerer produktionen af ​​kortikotropin, der frigøres i hypothalamus;
  • Forbedrer blodpropper
  • Undertrykker dannelsen af ​​lipider og forbedrer deres nedbrydning;
  • Forbedrer funktionen af ​​centralnervesystemet
  • Forbedrer proteinkatabolisme;
  • Forbedrer fysisk og mental præstation.

De vigtigste handlingstyper, som opløsningen har, er antiallergiske og antiinflammatoriske.

Som et resultat af den øjeblikkelige administration af lægemidlet opstår følgende virkninger:

  1. Indsnævring af blodkar i hud og muskler;
  2. Ekspansion af blodkar i hjernen;
  3. Stimulering af hjertemuskelens automatisme;
  4. Øget puls
  5. Fald i produktionen af ​​væske inde i øjeæblet, fald i det intraokulære tryk;
  6. Øgede niveauer af kalium i kroppen;
  7. Udvidelse af eleverne
  8. Manifestation af refleksbradykardi;
  9. Afslapning af glatte muskler i organerne i kroppens indre systemer.

Adrenalin kan administreres intravenøst ​​eller under huden. God absorption af lægemidlet observeres, dets højeste koncentration bemærkes inden for få minutter efter brug. Halveringstiden er et til to minutter. Metabolitter og en lille mængde af et stof udskilles uændret gennem nyrerne.

Indikationer og anvendelsesområder

Adrenalinopløsninger bruges i praksis i hospitalsindstillinger såvel som i en ambulance. Deres orlov er mulig gennem interhospitale apoteker og kun ved levering af en læges recept. Blandt de vigtigste indikationer for brug af adrenalininjektioner:

  • Hurtigt progressive allergiske reaktioner på kemikalier, stoffer, fødevarer osv.
  • Anafylaktisk chok;
  • Bronchial astma (enkeltangreb);
  • Omfattende og kraftig blødning (hvis overfladiske kar er beskadiget)
  • Åbenvinklet glaukom;
  • Priapisme;
  • Kollaps, et kraftigt fald i blodtrykket;
  • Nedsatte niveauer af kalium i kroppen;
  • Et kraftigt fald i blodsukker (hvis problemet skyldes for meget insulin)
  • Ødem i bindehinden, observeret under kirurgiske operationer på det visuelle apparat;
  • Venstre ventrikulær svigt i akut form;
  • Asystole i hjertekammerne (hjertestop);
  • Konjunktival ødem;
  • Ventrikulær fibrillation.

Adrenalin i opløsning anvendes aktivt under kirurgiske operationer som et middel til at reducere blodtab. Derudover er stoffet inkluderet i sammensætningen af ​​nogle bedøvelsesmidler, der anvendes i kirurgi og tandpleje. Derhjemme anvendes ikke adrenalin i opløsning. Men med dette hormon i sammensætningen frigives suppositorier mod hæmorroider for at lindre smerte, betændelse og stoppe blødning. I ØNH-praksis er det muligt at bruge stoffet til lokalbedøvelse og vasokonstriktion. Ved hjælp af epinephrintabletter behandles angina pectoris, mentale og centrale nervesystem samt arteriel hypertension.

Instruktioner til brug af stoffet

Stoffet injiceres oftest direkte under huden. Praksis med at injicere intravenøst ​​(i form af dryp) eller i en muskel anvendes sjældent. Opløsningen bør ikke injiceres i arterien, da dette kan fremkalde nekrotiske ændringer i blødt væv og koldbrand. Doseringen bestemmes af akutlægen eller den behandlende læge afhængigt af de opstillede mål. En enkelt dosis kan være fra 0,2 til 1 milliliter for en voksen patient og for et barn - fra 0,1 til 0,5 milliliter.

Restaurering af hjertets arbejde udføres ved intrakardiel injektion i et volumen på 1 milliliter med fibrillering - fra 0,5 til 1 milliliter opløsning. Astmaanfaldet stoppes ved subkutan injektion af 0,3-0,7 ml adrenalin. Den maksimalt tilladte dosis er en milliliter for en voksen og en halv milliliter for et barn. Terapeutiske doser:

  1. Børn - fra 0,1 til 0,5;
  2. Voksne - 0,2 til 1 milliliter.

Disse begrænsninger gælder for alle typer lægemiddeladministration, uanset formålet med behandlingen. Det er forbudt at give injektioner derhjemme. Selvmedicinering med enhver form for frigivelse af adrenalin frarådes kraftigt..

Når det administreres, begynder lægemidlet straks at interagere med kroppens væv, hvilket resulterer i reaktioner:

  • Øget puls
  • Øget vejrtrækning
  • Hurtig stigning i blodtrykket.

Ifølge disse faktorer kan du bestemme effektiviteten af ​​den anvendte dosis og selve lægemidlet..

Kontraindikationer og mulige begrænsninger

Epinephrinpræparater anvendes praktisk talt ikke under graviditet og amning. Denne medicin er i stand til at fremkalde et abort næsten når som helst. Derudover overføres det til fosteret gennem mælk og moderkage. Også blandt kontraindikationer af adrenalinopløsninger er:

  1. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  2. Konstant højt blodtryk, der kræver medicin (arteriel hypertension);
  3. Aterosklerose og andre vaskulære sygdomme;
  4. Thyrotoksikose;
  5. Arytmi;
  6. Aneurisme;
  7. Overfølsomhed over for adrenalin.

Brug af en adrenalinopløsning med chloroform, fluorothan og cyclopropan i kirurgisk praksis anbefales ikke på grund af de høje risici for patologiske ændringer i hjerterytmen. I pædiatri praktiseres brugen af ​​lægemidlet, men det er forbundet med nogle risici, derfor kræves særlig overvågning af dets resultater i tilfælde af behandling af børn.

Negative bivirkninger

Negative effekter er mulige fra centralnervesystemet, fordøjelsessystemet, det kardiovaskulære system og urinvejene. Sjældent med indførelsen af ​​en adrenalinopløsning er følgende mulige:

Patologisk øget hjerterytme, angina pectoris;

  • Spring i blodtryk (både et fald og en stigning i indikatorer er mulige);
  • Udbruddet af smerte under vandladning (som regel forekommer denne effekt med udviklingen af ​​sygdomme i prostata);
  • Allergiske reaktioner (med overfølsomhed over for adrenalin);
  • Svimmelhed og migræne
  • Forstyrrelser i nervesystemet og motoriske færdigheder (panikanfald, desorientering, paranoia, søvnforstyrrelse);
  • Angioneurotisk ødem, hududslæt;
  • Øget svedproduktion
  • Ubehagelige og smertefulde fornemmelser i området med injektioner eller dropper, brændende og kramper
  • Kvalme og opkast;
  • Brystsmerter i hjertet;
  • Nedsatte kaliumniveauer.

Hvis de etablerede doser overskrides, er følgende reaktioner mulige:

  1. Mydriasis (vedvarende udvidelse af pupillen);
  2. Rastløshed og angst;
  3. Blodtrykket er højere end normalt;
  4. Fibrillering;
  5. Takykardi;
  6. Rysten;
  7. Kvalme og opkast;
  8. Hjerteanfald;
  9. Akut nyresvigt
  10. Lungeødem;
  11. Hjernelæsioner
  12. Metabolisk acidose;
  13. Svimmelhed og migræne.

Lægemiddelinteraktioner

Samtidig brug af stoffer anbefales ikke på grund af den høje sandsynlighed for udvikling af arytmi. Især er følgende lægemidler begrænset ved brug af adrenalin:

  • Hjerteglykosider;
  • Antidepressiva;
  • Kinidin;
  • Dopamin.

Brug af sympatomimetiske injektioner øger sandsynligheden for bivirkninger. Diuretika og antihypertensive medicin svækker effekten af ​​adrenalin.

Adrenalin må ikke blandes med syrer, baser og oxidanter. Den optimale opbevaringsbetingelse for adrenalin i ampuller er ca. 15 grader Celsius, men det anbefales at opbevare det i køleskabet, hvis det er muligt. Opbevaringstid uden åbning af pakken er to år. Hvis adrenalinopløsningen i ampullen har fået en brun farvetone, anbefales det ikke at bruge den.

Omkostningerne ved lægemidlet

Som regel køber medicinske institutioner uafhængigt batcher af injektionsopløsninger. Imidlertid er køb af medicinen også tilladt af receptpligtige patienter. Omkostningerne ved pakning af ampuller er ca. 70-100 rubler eller mere. De fleste adrenalinbaserede specialmediciner er også tilgængelige efter recept og recept..

Konklusion

Epinephrine (adrenalin) i opløsning bruges som et lægemiddel til nødbehandling af allergier og hjertesygdomme kombineret med brugen af ​​andre lægemidler. Det ordineres til patienter af ambulancelæger såvel som behandlende læger for at eliminere vanskelige situationer. Derudover kan brugen af ​​adrenalin blive obligatorisk under operationen for at forhindre farlige negative konsekvenser..

Det er vigtigt kun at kombinere medicinen med godkendte lægemidler. Overskridelse af doser er farligt.

Adrenalin

Sammensætning

Hvad er adrenalin, og hvor produceres adrenalin

Adrenalin er et hormon, der produceres i binyremedaljen - en struktur reguleret af nervesystemet, som for kroppen er den vigtigste kilde til catecholaminhormoner - dopamin, adrenalin og noradrenalin.

Adrenalin, der anvendes som et medikament, opnås fra binyrevæv fra slagtet kvæg eller syntetisk.

Adrenalin - hvad er det??

Det internationale ikke-beskyttede navn for adrenalin (INN) er adrenalin.

Til medicin produceres lægemidlet af farmaceutiske virksomheder i form af adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) og i form af adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den første er en hvid eller hvid med et lyserødt farvet pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dens egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften..

Under fremgangsmåden til fremstilling af opløsningen tilsættes O, O1 n til pulveret. saltsyreopløsning. Chlorbutanol og natriummetabisulfit anvendes til konservering. Den færdige opløsning er gennemsigtig og farveløs.

Epinephrine hydrotartrate er et hvidt eller hvidt pulver med en grålig nuance med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dets egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.

Pulveret er meget opløseligt i vand, men let opløseligt i alkohol. I modsætning til opløsninger af adrenalinhydrochlorid er vandige opløsninger af adrenalinhydrotartrat karakteriseret ved større stabilitet, men i deres virkning er de absolut identiske med dem.

På grund af forskellen i molekylvægt (for hydrotartrat er det 333,3, og for hydrochlorid - 219,66) anvendes hydrotartrat i en højere dosis.

Frigør formular

Farmaceutiske virksomheder frigiver medicin i form af:

  • 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid;
  • 0,18% opløsning af epinephrinhydrotartrat.

Lægemidlet kommer til apoteker i ampuller lavet af neutralt glas. Mængden af ​​midler i en ampul - 1 ml.

Den topiske opløsning sælges i hermetisk forseglede orange hætteglas. Kapaciteten på en flaske er 30 ml.

Adrenalintabletter findes også på apoteker. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granuler D3.

farmakologisk virkning

Wikipedia siger, at adrenalin tilhører gruppen af ​​katabolske hormoner og påvirker næsten alle typer stofskifte. Det øger blodsukkerniveauet og stimulerer vævsmetabolisme.

Adrenalin tilhører samtidigt to farmakologiske grupper:

  • Lægemidler, der stimulerer α- og α + β-adrenerge receptorer.
  • Hypertensive lægemidler.

Lægemidlet er karakteriseret ved evnen til at give:

  • hyperglykæmisk
  • bronkodilatator;
  • hypertensive
  • antiallergisk
  • vasokonstriktoreffekter.

Derudover hormonet adrenalin:

  • har en hæmmende virkning på produktionen af ​​glykogen i skeletmuskler og lever;
  • forbedrer optagelsen og anvendelsen af ​​glukose i væv;
  • øger aktiviteten af ​​glykolytiske enzymer;
  • stimulerer nedbrydningen og undertrykker syntesen af ​​fedtstoffer (en lignende virkning opnås på grund af adrenalins evne til at påvirke β1-adrenerge receptorer lokaliseret i fedtvæv);
  • øger den funktionelle aktivitet af skeletmuskelvæv (især med svær træthed);
  • stimulerer centralnervesystemet (genereret i borderline (dvs. farligt for menneskers liv) situationer, hormonet fremkalder en stigning i niveauet af vågenhed, øger mental aktivitet og mental energi og fremmer også mental mobilisering);
  • stimulerer området af hypothalamus, som er ansvarlig for produktionen af ​​corticotropinfrigivende hormon;
  • aktiverer binyrebarkens-hypofyse-hypothalamus-systemet;
  • stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon;
  • stimulerer funktionen af ​​blodkoagulationssystemet.

Adrenalin har antiallergisk og antiinflammatorisk virkning og forhindrer frigivelse af mediatorer af allergi og betændelse (leukotriener, histamin, prostaglandiner osv.) Fra mastceller, stimulerer β2-adrenerge receptorer lokaliseret i dem og reducerer niveauet af følsomhed i forskellige væv for disse stoffer..

Moderat koncentration af adrenalin har en trofisk effekt på skeletmuskulaturvæv og myokardium, mens hormonet ved høje koncentrationer forbedrer proteinkatabolisme.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Bruttoformel af adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin og andre stoffer, der produceres af binyrerne, har evnen til at interagere med forskellige væv i kroppen og dermed forberede kroppen til at reagere på en stressende situation (for eksempel en situation med fysisk anstrengelse).

Svaret på intens stress beskrives ofte som ”kamp eller flugt”. Det blev udviklet i udviklingsprocessen og er en slags forsvarsmekanisme, der giver dig mulighed for næsten øjeblikkeligt at reagere på fare.

Når en person befinder sig i en farlig situation, sender hans hypothalamus binyrerne, hvor hormonet adrenalin dannes, et signal om at frigive sidstnævnte i blodet. Kroppens reaktion på et sådant udbrud udvikler sig inden for få sekunder: en persons styrke og hastighed stiger markant, og følsomheden over for smerte falder kraftigt.

En sådan hormonel stigning kaldes "adrenalin".

Ved at virke på β2-adrenerge receptorer lokaliseret i væv og lever stimulerer hormonet glukoneogenese (biokemisk proces med glukosedannelse fra uorganiske forstadier) og glykogenbiosyntese fra glukose (glykogenese).

Virkningen af ​​adrenalin, når det indføres i kroppen, er forbundet med virkningen på α- og β-adrenerge receptorer og ligner i mange henseender de virkninger, der opstår under refleks excitation af sympatiske nervefibre.

Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes aktiveringen af ​​enzymet adenylatcyclase, som er ansvarlig for syntesen af ​​cyklisk AMP (cAMP).

Receptorer, der er følsomme over for adrenalin, er lokaliseret på den ydre overflade af cellemembraner, dvs. hormonet trænger ikke ind i cellen. Dens handling overføres til cellen takket være de såkaldte anden mediatorer, hvoraf den vigtigste bare er cyklisk AMP. Den første mediator i det regulerende signaloverførselssystem er selve hormonet.

Symptomerne på et adrenalinhastighed i blodbanen er:

  • vasokonstriktion i huden, slimhinderne såvel som i organerne i bughulen (karene i skeletmuskelvævet indsnævres noget mindre);
  • udvidelse af blodkar placeret i hjernen;
  • øget frekvens og øgede sammentrækninger i hjertemusklen
  • lindring af antrioventrikulær (atrioventrikulær) ledning;
  • øget automatisering af hjertemusklen;
  • forhøjede blodtryksindikatorer
  • forbigående refleksbradykardi;
  • afslapning af glatte muskler i bronkierne og tarmkanalen;
  • fald i intraokulært tryk
  • udvidede pupiller;
  • nedsat produktion af intraokulær væske
  • hyperkaliæmi (med langvarig stimulering af β2-adrenerge receptorer);
  • øget plasmakoncentration af frie fedtsyrer.

Når adrenalin injiceres intravenøst ​​eller under huden, absorberes lægemidlet godt. Den maksimale plasmakoncentration efter injektion under huden eller i muskelen observeres efter 3-10 minutter.

Adrenalin er karakteriseret ved evnen til at trænge ind i moderkagen og modermælken, mens den næsten ikke er i stand til at trænge ind i BBB (blod-hjerne-barrieren).

Dens metabolisering udføres med deltagelse af enzymerne monoaminoxidase (MAO) og catechol-O-methyltransfrase (COMT) i sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metaboliske produkter er inaktive.

T1 / 2 (halveringstid) efter administration af IV-adrenalin er ca. 1-2 minutter.

Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille mængde af stoffet udskilles uændret.

Indikationer til brug

Adrenalin er indiceret til brug:

  • med straks at udvikle allergiske reaktioner, herunder, men ikke begrænset til, reaktioner på stoffer, mad, blodtransfusioner, insektbid osv. (med anafylaktisk shock, urticaria osv.)
  • med et kraftigt fald i blodtryksindikatorer og en krænkelse af blodforsyningen til vitale indre organer (kollaps)
  • med et angreb af bronkialastma;
  • med hypoglykæmi forårsaget af overdosering med insulin
  • under tilstande karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
  • med åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
  • ved hjertestop (ventrikulær asystol);
  • under øjenoperationer for at lindre konjunktival hævelse;
  • med blødning fra overfladisk placeret i huden og slimhinderne;
  • med akut udviklet atrioventrikulær blok af 3. grad;
  • med fibrillering af hjertets ventrikler;
  • med akut venstre ventrikulær svigt
  • med priapisme.

Adrenalin bruges også som en vasokonstriktor i en række otolaryngologiske sygdomme og for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvende lægemidler.

Til hæmorroider kan suppositorier med adrenalin og thrombin stoppe blodet og bedøve det berørte område..

Adrenalin anvendes i kirurgiske procedurer og injiceres også gennem et endoskop for at reducere blodtab. Derudover er stoffet en del af nogle opløsninger, der bruges til langvarig lokalbedøvelse (især inden for tandpleje).

Især til infiltration og ledningsanæstesi (inklusive i tandlægepraksis ved ekstirpering af en tand, fyldning af hulrum, ved slibning af tænder inden montering af kroner) vises lægemidlet Septanest med adrenalin.

Adrenalintabletter bruges ret med succes til behandling af angina pectoris, arteriel hypertension. Derudover kan piller ordineres til syndromer ledsaget af øget angst, en følelse af indsnævring i brystet og en følelse af en tværstang, der ligger over brystet..

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​adrenalin er:

  • vedvarende højt blodtryk (arteriel hypertension)
  • aneurisme
  • udtalt aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • graviditet;
  • amning;
  • hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP);
  • feokromocytom;
  • takyarytmi;
  • thyrotoksikose;
  • overfølsomhed over for adrenalin.

På grund af den høje risiko for at udvikle arytmier er det forbudt at bruge adrenalin til patienter, der er i anæstesi med kloroform, cyclopropan, ftorotan.

Lægemidlet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn.

Bivirkninger

Adrenalin fremkalder ikke kun en betydelig stigning i fysisk styrke, hastighed og ydeevne, men fremskynder også vejrtrækning og skærper opmærksomheden. Ofte ledsages frigivelsen af ​​dette hormon af en forvrængning af opfattelsen af ​​virkelighed og svimmelhed..

I tilfælde, hvor frigivelsen af ​​hormonet har fundet sted, men der ikke er nogen reel fare, føler personen sig irritabel og ængstelig. Årsagen til dette er, at frigivelsen af ​​adrenalin ledsages af en stigning i glukoseproduktionen og en stigning i blodsukkeret. Det vil sige, den menneskelige krop modtager yderligere energi, som dog ikke finder en vej ud..

I den fjerne fortid blev de mest stressende situationer løst gennem fysisk aktivitet. I den moderne verden er mængden af ​​stress steget markant, men på samme tid er fysisk aktivitet praktisk talt ikke nødvendig for at løse dem. Af denne grund er mange mennesker udsat for stress aktivt involveret i sport for at reducere adrenalinniveauet..

På trods af at adrenalin spiller en førende rolle i kroppens overlevelse, fører det over tid til negative konsekvenser. Således hæmmer en langvarig stigning i niveauet af dette hormon hjertemusklens aktivitet, og i nogle tilfælde kan det endda fremkalde hjertesvigt..

Øgede adrenalinniveauer er også årsagen til søvnløshed og hyppige nervesammenbrud (nervesammenbrud). Symptomer som disse er en indikator for, at en person er under kronisk stress..

Kroppens reaktion på administration af adrenalin kan være følgende bivirkninger:

  • forhøjede blodtryksindikatorer
  • en stigning i frekvensen af ​​sammentrækninger i hjertemusklen;
  • krænkelse af hjerterytmen
  • smertefulde fornemmelser i brystet i hjertet.

I tilfælde af arytmier fremkaldt af administrationen af ​​lægemidlet, vises patienten lægemidler, hvis farmakologiske virkning er rettet mod at blokere β-adrenerge receptorer (for eksempel Anaprilin eller Obzidan).

Instruktioner til brug af Adrenaline

Adrenalinhydrochloridinstruktioner anbefaler injektion af patienter subkutant, sjældnere - i en muskel eller i en vene (dryp langsomt). Lægemidlet bør ikke injiceres i en arterie, da en udtalt indsnævring af perifere blodkar kan provokere udviklingen af ​​koldbrand..

Afhængig af det kliniske billedes egenskaber og af det formål, som stoffet ordineres til, varierer en enkelt dosis for en voksen patient fra 0,2 til 1 ml for et barn - fra 0,1 til 0,5 ml.

Ved akut hjertestop skal patienten injicere indholdet af en ampul (1 ml) intrakardielt; til ventrikelflimmer er en dosis på 0,5 til 1 ml indiceret.

For at stoppe et angreb af bronkialastma injiceres opløsningen under huden i en dosis svarende til 0,3-0,5-0,7 ml.

Som regel er terapeutiske doser af opløsninger af adrenalinhydrochlorid og hydrotartrat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - til voksne patienter;
  • 0,1-0,5 ml - til børn (afhængigt af barnets alder).

Den tilladte højeste dosis til subkutan administration: til en voksen - 1 ml, til et barn - 0,5 ml.

Overdosis

Symptomer på en overdosering med adrenalin er:

  • overdreven stigning i blodtrykket
  • udvidede pupiller (mydriasis);
  • takyarytmi skiftevis med bradykardi;
  • atrieflimre og ventrikelflimmer;
  • kulde og bleghed i huden
  • opkastning
  • urimelig frygt
  • angst;
  • rysten;
  • hovedpine
  • metabolisk acidose;
  • myokardieinfarkt
  • kranial blødning
  • lungeødem;
  • Nyresvigt.

Den mindste dødelige dosis er en dosis svarende til 10 ml af en 0,18% opløsning.

Behandling indebærer at stoppe administrationen af ​​lægemidlet. For at eliminere symptomerne på en overdosis af adrenalin anvendes α- og β-blokkere såvel som hurtigvirkende nitrater.

I tilfælde, hvor en overdosis ledsages af alvorlige komplikationer, vises patienten kompleks behandling. For arytmier forbundet med brugen af ​​lægemidlet ordineres parenteral administration af β-blokkere.

Interaktion

Adrenalinantagonister er lægemidler, der blokerer α- og β-adrenerge receptorer.

Ikke-selektive β-blokkere har en forstærkende effekt på pressor-effekten af ​​adrenalin.

Samtidig brug af lægemidlet med hjerteglykosider, tricykliske antidepressiva, dopamin, kinidin samt medikamenter til inhalationsanæstesi og kokain anbefales ikke på grund af den øgede risiko for arytmi. De eneste undtagelser er tilfælde af ekstrem nødvendighed..

Ved samtidig brug med andre sympatomimetika bemærkes en signifikant stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger som følge af det kardiovaskulære system.

Samtidig brug med antihypertensiva (inklusive diuretika) fører til et fald i deres effektivitet.

Brug af adrenalin sammen med ergotalkaloider (ergotalkaloider) forbedrer vasokonstriktoreffekten (i nogle tilfælde op til symptomerne på svær iskæmi og udviklingen af ​​koldbrand).

Monoaminoxidasehæmmere (MAO), reserpin, sympatholytisk octadin, lægemidler, der blokerer m-kolinerge receptorer, n-cholinolytika, præparater i skjoldbruskkirtelhormon forstærker epinefrins farmakologiske virkning.

Til gengæld reducerer epinefrin effektiviteten af ​​hypoglykæmiske lægemidler (inklusive insulin); neuroleptiske, kolinomimetiske og hypnotika; opoide analgetika, muskelafslappende midler.

Ved samtidig brug med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), forbedres effekten af ​​sidstnævnte betydeligt (følgelig øges varigheden af ​​QT-intervallet).

Det er ikke tilladt at blande adrenalinopløsningen med opløsninger af syrer, baser og oxidanter i samme sprøjte på grund af muligheden for, at de indgår i kemisk interaktion med adrenalin..

Salgsbetingelser

Lægemidlet er beregnet til brug på hospitaler og akutte hospitaler. Det distribueres via hospitalets apoteker. Forladelse sker efter recept.

Recept på latin med angivelse af dosis og indgivelsesmåde er skrevet af en læge.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet er medtaget på liste B. Det anbefales at opbevare det et køligt sted uden for børns rækkevidde. Frysning er ikke tilladt. Den optimale temperaturregime er 12-15 ° C (hvis muligt anbefales det at placere Adrenaline i køleskabet).

En brunlig opløsning såvel som en opløsning indeholdende sediment betragtes som uegnet til brug..

Holdbarhed

specielle instruktioner

Sådan sænkes dit adrenalinniveau

Et overskud af adrenalin, der produceres af binyrekromaffinvævet, udtrykkes i følelser som frygt, raseri, vrede og vrede.

Hormonet forbereder en person til en stressende situation og forbedrer skeletmuskulaturvævets funktionelle evne, men hvis det produceres i store doser i lang tid, kan dette føre til alvorlig udmattelse og død..

Af denne grund er det meget vigtigt at være i stand til at kontrollere adrenalinniveauet. Dets reduktion letter i vid udstrækning ved:

  • regelmæssige styrkebelastninger (klasser i gymnastiksalen, morgenjogging, svømning osv.)
  • opretholde en sund livsstil
  • passiv hvile (deltage i en koncert, se en komedie osv.);
  • fytoterapi (afkog af urter med beroligende virkning er meget effektive: mynte, citronmelisse, salvie osv.);
  • hobby;
  • spise et stort antal grøntsager og frugter, tage vitaminer, eksklusive stærke drikkevarer, koffein, grøn te fra kosten.

Nogle mennesker er interesserede i spørgsmålet ”Hvordan får man adrenalin derhjemme?”. For at få en frigivelse af dette hormon er det som regel nok at dyrke ekstrem sport (for eksempel bjergbestigning), gå kajakroning ned ad floden, gå på vandreture eller gå på rulleskøjter.

Opkald om Adrenaline

At finde anmeldelser om Adrenaline på Internettet er ret vanskeligt, der er ikke mange af dem. De, der opstår, er imidlertid positive. På grund af dets farmakologiske egenskaber værdsættes lægemidlet af læger. Dens anvendelse tillader ofte ikke kun at bevare sundheden, men også at redde patientens liv..

Adrenalinpris

Prisen på en ampul af adrenalin i Ukraine er fra 19,37 til 31,82 UAH. Du kan købe adrenalin på et russisk apotek til gennemsnitligt 60-65 rubler pr. Ampul.

Du kan købe adrenalin i ampuller efter recept fra en læge. Lægemidlet sælges over disk i nogle online-apoteker..

Artikler Om Fødevareallergi