Dyr

Allergisk rhinitis året rundt

Allergisk rhinitis er en næseforstyrrelse, hvor foringen af ​​bihulerne bliver betændt på grund af en reaktion på et allergen. Oftest er det sæsonbestemt, men der er andre former. Både voksne og børn kan lide af allergisk rhinitis. For første gang kan symptomer på sygdommen forekomme i alle aldre, selvom der tidligere ikke blev påvist allergiske reaktioner.

Dybest set er allergisk rhinitis opdelt i tre typer: professionel (forbundet med regelmæssig udsættelse for et bestemt stof på arbejdspladsen), sæsonbestemt (hovedsageligt ved blomstring af forskellige planter om foråret og sommeren) og året rundt (konstant rhinitis, der plager ejeren, uanset årstid ).

I dag vil vi i detaljer overveje årsagerne, metoderne til diagnose og behandling af flerårig rhinitis, men vi vil ikke omgå andre typer rhinitis..

Typer af allergisk rhinitis

Som allerede nævnt deler standardklassificeringen af ​​allergisk rhinitis den i tre typer: professionel, sæsonbestemt og året rundt..

De fleste af patienterne lider under sæsonbestemt variation. Derfor betragtes foråret som den sværeste tid på året for allergikere - mens alle nyder varme dage, en overflod af frisk grønt og skønheden i blomstrende buske, lider de af, at deres sygdom bliver alvorlig. Dette betyder, at enhver udgang til gaden potentielt farlig ikke kun for helbredet, men også for livet: en høj koncentration af pollen i luften kan endda forårsage anafylaktisk chok, hvilket fører til udvikling af ødem og kvælning. Hvis du har en historie med sæsonbetinget allergi, er det værd at kontakte en ØNH-læge ved de første symptomer på en løbende næse - sandsynligvis er resten ikke en almindelig forkølelse, men en form for allergisk rhinitis, der har brug for særlig behandling.

Professionel. Dette er den mest "stødende" form for forkølelse. I dette tilfælde vises symptomerne på allergisk rhinitis af en eller anden grund specifikt relateret til professionelle opgaver og / eller arbejdsforhold. For eksempel diagnosticeres læger ofte med latexallergi (konstant iført latexhandsker). Det er ikke ualmindeligt, at agronomer udvikler symptomer på en allergi over for gødning (hovedsagelig kemikalier, der bruges til at fodre planter). Hos medarbejdere i zoosfæren er årsagen til sygdommen uld og sekreter fra dyr, som de konstant er i kontakt med. Det er ekstremt vanskeligt at håndtere sådan allergisk rhinitis, hvis du holder omfanget af dit arbejde. Men du skal forstå, at så længe allergenet interagerer med patienten regelmæssigt, vil der ikke være nogen kur - kun afskrækkende behandling og konstant indtagelse af antihistaminer er mulige.

Mens patienten er i kontakt med allergenet og ikke udelukker det fra sit liv, vil han lide af rhinitis året rundt, og behandlingen vil ikke være effektiv nok!

Sæson. Denne form for rhinitis forekommer oftest om foråret og sommeren. I dette tilfælde fungerer pollen fra blomstrende planter som et allergen: poppel, al, lilla, liljer osv. Så snart blomstringen slutter, føler patienten straks lindring. Forresten er poppelflu kun en konsekvens, ikke selve årsagen. Pollen af ​​planter lægger sig på fnug, som er et allergen. Og popperfluff bringer det simpelthen til "adressaten". Temperatur kan også være årsagen til sæsonbetingede allergier: for eksempel har mange en reaktion på forkølelse (dermatitis begynder i ansigtet, kløende næse, løbende næse udvikler sig). Derfor kan du om vinteren tjene en sæsonbestemt form for allergisk rhinitis..

Året rundt. Den mest almindelige og mest omfattende form for allergisk rhinitis. I modsætning til sæsonbestemt form er løbende næse næsten konstant til stede, da allergenet altid er ”lige ved hånden”. De mest almindelige årsager til rhinitis året rundt er: støv, mad, kæledyr, rygning (herunder passiv rygning), husholdningskemikalier, parfume. Den mest almindelige årsag er kæledyr - de fleste af deres ejere er ikke engang klar over dette, fordi symptomerne er milde og består af periodisk nysen og en let næsestop. Hvis der er en tendens til, at der ikke er nogen symptomatologi uden for husets vægge (en tur, på kontoret), så ligger årsagen til rhinitis året rundt netop i "hjemmekomforten".

Årsager til sygdommen

Årsagen til sygdommen er en særlig reaktion fra det menneskelige immunsystem på et bestemt stof, som det kommer i kontakt med. I det store og hele er dette en fejl i kroppens arbejde, da et harmløst molekyle begynder at blive opfattet som en ”fjende” (histamin), som et resultat af hvilket den aktive produktion af immunglobulin E (IgE) opstår. Hvis mængden af ​​histamin øges, manifesteres en negativ reaktion: udslæt, kløe, løbende næse, åndedrætssvigt osv..

Blandt de mest almindelige allergener er:

  • Fødevareprodukter (citrusfrugter, røde bær, nødder, honning, æg, fisk og skaldyr);
  • dyr (pels og sekreter)
  • kemikalier (husholdningsrengøringsprodukter, parfume);
  • planter (urter, pollen af ​​blomster);
  • støv (almindeligt, bog, cement)
  • Skimmel (en svamp, der oftest findes i badeværelser)
  • medicin (til det aktive stof eller en kombination af forskellige lægemidler).

Helårsallergisk rhinitis kan skyldes en reaktion på en af ​​ovenstående årsager. Alle disse allergener er tilgængelige uanset årstid, for eksempel kan jordbær nu nydes om vinteren..

Ethvert stof kan blive årsagen til sygdommen, selvom der ikke har været observeret nogen reaktion på det før. Dette skyldes, at symptomerne var meget milde, men allergenet akkumuleredes gradvist i kroppen. Og når dets koncentration har nået den maksimale mængde for immunsystemet, er der et aktivt udseende af symptomer, der er udtalt.

Symptomer og diagnostik

Symptomerne på allergisk rhinitis ligner meget forkølelse. Patienter rapporterer næsestop, næsestrøm, lugttab, nysen, hovedpine, rindende øjne. Ofte er symptomerne ret milde, så ingen søger en læge til behandling og foretrækker at bruge vasokonstriktor medicin. Og deri ligger den store fejl!

Først og fremmest skal du nøje vurdere din tilstand. Derefter, selv med et mildt forløb, vil sæson- og helårsformer af allergisk rhinitis være åbenlyse. Hvad du skal være opmærksom på først og fremmest:

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre dig en hurtig bedring!

  • Hård og gentagen nysen. Som om "ud af det blå";
  • efter nysen tilstopper han straks næsen, det er umuligt at sprænge næsen;
  • svær kløe i næsen (oftere klør hele næsen - udvendigt og indvendigt) og øjne;
  • den sandsynlige udvikling af konjunktivitis
  • rigelig strøm fra næsen med gennemsigtig udledning (praktisk talt "løber" fra næsen);
  • fuldstændigt tab af lugt, alvorlig overbelastning (det bliver svært at spise på grund af fuldstændig blokering af næsepusten);
  • søvnforstyrrelser og øget irritabilitet
  • problemer med koncentration, hoved som "støbejern".

Hvis nogen af ​​ovenstående symptomer er til stede, er sandsynligheden for forkølelsens allergiske natur meget høj. Desuden kan de understøttes af andre allergisymptomer (urticaria, dermatitis, ødem osv.).

For at sikre, at en allergi er årsagen til en løbende næse året rundt, skal du besøge en ENT-læge. Han vil udføre standarddiagnostik (sinusscanning, endoskopi og videoendoskopi af næsehulen, otoskopi), gennemføre en undersøgelse, diagnosticere og ordinere den passende behandling.

I receptionen udfører ØNH-lægen standarddiagnostik: sinusscanning, endoskopi og videoendoskopi i næsehulen, otoskopi (undersøgelse af ørerne). Dette giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​ENT-organer og graden af ​​deres betændelse. Diagnostik dækker alle former for rhinitis: sæsonbestemt, året rundt og professionel.

Hvis allergisk rhinitis er bekræftet, skal du overveje at gennemføre allergiske tests, som giver dig mulighed for at identificere en gruppe allergifremkaldende stoffer eller endda et specifikt stof. I dette tilfælde vil det være lettere at forhindre sygdommen ved at nægte at bruge eller komme i kontakt med det identificerede allergen. Derudover vil det være lettere at ordinere behandling, hvis der er forståelse for, hvad du skal håndtere..

Behandling af sygdommen

Behandlingen af ​​allergisk rhinitis er ret enkel. Den vigtigste parameter for effektiv behandling er streng overholdelse af ENT-lægeens recepter og afslag på selvmedicinering. Det er nødvendigt kun at tage disse medikamenter og i den rækkefølge, de blev ordineret. Dette er en vigtig betingelse, da behandlingsregimer ikke tolererer amatørlig intervention: et fald i effektiviteten af ​​lægemidler eller endda deres "konflikt" er mulig, hvis proceduren til indtagelse ændres, og tidsrammen ikke overholdes. Hvis der vises en mistænkelig reaktion på et eller andet stof, kan du heller ikke udskifte det selv. Fortæl din læge om dette, så han kan vælge en lignende medicin med et andet aktivt stof..

Alle medicinske aftaler skal overholdes nøje! Dette vedrører rækkefølgen af ​​at tage medicin og observere tidsintervallet mellem dem. Selvmedicinering er uacceptabel!

Med sæsonbetinget rhinitis er det værd at huske, at du skal prøve at være mindre udenfor, og om nødvendigt tage en beskyttende medicinsk maske på, før du går ud. Masker skal udskiftes ofte, så pollenpartikler, der akkumuleres på dem, ikke kommer ind i luftvejene.

Behandling for allergier året rundt vil være den samme som for sæsonbestemte allergier. Og det vil ikke kun omfatte medicin (antihistaminer, vasokonstriktorsprays), men også fysioterapi:

  • Infrarød terapi;
  • ultraviolet stråling
  • kunstvanding af næsehulen med stoffer;
  • sammentrækning af næseslimhinden
  • vibroakustisk terapi;
  • sanitet af næsehulen.

Disse og andre procedurer giver dig mulighed for hurtigt at lindre hævelse, genoprette nasal vejrtrækning, gendanne lugtesansen, eliminere kløe og gendanne livsglæde..

Forebyggelse

Selvfølgelig er kun den ordinerede behandling uundværlig. Forebyggende foranstaltninger er nødvendige, som i den kroniske form af sygdommen.

Hvad betyder det? Du skal ikke kun stole på lægens indsats, men også til uafhængigt at overvåge din livsstil. Følg disse regler for at få sygdommen året rundt til at falde tilbage og stoppe med at forværre:

  • Lav daglig vådrensning derhjemme;
  • skift regelmæssigt sengetøj
  • overvåge fugtigheden i huset
  • brug luftfugtere og luftrensere
  • vaske og kam kæledyr i tide
  • fjerne allergifremkaldende fødevarer fra din kost.

Implementeringen af ​​disse enkle regler vil væsentligt lindre tilstanden og give dig mulighed for at glemme sygdommen i lang tid eller endda for evigt..

Årsager, symptomer og behandling af sæsonbetinget og flerårig allergisk rhinitis

Den mest almindelige sygdom, der kommer til en specialist, er allergisk rhinitis. Sygdommen refererer til betændelse i næseslimhinden, hvor vejrtrækningen forstyrres, slim og nysen optræder. Grundlaget for manifestationen af ​​sådanne processer er en allergisk reaktion..

Det er vigtigt at vide! Spåmand Baba Nina: "Der vil altid være masser af penge, hvis du lægger dem under din pude..." Læs mere >>

  1. Allergisk rhinitis og dens egenskaber
  2. Du kan forhindre rhinitis
  3. Sådan håndteres allergier
  4. Fremkalder faktorer
  5. Medicin til at hjælpe

Allergisk rhinitis og dens egenskaber

Så hvad er allergisk rhinitis, hvordan manifesterer det sig? Ofte forværres allergier om foråret og sommeren, og reaktionen manifesterer sig, når næseslimhinden kommer i kontakt med allergenet. Menneskelig immunitet er i drift kontinuerligt og udfører en beskyttende funktion mod skadelige og farlige faktorer for kroppen - vira, bakterier. I tilfælde af at immunsystemet genkender skadelige stoffer som fremmede, begynder den inflammatoriske proces.

Stødt på en sygdom ved folk ikke, hvordan man kan slippe af med en allergisk rhinitis, og hvordan man behandler den.

Familier er tilbøjelige til allergisk rhinitis. Hvis en forælder er tilbøjelig til inflammatoriske sygdomme, er det mere sandsynligt, at barnet lider af allergisk rhinitis. Inflammatoriske processer skal behandles med forsigtighed, da kroppen er i fare for andre allergiske sygdomme (bihulebetændelse).

Overbelastning i næsen er en almindelig kronisk tilstand, der rammer mennesker i alle aldre. Ofte begynder allergier at forekomme i en tidlig alder..

  1. Allergisk rhinitis og dens egenskaber
  2. Du kan forhindre rhinitis
  3. Sådan håndteres allergier
  4. Fremkalder faktorer
  5. Medicin til at hjælpe

Allergisk rhinitis og dens egenskaber

Så hvad er allergisk rhinitis, hvordan manifesterer det sig? Ofte forværres allergier om foråret og sommeren, og reaktionen manifesterer sig, når næseslimhinden kommer i kontakt med allergenet. Menneskelig immunitet er i drift kontinuerligt og udfører en beskyttende funktion mod skadelige og farlige faktorer for kroppen - vira, bakterier. I tilfælde af at immunsystemet genkender skadelige stoffer som fremmede, begynder den inflammatoriske proces.

Stødt på en sygdom ved folk ikke, hvordan man kan slippe af med en allergisk rhinitis, og hvordan man behandler den.

Familier er tilbøjelige til allergisk rhinitis. Hvis en forælder er tilbøjelig til inflammatoriske sygdomme, er det mere sandsynligt, at barnet lider af allergisk rhinitis. Inflammatoriske processer skal behandles med forsigtighed, da kroppen er i fare for andre allergiske sygdomme (bihulebetændelse).

Overbelastning i næsen er en almindelig kronisk tilstand, der påvirker mennesker i alle aldre. Ofte begynder allergier at forekomme i en tidlig alder..

Du kan uafhængigt bestemme, at et barn har allergisk rhinitis, hvis symptomer er lette at skelne mellem.

Symptomerne på allergisk rhinitis er som følger:

  • betændelse i slimhinden
  • næsestop, der får vejrtrækning til at begynde gennem munden
  • ubehagelig kløe og hyppig nysen
  • betændelse og rive i øjnene
  • tilstedeværelsen af ​​let hævelse i ansigtet.

Symptomer på allergisk rhinitis forekommer i flere faser: tidligt og sent. Den tidlige fase begynder at dukke op efter flere minutters kontakt med patogenet og er kendetegnet ved en løbende næse, nysen, kløe i næsen, strubehovedet og øjnene. Den sene fase begynder 4 timer efter "kommunikation" med allergenet. Den sene fase af forkølelsen manifesteres ved næse- og øregang, træthed og hovedpine, irritabilitet og uopmærksomhed. Alvorlige stadier af sygdommen, ud over en tilstoppet næse, er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mørke rande under øjnene og hævelse.

Allergisk rhinitis er opdelt i sæsonbetinget og flerårig allergisk rhinitis. Sæsonbetinget rhinitis udløses ved kontakt med pollen fra blomstrende planter og træer og forværres i perioden med hurtig blomstring.

Med en stor mængde allergener i luften forværres symptomerne på betændelse i næseslimhinden, og allergisk rhinitis året rundt er uafhængig af sæsonen..

Årsager til sæsonbetinget allergi:

  1. Ambrosia forårsager mere alvorlige symptomer om morgenen.
  2. Pollen af ​​træer, der "giver" rhinitis oftere i marts-april.
  3. Urt, allergisk reaktion, som forekommer om aftenen.
  4. Skimmelsporer, der forårsager rhinitis næsten hele året rundt. Sporer får en særlig koncentration i luften i tørt blæsende vejr om eftermiddagen eller i en regnfuld tidligt om morgenen.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis har været kendt siden de sidste århundreder og blev kaldt høfeber. Under høfremstilling led landdistrikterne under hård hoste og nysen, men ingen kunne engang antage, at disse var tegn på en allergisk reaktion på pollen. Eksperter anbefaler at behandle sæsonbetinget rhinitis med lægemidler med lav styrke hos både voksne og børn, da allergien varer i flere uger.

Allergisk rhinitis er opdelt i sæsonbetinget og flerårig allergisk rhinitis. Sæsonbetinget rhinitis udløses ved kontakt med pollen fra blomstrende planter og træer og forværres i perioden med hurtig blomstring.

Med en stor mængde allergener i luften forværres symptomerne på betændelse i næseslimhinden, og allergisk rhinitis året rundt er uafhængig af sæsonen..

Årsager til sæsonbetinget allergi:

  1. Ambrosia forårsager mere alvorlige symptomer om morgenen.
  2. Pollen af ​​træer, der "giver" rhinitis oftere i marts-april.
  3. Urt, allergisk reaktion, som forekommer om aftenen.
  4. Skimmelsporer, der forårsager rhinitis næsten hele året rundt. Sporer får en særlig koncentration i luften i tørt blæsende vejr om eftermiddagen eller i en regnvejr tidligt om morgenen.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis har været kendt siden århundreder og blev kaldt høfeber. Under høfremstilling led landdistrikterne under hård hoste og nysen, men ingen kunne engang antage, at disse var tegn på en allergisk reaktion på pollen. Eksperter anbefaler at behandle sæsonbetinget rhinitis med lægemidler med lav styrke hos både voksne og børn, da allergien varer i flere uger.

Hele året opstår kronisk rhinitis, når et allergen er til stede i rummet. Hovedårsagerne til løbende næse er dyrehår eller fnug, støv, svamp på vægge, møbler eller indendørs planter. Hele året allergisk rhinitis reagerer godt på antihistaminspray.

Du kan forhindre rhinitis

Hvordan slippe af med en allergisk rhinitis? Der er foranstaltninger til at svække den allergiske reaktion eller for at forhindre den:

  1. Luftens friskhed og renhed. Åndedrætsprocessen og en persons tilstand afhænger stort set af luftens kvalitet. Så i et rum med mange bløde legetøj, store tæpper og andre støvopsamlere vil luften være tung og giftig, hvilket forårsager en løbende næse. Derfor er det nødvendigt at slippe af med støvkilder, udføre daglig vådrengøring og om muligt bruge en luftfugter.
  2. Afstand fra stimulus. Med en kendt kilde til allergisk reaktion kan næsestop let lindres. Typisk skal et medicinsk anlæg testes for allergener. Ifølge deres resultat bestemmes årsagen til allergien, og i hverdagen elimineres den.
  3. Skylning af nasopharynx. I tilfælde af allergisk rhinitis skal skylning af næsen med specielle midler tilføjes til hovedbehandlingen. Saltopløsninger kan købes på apoteket eller tilberedes af dig selv. Forberedelser baseret på havvand hjælper perfekt med at bekæmpe overbelastning og løbende næse.
  4. Plasmaferese. Hvis du har brug for at rense blodet for toksiner og allergener, kan din læge anbefale plasmaferese, som skal udføres i behandlingen af ​​langvarige allergier..
  5. Forberedelser til behandling af allergier. Medicin bør kun anvendes efter bekræftelse af sygdommen og identifikation af allergenet. Baseret på resultaterne af undersøgelsen vil lægen ordinere de nødvendige lægemidler til allergisk rhinitis. Brug under ingen omstændigheder medicin alene - det kan være sundhedsfarligt.

Ernæring spiller også en vigtig rolle. For eksempel kan sæsonbetinget allergisk rhinitis undgås ved at eliminere visse fødevarer i blomstringsperioden for træer eller blomster..

Sådan håndteres allergier

Allergisk rhinitis behandles i to faser:

  • eliminering af en allergisk reaktion
  • implementering af terapi.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis, kan du slippe af med det? Til allergisk rhinitis anvendes lokale og systemiske lægemidler. Lokalt inkluderer næsedråber og sprayer, havsaltopløsninger, aerosoler. Systemiske midler præsenteres af tabletter til forkølelse, opløsninger til injektioner.

Behandling af forkølelse skal udføres under vejledning af en allergolog, der ordinerer de nødvendige medikamenter, og hvis tilstanden forværres eller sygdommen forværres, foretager han en ny undersøgelse og ændrer den ordinerede behandling.

Under en forværring af en allergisk rhinitis kan symptomer på sygdommen påvirke en persons liv og arbejde. Det er meget vanskeligt permanent at helbrede allergisk rhinitis. Derfor bruges specielle lægemidler til at glemme tegnene på allergisk rhinitis..

Ernæring spiller også en vigtig rolle. For eksempel kan sæsonbetinget allergisk rhinitis undgås ved at eliminere visse fødevarer i blomstringstiden for træer eller blomster..

Sådan håndteres allergier

Allergisk rhinitis behandles i to faser:

  • eliminering af en allergisk reaktion
  • implementering af terapi.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis, kan du slippe af med det? Til allergisk rhinitis anvendes lokale og systemiske lægemidler. Lokalt inkluderer næsedråber og sprayer, havsaltopløsninger, aerosoler. Systemiske midler præsenteres af tabletter til forkølelse, opløsninger til injektioner.

Behandling af forkølelse skal udføres under vejledning af en allergolog, der ordinerer de nødvendige medikamenter, og hvis tilstanden forværres eller sygdommen forværres, foretager han en ny undersøgelse og ændrer den ordinerede behandling.

Under en forværring af en allergisk rhinitis kan symptomer på sygdommen påvirke en persons liv og arbejde. Det er meget vanskeligt permanent at helbrede allergisk rhinitis. Derfor bruges specielle lægemidler til at glemme tegnene på allergisk rhinitis..

Fremkalder faktorer

Der er en række andre faktorer, der fremkalder en allergisk rhinitis:

  1. Aldring af kroppen. Ældre mennesker er tilbøjelige til allergisk rhinitis på grund af tør næseslimhinde. Derudover blødgør brusk, der understøtter næsepassagerne med alderen, hvilket resulterer i ændringer i iltforbruget..
  2. Peristaltisk rhinitis dannes som et resultat af en skarp ændring i luften (røg, alkohol, kulde);
  3. Vasomotorisk rhinitis er kendetegnet ved en ændring i vaskulær regulering i næsepassagerne.
  4. Strukturelle ændringer i næsen, der blokerer næsepassagerne.
  5. Polypper, der dannes på slimhinder og forhindrer luftgennemstrømning og vejrtrækning.
  6. Narkotiske og medicinske stoffer, hvis overforbrug fører til betændelse i næsepassagerne og deres skade.
  7. Østrogen og dets høje niveauer kan forårsage hævelse af næseslimhinden, hvilket er årsagen til forkølelse.

Hvordan vises allergisk rhinitis pludselig? Allergier er også mulige ved brug af visse lægemidler (beroligende og antidepressiva, hormoner, p-piller, medicin til at normalisere blodtrykket). For at gøre dette skal du analysere de anvendte midler og kroppens tilstand, og derefter skal du kontakte en specialist for at ordinere et andet lægemiddel.

Medicin til at hjælpe

Valget af metode til korrekt behandling af allergisk rhinitis påvirkes af en række årsager:

  • stadium af sygdommen
  • hyppighed af allergiske symptomer
  • patientens alder
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer og sygdomme, der er forbundet med forkølelse;
  • type årsagsmiddel til en allergisk reaktion;
  • bivirkninger af de anvendte stoffer.

Behandling af allergisk rhinitis begynder med brugen af ​​lægemidler i minimale mængder, der har mindst antal bivirkninger.

Antihistaminer, der hæmmer den inflammatoriske proces, gør et fremragende stykke arbejde med rhinitis. Forløbet af at tage sådanne lægemidler bør ikke overstige 2 uger.

Hvis rhinitis er flerårig, har immunterapi fungeret godt. Patienten modtager ca. 10 vaccinationer, som forårsager symptomer svarende til allergiske. Da lægemidlet injiceres, reduceres dosis også, hvilket resulterer i, at kroppen vænner sig til allergenet, og sæsonbetinget allergisk rhinitis kan overvindes. Denne procedure er effektiv for patienter med sæsonbetinget rhinitis..

Hvis der ofte opstår allergi, er næsen tøs, anbefales det at bruge kosttilskud og kinesiske lægemidler for at øge patientens immunitet.

Hvordan vises allergisk rhinitis pludselig? Allergier er også mulige ved brug af visse lægemidler (beroligende og antidepressiva, hormoner, p-piller, medicin til at normalisere blodtrykket). For at gøre dette skal du analysere de anvendte midler og kroppens tilstand, og derefter skal du kontakte en specialist for at ordinere et andet lægemiddel.

Medicin til at hjælpe

Valget af metode til korrekt behandling af allergisk rhinitis påvirkes af en række årsager:

  • stadium af sygdommen
  • hyppighed af allergiske symptomer
  • patientens alder
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer og sygdomme, der er forbundet med forkølelse;
  • type årsagsmiddel til en allergisk reaktion;
  • bivirkninger af de anvendte stoffer.

Behandling af allergisk rhinitis begynder med brugen af ​​stoffer i minimale mængder, der har mindst antal bivirkninger.

Antihistaminer, som hæmmer den inflammatoriske proces, gør et fremragende stykke arbejde med rhinitis. Forløbet af at tage sådanne lægemidler bør ikke overstige 2 uger.

Hvis rhinitis er flerårig, har immunterapi fungeret godt. Patienten modtager ca. 10 vaccinationer, som forårsager symptomer svarende til allergiske. Når lægemidlet administreres, reduceres dosis, hvilket resulterer i, at kroppen bliver vant til allergenet, og sæsonbetinget allergisk rhinitis kan overvindes. Denne procedure er effektiv for patienter med sæsonbetinget rhinitis..

Hvis der ofte opstår allergi, er næsen tøs, anbefales det at bruge kosttilskud og kinesisk medicin for at øge patientens immunitet.

Behandling af rhinitis hos børn udføres med særlig omhu og forsigtighed. Det er vigtigt at vælge den rigtige medicin og korrekt bestemme den rigtige dosis af lægemidlet. En allergisk rhinitis hos et barn kan hurtigt helbredes ved at identificere allergenet og eliminere det. Kampen mod næsestop udføres ved hjælp af næsesprayer: Nazacort, Fluticason, Flunisolid, Beclomethason, Rinocort. Hvert lægemiddel kan bruges af børn over 2 år.

For at lindre årsagerne til næsestop anvendes antiinflammatoriske lægemidler - glukokortikosteroider. Det bedste middel blandt sådanne stoffer er Nasonex-spray. Sprayen trænger ikke ind i blodbanen og absorberes langsomt gennem slimhinden og bringer let vejrtrækning.

Behandling af allergisk rhinitis kan udføres med ikke-beroligende antihistaminer af 2. generation - Cetirizine, Allegra, Loratadin i kombination med kortikosteroider.

Hvis en løbende næse ledsages af kløende øjne og deres rødme, hjælper antihistamintabletter og dråber med at slippe af med ubehagelige symptomer. De mest populære er Azelastine, Ketotifen, Livostin, Vizin, Alreks, Alamast.

Sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis elimineres med antihistaminer, som normalt er opdelt i første og anden generation af lægemidler. Diphenhydramin og clemastin tilhører gruppe 1 og forårsager mange bivirkninger. Derfor foretrækker de ved behandling af sygdommen at bruge gruppe 2 af lægemidler..

Andengenerations tabletter inkluderer:

  1. Loratadine anvendes til børn på 2 år og derover.
  2. Bevist levocetirizin til sæsonallergi.
  3. Acrivastin, lindrer desuden hævelse.
  4. Zyrtec bruges af børn fra 6 måneder.
  5. Fexofenadin.

Kun en allergolog kan bestemme symptomerne og behandlingen af ​​rhinitis. Det skal huskes, at behandlingen af ​​allergisk rhinitis kan være langvarig og vanskelig. Patienten kan tage lang tid at vælge de passende lægemidler uden alvorlige bivirkninger. Korrekt og hurtig behandling ved de første tegn på forkølelse vil lindre sygdommen for evigt.

Yderligere kilder: Antonova R.A. Diagnose af strubehovedets sygdomme, Blagoveshchenskaya N.S. Otorhinolaryngologiske symptomer og syndromer.

Symptomer og behandling af flerårig allergisk rhinitis

I de senere år er allergisk rhinitis året rundt blevet en af ​​de mest almindelige sygdomme. Det kan udvikle sig og flyde hele året, uanset årstider. Både voksne og små børn udsættes for det. Et træk ved denne sygdom er, at rettidigt udelukkede provokerende faktorer kan føre til en mærkbar forbedring af menneskers sundhed..

Hvad er sygdommen??

Helårsallergisk rhinitis er en sjælden form for kronisk sygdom forbundet med betændelse i næseslimhinden. Denne sygdom udvikler sig i tilfælde, hvor forskellige eksogene allergener kommer ind i menneskekroppen gennem luftvejene. I henhold til ARIA-klassifikationen har denne rhinitis, i modsætning til sæsonbestemte allergier, mere alvorlige konsekvenser. Med en lang varighed af sygdommen udvikler patienter bronkialastma, catarrhal otitis media og bihulebetændelse, som har en negativ effekt på menneskekroppen. For at forhindre disse komplikationer skal du straks kontakte en ØNH-specialist, der vil bekræfte diagnosen og ordinere rettidig behandling ved de første tegn på sygdommen..

Tegn på sygdommen

Ifølge statistikker lider mere end 20% af verdens indbyggere af allergier. Som regel tilskriver mange patienter symptomerne på flerårig allergisk rhinitis til forkølelse og derved begår en grov fejl..

VIGTIGT: I modsætning til akutte luftvejsinfektioner, influenza og andre inflammatoriske sygdomme opstår allergisk rhinitis uden feber og kropssmerter.

Følgende faktorer indikerer en allergisk reaktion hos voksne uden forhøjet kropstemperatur:

  • hyppig nysen
  • mørke rande under øjnene
  • tilbagevendende hoste
  • kløe i halsen
  • snorken under søvn
  • hovedpine.

Hos børn er sygdommen vanskeligere, den kan påvises ved følgende symptomer:

  • rødme i øjnene;
  • hævelse af øjenlågene
  • hyppig hoste
  • løbende næse;
  • lakrimation;
  • periodisk kløe i næsen og rødme omkring den.

Ud over disse tegn oplever børn ofte svimmelhed, der ledsages af kvalme og gagreflekser..

Årsager til sygdommen

Som regel opstår en allergisk reaktion få minutter efter, at provokerende stoffer kommer ind i menneskekroppen. Mange faktorer kan virke som allergener, som er opdelt i interne og eksterne grupper..

Årsager til ekstern rhinitis

Den mulige forekomst af ekstern allergisk rhinitis hos voksne på grund af sensibilisering:

  1. Mikroskopiske mider i indendørs støv.
  2. Gær og svampe skimmel.
  3. Forholdet til kæledyr.
  4. Naturlige råvarer, der fylder sengetøj.
  5. Mad.
  6. Husholdningskemikalier.
  7. Medicin.
  8. Plante pollen.

Ud over ovenstående årsager kan allergisk rhinitis hos voksne udvikles i forbindelse med deres professionelle aktiviteter i kontakt med skadelige stoffer.

Rhinitis året rundt forekommer oftere hos et barn end hos en voksen. Men som medicinsk forskning har vist, vises det ikke bare. Prædisponerende grunde overvejes:

  • rakitis;
  • eosinofili;
  • leverpatologi;
  • smertefuld afvigelse i mave-tarmkanalen;
  • polypøse vækster
  • metabolisk sygdom.

Mad kan også fungere som faktorer i udviklingen af ​​allergisk rhinitis hos et barn. De mest provokerende fødevarer er citrusfrugter, formelmælk, semulegryn og chokolade.

Årsagerne til rhinitis i den indre gruppe

Årsagen til indtræden af ​​rhinitis i den indre gruppe er en arvelig disposition. I nærvær af flerårig allergisk rhinitis hos forældre er sandsynligheden for overførsel af sygdommen til børn 30%. I dette tilfælde udvikler barnet muligvis ikke sygdommen umiddelbart efter fødslen, men efter et stykke tid, nogle gange endda efter flere årtier..

Diagnostik

Kun en specialiseret ØNH kan identificere den kroniske form for allergisk rhinitis og bestemme, hvordan den skal behandles. En diagnose er baseret på undersøgelsen af ​​anamnestiske data, visuel undersøgelse, en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​IgE-antistoffer og instrumentelle undersøgelser.

Tager anamnese

Under anamnese modtager specialisten under en medicinsk undersøgelse data om forløbet af allergi fra patienten selv eller fra dem, der kender ham. Først og fremmest er han interesseret i sådanne øjeblikke:

  1. Er der nogen pårørende med en lignende sygdom.
  2. Hvilke faktorer fremkalder allergisk rhinitis.
  3. Hyppigheden af ​​manifestationen af ​​sygdommen.
  4. Har tidligere haft lignende symptomer og behandling.
  5. Levevilkår og miljø.

ØNH finder også ud af, om patienten har comorbiditeter som dermatitis, bronkialastma, eksem, og på hvilken tid af året sygdommen udvikler sig mere.

Fysisk undersøgelse

En fysisk undersøgelse udføres ved undersøgelse af næsehulen ved hjælp af et specielt instrument - et næsehorn. Under undersøgelsen lægger specialisten vægt på følgende faktorer:

  • farven på næsenes skal
  • mængden af ​​slimhinde og vandsekretion.

Samtidig lægger lægen opmærksom på personens ansigt. Som regel sætter kronisk allergisk rhinitis sit præg på den. Med hyppig ridser i næsen vises en krøll på næsebroen. På baggrund af forhindring bliver ganen buet, og kæben bliver tættere.

Hudtest

Essensen af ​​denne undersøgelse er at identificere årsagen til allergisk rhinitis. Til dette laves der små snit på den menneskelige hud, hvorpå en række patogener påføres. Efter et par minutter vurderer specialisten hudens reaktion. Baseret på størrelsen af ​​paplerne og rødmen, der opnås, drages en konklusion om hvilke faktorer der er årsagen til sygdommen.

Radioallergosorbent test

Denne metode bestemmer niveauet af immunglobulin E (IgE) i blodet. Udviklingen af ​​allergisk rhinitis diagnosticeres af antistoftiteren. Denne metode er ret dyr, men når man bruger den, kan sygdomsstadiet identificeres. Også når du bruger det, er det ikke nødvendigt at foreløbigt annullere antihistaminer, hvilket kan påvirke det diagnostiske resultat..

Generelle behandlingsanbefalinger

Efter at kronisk allergisk rhinitis er bekræftet, vælger allergologen et individuelt behandlingsregime for hver patient. Den valgte terapi afhænger af personens alder, sværhedsgraden af ​​symptomerne og årsagen til sygdommen..

Lindring af sygdommen

For at reducere udtalte symptomer på sygdommen og lette sygdomsforløbet anbefaler eksperter, at patienter beskytter sig mod kontakt med allergifremkaldende patogener og potentielt farlige stoffer..

Voksne skal følge disse retningslinjer:

  1. Afslut dårlige vaner som rygning og alkohol.
  2. Udskift puder og tæpper med naturlige fibre med allergivenligt sengetøj.
  3. Rens nasopharynx regelmæssigt med saltvand.
  4. Reducer antallet af genstande, der samler store mængder støv.
  5. Daglig våd rengøring indendørs.

Det anbefales også at fjerne alle blomstrende planter fra rummet og opgive kæledyr..

Følgende foranstaltninger hjælper med at lette processen med allergisk rhinitis hos børn:

  1. Opretholdelse af luftfugtighed i rummet inden for - 50%.
  2. Daglig luftning og rengøring af værelser.
  3. Overholdelse af kosten.
  4. Fjernelse af kontakt med kemikalier.
  5. Desinfektion af lokalerne fra gnavere og insekter.
  6. Undgå kontakt med dyr.

Det anbefales ikke at anvende lægemidler med decongestantant og vasokonstriktor egenskaber..

Medicin

Det er muligt at reducere kroppens følsomhed over for allergener fuldstændigt og kun forhindre udvikling af samtidige sygdomme ved brug af medicin. I dag er der flere behandlingsregimer, når de tages, forsvinder alle symptomer på rhinitis forbundet med allergier på kort tid..

Overvej de mest populære og effektive medicin.

Antihistaminer

Antihistaminer forstyrrer processen med at kombinere inflammatoriske mediatorer. På grund af dette er symptomerne på sygdommen reduceret hos mennesker, der lider af allergisk rhinitis..

Disse stoffer inkluderer følgende stoffer:

  • "Tavegil".
  • "Afsaltning".
  • "Loratadin".
  • "Cetirizin".

Antihistaminer er blevet delt over flere generationer. Derfor bør du konsultere en specialist, før du køber dette eller det andet lægemiddel.

Aktuelle glukokortikosteroider

Sammensætningen af ​​disse lægemidler til allergisk rhinitis inkluderer binyrerhormoner. Det mest effektive hormon anses for at være et glukokortikosteroid, det er ham, der modstår inflammation og forhindrer udviklingen af ​​allergenreaktioner i væv. Ved hjælp af stoffer fra denne gruppe vil det være muligt at fjerne sygdommens symptomer på bogstaveligt talt 2-3 dage..

Ved behandling af flerårig allergisk rhinitis anvendes følgende:

  • "Prednisolon".
  • Fluticason.
  • Triamcinolon.
  • "Mometason".

Disse stoffer har praktisk talt ingen bivirkninger på den menneskelige krop, men alligevel bør de ikke misbruges. Ved langvarig brug kan patienter udvikle saprofytter i åndedrætsorganerne.

Cromones

Cromone-præparater betragtes som de mest effektive stoffer i kampen mod allergisk rhinitis. Når du tager disse midler, er det muligt at stoppe tegn på kvælning samt rense næsen med en løbende næse. Cromoglykinsyre, som er en del af præparaterne, forhindrer betændelse i slimhinden og allergisk konjunktivitis med allergisk rhinitis året rundt.

De mest effektive midler til allergibehandling er:

  • "Kromoglin".
  • "Lekrolin".
  • "Nedocromil Sodium".

Når du vælger disse stoffer, skal du tage i betragtning, at de handler langsomt. Men efter 2 uger forbedres patientens trivsel med allergisk rhinitis betydeligt.

På grund af vores livs urbanisering udvikler allergisk rhinitis året rundt hvert år. Små børn, gamle mennesker og folk i mellem generationen lider under det. Derfor, for ikke at starte sygdommen ved det første tegn på allergi, skal du straks kontakte en medicinsk institution. I dette tilfælde vil det være muligt at identificere sygdommen rettidigt og begynde at behandle den..

Rhinitis

Generel information

Næsen og bihulerne er de første i luftvejene, der reagerer på miljøfaktorer med inflammatoriske og allergiske reaktioner. Den normale funktion af næsehulen og slimhindens beskyttende funktion udføres på grund af strukturen af ​​det cilierede epitel, der har cilier på overfladen, og slimkirtler (bægerceller), der udskiller slim for at fugte membranen. Slim indeholder antimikrobielle faktorer: immunoglobulin A, lysozym, lactoferrin. Forholdet mellem cilierede celler og bægerceller, der ændrer sig med forskellige typer af rhinitis, påvirker slimhindens funktionelle tilstand.

Hvad er denne sygdom? Rhinitis er en betændelse i næseslimhinden af ​​enhver genese, som manifesteres af mindst to symptomer: næsestop, kløe, udflåd, nysen. Ved kronisk rhinitis er disse symptomer til stede dagligt i 3 måneder. Oftest er rhinitis forårsaget af en infektiøs faktor og allergener. Ugunstige miljøforhold, en stigning i allergiske og virale sygdomme samt en nedsat immunitet bidrager til væksten af ​​akutte og kroniske former for rhinitis.

Rhinitis, som er almindelig ved første øjekast, har forskellige typer, forløb, sværhedsgraden af ​​manifestationer og påvirker patientens livskvalitet signifikant, især den kroniske form, når sygdommen får et ukontrolleret forløb (vanskeligt at behandle) med svære kliniske manifestationer. Den mest ubehagelige og smertefulde fornemmelse for patienten er næsestop, hvilket er hovedårsagen til at søge lægehjælp, og det er svært at fjerne under behandlingen. Rhinitis er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme behandlet af ØNH-læger, allergologer, børnelæger og terapeuter..

Faren ved sygdommen er, at den inflammatoriske proces ikke kun involverer næseslimhinden, men også paranasale bihuler, det vil sige rhinosinusopati finder sted. Allergisk rhinosinusopati er den mest almindelige lidelse, hvor symptomer udløses af en antigen-antistofreaktion. Derudover er allergisk rhinosinusopati ikke en isoleret sygdom, og ved konstant kontakt med et allergen er slimhinden i luftvejene involveret i processen med udvikling af bronchial astma. I denne artikel vil vi se på symptomer og behandling af rhinitis, dets forebyggelse og prognose..

Patogenese

Patogenesen af ​​akut infektiøs rhinitis er forbundet med en kølefaktor, eksponering for vira eller bakterier samt et fald i næsens fysiologiske funktioner. Køling fremmer aktiveringen af ​​den saprofytiske flora i næsen og viral replikation, nedsætter (endda stopper ved en bestemt temperatur) bevægelsen af ​​cilierne i det cilierede epitel. Køling af ryg, lænd, hoved og fødder er en kraftig refleksstimulans, der fører til iskæmi i næseslimhinden, forårsager et fald i dens temperatur, indsnævring af slimhindens kar og et fald i blodgennemstrømningen. Under disse forhold forstyrres funktionen af ​​slimhindetransport og immunitet, og viral replikation forbedres flere gange. Forringelse af slimhindetransport manifesteres ved, at den patogene faktor ikke bevæger sig til nasopharynx med cilier, hvorfra den derefter fjernes med hoste eller sluges, men lægger sig og klæber til overfladen af ​​slimhinden, trænger dybt ind i epitelet og forårsager en lokal inflammatorisk proces: ødem i slimhinden opstår, øget slimudskillelse udvikler sig akut coryza. Ofte opstår en løbende næse som reaktion på kold irritation, selv uden udsættelse for vira..

I patogenesen af ​​allergisk rhinitis er patientens allergologiske disposition og udviklingen af ​​øjeblikkelige allergiske reaktioner af immunoglobulin E-medieret type vigtig. Mastceller og basofiler i næseslimhindens epitel har receptorer til allergenspecifikt IgE. Bindingen af ​​allergenet med IgE-antistoffer bliver en stimulus, der aktiverer mastceller og udskillelsen af ​​inflammatoriske mediatorer (histamin, leukotriener, prostaglandin), som forårsager vasodilatation af de venøse bihuler i næsehulen, sekretion af slim og øget kapillær permeabilitet. Denne tidlige fase af et allergisk respons ledsages af kløe i næsen, nysen, hævelse, rhinoré.

I den sene fase af allergi opstår vævsinfiltration med eosinofiler, basofiler, T-lymfocytter, mastceller, som er celler med allergisk inflammation. Disse celler udskiller sekundære mediatorer i blodet: cytokiner, kemokiner, metalloproteinaser, eosinofilt kationisk protein, som understøtter den allergiske reaktion, og der opstår vedvarende slimhindebetændelse.

Efterfølgende eksponering for allergenet forværrer kun de kliniske manifestationer af allergisk rhinitis. Patologiske ændringer udvikler sig i vævet, og der dannes kronisk næsestop og hyperreaktivitet i slimhinden..

Patogenesen af ​​lægemiddel og vasomotorisk rhinitis er ens og er forbundet med vasomotoriske ændringer i næseslimhinden - en krænkelse af mikrovaskulaturens tone. Det mikrovaskulære netværk består af et netværk af kapillærer med fenestras (adskillelse af kar) og et system med kapacitive kar (bihuler), når overfladen øges, øges volumenet af turbinaterne og følgelig smalner næsepassagerne. Forskellige eksterne og interne årsager fører til vasodilatation (periodisk eller vedvarende). Virkningerne af proinflammatoriske mediatorer ved betændelse (kraftig vasodilatation, øget permeabilitet, væskeeffusion fra det vaskulære leje, ødem) forværrer den negative virkning af topiske dekongestiva på slimhinden. Slimhindeændringer inkluderer beskadigelse af det cilierede epitel, vedvarende udvidelse af arterioler, ødem, øget vaskulær permeabilitet og kirtelproliferation. Patologiske ændringer i slimhinden observeres oftere ved langvarig brug af næsespray, sjældnere ved brug af dråber.

Klassifikation

Al rhinitis er normalt opdelt i:

  • Smitsom.
  • Allergisk.
  • Ikke-infektiøs og ikke-allergisk.

Kronisk rhinitis har følgende former:

  • Catarrhal.
  • Hypertrofisk (begrænset og diffust).
  • Atrofisk (enkel, som er begrænset og diffus, såvel som "fetid coryza").
  • Vasomotorisk (hormonel, medicinering og neurovegetativ).

Akut rhinitis

Den mest almindelige form for sygdommen, som enhver person står overfor og mere end én gang i livet. Dette er en akut betændelse i slimhinden, som oftest er forårsaget af influenzavirus, parainfluenza, adenovirus, coronavirus, enterovirus, respiratorisk syncytial virus.

Rhinovirus forårsager op til halvdelen af ​​alle ARVI-tilfælde. I efterårs-vinterperioden lider mange af viral rhinitis af forskellig sværhedsgrad uden at lægge vægt på dette. Dette er en så almindelig sygdom, at alle ved, hvordan man skal håndtere den. Hvis den inflammatoriske proces ikke kun dækker næseslimhinden, men også svælget, stilles en diagnose af posterior rhinitis. Med hensyn til symptomer svarer det til ARVI - næsestop, der kan være feber, ondt i halsen ved indtagelse. Patientens næse ”trækker ikke vejret”, men der er ingen udledning fra næsen, da slim strømmer ned i halsen og forårsager hoste, mens den ligger ned. Når det ses, strømmer tykt gul slim ned ad bagvæggen.

Det er postnasal afstrømning, der karakteriserer bageste rhinitis, hvilket er meget almindeligt hos børn. Post-nasal dryp er en almindelig årsag til hoste, og for meget slim forårsager hæshed. Slimudslip kan ikke fjernes ved sug, da ødemet på de bageste skaller forstyrrer dette. Vasokonstriktorspray kan heller ikke trænge ind i næsen. Hos børn forværres denne tilstand af udvidelsen af ​​adenoiderne. Komarovsky anbefaler i sådanne tilfælde at begrave saltopløsninger. Bakteriel rhinitis er forbundet med Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae. Akut rhinitis ICD-10 kode - J00.

Kronisk rhinitis

Ifølge det histologiske billede skelnes der mellem catarrhal, atrofisk og hypertrofisk. Overvej individuelle former for sygdommen.

Kronisk catarrhal rhinitis

Denne form udvikles som et resultat af hyppigt tilbagevendende akut rhinitis, og dette lettes af indflydelsen af ​​miljøfaktorer: gasforurening, fugt, støv, temperaturændringer, træk. Derudover fører kongestiv hyperæmi af slimhinden mod baggrunden for alkoholisme eller kroniske sygdomme i nyrerne og hjertet til udviklingen af ​​kronisk rhinitis. Misdannelser i næsen, patologi i nasopharynx og paranasale bihuler betyder noget, der forstyrrer den normale funktion af næseslimhinden.

Ændringer i slimhinden med denne form for rhinitis er ikke udtalt og påvirker kun dens overfladelag. Det cilierede epitel mister cilier, men de kan gendannes, hvis processen udvikler sig positivt. Fartøjer af slimhinden i næsebankerne udvider sig, og deres vægge er lidt tyndere.

Ved langvarig strømning opstår sklerose i det submukøse lag. De underordnede turbinater forstørrer og indsnævrer næsens lumen moderat, men lukker ikke helt. Overgangen af ​​catarrhal betændelse til slimhinden i hørselsrøret er mulig (tubo-otitis udvikler sig). Catarrhalformen af ​​kronisk rhinitis kan ledsages af en svækkelse af lugtesansen (det medicinske udtryk hyposmi). Komplet tab af lugt er meget sjældent.

Kronisk hypertrofisk rhinitis

Udviklingen af ​​denne form for kronisk rhinitis er forbundet med patientens individuelle reaktivitet. Kronisk hypertrofisk rhinitis (synonym hyperplastisk) er kendetegnet ved overvejelsen af ​​proliferative processer. Fibervæv udvikler sig mere på steder, hvor hulformationer dannes. Hypertrofi af næseslimhinden kan være mild til signifikant. På dette grundlag er shellhypertrofi opdelt i glat, tuberøs og polypose.

Med hensyn til prævalens kan hyperplastisk rhinitis være diffus og begrænset. De mest almindelige steder for lokalisering af hypertrofi er den forreste ende af den midterste skal, den forreste og bageste ende af den underordnede skal. Hypertrofi kan også forekomme i den forreste næseseptum.

Hypertrofi af turbinaterne, især den midterste plus ekstra hævelse af slimhinden, ligner næsepolypper. Den polyplignende fortykning har en bred base og omdannes yderligere til polypper under indflydelse af allergener. Symptomerne og behandlingen af ​​kronisk rhinitis hos voksne diskuteres i specielle afsnit..

Kronisk atrofisk rhinitis

Denne form for rhinitis er ikke forårsaget af en inflammatorisk, men af ​​en dystrofisk proces, der oftest fanger hele slimhinden. Atrofi af slimhinden er af sekundær art og udvikler sig, når den udsættes for et varmt, tørt klima, støv og gasforurening. Risikogruppen for atrofi af næseslimhinden inkluderer rygere, da tobaksrøg har en toksisk virkning på slimhinden. En øget risiko for atrofisk rhinitis bemærkes hos piloter, stewardesser, dykkere, kontorarbejdere, der konstant bruger aircondition..

Dårlig absorption af D-vitamin og jern i mave-tarmkanalen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​atrofiske ændringer. I denne henseende er gravide kvinder i fare, som ofte mangler jern og reducerer kroppens beskyttende funktioner. Af stor betydning i dens udvikling er forskellige skader, der skader væv og forstyrrer blodtilførslen til næsehulen. Den ekstreme grad af atrofi er ozena (fetid rhinitis) - en progressiv atrofisk proces, der er arvelig.

Processen begynder med subatrofisk rhinitis, hvor slimhinden bliver tyndere, små blødninger vises på næseskillevæggen i dens forreste sektioner og små skorper. Med atrofisk rhinitis observeres dybere ændringer i slimhinden: dens diffuse udtynding, dens våde glans går tabt, den tørrer op og bliver dækket af tørre skorper. Dette skyldes, at karene på dette stadium bliver tomme, antallet af bægerceller falder, og det cilierede epitel mister gradvist sine cilier, atrofi, og dets funktionelle aktivitet falder betydeligt. Som et resultat lider de fysiologiske funktioner i næsehulen. Turbinaternes volumen aftager, og næsepassagerne udvides. Med progressionen af ​​processen lider den perifere innervering af næsehulen. En gennemgående defekt i næseseptum (perforering) er mulig. Fejlen er lille og har en afrundet form, ofte lukket med skorper, når der fjernes blødning.

Atrofi i næseslimhinden (tør rhinitis), som beskrevet ovenfor, kan være almindelig og begrænset. Fremre tør rhinitis er bare en begrænset form for slimhindeatrofi. Det forekommer kun i den forreste del af næseseptumet, hvor slimhinden oftest er skadet. Dette skyldes radikale indgreb i næseseptum, vane med at plukke med en finger, resektion af de underordnede turbinater og kauterisering af de blødende kar i slimhinden. Fremre tør rhinitis udvikler sig som en erhvervssygdom hos arbejdstagere inden for den kemiske industri, træbearbejdning, melformaling.

Symptomer på atrofi i næseslimhinden inkluderer tørhed i næsen, kløe, vedvarende skorper i næsen, der forårsager ubehag og trang til at fjerne dem, vanskeligheder med at trække vejret i næsen, "fløjte" mere udtalt med hurtig dyb vejrtrækning. Hvis processen fanger den olfaktoriske zone, er der en krænkelse af opfattelsen af ​​lugte.

Allergisk rhinitis

For nylig har denne form været førende blandt kronisk rhinitis. Det er baseret på en IgE-afhængig kronisk betændelse, som er forårsaget af allergener, der er vigtige for en given patient. Allergisk rhinitis-kode i henhold til ICD-10 fra J 30.1 til J 30.4, da underpositionerne omfatter særskilt: allergisk rhinitis forårsaget af pollen, sæsonbetinget allergisk rhinitis, flerårig og uspecificeret allergisk rhinitis. AR manifesteres af næsestop, vandig udledning, nysen, kløe, brændende. Disse symptomer forsvinder efter ophør af allergenets virkning under behandlingen. Indflydelsen af ​​denne patologi på forekomsten af ​​bronkialastma, allergisk konjunktivitis og kronisk rhinosinusitis er bevist (dvs. rhinosinusopati finder sted - involvering i processen med næseslimhinden og paranasale bihuler).

Det kliniske billede af allergisk rhinitis er præget af overvejelsen af ​​svære og blandede former. Blandet rhinosinusopati er forårsaget af allergener, der findes i hverdagen og i bomuld, mel, kornstøv hos mennesker, der arbejder i landbruget.

I overensstemmelse med klassificeringen er der: sæsonbestemt, året rundt, blandet og professionel rhinitis af allergisk oprindelse. Blandt disse former er sæson- og året rundt de mest almindelige muligheder. Sæsonbetinget (kaldet høfeber) skyldes pollen fra planter og svampesporer. Sæsonbestemtheden af ​​blomstrende planter påvirker hyppigheden af ​​symptomer.

Det er relativt let at behandle og forhindre det: hver patient, der kender sæsonbetinget for sit problem, begynder at tage sorberende midler og næsedråber (ofte baseret på hormoner) en uge eller to før forværringen. Symptomer og behandling af allergisk rhinitis hos voksne vil blive diskuteret i de relevante afsnit, men det er værd at påpege, at sæsonbetinget rhinitis er mindre et problem for patienten end året rundt.

Årsagsfaktorerne for året rundt varierer. De mest almindelige årsager er husstøv, fjerpuder, husstøvmider, biblioteksstøv, kemikalier, dyreepidermis og svampesporer. Ofte sensibiliseres patienter ikke over for et allergen, men for flere.

I den forbindelse bliver en løbende næse året rundt et konstant problem for patienten, hvilket reducerer hans livskvalitet, forstyrrer søvn og begrænser professionel aktivitet. Derfor er spørgsmålet om forebyggelse af patologi nu akut. For sådanne patienter anbefales det at bruge stoffer til profylaktiske formål, der skaber en barriere på næseslimhinden.

Urte næsespray Nazaval er et mikrodispergeret cellulosepulver. Cellulosepartiklerne er af mellemstørrelse og trænger kun ind i nasopharynx uden at falde under. Cellulosepulver binder sig til slim for at danne et gelignende lag i nasopharynx, som fungerer som en naturlig barriere for inhalerede allergener og hjælper med at forhindre en reaktion. Takket være funktionen af ​​slimhindeapparatet fjernes gelen. Nazaval kan bruges til børn og gravide, da det ikke kommer ind i blodbanen.

Vasomotorisk rhinitis

Begrebet "vasomotorisk rhinitis" inkluderer sygdomme, der ligner patogenese, men forårsaget af forskellige årsager. Patogenesen er baseret på en krænkelse af vasomotorisk innervation. Nasecyklussen består normalt i en periodisk ændring i slimhindens følsomhed over for luftstrømmen efter de to halvdele af næsen. Den venøse pleksus ændrer sin tone under indflydelse af det autonome nervesystem. Dette er nødvendigt for at mucociliærepitel fungerer godt..

Alternationen af ​​faser af vasokonstriktion og ekspansion reguleres af volumen luft, der indåndes og udåndes. Med denne form for rhinitis reduceres tonen i karene i de nedre turbinater, og deres blodforsyning øges. Angreb med øget blodfyldning forekommer periodisk under påvirkning af provokerende faktorer. Ofte bruges udtrykket "vasomotorisk rhinopati" om denne form, som er karakteriseret ved et symptomkompleks af løbende næse og næsestop uden tegn på slimhindebetændelse.

Med hensyn til manifestation ligner vasomotorisk rhinopati en allergisk rhinitis, men dette er den mest almindelige form for kronisk ikke-allergisk rhinitis, da der ikke påvises nogen sensibilisering under undersøgelse af patienten. Den allergiske form udvikler sig i barndommen, og denne form - efter 20 år og især hos kvinder. ICD-10 kode - J30.

Årsagen til vasomotoriske fænomener kan være:

  • Endokrine ændringer i kroppen. Hormonal rhinitis forbundet med graviditet, menstruationscyklus eller pubertet.
  • Eksponering for fysisk (for eksempel den kolde faktor med udvikling af rhinitis med samme navn), kemiske og giftige irriterende stoffer. Det kan provokeres af ændringer i temperatur og fugtighed, alkohol og stoffer..
  • Psykogen faktor.
  • Hvis årsagen ikke er klar, kaldes vasomotorisk rhinitis idiopatisk..

Gruppen af ​​vasomotorisk rhinitis inkluderer neurovegetativ rhinitis, hvor ubalancen i karret (vaskulært spil) i næseslimhinden er forbundet med en krænkelse af autonom innervation. Som et resultat ændres den "nasale cyklus" - en regelmæssig indsnævring og udvidelse af karene i den nasale concha, hvilket forårsager den alternative overvejende vejrtrækning gennem næsehalvdelene. Hos raske individer forekommer overvejelsen om vejrtrækning med den ene eller den anden halvdel af næsen umærkeligt, da fuldstændig overbelastning af halvdelen af ​​næsen ikke er noteret.

Den neurovegetative variant af rhinitis er kendetegnet ved en mere udtalt udvidelse af turbinaterne og en mærkbar vanskelighed ved nasal vejrtrækning - dette betragtes allerede som en patologisk tilstand. I forekomsten af ​​denne form for vasomotorisk rhinitis hører hovedrollen til en ændring i funktionen af ​​det endokrine system, det centrale og autonome nervesystem. Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen har stor indflydelse på udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis, derfor er afhandlingen "Vasomotorisk rhinitis er et endokrin-vegetativt syndrom" blevet fremsat. Denne form findes ofte hos patienter med neuro-cirkulationsdystoni, i præmenopausal alder og hos hypotensive patienter.

Kronisk vasomotorisk rhinitis er kendetegnet ved næsestop, forværret af ændringer i temperatur og fugtighed med skarp lugt. Med den hypersekretive variant dominerer vedvarende rhinoré med let kløe, nysen og nedsat lugtesans. I modsætning til allergisk rhinitis, der er kendetegnet ved cyanose, afsløres bleghed, hævelse af næsen (hvilket betyder slimhinden), slimhindehyperæmi og en viskøs hemmelighed.

Arvelighed ved allergiske sygdomme belastes ikke, og sensibilisering over for allergener er ikke karakteristisk. Imidlertid bidrager allergiske sygdomme til udviklingen af ​​allergisk vasomotorisk rhinitis. Vasomotorisk allergisk rhinitis fortsætter som allergisk. Forum for ØNH-læger, der rejser spørgsmålene om behandling af denne form for rhinitis, kommer til den konklusion, at udnævnelsen af ​​intranasale glukokortikoider er den mest effektive behandlingsmetode.

Rhinitis medicin

Medicinsk rhinitis er resultatet af lægemidler, der virker på næseslimhinden, for eksempel:

  • Langvarig brug af vasokonstriktordråber. Som et resultat udvikler ricochet syndrom, som manifesteres ved et fald i følsomhed over for lokale vasokonstriktorlægemidler. Dette kræver en forøgelse af deres dosis, hvilket fører til øget tørhed, forbrænding, blødning af slimhinden og et fald i næsens beskyttende funktioner.
  • Indånding af kokain.
  • Anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder acetylsalicylsyre. Dette er en overfølsomhedsreaktion over for aspirin og NSAID'er, der forværrer og forværrer symptomerne, men er ikke grundårsagen. Ekskludering af kontakt med NSAID'er eliminerer derfor ikke rhinitis eller kronisk rhinosinusitis..
  • At tage angiotensinkonverterende enzymhæmmere, antidepressiva, calciumkanalblokkere, beroligende midler.
  • Lægemidler, der reducerer sympatisk tone: Clonidin, Gemiton, Octadin, Doxazocin-Teva, Dopegit, Aldomet.

Minimumsperioden for brug af vasokonstriktor falder, før de søger hjælp, er en måned, og mere end halvdelen af ​​patienterne brugte stofferne i et år. En lægemiddelinduceret rhinitis ledsages af konstant næsestop, og med næsehornskopi har slimhinden en lys rød farve. Det reagerer godt på behandling med intranasale kortikosteroider, som hjælper med gradvist at trække vasokonstriktorlægemidler tilbage..

Årsager

Alle årsager til rhinitis kan opdeles i:

  • Infektiøs (mæslinger, skarlagensfeber, difteri, virussygdomme).
  • Ikke-infektiøs - mekaniske og kemiske irriterende stoffer til stenbearbejdning, melformaling, træbearbejdning, kemisk industri. Forskellige aerosoler, der stammer fra kogning af metaller, forarbejdning af olieprodukter, beskadiger slimhindens epitel mekanisk og forårsager betændelse. Kemikalier, herunder krom, svovl, fluor, fosfor, er den største skadelige faktor i det ydre miljø og farlige industrier. Disse grunde kommer frem i udviklingen af ​​atrofisk rhinitis - efter 2-3 års arbejde i en farlig produktion vises symptomerne.
  • Traumatisk (resultatet af slimhindetraumer efter manipulationer eller indgreb såvel som ved udsættelse for fremmedlegemer). Næseoperationer såsom rhinoseptoplasty og conchotomy er almindelige årsager til atrofisk rhinitis.
  • Misdannelser, krænkelser af anatomiske forhold.
  • Overtrædelse af blodtilførslen til slimhinden er vigtig med udviklingen af ​​dens atrofi. Hjertesygdomme, emfysem, tumorer i brysthulen, hindrer udstrømning af blod fra venerne og forårsager overbelastning i slimhinden, hvilket er meget vigtigt i udviklingen af ​​rhinitis.
  • Langvarig brug af vasokonstriktordråber.

Rhinitis symptomer

Akut rhinitis

Rhinitis af viral ætiologi manifesteres ved ødem i slimhinden, en følelse af varme, brændende i næsen, nysen, næsestop. Hvis turbinaterne stiger markant, oplever patienten en følelse af fuldstændig næsestop. Ændringen i stemmeens klangfarve med overbelastning skyldes, at luften, når man udtaler konsonanter, ikke passerer ind i næsehulen, hvor resonans opstår, men kommer ind i munden. Symptomer på akut rhinitis inkluderer også en overtrædelse af lugtesansen, hvilket skyldes, at når slimhinden svulmer, er det svært for luft at passere ind i olfaktoriområdet.

En obligatorisk ledsager af akut rhinitis er en krænkelse af sekretionen. I begyndelsen af ​​sygdommen er næseslimhinden tør, da der observeres hyposekretion. Den tørre fase varer i flere timer eller to dage. Og det ledsages af en følelse af tørhed, kildende og brændende i næsen. Over tid erstattes det af hypersekretion - der forekommer rigelig slimudslip som en vandig væske. Serøs udledning indeholder natriumchlorid og irriterer derfor huden omkring næseborene. På den 3-5. dag i en løbende næse falder mængden af ​​udledning gradvist, de bliver tykkere, får en slimopurulent karakter og er svære at markere. Akut rhinitis varer 8-12 dage. Et abortforløb er også muligt, når en løbende næse passerer om 2-3 dage, hvilket er forbundet med den normale tilstand af lokal og generel immunitet. Med komplikationer og tilføjelsen af ​​en sekundær infektion vises purulent rhinitis eller bakteriel rhinitis, hvis behandlingstid forlænges.

Kroniske rhinitis symptomer hos voksne

Symptomerne på kronisk catarrhal rhinitis er de samme som ved akut, men mindre udtalt. Patienter er bekymrede for slimudslip eller mucopurulent udledning fra næsen, ikke konstante vanskeligheder med at trække vejret. Disse symptomer er værre i koldt vejr. Der er også en skiftevis overbelastning af næsehalvdelene, som manifesterer sig, når de ligger på siden. Der kan være en svækkelse af lugtesansen og overgangen af ​​betændelse til slimhinden i det Eustachiske rør. Med rhinoskopi bestemmes diffus hyperæmi af slimhinden, undertiden med en blålig farve. Næsenes underordnede turbinater forstørres moderat.

For hypertrofisk rhinitis er tilstedeværelsen af ​​konstant næsestop karakteristisk, hvilket afhænger af en udtalt stigning i turbinaterne, som næsten ikke trækker sig sammen, når der anvendes vasokonstriktormedicin. Rigelig slimudslip gør det også svært at trække vejret gennem næsen. På grund af obstruktion af olfaktorisk kløft aftager lugtesansen, og over tid kan den være helt fraværende - atrofi af olfaktoriecellerne og irreversibel anosmi opstår. Hos patienter ændrer stemmeens klang, den bliver nasal.

Slukning af næsepusten forstyrrer ventilation af paranasale bihuler og forårsager sygdomme i nedre luftveje. I tilfælde af hypertrofi af de bageste dele af turbinaterne forstyrres hørselsrørets funktion, og tubo-otitis udvikles. Med hypertrofi af den forreste del af de nedre skaller presses åbningen af ​​tårekanalen, og dacryocystitis og conjunctivitis udvikles. Overgroet fibrøst væv forstyrrer lymfedrænering fra kraniet - dette ledsages af hovedpine, tyngde i hovedet og søvnforstyrrelser.

Symptomer på atrofisk rhinitis hos voksne inkluderer tørhed (det dominerende symptom på sygdommen), derfor er det andet navn for denne form for rhinitis tør rhinitis. Patienter er bekymrede for kløe i næsen, det konstante udseende af tørre gule skorper, hvis fjernelse skader slimhinden. Epistaxis forekommer periodisk. Et fuldstændigt fravær eller svækkelse af lugtesansen er karakteristisk. Ved rhinoskopi er slimhinden lakeret og dækket af slimskorpe, den bageste væg af nasopharynx er tydelig synlig.

På grund af slimhindens tørhed og lugttab er denne form for rhinitis smertefuld for patienten. Brede næsepassager, der dannes over tid, bidrager yderligere til udtørring af slimhinden og forstyrrer næsens fysiologiske aerodynamik - patienten oplever ikke en fuldgyldig næsedannelse. På grund af vedvarende forstyrrelse af vejrtrækningen gennem næsen og hyppige næseblod udvikler patienter anæmi og svaghed.

En særlig fare er tilstedeværelsen af ​​vanskeligheder med nasal vejrtrækning hos gravide kvinder, som kan forårsage føtal hypoxi og udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande.

Kronisk rhinitis hos voksne er oftest allergisk. Symptomerne afhænger af varigheden af ​​kontakten med allergenet og graden af ​​sensibilisering hos patienten.

De vigtigste klager hos patienter kan være forskellige, og på baggrund af dette er patienterne betinget opdelt i grupper: "nysere" - patienter, hvor nysen og næsepræst er fremherskende, "blokkerere" - patienter med overvejende vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen. Kronisk nasal obstruktion forårsager dannelsen af ​​et "allergisk ansigt" hos børn: cirkler under øjnene, unormal udvikling af ansigtsskallen (malokklusion og buet gane). Sæsonbetinget rhinitis er primært karakteriseret ved sæsonbestemthed og tilstedeværelsen af ​​prodromale symptomer - nysen og kløe. Efter et stykke tid vises vandig udledning, lakrimation og konjunktivitis. Da slim løber ned ad halsen, forårsager det kildring, hæshed og tør hoste..

Rinitis året rundt er oftest karakteriseret ved brændende, kløe og næsestop (midlertidig eller permanent). Vanskeligheder ved næsepustning forværres ved at ligge. Udledning fra næsen er ikke rigelig, slimhindet. Da formerne for kronisk rhinitis er forskellige, vil symptomerne og behandlingen også være forskellige (det vil blive diskuteret nedenfor).

Symptomer på vasomotorisk rhinitis hos voksne

Angreb på næsestop og voldsom slimudslip i denne form forekommer periodisk. Karakteriseret ved skiftevis overbelastning af næsehalvdelene, især i liggende stilling, når du vælter på den anden side. Patienter er også bekymrede for nyseanfald, forbrænding i næsen og kløe. Disse symptomer opstår efter at have vågnet med følelser, stress, temperaturfald, overanstrengelse. Alle disse symptomer generer patienter i mange år, da sygdomsforløbet er kronisk.

Ved undersøgelse udtalt hævelse af næseslimhinden, især af underordnet concha. Deres udvidelse gør det umuligt at undersøge den bageste del af næseskillevæggen, som ofte er deformeret. Det er deformationen af ​​næseseptumet, der er hovedårsagen til vasomotorisk rhinopati. Slimhinden er blålig i farve (overløb af venøst ​​blod). Smøring af slimhinden med vasokonstriktorlægemidler forårsager en hurtig sammentrækning af skaller og en forbedring af vejrtrækningen. Uden for angrebet er næseslimhinden normal..

Hos sådanne patienter hersker vagusnervetone: bleg fingerspidserne, lavt blodtryk, døsighed, lav temperatur, øget svedtendens. Hvis patienten har en fødevareform af rhinitis, der betragtes som en variant af vasomotorisk, er der i dette tilfælde rigelig udledning fra næsen, når han spiser varm og krydret mad.

Rhinoré er det eneste symptom i denne form for rhinitis. Nyseangreb opstår, når man drikker champagne, ung vin og øl. Medicinsk rhinitis manifesteres ved vedvarende næsestop..

Analyser og diagnostik

  • Endoskopi af næsen. Undersøgelsen præciserer formerne for kronisk rhinitis, tilstedeværelsen af ​​adenoider, krumning af næseseptum, polypper.
  • Røntgenundersøgelse af paranasale bihuler.
  • MR i næsehulen og bihulerne. Identificerer og evaluerer masser (polypper, cyster, godartede og ondartede) og medfødte misdannelser.
  • Undersøgelse af et udstrygning fra næsehulen.
  • Lugtforskning.
  • Rhinomanometri, som udføres før og efter brugen af ​​vasokonstriktordråber.
  • Udførelse af en allergitest, hvis du har mistanke om, at sygdommen er allergisk. Hudtestning bekræfter tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Sættet af allergener til test kan variere afhængigt af patientens opholdssted og hans / hendes mistænkte følsomhed over for allergener. Antihistaminer afbrydes 7 uger før testen. Reaktionen vurderes af størrelsen på paplen og rødme omkring den.
  • Provokerende tests: nasal, konjunktival, oral (betyder elimineringskost).
  • Påvisning af total Ig E og allergenspecifikke immunglobuliner i blodserum. Hos voksne er Ig E-niveauet mindre vigtigt end hos børn. Høje Ig E-værdier bemærkes med overfølsomhed over for et stort antal allergener, og med overfølsomhed over for et allergen kan de samlede Ig E-værdier være normale.

Rhinitis behandling

Hvordan og hvordan man behandler rhinitis? I betragtning af de forskellige former, symptomer og behandling af rhinitis hos voksne vil de vigtigste tilgange være forskellige. Lægemidler er også effektive i en form og giver ikke effekt i en anden form for rhinitis. Dette er hvad vi skal finde ud af. Imidlertid er den generelle betingelse for behandling kunstvandingsterapi - skylning og kunstvanding af næsehulen med isotoniske opløsninger af havvand eller simpelthen saltvand. Mekanisk rensning af slimhinden reducerer antallet af allergener, reducerer dosis af topisk påførte lægemidler ved at øge forbedringen af ​​receptorfølsomhed og gendanner den normale funktion af slimhindetransport. Denne metode hører til barrierebehandling.

Vanding med saltvand anbefales i alle aldre som en næsepleje til problemer med åndenød og rhinoré. Denne procedure fugter slimhinden med tørhed og irritation, gør slimet flydende og letter dets fjernelse, øger slimhindens modstand mod patogener.

Behandling af akut rhinitis hos voksne

Hvis der opstår akut rhinitis, begynder behandlingen med ikke-medikamentelle metoder: varme fodbade, afkogning af urter, sennepsplaster på lægområdet, indvirkning på næsens reflekspunkter ved brug af distraherende balsam ("Gold Star", "Doctor Mom"), indånding gennem næsen af ​​essentiel olier og så videre. Med et mildt forkølelsesforløb er disse procedurer nok.

Hvordan behandles en løbende næse, hvis patientens tilstand er alvorlig og ledsaget af feber og generel svaghed? Luften i patientens værelse skal holdes fugtig for at mindske følelsen af ​​tørhed og forbrænding. For at aktivere lokal beskyttelse i begyndelsen af ​​sygdommen anvendes interferoner (Genferon Light næsespray, human leukocytinterferon, deltaferon), lysater af bakterielle antigener (Ribomunil, IRS-19, Ismigen, Respibron, Bronchomunal). For at reducere koncentrationen af ​​patogenet på overfladen af ​​slimhinden skal du skylle næsen med saltopløsninger (de bruges konstant uanset forkølelsesstadiet). I det andet trin af forkølelse, når der forekommer rigelig slimudslip, bruges sølvpræparater - normalt en 3-5% opløsning af protargol og collargol, som har en snerpende og bakteriedræbende virkning.

For at genoprette nasal vejrtrækning, hvilket i høj grad forbedrer patientens velbefindende, anvendes vasokonstriktorlægemidler topisk (Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin). De giver en hurtig effekt og lindring af patientens tilstand. Desværre har brugen af ​​vasokonstriktorer en bivirkning - tørring af slimhinden.

Derfor er det vigtigt, at sammensætningen inkluderer fugtighedsgivende komponenter, der ikke kun fugter den betændte slimhinde, men også bidrager til den ensartede fordeling af det basiske stof og forlænger effekten af ​​sidstnævnte. For eksempel Otrivin næsespray (har en koncentration på 0,05% for børn fra 2 år og 0,1% for voksne). Med rigelige sekreter giver Otrivin Complex spray en god effekt, den indeholder desuden ipratropipiumbromid, som undertrykker kirtelhypersekretion. Lægemidlet bruges fra en alder af 18 år.

Den anden ubehagelige bivirkning af stoffer i denne klasse er "rebound syndrom". Ved langvarig brug (mere end 10 dage) falder følsomheden af ​​muskulaturen i næsekarene, hvilket tvinger patienten til at øge dosis af lægemidlet. Patienter udvikler hævelse af slimhinden med åndedrætsbesvær og dens hyperreaktivitet - medicinsk rhinitis udvikler sig. Hos patienter med vasomotorisk og allergisk rhinitis, der allerede har symptomer på nasal hyperreaktivitet, udvikles lægemiddelinduceret rhinitis med dannelse af lægemiddelafhængighed oftere og på et tidligere tidspunkt - efter 5 dages brug af vasokonstriktordråber.

I denne henseende er det nødvendigt at finde et alternativ til brugen af ​​decongestanter. Homøopatiske lægemidler Oscillococcinum, Corizalia, Euphorbium compositum og Lymphomyosot er yderst effektive til behandling af rhinitis med ARVI og influenza..

Med viral rhinitis ordineres ikke antibiotika. I tilfælde af en løbende næse af oprindelig bakteriel art eller udseendet af en purulent udflåd med en langvarig løbende næse på baggrund af en virussygdom er brug af lokale antibakterielle lægemidler (Bioparox, Isofra, Polidexa, Fluimucil) påkrævet. De forhindrer overgangen til forkølelse til en kronisk form og udviklingen af ​​komplikationer - bihulebetændelse, mellemørebetændelse, bronkitis. Med en høj viskositet i næsen anvendes lokale mucolytiske lægemidler (Rinofluimucil, 2 injektioner hver næsebor op til 4 gange om dagen).

Behandling af kronisk rhinitis hos voksne

Det er umuligt at helbrede kronisk rhinitis fuldstændigt, men det er muligt at indeholde dens manifestationer og forhindre forværringer. Det afhænger af typen - allergisk eller ikke-allergisk kronisk rhinitis. Hvordan behandles allergisk kronisk rhinitis? Intranasale glukokortikoider i form af sprayer kommer i forgrunden med denne form, men de bør anbefales af en læge efter en detaljeret undersøgelse.

Hormonelle lægemidler til behandling af rhinitis hos voksne derhjemme: mometason (Allertek naso spray, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momixon, Nazaleler spray, Rizonel), fluticason (Avamis næsespray, Flixonase) Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua), budesonid (spray Tafen Nazal).

Risikoen for bivirkninger ved brug af topikortikosteroider bestemmes af hyppigheden, varigheden af ​​brugen og doseringen af ​​lægemidlet. Brug af intranasale homonale lægemidler i den nyeste generation reducerer risikoen for bivirkninger, men du skal stadig overvåge patientens tilstand.

I den ikke-allergiske kroniske form begynder behandlingen også med lokale former for glukokortikoider, skønt deres effektivitet er lavere end i den allergiske form. Intranasale glukokortikoider eliminerer enhver form for betændelse, og dette forklarer deres hurtige virkning og forbedring af nasal vejrtrækning. Officielt er kun budesonid (spray Tafen Nasal) og beclomethason (Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua) registreret til behandling af vasomotorisk rhinitis..

Behandling af vasomotorisk rhinitis

Behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne er udfordrende, fordi det ikke altid er muligt at identificere og eliminere årsagen til sygdommen. Hvis årsagen er fastslået (f.eks. Udsættelse for kold, varm, krydret mad, alkohol), elimineres den provokerende faktor.

Lægemidler til behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne inkluderer:

  • Antihistaminer intranasalt to gange om dagen (Allergodil, blandt indikationerne for anvendelse er vasomotorisk rhinitis, Histimet eller Tizin Allergi).
  • Dobbelt dosis topiske kortikosteroider (beclomethason og budesonid).
  • Intramukøs administration af glukokortikoider (Diprospan, hydrokortison).

Parallelt ordineres fysioterapimetoder til behandling. Behandlingsundersøgelser indikerer, at topiske glukokortikoidpræparater er mest effektive til at starte behandling. Nogle patienter har en god effekt af elektroforese med calciumchlorid. Det skal siges, at topikale kortikosteroider ikke er effektive til refleksrhinitis..

Med uudtrykt hypertrofi ordineres en suspension af hydrokortison (1 ml i hver næsepassage en gang hver 4. dag i et kursus på 10 injektioner) og splenin (0,5-1 ml hver anden dag) i den underordnede turbinat. Cauterization med kemikalier er også vist. Positive resultater bemærkes efter et behandlingsforløb, herunder Nasonex-spray, som bruges i en måned. Polyoxidonium, Derinat, Cinnabsin, Sinupret ordineres i forskellige kurser. Denne medicin er mere effektiv mod rhinosinusitis, når bihulerne er involveret. Det ordineres 2 tabletter tre gange om dagen. Udflåd fra næsen falder med 2-3 dage, i samme periode er der en forbedring af næsedannelse. Lægemidlet har en udtalt mucolytisk virkning på næseslimhinden, hvilket fører til en hurtig gendannelse af funktionen af ​​det cilierede epitel.

Hvordan man behandler vasomotorisk rhinitis derhjemme? Først og fremmest rådes patienter til at afvise dråber af vasokonstriktor. Intranasale steroider, der injiceres i næsen i form af en spray, hjælper med at komme væk fra dem. På baggrund af lokal hormonbehandling vaskes næsehulen med havvand eller saltvand. Kronisk vasomotorisk rhinitis generer patienten konstant, og der er ingen fuldstændig kur. Forbedring bemærkes med kompleks behandling, som inkluderer:

  • Spray Marimer isotonisk en efter en, jeg injicerer 2-3 gange om dagen.
  • Avamis eller Fliksonase i 2-3 uger.
  • Inde tabletter Trental (vasodilator, aktivt stof pentoxifyllin).
  • Elektroforese endonasalt med calciumchlorid (5 gange), derefter endonasalt ultralyd med hydrokortison salve.

Langvarig vedvarende forløb får patienter til at bruge forskellige lægemidler såvel som at bruge folkemedicin. Det skal bemærkes, at behandlingen af ​​vasomotorisk rhinitis med folkemedicin ikke er særlig effektiv. Anmeldelser af behandling med folkemusik er for det meste negative: hvis de bringer lindring, så ikke længe. Fra patienters erfaring kan det konkluderes, at undertiden lindring opstår efter brug af juice af aloe, Kalanchoe, gulerødder, rødbeder, medium brygget te i form af næsedråber. Mange mennesker rapporterer en lille forbedring efter at have skyllet næsen med havvand og været på ferie på havet. Under alle omstændigheder kan folkemedicin kun bruges ud over den vigtigste lægemiddelbehandling..

Hvis konservative metoder ikke kan helbredes, ty til kirurgisk behandling. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er højere, hvis sygdommens varighed er kort. Med et langvarigt forløb af sygdommen ændres slimhinden, en tendens til hyperplasi vises, og slimhindetransport forværres.

Hvordan er operationen for denne form for rhinitis? Ultralyds opløsning af de nedre conchas i næsen påføres. Det kirurgiske traume er minimalt, der laves tre submukøse tunneller, vævene omkring snittene opvarmes og ødelægges, og dette fører til et fald i turbinatets volumen, og vejrtrækningen forbedres. Submukøs osteokonchotomi betragtes som en fysiologisk intervention, hvor knogleskelet af den ringere concha og ciliated epitel bevares.

Stroma af turbinatet med hulvæv ødelægges. Laserdestruktion af ringere turbinater udføres under slimhinden og danner sårkanaler i tre overflader af turbinatet. Nasal vejrtrækning forbedres fra dag 10, og slimhindetransport af slimhinden normaliseres på dag 14-17.

Sådan behandles allergisk rhinitis hos voksne?

Symptomer og behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne er beskrevet ovenfor. Hvad er forskellen mellem allergisk rhinitis hos voksne, og hvad er dens typiske symptomer og behandling? Først og fremmest har patienten en forbindelse mellem løbende næse og næsestop ved udsættelse for et allergen (plantepollen, husstøv, kontakt med dyr). For det andet positive allergitest. Et vigtigt diagnostisk træk er, at hormonelle og antiallergiske næsedråber giver et godt resultat. Nogle forfattere isolerer allergisk vasomotorisk rhinitis, og i dette tilfælde vil de samme lægemidler også være effektive..

Hvordan helbreder man allergisk rhinitis? Til dette er det vigtigt nøje at overholde de grundlæggende principper for behandling:

  • Fjern eksponering for allergen.
  • Anvendelse af antihistaminer fra II og III generationer inden i (Erius, Zyrtec, Zilola, Claritin, Kestin, Desloratadin Teva) og nasalt (Allergodil, Histimet, Tizin Allergy).
  • Intranasale steroider (Fliksonase, Allertek nasosprey, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momikson, Nazaler spray, Rizonel, Avamis næsespray, Beconase, Nasobek, Beclonazal Taffen Aqua, Nazal Spray).
  • Allergen-specifik immunterapi, som udføres i flere år uden forværring.
  • Brug om nødvendigt decongestants. Det er bedre at vælge lægemidler med en kompleks vasokonstriktor og antiallergisk virkning (Vibrocil, Sanorin-analergin, Xymelin Extra, Otrivin-kompleks, Otrivin Extra, Zycomb).
  • Udfør klassificering i behandlingen - overgangen "fra enkel til kompleks" og omvendt, når tilstanden forbedres.

Med mild forløb (første fase):

  • Inde i antihistaminer (Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Allertek, Elset, Zodak express, Loratadin, Mizolastin, Trexil, Desloratadine. Disse er moderne antihistaminer, der har en hurtig antiallergisk virkning, hvilket eliminerer nasale manifestationer af allergier.
  • Intranasale antihistaminer (spray Allergodil, Histimet eller Tizin Alerji) eller næsedråber (decongestanter Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin).

Med moderat sværhedsgrad (anden fase):

  • Antihistaminer gennem munden.
  • Intranasale antihistaminer og decongestanter.
  • Cromones er grundlæggende terapi. Intranasal administration af lægemidler (Intal, Kromohexal, Kromoglin) begynder på forhånd 2 uger før den forventede forværring.
  • Intranasale glukokortikoider.

Hvis der ikke er nogen effekt, skal du gå til næste trin, hvis det forbedres, skal du fortsætte behandlingen i 1-2 måneder.

I alvorlige tilfælde (tredje fase):

  • Intranasale glukokortikoider. Hvis du forbedrer dig om 2 uger - gå til anden fase og tag det inden for en måned. Hvis der ikke er nogen effekt, skal du øge dosis af glukokortikoider.
  • Til kløe og kraftig næseafgivelse tilsættes ipratropiumbromid. Følgende næsdråber er effektive til allergisk rhinitis (eller rettere spray): Xymelin Extra, Otrivin Complex, Otrivin Extra, Zycomb.
  • Til kløe og nysen tilsættes H1-histaminreceptorblokkere til behandlingen (i tabletter eller intranasalt).
  • I mangel af en effekt afgøres spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Topiske glukokortikoider anvendes, når behandling med decongestanter, antihistaminer og cromoner er ineffektiv. Som det kan ses, anvendes antihistaminer (tabletter eller intranasale former samt deres kombination) i alle faser af de anbefalede behandlingsregimer for allergisk rhinitis. Moderne antihistaminer eliminerer de vigtigste symptomer på sygdommen og er kun næstglucokortikoider med hensyn til effektivitet. Det er blokkere af H1-histaminreceptorer fra II og III generationer, der anbefales som et valgmulighed for mild og moderat allergisk rhinitis, da de er meget effektive.

Præference gives til intranasale antihistaminer (lægemiddel Allergodil), som er effektive til sæsonbetinget og året rundt rhinitis. Dette lægemiddel har en lang periode med handling, og det kan bruges en injektion to gange om dagen. Lægemidlet er effektivt til moderat og svær allergisk rhinitis. Sammenlignet med kortikosteroidmedicin har det mindre antiinflammatorisk virkning, men har samtidig fordelen af ​​en hurtig indsættende handling. Glukokortikoider har derimod en maksimal effekt inden for få dage efter behandling, så de bør startes, før symptomerne opstår..

Uden tvivl er den kombinerede anvendelse af Allergodil intranasalt og hormonelle lægemidler (Fliksonase, Beconase, Nasobek, Beklonazal aqua, Tafen Nazal og andre) utvivlsomt mere effektiv, 1 injektion 2 gange om dagen. En sådan behandling kan udføres i 14 dage med en gradvis dosisreduktion og tilbagetrækning fra lægemidler..

I øjeblikket produceres kombinerede præparater - et glukokortikosteroid + et hurtigtvirkende antihistamin. For eksempel Glensprey Active, som indeholder mometasonfuroat og azelastinhydrochlorid. Dette er en 150 dosis næsespray. Lægemidlet virker hurtigt - efter 15 minutter kløe, nysen, hævelse mindskes, vejrtrækning gennem næsen er genoprettet, så der er ingen grund til at bruge yderligere decongestanter.

Vasokonstriktorlægemidler til behandling af allergisk rhinitis bruges meget omhyggeligt, og det er bedre at afvise dem helt, for efter 3-5 dage udvikler takyphylaxis med "rebound" ødem i slimhinden. Ved langvarig brug af lægemidler fra denne gruppe udvikler rhinitis medikament. De kan bruges som en sidste udvej med svær næsestop sammen med glukokortikoider, indtil de har haft deres fulde virkning..

Behandling af atrofisk rhinitis

Separat er det værd at tale om behandlingen af ​​denne formular, da der er nogle funktioner.

  • For at fugte slimhinden og fjerne skorperne skal du skylle næsen med saltvand med tilsætning af 3-4 dråber jod pr. 250 ml. Denne løsning stimulerer kirtlernes sekretoriske funktion. Som fugtighedscreme kan du bruge havvandsløsninger med 2-3% koncentration. Det har antiinflammatoriske, fugtighedsgivende og antiødemegenskaber. Denne procedure kan udføres hjemme ved hjælp af hætteglas lavet af elastiske materialer..
  • For at stimulere udskillelsen af ​​kirtler og reducere tørhed anvendes Lugols opløsning med glycerin, som desuden har en antiseptisk og antifungal virkning..
  • En opløsning af vitamin A og E i olie ordineres endonalt. Desuden bruges vatpinde fugtet med hyben / havtornolie i oliven / ferskenolie (forhold 1: 3) i næsen. A-vitaminopløsning kan tilsættes til denne olieopløsning (op til 50.000 IE).
  • Oral administration af vitamin A og et kompleks af multivitaminer med sporstoffer.
  • Når jernmangel er konstateret, udføres behandling med jernpræparater. Gode ​​resultater i behandlingen af ​​sådanne patienter gives af jernpræparater til intramuskulær administration..
  • Brug af stoffer, der forbedrer slimhindetrofismen, stimulerer kirtlenes funktion og hjælper med at genoprette slimhindeclearance. For eksempel GeloSitin næsespray, der indeholder 60% oprenset sesamolie, planteekstrakter, naturlige syrer og antioxidanter. Takket være disse komponenter fugtes slimhinden i lang tid, dens struktur gendannes, og skorperne blødgøres og fjernes let. Sprayen indeholder ikke konserveringsmidler og vasokonstriktorstoffer, den påføres tre injektioner 3 gange om dagen.
  • Brug af alkaliske og olieindåndinger gennem næsen.
  • Endonasal helium-neon laser (forbedrer slimhindetrofismen).

Metoderne med generel indflydelse inkluderer spa-behandling, herunder vanding af næsehulen med mineralvand fra kilder, havbadning, indånding af 2-3% havsaltopløsninger (magnesiumioner indeholdt i havvand har en positiv effekt på slimhinden). Tør rhinitis behandles ens.

Behandling af rhinitis medicin består i udnævnelse af lokale hormonelle sprayer i en måned på baggrund af nasal kunstvanding med havvand. Parallelt ordineres fysioterapeutiske procedurer - elektroforese og ultralyd. I løbet af denne tid bevæger de sig gradvist væk fra brugen af ​​vasokonstriktordråber..

I mangel af effekt ordineres et kort kursus (højst 10 dage) med kortikosteroidbehandling. Det mest anvendte prednison 0,5 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Hvis denne behandling også viste sig at være ineffektiv, tilbydes patienten operation på de underordnede turbinater.

Artikler Om Fødevareallergi