Hvad der forårsager anfaldet, og hvad anfald er

Epilepsi. Symptomer, selvfølgelig. Typer af anfald.

Epilepsi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i nervesystemet, som på grund af dets egenskaber er et alvorligt medicinsk og socialt problem. Blandt børnepopulationen er forekomsten af ​​epilepsi 0,75-1%, hvoraf 65% kan leve praktisk talt uden anfald, forudsat at de gennemgår passende lægeundersøgelse og får passende behandling.

Epilepsi - en hjernesygdom karakteriseret ved angreb af nedsat motorisk, sensorisk, autonom eller mental funktion. Desuden kan patienten i perioden mellem angreb være helt normal og ikke forskellig fra andre mennesker. Det er vigtigt at bemærke, at et enkelt anfald endnu ikke er epilepsi. Kun gentagne anfald er grundlaget for en diagnose af epilepsi. Ved epilepsi bør anfald også være spontane, dvs. ikke blive provokeret af noget; de vises altid uventet. Krampeanfald, der opstår ved en temperatur (feberkramper), skræk, når man tager blod, er som regel ikke relateret til epilepsi.

Årsagerne til epilepsi afhænger af alder. Hos små børn er den mest almindelige årsagsfaktor for erhvervet epilepsi iltstøv under graviditet (hypoxi) såvel som medfødte misdannelser i hjernen, intrauterine infektioner (toxoplasmose, cytomegali, røde hunde, herpes osv.); sjældnere - fødselstraume. Der er også former for epilepsi med en arvelig disposition (for eksempel juvenil myoklonisk epilepsi). I disse former er risikoen for at få et sygt barn, hvis en af ​​forældrene er syg med epilepsi, lav og udgør højst 8%. Progressive arvelige former for epilepsi er yderst sjældne, hovedsagelig i familier med sammenhængende familier eller i visse etniske grupper (for eksempel blandt den finsk-ugriske befolkning). I disse familier kan risikoen for at få et sygt barn være meget høj og nå op på 50%.

Således tildele

"Symptomatisk" epilepsi (når en strukturel defekt i hjernen kan findes),

idiopatisk epilepsi (når der er en arvelig disposition og der ikke er nogen strukturelle ændringer i hjernen) og

kryptogen epilepsi (når årsagen til sygdommen ikke kan identificeres).

1. Brændvidde (delvis, fokal, lokal) krampeanfald, hvor der kan være kramper eller ejendommelige fornemmelser (for eksempel følelsesløshed) i visse dele af kroppen; oftest i ansigt eller lemmer, især i hænderne.

Fokale anfald kan også manifestere sig

- korte anfald af visuelle, auditive, olfaktoriske eller gustatoriske hallucinationer

- en kortvarig følelse af smerte eller ubehag i maven

- tilstrømning af tanker med manglende evne til at koncentrere sig;

- følelse af "allerede set" eller "aldrig set";

- anfald af umotiveret frygt.

Bevidsthed under disse anfald bevares normalt (enkle partielle anfald), og patienten beskriver detaljeret sine følelser.

Det er muligt at slukke for bevidstheden uden fald og anfald (komplekse partielle anfald). I dette tilfælde fortsætter patienten automatisk med at udføre den afbrudte handling. I øjeblikket kan der forekomme automatismer: synke, tygge, stryge kroppen, gnide håndfladerne osv. Dette skaber indtryk af, at en person simpelthen er optaget af sin aktivitet. Varigheden af ​​partielle anfald er normalt ikke mere end 30 sekunder. Efter komplekse partielle anfald er kortvarig forvirring og døsighed mulig.

2. Generaliserede anfald:

a) krampagtig og

b) ikke-krampagtig (fravær).

a) Generaliserede krampagtige tonisk-kloniske anfald - den mest alvorlige, chokerende, skræmmende type anfald for forældre og andre, ikke den mest alvorlige.

Nogle gange, nogle få timer eller endda dage før et angreb, oplever patienterne et fænomen kaldet harbingers:

generelt ubehag, angst, aggression, irritabilitet, søvnløshed, svedtendens, følelse af varme eller kolde osv..

Hvis patienten umiddelbart føler sig før angrebet aura (abdominalt ubehag, visuelle fornemmelser, miljøets uvirkelighed osv.) og mister derefter bevidstheden og falder i kramper, så kaldes et sådant angreb sekundært generaliseret.

Under auraen formår nogle patienter at beskytte sig ved at ringe til andre for at få hjælp eller nå sengen.

Ved primære generaliserede krampeanfald føler patienten ikke auraen; disse angreb er særligt farlige på grund af deres pludselighed. Den foretrukne tid for deres forekomst er perioden kort efter opvågnen af ​​patienter..

Faser:

I begyndelsen af ​​angrebet (tonisk fase) muskelspænding opstår, og der ses ofte et skingrende skrig. Tungebidning er mulig i denne fase. Kortvarigt vejrtrækningsophør udvikles efterfulgt af udseende af cyanose (cyanose i huden).

Yderligere udvikling klonisk fase angreb: rytmisk muskeltrækning forekommer, normalt involverer alle lemmer. I slutningen af ​​den kloniske fase er urininkontinens almindelig. Anfaldene stopper normalt spontant efter et par minutter (2-5 minutter).

Så kommer periode efter angreb, præget af døsighed, forvirring, hovedpine og søvnudbrud.

b) Ikke-krampagtige generaliserede anfald kaldes fravær. De forekommer næsten udelukkende i barndommen og den tidlige ungdomsår. Barnet fryser pludselig (slukker bevidstheden) og stirrer opmærksomt på et tidspunkt; udseendet virker fraværende. Lukning af øjnene, rysten i øjenlågene, let kaste tilbage af hovedet kan observeres. Angrebene varer kun få sekunder (5-20 sek) og går ofte ubemærket hen. Disse angreb er meget følsomme over for hyperventilation - de fremkaldes af dyb tvungen vejrtrækning i 2-3 minutter.

3. Myokloniske anfald: ufrivillig sammentrækning af musklerne i hele kroppen eller dele af den, for eksempel arme eller hoved, mens patienten kan smide genstande i hænderne til siden. Disse angreb forekommer ofte om morgenen, især hvis patienten ikke har sovet nok. Bevidsthed bevares hos dem.

4. Atoniske anfald kendetegnet ved et pludseligt fuldstændigt tab af muskeltonus, hvilket resulterer i, at patienten falder skarpt. Ingen kramper.

5. Børn i det første leveår har en særlig type alvorlige anfald. - infantile spasmer. Disse angreb forekommer serielt i form af nikker, foldning af kroppen, bøjning af arme og ben. Børn med denne type anfald halter normalt bagud i motorisk og mental udvikling..

Der er omkring 40 forskellige former for epilepsi og forskellige typer anfald. Lægen skal foretage den nødvendige undersøgelse og nøjagtigt diagnosticere formen for epilepsi og beslaglæggelsernes art. Desuden er der for hver form et specifikt antiepileptisk lægemiddel og dets eget behandlingsregime..

Dato tilføjet: 29-03-2015; Visninger: 930; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det udsendte materiale nyttigt? Ja | Ingen

Varianter af epileptiske anfald

Epilepsi er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Det er kronisk og kan påvirke mennesker i alle aldre. Dets symptomer bestemmes af typen af ​​patologi, men i alle tilfælde er det vigtigste symptom krampeanfald, der udtrykkes i den ukontrollerede sammentrækning af visse muskler på kroppen. De skaber flest problemer for patientens daglige liv. For at forstå resten af ​​symptomerne skal du vide, hvilke typer epilepsi der er, men inden du lærer dem at kende, skal du også være opmærksom på de grundlæggende oplysninger om denne sygdom..

grundlæggende oplysninger

Epilepsi forstås som en kronisk sygdom i det menneskelige nervesystem, som er kendetegnet ved episodiske epileptiske anfald, der påvirker motoriske, mentale, sensoriske og autonome funktioner. Sådanne manifestationer kaldes anfald. De forekommer med en skarp elektrisk aktivering af neuroner inde i hjernen. Symptomer afhænger af udledningskilden og dens styrke.

Formularer

Hovedklassificeringen af ​​epilepsi blev oprettet tilbage i 1989. Det er hun, der bruges af moderne læger til at stille en diagnose og præcist bestemme den fremtidige behandling. I alt inkluderer det 4 grupper af epileptiske anfald, inden for hvilke der også er andre typer af sygdommen. Hvilke typer epilepsi skelnes mellem:

1. Lokal - kan kaldes lokalisering og delvis, idiopatisk og symptomatisk med separate arter skelnes inden for gruppen. Alle manifesteres med neurale aktiviteter i et fokus.
2. Generaliseret - er også opdelt i idiopatisk og symptomatisk, inden for hvilken der er typer (West syndrom, fravær osv.). I sådanne epilepsier strækker neuronal aktivitet sig ud over den oprindelige lokalisering..
3. Ikke-deterministisk - inkluderer kramper hos spædbørn og forskellige syndromer. De er kendetegnet ved en kombination af lokaliseringsfunktioner og generaliserede epileptiske anfald.
4. Andre syndromer som epilepsi kan beskrive anfald fra toksiske lidelser, traumer og andre specielle tilstande, der forårsagede anfaldet. Disse inkluderer anfald nøjagtigt til grundårsagen eller specielle manifestationer..

Idiopatiske epilepsier er dem, hvis årsag ikke er blevet fastslået. De er ofte arvelige. Symptomatiske typer inkluderer kun de anfald, for hvilke den underliggende årsag er blevet nøjagtigt fastslået. For eksempel er der fundet abnormiteter inde i hjernen. Nogle gange tolereres kryptogene epilepsier separat - de anfald, hvis årsag er ukendt, og muligheden for arvelig transmission er helt fraværende.

Årsager

Etiologi spiller en vigtig rolle i identifikationen af ​​sygdommen. Prognosen og den fremtidige behandling afhænger af den. Alle typer epilepsi er opdelt i medfødt og erhvervet. I det første tilfælde vil sygdommen hjemsøge en person fra fødslen, og i det andet vises den gennem hele livet.

Årsagerne til medfødt epilepsi ligger i indvirkningen af ​​negative faktorer på barnet under sin mors graviditet. Der er 4 af dem:

• Hypoxi under intrauterin udvikling;
• Utilstrækkelig dannelse af hjernestrukturer;
• Infektiøse sygdomme under graviditet;
• Skader påført under fødslen.

Erhvervet epilepsi vises som et resultat af udsættelse for ugunstige miljøforhold. Der er en hel del grunde til, at det kan forekomme:

• Hjernens neoplasmer af enhver art;
• Udsat slagtilfælde
• Traumatisk hjerneskade;
• Udviklingen af ​​multipel sklerose;
• Infektion med alvorlige infektioner
• At tage visse lægemidler
• Alkohol eller stofmisbrug.

En risikofaktor kan være en genetisk disposition, dvs. epilepsisygdom hos en af ​​de nære slægtninge. I sådanne tilfælde vises kramper muligvis ikke umiddelbart efter fødslen, hvilket komplicerer identifikationen af ​​den virkelige årsag til sygdommens udvikling..

Der er menstruationsepilepsi, der regelmæssigt forekommer hos kvinder før eller under menstruation.

Angreb, behandling

Alle typer epilepsi har lignende egenskaber. Hver af dem er kendetegnet ved identiske manifestationer af anfald og deres hovedkomponenter. Samtidig er førstehjælp og behandling af de fleste typer af sygdommen også meget tæt. Derfor bør alle, der ønsker at beskytte sig mod en sådan sygdom, kende dem..

Krampeanfald

Grundlaget for det kliniske billede i epilepsi er anfald. De kan manifestere sig på forskellige måder eller have yderligere symptomer, men det er almindeligt at generalisere sygdommen for dem..

Nogle gange kan en person uafhængigt bestemme, hvor lang tid et angreb vil tage. I sådanne tilfælde vises de primære symptomer et par timer eller 1-2 dage før anfaldet. Disse kan omfatte hovedpine, appetitforstyrrelser, dårlig søvn eller nervøsitet. Umiddelbart før et angreb kan du genkende epilepsis tilgang ved den nye aura. Det varer et par sekunder og bestemmes for hver patient af hans egne specielle fornemmelser. Men auraerne findes muligvis ikke, og beslaglæggelsen vil forekomme pludselig.

Et epileptisk anfald begynder med et bevidsthedstab og et fald, der ofte ledsages af et let gråd, hvilket forårsager en krampe, når mellemgulvet og muskelvævet inde i brystet trækker sig sammen. De første kramper i epilepsi er de samme i beskrivelsen: bagagerummet og lemmerne trækkes sammen og forlænges, mens hovedet er bøjet tilbage. De vises straks efter fald og varer ikke mere end 30 sekunder. Under muskelsammentrækning er vejrtrækningen suspenderet, venerne i nakken svulmer op, ansigtets hud bliver bleg, kæben trækker sig sammen. Derefter erstatter kloniske kramper tonic. Kramper bliver gentagne og rykkende og påvirker bagagerummet, alle lemmer og nakke. De kan vare i flere minutter, mens personen trækker vejret hævende, han kan skumme fra munden med blodpartikler. Krampeanfaldet svækkes gradvist, men på dette tidspunkt reagerer epileptikeren ikke på mennesker eller nogen eksterne stimuli, hans pupiller forstørres, beskyttende reflekser vises ikke, og undertiden kan der forekomme utilsigtet vandladning. Derefter genvinder patienten bevidsthed, men forstår ikke, at der er sket noget.

Førstehjælp

Førstehjælp er afgørende. Derfor skal man ikke passere en person, der er faldet på gaden med et sådant angreb. Nogle kan ikke se på kramper af denne art og er i stand til selv at miste bevidstheden - så skal du ringe til en anden forbipasserende for at få hjælp. Handlingsplanen er som følger:

1. Læg patienten vandret og så jævnt som muligt.
2. Læg hovedet på noget blødt.
3. Adskil kæberne med en blød klud.
4. Vip patienten til siden, åbn munden.
5. Sørg for, at dette opretholdes, indtil ambulancen ankommer.

Klem ikke patienten i et forsøg på at forhindre kramper. det vil gøre mere skade. Hvis der ikke er nogen, der skal ringe til en ambulance, skal dette ske parallelt med førstehjælp, så lægerne ankommer så hurtigt som muligt..

Behandling

Inden behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at fastslå den nøjagtige type epilepsi og den underliggende årsag. Til dette anvendes EEG og MR. Der afholdes også en samtale med patienten selv og hans pårørende. Derudover skal du gennemgå en neurologundersøgelse. Først derefter vil det være muligt at stille den endelige diagnose og gå videre til behandlingen.

Terapi mod epilepsi er altid langvarig. Sygdommen kan ikke passere hurtigt, hvorfor patienter skal tage medicin i mange år. De vil give en forbedring af tilstanden samt hjælpe med at undgå nye angreb. Nogle typer af sygdommen reagerer overhovedet ikke på behandling, og medicin bliver den eneste måde at opretholde et normalt liv på..

Epileptika ordineres medicin i tre grupper:

• Antikonvulsiva;
• Antibiotika;
• Vitaminkomplekser.

Ofte er læger nødt til at vælge medicin til hver patient individuelt i meget lang tid. I de fleste tilfælde ordineres et af følgende lægemidler: "Diphenin", "Hexamidin", "Diazepam", "Enkorat", "Chloracon".

Også epileptika bør opgive alvorlig mental og fysisk anstrengelse, alkohol og stærke stoffer til andre sygdomme. Kost anbefales også til dem. Det indebærer en reduktion i mængden af ​​forbrugt salt og krydderier samt et forbud mod kaffe og kakao..

Typer af generaliserede og delvise anfald

Generaliserede anfald er kendetegnet ved, at aktivering af neuroner ikke kun påvirker hovedfokus, som er udgangspunktet, men også andre dele af hjernen. Disse typer epileptiske anfald er ret almindelige. Blandt dem kan man skelne mellem 4 hovedtyper:

1. Generaliseret tonic-clonic. De repræsenterer det klassiske billede af epilepsi. Patienten mister bevidstheden med et fald og et gråd, lemmerne strækkes, øjnene ruller med hovedet, vejrtrækningen sænkes ned, huden bliver blå, så begynder rykkede kramper, efterfulgt af langsom bedring. Efter angrebet vedvarer svaghed og en følelse af svaghed. Opstår ofte med genetisk disposition eller alkoholisme.
2. Absolut. De er kendetegnet ved fraværet af de sædvanlige kramper. Fra tid til anden slukker patienten bevidstheden i en kort periode (ikke mere end 20 sekunder), men han forbliver i stående stilling og falder ikke. På samme tid bevæger han sig ikke, hans øjne bliver "glasagtige", ingen eksterne stimuli kan påvirke ham. Efter angrebet har personen ikke mistanke om, hvad der er sket, og fortsætter med at gå, som om der ikke var sket noget. Denne epilepsi forekommer oftere i barndommen..
3. Myoklonisk. Et kendetegn ved sådan epilepsi er korte sammentrækninger af muskelvæv i nogle eller alle dele af kroppen på én gang. Det kan manifestere sig i form af ukontrolleret skulderbevægelse, hoved nikker, arm svingende. Krampeanfald varer mindre end et minut og er mere almindelige mellem 12 og 18 år. En teenager kan blive hårdest ramt af dem..
4. Atonisk. Patienten med et sådant angreb mister pludselig sin tone og falder, og selve angrebet varer mindre end et minut. Nogle gange kan sygdommen kun påvirke en del af kroppen. For eksempel underkæben eller hovedet.

Manifestationerne af beslaglæggelser af en delvis type bestemmes af den nøjagtige placering af problemet. Men i de fleste tilfælde er de meget ens. De kan forekomme hos en person i alle aldre. I alt er der identificeret tre hovedtyper af sådanne epilepsier, men de kan opdeles i mere raffinerede sorter. De vigtigste inkluderer:

1. Enkel. Under et angreb mister personen ikke bevidstheden, men andre symptomer vises. Krybende kryber med prikken og følelsesløshed, en følelse af en grim smag i munden, synsforstyrrelser, øget hjerterytme, trykstød, ubehagelige følelser i underlivet, misfarvning af huden, urimelig frygt, talefejl, mentale abnormiteter med en følelse af uvirkelighed - mange af disse kan forekomme samtidigt.
2. Svært. De kombinerer symptomerne på enkle angreb såvel som nedsat bevidsthed. Under et anfald er patienten opmærksom på, hvad der sker, men kan ikke interagere med verden omkring ham, og efter at have vendt tilbage til en normal tilstand, glemmer han alt.
3. Med generalisering. Dette er de sædvanlige partielle anfald, som efter et stykke tid bliver til tonisk-kloniske og forårsager alle ledsagende manifestationer. Beslaget varer op til 3 minutter. Efter epilepsi falder en person oftest i søvn.

Nogle gange på grund af uerfarenhed kan lægen forveksle delvis epilepsi med andre sygdomme, hvilket får patienten til at modtage den forkerte behandling, hvilket vil føre til en forværring af tilstanden. Derfor er vigtigheden af ​​diagnose for sådanne symptomer særlig vigtig..

Kvinder med epilepsi oplever ofte hyppigere angreb i løbet af deres periode. Mænd lider af et fald i testosteron..

Typer af idiopatiske anfald

Af alle typer epilepsi fortjener idiopatiske anfald særlig opmærksomhed. Blandt dem er der anfald af tre hovedgrupper (lokaliseret, generaliseret og ikke-deterministisk), men underarterne af denne type sygdom er selv smallere og har deres egne karakteristika. Der er en hel del sådanne typer:

1. Børns fravær. Under et sådant angreb afbrydes barnet simpelthen fra omverdenen og reagerer ikke på nogen måde på forsøg på at tiltrække opmærksomhed. Beslaglæggelserne varer ikke længe, ​​men de kan gentage sig flere gange om dagen. Optræder normalt hos børn fra 4 til 10 år.
2. Ungdomsfravær. De manifesterer sig på samme måde som hos børn, men angreb kan kun forekomme 2-3 gange om ugen. I dette tilfælde går anfaldet ofte forud for en stigning i kropstemperaturen. En sådan sygdom behandles let, men kan forveksles med tonic-klinisk, fordi begynder ofte med det, og først derefter reformeres det.
3. Godartet familiær. Det manifesterer sig hos nyfødte, det er ret sjældent. Det kan detekteres ved at stoppe vejrtrækningen og trække i individuelle muskler på kroppen. Babyen kan græde voldsomt. Lejlighedsvis spreder sygdommen over i en tonisk-klon.
4. Rolandic. En af de mest almindelige epilepsier hos børn, den manifesterer sig i alderen 3 til 13 år, ofte hos drenge. Krampeanfald forekommer næsten altid om natten og forårsager vejrtrækningsproblemer, oral følelsesløshed, kropskramper, taleforstyrrelser og øget spytdannelse.
5. Børn med paroxysmer i nakken. Oftest set mellem 3 og 12 år. Jo yngre barnet er, jo mere alvorlige er angrebene. Symptomer inkluderer synsforstyrrelser, hovedpine, kvalme og lyse kramper i hele kroppen eller halvdelen af ​​det. Normalt sker angrebet ved opvågnen om morgenen. Hvis sygdommen for første gang manifesterer sig hos et barn over 3 år, vil kramperne være meget svagere.
6. Yantz syndrom. Det beskrives ved at trække i individuelle muskler. Ofte påvirker det arme og skuldre, hvilket får dem til at udføre gentagne, ukontrollerede bevægelser. Nogle gange udvikler det sig til generaliserede typer af epilepsi. Det kan manifestere sig fra gentagelse kun en gang om måneden til daglige begivenheder. Som regel står teenagere over for det. Mangel på søvn, stress, frygt eller alkohol kan forårsage endnu et anfald..
7. Kombineret med generelle symptomer. Det forekommer ofte som et klassisk generaliseret anfald, det kan kombinere forskellige typer andre epilepsier. Det manifesterer sig fra en gang om året til ugentlige anfald. Næsten 100% af patienterne helbredes for det. De første manifestationer kan ses allerede i ungdomsårene..

Alle typer anfald af denne type epilepsi manifesteres netop i barndommen, hvilket forklares med dens medfødthed. Nogle gange kan de første tegn på sygdommen vises efter eksamen, men den forbliver stadig idiopatisk.

Typer af symptomatiske anfald

Epilepsi af denne type forekommer hos mennesker med en negativ indvirkning på deres hjerne når som helst i livet. Ofte er årsagen en hovedskade eller udvikling af alvorlige patologier. Hvis den underliggende sygdom kræver behandling, skal den ikke gives mindre opmærksomhed for at udelukke en gentagelse af angreb. Hvad er de:

1. Kozhevnikovsky. De er karakteriseret ved kramper i de øvre lemmer eller ansigt, som kan manifestere sig med varierende sværhedsgrad. Selve angrebet er i stand til at vare flere dage i træk og svækkes om natten. Efter afslutningen vises svær svaghed i de involverede muskler. Typisk er kun den ene side af kroppen påvirket.
2. Infantile spasmer. Barndom type epilepsi, manifesteret i de første 12 måneder af livet. Det manifesteres ved en rykning i kroppen, hvor barnet ufrivilligt drejer hovedet, bøjer sine lemmer og også vrider. Denne sygdom fører ofte til mental retardation..
3. Lenox-Gastaut syndrom. Krampeanfald er karakteriseret ved bevidsthedstab, knæledsbøjning, sænkning af hovedet og ryk i hænderne. I nogle tilfælde taber patienten alt, hvad han holdt med hænderne før angrebet. Mest almindelig hos børn i alderen 1-5 år.
4. Frontallappen. Angrebene er altid skarpe, varer mindre end et halvt minut og stopper pludselig. De forekommer oftere om natten. Under et anfald arbejder kropsdele aktivt i gentagne bevægelser. Nogle gange opstår ufrivillig vandladning.
5. Temporal lap. Under et anfald kan du opleve enkle motorforstyrrelser (vinker med armene, stryger, griber alt rundt) eller almindelige anfald. Hos de fleste patienter er der en følelse af fiktionalisering af, hvad der sker, hallucinationer forbundet med lugt og smag vises. Utseendet under et anfald er tomt og frossent, personen bliver bange. Varighed af angrebet er mindre end 2 minutter.
6. Parietal. Patienter udvikler sensoriske anfald, der udtrykkes i en følelse af frysning, kløe, prikken, følelsesløshed samt hallucinationer, en følelse af bevægelse af kropsdele langs kroppen, tab af orientering i rummet. Beslaglæggelsen varer cirka to minutter. Det kan gentages flere gange på en dag. Voksne er mest modtagelige for det..
7. Occipital. Den største forskel mellem sådanne anfald er en alvorlig nedsat synsfunktion. Patienter ser blink, ikke-eksisterende objekter, mister dele af billedet, i nogle tilfælde - evnen til at overveje noget. Dette efterfølges af et normalt anfald, der forårsager kramper. Mange har øjenlåg og øjne ryster. Efter at have vendt tilbage til en normal tilstand, mærkes træthed og hovedpine.

Symptomatiske anfald kan behandles, men i nogle tilfælde opnås ikke fuld bedring. Den nøjagtige prognose afhænger af årsagen til sygdommen, dens forløb og lægemiddelfølsomhed..

Et angreb af posttraumatisk eller alkoholisk epilepsi kan forekomme både umiddelbart efter interaktion med den underliggende årsag og efter nogen tid.

Er der nogen grund til bekymring

Alle typer anfald i epilepsi kan være farlige. Især for dem, der besvimer eller kollapser under angreb. Derfor er det bydende nødvendigt at blive behandlet for enhver variant af sygdommen. Hvis mindst et anfald har fundet sted, skal du straks konsultere en læge for diagnose og behandling..

Typer af anfald

EPILEPSI I SPØRGSMÅL OG SVAR

STARTTYPER

Hvad er de typer anfald?

Epileptiske anfald er meget forskellige i deres manifestationer - fra svære generelle anfald til en umærkelig blackout. Der er også som: en følelse af en ændring i formen på de omkringliggende objekter, træk i øjenlåget, prikken i fingeren, ubehag i underlivet, kortvarig manglende evne til at tale, forlader huset i mange dage (transer), rotation omkring sin akse osv..

Mere end 30 typer epileptiske anfald er kendt. På nuværende tidspunkt anvendes den internationale klassifikation af epilepsi og epileptiske syndromer til at systematisere dem. Denne klassifikation skelner mellem to hovedtyper af anfald - generaliseret (generel) og delvis (fokal, fokal). De er til gengæld opdelt i undertyper: tonisk-kloniske anfald, fraværsbeslag, enkle og komplekse partielle anfald samt andre anfald.

Hvad er aura?

Aura (et græsk ord, der betyder "ånde", "brise") er en tilstand, der går forud for et epileptisk anfald. Auraens manifestationer er meget forskellige og afhænger af placeringen af ​​den del af hjernen, hvis funktion er nedsat. De kan være: øget kropstemperatur, følelser af angst og angst, lyd, mærkelig smag, lugt, ændringer i visuel opfattelse, ubehagelige fornemmelser i underlivet, svimmelhed, tilstander af "allerede set" (deja vu) eller "aldrig set" (jamais vu), en følelse af indre lykke eller længsel og andre fornemmelser. En persons evne til korrekt at beskrive deres aura kan være til væsentlig hjælp til diagnosticering af lokalisering af ændringer i hjernen. Auraen kan også være ikke kun en forkyndelse, men også en uafhængig manifestation af et partielt epileptisk anfald..

Hvad er generaliserede anfald?

Generaliserede anfald er anfald, hvor paroxysmal elektrisk aktivitet involverer begge hjernehalvkugler, og yderligere hjernedannelse i sådanne tilfælde afslører ikke fokale ændringer. De vigtigste generaliserede anfald inkluderer tonisk-klonisk (generaliseret krampeanfald) og fravær (kortvarige blackouts). Generaliserede anfald forekommer hos ca. 40% af personer med epilepsi.

Hvad er tonisk-kloniske anfald?

Generaliserede tonisk-kloniske anfald (grand mal) er kendetegnet ved følgende manifestationer:

• mørklægning
• spænding i bagagerummet og lemmerne (toniske kramper)
• ryk i bagagerum og lemmer (kloniske anfald).

Under et sådant angreb kan vejrtrækningen holdes et stykke tid, men dette fører aldrig til kvælning af en person. Angrebet varer normalt 1-5 minutter. Efter et angreb kan søvn, en tilstand af døvhed, sløvhed og undertiden hovedpine forekomme.

I tilfælde af at der opstår et aura- eller fokalangreb før et angreb, betragtes det som delvis med sekundær generalisering.

Hvad er fravær (falmning)?

Fravær (petit mal) er generaliserede angreb med pludselig og kortvarig (fra 1 til 30 sekunder) blackout, ikke ledsaget af krampagtige manifestationer. Hyppigheden af ​​fravær kan være meget høj, op til flere hundrede anfald om dagen. De bemærkes ofte ikke, idet de tror, ​​at en person tænker på dette tidspunkt. Under fravær stopper bevægelser pludselig, blikket stopper, der er ingen reaktion på eksterne stimuli. Der er aldrig en aura. Nogle gange kan der være øjenrulning, træk i øjenlågene, stereotype bevægelser i ansigt og hænder, misfarvning af ansigtshuden. Efter angrebet genoptages den afbrudte handling.

Fravær er typisk for børn og unge. Over tid kan de omdannes til andre typer anfald..

Hvad er ungdommelig myoklonisk epilepsi?

Ungdommelig myoklonisk epilepsi begynder mellem begyndelsen af ​​puberteten (puberteten) og frem til 20 år. Det manifesteres ved lyntrækninger (myoklonus), normalt i hænderne, mens bevidstheden opretholdes, undertiden ledsaget af generaliserede toniske eller tonisk-kloniske anfald. De fleste af disse angreb forekommer inden for 1-2 timer før eller efter at have vågnet op af søvn. Elektroencefalogrammet (EEG) afslører ofte karakteristiske ændringer, der kan være en øget følsomhed over for lysblink (lysfølsomhed). Denne form for epilepsi reagerer godt på behandlingen.

Hvad er delvise anfald?

Delvise (fokale, fokale) anfald er anfald forårsaget af paroxysmal elektrisk aktivitet i et begrænset område af hjernen. Denne type anfald forekommer hos ca. 60% af personer med epilepsi. Delvise anfald kan være enkle eller komplekse.

Enkle partielle anfald ledsages ikke af nedsat bevidsthed. De kan manifestere sig som trækninger eller ubehag i visse dele af kroppen, dreje hovedet, ubehag i maven og andre usædvanlige fornemmelser. Ofte ligner disse angreb auraen.

Komplekse partielle anfald har mere markante motoriske manifestationer og ledsages nødvendigvis af en eller anden grad af bevidsthedsændring. Tidligere blev disse anfald omtalt som psykomotorisk og tidsmæssig lap epilepsi..

Ved partielle anfald udføres der altid en grundig neurologisk undersøgelse for at udelukke den nuværende hjernesygdom.

Hvad er Rolandic Epilepsi?

Dets fulde navn er "godartet barndomsepilepsi med centrale tidsmæssige (Rolandiske) toppe". Allerede fra navnet følger det, at det reagerer godt på behandlingen. Beslaglæggelser begynder i de tidlige skoleår og ender i ungdomsårene. Rolandisk epilepsi optræder normalt med partielle anfald (f.eks. Ensidig trækning af mundhjørnet med savlen, synke), som normalt forekommer under søvn.

Hvad er status epilepticus?

Status epilepticus er en tilstand, hvor epileptiske anfald følger hinanden uden afbrydelse. Denne tilstand er farlig for menneskelivet. Selv med det nuværende udviklingsniveau for medicin er patientens risiko for død stadig meget høj, så en person med status epilepticus skal straks føres til intensivafdelingen på det nærmeste hospital.

Hvad er pseudo-anfald?

Disse forhold er bevidst forårsaget af mennesker og ligner anfald. De kan arrangeres for at tiltrække yderligere opmærksomhed eller for at undgå enhver aktivitet. Det er ofte vanskeligt at skelne mellem et ægte epileptisk anfald og et pseudoepileptisk middel.

Pseudo-epileptiske anfald observeres:

• i barndommen;
• oftere hos kvinder end hos mænd;
• i familier med pårørende med psykisk sygdom
• med hysteri;
• i nærvær af en konfliktsituation i familien
• i nærvær af andre hjernesygdomme.

I modsætning til epileptiske anfald er der med pseudo-anfald ingen karakteristisk post-anfaldsfase, en tilbagevenden til det normale sker meget hurtigt, en person smiler ofte, der er sjældent kropsskader, irritabilitet forekommer sjældent, sjældent forekommer mere end et anfald på kort tid. Elektroencefalografi (EEG) giver dig mulighed for nøjagtigt at opdage pseudoepileptiske anfald.

Desværre klassificeres pseudo-epileptiske anfald ofte fejlagtigt som epileptiske, og patienter behandles med specifikke lægemidler. Pårørende i sådanne tilfælde er bange for diagnosen, som et resultat induceres angst i familien, og overbeskyttelse dannes over den pseudosyge person..

kapitel 2.

Hvilke typer anfald er der? Hvordan udvikler de sig og fortsætter.

Du skal have denne pjece-påmindelse, da den korrekte diagnose og behandling af akupunktur i første omgang bestemmes af, hvor nøjagtigt og detaljeret du kan fortælle lægen om akupunktur. Læsning af pjecen hjælper dig med at skrive en skriftlig beskrivelse af processen, hvor du kan gå til lægen og få den rigtige behandling..

Den første side i denne pjece vil ikke blive brugt af dig til at beskrive anfald - dette er kun en kort oversigt over de vigtigste typer anfald. Jeg sætter det her, så du forstår, at anfald er forskellige, og at din beskrivelse af anfald er vigtig for diagnosen. Forsøg ikke at diagnosticere dig selv baseret på disse resuméer. Den faktiske diagnose af typen af ​​anfald er meget vanskeligere..

De mest almindelige anfald hos voksne og børn manifesteres ved forskellige anfald - i form af ryk eller spændinger i lemmerne og / eller andre dele af kroppen. Kramper i alle dele af kroppen ledsages normalt af nedsat bevidsthed og kaldes BIG SEALS. I begyndelsen af ​​et STORT angreb kan en person skrige eller fryse på plads, så falder han, kroppen strækker sig og rykker begynder. Dette angreb varer flere minutter..

Der kan dog være bevidsthedsforstyrrelser uden kramper - "ABSANTER". Dette navn i oversættelse betyder "fravær" - en person fryser med et fast blik i et eller flere sekunder. De handlinger, som en person udførte før starten, under frysningen, stopper eller bremser. Så hvis han for eksempel skrev før angrebet, kan han muligvis tabe pennen eller i stedet for bogstaver føre en ujævn linje. Sådanne anfald hos børn kan gentages i løbet af lektionen. Hvis et barn, der betragtes som sundt, med jævne mellemrum fryser med et blik fastgjort på et tidspunkt eller synes at "drømme" i nogle få sekunder eller ofte "distraheres" i klasseværelset - kan han faktisk få anfald af silepsi som fravær.

Mindre ofte er der KOMPLEKS PARCIALE ANVENDELSER (KOMPLEKS FOCAL, inklusive PSYKOMOTIVE ANVENDELSER). Med dem er bevidsthedsforstyrrelsen ikke så mærkbar eksternt, men den er mere langvarig (fra et minut eller længere) og manifesteres ikke ved en afbrydelse af bevidstheden, men ved usædvanlig eller forkert opførsel. Derfor kan du have tid til at vurdere bevidsthedstilstanden ved at stille et barn eller en voksen med et anfald et spørgsmål, for eksempel "Kan du høre mig" og ikke få et klart svar på dette. Under en sådan psykomotorisk proces kan en person usammenhængende uden mening, tale, grine, råbe. MOTOR (motoriske) manifestationer af et PSYKOMOTIVt anfald hos børn kan bestå i at rejse sig fra et skrivebord, formålsløse bevægelser i klasselokalet eller være begrænset til smæk, sugende bevægelser, unødvendige bevægelser af fingre eller hænder osv. Læreren kan forveksle sådanne angreb med adfærdsforstyrrelse, forkælelse.

Med anfald af fraværstypen og nogle psykomotoriske symptomer kan en person ikke huske, hvad der skete omkring ham på tidspunktet for anfaldet, inklusive hvad andre henvendte sig til ham med. Sådanne angreb kan være subtile for en person og andre. Derfor skal læreren i barndommen analysere arten af ​​fejl i skriftlige værker, som kan være forårsaget af kortvarige blackouts.

Mange andre mere sjældne typer anfald kan forekomme, som normalt inkluderer nogle af strukturen af ​​anfaldene beskrevet ovenfor. Ved diagnosen af ​​typen bumser kan der også forekomme mange andre udtryk og ikke kun dem, der er anført ovenfor..

HVAD BEHOLDERE OG ANDRE MENNESKER SKAL VÆRE opmærksomme på under et angreb, SÅ AT LÆGEN KORREKT BESTEMMER TYPEN AF ANGREBET OG FORUDSKRIVER DEN KORREKTE BEHANDLING. SKEMA-SPØRGSMÅL TIL BESKRIVELSE AF ATGANGET.

For at vælge det mest effektive anti-epileptiske lægemiddel er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme typen af ​​et slagtilfælde, da forskellige stoffer virker forskelligt på forskellige typer slagtilfælde. Visse træk ved læsionerne gør det også muligt at bestemme i hvilket område af hjernen hovedepi-fokus er placeret.

Gå derfor ikke i panik under katastrofen. Først skal du følge anbefalingerne om hjælp i starten (se anbefalingerne: "HVORDAN DU HJÆLPER I FORVIRKNING ELLER ÆNDRING AF BEVITSTHED"). For det andet skal du omhyggeligt overvåge forløbet og så hurtigt som muligt straks efter afslutningen skrive dine observationer ned. Dette skal ikke kun gøres før den første appel til lægen, når det er første gang nødvendigt at fastlægge dysetypen eller afklare den. Du skal igen beskrive slagtilfælde, og efter at en læge har diagnosticeret slagtilfældetypen i tilfælde af en ændring i slagtilfældets art eller i tilfælde af en ny slagtilfælde..

Det kan være svært at præcist beskrive selve epileptisk anfald. I øjeblikket af et angreb har patienten ofte et hukommelsestab, og han er ikke i stand til selv at beskrive angrebet, efter at han genvinder bevidstheden. Besiddende beslaglæggere har tendens til at være for chokerede, hjælpeløse og overvældet af angst. Da detaljerne i ventilen har forskellige betydninger, viser nedenstående diagram de vigtigste punkter i beskrivelsen af ​​ventilen. Yderligere kommentarer leveres ved siden af ​​nogle spørgsmål eller en gruppe af spørgsmål. Brug dem, hvis du har svært ved at komponere et svar på et spørgsmål..

Hvis du eller din elskede ikke har en, men flere typer anfald, skal du udføre nedenstående beskrivelse separat for alle typer anfald.

Det vil være meget lettere for dig at beskrive angrebet, hvis du skriver svarene på følgende spørgsmål ned så hurtigt som muligt efter angrebet:

SPØRGSMÅL TIL EN PERSON MED ATTITUDE:

Hvordan starter et angreb? Er du bevidst gennem hele angrebet, eller er der noget hukommelsesgab? Ender blackout pludselig, bogstaveligt talt med det samme, eller tager det noget tid for dig at føle dig helt normal? Hvor lang tid tager det for dig at endelig komme dig? Hvordan har du det under et angreb? Hvordan har du det efter et angreb? Gør muskler ondt efter ondt? Er der nogen blå mærker efter starten? I hvilke dele af kroppen? Er der nogen bid af tungen, læberne, mundslimhinden efter et slagtilfælde??

Hvis en person under et angreb ikke havde et hukommelsestab, eller hvis hukommelsestabet var ufuldstændigt eller delvis, bliver han stillet følgende spørgsmål som dem, der var vidne til angrebet: SPØRGSMÅL TIL VIDNER (OG PERSONEN MED ET ANTAGELSE, HVIS HAN HUSKER NOGET DET ):

1. BEGYNDELSEN AF ANGREBET. Hvordan bestemte du angrebets start (hvordan forstod du, at angrebet begyndte)? Hvad bemærkede du straks? Er dit ansigtsudtryk ændret? Bliver dit ansigt bleg? Er dine øjne åbne? Stopper blikket (fast blik)? Øjenkugler ruller under panden?

1.1. ENSIDIG MANIFESTATION AF ATITITUDE I DENNE BEGINNELSE. Vender dine øjne og / eller hoved til den ene side? Hvilken vej? Er der nogen anden ensidig bevægelse, kramper eller fornemmelser i starten af ​​starten? Uanset om bevægelse eller fornemmelse begyndte i en isoleret del af kroppen?

Kommentarer: For at lægen skal kunne bestemme, i hvilken halvdel af hjernen epifokuset er placeret, skal du helt sikkert identificere ensidigheden af ​​ateismens udseende i starten. Dette er angivet ved at hovedet og øjnene drejes til en bestemt side inden krampeanfald, ensidige fornemmelser eller krampeanfald osv. En mere nøjagtig lokalisering af fokus kan etableres, hvis kramper eller fornemmelser ikke begynder i hele halvdelen af ​​kroppen, men i dens del (i fingrene eller hånden, mundvinklen osv.).

1.2. Var der en aura i begyndelsen af ​​angrebet? Hvis der var - beskriv det.

Kommentarer: Når man beskriver karakteren af ​​et anfald, er det meget vigtigt at identificere, om et barn eller en voksen fornemmer anfaldets tilgang, og hvordan. Disse fornemmelser i begyndelsen af ​​stadierne kaldes "AURA". Selv om ordet "aura" oversættes som "blæser i vinden", kan det også forekomme i andre fornemmelser. Naturen af ​​disse fornemmelser i begyndelsen af ​​starten giver en erfaren læge mulighed for at bestemme placeringen af ​​epifokus i hjernen og bruge denne information til at vælge den mest effektive behandling. Faktum er, at aura er resultatet af irritation af et bestemt område af hjernen af ​​et epi-fokus, der findes i dette område af hjernen. Derudover formår nogle mennesker at forhindre yderligere udvikling af atommomentet i aura-øjeblikket, hvis de på en bestemt måde påvirker deres fornemmelser (se anbefalingerne: HVORDAN DU HJÆLPER UNDER FORVIRKNING ELLER ÆNDRING AF BEVITSTHED..

De fornemmelser, som en person oplever under auraen, er varierede. Dette kan være en følelse af varme, der udstråler fra underlivet eller brystet. Auraen kan udtrykkes i form af et skarpt udseende af en usædvanlig eller velkendt lugt i fravær af dens virkelige årsag i rummet, lyd eller levende visuelle billeder (auditive og visuelle hallucinationer). Derudover kan auraen optræde i en følelse af frigørelse, nyhed, når man opholder sig i et velkendt miljø eller omvendt - en følelse af en velkendt, allerede erfaren, som pludselig vises i en ukendt situation. Usædvanlige obsessive tanker, følelser (frygt, angst, depression eller eufori, ondskabsfuldhed uden nogen grund) kan bemærkes. Der kan være andre fornemmelser under auraen, og de er kun karakteristiske for denne person. Der kan være mere eller mere sædvanlige pludselige fornemmelser - åndenød, hjertebanken, en del af kroppen, mavesmerter, kvalme, svimmelhed osv..

Umiddelbart før starten kan personens adfærd også ændre sig - barnet kan løbe op til dig eller prøve at lægge sig og søge et sikkert sted.

Det er nødvendigt straks at spørge et barn eller en voksen, hvad han føler i dette øjeblik og under auraen, for efter starten kan han glemme sine følelser.

Det er især vigtigt at beskrive en persons fornemmelser, når han føler underkastelsen af ​​det atomare (aura), men af ​​en eller anden grund udvikler det ikke sig selv. Et sådant angreb kaldes et PARTSIAL ("delvis") ATTACK, da hele billedet af opnåelsen er begrænset af en epi-udladning i en begrænset del af hjernen (aura). Afhængigt af hvilket organ af sanserne (syn, lugt, hørelse, smag, berøring) der er repræsenteret i denne del af hjernen, er sådanne fornemmelser begrænset til den SENSORY (følsomme) version af et DELTILGANG.

Varigheden af ​​auraen før starten af ​​loftets hoveddel er også vigtig - hvis auraen varer 1-2 sekunder, kan epifokus placeres i det tidsmæssige område med en længere aura - i hjernens frontlobe.

2. BEVÆGELSE I TILFALDET:

2.1. FORUSLINGER: Har du nogensinde haft anfald? Hvis ja, hvilke (tjek blandt dem, der er anført nedenfor).

2.1.1. SUPPORTING = CLONIC FORUSIONS:

I hvilke dele af kroppen blev der konstateret kloniske trækninger? Uanset om der var trækninger på begge sider eller i den ene halvdel af kroppen eller ansigtet?

Kommentarer: Kloniske anfald er rytmisk gentagne trækninger. Oftest forekommer rytmisk bøjning eller forlængelse af lemmerne med dem. Disse bevægelser af lemmerne har lille amplitude eller volumen. Der kan være gentagne rytmiske rystelser i bagagerummet, rytmisk trækning i ansigtets muskler, nogle gange med rytmisk lukning (blinkende) af øjnene.

2.1.2. Rystelser:

Hvilke dele af kroppen skælvede? Uanset om der skælvede på begge sider eller i den ene side af kroppen eller ansigtet?

Kommentarer: Rystelser er normalt meget små, gentagne rystelser med meget lille amplitude (uden at ændre lemmernes position). Generel rysten (kulderystelser) sker, hvis en person er kold ("rystende af kulde")

2.1.3. FLUCK = MYOCLONIA:

Var der generelle ryk (miklonias) i hele kroppen? Var der en fælles forskrækkelse over hånden eller flere? Var den generelle flinking ledsaget af bøjning eller forlængelse (forlængelse) af bagagerummet og lemmerne? Var der rystelser (miklonier) i visse dele af kroppen eller musklerne og ikke i hele kroppen på samme tid? I hvilken del af kroppen? Hvor ofte flinchen blev gentaget?

Kommentarer: I modsætning til kloniske anfald er myoklonus en separat (isoleret) skarp, meget hurtig (tiendedele af et sekund) skræk og ikke rytmiske gentagne trækninger. Hvis myokloniske flinches gentages i løbet af slagtilfælde, så i modsætning til kloniske kramper ikke ofte og med forskellige intervaller (ikke rytmisk).

2.1.4. TONISKE FORVARINGER:

Var der en tonisk spænding i hele kroppen i begyndelsen af ​​slagtilfælde eller i løbet af den, med hovedet kastet tilbage, hele kroppen strakte sig ud i form af en bue? Var kroppen spændt under løbet, eller var den træg og halt "som en klud"? Var der en tonisk konvergens af lemmerne eller deres langsomme ufrivillige spændte bevægelser? Hvilke lemmer? I hvilken position blev lemmerne samlet? Strækker mundhjørnet sig til siden? Var der en grimasse i ansigtet? Bliver huden omkring munden blå, når du får det? Bliver hele ansigtet blåt? Er der andre ændringer i hudfarve (bleghed, lilla-rød farve)?

Kommentarer: Næsten hver eneste af os har oplevet ikke-epileptiske toniske kramper i lægmusklene eller set dem hos vores kære - kalvemusklerne bliver hårde (forstenede) ved berøring, du oplever smerte, og foden "kramper" i en bøjningsposition. Epileptiske toniske kramper involverer også muskelspændinger. Musklerne bliver hårde og anspændte - lemmerne og kroppen strækker sig ud, eller de fryser i en akavet position. Sådanne toniske kramper, hvis de forekommer i bagagerummet, kan ledsages af åndedræt på grund af krampagtig sammentrækning af åndedrætsmusklerne - mens personens ansigt begynder at blive blåt. "Faste" toniske kramper ved starten af ​​et angreb erstattes derefter normalt med variabel muskelspænding, som derfor ledsages af langsomme bevægelser i kroppen og lemmerne (varigheden af ​​en sådan tonisk bevægelse er 10 sekunder eller mere). I andre symptomer kan muskeltonen tværtimod falde og kroppen bliver halt som en "klud".

2.2. ANDRE MOTORHANDLINGER PÅ SEAL:

Hvilke gentagne stereotype (hele tiden det samme) manipulationer udføres af patientens hænder: klapper, klapper, gnider, trækker eller andre bevægelser? Hvis patienten fortsætter med at sidde under angrebet, hvordan ser hans ben ud: rolig eller i bevægelse?

Hvis en person står på benene under et angreb, står han da stille? Roterer den rundt om kroppens akse? Fryser det i en bestemt position? Hvis han ikke står stille, hvordan bevæger han sig under et angreb??

Var der sluge bevægelser, tygge, sutte, læbe slik? Ledsages angrebet af nogen lyde - gnidning af tænder, smæk, hikke, kvælning, synke, miavende, hulkende, stønnende, eller høres der isolerede ord? Uanset om der høres et skrig eller et kvalt kvælende eller hvæsende, bankende ånde?

Var der generelle kaotiske voldelige bevægelser under angrebet?

Vådte du dig selv under angrebet?

2.3. FALDER PÅ ATFALDET. Fald du under starten, hvis patienten stod før starten på starten? Hvis han sad med en støtte under kurset eller blev støttet, kunne han så falde, hvis der ikke var støtte og støtte? Hvordan faldt du - faldt langsomt? dine ben gav alt for meget? kastet på gulvet af et kropsskub? Fald det altid til den ene side (hvilken?) Eller kun bagud? eller lige foran?

Kommentar: i tilfælde af uudtrykte kramper kan en person forblive på benene eller alle falde ens. Det er nødvendigt at afgøre, om en person uafhængigt kan holde sig på benene under et slagtilfælde uden udtalt generelle kramper. Hvis der opstår et fald, er det vigtigt at vide, om personen faldt pludseligt eller langsomt ned på jorden..

2.4. ER DER POST-ASSIST SKADER? Er der nogen blå mærker? I hvilke dele af kroppen? Er der nogen bid af tungen, læberne, mundslimhinden? Uanset om der er en lyserød farve på spyt under eller umiddelbart efter et angreb?

3. TILSTANDSSTATUS I TILFALDET.

Besvarer personen med anfaldet dine spørgsmål? Hvis han svarer, hvordan korrekt og klart? Spørg ham detaljeret om hans følelser og hvad der skete med ham. Hvis han ikke besvarer spørgsmålene, reagerer han på nogen måde på din appel til ham ved at rette blikket mod dig, spore din bevægelse, opfylde dine anmodninger og instruktioner? Hvis bevidstheden bevares, er den bevaret gennem hele angrebet, eller er det muligt at slukke for den eller ændre den på et eller andet tidspunkt i angrebet? I dette tilfælde hvordan og hvornår det ændres?

Kommentar: det er vigtigt at finde ud af, om en afbrydelse eller en bevidsthedsændring sker under et angreb (om personen reagerer, og hvordan man henvender sig til ham, om han holder øje med øjnene, om han prøver at svare på din adresse til ham). Fuldstændig afbrydelse af bevidsthed er et tegn på GENERALISEREDE PERIODER, hvor den "elektriske afladning" i hovedet ikke er begrænset til en del af hjernen, men spredes (genereres) til hele hjernen. Med nogle anfald er der ingen anfald, og kun en afbrydelse af bevidsthed bemærkes. Der kan være en ændret bevidsthedstilstand i form af usædvanlige fornemmelser, oplevelser, hallucinationer, vrangforestillinger eller usædvanlig opførsel

4. OVERTRÆDELSE AF TALEN VED ANGREB. Hvis angrebet fortsætter uden bevidsthedshæmning, er det nødvendigt at kontrollere, om personen kan vælge de rigtige ord og udtale ordene korrekt som svar på dine spørgsmål? Udtaler han tydeligt lyde og stavelser på samme tid?

5. KARDIACITETSSTATUS - det er kun nødvendigt at vurdere pulsen i tilfælde af ildelugtende symptomer. Er din puls hurtig eller langsom? Om der var afbrydelser i pulsen (pauser mellem hjerteslag)?

6. VARIGHEDET FOR ANGREBET OG STATEN EFTER DET SLUTT

Hvordan slutter angrebet - pludselig eller gradvist med falmende kramper og bevægelser? Hvor længe varede angrebet? Varede det 1-3 minutter? Varede det længere? I tilfælde af bevidsthedstab under et angreb, er det muligt at etablere kontakt med en person umiddelbart efter ophør af anfald (eller andre bevægelser)? Hvis ikke med det samme, hvor længe efter? Forbliver nogen del af kroppen svag efter angrebet? Hvor længe? Forbliver taleforstyrrelse efter et angreb med normal bevidsthed? Hvad er nedsat tale (se punkt 4) og hvor længe? Hvor mange minutter (timer?) Efter afslutningen af ​​angrebet er personens tilstand fuldstændig normaliseret, og han kan fortsætte sine sædvanlige aktiviteter?

7. HVAD SKAL DU VÆRE OPMÆRKSOM, NÅR EN HOLDNING KOMMER I SOV? Hvilken del af natten observeres knobene? Lige efter at være faldet i søvn? Ved opvågnen? Hvor mange timer efter at være faldet i søvn? Om morgenen? Udvikler akupunkturen under dyb eller rastløs søvn? Generelt er selve søvnen dyb eller rastløs.?

Kommentarer: HVORDAN DU ANERKENDER ANTAGELSER I NATSOVN.

Forældre og kære bemærker muligvis ikke bumser om natten hos et barn eller en voksen - deres symptom kan være smerter i munden og tungen om morgenen (når man undersøger mundhulen, kan man finde spor af en stikketunge eller kinder, der opstod om natten på grund af kæbekramper under posens smerter) eller på dem barnet. Nogle gange efter et angreb om natten kan du finde spor af spyt på puden (inklusive med en lyserød nuance). Et ualmindeligt tilfælde af sengevædning hos dette barn eller voksen kan også være et tegn på en natlig bums. Hvis der var kramper om natten, kan der om morgenen være smerter, smerter, træthed eller stivhed i de muskler, der var anstrengt under natkramperne. Usædvanlig sløvhed, blå mærker og hovedpine om morgenen kan også skyldes et slagtilfælde om morgenen..

Hvis du har mistanke om mulige nattesymptomer, tilrådes det, at nogen fra familien sov i samme rum med et barn eller en voksen; dørene skal stå åbne om natten for at kunne høre lyde i tide, der kan ledsage starten: rysten af ​​sengen, hvæsen osv..

8. DER VAR NOGEN FORUDLÆGERE FOR ANGREBET? Beskriv i så fald dem. Kommentarer: der kan ikke kun være en aura umiddelbart inden starten, nogle gange et par timer eller endda dage før starten, en person kan blive sløv, klynket eller irritabel. Han kan have hovedpine eller nedsat appetit. Ifølge sådanne FORHOLDSREGLER kan en voksen patient eller et barns forældre på forhånd forudse muligheden for atherosklerose. Hvis du ikke bemærker nogen forløbere, skal du bede en slægtning eller en elsket om at observere dig. Forløberne for slagene identificeres mere tydeligt og pålideligt i processen med mere eller mindre langsigtet observation af slagene, hvis slagene gentages (se og brug "DAGBOG (KALENDER) AF SØMMER").

9. HVAD FORårsagede anfaldet? Hvis der var en grund til starten - beskriv det. Kommentarer: oftest udvikler processen sig spontant uden eksterne årsager, da dens udvikling kun skyldes dens egne processer inde i hjernen, ikke relateret til det eksterne miljø. Imidlertid kan nogle "eksterne" årsager og påvirkninger i et mindretal af mennesker bidrage til forekomsten af ​​et bestemt anfald (provokere det). Dette kan forekomme i refleksepilepsi (læs anbefalingerne "HVAD ER EPILEPSI, EPISINDROM OG EPI-REAKTION. FORSIGTELSE FOR ANVENDELSER"). Du skal omhyggeligt kigge efter disse provokerende faktorer og mistænkelige omstændigheder, der gik forud for det næste angreb, og registrere dem i din dagbog (læs og følg anbefalingerne "LIVSSTIL I EPI-TILBAGE"). At identificere nogle af disse provokerende faktorer og undgå dem i fremtiden kan reducere den effektive dosis af det antiepileptiske lægemiddel, der tages. Lægen kan også ordinere og hjælpe midler og metoder til at påvirke disse provokerende faktorer for at forhindre udbrud.

Imidlertid kan beslaglæggelser ofte fremkaldes ved overtrædelse af reglerne for indtagelse af medicin, der er anført i anbefalingerne: "HVORDAN OG HVORDAN KAN DU HJÆLPE DIG SELV, DIN NÆRME ELLER BARN I TILSTANDET AF ANVENDELSER..

De faktorer, der forårsager eller fremkalder starten, identificeres mere tydeligt og pålideligt i processen med mere eller mindre langvarig observation af starten, hvis starten gentages (se og brug "DAGBOG (KALENDER) AF ATTACKS"). Hvis du er usikker på, hvad der udløser dine anfald, skal du bede en slægtning eller en nær ven om at hjælpe dig. Måske vil de bemærke følgende manifestationer:

1) hvor aktiv (eller inaktiv) var du (eller patienten) inden starten af ​​starten? Var du sløv (døsig) eller ophidset (irriteret, følelsesmæssigt opløftet) inden starten? Uanset om du var involveret i noget aktivt (mentalt eller fysisk) arbejde inden starten, aktivt underholdt eller passivt hvilende. Var følelsen forårsaget af enhver tanke, stress eller udtrykt følelse?

2) havde du "mangel på søvn" på tærsklen til starten (blev starten forårsaget af utilstrækkelig søvnvarighed - gik sent i seng, stod tidligt op?)

3) drak du vin, øl eller stærke alkoholholdige drikkevarer en dag før starten? Hvor mange drak?

4) hvad spiste du, før du startede, og hvor meget (for meget, for lidt, usædvanlig fad eller mad)? Skete starten, når du var sulten (gik glip af dit sædvanlige måltid)?

5) om elevens udvikling faldt sammen med enhver anden usædvanlig situation eller omstændigheder?