Dyr

Hvad du har brug for at vide om ASIT-terapi: medicin, muligheder, kontraindikationer

Udtrykket ASIT-terapi betyder en unik metode til behandling af allergier. Det er behandlingen og ikke eliminering af uønskede symptomer, som det normalt er tilfældet med allergier.

ASIT er en forkortelse, det fulde navn lyder således: Allergen-specifik immunterapi. Teknikken dukkede op i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede (nævner de første udførte procedurer, der gav et positivt resultat, dateres tilbage til 1911), men så var behandlingen intuitiv. Siden da er medicin gået langt frem, forskere formåede at forstå mekanismen for en allergisk reaktion og identificere funktionerne i kroppens allergiske respons, hvilket hjalp med at forbedre metoden.


Figur 1 - Bekæmpelse af allergier

ASIT for allergier - hvad er det??

I øjeblikket tilbyder folk, der lider af allergi, i de fleste tilfælde symptomatisk behandling, som giver dig mulighed for midlertidigt at eliminere eller reducere ubehagelige symptomer betydeligt. Ved hjælp af forskellige lægemidler (for eksempel antihistaminer) kan patienten midlertidigt glemme kroppens uønskede reaktion på det provokerende allergen.

Allergi er kroppens øgede følsomhed over for forskellige stoffer. De mest almindelige allergisymptomer er nysen, løbende næse, hoste, vandige øjne, hudmanifestationer. Allergiske reaktioner skaber betydeligt ubehag - på grund af dem føler en person konstant træthed, sover dårligt, klager over dårlig præstation, og værst af alt kan allergier føre til udvikling af yderligere sundhedsmæssige problemer.

ASIT-metoden til allergi involverer introduktion af lægemidler, der indeholder et allergen, i kroppen. Påminder dette dig om noget? Det er rigtigt, denne behandling svarer til konventionel vaccination, hvorfor allergen-specifik immunterapi undertiden kaldes allergivaccine. Et andet navn, der bruges blandt læger, er hyposensibiliserende terapi..

Figur 2 - Allergisk vaccine

Hovedbetydningen ved ASIT er, at kroppen modtager en konstant stigende dosis af allergenet (i form af specielt forarbejdede lægemidler), gradvist bliver vant til det og holder op med at reagere. I det almindelige liv forekommer indflydelsen af ​​et allergen ukontrollabelt (en person ved aldrig hvor, hvornår og i hvilket omfang en farlig faktor vil påvirke ham). Immunterapi, som faktisk er en terapeutisk og profylaktisk procedure, udføres målrettet: lægen udarbejder en tidsplan og bestemmer de terapeutiske doser - takket være dette er det muligt at opnå et positivt resultat.

Hvem er det egnet til, og hvordan fungerer ASIT??

ASIT bruges i tilfælde, hvor allergener er stoffer, der ikke kan undgås (for eksempel pollen). Denne metode bruges, hvis der diagnosticeres en IgE-afhængig allergisk sygdom..

Teknikken hjælper med:

  • allergisk rhinitis og / eller rhinoconjunctivitis;
  • insektallergi (reaktion på støvmider, allergi mod insektbid);
  • høfeber (sæsonbetinget rhinitis)
  • atopisk bronkialastma.

Figur 3 - Sæsonbetinget allergi

De vigtigste deltagere i kroppens allergiske reaktion er IgE-antistoffer og immunglobuliner. Ved kontakt med et allergen forårsager immunoglobuliner en øget reaktion, som manifesterer sig i form af ubehagelige symptomer (næsestop, nysen, hoste, udslæt osv.). Allergisk vaccination (ASIT) giver dig mulighed for at genopbygge immunsystemet: sådan behandling er designet til at normalisere niveauet af specifikke E-immunglobuliner.

Hvad er kontraindikationerne?

Denne behandlingsmetode er ikke universel: den har begrænsninger og kontraindikationer..

ASIT udfører ikkeAllergier, der ikke behandles med ASIT
  • Ved svær bronkialastma
  • I nærvær af svære endokrine sygdomme
  • Med tuberkulose
  • Med gigt
  • Hos patienter med psykisk sygdom
  • Til svære sygdomme i indre organer (lever, nyrer såvel som for forstyrrelser i det kardiovaskulære system og blodsygdomme)
  • Med onkologi
  • Med en forværring af allergier
  • Hos patienter, der tidligere er behandlet med betablokkere
  • Hos børn under 5 år og voksne over 60 år
  • Under graviditet
  • Atopisk dermatitis
  • Allergi over for flere (fra 3) allergener
  • Fotodermatitis
  • Narkotikaallergi
  • Kold allergi
  • Allergi mod skimmel og svampesporer
  • Allergi over for spyt fra dyr


Hvordan udføres ASIT?

Uddannelse

Beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​specifik immunterapi træffes i fællesskab af patienten og lægen. Inden behandlingen påbegyndes, skal en person, der lider af allergi, gennemgå en træning, hvilket indebærer at udføre forskning - deres resultater er nødvendige for at udarbejde et individuelt behandlingsregime.

Obligatoriske undersøgelser inkluderer blod- og urinprøver samt allergitest. Derudover kan lægen sende et elektrokardiogram og spirografi (listen over nødvendige undersøgelser afhænger af sygdommens egenskaber og patientens tilstand).

En uge før procedurens start skal patienten stoppe med at tage antihistaminer. I løbet af behandlingsforløbet er det vigtigt at skabe sådanne forhold for at undgå kontakt med et provokerende allergen (eller i det mindste minimere dem).

Gennemførelse af muligheder

Immunterapi med allergener kan udføres poliklinisk eller ambulant. I det første tilfælde varer et behandlingsforløb op til seks måneder (sådanne forløb gentages flere år i træk). Hvis patienten er på hospitalet, udføres vaccination i 3-4 uger, hvorefter yderligere 2-3 måneder udføres procedurerne på ambulant basis.

Ordninger

Der er flere ordninger for hyposensibiliserende terapi. Den bedste mulighed er den klassiske ordning, som er velegnet til forskellige former for allergi - både på et tidligt tidspunkt og med en langvarig sygdom. Alternativt kan patienten tilbydes en forkortet version, der tager kortere tid. Accelererede kurser medfører flere risici, derfor kan de kun gennemføres i mildere former og i hospitalsindstillinger under konstant lægeligt tilsyn.

Uden undtagelse består alle ordninger af to faser:

    På det første trin begynder indførelsen af ​​minimumsdoser af allergener med deres gradvise stigning til den maksimalt tilladte dosis (dette er den såkaldte optimale dosis, det maksimalt tolererede volumen af ​​allergenet). I den klassiske version varer dette stadium, kaldet indledningsfasen, normalt 4 måneder..

Den anden fase er vedligeholdelsesfasen (ifølge den klassiske ordning varer den fra 6 måneder til flere år). I hele denne tid modtager patienten den optimale dosis af det rensede allergen - dette gør det muligt at konsolidere den opnåede effekt.

Administration metoder

For at levere allergenet til kroppen er der ved ASIT-terapi tilvejebragt injektions- og ikke-injektionsmetoder:

  • Ved hjælp af subkutane injektioner (injektioner);
  • oralt (i form af tabletter, dråber, kapsler);
  • sublingual (absorption under tungen);
  • intranasalt (nasal instillation).

Den mest bekvemme og sikreste måde er sublingual administration, som kan bruges til både voksne patienter og børn..

Figur 4 - Subkutan injektion

ASIT-behandling - medicin

Patienten kan tilbydes forskellige former for lægemidler. Oprindeligt indebar behandling ved hjælp af denne teknik brugen af ​​vand-salt ekstrakter (for eksempel et vand-salt præparat af birkepollen).

Senere, ud over naturlige allergener, der findes i naturen, dukkede modificerede polymeriserede analoger op - allergoider til injektion og resorption.

I arsenalet af indenlandske allergologer er der stoffer fra russisk og udenlandsk produktion (behandlingen allergener Stallerzhen, Alustal, Oraleir, Staloral osv. Har vist sig godt).

Figur 5 - Allergen-specifik immunterapi

De mest effektive og sikre er depotpræparater (langvarige allergiske vacciner). Deres ejendommelighed er, at frigivelsen af ​​allergenet sker direkte i kroppen (dette reducerer risikoen for bivirkninger), og stoffets virkning fortsætter i længere tid, hvilket betyder, at der er behov for færre procedurer.

Hyppighed og hyppighed af behandlingen

Afhængig af allergiens egenskaber kan patienten anbefales året rundt eller sæsonbestemt immunterapi.

    Sæsonbetinget (præ-sæson) kursus er angivet i tilfælde, hvor det kommer til de såkaldte sæsonbetingede allergier, for eksempel forbundet med sæsonbestemt blomstring. Behandlingen begynder 3-4 måneder inden starten af ​​den allergiske sæson, så patienten ved begyndelsen af ​​blomstringen får den maksimalt mulige dosis af allergenet. Yderligere er terapi suspenderet - indtil det øjeblik, hvor effekten af ​​en ekstern stimulus (allergen) stopper.

  • ASIT året rundt er velegnet til de patienter, der har en allergisk reaktion forbundet med dagligdags irriterende stoffer (dyrehår, støv, mider osv.). I dette tilfælde indebærer behandling indførelsen af ​​en stigende dosis af lægemidlet, og når den maksimalt tilladte dosis nås, administreres vedligeholdelsesdoser. En sådan behandling fortsætter i lang tid - indtil et positivt resultat er opnået..
  • Varigheden af ​​behandlingen (og antallet af krævede kurser) for hver patient er forskellig.

    Figur 6 - Støvmider


    Hvordan man forstår, at ASIT-terapi hjælper?

    Bevis for, at immunterapi giver et positivt resultat, er svækkelsen af ​​allergiske symptomer efter det næste kursus samt en forbedring af patientens generelle velbefindende. Folk, der gennemgår en sådan behandling, bemærker, at manifestationerne af allergier gradvist falder, behovet for at tage antiallergiske lægemidler falder (inklusive i perioden mellem kurser). Laboratorieundersøgelser, især en blodprøve for immunglobulin E, gør det muligt objektivt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen (LGE-indikatoren i blodserum falder efter behandling).

    For at maksimere effektiviteten af ​​behandlingen er det vigtigt:

    • start behandlingen så tidligt som muligt, hvis det er muligt i de tidlige stadier af allergi;
    • bruge kvalitetsvacciner
    • følg alle anbefalingerne fra den behandlende læge.

    Hvad er bivirkningerne ved allergisk vaccination??

    ASIT-teknikken bruges til behandling af millioner af patienter i forskellige aldre. Forudsat at den optimale dosis beregnes korrekt, og proceduren udføres korrekt, tolereres behandlingen ganske godt. Imidlertid er ingen immun over for bivirkninger..

    Når det kommer til den subkutane injektion af allergener, udvikler mange patienter fænomener som rødme, let hævelse og kløe på injektionsstedet. Dette er en midlertidig reaktion, der forsvinder i løbet af 1-3 dage. Når stoffet absorberes under tungen, kan nogle gange lignende symptomer (brændende, kløe, hævelse i munden) forekomme, men de forekommer meget sjældnere.

    Ud over lokale bivirkninger klager nogle patienter over mere alvorlige systemiske manifestationer: hovedpine, næsestop, nældefeber, ødem (Quinckes ødem). En sådan reaktion indikerer i de fleste tilfælde en forkert behandling..

    Svaret manifesterer sig normalt inden for 30-60 minutter, så denne tid skal bruges på en poliklinik (hospital), hvor de kan yde professionel assistance til tiden.

    Fordele og ulemper ved metoden

    Hyposensibiliserende terapi giver dig mulighed for at ændre det naturlige forløb for en allergisk sygdom og forhindrer dens udvikling og overgang til en mere alvorlig form. Denne tilgang er designet i lang tid - vi taler om 3-5 års kontinuerlig behandling. ASIT giver de bedste resultater i de indledende faser (i mildere former) af allergi.

    Det endelige resultat af terapi afhænger af flere faktorer - fra organismenes individuelle egenskaber til specialistens og patientens ansvar. Behandlingen skal overvåges af en erfaren allergolog.

    ASIT giver dig mulighed for at fjerne ubehagelige symptomer og minimere den dosis, der tages antihistaminer. Ideelt set er det muligt at opnå en langvarig remission på op til 10-20 år og nogle gange slippe af med allergien (i ca. 5% af tilfældene forsvinder allergien fuldstændigt, i yderligere 80% er det muligt at opnå en mærkbar forbedring).

    Blandt ulemperne ved teknikken:

    • aldersbegrænsninger (metoden anvendes til behandling af patienter fra 5 til 60 år);
    • begrænsninger på indikationer (allergener)
    • en stor liste over kontraindikationer;
    • sandsynligheden for alvorlige bivirkninger
    • høje behandlingsomkostninger (dog i fremtiden kompenseres omkostningerne ved at reducere brugen af ​​antiallergiske lægemidler).

    Allergen-specifik immunterapi

    Allergen-specifik immunterapi (ASIT) indebærer introduktion i kroppen af ​​stigende doser af et allergen, som patienten har en allergisk reaktion på. Som et resultat udvikler kroppen tolerance over for allergenet, og immunresponset på det bliver mere passende uden symptomer på allergisk inflammation. En sådan terapi reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer, når de udsættes for et allergen eller eliminerer disse symptomer fuldstændigt. ASIT er indtil videre den eneste måde at behandle allergier på, forhindrer en stigning i antallet af allergener og reducerer risikoen for at udvikle alvorlige samtidige sygdomme.

    Indikationen for ASIT er, hvis patienten er allergisk over for pollen, husstøvmider, dyrehår og svampesporer. Desuden bør en person under behandlingen ikke have en forværring af allergiske sygdomme (allergisk rhinitis, bronkialastma, atopisk dermatitis). Fuldstændige kontraindikationer er tilstedeværelsen af ​​immundefekter, onkologi, nogle hjerte-kar-sygdomme; behandling med β-blokkere eller antidepressiva; graviditet og amning; manglende kontrol med bronkialastma; alder op til 5 år (for subkutan ASIT-metode).

    Der er 2 metoder til ASIT: subkutan administration af en opløsning med allergen eller sublingual administration (se tabel). Selve behandlingen er opdelt i to faser: hovedretten og støttende terapi. Under hovedretten øges dosis af det administrerede allergen gradvist til det maksimale, hvilket ikke forårsager alvorlige systemiske bivirkninger hos patienten. Varigheden af ​​hovedretten til subkutan administration er 5 måneder for sublinguale dråber - 10 dage. Vedligeholdelseskurset er den periodiske administration af den maksimale dosis i lang tid (3-5 år).

    Størrelsen på den tilladte dosis og behandlingsvarigheden er strengt individuel og bestemmes af allergologen. Ved sæsonbetinget allergi under afstøvning af en betydelig plante afbrydes behandlingen normalt, eller dosis reduceres. Resultatet af afslutningen af ​​hele behandlingsforløbet er normalt en remission af sygdommen med i gennemsnit 7 år. I 5% af tilfældene vedvarer remission livet ud. Dette giver dig mulighed for at reducere eller helt fjerne lægemiddelterapi under remission..

    Effektiviteten af ​​ASIT når 70-90%, og forbedringer vises efter det første behandlingsår. De vigtigste problemer er varigheden af ​​forløbet og manglende overholdelse af patientens anbefalinger fra lægen og regimen med at tage stoffet. Mange forventer et mirakel efter det første år af ASIT, men skuffet over effekten nægter de behandling. Det er dog vigtigt at fortsætte behandlingen, da tolerancen i immunforsvaret over for allergenet øges, og efter 3 års behandling vil allergisymptomerne ikke længere generer patienten..

    ASIT og allergibehandling: hvad du har brug for at vide, før du starter

    Sådan behandles allergisk rhinitis og bronkialastma med ASIT

    Olga Zhogoleva, allegolog-immunolog, kandidat til medicinsk videnskab, forfatter til en blog om allergier

    Om behandlingen af ​​allergier ved hjælp af ASIT-metoden er anmeldelserne tvetydige - for nogen hjælper allergen-specifik immunterapi, for nogen gør det ikke. Hvad er essensen af ​​metoden, hvad er indikationerne og kontraindikationerne for den? Hvad er den største forskel mellem immunterapi og andre allergibehandlinger? I hvilke tilfælde ser det ud til, at ASIT ikke fungerer - og hvad skal man så gøre?

    Behandling af allergisk rhinitis og bronkialastma

    Efter at have mistanke om disse sygdomme hos dig selv eller dit barn, vendte du dig til en allergolog, bekræftede diagnosen, og nu planlægger du at blive behandlet. Hvad kan vi nøjagtigt forvente af terapi?

    Åndedrætsallergi behandling kommer på tre måder:

    • udelukkelse af kontakt med allergenet (den mest effektive måde),
    • udvælgelse af lægemiddelterapi til bekæmpelse af symptomer og forebyggelse heraf (sådan behandling er nødvendig, så der ikke opstår ubehagelige symptomer i kontaktperioden),
    • allergen-specifik terapi (behandling rettet mod at "vænne" kroppen til allergenet).

    Undgåelse af kontakt med allergenet er fortsat den mest effektive måde at behandle allergisymptomer på. Hvis det er umuligt at undgå kontakt (med høfeber, støvallergi), vil skylning af næsen med en isoton opløsning af havsalt eller natriumchlorid og brugen af ​​barrieresprays være effektiv.

    Faktum er, at vedhæftning af allergener til næseslimhinden er en forudsætning for at udløse en allergisk reaktion. Hvis allergenmolekylet ikke klæber sig til slimhinden, vil reaktionen ikke starte, allergisk betændelse vil ikke forekomme, og symptomerne på allergi vil mindskes. 1

    I de fleste tilfælde er lægemiddelterapi i allergologi trinvis. Lægen vælger det afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og kan derefter om nødvendigt øge den. Efter at have nået en stabil tilstand kan lægen i nogle tilfælde gradvist reducere intensiteten af ​​behandlingen (for eksempel når det kommer til bronkial astma).

    Den naturlige udvikling af allergier kan føre til øgede symptomer og behovet for medicin. I dette tilfælde er den tidligere valgte behandling muligvis ikke tilstrækkelig, og personen kan drage den fejlagtige konklusion, at han er vant til medicinen. Men hvis de sædvanlige stoffer stoppede med at virke, kan det betyde, at manifestationerne af allergisk rhinitis eller bronkialastma er intensiveret, og behandlingen skal øges.

    Allergen-specifik immunterapi (ASIT)

    Hvad skal jeg gøre, hvis kontakten med allergenet fortsætter, manifestationerne intensiveres, og behandlingen skal øges? Hvordan undgår man sygdommens progression, hvis der ikke er nogen flugt fra dens provokatør, for eksempel i tilfælde af allergi over for husstøvmider? Er det muligt at "vænne sig" til et allergen og stoppe med at reagere på det?

    Immunsystemet er i stand til at tilpasse sig allergenet ved at danne regulerende celler og regulerende antistoffer, der kan slukke for det allergiske immunrespons. Dette kan fortælles af mennesker, der lever med dyr, som de oprindeligt reagerede på og derefter stoppede, eller biavlere, der over tid er ophørt med at udvikle allergier over for bierstikket..

    Hvor ofte sker dette? Kan vi stole på en sådan udvikling af begivenheder på en naturlig måde? Desværre oplever kun en lille del af mennesker et fald i allergisymptomer over tid. Hos 80% af allergikere med fortsat kontakt med allergenet kan symptomerne forværres, sygdommen kan udvikle sig, og allergisk rhinitis kan føre til udvikling af astma. 2

    Hvad afhænger strategien for udvikling af begivenheder af? Hvorfor udvikler nogle mennesker tolerance alene, mens andre har truende tegn, der vokser hurtigt? Indtil videre søger forskere kun et svar på dette spørgsmål. Ikke desto mindre lykkedes det dem at skabe en behandlingsmetode, som vi kan simulere kontakt med et allergen på en sådan måde, at vi tilpasser os det. Denne metode kaldes allergen-specifik immunterapi eller ASIT. 3

    Hvilken immunterapimulighed du skal vælge

    I dag er immunterapi tilgængelig i to versioner: subkutan (SCIT) og sublingual eller sublingual (SLIT).

    PKIT har været kendt i over 100 år, et stort antal undersøgelser er blevet afsat til det og har vist sig at være en yderst effektiv metode. Imidlertid har en alternativ mulighed, SLIT, fået fart i flere årtier. Det er ofte mere bekvemt (der er ikke behov for at besøge en allergolog til hver aftale), mere behageligt (ingen injektioner) og mere sikkert (systemiske allergiske reaktioner, der truer helbred, forekommer sjældent).

    Fremkomsten af ​​denne metode har rejst spørgsmål: er den lige så effektiv som subkutan? Kan vi stole på den samme høje effektivitet af SLIT såvel som SCIT? Som det viste sig, ja.

    En uafhængig undersøgelse, der sammenligner den sublinguale behandlingsmetode med injektionsmetoden, har vist, at disse metoder ikke kun er sammenlignelige i effektivitet, men i nogle tilfælde kan SLIT vise bedre resultater. 4

    Immunterapi til allergi, indikationer og kontraindikationer

    Så når ASIT vises:

    • med moderat allergisk rhinitis og svær rhinitis,
    • med mild kontrolleret atopisk bronkialastma,
    • med moderat svær kontrolleret atopisk bronkialastma.

    En vigtig betingelse:

    • du skal identificere allergenet ved hjælp af hudtest og / eller en blodprøve for specifik IgE,
    • samtidig skal sensibilisering over for et allergen (positive tests) nødvendigvis ledsages af symptomer ved kontakt med det.

    Hvad er ASIT til??

    • at stoppe den atopiske march, udviklingen af ​​allergier,
    • for at forbedre kontrollen over sygdommen (øge effektiviteten af ​​lægemiddelterapi, så der ved den samme behandling forekommer manifestationer sjældnere),
    • for at reducere mængden af ​​lægemiddelterapi (således at der kræves færre lægemidler til at kontrollere sygdommen). Kontrol af en allergisk sygdom er et sæt foranstaltninger, så allergisymptomer ikke opstår ved kontakt med et allergen,
    • for at opnå remission (når kontakt med allergenet uden brug af stoffer ikke forårsager symptomer). Tilgængelig videnskabelig dokumentation tyder på, at ASIT ofte opnår langvarig remission.

    Når ASIT er kontraindiceret?

    • med svær ukontrolleret astma (sygdomskontrol skal opnås for at starte behandling),
    • med psykisk sygdom (det er svært at opnå samarbejde med patienten, ASIT er en langvarig terapi, der kræver overholdelse af behandlingen),
    • med dekompenserede autoimmune sygdomme (der er risiko for lav effektivitet af ASIT på baggrund af immunsuppressiv terapi; nogle komponenter - adjuvanser - i sammensætningen af ​​injektioner kan forårsage en forværring),
    • med dekompenserede kroniske sygdomme, især kardiovaskulær (ASIT kan forårsage en allergisk reaktion, til behandling af hvilke lægemidler der kan kræves, som er kontraindiceret i baggrundssygdommen),
    • med nogle immundefekter (der er risiko for lav effektivitet),
    • bør ikke startes under graviditet og amning (ASIT kan forårsage en allergisk reaktion, til behandling af hvilke lægemidler, der er kontraindiceret til disse tilstande, kan kræves).

    Hvornår ASIT skal udsættes et stykke tid?

    • i mangel af kontrol med en allergisk sygdom (du skal vælge en behandling, som symptomerne på allergi ikke generer),
    • ASIT for pollen starter ikke i blomstringsæsonen, begyndelsen udsættes til vinteren,
    • for enhver akut sygdom - immunterapi startes på baggrund af den mest sunde tilstand,
    • under graviditet og hepatitis B,
    • hvis symptomerne på høfeber opstod for første gang, skal du overvåge mindst to blomstringssæsoner for at sikre, at symptomerne vedvarer,
    • i tilfælde af et barn under 5 år (den største mængde information om sikkerhed og effekt er for børn på 5 år og derover).

    For hvilke sygdomme er ASIT ikke altid angivet?

    • med atopisk dermatitis. Hvis høfeber ikke kun manifesteres ved allergisk rhinitis / astma, men også ved forværring af atopisk dermatitis, er ASIT med pollen i stand til at reducere manifestationerne af begge sygdomme, men hovedmålet er rhinitis / astmabehandling. I tilfælde af at atopisk dermatitis ledsages af sensibilisering for husstøvmider, men patienten ikke har allergisk rhinitis, er der ingen overbevisende videnskabelige data og kliniske kriterier for at tale om effektiviteten af ​​ASIT,
    • med milde manifestationer af allergisk rhinitis. Hvis manifestationerne af rhinitis er minimale og generer flere dage om året, er behovet for ASIT meget kontroversielt.,
    • med oral allergisk syndrom. Hvis en patient med høfeber har en krydsallergi over for frugt og grøntsager, der manifesteres ved kløe, ubehag i munden, kan disse symptomer forsvinde på baggrund af ASIT, men dette sker ikke altid. Derfor er hovedmålet med ASIT at forbedre rhinitis og astma.,
    • med allergisk konjunktivitis uden rhinitis. Der er utilstrækkelige data om effektiviteten af ​​ASIT i denne form for allergi.

    Hvad bestemmer succesen for ASIT

    Hvorfor er ASIT ikke altid en succes? Hvordan kan du øge chancerne for, at behandlingen bliver mere effektiv? Før jeg diskuterer ASIT's fejl, lad mig minde dig om princippet for denne metode..

    En person modtager et lægemiddel, der indeholder en strengt defineret sikker mængde af et allergen. Efterhånden lærer immunsystemet det igen og lærer at reagere på det "korrekt" - som en harmløs stimulus. Utroligt nok er denne korrekte reaktion i stand til at undertrykke allergi.

    Det tager tid, før dette sker - mindst 3-5 år. Den samlede dosis af lægemidlet er af stor betydning - mængden af ​​allergen, som kroppen har kontaktet i løbet af terapiforløbet. Og selvfølgelig er det helt indlysende, at det til dannelse af tolerance over for et bestemt allergenmolekyle er nødvendigt at kende kroppen til dette særlige molekyle eller meget lig det..

    Hvad er de mest almindelige årsager til ASIT-fejl?

    Første grund: for lidt tid er gået. Ofte viser det første år ikke signifikante resultater. Hvis vi taler om høfeber, er det vigtigt at forstå, at sværhedsgraden af ​​symptomer ikke kun kan afhænge af kroppens tilstand, men også af koncentrationen af ​​pollen. Kort sagt, hvis du får birkeallergenerapi det første år, og i år med ASIT synes der ikke at være nogen ændring, måske uden ASIT kan det være værre - et vanskeligt år.

    Hvad skal man gøre? Fortsæt behandlingen sammen med lægen, registrer hvordan sæsonen gik i år, hvor mange medicin der var nødvendige, evaluer det næste blomstringsår.

    Den anden grund: du har taget for lidt af stoffet. Hyppige glip af at tage stoffet, glemsomhed, for lange pauser kan føre til utilstrækkelig effekt. Immunsystemet har produceret få regulerende celler og antistoffer, det manglede styrken til at blokere det allergiske immunrespons.

    Hvad skal man gøre? Overhold aftalen, drøft med lægen årsagerne til, at stoffet mangler, og handlingsplanen for det næste år.

    Den tredje grund: allergenet blev identificeret forkert. En forkert diagnose kan føre til et forkert valg af lægemidlet. Lad mig minde dig om, at vi stiller diagnosen ud fra symptomer og undersøgelsesresultater. For eksempel manifesterer rhinitis sig hos mennesker 12 måneder om året, og terapi blev kun udført med birkeallergener. Det er sandsynligt, at personen er allergisk over for støv eller ikke-allergisk rhinitis, hvis symptomer vedvarer uanset ASIT.

    Hvad skal man gøre? Diskuter behovet for yderligere diagnostik med din læge. I sådanne tilfælde kan en allergi-chip være en god hjælper..

    Som du kan se, er samarbejde mellem lægen og patienten meget vigtigt for succesen med denne terapi..

    1 Rabago D., Zgierska Saline nasal kunstvanding til øvre luftvejsforhold. Er Fam Læge. 2009; 80 (10): 1117.
    2 Globalt initiativ til astma 2019
    3 EAACI retningslinjer for allergenimmunoterapi - Del 1: systematiske gennemgange
    4 Træk vejret fra den virkelige bevis, EMJ, juli 2018 - 34-39

    Oplysningerne på webstedet er kun til reference og er ikke en anbefaling til selvdiagnose og behandling. Sørg for at konsultere en læge for medicinske spørgsmål.

    Allergiradikalbehandling: allergen-specifik immunterapi (ASIT)

    Velkommen til Tion-bloggen! Opmærksomhed over for alle allergikere: I dag vil vi fortælle dig, hvordan du nyttigt kan bruge tid mellem allergiske årstider. Hvad er ASIT, hvordan det fungerer, og hvorfor vi taler om det i november, hvor allergisæsonen for længst er afsluttet?

    Til reference: behandling af årsagerne til sygdommen og ikke dens symptomer kaldes radikal. Og allergenspecifik immunterapi er den vigtigste (og ifølge nogle kilder den eneste) metode til radikal behandling af allergier.

    Før det skrev vi om allergifremkaldende pollen og dens overvågning og mekanismen for forekomsten af ​​en allergisk reaktion. Vi råder dig til at opdatere din hukommelse og overse disse artikler igen. Så bliver det lettere at læse dette.

    Til at begynde med - resultaterne af allergosesæsonen 2016

    I løbet af sæsonen fungerede pollenovervågningsstationer i Moskva, Moskva-regionen og Ryazan. På dem indsamlede biologer ved hjælp af specielle fælder pollen fra luften ved hjælp af et farvestof, de isolerede pollen fra skraldet og tællede det under et mikroskop..

    Ved 400x forstørrelse bestemte specialisten, hvis pollen det var. Derefter blev en rapport om koncentrationen af ​​pollen i luften til i går offentliggjort..

    I Pollen Club-appen blev data fra biologer suppleret med brugerdata: observationer af allergikere om deres trivsel med henvisning til deres placering. Resultatet er et risikokort for allergikere, opdateret i realtid og under hensyntagen til den specifikke type allergen.

    Denne tjeneste kaldes Pollen.Corks. Observationer i år har vist, at brugerens risikoscore korrelerer godt med den allergenkoncentration, som biologer har talt..

    Pollen Club lover at offentliggøre en mere detaljeret undersøgelse om dette emne, det vil være interessant at se det. Webstedsadministrationen lovede også detaljerede resultater af pollenovervågning i 2016, analytiske materialer og prototyper af den nye version af Pollen Club-mobilapplikationen. Vi venter på alt dette med interesse. I mellemtiden er vi begyndt at forberede os på den allergiske sæson 2017.

    Sådan håndteres allergier: generel information

    Allergi er en overfølsom reaktion fra kroppen til i det væsentlige harmløse stoffer (disse kan være proteiner fra pollen og uld, sekreter af støvmider og insekter osv.). Der er mange links i denne reaktion. De vigtigste er:

    • Indtrængning af et allergen i kroppen og udseendet af specifikke antistoffer mod det
    • Aktivering af mast og andre immunsystemceller
    • Isolering af signalproteiner, kemokiner fra mastceller, der skyldes kløe, hoste og andre allergiske symptomer

    Du er nødt til at besejre allergier systematisk, fra et link til et andet. Alt bruges: både midler til forebyggelse og lægemidler til symptomatisk behandling og terapeutiske terapier. Hvor skal man begynde?

    Vinteren er tæt, og i øjeblikket ser den allergiske persons handlinger i kronologisk rækkefølge sådan ud:

    1. Slutningen af ​​efteråret - vinteren: start ASIT-proceduren.
      Hvorfor: Start en "omstrukturering" af immunsystemet, så det lærer at reagere på et allergen uden alvorlige allergiske symptomer.
    2. Slutningen af ​​vinteren - begyndelsen af ​​foråret: køb masker, udluftning, støvsuger med HEPA-filter og andet passivt beskyttelsesudstyr.
      Hvorfor: møde blomstringsæsonen fuldt bevæbnet, reducere kontakten med et allergen, reducere risikoen for en allergisk reaktion.
    3. Sent forår - tidligt efterår: Brug antihistaminer, hormoner, cromolsyre og andre lægemidler til allergisymptomer.
      Hvorfor: reducere intensiteten af ​​allergiske symptomer, gøre livet lettere i blomstringssæsonen.

    Vi vil skrive om midlerne til passiv beskyttelse mod allergier og antisymptomatiske lægemidler, når deres tid kommer. Nu er det mest relevante emne ASIT.

    For hvem ASIT

    Der er tre hovedgrupper af patienter, der vil drage fordel af denne terapi:

    1. Patienter med høfeber (sæsonbestemt allergi over for pollen)
    2. Patienter med allergi over for husstøv, dyrehår og andre husholdningsallergener
    3. Patienter med en alvorlig reaktion på insektbid

    Hvad er ASIT

    Hovedprincippet med allergen-specifik immunterapi: den bevidste introduktion i kroppen af ​​et allergen, som en person reagerer på. Læger kalder dette allergen en kausal. Kun normalt kontakter en person ukontrollabelt et kausalt signifikant allergen og med ASIT - i henhold til en klar tidsplan for den behandlende læge og strengt i terapeutiske doser.

    Formålet med ASIT er at få et andet outputrespons på det samme indgangssignal (et kausalt allergen). Ikke et allergisk respons med udslæt, tårer og hoste, men et immunrespons uden allergi manifestationer.

    Hvis alt gik ud, er resultatet den såkaldte allergenspecifikke hyposensibilisering eller tolerance. For at sige det enkelt, "vænner" kroppen sig til et specifikt allergen og holder op med at reagere på det. I medicinske termer øges kroppens adaptive potentiale. Det er som at hærde: hvis du regelmæssigt slukker dig selv med vand og gradvist sænker temperaturen, udvides kroppens behagelige temperaturområde. Billedligt set sker det samme med ASIT..

    Efterhånden som ASIT-proceduren skrider frem, reagerer kroppen mindre og mindre på de sædvanlige baggrundsdoser af allergenet, og efter afslutningen af ​​kurset holder det op med at reagere helt. Den periode, hvor patienten er fri for allergi, kaldes remission. Ifølge data fra webstedet for Research Institute of Vaccines and Serums. I.I. Mechnikov, remission efter ASIT varer op til 20 år, og 5% af patienterne slipper generelt for allergier for evigt.

    Sådan fungerer ASIT

    For første gang blev ASIT brugt tilbage i 1911. I de første årtier blev metoden anvendt intuitivt, empirisk. Det første store spring fremad i forståelsen af ​​ASIT's molekylære og cellulære basis fandt sted i 60'erne. Derefter opdagede ægtefællerne Teruka (venstre) og Kimishegi (højre) Ishizak IgE-antistoffer.

    Vi minder dig om: klasse E-immunglobuliner eller simpelthen IgE er de vigtigste "deltagere" i det allergiske respons, de er dem, der udløser den overfølsomme reaktion på allergenet. Senere fandt forskere ud af, at ASIT bremser væksten af ​​IgE-niveauer i blodet. Og efter gentagne forløb af ASIT falder koncentrationen af ​​IgE-antistoffer endda sammenlignet med initialen.

    Med udviklingen af ​​medicin og biologi blev det klart, at ASIT ikke kun påvirker IgE, men også andre forbindelser til en allergisk reaktion.

    De vigtigste effekter af ASIT

    Hvordan ser ASIT-behandling ud?

    Der er tre hovedfaser:

    1. Forberedelse: Allergidiagnose
    2. Indledningsfase: udvikling af allergenspecifik tolerance
    3. Støttefase: konsolidering af den opnåede effekt

    Trin et: forberedelse

    Først og fremmest skal lægen omhyggeligt indsamle og studere en bestemt patients medicinske historie. Dette er udgangspunktet for enhver behandling.

    Derefter er det nødvendigt at udføre en diagnose: at bestemme det årsagsafhængige allergen og kroppens følsomhed over for det. Dette kan gøres med allergi hudtest. Dette er når 15-20 forskellige allergener dryppes på huden eller endda i små snit på huden. Hvor der er en synlig reaktion (hævelse af en bestemt størrelse, afskalning, rødme), er der et årsagsallergen.

    Hvis en patient reagerer på flere allergener på én gang, kan blandinger af medicinske allergener anvendes til ASIT. Undtagelsen er gensidigt undertrykkende allergener. For eksempel pollen og allergener fra husstøvmider, kakerlakker, skimmelsvampe. I en sådan blanding nedbrydes pollenallergener og deltager ikke i terapi..

    Hudtest er en af ​​de mest overkommelige metoder til diagnosticering af allergi, men det har en række begrænsninger:

    • Patienten skal være over 5 år. Hos børn kan kroppen naturligt ændre sine reaktioner på mange allergener. Derfor er der en høj risiko for en falsk negativ reaktion på prøven..
    • Skal være gået 30 dage siden sidste allergiske opblussen.
    • Det skal tage 1-2 uger fra tidspunktet for det sidste indtag af antihistaminlægemidlet (perioden afhænger af det specifikke lægemiddel). Hvis "antihistamin" stadig er i blodet, er en falsk negativ reaktion også mulig.

    En mere moderne, men også dyrere måde at diagnosticere er en allergitest til en blodprøve.

    Lægen bestemmer niveauet af immunglobuliner i blodserumet og ifølge det niveauet for fare og arten af ​​udviklingen af ​​allergier. Desuden er det fra en prøve muligt at forstå, hvordan patienten reagerer på 40 forskellige allergener. Der er en særlig skala for dette med populære allergener..

    Der er andre typer allergitest, men vi går ikke i detaljer nu. Det vigtigste er, at lægen ved test bestemmer, hvad patienten er allergisk over for, og hvor stærkt det manifesterer sig. Du kan fortsætte til anden fase.

    Trin to: indledningsfase

    Umiddelbart efter diagnosen begynder den gradvise indføring af det rensede allergen i kroppen. Først introduceres den mindste sikre dosis, og derefter øges den gradvist til det maksimalt tålelige. Alt dette gøres for at gøre kroppen modstandsdygtig over for dette allergen for at opnå allergenspecifik tolerance..

    Den klassiske metode til indføring af et allergen i kroppen er subkutan eller SCIT (subkutan immunterapi). Bare et skud i skulderen.

    Det fremgår af ansigtet på denne pige, at injektioner ikke passer til alle. I Rusland er injektionsformen af ​​ASIT til børn under 5 år generelt forbudt. I pædiatrisk praksis anvendes den ikke-injektionsmetode af ASIT - sublingual eller SLIT (SLIT, sublingual immunterapi). I dette tilfælde er lægemidlet ikke i en sprøjte, men i dråber eller tabletter, som skal opløses under tungen..

    Allergikere og allergikere diskuterer fortsat, hvad der er bedre - PKIT eller SLIT, men begge metoder fungerer. Det vigtigste er at følge tidsplanen for at tage stoffet med et forårsagende allergen..

    Normalt administreres de første doser af allergenet hver dag eller hver anden dag, derefter mindre og mindre. Der er ikke noget standard ASIT-regime; lægen bestemmer doseringen af ​​allergenet og tidsplanen for indlæggelse på basis af konstant overvågning af patienten..

    Startfasen kræver normalt 3-6 måneders regelmæssigt allergenindtag. Antihistaminer bør ikke anvendes på dette tidspunkt. Derfor skal ASIT startes om efteråret og vinteren, når en allergisk person kan leve uden antihistaminer..

    Hvis der er meget lidt tid tilbage inden blomstringssæsonen, kan du ty til en af ​​de kortvarige ASIT-ordninger:

    • Fremskyndet: med subkutane injektioner af allergenet to eller endda tre gange om dagen varer kurset 10-15 dage.
    • "Lynhurtigt": inden for 3 dage efter 3 timer injiceres lægemidlet subkutant i lige store doser til patienten sammen med adrenalin.
    • "Shock" -metode: injektioner hver anden time, 50/50 med adrenalin, og alt dette inden for en dag.

    VIGTIGT: alle kortvarige ASIT-procedurer er forbundet med store risici og udføres kun på specialiserede hospitaler. Og også kortvarig ASIT kan udføres selv samtidigt med at tage antihistaminer..

    Så tolerance over for et allergen kan opnås efter forskellige ordninger og for forskellige tidspunkter. Men under alle omstændigheder skal du gennemgå den sidste og længste fase af ASIT for at konsolidere den.

    Trin tre: vedligeholdelsesfase

    For at konsolidere effekten opnået fra ASIT skal patienten regelmæssigt tage allergenet i lang tid efter den aktive initieringsfase. Varigheden af ​​den tredje fase afhænger af forskellige årsager, men som regel varer den 3-5 år. Og hele denne tid skal allergikere komme til lægen hver 2-4 uge for at tage stoffet..

    Den maksimale veltolererede dosis af allergenet vælges som vedligeholdelsesdosis..

    1-2 uger før starten på den allergiske sæson er behandlingen stoppet. Et andet kursus af ASIT begynder om efteråret - efter at pollen med et kausalt signifikant allergen om bord forsvinder fra luften. Hvis allergien ikke er sæsonbestemt året rundt (for eksempel til husstøvmider), udføres ASIT uden streng henvisning til sæsonen.

    Effektiviteten af ​​ASIT

    Over hundrede år med ASIT-ansøgning er der udført tusinder af undersøgelser: både i Rusland og i udlandet. Ifølge deres resultater kan det hævdes, at der i ca. 90% af tilfældene med ASIT-brug opnås en positiv terapeutisk virkning. Og det kan være 100%, hvis alle læger og alle patienter strengt opfylder deres pligter.

    • Diagnosticere allergier med en klart etableret IgE-afhængig karakter af sygdommen
    • Vælg et kausal allergen for hver patient
    • Brug kommerciel standardiseret allergenbehandling
    • Indstil patienten korrekt til langt og omhyggeligt arbejde

    Patienterne skal:

    • Kom til aftaler strengt i henhold til tidsplanen: de første 3-6 måneder 1-2 gange om ugen og derefter yderligere 3-5 år en gang om ugen eller en gang om måneden
    • Sørg for at afslutte behandlingen, selvom det tager 5 år
    • I løbet af hele behandlingen skal du følge en diæt, overvåge allergivenlige forhold og nøje følge alle lægens anvisninger

    Hvis alt er gjort korrekt, er terapi garanteret at hjælpe. Som mange allergologer siger, er selve ASIT-proceduren vidunderlig og fungerer meget effektivt. Men det er miskrediteret af lægens eller patientens uretfærdige behandling af terapi..

    Eksempel

    Lægen injicerer patienten med et birkepollenpræparat. Med denne behandling er det strengt forbudt at spise æbler, gulerødder, pærer og andre fødevarer, der forårsager fødevareallergi på tværs..

    Mulighed nummer 1: Lægen glemte at fortælle patienten om dette, men han forstår ikke, hvorfor ASIT varer det andet år, og allergien forsvinder ikke.

    Mulighed nummer 2: Lægen fortalte patienten om dette, men han forkæler lejlighedsvis sig selv med et æble og negerer derved hele den terapeutiske effekt.

    ASIT-sikkerhed

    Allergikere får injektioner eller en allergenpiller. Naturligvis er bivirkninger mulige. De er opdelt i to grupper: lokale og systemiske reaktioner..

    Lokale reaktioner kan forekomme på injektionsstedet (i tilfælde af SCIT) eller mundhulen (i tilfælde af SLIT):

    • Rødme
    • Kløe
    • Ødem

    Systemiske reaktioner kan forekomme hvor som helst uden henvisning til indgivelsesstedet for allergenet:

    • Hovedpine
    • Ledsmerter
    • Følelse af ubehag
    • Mild manifestation af rhinitis eller bronchial astma
    • Hives
    • Quinckes ødem
    • Overtrædelse af bronkial patency
    • Anafylaktisk chok
    • Ødem i vitale organer

    Virkninger af moderat sværhedsgrad, som styres af passende behandling (antihistaminer, inhalationsmedicin), fremhæves med kursiv. Med fed kursiv - livstruende effekter. De kræver intensiv terapi: en turnet over injektionsstedet, adrenalininjektioner, intravenøs administration af antihistaminer og andre lægemidler i tilfælde af anafylaktisk shock - anti-shock-foranstaltninger i intensivafdelingen.

    Lokale reaktioner forekommer normalt inden for de første 30 minutter efter indtagelse af allergenet. Systemisk - i de første par minutter. Det antages: jo hurtigere den systemiske reaktion dukkede op, jo værre er den. Men disse reaktioner kan forekomme en time efter indtagelse af allergenet. Derfor skal patienten forblive på hospitalet i de første 30-60 minutter efter indlæggelse, så lægen kan hjælpe ham, hvis der sker noget..

    En lokal reaktion er et tegn på, at dosis af allergenet blev valgt forkert, og næste gang det skal reduceres. En systemisk reaktion indikerer mere alvorlige afvigelser fra ASITs normer.

    Millioner af allergikere over hele verden tager ASIT-kurser. Og som analysen viser, forekommer der oftere alvorlige systemiske reaktioner i de lande, hvor ASIT ikke kun kan udføres af allergikere, men også af brede specialister (for eksempel familielæger). På samme sted, hvor kun smalle specialister med erfaring har lov til at ASIT, og selve behandlingen udføres i forberedte medicinske institutioner, gør systemiske reaktioner uden alvorlige konsekvenser..

    Kontraindikationer ASIT

    Der er tilfælde, hvor ASIT ikke kan udføres. Her er nogle af dem:

    • Alvorlige immunopatologiske tilstande og immundefekt
    • Onkologiske sygdomme
    • Alvorlige psykiske lidelser
    • Alvorlig form for bronkialastma, ukontrollabel med farmakoterapi
    • Kardiovaskulære sygdomme, hvor komplikationer er mulige ved brug af adrenalin (adrenalin)

    Under graviditet kan ASIT udføres. Det er ikke værd at starte et kursus under graviditeten, men hvis det startede før graviditeten, kan du fortsætte det og være "i position".

    Produktion

    Tillykke! Du har mestret 15.000 tegn. Nu opsummerer vi kort de vigtigste afhandlinger om ASIT:

    • Det er som at hærde for allergikere. Et allergen kan stadig udløse en overfølsom reaktion, men dette bliver sværere. Og i 5% af tilfældene er det helt umuligt.
    • Dette er en lang procedure (3-5 år). Og i løbet af denne tid kan man ikke slappe af: hverken patienten eller lægen.
    • Med pollinose skal terapi udføres mellem blomstringssæsoner. Fra det sene forår til det tidlige efterår er der en pause i behandlingen for ikke at overbelaste immunsystemet med allergener. Ved støvallergi udføres ASIT når som helst på året.
    • Det er en effektiv terapi, omend med bivirkninger. Hvis du følger alle reglerne for dens adfærd og gennemgår behandling under opsyn af en allergolog i en specialiseret allergologisk enhed, er der intet at bekymre sig om.
    • Denne terapi er ikke for alle. Før du starter et ASIT-kursus, skal du være 100% sikker på, at du ikke er inkluderet i en af ​​risikogrupperne.

    Og her er omtrent de samme teser i videoformat:

    ASIT med sin hundrede års historie forbedres konstant. I dag arbejder eksperter på at forbedre de terapeutiske egenskaber ved lægemidler til ASIT: så de begge er mindre allergifremkaldende og mere immunogene. Så en allergisk reaktion over for pollen, støv eller uld forekommer sjældnere, og "immunitet" over for allergener synes lettere.

    tak for din opmærksomhed.

    Vi bemærker endnu en gang, at ASIT betragtes som praktisk talt den eneste metode til radikal behandling af allergier. "Praktisk", fordi der faktisk er andre, alternative eller komplementære terapier. Hvis denne artikel "kommer ind", skriver vi senere i bloggen og om dem.

    Vi minder dig om, at vores profilemne er mikroklima og luftrensning. Sundhed og behandling af sygdomme forbundet med snavset luft er relaterede emner. Vi er også fordybet i dem: vi er klar til at give links til pålidelige kilder og videnskabelige publikationer om emnet samt besvare spørgsmål i kommentarerne. Men for specifikke anbefalinger til behandling skal du under alle omstændigheder kontakte en specialist. I tilfælde af ASIT er dette en allergolog.

    Populære spørgsmål og svar om asit

    Allergi behandling med ASIT

    For at behandlingen af ​​allergier med ASIT-metoden skal være så effektiv som muligt, er en kombination af flere faktorer nødvendig:

    • overfølsomhed over for kun et allergen;
    • alder ikke over 40 år
    • omhyggelig patientoverholdelse af alle instruktioner under forberedelse til proceduren og efter den;
    • høj kvalifikation af en læge
    • brug af kvalitetsmedikamenter.

    ASIT-metoder

    ASIT tilbyder flere metoder til administration af lægemidler med et allergen:

    • subkutane injektioner - en injektion foretages i underarmen;
    • oralt - kapsler, tabletter eller dråber tages oralt med vand;
    • sublingual - allergenspecifik immunterapi sublingual udføres ved hjælp af tabletter eller dråber, der placeres under tungen;
    • intranasalt - et pulver eller en vandig opløsning af lægemidlet injiceres i næsehulen;
    • en inhalation - vandpræparat placeres i en inhalator, og patienten inhalerer dets dampe.

    Hvilke allergener bruges til ASIT?

    På grund af deres specificitet produceres ASIT-lægemidler ofte ved hjælp af allergoider - specielt modificerede molekyler, der er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger. Ofte anvendes stoffer fra russisk, fransk, amerikansk og italiensk produktion:

    • Antipollinus;
    • Steeloral;
    • Fostal;
    • Alustal.

    Det bedste er behandling af allergier med injektioner af allergener, den næstmest effektive metode er sublingual ASIT, men den er sikrere, fordi den forårsager færre bivirkninger..

    ASIT - behandlingsregime

    Immunterapi til allergier udføres i henhold til to ordninger, hvor valget mellem foretages af den behandlende læge. Disse ordninger adskiller sig med hensyn til tid: klassisk - en komplet ASIT-terapiordning (lægemidlet administreres ikke mere end en gang om dagen, varer fra 10 måneder til 5 år), kortvarig - hurtigere.

    En kortvarig ordning er:

    • accelereret - lægemidlet administreres 2-3 gange om dagen;
    • lynhurtigt - den krævede mængde af lægemidlet administreres på 3 dage (hver 3. time), samtidig med lægemidlet injiceres adrenalin;
    • chokmetode - et lægemiddel med adrenalin injiceres hver anden time, kursets varighed er en dag.

    Mange patienter forsøger at vælge et fremskyndet behandlingsregime, men det er ikke egnet til alle allergikere. Valget af læge kan påvirkes af faktorer som:

    • sværhedsgraden af ​​allergien
    • hvordan sygdommen forløber (akut, kronisk, langvarig)
    • tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme og deres sværhedsgrad
    • kroppens reaktivitet (hvordan kroppen tilpasser sig skiftende forhold);
    • graden af ​​sensibilisering (kroppens følsomhed over for allergener).

    ASIT kursus

    ASIT - behandling af allergier - en lang proces

    I dette tilfælde er det meget vigtigt nøje at følge alle lægens recepter.

    Allergibehandling med allergener består af flere faser:

    1. I det første forberedende stadium udfører lægen tests, der bestemmer de stoffer, som en person har en øget følsomhed for, hvor stærk kroppens reaktion er, om der er kontraindikationer for ASIT-behandling eller ej.
    2. I den anden induktionsfase introduceres allergener i menneskekroppen - fra minimale doser til den krævede koncentration varer dette trin op til 5 år.
    3. I den sidste fase ordinerer lægen understøttende immunterapi, denne periode varer op til 2-3 år.

    ASIT - bivirkninger

    ASIT-metoden muliggør udseendet af lokale eller systemiske bivirkninger. Umiddelbart efter proceduren kan patienten opleve kløe eller hævelse af væv på injektionsstedet eller i munden, når den administreres sublingualt. Forekomsten af ​​systemiske bivirkninger er ca. 10%.

    Systemiske bivirkninger inkluderer:

    • rhinitis
    • kløende næse
    • hoste;
    • vejrtrækningsbesvær
    • ledsmerter;
    • øget temperatur
    • udbrud.

    Alvorlige reaktioner - Quinckes ødem, anafylaktisk shock - forekommer ekstremt sjældent, op til 0,001% af tilfældene. I begge tilfælde af bivirkninger justerer lægen behandlingsforløbet.

    Regimer og protokoller anvendt til immunterapi behandling

    Behandlingsregimer vælges altid individuelt og er unikke for hvert enkelt tilfælde. For hvert enkelt lægemiddel anvendes en separat ordning. Desuden indeholder alle protokoller to faser:

    • et sæt af den maksimale dosis, som kroppen tåler;
    • opretholdelse af den valgte dosis.

    Med hensyn til varighed er tre typer ASIT-behandling opdelt:

    preseason, hele året rundt og preseason.

    Til præ-sæsonprotokoller anvendes sublinguale agenser. Terapien udføres et par måneder før blomstringens begyndelse, og den fortsætter gennem hele perioden. Den endobronkiale og intranasale metode til lægemiddeladministration anvendes i de mest sjældne tilfælde, som regel praktiseres brugen af ​​den subkutane eller sublinguale metode (sublingual administration).

    Protokoller året rundt bruges, når allergier har en kronisk klinisk manifestation, såsom husstøvallergi. I dette tilfælde er brugen af ​​Fostal - "Allergen af ​​træpollen" eller Staloral "Allergen af ​​flåter" berettiget.

    Sæsonbetingede allergier behandles med protokoller baseret på vand-salt ekstrakter. Behandlingen begynder et par måneder før blomstringstidens begyndelse for planter, der forårsager allergiske reaktioner, og slutter i starten af ​​blomstringen. I tilfælde af korrekt immunterapi vil høfeber sandsynligvis ikke irritere patienten i en farlig periode..

    Introduktion af lægemidler under huden har været praktiseret i over 85 år som en del af ASIT-terapi, mens sublingual administration har været praktiseret i mindre end 20 år. Nogle allergologer-immunologer anser den sublinguale metode til indgivelse af lægemidlet for at være sikrere, men i hvert tilfælde træffes beslutningen af ​​en specialist baseret på sygehistorie osv. En eller anden måde, rettidig startet behandling er det første og vigtigste skridt på vejen til bedring..

    Hvordan behandles det?

    Allergen-specifik immunterapi udføres ved hjælp af specielle terapeutiske doser af allergener, som konstant forbedres for at øge deres effektivitet og sikkerhed..

    I Rusland anvendes følgende allergener til ASIT-metoden:

    • Adjuvans (adsorberet med calciumphosphat, betragtes som den sikreste);
    • Langvarig (adsorberet med aluminiumhydroxid);
    • Vand-salt (den første type terapeutiske allergener).

    For ASIT udføres først og fremmest valget af allergener på basis af:

    • Allergisk historie
    • Hudtest udført med allergener;
    • Indikationer for provokerende eller elimineringstest
    • Laboratoriediagnostik.

    For ASIT vælges nøjagtigt de allergener, der forårsager en allergisk reaktion hos en bestemt patient.

    Endvidere udføres uden fejl en foreløbig vurdering af patientens følsomhed over for terapeutiske former for allergener. Allergenet fortyndes mange gange, indtil koncentrationen er tilstrækkelig til at afsløre et mildt positivt svar fra patienten..

    For at undgå at afsløre upålidelige resultater er det nødvendigt at stoppe med at tage antihistaminer i op til to uger før test..

    Klassisk behandling

    ASIT begynder straks efter diagnosen af ​​en allergisk sygdom og slutter halvanden måned inden begyndelsen af ​​blomstringen af ​​planter, hvis pollen har en allergisk reaktion.

    Allergendoser injiceres i den nedre tredjedel af skulderen.

    Først udføres proceduren hver dag eller med et interval på en dag, derefter øges intervallet fra en uge til ti dage.

    En fortyndet dosis af allergenet på 0,9-1 ml i et forhold på 1:10 udføres hver 5-7 dage inden blomstringstidens begyndelse..

    Inden en injektion gives, skal lægen vurdere patientens generelle tilstand. Ved afslutningen af ​​proceduren skal patienten overvåges i en time (i denne periode kan patologiske systemiske reaktioner forekomme).

    Fremskyndet behandling

    Der er accelererede versioner af ASIT-metoden, de bør kun bruges under stationære forhold under tilsyn af medicinsk personale. Denne teknik anvendes til, hvis det er nødvendigt, at forkorte behandlingsforløbet (i tilfælde af en lille mængde tid inden begyndelsen af ​​blomstringssæsonen af ​​planter, der forårsager allergi).

    Patienten injiceres med doser af allergener op til tre gange om dagen hver anden time.

    Fordele

    Metoden har mange fordele på trods af sandsynligheden for bivirkninger:

    • Ved anvendelse af ASIT er forværring af allergiske reaktioner udelukket;
    • ASIT hjælper med at glemme ubehagelige symptomer og forbedrer livskvaliteten væsentligt ved at reducere de anvendte doser af antihistaminer eller helt opgive dem;
    • Forhindrer risikoen for at udvikle allergikomplikationer, fungerer som en forebyggelse af allergiske reaktioner på andre stoffer;
    • Det hjælper med at slippe af med sygdommen en gang for alle efter flere kurser, og i nogle tilfælde er kun et kursus nok;
    • En række af fremmedfremstillede lægemidler, der anvendes i vores land i dag, er yderst effektive og har en ubetydelig sandsynlighed for bivirkninger;
    • Hvert år genopfyldes listen over typer allergiske reaktioner, som ASIT-metoden kan kurere;
    • Selv hvis sygdommen ikke kan helbredes, holder den op med at udvikle sig, sandsynligheden for at udvikle alvorlige komplikationer op til anafylaktisk shock er udelukket.

    Kontraindikationer

    Immunterapi er ikke ordineret:

    • Allergikere med en reaktion kun på mindre proteiner;
    • Hvis der var alvorlige allergiske reaktioner på det forløb af ASIT;
    • Med atopisk dermatitis uden åndedræts manifestationer af allergenet;
    • Til fødevareallergi (for eksempel fisk. Denne type immunterapi er stadig under undersøgelse)
    • Mennesker med autoimmune sygdomme (undtagen kompenserede skjoldbruskkirtelsygdomme og type 1 diabetes mellitus);
    • ASIT vil være ineffektiv i immundefekt;
    • Terapi er ikke ordineret til allergiske sygdomme i det akutte stadium (midlertidig kontraindikation);
    • Midlertidige kontraindikationer for ukontrolleret astma;
    • Allergikere med hjerte-kar-sygdomme (det er umuligt at bruge adrenalin sikkert);
    • Patienter med aktiv tuberkulose og gigt;
    • I tilfælde af nedsat nyre- og leverfunktion, hepatitis, nefritis;
    • Med blodsygdomme;
    • Patienter med psykiske lidelser;
    • Indtil 2015 var ASIT kontraindiceret hos patienter over 55 år. Nu er der ingen aldersgrænse;
    • Allergikere med onkologiske sygdomme.

    Det er umuligt at kombinere ASIT med adrenerg blokerende behandling (Atenolol, Lokren, Vasokardin og andre).

    ASIT bør ikke kombineres med nogle antidepressiva (Isocarboxazid, Betol, Fenelzin og andre).

    4 Hvordan udføres behandlingen

    Hovedreglen for terapi er ikke at udføre behandling under en forværring af allergier. Hvis vi taler om høfeber (allergi over for pollen af ​​planter), udføres allergenspecifik behandling i efterårs-vinterperioden og stoppes inden blomstringstidens begyndelse. I tilfælde af allergier over for dyr, støv og andre allergener kan behandlingen teoretisk udføres året rundt, hvis kontakt med irriterende stoffer er udelukket.

    Terapi kræver følgende forberedelse:

    1. 1. For at starte behandlingen er det nødvendigt at konsultere en læge og udføre allergitest. Dette giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige type irriterende stof, der forårsager den smertefulde reaktion, og bruge stoffer af dette særlige allergen i behandlingen..
    2. 2. Du skal være helt sund. Under forkølelse eller komplikationer ved kronisk patologi kan allergenspecifik behandling ikke udføres.
    3. 3. Brug af antiallergiske lægemidler bør stoppes tre dage inden behandling påbegyndes.

    Under ASIT-terapi er det vigtigt at nøje overholde lægens recepter og omhyggeligt overvåge kroppens tilstand. Efter hver injektion af et allergen skal patienten forblive under opsyn af en læge i mindst en time.

    De anbefaler endda at føre en dagbog med observationer af deres eget helbred. I tilfælde af utilstrækkelige reaktioner skal du straks søge kvalificeret lægehjælp.

    Det er ideelt at udføre allergen-specifik behandling på et hospital. Nogle gange bliver patienten bedt om at deltage i et daghospital.

    Brugsanvisning

    Alle lægemidler er opdelt i to grupper - til hovedretten og til vedligeholdelsesbehandling..

    Du kan læse mere om behandlingsregimer her: http://allergy-center.ru/asit-ot-allergii.html.

    Regimen til at tage stoffet er udviklet af en allergolog. Normalt administreres den næste dosis af lægemidlet om morgenen, 30 minutter efter et måltid. Antallet af injektioner pr. Uge bestemmes af den allergiske persons tilstand, typen af ​​allergen og administrationsmetoden. Sublinguale stoffer kan administreres dagligt, subkutane midler 2-3 gange om ugen.

    Der er grundlæggende regler for udførelse af terapi, der er fælles for alle:

    • i løbet af kurset er det nødvendigt regelmæssigt at besøge lægen, fortælle ham om alle sundhedsændringerne;
    • hvis alvorlige bivirkninger udvikler sig i form af en forværring af en allergisk sygdom, anafylaksi, Quinckes ødem osv., når du tager stoffet, skal du tage et antihistamin og straks konsultere en læge;
    • på tidspunktet for akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner og andre akutte sygdomme såvel som med forværring af kroniske sygdomme annulleres ASIT;
    • 60 minutter før indførelsen af ​​allergenet og 90-120 minutter senere bør tung fysisk aktivitet udelukkes;
    • introduktion af et allergen på tom mave er forbudt;
    • du kan ikke tage pauser i behandlingen uden at konsultere en læge;
    • du kan kun tage de lægemidler, som allergologen tillader;
    • hvis graviditet opstår under ASIT, afbrydes kurset normalt, medmindre allergologen i et bestemt tilfælde beslutter andet;
    • vaccination under ASIT bør drøftes med en læge, overførsel af forebyggende vaccinationer er sandsynlig.

    Mulige reaktioner efter subkutan administration af Diater

    Det er forbudt at udføre immunterapi i følgende tilfælde:

    • alvorlige kroniske sygdomme, onkologi, organsvigt;
    • ukontrollabel bronkialastma;
    • autoimmune sygdomme, inkl. rheumatoid arthritis;
    • graviditet;
    • børns alder (op til 5 år).

    1 Hvad er allergen-specifik terapi?

    For at forstå principperne for allergenspecifik immunterapi skal du have en idé om, hvordan en allergisk reaktion opstår..

    Ordet "allergi" kan oversættes fra latin som "en anden reaktion". Dette er en tilstand, når kroppen hos en bestemt person reagerer på et eller andet stof forskelligt fra andre menneskers kroppe. Denne reaktion er ikke typisk for immunsystemets normale funktion hos en sund person. Svaret på spørgsmålet om, hvorfor en person er allergisk over for katte, en anden er allergisk over for jordbær, og den tredje overhovedet ikke er allergisk, ligger netop i principperne for immunitet..

    Immunsystemet er konstant på vagt for kroppens sundhed. Dens opgave er at genkende og ødelægge alle udenlandske agenter, der potentielt kan skade kroppen. Sådanne midler kan være bakterier, vira, parasitter. Men af ​​ukendte årsager opfatter nogle menneskers immunitet også pollen, støv, nogle kemiske forbindelser og andre stoffer som farlige sundhedsmidler..

    Alt dette reducerer en allergisk persons livskvalitet betydeligt og får dem til at se efter nogen måder at reducere allergiske manifestationer eller slippe af med sygdommen i det mindste et stykke tid. Netop i dette øjeblik kommer ASIT til undsætning - allergen-specifik terapi. Det kaldes også:

    • immunterapi med allergener;
    • hyposensibiliserende terapi;
    • specifik immunterapi;
    • allergivaccination.

    Uanset navn ligger essensen af ​​metoden i det faktum, at specielt forarbejdede lægemidler introduceres i kroppen fra det allergen, der er årsagen til sygdommen. Over tid falder sensibilisering af kroppen, sygdommens remission opstår, og symptomerne bliver meget mindre markante.

    Den første omtale af brugen af ​​allergen-specifik behandling går tilbage til 1911. Hvert år vises stoffer til flere og flere allergener, og listen over tilgængelige lægemidler til behandling af sygdomme udvides. Effektiviteten af ​​ASIT-terapi er også uden tvivl: der er ikke behov for konstant brug af antiallergiske lægemidler, sandsynligheden for at udvikle alvorlige allergiske komplikationer (Quinckes ødem, anafylaktisk shock) reduceres signifikant.

    Hvad er handlingsprincippet

    Under ASIT-terapi introduceres allergener i kroppen, deres dosis øges gradvist.

    Over tid begynder kroppen selv at producere antistoffer mod stoffer, der engang fremkaldte en allergisk reaktion.

    Driftsprincippet er ret simpelt.

    Teknikken består af to systematiserede trin:

    • Det første trin er introduktionen af ​​allergener. Patient, der tager doser, hvis koncentration gradvist stiger til grænsen.
    • Den anden fase tager meget tid. Patienten modtager den maksimale dosis af allergenet i flere år med regelmæssige intervaller. Denne behandling varer normalt op til fem år..

    Der er flere måder at levere allergendoser til kroppen..

    Den mest undersøgte er injektionsmetoden. Når allergendoser injiceres subkutant i den øvre tredjedel af skulderen.

    Den største ulempe ved injektioner er den høje risiko for bivirkninger sammenlignet med andre metoder.

    Injektioner skal gives af en læge i et specielt udstyret hospitalslokale.

    Ikke-injektionsmetoder med ASIT er mere praktiske og sikre:

    • Oral: Slug straks allergenet i form af tabletter, kapsler eller dråber;
    • Sublingual (synke): allergenet placeres under tungen i to minutter og derefter sluges;
    • Sublingual (spytning): allergenet placeres under tungen i to minutter og spydes derefter ud;
    • Næse: et flydende allergen (eller allergen i pulverform) injiceres i næsehulen ved hjælp af specielle enheder;
    • Bronchial: et flydende allergen (eller allergen i pulverform) injiceres i bronkierne ved hjælp af specielle enheder.

    Fordelene ved ikke-injektionsmetoder er fraværet af alvorlige bivirkninger, og nogle af dem kan bruges uafhængigt derhjemme, deres effektivitet er på ingen måde ringere end injektionsmetoden.

    Lægemidler, der anvendes i allergen-specifik immunterapi

    I processen med ASIT anvendes følgende allergenstandarder:

    • AU (Allergienheder) - USA's udvikling.
    • BU (Biologiske enheder) - europæisk udvikling. Reaktivitetsindekset (IR) er et af de vigtige eksempler på denne standardisering..

    Der er flere former for lægemidler til ASIT

    • Vand-salt ekstrakter;
    • Allergoider opnået ved polymerisation;
    • Allergener til pcASIT;
    • Allergener til SLASIT.

    Vi vil overveje nogle af dem nedenfor..

    Disse er hovedsagelig indenlandske præparater til ASIT, produceret af NPO MicroGen (injicerbare præparater af egetræ, birkepollen osv.).

    Den samme gruppe inkluderer medicinen "Antipollin" produceret i Kasakhstan. Der er "vacciner" mod pollen fra ukrudt og enggræs, træer, malurt og husstøv.

    Dette inkluderer for det meste importerede midler. Blandt dem:

    • Diater Laboratoriors (Diater), Spanien. Der er mere end 25 allergener, både enkeltvis og i kombination;
    • Lais, Italien: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoides) - en blanding af husstøvmiderallergener; Lais Grass (Lais Grass) - pollen af ​​græs.
    • Stallergenes (Stallergenes), Frankrig. Virksomheden har også et stort antal meget forskellige "vacciner". Blandt dem:
      • Allergener Staloral til sublingual ASIT;
      • Fostal og Alustal til subkutan ASIT;

    Hver pakke med lægemidlet har sin egen instruktion, men minimumsdoserne bestemmes af lægen baseret på undersøgelsen, resultaterne af analyser af hver enkelt patient, hans alder, generelle tilstand og sværhedsgraden af ​​allergiske fænomener.

    Ud over allergener, som er naturlige molekyler, der findes i naturen, anvendes også allergoider.

    Allergoidmodificerede molekyler med nedsat evne til at binde til E-immunglobuliner, hvilket reducerer sandsynligheden for bivirkninger.

    De fleste allergoider er polymerer. Imidlertid er LAIS-allergoiden produceret ved eksponering af allergenet for kaliumcyanat en monomer og kan således administreres sublingualt..

    De mest anvendte præparater af allergener er græs- og træpollen, støvmider og dyrehår.

    Allergen-specifik immunterapi ASIT kan udføres med 2 typer allergener og med samme effektivitet som med en (ifølge forskning fra professor O.M. Kurbacheva).

    Hvordan går behandlingen

    Det vigtigste at forberede sig på, hvis du vælger denne metode, er at det vil tage lang tid at helbrede. Det klassiske ASIT-kursus er designet i mindst 3 år (eller endda 5 år) - så meget tid kræves for kroppen til at danne en stabil immunitet over for et allergen.

    Behandlingen er opdelt i to faser

    Den første fase er dosisopsamling. På dette stadium af behandlingen øges dosis af det administrerede allergen gradvist. Dette gøres meget langsomt og under streng medicinsk overvågning for at undgå uønskede reaktioner..

    Den anden fase er vedligeholdelsesdosering. På dette stadium konsolideres effekten af ​​terapi..

    Der er to hovedtyper af behandling

    Injektionsmetode. Under denne behandling injiceres lægemidlet med allergener subkutant i den nedre tredjedel af skulderen. Først fortyndes allergenet til et forhold på 1: 1.000.000 (10ˉ⁶), hvorefter dosis gradvist øges. Efter at have nået terapeutisk koncentration begynder støttende terapi. Den største ulempe ved denne metode er, at injektioner ved første brug skal udføres dagligt eller hver anden dag (så sjældnere), altid på lægens kontor og under hans opsyn. Det er især vanskeligt at følge denne regel, hvis et barn gennemgår terapi..

    Sublingual (sublingual) metode. En sådan behandlingsregime betragtes som mildere, bivirkninger er mindre almindelige, selvom denne risiko vedvarer her. Den største fordel ved metoden: medicin - dråber eller tabletter - kan tages derhjemme, hvilket betyder, at sådanne hyppige besøg hos allergologen ikke er påkrævet, selvom streng medicinsk overvågning er nødvendig med denne behandlingsmetode.

    Undersøgelse. Immunoglobulin test

    Allergen-specifik immunterapi (ASIT) reducerer kroppens følsomhed og hjælper på lang sigt med at tilpasse sig stimuli. Hvis allergiske angreb allerede interfererer med at leve og arbejde, kan det reducere hyppigheden og styrken af ​​reaktionen på stimulus. Men først skal du finde et irriterende middel - det vil sige et specifikt protein, der forårsager en reaktion.

    Behandling kan ikke udføres uden specielle tests. Allergi En allergolog-immunolog bør udføre et antal standardtest og muligvis ordinere en molekylær analyse for allergener

    Det er vigtigt at identificere et specifikt allergen og fastslå, hvordan det kommer ind i kroppen

    Lægen skal tage en historie - indsamle vigtige oplysninger. Hvor længe sygdommen varer, hvad patienten systematisk møder på vagt, hvad er arveligheden hos en person - alle disse spørgsmål stilles ikke af nysgerrighed.

    Før du beslutter dig for terapi, vil lægen bede dig om at gennemgå følgende procedurer og tests:

    • tage blod- og urinprøver
    • til skjoldbruskkirtelhormoner: T3, T4, TSH;
    • EKG;
    • analyser af bugspytkirtelhormoner;
    • test for kortisol i spyt;
    • analyser for forholdet mellem iod, selen og andre sporstoffer
    • hvis du er allergisk over for mange allergener, udføres molekylær analyse;
    • test for større og mindre allergener;

    ASIT-behandling vil kun være effektiv, hvis større allergener er årsagen til reaktionen.

    For at vurdere immunresponset kræver læger følgende meget nøjagtige tests og analyser:

    • Test for det samlede niveau af immunglobuliner E og G i blodet. 3 dage før bloddonation til analyse kræver de at udelukke al fysisk aktivitet og stress.
    • Hudtest. Der laves små ridser på hændernes hud, og en opløsning af forskellige allergifremkaldende proteiner dryppes ned på overfladen. Prøver er nummereret. Og gør analysen skat. medarbejderen registrerer, hvilket allergen hudreaktionen begynder.
    • Immunoblotting metode. Dette er en følsom test, der giver dig mulighed for at teste mange proteiner på én gang. Analyseværktøjssættet er et panel med allergenprøver. Der anvendes 4 paneler på én gang. Og på hvert panel testes 20 prøver. Som et resultat af analysen udført på typen af ​​fødevareallergen, modtager lægen oplysninger om IgE-proteinklassen og dens koncentration separat for hvert produkt. Analysen er lang og dyr. Men information er yderst vigtig.

    Resultaterne af test for immunoglobulin E sammenlignes med normerne. Normerne for forskellige aldersgrupper er vist i tabellen.

    AlderIgE-niveau, U / ml
    op til 6 år0-60
    fra 6 til 100 -90
    fra 10 til 160 - 200
    fra 16 og opefter0 - 100

    Testresultaterne gør det muligt for immunologen at se specificiteten af ​​immunresponserne og beslutte, om patienten har brug for terapi. Derudover skal lægen forudsige sygdommens videre forløb og vurdere alle risici..

    Den forkerte dosis kan gøre sygdommen værre. Og en forkert indstillet stimulus vil føre til, at terapi vil være ubrugelig..

    Indikationer

    Allergibehandling med ASIT er effektiv under følgende forhold:

    • sæsonbetinget rhinitis, for eksempel: høfeber;
    • allergisk rhinitis og konjunktivitis;
    • nældefeber
    • bronkialastma i kompensationsperioden
    • visse typer fødevareallergier;
    • patientens ønske og evne til at gennemgå denne behandlingsmetode.

    Hvis en graviditet opstår under ASIT, anses det for at det fremtidige barn ikke er truet af behandlingsforløbet, så det kan reddes. Men det anbefales ikke at starte behandling bevidst om graviditet..

    Sammen med indikationerne er det vigtigt at overveje kravene til behandlingen:

    • et veldefineret allergen;
    • effekt på kroppen af ​​ikke mere end 3 allergener på samme tid;
    • det er ikke muligt at stoppe kontakten med allergenet på grund af dets udbredelse: plantepollen (birk, alm osv.), støv, insektbid.

    konklusioner

    Effektiviteten af ​​ASIT-terapi er uden tvivl; de utvivlsomme fordele ved denne behandlingsmetode inkluderer virkningen af ​​lægemidler på årsagen til allergiske reaktioner. Og dette giver dig mulighed for at opnå, hvad antihistaminer ikke kan - fuldstændig ophør af allergier..

    I de fleste tilfælde tolereres immunterapi let og har få kontraindikationer..

    Men metoden har også sine ulemper. Dette er umuligheden af ​​at bruge det, når man reagerer på visse typer allergener. ASIT-terapi udføres ikke, og hvis kroppen reagerer med en øget immunrespons på flere allergener på én gang.

    Før du udfører ASIT-terapi, skal du gennemgå en komplet diagnose af kroppen og finde en læge, der vil forklare alle nuancer af behandlingen og hjælpe dig med at afgøre, om det er nødvendigt med korrektion af immunitet i dit tilfælde.

    De bedste resultater af behandling med terapeutiske allergener observeres, hvis deres anvendelse startes i et tidligt stadium af udviklingen af ​​allergiske patologier.

    Artikler Om Fødevareallergi