Bronchial astma. Hvor kommer det fra, og hvordan det manifesterer sig?

Bronchialastma forstås som en sygdom, hvor kronisk skade på luftvejene opstår. Et særpræg ved denne patologi er obstruktion af bronchi, som består i at indsnævre deres lumen. Sådanne ændringer fremkaldes af visse typer eksponering, som manifesterer sig i form af specifikke eller ikke-specifikke reaktioner i kroppen.

Diagnosen af ​​sygdommen udføres ved hjælp af instrumentelle metoder, der inkluderer spirografi. Gruppen af ​​risikofaktorer, der provokerer forekomsten af ​​tegn på sygdommen, inkluderer:

  • Genetisk. Arvelighed har større indflydelse på udviklingen af ​​bronkialastma. Det blev fundet, at når en patologi opdages hos en af ​​forældrene, er sandsynligheden for bronkialskader hos et barn mindst 20%. Hvis begge forældre er syge, stiger risikoen til ca. 75%, hvilket antyder en arvelig disposition.
  • Professionel. Der tillægges også væsentlig betydning de betingelser, hvor en person er involveret i deres professionelle aktiviteter. Langvarige undersøgelser på dette område har vist, at nogle typer støv, herunder biologisk og mineralsk, med langvarig kontakt med slimhinderne i luftvejene, kan forårsage en uspecifik reaktion af bronchi, udtrykt i hosteanfald. Samtidig forsvinder en sådan allergi ikke selv med udelukkelse af en skadelig faktor, hvilket giver enhver grund til at erklære udviklingen af ​​en sygdom kaldet bronchial astma. Af samme princip forekommer sygdommen hos voksne med konstant brug af rengøringsmidler (især pulver) til gulve og andre overflader..
  • Økologisk. Konstant eksponering for udstødningsgasser, røg og andre negative miljøfaktorer øger også risikoen for at udvikle luftvejssygdomme.

En lige så vigtig rolle spilles af en persons livsstil, især hans mad. Selvom diæt alene ikke er i stand til at fremkalde sygdom, kan det lindre eller omvendt komplicere astmaforløbet. Således sikres et gunstigt forløb af sygdommen ved indtagelse af plantefødevarer, der indeholder store mængder essentielle vitaminer og fibre, og som også er rige på antioxidanter. Det anbefales ikke at indtage animalsk fedt og såkaldte fordøjelige kulhydrater. I sådanne tilfælde kan forværringer ikke undgås. Med hensyn til alkoholholdige drikkevarer reducerer deres moderat forbrug let risikoen for at udvikle bronkialastma..

Det kliniske billede af sygdommen er beskrevet som følger. Patienten har åndenød, lejlighedsvis hoste og en følelse af overbelastning i brystområdet. Som regel begynder disse symptomer at manifestere sig med direkte kontakt med allergenet. I andre tilfælde er der en sæsonbestemt forværring af patologien. Også fysisk aktivitet kan fungere som udløsere, det vil sige faktorer, der påvirker forværring. Beslaglæggelsen begynder normalt efter afslutningen af ​​en aktiv træning, cirka fem til ti minutter.

I nogle tilfælde sker det, at bronkialastma er forbundet med hjertesygdomme. For at ordinere det optimale behandlingsforløb skal du kontakte kardiologicentret i Moskva.

Det vigtigste ved astma: hvordan man behandler det, og hvornår man skal ringe til en ambulance

Hvad er astma?

Hvor kommer astma fra??

Hvad er symptomerne på astma?

Det er rigtigt, at dette er psykosomatika og alt fra nerver?

Jeg tror, ​​jeg har et astmaanfald. Hvad skal man gøre?

Sådan helbredes astma?

Er hormoner skadelige for astma??

Hvorfor du ikke skal være bange for astmamedicin?

Hvad er de alternative metoder til behandling af astma?

Du siger, at sport forårsager astma. Jeg har slet ikke lov til at dyrke sport?

Hvad skal astmapatienter ellers vide?

Astma er uhelbredelig, forekommer i alle aldre, kan starte med skimmelsvamp i hjemmet og er livsændrende.

Hvad er astma?

Astma er en sygdom, hvor vejrtrækning bliver vanskelig på grund af betændelse i bronkierne. Bronkierne er rørene, der fører luft ind i lungerne. Når bronkierne og mindre bronchioler bliver hævede og indsnævret, fungerer luftvejene ikke, og personen begynder at kvæle.

Hvert 10. sekund i verden har nogen et astmaanfald Astmaanfald. Hvert sådant angreb kan være fatalt.

Hvor kommer astma fra??

Astma er en heterogen sygdom. Dette betyder, at der er mange grunde til det, men det er umuligt at udpege en hovedårsag. Kort sagt, ingen ved præcis, hvor sygdommen kommer fra..

Listen over astmafremkaldende dæmoner starter med arvelighed. Dette efterfølges af allergier (det kan være genetisk forbundet med astma Delt genetisk oprindelse af astma, høfeber og eksem belyser allergisk sygdomsbiologi, rygning, skadelige arbejds- eller levevilkår (med forurenet luft), nogle sportsgrene eller infektioner (for eksempel influenza).

Nogle bebrejder endda moderne renhedsstandarder for det rene miljø og risikoen for bronkialastma, men sådanne påstande er endnu ikke bevist Astma.

Hvad er symptomerne på astma?

Astma genkendes normalt af angreb, der har fulgt en person i nogen tid. Symptomerne på astmaanfald af astma er som følger:

  1. Det er svært for en person at udånde, derfor vises en fløjte, når man trækker vejret.
  2. Åndedræt bliver hurtigere.
  3. Det bliver svært at tale.
  4. Der er en pressende fornemmelse i brystet, som om den komprimeres..
  5. En hoste vises. Nogle gange, når der hostes, forlader det klare slim.
  6. Nogle gange antager en person en karakteristisk kropsholdning, lænet på hænderne, når han forsøger at rense halsen. Selv brystsmerter vises.

Tryk og smerter i brystet, hvæsende vejrtrækning ved hoste og vejrtrækning, og som glasspyt og hjælper med at skelne astma fra andre sygdomme.

Men faktum er, at der også er obstruktiv bronkitis - en sygdom, der ligner astma, men samtidig er helt anderledes og ofte findes hos børn. Derudover kan ikke alle symptomer forekomme på samme tid, astma forveksles let med andre sygdomme i luftvejene..

Derfor, med symptomer, der ligner børnelæge Sergei Butriy, broncho-obstruktivt syndrom astma, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge og ikke stille en diagnose selv. Lægen vil udføre en række diagnostiske astma-tests og bruge et spirometer - en speciel enhed, der bestemmer åndedrætsevnen.

Det er rigtigt, at dette er psykosomatika og alt fra nerver?

Ikke rigtig. Astma kan provokeres af stress, angst, depression og stærke følelser. I denne forstand kan astma næppe kaldes en psykosomatisk sygdom. Men udløserne for astma er ikke kun mentale. Og for at provokere anfald sjældnere, skal du mødes med disse udløsere sjældnere:

  1. Allergener. Herunder dyr og endda kakerlakker Almindelige astmaudløsere.
  2. Infektioner og hyppig ARVI.
  3. Stress.
  4. Rygning, herunder passiv rygning: beskyt din familie og venner (når de ryger i nærheden, og du kun indånder røg).
  5. Luftforurening (på arbejde eller i byen).
  6. Skimmel, fugt.
  7. Visse medikamenter, såsom smertestillende.
  8. Sportsaktiviteter.
  9. Nogle lugte, endda harmløs astma: Bare at tro på, at en lugt er skadelig 'kan udløse luftvejsbetændelse'.

Jeg tror, ​​jeg har et astmaanfald. Hvad skal man gøre?

Prøv at komme i en behagelig position, mens du står (læner dig på dine arme) eller sidder. Prøv at trække vejret regelmæssigt ind og ud. Det vigtigste er ikke at gå i panik.

Hvis dette sker for første gang, og du ikke har nogen medicin, og angrebet ikke forsvinder efter et par minutter, skal du ringe til en ambulance.

Hvis du har haft anfald og har medicin, skal du tage det som anvist af din læge. Hvis efter medicin ikke har det bedre, skal du ringe til en ambulance..

Sådan helbredes astma?

Det vil ikke være muligt at fjerne selve årsagen til astma, fordi ingen ved, hvad det er. Alt, hvad der er tilgængeligt, er at forhindre angreb i tide eller stoppe dem med det samme. Hver astmatiker skal have en astmainhalator, forstøver, afstandsstykke eller inhalator med sig.

Alle disse enheder indeholder medicin, som lægen vælger: kortvirkende inhalerede β2-agonister eller andre PRACTALL bronkodilatatorer. INTERNATIONALE RETNINGSLINJER FOR BRONCHIALASTMA hos Børn og antiinflammatoriske lægemidler.

Sammen med dem anvendes hormonelle lægemidler - glukokortikosteroider International konsensus om astma hos børn, der hurtigt virker på slimhinderne i bronkierne. Hvis du inhalerer medicinen dybt, bliver bronkiernes lumen større, hvilket betyder at vejrtrækningen genoprettes..

Hvilken slags medicin at købe til en bestemt astmatiker beslutter kun lægen, så vi navngiver bevidst ikke navnene og de aktive ingredienser.

Problemet er, at hver type inhalator, afstandsstykke eller inhalator skal bruges korrekt, kun i dette tilfælde når medicinen bronchi og hjælper. Derfor skal du lytte nøje til lægen og træne i brugen af ​​hurtigtvirkende lægemidler..

Hvis der forekommer astmaanfald to gange om ugen eller mere, ordineres patienter kortikosteroider i andre former for BRONCHIAL ASTHMA. UNDERVURDERING OG KONSEKVENSER samt lægemidler fra andre grupper, der behandler astma hos børn i alderen 12 og derover.

Er hormoner skadelige for astma??

Astma kan ikke helbredes 10 FAKTA OM ASMA. Det sker, at angreb forekommer mindre og mindre over tid hos børn med astmatikere. Børn siges at "vokse ud af specialister siger, at barndommen astma er overdiagnostiseret" sygdom. Det sker, at ændringer i livet reducerer risikoen for et angreb, og astma næsten aldrig minder om sig selv igen. Men vi må ikke glemme hende.

Med hensyn til hormoner er dette terapi til livsindikationer. Kort fortalt redder de syge fra døden..

Naturligvis har enhver medicin en bivirkning, derfor er lægen altid involveret i valget af lægemidlet under hensyntagen til mange faktorer. De mest almindelige bivirkninger ved behandling af astma med inhalerede steroider ved brug af hormoner til behandling af astma er slimhindeirritationer og trøske i munden (skyl derfor munden efter brug af medicin).

Brug af inhalerede hormoner kan reducere børns vækst, men ubetydeligt ICS OG VÆKSTEN AF BØRN: med 0,5 cm om året sammenlignet med deres jævnaldrende. Det er en bivirkning, men astma er meget værre..

Hvorfor du ikke skal være bange for astmamedicin?

Vi bad en ekspert pulmonolog om at besvare dette spørgsmål.

Anti-astmamedicin er nogle af de sikreste tilgængelige lægemidler. Forholdet mellem fordele og skader for dem er et af de bedste blandt alle stoffer, som menneskeheden har skabt.

Der er en ret høj sandsynlighed for at dø af status asthmaticus, men det er helt umuligt at forestille sig døden ved indånding af antiinflammatoriske hormoner.

Ifølge lægen er der dog stadig en vis fare. Hvis du kun bruger salbutamol eller anden langvarig eller kortvirkende bronchodilator til behandling af astma, ophører den efter et stykke tid med at arbejde. Og så vil der være et alvorligt astmaanfald, som vil være svært at stoppe, da følsomheden over for lægemidlet vil være helt anderledes. Det vil sige, at risikoen ved terapi ikke er forbundet med stoffer, men snarere med deres forkert anvendelse..

Hvad er de alternative metoder til behandling af astma?

Ingen. Mens vi er bange for at bruge hormoner og inhalatorer, så de kommer op på forskellige måder som "put banks". Vasily Shtabnitsky giver tre tip til, hvordan man ikke gør det:

  1. Brug ikke mineralvand til indånding. De indeholder mange salte, som er nyttige, hvis de er fulde, men kan forårsage bronkospasme.
  2. Brug ikke Miramistin og Chlorhexidin. Disse midler er helt forskellige. Hvilke reaktioner ved indånding der kan være, er ukendt.
  3. Brug ikke æteriske olier. Hvis olien kommer ind i lungerne ved dyb indånding og ikke gennem aromaterapi, kan den endda forårsage lungebetændelse..

Generelt går angrebene ikke væk, personen føler konstant træthed, er deprimeret, skal gå glip af arbejde eller skole på grund af hyppige besøg hos lægen (eller helbreder), forkølelse ender med lungebetændelse, hvilket betyder, at astma ikke behandles godt med astma. Det er nødvendigt at ændre lægen og metoderne.

At ikke tage astma alvorligt øger kun dødeligheden Astma: ses det stadig som en 'mindre' tilstand?.

Du siger, at sport forårsager astma. Jeg har slet ikke lov til at dyrke sport?

Sport er ikke altid udløseren til et angreb. Oftest provokeres astma ved at træne i kold og fugtig luft eller i dårligt ventilerede rum, eller hvor der bruges meget klor - i den samme pool for eksempel.

Find bare en sport og et sted, der ikke forstyrrer din træning. Hvis du bruger inhalatorer korrekt (f.eks. Inden træning og astma-træning), reduceres risikoen for at få et angreb..

Hvad skal astmapatienter ellers vide?

Hvad skal kontrolleres for en vellykket astmabehandling.

Det vil være nyttigt at måle peak ekspiratorisk flow, en af ​​indikatorerne for åndedrætsfunktion. For at måle skal du købe et peak flow-flowmålere til hjemmet. Et fald i peak ekspiratorisk strømningshastighed kan indikere en forestående forværring eller tab af kontrol med astma.

Det er værd at føre en dagbog. Det skal skrives ned, hvornår og hvordan angrebet opstod: om morgenen eller om aftenen efter en begivenhed eller et møde med en trigger. Ifølge denne dagbog styres lægen og patienten i løbet af sygdommen, de forstår, om sygdommen skrider frem, eller omvendt er det tid til at skifte til lettere behandling International konsensus om astma hos børn.

Bronchial astma

Hvad er bronkialastma?

En simpel hoste er ubehagelig. At få bronkitis er heller ikke sjovt, ikke? Men det går let væk. Forestil dig nu, at du ikke vil leve med dette i en uge eller en måned... at disse anfald af hoste og kvælning konstant er med dig... fra barndommen og for evigt! Vi glæder os alle til forår og sommer. Vi drømmer om at gå langs byens gader og plukke blomster i landet... Og nogle mennesker skal sidde ved vinduet og bare se på os. "Måske er det en allergi over for livet?" - du spørger. Nej, det er astma!

Astma (bronkialastma) er en alvorlig kronisk sygdom, der gør det vanskeligt for en person at trække vejret normalt. Luftveje, der fører til lungerne, er indsnævret på grund af betændelse, ødem og slim. Den alder, hvor de normalt lider af bronkialastma:

  • fra 10 år - 34%;
  • fra 10 til 20 år - 14%;
  • fra 20 til 40 år - 17%;
  • fra 40 til 50 år - 10%;
  • fra 50 til 60 år - 6%;
  • over 60 år - 2%.

Mere end 100 millioner mennesker i verden lider af denne sygdom, og dette antal vokser konstant. I "hitparaden" om årsager til dødelighed (verdensomspændende) er astma i bronkier et af de første steder!

De vigtigste symptomer på astma

  • Hoste - det ser normalt ud eller bliver værre om natten eller tidligt om morgenen og gør det svært at sove;
  • Hvæsen - hvæsen eller knirkende lyde i brystet, når du trækker vejret
  • "Overbelastning" af brystet - mens du har det som om nogen klemmer dit bryst;
  • Mangel på luft - Nogle mennesker siger, at de er nødt til at "gispe efter luft", eller at de er "udåndede", eller at de "kvæler". Andre føler, at de ikke kan trække vejret ind eller ud;
  • Hurtig eller høj åndedræt.

I øvrigt findes disse symptomer ikke hos alle astmatikere. Alvorligheden af ​​astmasymptomer varierer. De er:

  • Kan være næsten usynlig;
  • Få dig til at stoppe eller stoppe med at arbejde;
  • Kan være så alvorlig, at det endda kan true livet for en astmatisk person.

Symptomer på astma kan forekomme med forskellige frekvenser: i nogle vises de ikke mere end en gang hvert par måneder, i andre hver uge, i andre hver dag..

Et astmaanfald i bronkierne er et mere alvorligt symptom end normalt. Det sker pludselig - en person kan føle sig normal og se sund ud og begynde efter et minut at kvæle (kvælning). Nogle gange, før angrebet, nyser patienten, hoster, føler en tilstoppet næse. Ansigtet er bleg, dækket af sved. Læber, næsespids, kinder - blå.

Et astmaanfald kan forekomme på grund af:

  • Allergener (dyrehår, støv, mad, mider, pollen, sporer osv.);
  • Virus- og bakterieinfektioner (bronkitis, forkølelse, influenza, bihulebetændelse);
  • Irriterende stoffer i miljøet (udstødningsgasser, sprayer, parfume, tobaksrøg);
  • Medicin (såsom aspirin)
  • Stress (spænding, frygt, overanstrengelse);
  • Intens fysisk aktivitet (især i kølerum).

Men hvis patienten ved, hvad han laver, kan fysisk aktivitet bare lindre hans tilstand - her er det bedre at konsultere en specialist. Angrebene varer fra et par minutter til flere timer. I tilfælde af et alvorligt astmaanfald skal du omgående ringe til en ambulance. det kan være livstruende!

Forresten... I svære bronchiale forekommer astmaanfald konstant. Denne tilstand kaldes status asthmaticus..

Hvordan man lever med astma

Vil du ikke lide af alvorlige symptomer og anfald? Besøg derefter din læge regelmæssigt! Det kan hjælpe dig med at forstå, hvilke faktorer der forårsager dine astmasymptomer, og hvordan du undgår dem. Det er en skam, at bronkialastma endnu ikke kan helbredes, men din læge kan ordinere medicin til dig, der i høj grad letter dit liv..

Hvor kommer bronkialastma fra??

Årsagerne til luftvejsbetændelse og astmasymptomer er endnu ikke helt forstået. Men det er allerede kendt, at der er faktorer, der øger risikoen for at blive syg:

  • Arvelighed - nogen i en astmatisk familie har næsten altid astma eller allergi;
  • Dårlig økologi - klima, jord, luft - alt betyder noget! For eksempel: lav uklarhed og cykloner øger risikoen for bronchial astma så meget som to gange (!) Sammenlignet med normalt vejr. En interessant kendsgerning: lerjord rundt om huset bidrager til udviklingen af ​​astma i 93,8% af tilfældene (!);
  • Sæsonbestemt faktor - hos mennesker, der er følsomme over for kulde og varme, forekommer forværringer hovedsageligt om henholdsvis vinter og sommer. For nogle kan sæsonbetinget forekomst af symptomer være forbundet med blomstringsperioden (frømodning) af visse plantearter (alder, birk osv.);

Vidste du... at fastfood forårsager astma! (Forældre! Vær opmærksom på, hvad dine børn spiser!)

Sådan behandles astma?

  • Først og fremmest skal du konsultere en læge, gennemgå en undersøgelse og modtage den nødvendige behandling og anbefalinger - du og dine kære skal vide så meget information om astma;
  • Lav en behandlingsplan! Start et notesblok (med instruktioner), der siger, hvad du skal gøre i en nødsituation. Skriv ned alle angreb, indikationer, medicin og reaktioner på dem, i hvilken mængde du skal tage. Følg omhyggeligt alle instruktioner, og deltag ikke i amatøraktiviteter!
  • Brug inhalatoren korrekt. Det er bedst at altid have det tæt ved hånden. Hvis du får ordineret nye astmamediciner, så spørg din læge, om de kan tages sammen med de gamle;
  • Når de første symptomer på et angreb vises, skal du straks handle. Følg din forud planlagte handlingsplan under et angreb. Bliv rolig, inhalér langsomt flere gange, og brug inhalatoren.
  • Vær i god fysisk form. Astma bør ikke forstyrre din træning. Desuden giver sport dig mulighed for at bekæmpe sygdommen (konsulter din læge);
  • Se din læge regelmæssigt for at overvåge din tilstand. Få dine tests udført til tiden.

Må ikke selvmedicinere! Der er to hovedtyper af medicin til behandling af bronchial astma:

  • Nødmedicin - Disse lægemidler bruges under et angreb for at lindre eller lindre symptomer. Du vil mærke effekten om et par minutter.
  • Lægemidler til konstant vedligeholdelsesbehandling - de tages dagligt (normalt på kurser), så symptomer og astmaanfald ikke vises (eller vises sjældnere). Effekten kan kun ses efter et par dage eller uger med regelmæssig brug..

Forebyggelse af astma i bronkier

Hos raske voksne:

  1. Slip af med irriterende stoffer: tobaksrøg, kemikalier på arbejdspladsen osv.
  2. Behandl (og start ikke!) Broncho-lungesygdomme i tide;
  3. Leve en sund livsstil!

Hos raske børn:

  1. Amning - modermælk har en gavnlig virkning på udviklingen af ​​kroppens immunsystem og danner den normale tarmmikroflora;
  2. Foder ikke din baby med meget allergifremkaldende fødevarer - chokolade, æg, appelsiner, jordbær;
  3. Ryg ikke med et barn! (Og det er bedre ikke at ryge overhovedet);
  4. Hvis et barn er forkølet eller bronkitis, skal du straks handle, ikke vente, indtil det ”går forbi sig selv”..

Hos patienter i præ-astmafasen, men endnu ikke lider af astma:

Dette er mennesker, hvis pårørende lider af bronkialastma, mennesker med forskellige allergiske sygdomme (fødevareallergi, atopisk dermatitis, allergisk rhinitis, eksem osv.) For dem har forskere udviklet en særlig metode til forebyggende behandling med antiallergiske lægemidler.

Hos patienter med astma:

  1. Kom ikke i kontakt med allergener: husstøv, kakerlakker, mikromider, kæledyrshår, skimmelsvampe, mad, pollen - de er alle dine værste fjender;
  2. Lad dine kære arrangere vådrensning af det rum, hvor du bor. Du må hellere forlade rummet under rengøring. Hjælp er hjælp, men sundhed er vigtigere.
  3. Prøv (hvis det er muligt) at slippe af med tæpper, polstrede møbler og andre "støvopsamlere", stueplanter (især dem der blomstrer), og lad ikke kæledyr komme ind i dit værelse. Det er bedre ikke at starte dem overhovedet eller give dem til en anden. Ja, det er ikke let at skilles med dit elskede kæledyr, men det er bedre end konstant at kæmpe for dit liv i hans nærværelse;
  4. Ved, hvilke fødevarer du er allergisk over for, og fjern dem helt fra din diæt. Forklar til din bedstemor, at selv ”bare et lille stykke” let kan skade dig, og selvom du ved, hvordan hun prøvede, kan du ikke det hele livet. Der er intet at blive fornærmet over. Når alt kommer til alt vil ingen få en hjertepatient til at hoppe med en faldskærm!

Og endelig... Nyd livet, få positive følelser, gør yoga (der er en særlig retning i yoga - pranayama - det kan gøre dit liv seriøst lettere) og hvile i sanatorier - så er ingen astma forfærdelig for dig!

Taler om bronkialastma. Første del.

Bronchial astma hos babyer.

Desværre er de seneste års tendenser sådan, at flere og flere børn lider af forskellige former for allergiske reaktioner, herunder manifestationer af bronchial astma. Problemer med astmabehandling opstod ikke i dag, dette er en ret lang historie. Det er dog stadig meget vanskeligt at diagnosticere bronkialastma hos et barn, men tilfælde af bronkialastma øges i dag. I dag stilles en sådan diagnose til alle aldre, og den manifesterer sig i enhver race, selv meget små børn kan lide af den..

I dag er der ifølge officielle data 7 millioner mennesker med astma i Rusland, de fleste af de syge har sjældent angreb, og de er milde, men hos nogle børn er angrebene meget alvorlige og kræver alvorlig behandling. Og bronkialastma hos børn er forklædt som bronkitis, adenoider og endda fordøjelsessygdomme. Derfor kan der faktisk være mange flere syge mennesker end statistikker siger. Lad os tale om tegn på astma, dens manifestationer, rettidig anerkendelse af det og mange andre problemer. Emnet er stort, samtalen vil være lang.

Hvor kommer astma fra??
Dette er det første spørgsmål, som forældre stiller sig selv og lægen, og det er også det sværeste. Vi kalder bronkialastma for en alvorlig allergisk patologi, der karakteriserer betændelse i bronkierne, hvilket resulterer i, at den normale passage af luft gennem dem under vejrtrækning forstyrres. Dette fænomen i medicin kaldes bronchial obstruktion, fra det latinske ord "obstruktion" - lukning.

Som et resultat af forhindring opstår vejrtrækningsbesvær, angreb af kvælning, hvor en hvæsende vejrtrækning høres på afstand, der opstår trængsel i brystområdet, en hoste kan forekomme, hvilket især plager barnet om natten eller om morgenen. Denne hoste er meget tør og påtrængende, sputum er praktisk talt ikke adskilt med det - det er meget tyktflydende. Angrebet går over tid alene eller under indflydelse af medicin, men det er vigtigt for lægen at tage højde for alle episoder med hoste, angreb, da det i et alvorligt tilfælde af astma med udviklingen af ​​astmatisk status er et dødeligt resultat muligt. Det er vigtigt at tale om alle risikofaktorer og diagnosemetoder, det er vigtigt at diskutere de grundlæggende principper for astmabehandling, så du forstår, at astma er en vanskelig diagnose, men ret håndterbar, terapi kan vælges, og permanent remission kan opnås. Du skal lære at leve med astma, dette er en slags livsstil, mange mødre til astmatiske børn fra SM-gruppen kan dele deres erfaringer med dig og fungere som eksperter i at diskutere artiklen (håber jeg).

Så lad os starte med allergener...
Som enhver anden allergisk reaktion har bronkialastma sine egne årsager, der forårsager angreb, ofte allergener fra flere hovedgrupper. Alle allergener kan deles betinget i flere store sektioner, effekten af ​​en eller flere faktorer i komplekset kan provokere angreb. Nøjagtig kendskab til allergenet er meget nyttigt, undertiden giver fuldstændig adskillelse fra allergenet dig mulighed for fuldstændig forsvinden af ​​astma uden brug af medicin. Det er en skam, at vi ikke altid kan bestemme den nøjagtige årsag.
Så allergener er opdelt i en gruppe:
- husholdningstyper af allergener - støv og mider i det, uldpartikler, silke, tøj,
- pollen typer - planter, urter, blomster,
- fødevareallergener er mælk, æg, fisk og skaldyr, fisk, citrusfrugter, chokolade.
- medicinsk - en gruppe af antibiotika, antipyretika, aspirin, antitussiva osv..
- kemiske allergener (husholdningskemikalier, konserveringsmidler, aerosolstoffer osv.)
- allergener fra dyr og insekter - uld, skæl, mad, gift.
Disse er ret vilkårlige grupper, og du kan opdele dem, så længe du vil, pointen er ikke i adskillelse, men i at identificere et specifikt allergen for hvert barn.

Blandt andet spiller babyens alder en vigtig rolle i udviklingen af ​​allergier og astmatiske anfald, da i forskellige aldersperioder vil spektret af allergener være anderledes, og det er undertiden lettere at beregne det under kendskab til aldersegenskaberne. Så hos børn under et år forårsages astmatiske angreb oftest som reaktion på fødevarer, især ko- og gedemælk såvel som på medicinske virkninger - dette er indtagelsen af ​​antibiotika og lægemidler til mikroflora. Fra en alder, når barnets grænser udvides, bliver svampeallergener (skimmelsvamp i badeværelset og på husets vægge) mere relevante, bliver husholdningsallergener - vaskepulver og balsam, opvaskemidler og forældrekosmetik - vigtige faktorer. Et andet vigtigt allergen for børn over et år er uld og fjer fra dyr og fugle, græs og planter. Og i hjemmet og børnehaven, når rummet er dårligt ventileret, og der er mange mennesker, akkumuleres allergener, hvilket øger manifestationerne af allergier.

Nogle gange kan forældre ikke forstå, hvor allergien over for uld kom fra, hvis der ikke er nogen kat i huset, men hudpartikler og fnug kan ligge i revner i årevis, skal du finde ud af historien om din lejlighed. Skimmel sætter sig ofte i fugtige og hjørnerum, og selvom det ikke er synligt på tapetet, betyder det ikke, at det ikke er der. Mange allergener virker kumulativt, og når deres niveau i kroppen går ud af skala, giver de en reaktion, og derefter fjernes de fra kroppen i meget lang tid. Fra en alder af tre år er de mest relevante allergener reaktioner på ny mad eller pollen, luftforurening og koncentrationen af ​​kemikalier i byens luft..

Risikofaktorer og provokatører.
Ud over virkningerne af selve allergenerne er der også mange risikofaktorer, det vil sige provokatorer, der ikke selv forårsager astma, men i kombination med allergenets virkning kan provokere angreb eller øge deres hyppighed. Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​astma er dysfunktionel arvelighed. Det sker således, at i en familie af forældre, der er tilbøjelige til astma eller allergi, bliver flere børn syge, og ikke en, kun deres manifestationsgrader er forskellige. Op til 75% af børn med astma har andre allergiske manifestationer fra barndommen, deres nære slægtninge lider af forskellige former for allergier og astma.

Astma og dens forekomst er også påvirket af graviditetsforløbet, effekten på fosteret og moderens sygdom, især den allergiske plan. Toksikose og gestose, erhvervsmæssige risici ved produktion, akutte infektioner, diætproblemer i nærvær af fødevareallergi har skadelige virkninger - disse faktorer vil dramatisk øge sandsynligheden for at få et barn med allergier. De børn, der havde hypoxi under graviditet og fødsel, er i fare for at få astma, når barnet manglede ilt, blev hans åndedrætssystem meget følsom over for ham. Det er også vigtigt at udvikle kvælning og genoplivning i fødslen, sluge fostervand og original afføring, hvis barnet var i en ventilator. Der er flere for tidlige babyer blandt astmatikere.

Alvorlige infektioner i barndommen, især hvis de var bronkitis eller lungebetændelse, kan kun lade et aftryk være på babyen og hans allergitelefon. De forårsager en krænkelse af slimhindens integritet i bronchialområdet, og derefter bliver de mere gennemtrængelige for virkningerne af allergener. I sådanne bronkier bemærkes, som læger siger, hyperreaktivitet - de er tilbøjelige til stærke indsnævringsreaktioner som reaktion på tilsyneladende sædvanlige faktorer - kulde, vind, støv osv. Astmatikere er signifikant højere blandt børn med tonsillitis eller adenoiditis, fokus på konstant infektion allergiserer kroppen, øger niveauet af specielle allergiimmunglobuliner - klasse E, de er ansvarlige for sådanne akutte reaktioner på allergener.

Jeg vil ikke fortælle dig en hemmelighed, hvis jeg siger, at der er flere astmatikere i rygefamilier, da røg fra cigaretter irriterer de øvre luftveje, og passiv rygning er endnu mere skadelig end at gøre det aktivt af egen fri vilje. Selv lugten fra huden og håret fra en ryger kan fremkalde angreb..

Husholdningsflåter er en af ​​de provokerende astmaer, men de er næsten altid hjemme - disse skabninger lever i tæpper og polstrede møbler, i gardiner og tyll, på senge og endda i blødt legetøj, allergener er ikke selv flåter, men deres afføring og produkter stofskifte. Og flåtten elsker også varme og fugt - dem, der har lukkede åbninger og dårlig ventilation er de første venner af astma. Under sådanne forhold kan astma være året rundt, i de fleste tilfælde fremkaldes astma af en ændring i klimaet, sveden ved at skifte sved, angreb af sådan astma er stærkere om natten.

Hvordan et astmaanfald opstår.
Grundlaget for astmaanfald hos et barn er betændelsesprocessen, men det er ikke klart, hvordan en sådan betænkning adskiller sig for eksempel fra betændelse ved bronkitis eller lungebetændelse? For at forstå dette, lad os huske vores samtale med dig om immunitet - kan du huske, at vi diskuterede mekanismen for antistofdannelse som reaktion på et antigen-hit? Så når et allergen kommer ind i lungerne eller blodet, dannes der specielle angien-antistofkomplekser, og i stedet for at blive gjort uskadelige forårsager de dannelsen som reaktion på øgede mængder af et specielt immunglobulin E, frigivelse af lymfocytter, mastceller og eosinofiler.

Disse celler forårsager betændelsesprocessen i bronkierne og deres ødem på grund af frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Derefter ubehagelige symptomer på astmaform - i bronkierne er der en krampe i glatte muskler og ødemer i væggene, tykt slim frigives i bronkusens lumen og indsnævrer bronkierne. Dette er et angreb af bronkial obstruktion og astma..

I anden del vil vi yderligere diskutere mekanismerne for astma og andre vigtige spørgsmål..

Bronchial astma. Årsager, symptomer, moderne diagnostik og effektiv behandling

Bronchial astma er en sygdom med et kronisk forløb, der er baseret på allergisk betændelse og høj følsomhed i bronchi over for patogener fra miljøet. Denne sygdom er blevet mere omfattende i de senere år..

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationen) betragtes astma som en af ​​de førende sygdomme, der fører til død og kronisk forløb. Ifølge statistikker lider omkring 300 millioner mennesker på Jorden af ​​bronkialastma. I denne henseende er spørgsmålet om bronkialastma i de senere år i alle lande nøglen inden for pulmonologi.

Risikofaktorer og mekanisme for udvikling af bronchial astma

Det er en af ​​de mest almindelige ikke-specifikke sygdomme i lungevævet. Bronchial astma manifesterer sig ofte i en tidlig alder på grund af den særlige karakter af den anatomiske struktur af bronchietræet hos børn. I dette tilfælde vil symptomerne være ens som ved andre sygdomme, for eksempel akut bronkitis..

• Overfølsomhed er det andet led i kæden af ​​astmaudvikling. Det er forårsaget af gener placeret på kromosom 5. Bronkierne har en øget følsomhed over for stoffer, der kommer fra miljøet, dvs. der sker ingen ændringer i almindelige bronkier, når støv kommer ind, for eksempel hos raske mennesker, reagerer bronkierne ikke i form af astma. Som et resultat manifesteres reaktionen af ​​småkaliberbronkier (bronchioles) ved en indsnævring af lumen (krampe) og angreb af kvælning. Karakteristisk åndenød under udånding.

Bronkialastma forekommer hos både mænd og kvinder, og der er ingen klare statistikker. Meget afhænger af:

Genetisk disposition. Det vil sige tilstedeværelsen af ​​bronkialastma hos nære slægtninge øger risikoen med 15-20%.

Indflydelsen af ​​skadelige giftige stoffer (cigaretrøg, ildrøg og andre). Selvfølgelig har disse faktorer en lille procentdel af tiltrækning til etableringen af ​​bronkialastma, men jeg kan forværre situationen.
Sygdommen i de tidlige år er mere almindelig hos drenge, så gradvist bliver procentdelen af ​​mænd og kvinder lige. I alt lider ca. 6-8% af befolkningen af ​​bronkialastma.

Forekomsten af ​​bronkialastma afhænger også af landets klimatiske forhold. Lande med højere luftfugtighed på grund af konstant regn eller strømmen af ​​havluft (Storbritannien, Italien). For nylig er økologiens rolle steget. Det er bevist, at bronkialastma i lande med høj luftforurening er meget mere almindelig.

Disse data antyder, hvordan man korrekt tager sig af dit mikroklima i huset, og hvilke uønskede faktorer der skal fjernes..

Årsager til bronkial astma

Der er flere teorier om mekanismerne for bronchial astma. Det skal bemærkes, at et udbrud af denne sygdom i nogle tilfælde er direkte relateret til miljøet, nemlig forurening er en væsentlig faktor..

Arvelige faktorer spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​allergiske og inflammatoriske reaktioner. Skelne:

  • Atopisk type bronkialastma. I dette tilfælde øges forekomsten af ​​sygdommen hos personer, hvis forældre led af bronkialastma. De mest almindelige eksterne patogener er således: støv, pollen, forskellige insektbid, kemiske dampe, malingslugt og andre. Atopi er forårsaget af gener placeret på kromosom 11, og som er ansvarlige for syntesen af ​​immunglobuliner E (IgE). IgE er et aktivt antistof, der reagerer på penetration af midlet og derved udvikler en bronchial reaktion
  • Øget syntese af immunoglobuliner E. Denne tilstand øger risikoen for en bronchial reaktion, som manifesterer sig i form af krampe og obstruktion af bronchi.
  • Kronisk bronkial betændelse (kronisk bronkitis)
Hver faktor er af stor betydning. Hvis du kombinerer en eller flere faktorer sammen, øges risikoen for sygdom med 50-70 procent.
Eksterne faktorer (risikofaktorer):
  • Arbejdsmæssige farer. I dette tilfælde mener vi forskellige udstødningsgasser, industristøv, rengøringsmidler og andet.
  • Husholdningsallergener (støv)
  • Fødevareallergener
  • Forskellige lægemidler, vacciner
  • Kæledyr, nemlig uld, en specifik lugt kan forårsage en allergisk reaktion af bronkierne
  • Husholdningskemikalier og andre
De identificerer også direkte faktorer, der bidrager til virkningen af ​​årsagsfaktorer, hvilket øger risikoen for astmaanfald. Disse faktorer inkluderer:
  • Luftvejsinfektioner
  • Vægttab, dårlig ernæring
  • Andre allergiske manifestationer (hududslæt)
  • Aktiv og passiv rygning påvirker også bronkialepitelet. Ud over tobak indeholder cigaretter ætsende respiratoriske toksiner. Når det ryges, slettes det beskyttende lag. Erfarne rygere har større risiko for luftvejssygdomme. I tilfælde af bronkialastma øges risikoen for status astma. Status astma er kendetegnet ved et skarpt kvælningsangreb som et resultat af ødem i bronchiolerne. Kvælning er vanskelig at stoppe og kan i nogle tilfælde føre til døden.
Som et resultat af påvirkning af faktorer forekommer der nogle ændringer i bronkierne:
  • Krampe i bronkiernes muskellag (glatte muskler)
  • Hævelse, rødme - tegn på betændelse.
  • Infiltration med celleelementer og fyldning af bronchiens lumen med sekretion, som over tid fuldstændigt tilstopper bronchus.
Som et resultat af det faktum, at årsagen til bronkialastma kan være forskellige faktorer, skelnes der også mellem former for ikke-atopisk bronkialastma.

Typer af bronchial astma

Aspirin bronchial astma. Astmaanfald opstår efter brug af aspirintabletter eller andre lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, paracetamol og andre).

Træningsinduceret bronchial astma. Som et resultat af sportsaktiviteter, ti minutter senere, opstår bronkospasme, der bestemmer den generelle tilstand.

Bronkialastma forårsaget af gastroøsofageal tilbagesvaling. Gastroøsofageal tilbagesvaling er en proces, hvor maveindholdet strømmer tilbage i spiserøret og irriterer foringen på grund af dens surhed. Det sker på grund af svigt i forbindelsen mellem mave og spiserør, diafragmatisk brok, traume og andre årsager kan forårsage denne tilstand. Som et resultat af denne proces er luftvejene irriteret, og der kan forekomme hoste, som ikke er karakteristisk for bronkialastma..

Bronchial astma uden nogen åbenbar grund. Som regel er denne type typisk for voksne. Forekommer med fuld sundhed, selv i fravær af allergier.

Tegn og symptomer på bronkialastma

Bronchial astmaanfald. Før et angreb begynder, skelnes der mellem en periode med forløbere, som manifesteres af irritabilitet, angst, undertiden svaghed, mindre ofte døsighed og apati. Varer omkring to eller tre dage.
Eksterne manifestationer

  • rødme i ansigtet
  • takykardi
  • udvidet pupil
  • mulig kvalme, opkastning
Et astmaanfald adskiller sig fra forløberperioden, idet det sker om natten (ikke en streng regel), patienterne er meget rastløse, ophidsede. Flere muskelgrupper er involveret i vejrtrækningen, herunder mavemuskler, brystmuskler og nakkemuskler. Karakteriseret ved udvidelsen af ​​de interkostale rum, tilbagetrækning af de supraklavikulære og subklaviske rum, hvilket indikerer vejrtrækningsbesvær. Temperaturen forbliver normalt normal. Karakteristisk støjende vejrtrækning, nemlig ved udånding høres en lyd, der ligner en stille fløjte (hvæsen). Et astmaanfald varer cirka 40 minutter, i sjældne tilfælde op til flere timer, endnu sjældnere dage. En tilstand, hvor et angreb varer flere dage, kaldes status asthmaticus..

Den grundlæggende regel for et bronkialangreb er angrebets varighed ca. seks timer og den manglende effekt efter 3 injektioner af adrenalin med et interval på 20 minutter.
Følgende stadier af et astmatisk angreb skelnes mellem:

  • Det første trin er kendetegnet ved et lettere forløb, da patientens tilstand er relativt kompenseret. Angrebet sker gradvist, nogle patienter vænner sig til ubehaget under vejrtrækningen, hvilket resulterer i, at de ikke konsulterer en læge. Vejrtrækning er svag, støjende. Under auskultation høres den forventede hvæsen ikke, hvilket er karakteristisk for bronkialastma.
  • Den anden fase manifesteres af en alvorlig tilstand. Åndedrætsproblemer kan gradvist føre til åndedrætssvigt. Pulsen er hyppig, trykket reduceres, den generelle tilstand er meget værre end i første fase. I dette stadium er udviklingen af ​​en hypoxisk koma mulig. Coma er årsagen til obstruktion af den viskøse sekretion af lumen af ​​små bronchi og bronchioles.
  • Den tredje fase af et astmatisk angreb er karakteriseret ved fuldstændig dekompensation og en høj risiko for død. Karakteriseret ved progressiv hypoxi (mangel på ilt), manifesteret ved bevidsthedstab, forsvinden af ​​fysiologiske reflekser, takykardi, åndenød, både under udånding og under indånding. Auskultation: hvæsen høres ikke over lungerne, vejrtrækningen ændres.

Perioden efter angreb er kendetegnet ved svaghed, blodtrykket sænkes, vejrtrækningen normaliseres gradvist. Normal vejrtrækning etableres i lungerne. Med tvungen udløb kan hvæsende vejrtrækning høres i lungerne, derfor er luftvejens åbenhed ikke fuldt genoprettet.
For at forstå på hvilket tidspunkt processen er, kræves instrumental diagnostik og implementering af spirografi og tvungen ekspiratoriske tests (Tiffno's test), peakfluometry og andre standardundersøgelser.

Diagnosticering af bronkialastma

Diagnosen bronkialastma stilles under hensyntagen til symptomerne og manifestationerne af et angreb af bronkialastma og paraklinisk undersøgelse, som inkluderer laboratorie- og instrumentstudier.
Instrumentaldiagnostik af astma i bronkier
Den største vanskelighed ved at stille en diagnose af bronkialastma er den differentierede diagnose mellem allergiske og infektiøse former for luftvejssygdomme. Da en infektion kan være et udløsende element i udviklingen af ​​astma, kan det også være en separat form for bronkitis.

  • Til diagnosen er både symptomer og objektiv forskning såvel som undersøgelser af funktionen af ​​ekstern respiration (FVD) vigtige. Volumenet af tvungen udløb pr. Sekund og det givne volumen efter indtagelse af bronkodilatatorer tages i betragtning, hvilket slapper af bronkiernes muskelmasse, hvilket hjælper med at udvide bronkiernes lumen og forbedre vejrtrækningen. For et godt resultat og korrekt fortolkning skal patienten trække vejret dybt og derefter udånde hurtigt i et specielt spirografapparat. Til diagnose og bekræftelse af genopretning udføres spirografi også i remission.

  • Peak flowmåling er mere almindeligt brugt i dag Peak flowmeter er meget let at bruge derhjemme og måler Peak Expiratory Flow (PEF).

Patienter får tildelt en daglig PEF-måling og en tidsplan, så lægen kan vurdere tilstanden af ​​bronkierne, og hvordan tidsplanen ændres i løbet af ugen, og hvilke ændringer der afhænger af stedet hos patienten. Det er således muligt at forstå, hvad magtallergener har, evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og forhindre udbruddet af astmatisk status..
Der er en parameter for daglig bronkial labilitet (LBL) med hensyn til peak flowmetry.
SLB = Aften PEF - Morgen PEF / 0,5 x (Aften PEF + Morgen PEF) X 100%

Hvis denne indikator stiger med mere end 20-25%, betragtes bronkialastma som ukompenseret..

  • Provokative tests udføres også: med fysisk anstrengelse, med inhalationer med hyper- og hypoosmatiske opløsninger.
  • En af hovedanalyserne er bestemmelsen af ​​immunologiske ændringer, nemlig måling af det samlede niveau af IgE og specifikke immunglobuliner E, hvor en stigning vil indikere en allergisk komponent i astma.
  • Specifik diagnose af allergener udføres ved hjælp af hudarificering eller prikprøver. Testen udføres med mistanke om allergener, der kan forårsage astma hos patienten. En test betragtes som positiv, når der opstår en blisterreaktion på huden, når der påføres et allergen. Denne reaktion skyldes interaktionen mellem et antigen og et fast antistof.
  • Til differentiel diagnose med lungepatologi udføres radiografi på brystet. I den interictal periode registreres ændringer ikke. Ekspansion af brystet og en øgning i lungernes gennemsigtighed er mulig under en forværring af astma.

Behandling af bronkialastma

  • Det første skridt i behandlingen af ​​astma er at undgå kontakt med allergener så meget som muligt..
  • Da den yderligere effekt af lægemiddelbehandling afhænger af dette. Under alle omstændigheder skal astma kontrolleres, da komplet behandling ikke er mulig..
  • Medicin ordineres afhængigt af sværhedsgraden og sygdommen, alderen og perioden med bronchial astma. Behandlingen har en trinvis karakter, med sygdommens progression tilføjes en anden gruppe lægemidler.
  • Forsinket diagnose, forkert behandlingsmetode kan føre til svær astma og endda død.
Lindring af akutte astmaanfald:
B2- adrenomimetika. Denne gruppe inkluderer følgende lægemidler: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (kortvirkende medicin) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende medicin). Denne gruppe lægemidler har flere virkninger:
  • slappe af de glatte muskler i bronkierne
  • reducerer vaskulær permeabilitet, nedsætter derfor slimhindeødem
  • forbedre bronchial clearance
  • blokere forekomsten af ​​bronkospasme
  • øge membranens kontraktilitet
Et af doseringsregimerne for disse lægemidler:
Kortvirkende stoffer
Salbutamol 100 mgk 4 gange dagligt
Terbutaline 250 mcg 4 gange om dagen
Fenoterol 100 mcg 4 gange om dagen
Langtidsvirkende stoffer
Salmeterol 100 mcg - daglig dosis
Formeterol (Foradil) 24 μg - daglig dosis
For børn med astma bruges disse lægemidler sammen med forstøver. Forstøveren skaber en strøm af ilt-luft-blanding på mindst 4 g / l. Denne inhalationsanordning er praktisk, da du ikke behøver at kontrollere vejrtrækning og indånding.

JMedic.ru

Nu er bronkialastma ved at blive en af ​​de mest almindelige sygdomme. Diagnose på højt niveau af bronkialastma er mere og mere rettidig. Dette gør det muligt for den læge, der behandler patienten, at starte behandlingen tidligere, lette sygdomsforløbet og gøre patientens liv så behageligt som muligt..

Bronkialastma kaldes normalt en sygdom, hvor slimhinden i patientens luftveje har øget følsomhed over for eksterne stimuli og et øget respons på dem. Denne reaktion manifesteres af den såkaldte variable luftvejsobstruktion. Dette betyder, at der er en skarp indsnævring af åndedrætssektionens sektioner, der passerer spontant eller efter brug af specielle lægemidler. Under et astmaanfald bemærker den klassisk patient sådanne manifestationer som en svær tør hoste, åndenød med udåndingsbesvær, ubehag i brystet og kvælning - en følelse af ekstrem åndenød.

Et vigtigt spørgsmål for patienten er spørgsmålet om, hvilken læge han skal kontakte, hvis han bemærker sygdommens symptomer.

Hvor kommer astma fra??

Årsagerne til sygdommen er et helt sæt årsager. Dette betyder, at en af ​​dem sjældent fører til manifestationen af ​​sygdommen, oftere er det en kombination. Genetisk disposition for sygdommen er kritisk og er den underliggende årsag. Men stadig, for at symptomerne på sygdommen skal begynde at dukke op, er det nødvendigt at tilføje en genetisk faktor med andre årsagskomponenter af astma. Sidstnævnte kan omfatte følgende:

  1. Atopy. Atopi er tendensen i patientens krop til øget produktion af antistoffer - immunglobuliner E, som aktivt er involveret i allergiske reaktioner.
  2. Husholdningsallergener. Ofte fører patientens kontakt med allergener som husstøv, vaskemidler eller kæledyrshår til sygdommens udbrud.
  3. Luftvejsvirusinfektioner. Hvis en person ofte har akutte virale læsioner i åndedrætssystemet, er det irritationen af ​​bronkialslimhinden ved introduktion af virussen, der bidrager til sygdommens begyndelse..
  4. Medicin. Der er en allergisk baggrund her: normalt er allergiske astmatiske symptomer forårsaget af ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, som patienten bruger til at behandle smerte. Denne gruppe inkluderer lægemidler som analgin, ibuprofen. Derudover kan astmabegyndelsen også være indtagelse af β-blokkere, som i sig selv forårsager indsnævring af luftvejene på grund af krampe i muskelfibre i væggene i bronchietræet. Eksempler på lægemidler indbefatter propranolol eller atenolol.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Bronchial astma manifesterer sig som regel med specifikke respiratoriske symptomer:

  1. Hoste. Det er kendetegnet ved lav produktivitet, dvs. sputum er praktisk talt ikke adskilt på samme tid, patienten oplever ikke lindring.
  2. Hvæsende vejrtrækning. Nogle gange høres hvæsen på afstand. De er tørre som en fløjte. Når man lytter til lungerne, er hvæsen forskellig i forskellige dele af lungerne, hvilket igen bekræfter variationen i bronchial obstruktion.
  3. Dyspnø. Dette betyder, at patienten har vejrtrækningsbesvær. Ved bronkialastma er vanskeligheder karakteristisk for udånding. Dette kaldes åndenød..
  4. Undertrykkelse i brystet. Med andre ord kan det kaldes et kvælningsangreb. Dette angreb kan manifesteres ikke kun ved tæthed i brystet, men også ved en aktiv følelse af mangel på luft..

Hvilken læge du skal kontakte?

Hvis en person har tegn på bronkialastma, skal han straks kontakte en lokal praktiserende læge på klinikken, der er tilknyttet hans bopæl. Den lokale terapeut vil anvende metoderne til undersøgelse af patienten til rådighed for ham og stille en foreløbig diagnose.

Ud over undersøgelsen og den fysiske undersøgelse, som inkluderer at lytte til brystet, tappe og undersøge det, bruger den lokale terapeut normalt sådanne metoder og typer af forskning som spirometri - en undersøgelse af åndedrætsfunktion, blod- og sputumtest samt røntgenundersøgelse af brysthulen.

  1. Spirometri afslører et fald i respiratoriske funktionsindikatorer i varierende grad.
  2. Sputumanalyse afslører såkaldte Kurshman-spoler, som er støbt af luftvejene dannet af tykt sputum. Deres antal afspejler normalt sygdomsforløbet. Derudover opdages fragmenter af eosinofiler i sputum fra astmatikere - celler, der deltager i allergiske reaktioner, hvis astma er allergisk.
  3. I blodet af allergisk astma observeres en stigning i immunglobulin E, især hvis patienten er i konstant kontakt med stoffer, der er allergifremkaldende for ham. Derudover stiger antallet af eosinofiler også.
  4. En røntgenstråle på brystet kan vise en stigning i luftighed i lungevævet, men det er usandsynligt i barndommen. Sådanne tegn opdages normalt allerede med en temmelig alvorlig grad af sygdommen..

Hvis den lokale praktiserende læge er overbevist om sygdommens allergiske komponent, kan patienten henvises til en immunolog-allergolog, som allerede vil få ordineret specifik behandling. Patienten kan også henvises til en lungelæge.

Normalt behandler den lokale læge ikke patienten først. Behandlingen ordineres af en specialist, hvorefter den lokale terapeut fortsætter den og regelmæssigt overvåger patientens tilstand. I dette tilfælde behandler patienten normalt sygdommen alene, styret af anbefalingerne fra læger, der tidligere har undersøgt og behandlet ham..

Hos en specialist

På et specialiseret hospital udfører lægen yderligere tests. For eksempel studiet af niveauet af immunglobulin E i blodplasmaet hos en astmatiker, især hvis sidstnævnte på tidspunktet for besøg hos en læge har en periode med manifestation af sæsonbetinget allergisk bronchial astma. I dette tilfælde vil lægen over tid være i stand til dynamisk at undersøge, hvilket niveau af immunglobulin E er blevet sammenlignet med den tidligere undersøgelse i blodet og bekræfte eller benægte sæsonbetinget eksponering for allergener..

Lægen udfører også specifikke allergitest kaldet screening. Til screening påføres partikler af sandsynlige allergener på patientens hud, og der observeres en lokal reaktion af betændelse: rødme i huden i kontakt med stoffet, smerte, forbrænding. Denne metode giver dig mulighed for pålideligt og klart at bestemme de stoffer, der skal udelukkes fra patientens liv, så behandlingen af ​​sygdommen er vellykket..

En specialist vil afklare diagnosen bronkialastma med bestemmelse af sygdommens grad og sværhedsgrad. Graderne for astma kaldes nu karakterer. De skiller sig ud, afhængigt af hvor alvorlig sygdomsforløbet er, fra I til V-grad af astma. Årsagerne til denne tilgang er, at behandlingsanbefalingerne nu indebærer en klar sammenhæng mellem sygdomsgraden og den behandling, der udføres for astmatikere..

Derudover foretager specialisten en grundig differentiering af diagnosen. For eksempel kan astma nogle gange efterligne bronkitis. Det er vigtigt at skelne mellem to forskellige sygdomme, da bronkialastma vil blive behandlet meget anderledes end bronkitis.

I nogen tid behandler specialisten patienten. Det bliver klart, hvilket behandlingsregime der er egnet til en bestemt patient. Derefter udskrives han med anbefalinger til fortsat overvågning af behandlingsforanstaltninger af en lokal terapeut..

Artikler Om Fødevareallergi