Moderne forskning har vist, at blandt de vigtigste årsager til kontaktdermatitis (CD) er den mest almindelige metalallergi (hovedsageligt nikkel). En gennemgangsartikel af Mortz og Anderson fra 17 undersøgelser
Moderne forskning har vist, at blandt de vigtigste årsager til kontaktdermatitis (CD) er den mest almindelige metalallergi (hovedsagelig nikkel). I en gennemgangsartikel af Mortz og Anderson, der var dedikeret til resultaterne af 17 undersøgelser, blev det bemærket, at nikkelens førende rolle i forekomsten af CD blev bekræftet i 14 af dem, herunder data fra positive patch-tests [1].
Den første besked om, at nikkel er årsagen til CD, dukkede op så tidligt som i 1933 [2]. Allergi over for nikkel er blevet diagnosticeret meget oftere af læger efter introduktionen af standard patch tests i klinisk praksis. Den højeste vækst i CA for nikkel blev registreret i 1990'erne. i næsten alle europæiske lande, især i Skandinavien [3-5]. Forskere forbinder denne kendsgerning med en høj eksponering af nikkel, som kommer ind i kroppen gennem hudkontakt med smykker, smykker på grund af dårlig hygiejne på arbejdspladser og erhvervsmæssige faktorer. Nikkel er en del af mange almindelige husholdningsartikler, såsom mønter, nøgler, manchetknapper, ure, bælter osv. Afhængigt af oxidationsprocesserne kan nikkelioner danne et kompleks med andre metaller (for eksempel med Fe, Mg, Zn, Mn), hvorved det inflammatoriske respons i kroppen induceres eller formindskes [6-8].
Derudover forværrer moderne mode (piercing), tandregulering og tandlægebehandling ved hjælp af nikkelholdige apparater også kroppens sensibilisering over for dette metal og bidrager til udviklingen af CD..
Gennem indsatsen fra tyske ernæringseksperter var det muligt at bekræfte behovet for at reducere niveauet af nikkel i mad, hvorigennem det kommer ind i menneskekroppen [10].
Nikkelkontaktdermatitis betragtes af nogle forfattere som en autosomal sygdom: mere end 80% af disse børn har en positiv familiehistorie i 1. generation [10], og blandt 1546 par tvillinger født i Danmark var overensstemmelse med 60% [11].
Patch-test anbefales til børn med familiehistorie; de rådes også til at undgå kontakt med nikkel fra en meget ung alder [10].
Epidemiologi af CD for nikkel
Der er ingen præcise epidemiologiske data om forekomsten og forekomsten af CD hos børn og voksne. Ifølge udenlandske forskere besøger kun 15-38% af patienterne med mistanke om CD en læge [12].
I Rusland skyldes CD-underdiagnosen manglen på patch-tests på det farmaceutiske marked. I udlandet siden 80'erne. i det sidste århundrede er brugen af patch-tests med et sæt standardallergener en rutinemetode, der er meget brugt i undersøgelsen af næsten alle dermatologiske patienter, inklusive børn.
I 1990'erne. i Tyskland var forekomsten af CD for nikkel 20% i den almindelige befolkning blandt voksne og 40% blandt alle patienter med allergisk kontaktdermatitis [12, 13]. Efter 9 år registrerede forskere en nedadgående tendens i forekomsten af denne sygdom både blandt kvinder (fra 36,7 i 1992 til 25,8% i 2001) og blandt mænd (fra 8,9 til 5,2%) [ 12]. Forfatterne forklarede dette ved effektiviteten af forskellige forebyggende foranstaltninger truffet på statsniveau i dette land. Dette er en meget vigtig bedrift i betragtning af det faktum, at ud af 82 millioner mennesker i Tyskland kun én allergen - nikkel - er sensibiliseret over for 4,5 millioner mennesker [13].
I Indien i 2003 var der ca. 15% af sådanne patienter [14].
Ifølge en europæisk undersøgelse var forekomsten af nikkelallergi hos børn med mistanke om CD 28% [15].
Ifølge vores data, kun baseret på en undersøgelse af 2.147 børn i alderen 6 til 15 år, der bor i det nordøstlige distrikt i Moskva, var forekomsten af CD for nikkel 1,6%, og af 33 sådanne patienter var der 30 piger [16].
Nikkelkontakt dermatitis er mest almindelig blandt unge og kvinder. En ret høj procentdel af patienter med nikkelallergi forekommer blandt patienter med håndeksem. Ifølge resultaterne af undersøgelsen foretaget af I. Bohm et al., Ud af 160 sådanne voksne patienter rapporterede 48,8%, at de var allergiske over for metal, selvom patch-testen for nikkelsulfat kun var positiv i 21,3% af tilfældene [17].
Udviklingen af CD til nikkel var signifikant hyppigere i gruppen af studerende, der havde hudpiercinger (54% versus 12% i gruppen uden piercinger) [18].
Det skal huskes, at personer, der lider af CD for nikkel (metal), skal kontakte lægen om tilstedeværelsen af en sådan allergi, når de kontakter en tandlæge eller tandlæge. Faktum er, at stål er meget udbredt i tandregulering, som oftest indeholder metaller som krom, nikkel, molybdæn, jern, silikone, magnesium [19]. Nikkel frigøres fra metalstift, plader og ortodontiske seler ved kontakt med spyt, og konstant kontakt mellem mundslimhinden og sådan spyt kan forårsage ekstradentale ændringer hos sensibiliserede patienter.
Selvom de kliniske manifestationer af CD kan være forbundet med forskellige materialer, hvorfra nikkel frigives ujævnt, menes det, at de individuelle egenskaber ved spyt spiller en bestemt rolle her og påvirker de kemiske processer af metalmetabolisme [20, 21].
Indtil for nylig blev nikkel-cd i form af håndeksem betragtet som en ikke så sjælden erhvervssygdom hos kasserer i Europa. Efter vedtagelsen af specielle dokumenter, der strengt regulerer nikkelindholdet i mønter, blev der noteret et fald i antallet af sådanne patienter på Den Europæiske Unions område..
Børn lider af CD, inklusive nikkel, næsten lige så ofte som voksne. Ifølge en sammenlignende analyse udført af G. Heine og A. Schnuch blev der således påvist allergisk kontaktdermatitis ved anvendelse af plasterprøver hos 52,6% af 285 børn i alderen 6-12 år hos 49,7% af 2175 unge 13 –18 år og 52,2% af voksne patienter i alderen 60-66 år (det samlede antal af dem, der indgik i undersøgelsen, var 7904 personer) [22]. Blandt børn er forekomsten af CD for nikkel 13,3-24,5% i forskellige aldersgrupper, med kliniske manifestationer forekommer sygdommen hos 56,5-94,4% af dem [23].
Det menes, at CD er sjælden hos nyfødte og småbørn, men der er rapporteret om nikkelallergi selv hos spædbørn [23]. Blandt 85 børn i alderen 6 måneder til 5 år uden symptomer på CD bekræftede patch-test sensibilisering over for et eller flere allergener i 24,5% til nikkel i 8,2% af tilfældene [24].
Analyse af data om patch-test, udført hos 1304 børn i alderen 12-18 måneder, viste, at 8,6% af babyerne (20 piger og 6 drenge) havde en positiv reaktion på nikkel. Cirka det samme antal børn under 5 år (7,6%) og skolebørn i alderen 12-16 år (8,6%) er følsom over for nikkel [26, 27].
Resultaterne af nylige undersøgelser indikerer en højere procentdel af antallet af børn, der er følsomme over for nikkel, thiomerzal (et konserveringsmiddel inkluderet i vacciner) og parfume-blanding (tabel 1) [15, 28]. Blandt voksne patienter er CD mere almindelig af balsam fra Peru, neomycin eller lanolin [29, 30].
Næsten alle undersøgelser viser, at teenagepiger ofte lider af CD [15, 16, 31].
Det blev fundet, at CD forekommer så ofte som hos ikke-atopiske blandt patienter med atopisk dermatitis. De fleste forfattere betragter ikke atopi som en risikofaktor for udvikling af CD, på trods af at et af de vigtige tegn på atopisk dermatitis er en krænkelse af integriteten af hudbarrieren [10, 31].
Klinik
I løbet af sygdommen kan der skelnes mellem 2 faser: sensibilisering og klinisk udtalt manifestation. Sensibilisering fører ikke nødvendigvis til allergisk kontaktdermatitis. Langvarig hudkontakt med en hapten (et kemikalie med lav molekylvægt) aktiverer antigenpræsenterende Langerhans-celler og transporterer hapten-specifikke T-celler til lymfeknuderne efterfulgt af produktion af inflammatoriske mediatorer og kliniske manifestationer af CD.
Fra øjeblikket af hudkontakt med allergenet, indtil de første kliniske manifestationer af CD vises, kan det dog tage fra flere dage til en måned eller mere..
En akut reaktion på nikkel kan manifestere sig som erytem, kløende papler, vesikler og bulløs udslæt, mens den kroniske form for CD er karakteriseret ved lichenificering og skalering af huden [32]. Samtidig forårsager sved, friktion, tryk på huden en forøgelse af hudens følsomhedstærskel over for nikkel [33]. Hos nogle børn kan nikkeleksponering føre til mere alvorlige kliniske manifestationer i form af dermatitis med lichenifikation og papulær udbrud, hovedsageligt i knæ og ører [30, 32, 34].
Traditionelt mistænkes tilstedeværelsen af CD til nikkel hos en patient i tilfælde af en allergisk reaktion på ansigtets hud, bag ørerne, når man bærer smykker, på håndleddet - ved kontakt med et ur, på hænderne - efter hudkontakt med mønter, nøgler eller andre metalgenstande.
Størstedelen af patienter, der er overfølsom over for nikkel, lider også af periumbilicar dermatitis: udslæt og kløe i huden i navlestrenget forårsaget af kontakt med metalknapper, hovedsageligt når man bruger denimtøj ("allergi over for denimlåse") [32].
S. Samimi et al. beskrev for nylig en ny lokalisering af CD på nikkel - på ydersiden af låret ("et symptom på en skolebænk") [33].
Vinklet cheilitis kan forekomme flere måneder efter ortodontologiske indgreb som en konsekvens af CD for nikkel [19].
Nikkel-cd-behandling
Den vigtigste anbefaling i terapi af CD til nikkel er at udelukke patientens kontakt med dette metal, hvilket praktisk taget er umuligt at opnå på grund af den udbredte brug af nikkel i hverdagen. Så mange børn og unge oplever vanskeligheder, når de vælger tøj, især jeans, som de traditionelt ikke deler med..
Mange udenlandske forskere bemærker et fald i antallet af patienter med CD for nikkel efter indførelsen af en række begrænsninger, der sigter mod at reducere niveauet af nikkel og andre kemiske allergener i smykker, husholdningsartikler, mad osv. [12, 36, 37]. Så i 1994 vedtog EU-parlamentet direktiv 94/27 / EF om behovet for at reducere nikkelindholdet i mange fødevarer og smykker [38]. Især for patienter med nikkelallergi har tyske ernæringseksperter udviklet foranstaltninger, der sigter mod at reducere indtagelsen af nikkel i kroppen gennem mad samt kostanbefalinger (tabel 2) [10].
Foranstaltninger til at reducere kontakt med nikkel
Indikationer: i tilfælde af mistanke om CD forårsaget af nikkel (diagnosen bekræftes først af en læge efter en provokerende test).
Nikkelindholdet afhænger af mange faktorer: det sted, hvor de spiste plantemad blev dyrket; metoder til forarbejdning af fødevarer. Den foreslåede tabel 2 er kun et udgangspunkt. Desuden kan hver patient have en individuel tolerancetærskel op til asymptomatiske manifestationer.
For at reducere indtagelsen af nikkel i mad skal du:
- Undgå at bruge gammelt køkkengrej i rustfrit stål, da en ret stor mængde nikkel kommer ind i maden gennem køkkengrejene. Den nye rustfrit stålkande af høj kvalitet frigiver ikke nikkel i maden. Alternativ: fade lavet af emalje, glas, keramik, ler;
- Brug halvdelen af vandet fra kilder til madlavning og drikkevarer i stedet for ledningsvand;
- ved tilberedning af konserver, bør en yderligere indtagelse af nikkel i mad undgås. For at undgå risikoen er det nødvendigt at begrænse forbruget af sure fødevarer (for eksempel surkål, sure agurker);
- sure fødevarer (rabarber, spinat, surkål, citrusfrugter, solbær osv.) bør kun opbevares i porcelæn eller glasvarer;
- Brug ikke metalredskaber, herunder en kaffekværn, når du laver kaffe, når koncentrationen af nikkel i kaffe kan forøges ti gange;
- på grund af skindet reduceres nikkelindholdet i frugt, korn og grøntsager.
Bemærk: 2-4 uger efter påføring af den nikkelreducerede diæt skal patienten gennemgå en provokerende test (dobbeltblind, placebokontrolleret metode) for at kunne ordinere en yderligere diæt.
Et træk ved kontaktsensibilisering er det faktum, at hvis kontakt med et provokerende stof ikke gentages, så kræver de kliniske symptomer på sygdommen normalt ikke behandling..
De mest markante akutte manifestationer af CD for nikkel såvel som svær kronisk sygdomsforløb behandles med topiske kortikosteroider og histaminblokkere.
Selvom mange celler og inflammatoriske mediatorer er involveret i oprindelsen til kløe, ødem og rødmen af huden, ud over histamin ordineres antihistaminer til patienter med CD. Brug af nye generation af histaminblokkere, som er metabolitter med en antiinflammatorisk virkning, er blevet vist. Alle 3 på nuværende tidspunkt kendte lignende stoffer - fexofenadin (Telfast), desloratadin (Erius) og cetirizin (Zyrtec, Allertek) - har ikke beroligende, kardiotoksiske og andre uønskede virkninger, hvilket forbedrer deres sikkerhedsprofil markant sammenlignet med histaminblokkere fra den gamle generation. Imidlertid er deres antiinflammatoriske virkning mindre udtalt end hos eksterne kortikosteroider..
Som du ved, i hudens epidermis er de vigtigste målceller til topiske kortikosteroider basale keratinocytter og Langerhans-celler, som udtrykker glukokortikoidreceptorer på deres overflade. Det blev vist, at antallet af Langerhans-celler på anvendelsesstedet for kortikosteroider reduceres signifikant, og deres ultrastruktur forstyrres på grund af hormonernes cytotoksiske virkning. Derudover hæmmer topikale kortikosteroider aktiviteten af mange cytokiner og inflammatoriske mediatorer i huden..
De sikreste moderne topikale kortikosteroider i dag anerkendes:
- hydrocortison 17-butyrat (locoid), der hører til stærke steroider (som betamethason 17-valerat eller triamcinolonacetonid), mens dets lokale og systemiske sikkerhed er sammenlignelig med dem af et så svagt steroid som hydrokortison;
- methylprednisolonaceponat (Advantan), et ikke-halogeneret topisk kortikosteroid, der er godkendt til pædiatrisk brug hos børn fra 6 måneder;
- Alclomethasondipropionat (Afloderm) - Lægemidlet indeholder et kloratom i C7-positionen, ikke ved C6 eller C9, hvilket gør det sikrere end andre halogenerede topiske kortikosteroider. Ifølge den moderne klassificering tilhører alclomethasondipropionat moderat aktive kortikosteroider, mens med hensyn til klinisk virkning er lægemidlet sammenligneligt med et topisk kortikosteroid af en stærk klasse og med hensyn til sikkerhed - med hydrokortison;
- mometasonfuroat (elokom), godkendt til brug hos børn fra 2 år.
Advantan og Elok bruges en gang dagligt i 3-5 dage, men ifølge indikationer er det muligt at gennemføre længere kurser, for eksempel behandling med Advantan - op til 4 uger (hos voksne patienter - op til 6 uger).
Blandt andre midler til ekstern behandling af allergisk kontaktdermatitis er ikke-steroide præparater, der hører til den medicinske og kosmetiske linje, utvivlsomt interessant. Det første medikament med dobbelt virkning er Barrierderm Cream (Uriage). Bariederm består af et kompleks af 2 polymerer: 1) pyrrolidon, der isolerer hudoverfladen mod virkningen af kontaktallergener og forskellige irriterende stoffer; 2) phosphorylcholin, som trænger 10 mikron ind i huden og på grund af indholdet af squalaner og steroler i det gendanner og beskytter hudens barrierelag. Lægemidlet kan bruges i vid udstrækning til behandling af allergisk kontaktdermatitis i ansigt, krop og hænder hos børn og voksne..
Til topiske kortikosteroider skal der kun påføres en emulsion, såsom Advantana eller Elocoma lotion. Med udtalt aktivitet i hudprocessen og alvorligt vedvarende sygdomsforløb ordineres topikale kortikosteroider med høj aktivitet under tilsyn af en læge. Før lægen ordinerer et stærkt eksternt kortikosteroid til en sådan patient, bør lægen imidlertid føre en forklarende samtale med patienten med det formål at fuldstændigt udelukke hudkontakt med et irriterende allergen. Derudover skal patienten introduceres til reglerne for hudpleje, forklare, hvilke lægemidler der skal bruges til forebyggelse og i tilfælde af forværring af CD..
Læger bør ikke glemme, at årsagen til den manglende effekt af behandlingen i sjældne tilfælde kan være en allergi over for eksterne stoffer, der manifesteres i form af allergisk kontaktdermatitis over for det anvendte lægemiddel, herunder et kortikosteroid.
Derudover er der i klinisk praksis, især blandt børn, patienter, der ikke kan behandles med topiske hormonelle midler, eller som har brug for at begrænse brugen af sådanne lægemidler. Ifølge nylige data kan topiske calcineurinhæmmere (tacrolimus, pimecrolimus - elidel) erstatte eksterne kortikosteroider eller reducere behovet for dem markant [39, 40].
I modsætning til eksterne kortikosteroider har topiske calcineurininhibitorer ingen effekt på ekspressionen af co-stimulerende molekyler af dendritiske celler eller på modningen eller migrationen af Langerhans-cellerne selv [40]. Disse lægemidler forårsager ikke hudatrofi og er fri for de største bivirkninger, der ofte er forbundet med topiske kortikosteroider. Udenlandske forskere bekræfter den høje terapeutiske virkning af topiske calcineurininhibitorer til behandling af CD, inklusive den induceret af nikkel [39].
For litteraturspørgsmål, kontakt redaktionen.
D. Sh. Macharadze, doktor i medicinske videnskaber
Børnepoliklinik № 102 SVAO, Moskva
Sådan beskytter du dig mod nikkelallergi
Nikkel findes ved hvert trin i dag. Hvad skal jeg gøre for at forhindre, at dette allergifremkaldende metal generer dig?
Spænder på bælter og armbånd til ure, bijouteri og smykker, computere og mobile enheder - i disse dage "skjuler" nikkel overalt. Netop fordi det er så udbredt, er kontakt med dette metal den mest almindelige årsag til kontaktdermatitis i udviklede lande..
Nikkelallergi manifesterer sig som et blærende udslæt med kløe ved kontaktpunktet: på øreflipperne - fra øreringe, på bagsiden af nakken - fra fastgørelsen af en kjole eller perler, i ansigtet - fra en mobiltelefon eller brillestel, på håndleddet - fra et smykke eller urarmbånd, på maven - fra et spænde eller en metalknap på jeans. Hos mennesker med mørk hud fremstår nikkeldermatitis som hyperpigmentering..
Det sker, at udslæt dækker hele kroppen. Dette sker, hvis nikkel kommer ind i kroppen gennem kontakt med seler, der korrigerer bid eller ringer til gennemtrængning i tungen, kommer i mad ved hjælp af gamle gryder og pander, eller hvis maden selv indeholder høje koncentrationer af nikkel. Fødevarer med højt nikkelindhold inkluderer bælgfrugter, grønne grøntsager, nødder og skaldyr, men de kan kun udgøre problemer for allergikere, der er meget følsomme over for nikkel..
Nikkelallergi Årsager
Nikkelallergi kan forekomme i alle aldre, selvom du aldrig har haft noget lignende før. Hos voksne forekommer det ved langvarig kontakt med dette metal, eller når en genstand, der indeholder nikkel, kommer i kontakt med beskadiget hud (som har et snit eller solskoldning). Der er en genetisk disposition for nikkelallergi, så det er ofte arveligt..
Behandling af nikkelallergi
At slippe af med nikkelallergi, som andre former for allergi, virker ikke, kun symptomatisk behandling er mulig her: milde steroidlægemidler, såsom 1% hydrocortison salve, som lindrer kløe og fjerner udslæt.
Men det er bedre ikke at behandle allergier, men at undgå dem. Hvis du er følsom over for nikkel, skal du ikke lade din krop komme i kontakt med genstande, der kan indeholde det.
Her er nogle tip til forebyggelse af nikkelallergi:
- Udskift nikkel spænder og knapper med plastik, urremme med plast eller vævet.
- Brug smykker i enten 750 guld eller plastik.
- Fjern skift fra lommer og skjul i tegnebogen for at undgå at røre ved mønter.
- Brug handsker, hvis du skal udføre arbejde, der involverer kontakt med nikkel..
Beskyttelsesmidler
Der er midler i verden, hvormed du kan bestemme tilstedeværelsen af nikkel i genstande og beskytte dig mod det. Nogle mennesker dækker disse ting selv med en beskyttende film (for eksempel nikkelopløsning), andre påføres deres hænder (især handsker i en flaske).
Men du kan barbere dig modigt uden frygt for nikkelallergi: Titanium-barberblade indeholder ikke dette metal.
Godt at vide om NICKEL ALLERGY (nikkelallergi)
Hvad er nikkel?
Nikkel er et elementært metal, i sin rene form svarende til sølv, der anvendes til fornikling af forskellige metalprodukter og også som en legeringstilsætning i legeringer. Dette er et af de mest almindelige metaller i hverdagen..
Hvad er nikkelallergi?
Nikkelallergi er en type kontaktallergi, der resulterer i eksem efter direkte hudkontakt med en genstand, der indeholder nikkel.
Hvem kan være allergisk over for nikkel?
Nikkelallergi er mere almindelig blandt kvinder end blandt mænd. Dette skyldes især tilstedeværelsen af punkteringer i ørerne, piercinger i kroppen og brugen af smykker lavet af uædle metaller i kontakt med huden. Nikkel trænger ind i huden / kredsløbssystemet og forårsager irritation. Dette betyder, at personen har udviklet en allergi, og eksem kan forekomme efter et par timer med hver hudkontakt med dette metal. Antallet af nikkelallergikere øges også blandt mænd. Tilsyneladende skyldes det, at mænd i stigende grad bærer metalsmykker i øreflipperne og på nakken. Nikkelallergi skaber grundlaget for udviklingen af håndeksem, da palmerne ofte kommer i kontakt med genstande, der indeholder nikkel, såsom dørhåndtag, vandhaner (undtagen dem, der er lavet af rustfrit stål), mønter osv..
Hvor findes nikkel?
Nikkel er især almindelig i smykker, metalbelagte genstande såsom køkkenredskaber, blanke dørhåndtag, lynlåse, bæltespænder, synåle, strikkepinde, brillestel, knapper, mønter osv. Nikkel findes i hvidguld, platin og importerede gule guld- og sølvartikler. Det kan også findes i blegemidler, hårfarver og visse fødevarer. Fødevarer med højt nikkelindhold inkluderer mørk chokolade, ærter, linser, valnødder, solsikkefrø osv. Disse fødevarer kan forværre eksem hos mennesker med svær nikkelallergi, men dette er meget sjældent. De fleste vandhaner og håndvaske er lavet af rustfrit stål, der ikke udsender nikkel.
Hvad er symptomerne på nikkelallergi?
I nærvær af en kontaktallergi over for nikkel og efter kontakt med metal kan allergisk eksem forekomme hvor som helst på kroppen.
Kontakteksem, der opstår for første gang eller som en konsekvens af en forværring, fører til rødme og hævelse af huden med dannelse af store og små blærer og sivende sår. Hvis kontakteksem fortsætter i lang tid, bliver huden tørre og revnet. Normalt ledses eksem af svær kløe.
Sådan diagnosticeres nikkelallergi?
Det er nødvendigt at få henvisning til en hudlæge og udføre den såkaldte "applikationstest", som består i at påføre et gips med de mest almindelige allergifremkaldende stoffer på patientens ryg. Efter to dage fjernes plasteret. Efter yderligere 1-2 dage fortolker hudlægen testresultaterne. Hvis du er allergisk over for nikkel, dannes der et rødt eksemplaster på huden, hvor det kommer i kontakt med testmetallet.
Udbredelse af nikkelallergi
Vi antager, at ca. 10% af den norske befolkning er allergisk over for nikkel. Denne type allergi er uhelbredelig, men reaktionens intensitet kan variere..
Tips til nikkelallergi:
- Gul guld eller titanium indeholder ikke nikkel. Dette gælder normalt også for sølv..
- Det er sværere for nikkel at trænge ind i tør og ubeskadiget hud. Derfor skal du sørge for at holde dine hænder tørre og bløde til enhver tid..
- Hvis du ønsker at bruge nikkelholdige smykker, ringe, ure og bælter med spænder, skal metallet være belagt med flere lag klart neglelak for at forhindre hudkontakt.
- Spørg om den nikkelfri garanti, når du køber smykker.
Behandling af nikkelallergi
Undgå kontakt med genstande, der forårsager reaktioner. Kontakt med nikkel reducerer effektiviteten af behandlingen. Brug en fugtighedscreme regelmæssigt, da din hud ofte bliver tør. På nogle tidspunkter kan det være nødvendigt at anvende en kortisoncreme. Fugtighedscreme skal påføres et par minutter efter kortisonbehandling. Fortsat brug af genstande, der indeholder nikkel og ikke tolereres af kroppen, kan sprede allergier over for hudområder, der ikke har direkte kontakt med nikkel..
Godt at vide om NICKEL ALLERGY (nikkelallergi)
Allergen k40 - nikkel, IgE
En analyse til bestemmelse af specifikke immunglobuliner E i blodet til nikkel, et metal, der ofte bruges i tandpleje og ortopædi. Analysen er i stand til kun at identificere den aktive form for allergi, når kroppen allerede har stødt på nikkel og har en pulje af akkumuleret IgE. Således er et negativt testresultat ikke en garanti for, at der ikke udvikles en allergisk reaktion på dette metal..
Undersøgelsen udføres kun for den første type allergiske reaktioner. Et negativt testresultat kan ikke garantere, at der ikke er nogen anden type allergisk reaktion..
Nikkel-specifikke immunglobuliner E.
Engelsk synonymer
Allergen, nikkel, IgE.
Immunoanalyse (ELISA).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
- Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.
Generel information om undersøgelsen
Nikkel er et naturligt forekommende overgangsmetal. Det findes i små mængder i planter, dyr og mennesker. Dens biologiske betydning for mennesker er ikke blevet undersøgt nok, det tilhører ikke vitale sporstoffer, men det vides, at det påvirker enzymatiske, oxidationsreducerende processer, hæmatopoiesis, deltager i hormonregulering af kroppen, akkumuleres i bugspytkirtlen og parathyroidea kirtler.
Nikkel bruges i vid udstrækning i metallurgi, det er en del af varmebestandige superlegeringer, rustfrit stål. I tandpleje bruges det til proteser, fremstilling af seler. Indeholdt i bijouteri og smykker, herunder hvidguld, i mønter fra mange lande, i vikling af strenge af musikinstrumenter, i batterier, rustfri fade og husholdningsartikler.
Nikkel er det vigtigste allergifremkaldende metal, sensibilisering over for det bemærkes hos 4-13,1% af befolkningen i forskellige lande. Kontaktallergiske reaktioner er mere almindelige hos kvinder på grund af deres hyppigere brug af nikkelholdige smykker. Folk, der ofte kommer i kontakt med dette metal eller værktøj, der indeholder nikkel, såsom frisører, kokke, låsesmede, kværne og støberiarbejdere, er også i fare for reaktioner. Allergiske reaktioner på piercinger, tandbøjler, tand- og ortopædiske proteser indeholdende nikkel er ikke ualmindelige, og symptomer på overfølsomhed forsvinder gradvist efter kontakt med disse materialer er stoppet.
Allergiske reaktioner på nikkel kan være både lokale og systemiske og have varierende sværhedsgrad. En alvorlig form for denne allergi er systemisk nikkelallergisk syndrom, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af hudmanifestationer (kontaktdermatitis, dyshidrose, dyshidrotisk eksem i hænderne, urticaria) med kronisk forløb og systemiske symptomer (hovedpine, asteni, generaliseret kløe, gastrointestinale lidelser, der ligner cøliaki) ).
Overfølsomme reaktioner på nikkel kan realiseres gennem forskellige immunmekanismer, men de mest almindelige allergiske reaktioner er øjeblikkelig type (IgE-relateret, type I) og forsinket type (forbundet med T-celle-mekanismer, type IV). Hos nogle patienter kan nikkelallergi udvikles samtidigt gennem flere mekanismer. Reaktioner af en øjeblikkelig type manifesteres oftere af urticaria, en forsinket type - kontaktdermatitis. Udvikling af allergisk rhinitis og bronkialastma er mulig. Patch-tests bruges til at diagnosticere forsinkede reaktioner. I tilfælde af udbredte hudlæsioner og tilstedeværelsen af systemiske reaktioner er det rationelt at bestemme specifikke IgE-antistoffer mod nikkel.
I alle tilfælde af allergiske reaktioner på nikkel i blodserum bestemmes specifikt medieret IgE.
Hvad forskningen bruges til?
- Diagnosticering af øjeblikkelige allergiske reaktioner på nikkel;
- differentiel diagnose af årsagerne til udviklingen af allergiske reaktioner hos børn og voksne.
Når undersøgelsen er planlagt?
- Ved undersøgelse af patienter med alvorlige lokale eller systemiske reaktioner på nikkel;
- når man undersøger patienter med nikkelholdige seler eller proteser med allergiske reaktioner af ukendt ætiologi;
- hvis du har mistanke om et systemisk allergisk reaktionssyndrom over for nikkel (almindelig allergisk dermatitis, gastrointestinale lidelser)
- når man undersøger mennesker med urticaria, dermatitis, allergisk rhinitis, bronkial astma, der regelmæssigt kommer i kontakt med nikkelholdige genstande.
Hvad resultaterne betyder?
Årsager til et positivt resultat:
- overfølsomhed over for nikkel.
Årsager til et negativt resultat:
- mangel på IgE-sensibilisering over for dette allergen;
- langsigtet begrænsning eller udelukkelse af kontakt med allergenet.
- vellykket ASIT.
- Manglende sensibilisering over for et allergen udelukker ikke tilstedeværelsen af allergier over for andre allergener. I nogle tilfælde kan yderligere allergitest kræves for at afklare sensibilisering over for andre mulige allergener.
- Denne undersøgelse er sikker for patienten i sammenligning med hudtest (in vivo), da den udelukker patientens kontakt med allergenet. At tage antihistaminer og aldersrelaterede funktioner påvirker ikke undersøgelsens kvalitet og nøjagtighed.
- Hos mennesker, der er sensibiliserede over for nikkel, forværres allergisymptomer betydeligt af forbruget af nikkelholdige fødevarer, som omfatter havregryn, fuldkorn, nødder, kakao, chokolade, soja, de fleste grøntsager, sild, skaldyr, tørrede frugter. Nikkelindholdet i mad stiger, når det koges i rustfri stålpander.
- På trods af at allergiske reaktioner på nikkel normalt er forbundet med dets eksponering for huden og manifesteres ved kontaktdermatitis, kan tilstedeværelsen af nikkel i mad (hovedsageligt af planteoprindelse) ikke kun øge hudens sensibilisering, men også provokere respiratoriske, gastrointestinale og neurologiske symptomer. Disse symptomer korrelerer med forbruget af nikkelholdige fødevarer og drikkevarer hos patienter med positive nikkelplastprøver og kaldes "systemisk nikkelallergisk syndrom". Med korrekt diagnose og diagnose er det muligt at ordinere oral desensibilisering for fuldstændigt at lindre sygdommens symptomer.
- Total immunglobuliner E (IgE) i serum
- Allergochip ImmunoCAP ISAC (112 allergiske komponenter)
- Allergen k41 - krom, IgE
- Allergen k43 - guld, IgE
- Allergen k44 - kobber, IgE
- Allergen k45 - platin, IgE
- Allergen k46 - kobolt, IgE
- Allergen k48 - palladium, IgE
Hvem tildeler undersøgelsen?
Allergiker, hudlæge, gastroenterolog, tandlæge, ortopædisk traumatolog.
Litteratur
- Schram SE, Warshaw EM, Laumann A. Nickel overfølsomhed: en klinisk gennemgang og opfordring til handling. Int J Dermatol. 2010; 49 (2): 115-125.
- Walsh ML, Smith VH, King CM. Type 1 og type IV overfølsomhed over for nikkel. Australas J Dermatol. 2010; 51 (4): 285-286.
- Ricciardi L., Arena A., Arena E., Zambito M., Ingrassia A., Valenti G., Loschiavo G., D'Angelo A., Saitta S. Systemisk nikkelallergisyndrom: epidemiologiske data fra fire italienske allergienheder. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 Jan-Mar; 27 (1): 131-6.
- Estlander T, Kanerva L, Tupasela O, Keskinen H, Jolanki R. Umiddelbar og forsinket allergi over for nikkel med kontakturticaria, rhinitis, astma og kontaktdermatitis. Clin Exp Allergi. 1993 apr; 23 (4): 306-10.
- Tammaro A., Narcisi A., Persechino S., Caperchi C., Gaspari A. Topiske og systemiske terapier til nikkelallergi. Dermatitis. 2011; 22 (05): 251-255.
- Pazzini CA, Pereira LJ, Peconick AP, Marques LS, Paiva SM. Nikkelallergi: blod- og periodontal evaluering efter ortodontisk behandling. Acta Odontol Latinoam. 2016 apr; 29 (1): 42-48.
Nikkelallergi
Nikkelallergi - en almindelig årsag til allergisk kontaktdermatitis - et kløende udslæt, der vises, hvor din hud rører ved et normalt harmløst stof.
Nikkelallergi er ofte forbundet med øreringe og andre smykker. Men nikkel findes i mange hverdagsgenstande såsom mønter, lynlåse, mobiltelefoner og brillerammer..
Gentagen eller langvarig eksponering for genstande, der indeholder nikkel, kan være nødvendig for at udvikle nikkelallergi. Behandling kan reducere symptomerne på nikkelallergi. Men når du først udvikler en nikkelallergi, vil du altid være følsom over for metallet og bør undgå kontakt.
symptomer
En allergisk reaktion (kontaktdermatitis) begynder normalt flere timer til flere dage efter udsættelse for nikkel. Reaktionen kan vare op til to til fire uger. Reaktionen har tendens til kun at forekomme, hvor din hud har været i kontakt med nikkel, men kan undertiden forekomme andre steder i din krop.
Tegn og symptomer på nikkelallergi inkluderer:
- Udslæt eller ujævnheder på huden
- Kløe, som kan være alvorlig
- Rødme eller misfarvning af huden
- Tørre hudpletter, der kan ligne en forbrænding
- Blærer og dræning i alvorlige tilfælde
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du har hududslæt og ikke er sikker på, hvordan du fik det, skal du tale med din læge. Hvis du allerede er diagnosticeret med nikkelallergi og er sikker på, at du reagerer på nikkeleksponering, skal du bruge over-the-counter behandlinger og hjemmemedicin, som din læge tidligere har anbefalet..
Men hvis disse behandlinger mislykkes, skal du kontakte din læge. Hvis du tror, at området kan være blevet smittet, skal du straks kontakte din læge. Tegn og symptomer, der kan indikere en infektion, inkluderer:
- Øget rødme
- hjertelighed
- Pus i det berørte område
- smerte
årsager
Nikkelallergi
Den nøjagtige årsag til nikkelallergi er ukendt. Som med andre allergier udvikler nikkelallergi, når dit immunsystem ser nikkel som skadeligt snarere end harmløst. Typisk reagerer dit immunsystem kun på din krops forsvar mod bakterier, vira eller giftige stoffer.
Når din krop har udviklet et svar på et bestemt middel (allergen) - i dette tilfælde nikkel - vil dit immunsystem altid være følsomt over for det. Dette betyder, at når du kommer i kontakt med nikkel, vil dit immunsystem reagere og forårsage en allergisk reaktion..
Dit immunsystems følsomhed over for nikkel kan udvikles efter den første eksponering eller efter gentagen eller langvarig eksponering. Nikkelfølsomhed kan nedarves delvist.
Kilder til eksponering for nikkel
Almindelige genstande, der kan udsætte dig for nikkel, inkluderer:
- Body Piercing Smykker
- Andre smykker, herunder ringe, armbånd, halskæder og smykker
- Urremme
- Beklædningsgenstande som lynlåse, klik og bh-kroge
- Bæltespænder
- Brillerammer
- mønter
- Metalværktøj
- Mobiltelefoner
- Nøgler
- Militær hund id
- farvekridt
- Medicinsk udstyr
- Laptops eller computertabletter
- E-Sigs
Risikofaktorer
Flere faktorer kan øge din risiko for at udvikle en nikkelallergi, herunder:
- Har øre eller kropspiercing. Da nikkel er almindelig i smykker, er nikkelallergi oftest forbundet med øreringe og andre smykker, der indeholder nikkel..
- Arbejde med metal. Hvis du arbejder i et erhverv, der konstant udsætter dig for nikkel, kan din risiko for allergi være højere end for dem, der ikke arbejder med metal. Derudover kan folk, der regelmæssigt udsættes for nikkel, når de udfører "vådt arbejde" - gennem sved eller hyppig kontakt med vand - være mere tilbøjelige til at udvikle nikkelallergier..
Disse mennesker kan omfatte bartendere, folk, der arbejder i visse fødevareindustrier, og rengøringsmidler til husholdninger. Andre mennesker, der kan have en øget risiko for nikkelallergi, inkluderer metalarbejdere, skrædder og frisører.
forebyggelse
Den bedste strategi til at forhindre udvikling af nikkelallergi er at undgå langvarig eksponering for genstande, der indeholder nikkel. Hvis du allerede har en nikkelallergi, er den bedste måde at forhindre en allergisk reaktion på at undgå kontakt med metallet.
Det er dog ikke altid let at undgå nikkel, fordi det findes i mange produkter. Hjemmelavede testsæt er tilgængelige til test af nikkel i metalprodukter.
Følgende tip kan hjælpe dig med at undgå nikkeleksponering:
Brug allergivenlige smykker
Undgå smykker, der indeholder nikkel. Køb smykker lavet af materialer, der sandsynligvis ikke forårsager allergiske reaktioner. Kig efter smykker lavet af metaller som nikkelfrit rustfrit stål, kirurgisk rustfrit stål, titanium, 18K gult guld eller nikkelfrit gult guld og sterlingsølv.
Kirurgisk rustfrit stål kan indeholde noget nikkel, men betragtes som allergivenligt for de fleste mennesker. Sørg for, at dine ørepropper også er lavet af allergivenlige materialer.
Vælg dit piercingstudie omhyggeligt
Kontakt din stat eller lokale sundhedsafdeling for at finde ud af, hvilke regler der gælder for dit område, og sørg for at vælge et studie, der følger disse regler. Besøg et studie, før du får din piercing for at sikre, at piercing giver et rent, professionelt miljø.
Sørg også for, at studiet bruger sterile nåle af rustfrit stål, nikkel eller kirurgisk kvalitet i forseglet emballage. Hvis studiet bruger en piercingpistol, skal du kontrollere, om den del, der berører den gennemboret person, bruges af andre klienter. Sørg for, at studiet kun sælger allergivenlige smykker og kan levere dokumentation om metalindholdet i produkter, der er til salg.
Brug erstatninger
Se efter sikrere erstatninger for almindelige nikkelholdige genstande:
- Gardiner lavet af læder, stof eller plast
- Lynlåse eller fastgørelseselementer til tøj af plast eller belagte metaller
- Brillerammer af plast eller titanium
Opret en barriere
Hvis du har brug for at udsætte nikkel på arbejdspladsen, kan dette skabe en barriere mellem dig og nikkel. Hvis dine hænder skal røre ved nikkel, kan handsker hjælpe.
Prøv at dække knapper, snaps, lynlåse eller værktøjshåndtag med duct tape eller en åbenbar barriere, såsom Nickel Guard. Lys neglelak på smykker kan hjælpe, men det kan være nødvendigt at genbruge det.
Din læge kan normalt diagnosticere nikkelallergier baseret på hudens udseende og nylige eksponering for genstande, der kan indeholde nikkel.
Men hvis årsagen til dit udslæt ikke er åbenbar, kan din læge anbefale en patch test (en allergisk overfølsomhedstest). Han eller hun kan henvise dig til en allergispecialist (allergiker) eller hudspecialist (hudlæge) til denne test.
Patch test
Under patch-testen påføres meget små mængder potentielle allergener (inklusive nikkel) på huden og dækket af små pletter. Plasterne forbliver på din hud i to dage, før lægen fjerner dem. Hvis du er allergisk over for nikkel, antændes huden under nikkellaget, når plasteret fjernes eller dage efter plasteret er fjernet.
På grund af de lave koncentrationer af de anvendte allergener er lappetestene sikre, selv for mennesker med svær allergi.
behandling
Der er ingen lægemiddelallergi over for nikkel. Når du først har behandlet nikkelfølsomhed, vil du udvikle udslæt (kontaktdermatitis), når du kommer i kontakt med metal.
medicin
Din læge kan ordinere en af følgende lægemidler for at reducere irritation og forbedre udslæt fra nikkelallergi:
- En kortikosteroidcreme såsom clobetasol (Clobex, Cormax osv.) Og betamethasondipropionat (diprolin). Langvarig brug kan føre til udtynding af huden..
- Ikke-steroide cremer såsom pimecrolimus (Elidel) og tacrolimus (Protopic). Den mest almindelige bivirkning er midlertidig løn på applikationsstedet.
- Et oralt kortikosteroid, såsom prednison, hvis reaktionen er svær, eller udslæt dækker et stort område. Disse stoffer kan forårsage mange bivirkninger, herunder vægtøgning, humørsvingninger og forhøjet blodtryk.
- En oral antihistamin såsom fexofenadin (Allegra) og cetirizin (Zyrtec) for at lindre kløe. Det kan dog ikke være meget effektivt for kløende hud..
fototerapi
Denne behandling indebærer at udsætte din hud for en kontrolleret mængde kunstigt ultraviolet lys. Dette er normalt beregnet til folk, der ikke har forbedret sig med topiske eller orale steroider. Fototerapi kan tage måneder at påvirke nikkelallergireaktioner.
Livsstil og hjemmemedicin
Du kan bruge nogle af følgende behandlinger derhjemme til behandling af kontaktdermatitis på grund af nikkelallergi. Hvis disse behandlinger ikke hjælper, eller udslæt bliver værre, skal du kontakte din læge. Hjemmemedicin inkluderer følgende:
- Brug beroligende lotioner, såsom calamine lotion, som kan lindre kløe.
- Fugt regelmæssigt. Din hud har en naturlig barriere, der nedbrydes, når den reagerer på nikkel og andre allergener. Brug af blødgørende cremer eller lotioner, såsom vaselin eller mineralolie, kan reducere behovet for topiske kortikosteroider.
- Påfør våde kompresser for at hjælpe med at helbrede blærer og lindre kløe. Sug en ren klud i ledningsvand eller Burows opløsning, en receptfri medicin indeholdende aluminiumacetat.
Undgå visse receptfri salver, såsom antibiotiske cremer, som kan indeholde ingredienser, især neomycin, der kan forværre en allergisk reaktion.
Forberedelse til aftale
Du vil sandsynligvis først se din huslæge, hvis du oplever kløende udslæt, der kan være forbundet med nikkelallergi. Forberedelse til din aftale hjælper dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge.
Hvad kan du gøre
- Skriv en beskrivelse af dine symptomer, hvornår de første gang blev vist, og om de vil forekomme i skabelonen.
- Lav en liste over medicin, du tager, inklusive vitaminer og kosttilskud.
- Forbered en liste med spørgsmål.
Spørgsmål, du kan stille din læge, inkluderer:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mit udslæt?
- Hvad der ellers kunne forårsage dette?
- Er der en test, der kan bekræfte nikkelallergi? Skal jeg forberede mig på denne test?
- Hvad er de behandlinger, der er tilgængelige for nikkelallergi, og hvilke anbefaler du?
- Hvilke bivirkninger kan jeg forvente af disse behandlinger?
- Kan jeg bruge receptfri medicin til behandling af denne tilstand?
Hvad du kan forvente af din læge
Din læge vil sandsynligvis stille dig et antal spørgsmål:
- Hvornår begyndte symptomerne?
- Dine symptomer har ændret sig over tid?
- Hvilke hjemmebehandlinger har du brugt?
- Hvordan disse behandlinger har påvirket?
- Hvad hvis noget ser ud til at gøre dine symptomer værre?
Hvordan nikkelallergi manifesterer sig - behandling og anbefalet diæt
Undersøgelse af symptomer på nikkelallergi, et metal, der findes i mange genstande og fødevarer. Efter at have læst artiklen lærer du, hvilke der skal undgås, og hvilke der kan spises sikkert, og hvilken behandling du skal bruge i akutte tilfælde..
Hvad er nikkelallergi
Nikkelallergi er en forstyrrelse i immunsystemet og afhænger i høj grad af sidstens overfølsomhed. Enkelt sagt identificerer immunsystemet fejlagtigt relativt harmløse stoffer (i dette tilfælde nikkel) som en potentiel fjende.
Med denne fejlagtige fortolkning udvikles en inflammatorisk reaktion i kroppen, der bestemmer sygdommens symptomer..
Hvor bruges nikkel
Nikkel bruges i vid udstrækning i den moderne industri.
Vi nævner kun en lille del af de områder, hvor den mest almindelige anvendelse af nikkel:
- Metallegeringer med høj korrosionsbestandighed. Rustfrit stål, der er meget brugt i fødevareindustrien, for eksempel til produktion af containere og udstyr i produktionskæden. Nikkelholdige legeringer bruges også aktivt til produktion af smykker, piercing, tilbehør til tøj (knapper, klip, løkker, bæltespænder), fade og køkkenredskaber, værktøjer, mønter, brillerammer, nøgler til låse osv..
- Komponent maling til maling af glas, keramik, terracotta, porcelæn.
- Kosmetisk komponent. Inkluderet i neglelak, øjenskygge, mascara, foundation og shampoo.
- Form hukommelseslegeringer. Bruges for eksempel inden for tandpleje.
- Batterikomponenter.
- Som et cover overflader på genstande af jern og kobber.
- Som en katalysator for hydrogeneringsreaktioner af vegetabilske olier til produktion af margariner.
Nikkel findes i beskedne mængder i jord og vand. Dens niveau i jord varierer meget fra sted til sted (fra 5 μg metal for hvert gram jord til 500 μg / g). Gennemsnitlige koncentrationer i vand varierer fra 5 mikrogram pr. Liter til 100 μg / l.
Levende organismer (dyr, planter, svampe), der modtager mad fra jorden og fra vand, akkumulerer også nikkel i vævene i deres krop. I planter og svampe er koncentrationen normalt 4 gange højere end i dyreorganismer og varierer fra 0,5 μg / g til 5 μg / g.
En person, der spiser kød og grøntsager, optager, inklusive nikkel. Undersøgelser har vist, at en person "spiser" omkring et halvt milligram metal hver dag. I den menneskelige krop deltager nikkel bestemt i biologiske processer, som imidlertid ikke er særlig velkendte på grund af den mere eller mindre ensartede fordeling af metallet gennem kroppen..
Kun en lille procentdel (1% til 10%) af et halvt milligram nikkel, der følger med mad, absorberes fra tarmene. Nikkelabsorptionshastigheden er stærkt afhængig af C-vitamin og jernindtag, som forstyrrer dets absorption. Nikkel kommer ind i blodstrømmen efter kombination med proteiner og især albumin.
Det fysiologiske niveau af nikkel i blodet er mellem 1,5 og 6 μg / L.
Symptomer på forskellige former for nikkelallergi
Allergi over for nikkel kan manifestere sig med en række symptomer, som kan være både hud (betændelse ved kontaktpunktet med metallet) og systemisk. Derfor kan princippet skelne mellem nogle former nikkelreaktioner:
Allergisk kontaktdermatitis over for nikkel. En allergisk hudreaktion udvikles på stedet for direkte kontakt med allergenet, i dette tilfælde nikkel. Som et resultat udvikler hudbetændelse sig i områder, der er i tæt kontakt med genstande eller stoffer, der indeholder nikkel (se ovenfor). Den mest almindelige årsag til allergisk kontaktdermatitis over for nikkel er knapper, lynlåse, spænder, mønter, som kan forårsage irritation selv gennem tøj, øreringe, piercinger osv..
Systemisk nikkelallergisyndrom. Nogle personer med en åbenlys følsomhed over for nikkel kan udvikle systemiske allergiske reaktioner. Det er en særlig tilstand af nikkelallergi og blev anerkendt som en uafhængig sygdom i 70'erne..
Systemisk nikkelallergisyndrom har to forskellige kliniske former:
- Med hudsymptomer, også kendt som nikkelallergisk systemisk dermatitis.
- Med yderligere symptomer - meget lig madintolerancer.
I tilfælde af systemisk allergisyndrom kan nikkel eksponeres gennem huden ved indtagelse af produkter, der indeholder nikkel, ved indånding, intravenøst.
Det kliniske billede af systemisk nikkelallergisyndrom:
- Lokaliserede hudsymptomer i områder, der har direkte kontakt med metal: inde i låret, i albernes folder, på nakken og håndfladerne.
- Forværring af hudsymptomer steder, der tidligere er udsat for metal.
- Yderligere symptomer af forskellige typer. Disse symptomer kan manifesteres ved forstyrrelse i mave-tarmkanalen, luftvejene, nervesystemet.
Kutane og systemiske symptomer
Følgende er symptomer og tegn på nikkelallergi, kategoriseret efter forstyrrelsesform.
Det kliniske billede af allergisk kontaktdermatitis over for nikkel:
- Rødt udslæt, bestod af hævede pletter, der blev opfattet ved berøring.
- Kløe - kan være intens og endda uudholdelig.
- Områder med tør hud, flager og misfarvet, svarende til forbrændinger, der er begyndt at helbrede.
- I alvorlige tilfælde væskefyldte bobler.
Det kliniske billede af systemisk nikkelallergisyndrom:
- Forværring af kontaktdermatitis, som følge af tidligere kontakt med genstande indeholdende nikkel.
- Vesiculobullous håndeksem. Væskefyldte blærer på fingre eller håndflader, svær kløe.
- Lokaliseret hududslæt: forekommer oftest i foldområderne såsom armhuler, øjenlåg, den indre overflade af knæleddet, i bagdelen, i kønsområdet, ved siden af anus. Udslætets farve er lyserød.
- Papulær udslæt. Erosiv hudskift med rødlig hævede pletter. Lokaliseret på nakke, ansigt, fold af albuer, indre lår, perineum.
- Kronisk urticaria. Røde pletter, der spredes gennem kroppen.
- Quinckes ødem. Hævelse af hud, slimhinder og omgivende væv.
Kronisk urticaria og Quinckes ødem anerkendes ikke af alle som et symptom på nikkelallergi. Men nogle undersøgelser viser, at 40% af disse symptomer forekommer hos patienter med nikkelallergi..
Det kliniske billede i syndromet af en allergisk reaktion med ekstrakutane symptomer:
Symptomer på mave-tarmkanalen:
- Kvalme og opkast.
- Halsbrand.
- Oppustethed og luft i maven.
- Forstoppelse.
- Mavepine.
Luftvejssymptomer:
- Rhinitis. Betændelse i næsens indre foring.
- Astma. Inflammatorisk sygdom i forskellige etiologiske luftveje, kendetegnet ved reversibel obstruktion af bronchietræet.
- Subfebril temperatur.
- Smerter i led og tilstødende væv.
- Muskelsmerter og stivhed, kronisk.
- Bogart-Bacall syndrom. Bedre kendt som stress-træthedssyndrom og ændringer i stemmeens klang på grund af træthed, hvilket fører til dysfoni (for eksempel hæshed). Navnet kombinerer navnene på to berømte skuespillere, der led af denne lidelse: Humphrey Bogart og Lauren Bacall.
Årsager til en allergisk reaktion og risikofaktorer
Som jeg sagde, er nikkelallergi en funktionsfejl i immunsystemet, der opfatter nikkel som en fjende, og derfor udløser det et beskyttende (inflammatorisk) respons hver gang kroppen kommer i kontakt med dette metal. Denne følsomhed over for nikkel kan manifestere sig både ved første kontakt med metal og som et resultat af konstant og langvarig eksponering, der fortsætter med forskellige intensiteter gennem hele livet..
Nikkelallergisymptomer.
Årsagen til, at immunforsvaret reagerer på denne måde på nikkel, er i øjeblikket ukendt. Det vides kun, at denne følsomhed kan registreres delvist i generne, da nogle mennesker har en større disposition for at udvikle allergier..
Selvom den nøjagtige ætiologi af sygdommen er ukendt, er der visse faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion:
- Sygdom hos pårørende. Børn, brødre og andre pårørende til mennesker med nikkelallergi er mere tilbøjelige til at udvikle allergier.
- Kvinde. Kvinder er signifikant mere tilbøjelige til at udvikle allergier end mænd..
- Allergi over for andre metaller, især som kobolt, nikkel og palladium.
- Langvarig eksponering for metal.
Forebyggelse - Undgå nikkelreaktion
Den eneste mulige måde at forhindre nikkelallergi på er at forkorte eksponeringstiden (metal). I betragtning af sidstnævnte allestedsnærværende er det selvfølgelig svært at gøre.
Et par enkle regler hjælper dig med at nå dit mål:
- Brug bestik, gryder og redskaber fra alternative materialer, nikkelfri.
- Brug smykker og piercinger lavet af allergivenlige metaller (guld eller titanium).
- Opret en barriere mellem din krop og metal, når du kan. Dette er især vigtigt, hvis du er professionelt udsat for nikkel. Et typisk eksempel er at arbejde i en frisør, hvor det anbefales at bruge latexhandsker..