Sæsonbetinget allergisk rhinitis

Sæsonbetinget allergisk rhinitis er et svar på pollen fra træer og græs, der blomstrer i denne periode. Denne sygdom forekommer hos børn i forskellige aldre og observeres fra forår til sene efterår..

Symptomer på sæsonbetinget allergisk rhinitis

Symptomer på høfeber kan observeres hos børn selv i de første leveår, men udvikler sig ofte i skolealderen.

Sæsonbetinget allergi hos børn manifesteres på mange måder:

  • næsestop
  • nysen
  • hoste;
  • kløe og rødme i øjnene
  • hovedpine, generel svaghed, søvnløshed
  • sjældnere hudreaktioner (udslæt, rødme og flager).

Uden behandling kan symptomer sprede sig til de øvre luftveje og endda nå astmatiske anfald.

Årsager til sæsonbetinget allergisk rhinitis

Årsagen til, at allergisk rhinitis vises

Der er en række faktorer, der udløser udviklingen af ​​sæsonbetinget allergisk rhinitis hos et barn. Årsagerne til udseendet af høfeber hos børn:

  • arvelig disposition (allergier eller astma hos slægtninge)
  • graviditet kompliceret af infektioner
  • rygning og alkoholforbrug af barnets forventede mor;
  • ugunstig økologisk situation
  • tidlig kontakt med børn med allergener (støv, røg, skimmelsvampe, kemikalier og andre aggressive stoffer);
  • kunstig fodring, forkert fodring
  • hyppig antibiotikabehandling for et barn i en tidlig alder
  • vedvarende ARVI, svækket immunitet
  • forkert diæt (slik, chips, sodavand)
  • mangel på vitaminer i kosten
  • stress.

Børn med andre typer allergier, kroniske sygdomme i luftvejene og ØNH-organer er i fare. Hvis forældre lider af høfeber, er sandsynligheden for den samme sygdom hos et barn 30% (60% med to forældre med allergi).

Hvordan man skelner mellem allergisk rhinitis og forkølelse?

Hvis diagnosen ikke er korrekt, kan du forveksle manifestationerne af allergisk rhinitis med symptomer på forkølelse og starte den forkerte behandling.

Hvordan adskiller symptomerne på sæsonbetinget rhinitis sig fra ARVI:

  1. Allergier forårsager sjældent feber.
  2. Hyppig nysen.
  3. Løbende næse.
  4. Det kan være kløende i øjne, næse, hals og endda ørerne.
  5. Symptomer aftager i regn og udtryk i tørt og blæsende vejr.
  6. Pollinose forsvinder ikke i en uge som forkølelse, men varer hele blomstringsæsonen.

Hvis den "kolde" ikke er gået om 5-7 dage, er dette en grund til at kontakte en allergolog.

Blomstrende kalender for 2020

Planter med allergifremkaldende pollen er opdelt i tre grupper: træer, ukrudt og græs. Pollen udsendes fra april til oktober. Dette fremkalder flere perioder med høfeber:

  • forår - fra april til maj (støv af træer);
  • sommer - fra juni til august (korn, enggræs)
  • sommer-efterår - fra august til oktober (ukrudt).

Der er ingen nøjagtig prognose for støvbestøvning for bestemte plantearter, da vejrforholdene kan skifte blomstringsplanen med 1-2 uger. I de sydlige regioner i Rusland forekommer blomstringen lidt tidligere og kortere i tid end i de nordlige regioner..

Bord. Blomstrende kalender for det centrale Rusland

Den blomstrende kalender hjælper med at vælge tid til at rejse til en anden klimazone.

Diagnose af sygdommen

Allergisk rhinitis kræver tidlig diagnose for at bekræfte diagnosen og identificere de planter, der forårsager den. Med dette spørgsmål skal du kontakte en allergolog-immunolog såvel som en øre-halshalslæge. Ved samtidig astmaanfald kræves en konsultation med en lungelæge.

Hvordan er diagnosen høfeber:

  1. Undersøgelse af barnet, undersøgelse af anamnese, afhøring af forældre om arvelige sygdomme.
  2. Laboratorietest: blod, hudtest.
  3. Forskning, der er nødvendig for at udelukke andre sygdomme.

Hjemmediagnostik

Du kan mistanke om høfeber hos dit barn ved følgende tegn:

  • nysen, næseudslip og andre symptomer er sæsonbetonede;
  • symptomer værre i tørt blæsende vejr, aftager i regnvejr;
  • en tilstand svarende til ARVI forsvinder ikke i lang tid;
  • en sammenhæng mellem symptomer og en tur til naturen eller kontakt med blomster.

Ethvert af disse punkter kan indikere en allergi.

Analyser

Alle antihistaminer skal seponeres 1-2 uger før laboratorietest. Ellers forvrænges testresultaterne. Ellers forvrænges testresultaterne.

Generel blodanalyse.
Først skal du bestå en generel blodprøve for at bestemme niveauet af eosinofiler (IgE). I blomstringsæsonen og umiddelbart efter afslutningen øges IgE-niveauet hos allergikere 2-4 gange og falder derefter gradvist. Der kan være andre grunde til stigningen i IgE-niveauer, så du skal observere dynamikken i denne indikator.

I omkring halvdelen af ​​tilfældene forbliver niveauet af eosinofiler i blodet normalt, da de ofte akkumuleres i målorganer. Derfor udelukker selv normale blodtal ikke tilstedeværelsen af ​​allergier..

Udvidet immunogram.
For at bestemme et specifikt allergen laves et immunogram, hvor blodets følsomhed over for sandsynlige allergener undersøges. Denne metode er optimal, hvis patienten er ung, eller hvis der er kontraindikationer til hudtest. Det er sikkert, fordi direkte kontakt af patienten med allergenet er udelukket.

Hudtest.
Hudtest eller "ridser" giver op til 90% pålidelighed af resultatet. For at gøre dette påføres lette ridser (eller punkteringer) på barnets hud med en tynd nål. Derefter indføres en dråbe allergen på skadestedet, og efter 20-30 minutter (undertiden op til 6-12 timer) observeres en reaktion. En positiv reaktion på et allergen manifesterer sig i form af rødme og hævelse.

Det er vigtigt at vide, at hudtest kun kan udføres af en kvalificeret læge. Da disse tests har en række kontraindikationer.

Børn under 3 år gennemgår ikke hudtest, da en reaktion på et allergen først udvikler sig efter 2-3 sæsoner af kontakt med det. Egnet alder til "ridser" - efter 5 år.

Krydsreaktion

Årsagen til en overdreven reaktion fra immunsystemet på et allergen er undertiden ikke kun pollen, men også madirriterende. Nogle fødevarer indeholder stoffer, der er identiske i sammensætningen med allergenet i pollenform. Som et resultat af deres anvendelse er der en risiko for en krydsallergisk reaktion.

Kroppen, der reagerer på et lignende sæt aminosyrer, "forveksler" blot ragweed pollen, for eksempel med solsikkefrø. Pollen fra en plante ledsages ofte af krydsreaktivitet med andre typer pollen. Det er vanskeligt at forudsige, hvilket produkt der krydsreagerer, men nogle mønstre er allerede identificeret.

Bord. Krydsallergener.

PollenPollenformMad
Birk, al, malurtÆbler, pærer, blommer, fersken
birketræPollen af ​​mange planterÆbler, blommer, kartofler, selleri,

agurker, tomater, løg

SagebrushMælkebøtte, solsikke,

georginer

Citrus, honning, cikorie
KornKorn i enhver form, sorrel
Ambrosia, quinoaMælkebøtteSolsikkefrø, solsikkeolie, spinat,

melon, roer

Selv engangstilfælde af allergier er en grund til at se nærmere på sådanne tabeller..

For at undgå sådanne uønskede fænomener bør et antal fødevarer undgås. Potentielle fødevareallergener:

  • honning;
  • majs;
  • citrusfrugter;
  • hvede og andre kornprodukter;
  • solsikkefrø;
  • bælgfrugter (jordnødder);
  • chokolade;
  • Jordbær;
  • tomat.

For at opbygge en allergivenlig diæt skal du besøge en allergolog. Lægen vil identificere pollenallergenet og fremsætte anbefalinger til ernæring.

Krydsallergisymptomer

Symptomer på krydsallergi ligner høfeber, men gastrointestinale reaktioner og hudbetændelse kan forekomme. Ved at observere sådanne symptomer er det værd at huske, om der var et nyt fødevareprodukt i kosten. Dette vil hjælpe med at undgå uønskede krydsreaktioner i fremtiden og vil give nyttig information til allergologen..

Hvornår skal man se en læge for allergi hos et barn
Med en langvarig løbende næse, konstant nysen, rive øjne skal du konsultere en læge, udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​allergier. Pollinose forsvinder ikke af sig selv og bliver værre med årene.

Ud over kompleks behandling kræver nogle tilstande hurtig lægehjælp. Hvis et barn klager over, at det er svært for ham at trække vejret, er det værd at ringe til en ambulance. Det kan være et astmaanfald, Quinckes ødem, som uden presserende medicinske tiltag ender med døden..

Enhver mistanke om høfeber, andre typer allergier eller rødme i huden i form af nældefeber kræver også en lægeundersøgelse..

Allergisk rhinitis behandling

Sæsonbetinget allergi hos børn kræver et klart behandlingsregime, der kun kan vælges af en allergolog. Med en rettidig tilgang forsvinder symptomerne på de fleste børn eller forsvinder betydeligt. Der er metoder til fuldstændig kur mod høfeber. Tværtimod truer selvmedicinering eller forsømmelse af sygdommen med komplikationer i form af astma, forværring af allergier.

Der er to tilgange til behandling af høfeber:

  1. Symptomatisk behandling ved hjælp af antihistaminer, hormonelle og andre lægemidler. De hjælper med at lindre eller forhindre symptomer;
  2. Specifik immunterapi (SIT), som ikke kun giver en chance for at svække eller helbrede allergier.

Det er farligt at selvmedicinere med folkemedicin. Det anbefales ikke at bruge nasal instillation med plantejuice, brug af æteriske olier eller honning. Sådanne komponenter kan forårsage en stærk allergisk reaktion. Dette forværrer ikke kun tilstanden, men kan føre til larynxødem eller et astmaanfald..

Antiinflammatorisk behandling
Den primære opgave for lægemidler til sæsonbetinget allergi er at stoppe den inflammatoriske proces.

Til behandling af høfeber anvendes et kompleks af lægemidler:

  1. Antihistaminer.
  2. Kortikosteroid næsespray og dråber.
  3. Leukotrienreceptorantagonister (montelukast).
  4. Næskromoner.
  5. Saltopløsninger til skylning af næsen.
  6. Vasokonstriktorer til næsen.
  7. Sorbenter.
  8. Immunmodulatorer.

På en note! At kende til barnets disposition for høfeber, bør førstehjælpskassen altid indeholde antihistaminer (zodak, loratidin, supradin) og sorbenter (kul, smecta). Den førstnævnte vil lindre symptomerne, mens den sidstnævnte vil hjælpe kroppen med at fjerne det irriterende fra kroppen..

Antihistaminer

Antihistaminer er de vigtigste hjælpere til sæsonbetingede og andre allergier. Mekanismen for deres arbejde er at blokere receptorer, der reagerer på histamin - den vigtigste mediator for allergiske reaktioner. Andengenerations antihistaminer med minimal sedation foretrækkes.

Antihistaminer, afhængigt af barnets alder:

  • op til 2 år ordineres Cetirizine, Loratidin, Lomilan, Claritin, Klarotadin;
  • fra 2 år kan du give Fenistil (dråber), Zodak, Tsetrin, Zirtek, Parlazin, Ketotifen (i form af sirup);
  • fra 5 år bruger også Ezelastin;
  • fra 6 år gammel Fexofenadine;

Der er også antihistaminsalver, for eksempel Fenistil, Gistan. De ordineres til hudreaktioner.

Hormonelle lægemidler

Hormonelle lægemidler i form af glukokortikosteroider (binyrerhormoner) har en udtalt antiinflammatorisk virkning, hvilket eliminerer hævelse, løbende næse, kløe og andre allergisymptomer. De har en kumulativ virkning, så det tilrådes at anvende inden begyndelsen af ​​blomstringsæsonen (op til 2 uger).

Hormonelle dråber og sprayer:

  • fra 3 år Mometason (Nazonex, Nosefrin);
  • fra 4 år gammel Fluticason (Fliksonase, Avamis);
  • fra 6 år Beclomethason (Aldecin), Budesonide (Budoster).

Vær ikke bange for hormoner; sæsonbestemt eller flerårig allergisk rhinitis behandles normalt med næsespray. De har ikke en systemisk virkning, udskilles hurtigt fra kroppen og findes ikke i blodet..

I nærværelse af hududslæt anvendes hormonelle salver: Elokom, Akriderm, Uniderm, Advantan.

Leukotrienreceptorantagonister.
Det vigtigste stof er montelukast og dets analoger (generiske stoffer). For børn fra 2 år bruges det i form af tyggetabletter. Disse midler hjælper med at blokere den inflammatoriske proces og bruges ofte til høfeber. Arbejd godt med regelmæssig brug i den komplekse behandling af sæsonbetingede allergier.

Næskromoner

Børn fra 2 år ordineres næsespray baseret på cromoglycinsyre (cromolyn, cromohexal, intal). Kromoner, som kortikosteroider, lindrer betændelse og eliminerer allergisymptomer. De er kendetegnet ved en kumulativ effekt, derfor bør brugen af ​​stoffer startes allerede 2 uger før blomstringssæsonen..

Hvis vi taler om en mild form for høfeber, er det muligt at bruge cromoner i stedet for hormonbehandling.

Saltopløsninger

Saltopløsninger (Aqua-Maris, Aqualor, Humer eller almindelig saltvand) bruges til at fugte næsen, fjerne pollen fra slimhinden og lindre hævelse. Derudover fremmer salt desinfektion, er sikkert og har ingen kontraindikationer. Saltvand kan bruges kontinuerligt. Dråber kan bruges fra fødslen og spray kun fra 2 år.

Vasokonstriktor medicin

Når næsehulerne indsnævres, giver det ingen mening at sprøjte hormonsprays, cromoner, saltopløsninger, fordi stoffet ikke når det tilsigtede formål. Dekongestanter lindrer overbelastning, og efter 5 minutter trækker barnet vejret frit. Men du kan bruge dem ikke længere end 5 dage og ikke mere end 1 gang om måneden. Ved langvarig brug vil effekten være den modsatte - hævelse af næseslimhinden. Dette skyldes en krænkelse af blodkarernes evne til at sammentrække og udvide sig (afhængighed).

Vasokonstriktormedicin til børn:

  • fra fødslen - Nazivin 0,01%, Nazol-Kids, Nazol-Baby;
  • fra 1. år - Vibrocil, Naphtizin;
  • fra 2 år - Dlyanos, Farmazolin, Otrivin, Tizin, Rinonorm;
  • fra 6 år gammel Knoxprey.

Sprays kan kun bruges efter 2-3 år. Disse lægemidler er lette at overdosere og bør bruges med forsigtighed.

Sorbenter

Den allergiske proces ledsages af frigivelsen af ​​en stor mængde toksiner i blodbanen. I forværringsfasen er det nødvendigt at hjælpe kroppen med at fjerne gift ved hjælp af enterosorbenter.

  • fra fødslen: Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Smecta, aktivt kul;
  • fra 1. år: hvidt kul.

Sorbenter findes i forskellige former: pulvere, granuler, tabletter, væsker og geler. De bruges 1-1,5 timer før måltiderne. Kurset er 7 dage, længere brug forårsager ernæringsmæssige mangler og forskellige lidelser i mave-tarmkanalen.

Immunmodulatorer

Immunomodulatorer ordineres ikke altid til høfeber. Deres handlingsmekanisme er kompleks, og eksperimenter er irrelevante her. Kun en læge kan ordinere dem..

Alternativ medicin

Brugen af ​​homøopatiske midler, akupunktur og andre ukonventionelle behandlinger kan hjælpe, være ineffektiv eller skade. Der er ingen videnskabelig evidensgrundlag og ingen dokumenterede behandlingsregimer, der kan anbefale sådanne metoder.

Folkemedicin hjælper alle bortset fra en allergisk person, i hvilken enhver urteafkogning kan fremkalde et hyperrespons af immunsystemet. Bouillon af en snor eller kamille er relativt sikker, hvilket lindrer symptomerne på pollinose.

Allergen-specifik terapi


Allergen-specifik immunterapi (ASIT eller SIT) er den sekventielle introduktion af stigende doser af et specifikt allergen i kroppen. Immunsystemet "lærer" det korrekte svar på denne biologisk aktive komponent. Metoden til indgivelse af allergenet er vaccination ved injektion eller dråber under tungen (sublingual form). Den sublinguale metode har et minimum af kontraindikationer og er psykologisk behagelig for barnet.

ASIT gælder for børn over 5 år.

Allergiforebyggelse

Det bedste, forældre kan gøre, er at tage deres barn med til et allergenfrit sted. Du kan flytte til et andet land eller forlade byen i høfebersæsonen. Sådanne foranstaltninger kan ikke accepteres af alle.

Der er en række aktiviteter for at forbedre dit barns livskvalitet i allergisæsonen.

  • Udfør våd rengøring hver dag;
  • Åbn ikke vinduer (fra 5 til 11 om morgenen), forhæng ventilationsåbningerne med våd gaze;
  • Efter en tur skal du vaske dit ansigt og dine hænder med rindende vand og skylle næsen med saltvand..
  • Du skal fjerne indendørs tæpper, blødt legetøj og andre ting, der bidrager til ophobning af støv.
  • Vask eller kog strøelse ofte;
  • Udskift fjerpuder, tæpper med syntetisk vinterdåser;
  • Overhold en hypoallergen diæt;
  • Tilbring sommer til søs, det er rimeligt at temperere.

Sådanne foranstaltninger skal udføres for børn, der er blevet diagnosticeret med høfeber og dem, der er i fare. Især hvis begge forældre også har sæsonbetinget allergisk rhinitis.

Det bedste tidspunkt at gå med dit barn med allergier er efter regnen. Det er ønskeligt, at der ikke er vind, og luften er fugtig. Det tilrådes ikke at gå med et allergisk barn fra 5 til 11 om morgenen, og aftenen betragtes som gunstig..

Saltrum

Speleoterapi er en fantastisk tilføjelse til den traditionelle behandling af sæsonbetingede allergier. I 10 sessioner i saltrummet kan du lindre manifestationerne af polynose. I dag er kunstigt oprettede saltrum meget populære blandt allergikere. At være i et sådant rum og indånde ioniseret luft lindrer betændelse og styrker immunsystemet.

Allergisk rhinitis behandling

Behandling af allergisk rhinitis hos voksne involverer brugen af ​​forskellige behandlingsmetoder, herunder: lægemiddelterapi (medicin og medicin), folkemedicin derhjemme, fysioterapi, dråber til vasokonstriktion, spray, immunterapi og overholdelse af obligatoriske forebyggende foranstaltninger.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af sygdommens specifikke fase (remission eller forværring). Først og fremmest skal du identificere årsagen til sygdommen, fjerne allergenet og på baggrund af dette vil lægen bestemme det korrekte omfattende behandlingsregime for rhinitis.

I dette materiale vil vi overveje detaljeret, hvad der behandles, og hvordan man kan slippe af med allergisk rhinitis hos voksne, hvad der er de mulige symptomer og årsager til udviklingen af ​​patologi, samt hvilke komplikationer der kan være under en forværring. Vi finder ud af sygdommens former, og hvad er de mest effektive metoder til behandling og forebyggelse.

Hvad er allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis (atopisk rhinitis, vasomotorisk rhinitis) er en type patologi, hvor inflammation i næseslimhinden opstår som reaktion på en stigning i den allergiske baggrund. Sygdommen ledsages af hævelse af den indre overflade af næsepassagerne, kløe, nysen og en stor mængde slimudslip. Allergisk rhinitis er en immunsygdom.

Denne type atopisk rhinitis forekommer i de fleste tilfælde hos mennesker med en genetisk disposition og er tilbøjelige til alle former for allergiske reaktioner. Under indflydelse af et allergen hos mennesker opstår betændelse i næsehulen og forårsager ødem (løbende næse og snot). Årsagerne kan være forskellige: en bakteriel eller viral infektion, en allergisk reaktion eller forkølelse.

Som praksis viser, er rhinitis en hyppig klage fra patienter, der henvender sig til læger-allergologer. Sygdommen forekommer i de fleste tilfælde hos førskolebørn i løbet af barnets bekendtskab med forskellige stoffer, der kan forårsage allergisk rhinitis. Men der er tilfælde, hvor sygdommen manifesterer sig hos voksne, og behandling vil også være nødvendig..

Udbredelse af allergisk rhinitis

Ifølge statistikker lider ca. 35% af verdens befolkning af rhinitis. Men kun 60% af de syge går til læger for at få lægehjælp. En person, der står over for denne form for allergi, forsøger at helbrede sygdommen alene.

I årenes løb er følgende sygdomstendenser blevet identificeret:

  • Antallet af mennesker med rhinitis øges årligt;
  • Mennesker mellem 18 og 24 år er ofte syge;
  • Denne patologi spredes ofte i regioner, der har en dårlig patologi;
  • I forskellige regioner i landet kan det samlede antal sager variere fra 12% til 24%.

Her kan vi drage visse konklusioner: problemet med allergisk rhinitis er mere relevant end nogensinde.

Allergisk rhinitis betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme på planeten.

Former og stadier af allergisk rhinitis

Klassificeringen af ​​allergisk rhinitis har ændret sig flere gange gennem årene. For nylig er atopisk rhinitis blevet opdelt i akut, subakut og kronisk rhinitis. I dag kan denne klassificering betragtes som forældet. Nu bruger læger-allergologer enklere retninger af sygdommen. Allergi løbende næse kan være sæsonbestemt, året rundt, medicinering og professionel..

Former for rhinitis:

  • Sæsonbestemt (periodisk)
  • Året rundt (permanent eller kronisk)
  • Medicin;
  • Professionel.
Allergisk rhinitis form

I henhold til sværhedsgraden af ​​allergiske manifestationer adskiller de sig:

  • mild: påvirker ikke den generelle tilstand, og symptomerne generer ikke meget (1-2 tegn kan forekomme);
  • Moderat (moderat): Søvnforstyrrelser opstår på grund af mere alvorlige symptomer. I løbet af dagen falder symptomernes aktivitet;
  • svær: ret smertefulde symptomer, som ledsages af søvnforstyrrelser, nedsat ydeevne. Hvis et barn har rhinitis, falder hans aktivitet i skolen.

I henhold til varighed og hyppighed er vasomotorisk allergisk rhinitis opdelt i:

  • periodisk: en allergisk proces kan forekomme om foråret i blomstringsperioden for forskellige planter og træer;
  • kronisk: manifesterer sig hele året, når der er konstant tilstedeværelse af allergener i miljøet. For eksempel kan det være markflåter;
  • intermitterende: sygdom med akutte episoder varer ikke mere end 4 dage om ugen og mindre end 1 måned;
  • vedvarende allergisk rhinitis - sygdommen ledsager patienten i mere end 1 måned om året eller 4 dage om ugen.

Stadier af allergisk rhinitis:

  • akut stadium: varighed op til 4 uger;
  • kronisk stadium: sygdommen varer mere end 4 uger i træk. Løbende næse stopper slet ikke eller gentager sig efter kort tid.

Hvis du bemærker allergisk rhinitis hos dig selv eller hos dit barn, skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt..

Sæsonbetinget allergisk rhinitis

Til manifestation af sæsonbetinget rhinitis virker irriterende stoffer såsom pollen fra planter og træer. I nogle tilfælde af allergener kan svampesporer virke. Mange patienter tror måske, at en løbende næse vises på grund af poppelfnug. Men dette er ikke sandt. Som regel kan rhinitis være forårsaget af plantepollen, der vises på samme tid som poppel. Sæsonbestemtheden af ​​denne form for allergi kan variere: alt afhænger af det område, hvor patienten bor.

Symptomerne er især udtalt om morgenen, og en kombination af allergisk rhinitis og conjunctivitis er mulig. Hvis sygdommen ikke behandles, kan en løbende næse føre til irritabilitet, konstant træthed, psykiske lidelser, hovedpine..

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger i dette tilfælde af mængden af ​​pollen. Det bemærkes, at tegnene på rhinitis svækkes betydeligt med en tør sæson.

Vedvarende eller flerårig allergisk rhinitis

Det kaldes ofte kronisk allergisk rhinitis, og denne type har mange flere irriterende stoffer, der forårsager en vedvarende løbende næse. Sygdommen betragtes som mere alvorlig, og her er der allerede behov for hjælp fra en allergolog og passende behandling. Det manifesterer sig som et resultat af støv, uld eller partikler fra dyrens epidermis såvel som på grund af eksponering for husholdningskemikalier.

Medicinske specialister vil identificere flere faktorer, der fremkalder udseendet af flerårig atopisk rhinitis:

  • dårlig økologi, hvor en person bor;
  • tør luft med et varmt klima
  • ugunstige levevilkår.

Hvis der ikke er nogen ordentlig behandling af allergisk rhinitis, kan konsekvenser som:

  • betændelse i indersiden af ​​øret
  • betændelse i paranasale bihuler
  • udseendet af vækster i næsen af ​​patologisk karakter.

Erhvervsrhinitis

Typisk er denne form for sygdommen mere almindelig hos voksne end hos børn. Rhinitis opstår på grund af patientens specifikke erhverv, når der er konstant kontakt med enhver form for støv. For eksempel forekommer allergier hos bagere og konditorer som et resultat af konstant kontakt med mel, i sømme med fnugpartikler, hos dyrlæger med uld og fjer osv..

Tegn på professionel rhinitis ledsager en person hele året, og det afhænger ikke af sæsonen. Symptomerne kan blive bedre i løbet af weekenden eller ferien. Sygdommen skal behandles, da sygdommen i mangel af terapi kan udvikle sig til astma i bronkierne. Allergisk rhinitis er også meget farlig, fordi der efter et stykke tid er en udtynding af næseslimhinden. Forskellige infektioner kan let trænge igennem blodbanen, og personen vil blive tvunget til at skifte erhverv.

Rhinitis medicin

En anden type allergisk rhinitis, hvor der er hævelse af næseslimhinden som følge af misbrug af medicin. Et allergen kan være lokale vasokonstriktorlægemidler: spray eller næsedråber. I flere dage kan lægemidler sammentrække blodkar, reducere hævelse og overbelastning, men efter et par uger bliver patienten afhængig af stoffet, og det såkaldte "ricochet-symptom" kan forekomme - når der ikke er nogen indsnævring af karene, men deres ekspansion. Blodet begynder at stagnere, og som et resultat opstår hævelse..

Medicinsk rhinitis opstår på grund af hyppig brug af stoffer.

Ud over stoffer med vasokonstriktoreffekt kan lægemidler, der ordineres til at sænke blodtrykket såvel som antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle og psykotrope lægemidler, provokere forekomsten af ​​allergisk rhinitis. En sygdom af denne art findes sjældent hos børn, da forældre i de fleste tilfælde overholder den dosis, der er ordineret til barnet.

Allergisk rhinitis er en patologi, der kan ledsage en person gennem hele sit liv. Hvis du kender årsagerne til sygdommen og træffer de rigtige forebyggende foranstaltninger, kan du forhindre symptomer. Derudover kan alvorlige komplikationer undgås med korrekt diagnose og effektiv behandling..

Allergisk rhinitis symptomer

Hvis symptomerne på allergisk rhinitis hos voksne ikke påvirker faldet i ydeevne og ikke forstyrrer søvn om natten, kan vi tale om manifestationen af ​​en mild grad af sygdommen. Med moderat rhinitis er der et moderat fald i søvn og dagtimeaktivitet. Hvis der observeres temmelig udtalt symptomer, er personen ikke længere i stand til at arbejde normalt og produktivt eller studere, føre fritid i dagtimerne og sove normalt om natten - et alvorligt stadium af rhinitis diagnosticeres.

Opmærksomhed!
Som allergologer siger, ved det første møde med en person med en irriterende faktor, er der muligvis ikke en udtalt allergisk reaktion, men med den næste kontakt med et allergen kan det blive meget mere udtalt.

De vigtigste symptomer på allergisk rhinitis hos en voksen:

  • brændende og kløe i næsen
  • næsestop
  • vandig udledning fra næsehulen. I fremtiden bliver slimudslippet tykkere;
  • snorken og pusten
  • lugtforringelse
  • paroxysmal nysen
  • periodisk ønske om at ridse næsespidsen;
  • stemmeændring;
  • kildende i nasopharynx
  • høj følsomhed over for skarpe lugte: husholdnings- og byggekemikalier, parfume, tobaksrøg.

Ved langvarig allergisk rhinitis kan yderligere symptomer forekomme. Dette skyldes den konstante rigelige sekretion fra næsen og nedsat åbenhed hos paranasale bihuler og auditive rør..

Yderligere symptomer:

  • nedsat hørelse;
  • hoste
  • blødende næse
  • øre smerter
  • døsighed.

Ud over lokale (lokale) symptomer kan ikke-specifikke generelle symptomer forekomme..
Det:

  • hovedpine;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed
  • svaghed og utilpashed
  • dårlig intermitterende søvn.

Hvis du ikke begynder at behandle allergisk rhinitis rettidigt, vil det føre til udvikling af andre allergiske sygdomme: konjunktivitis (som følge af allergier) og derefter bronkialastma. For at forhindre dette skal effektiv behandling startes så hurtigt som muligt og kun efter konsultation med en allergolog.

Alle kan have en allergisk reaktion på irriterende stoffer på forskellige måder. For eksempel forekommer reaktionens manifestation hos nogle patienter inden for 5-10 minutter efter kontakt med allergenet. Og i andre kan allergier først forekomme efter 10 timer eller mere. Derudover kan tidspunktet for symptomdebut også afhænge af årsagerne til allergi og provokerende faktorer..

Helårs allergisk rhinitis

Helårsallergisk rhinitis er en kronisk inflammatorisk sygdom af allergisk karakter, der opstår ved kontakt med et forårsagende allergen og påvirker næseslimhinden. Kliniske manifestationer i form af næsestop, løbende næse og nyseanfald observeres året rundt og er forårsaget af overfølsomhed over for husstøv, skimmel og gær, allergener fra husdyr, fugle osv. i serum). Behandling: eliminering af kontakt med allergenet, antihistaminer, intranasale kortikosteroider, ASIT.

ICD-10

  • Årsager
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Diagnostik
  • Behandling af flerårig rhinitis
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Hele året rundt (vedvarende) allergisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinden, der udvikler sig, når allergener, der er til stede i stuen og kommer ind i kroppen med inhaleret luft, kommer ind i de øvre luftveje. Symptomer på sygdommen (kløe, næsestop, rhinoré, nysen) observeres mere end fire dage om ugen eller mere end en måned i træk og gentages gentagne gange hele året. Patologi forekommer hos 10-20% af verdens befolkning, har et kronisk forløb og kan kompliceres af udviklingen af ​​rhinosinusitis og nasal polypose. Ofte forstyrrer det generelle trivsel, reducerer ydeevne og livskvalitet. Antallet af tilfælde af flerårig allergisk rhinitis vokser hvert år, for det meste er unge mennesker syge. Hos 50% af patienterne påvises andre allergiske sygdomme: atopisk dermatitis, bronchial astma, allergisk konjunktivitis.

Årsager

Helårsallergisk rhinitis opstår som et resultat af sensibilisering over for inhalationsallergener, der findes i boligområder: husstøvmider, gær- og skimmelsvampe, affaldsprodukter fra dyr, fugle og insekter samt nogle erhvervsallergener.

  • Husstøvallergener. I husstøv, der består af mange uorganiske og organiske stoffer, er en af ​​de mest allergifremkaldende komponenter husflåtten, og der udvikles overfølsomhed over for alle dele af flåtens krop, dets sekreter og affaldsprodukter (især over for afføring).
  • Animal allergener. Ofte forekommer sygdommen ved gentagen kontakt med allergener fra gnavere og kæledyr (katte, hunde). De vigtigste allergifremkaldende komponenter er sekretionen af ​​talgkirtler og perianale kirtler, skæl, spyt og urin. Det er blevet fastslået, at sensibilisering over for dyreallergener forekommer hos 10-30% af befolkningen, og allergisk rhinitis året rundt bliver en af ​​de tidligste manifestationer af en sådan overfølsomhed..
  • Svampeallergener. Svampeallergi er en anden vigtig faktor i udviklingen af ​​kronisk allergisk betændelse i næseslimhinden, og den mest relevante i dette tilfælde vil være skimmelsvampene Aspergillus og Penicillium, som konstant forårsager sensibilisering hele året rundt.
  • Andre allergener. Mindre almindeligt er nogle erhvervs-, mad- og lægemiddelallergener involveret i flerårig allergisk rhinitis. Polysensibilisering over for husholdnings- og pollenallergener kan forekomme.

Patogenese

Mekanismen for udvikling af sygdommen er en IgE-medieret allergisk reaktion af den umiddelbare type. Den første kontakt med et allergen fører til en overdreven frigivelse af allergenspecifikke IgE-immunglobuliner fra B-lymfocytter. Ved gentagen interaktion af allergenet med antistoffer på overfladen af ​​mastceller frigives mediatorer og udviklingen af ​​allergisk betændelse i næseslimhinden. Ved allergisk rhinitis året rundt forbliver en næsten konstant lavdosiskontakt med allergenet, hvilket forklarer den vedvarende karakter af den inflammatoriske proces.

Visse ikke-specifikke irriterende stoffer kan også fremkalde kliniske symptomer på sygdommen: kold luft, udstødningsgasser og tobaksrøg. I sådanne tilfælde udløses den patologiske proces af pseudoallergimekanismen..

Symptomer

En typisk klage fra patienter med flerårig allergisk rhinitis er nyseanfald, der begynder om morgenen kort efter at have vågnet. Derudover er patienter bekymrede over kløe i næsen, halsen og i øjnene, kraftig slimudslip fra næsen, vanskeligheder med at trække vejret i næsen. Lugtforstyrrelser observeres undertiden. Konstant nasal overbelastning fører ofte til udvikling af en inflammatorisk proces i nasopharynx og paranasale bihuler. Allergisk rhinitis kan kompliceres af polypose. I sådanne tilfælde optræder smerter i fremspringet af frontale og maxillære bihuler og hovedpine, forværret ved at vippe hovedet. Der kan være en langvarig subfebril tilstand.

Når sekretion strømmer fra næsehulen til svælget og ind i strubehovedet, opstår kronisk irritation af slimhinden i luftvejene, manifesteret af en tør hoste (konstant hoste). Langvarig forstyrrelse af nasal vejrtrækning fører til søvnforstyrrelser, snorken, episoder med apnø, stemmeændringer og nedsat mental og fysisk ydeevne. Overgangen af ​​en allergisk inflammatorisk proces til slimhinden i det Eustachiske rør bidrager til udviklingen af ​​betændelse i mellemøret, udseendet af smerter i øret, høretab, tinnitus.

Diagnostik

Diagnosen af ​​flerårig allergisk rhinitis fastlægges som et resultat af undersøgelsen af ​​anamnestiske data, en klinisk undersøgelse af en otolaryngolog og en allergolog-immunolog, laboratorietest (eosinofili påvises i en blodprøve og sekreter fra næsehulen) og instrumentale undersøgelser. Instrumentteknikker inkluderer radiografi og computertomografi af paranasale bihuler samt endoskopisk undersøgelse af næsehulen.

Obligatorisk allergologisk undersøgelse med test af potentielle allergener (husholdning, svampe, professionel) ved hudallergitest, bestemmelse af niveauet af totale og allergenspecifikke IgE-immunglobuliner i blodserum er påkrævet. En provokerende næsetest praktiseres undertiden. Differentiel diagnose af flerårig allergisk rhinitis udføres med anden rhinitis af allergisk karakter, ikke-allergisk rhinitis (infektiøs, vasomotorisk, flerårig ikke-allergisk). I betragtning af den hyppige kombination af allergisk rhinitis med astma, ordineres en passende undersøgelse for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​denne patologi.

Behandling af flerårig rhinitis

Behandlinger for flerårig allergisk rhinitis omfatter eliminering af kontakt med potentielle allergener så meget som muligt. Det er nødvendigt at håndtere støv og høj luftfugtighed i lejligheden ved regelmæssig rengøring og ventilation af boligarealet. Det anbefales at slippe af med tæpper og støvopsamlere såvel som polstrede møbler, hvis det er muligt at erstatte det med træ- og plastprodukter, genstande dækket med læder eller vinyl. Du skal bruge luftrensere og moderne støvsugere, som har specielle mikrofiltre. Det er nødvendigt at kæmpe mod indenlandske flåter og kakerlakker, hvis det er muligt, opgive kæledyr og fugle, akvariefisk og hjemmeblomster.

  • Medicin. Omfatter brugen af ​​antihistaminer oralt, topisk, undertiden parenteralt samt mastcellemembranstabilisatorer (cromoner). Intranasale glukokortikosteroider anvendes i vid udstrækning til behandling. Dekongestanter såsom xylometazolin og oxymetazolin i 3-10 dage kan anvendes som symptomatiske midler under en forværring..
  • SOM DET. En effektiv metode til behandling af flerårig allergisk rhinitis er allergen-specifik immunterapi (ASIT), som gør det muligt at stoppe sygdommens progression og eliminere dens kliniske manifestationer så meget som muligt. ASIT udføres af en allergolog-immunolog i fravær af kontraindikationer.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sygdommen med rettidig diagnose og udnævnelse af tilstrækkelig behandling er gunstig. For at forhindre symptomer er det nødvendigt at udelukke eller minimere et møde med et kausalt signifikant allergen: husstøv, dyrehår, skimmel, erhvervsmæssige farer osv. Forebyggelse inkluderer gennemførelse af forebyggende forløb af antiallergisk terapi, observationsbehandling af en allergiker og overholdelse af alle lægens anbefalinger.

Allergisk rhinitis året rundt

Allergisk rhinitis er en næseforstyrrelse, hvor foringen af ​​bihulerne bliver betændt på grund af en reaktion på et allergen. Oftest er det sæsonbestemt, men der er andre former. Både voksne og børn kan lide af allergisk rhinitis. For første gang kan symptomer på sygdommen forekomme i alle aldre, selvom der tidligere ikke blev påvist allergiske reaktioner.

Dybest set er allergisk rhinitis opdelt i tre typer: professionel (forbundet med regelmæssig udsættelse for et bestemt stof på arbejdspladsen), sæsonbestemt (hovedsageligt ved blomstring af forskellige planter om foråret og sommeren) og året rundt (konstant rhinitis, der plager ejeren, uanset årstid ).

I dag vil vi i detaljer overveje årsagerne, metoderne til diagnose og behandling af flerårig rhinitis, men vi vil ikke omgå andre typer rhinitis..

Typer af allergisk rhinitis

Som allerede nævnt deler standardklassificeringen af ​​allergisk rhinitis den i tre typer: professionel, sæsonbestemt og året rundt..

De fleste af patienterne lider under sæsonbestemt variation. Derfor betragtes foråret som den sværeste tid på året for allergikere - mens alle nyder varme dage, en overflod af frisk grønt og skønheden i blomstrende buske, lider de af, at deres sygdom bliver alvorlig. Dette betyder, at enhver udgang til gaden potentielt farlig ikke kun for helbredet, men også for livet: en høj koncentration af pollen i luften kan endda forårsage anafylaktisk chok, hvilket fører til udvikling af ødem og kvælning. Hvis du har en historie med sæsonbetinget allergi, er det værd at kontakte en ØNH-læge ved de første symptomer på en løbende næse - sandsynligvis er resten ikke en almindelig forkølelse, men en form for allergisk rhinitis, der har brug for særlig behandling.

Professionel. Dette er den mest "stødende" form for forkølelse. I dette tilfælde vises symptomerne på allergisk rhinitis af en eller anden grund specifikt relateret til professionelle opgaver og / eller arbejdsforhold. For eksempel diagnosticeres læger ofte med latexallergi (konstant iført latexhandsker). Det er ikke ualmindeligt, at agronomer udvikler symptomer på en allergi over for gødning (hovedsagelig kemikalier, der bruges til at fodre planter). Hos medarbejdere i zoosfæren er årsagen til sygdommen uld og sekreter fra dyr, som de konstant er i kontakt med. Det er ekstremt vanskeligt at håndtere sådan allergisk rhinitis, hvis du holder omfanget af dit arbejde. Men du skal forstå, at så længe allergenet interagerer med patienten regelmæssigt, vil der ikke være nogen kur - kun afskrækkende behandling og konstant indtagelse af antihistaminer er mulige.

Mens patienten er i kontakt med allergenet og ikke udelukker det fra sit liv, vil han lide af rhinitis året rundt, og behandlingen vil ikke være effektiv nok!

Sæson. Denne form for rhinitis forekommer oftest om foråret og sommeren. I dette tilfælde fungerer pollen fra blomstrende planter som et allergen: poppel, al, lilla, liljer osv. Så snart blomstringen slutter, føler patienten straks lindring. Forresten er poppelflu kun en konsekvens, ikke selve årsagen. Pollen af ​​planter lægger sig på fnug, som er et allergen. Og popperfluff bringer det simpelthen til "adressaten". Temperatur kan også være årsagen til sæsonbetingede allergier: for eksempel har mange en reaktion på forkølelse (dermatitis begynder i ansigtet, kløende næse, løbende næse udvikler sig). Derfor kan du om vinteren tjene en sæsonbestemt form for allergisk rhinitis..

Året rundt. Den mest almindelige og mest omfattende form for allergisk rhinitis. I modsætning til sæsonbestemt form er løbende næse næsten konstant til stede, da allergenet altid er ”lige ved hånden”. De mest almindelige årsager til rhinitis året rundt er: støv, mad, kæledyr, rygning (herunder passiv rygning), husholdningskemikalier, parfume. Den mest almindelige årsag er kæledyr - de fleste af deres ejere er ikke engang klar over dette, fordi symptomerne er milde og består af periodisk nysen og en let næsestop. Hvis der er en tendens til, at der ikke er nogen symptomatologi uden for husets vægge (en tur, på kontoret), så ligger årsagen til rhinitis året rundt netop i "hjemmekomforten".

Årsager til sygdommen

Årsagen til sygdommen er en særlig reaktion fra det menneskelige immunsystem på et bestemt stof, som det kommer i kontakt med. I det store og hele er dette en fejl i kroppens arbejde, da et harmløst molekyle begynder at blive opfattet som en ”fjende” (histamin), som et resultat af hvilket den aktive produktion af immunglobulin E (IgE) opstår. Hvis mængden af ​​histamin øges, manifesteres en negativ reaktion: udslæt, kløe, løbende næse, åndedrætssvigt osv..

Blandt de mest almindelige allergener er:

  • Fødevareprodukter (citrusfrugter, røde bær, nødder, honning, æg, fisk og skaldyr);
  • dyr (pels og sekreter)
  • kemikalier (husholdningsrengøringsprodukter, parfume);
  • planter (urter, pollen af ​​blomster);
  • støv (almindeligt, bog, cement)
  • Skimmel (en svamp, der oftest findes i badeværelser)
  • medicin (til det aktive stof eller en kombination af forskellige lægemidler).

Helårsallergisk rhinitis kan skyldes en reaktion på en af ​​ovenstående årsager. Alle disse allergener er tilgængelige uanset årstid, for eksempel kan jordbær nu nydes om vinteren..

Ethvert stof kan blive årsagen til sygdommen, selvom der ikke har været observeret nogen reaktion på det før. Dette skyldes, at symptomerne var meget milde, men allergenet akkumuleredes gradvist i kroppen. Og når dets koncentration har nået den maksimale mængde for immunsystemet, er der et aktivt udseende af symptomer, der er udtalt.

Symptomer og diagnostik

Symptomerne på allergisk rhinitis ligner meget forkølelse. Patienter rapporterer næsestop, næsestrøm, lugttab, nysen, hovedpine, rindende øjne. Ofte er symptomerne ret milde, så ingen søger en læge til behandling og foretrækker at bruge vasokonstriktor medicin. Og deri ligger den store fejl!

Først og fremmest skal du nøje vurdere din tilstand. Derefter, selv med et mildt forløb, vil sæson- og helårsformer af allergisk rhinitis være åbenlyse. Hvad du skal være opmærksom på først og fremmest:

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre dig en hurtig bedring!

  • Hård og gentagen nysen. Som om "ud af det blå";
  • efter nysen tilstopper han straks næsen, det er umuligt at sprænge næsen;
  • svær kløe i næsen (oftere klør hele næsen - udvendigt og indvendigt) og øjne;
  • den sandsynlige udvikling af konjunktivitis
  • rigelig strøm fra næsen med gennemsigtig udledning (praktisk talt "løber" fra næsen);
  • fuldstændigt tab af lugt, alvorlig overbelastning (det bliver svært at spise på grund af fuldstændig blokering af næsepusten);
  • søvnforstyrrelser og øget irritabilitet
  • problemer med koncentration, hoved som "støbejern".

Hvis nogen af ​​ovenstående symptomer er til stede, er sandsynligheden for forkølelsens allergiske natur meget høj. Desuden kan de understøttes af andre allergisymptomer (urticaria, dermatitis, ødem osv.).

For at sikre, at en allergi er årsagen til en løbende næse året rundt, skal du besøge en ENT-læge. Han vil udføre standarddiagnostik (sinusscanning, endoskopi og videoendoskopi af næsehulen, otoskopi), gennemføre en undersøgelse, diagnosticere og ordinere den passende behandling.

I receptionen udfører ØNH-lægen standarddiagnostik: sinusscanning, endoskopi og videoendoskopi i næsehulen, otoskopi (undersøgelse af ørerne). Dette giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​ENT-organer og graden af ​​deres betændelse. Diagnostik dækker alle former for rhinitis: sæsonbestemt, året rundt og professionel.

Hvis allergisk rhinitis er bekræftet, skal du overveje at gennemføre allergiske tests, som giver dig mulighed for at identificere en gruppe allergifremkaldende stoffer eller endda et specifikt stof. I dette tilfælde vil det være lettere at forhindre sygdommen ved at nægte at bruge eller komme i kontakt med det identificerede allergen. Derudover vil det være lettere at ordinere behandling, hvis der er forståelse for, hvad du skal håndtere..

Behandling af sygdommen

Behandlingen af ​​allergisk rhinitis er ret enkel. Den vigtigste parameter for effektiv behandling er streng overholdelse af ENT-lægeens recepter og afslag på selvmedicinering. Det er nødvendigt kun at tage disse medikamenter og i den rækkefølge, de blev ordineret. Dette er en vigtig betingelse, da behandlingsregimer ikke tolererer amatørlig intervention: et fald i effektiviteten af ​​lægemidler eller endda deres "konflikt" er mulig, hvis proceduren til indtagelse ændres, og tidsrammen ikke overholdes. Hvis der vises en mistænkelig reaktion på et eller andet stof, kan du heller ikke udskifte det selv. Fortæl din læge om dette, så han kan vælge en lignende medicin med et andet aktivt stof..

Alle medicinske aftaler skal overholdes nøje! Dette vedrører rækkefølgen af ​​at tage medicin og observere tidsintervallet mellem dem. Selvmedicinering er uacceptabel!

Med sæsonbetinget rhinitis er det værd at huske, at du skal prøve at være mindre udenfor, og om nødvendigt tage en beskyttende medicinsk maske på, før du går ud. Masker skal udskiftes ofte, så pollenpartikler, der akkumuleres på dem, ikke kommer ind i luftvejene.

Behandling for allergier året rundt vil være den samme som for sæsonbestemte allergier. Og det vil ikke kun omfatte medicin (antihistaminer, vasokonstriktorsprays), men også fysioterapi:

  • Infrarød terapi;
  • ultraviolet stråling
  • kunstvanding af næsehulen med stoffer;
  • sammentrækning af næseslimhinden
  • vibroakustisk terapi;
  • sanitet af næsehulen.

Disse og andre procedurer giver dig mulighed for hurtigt at lindre hævelse, genoprette nasal vejrtrækning, gendanne lugtesansen, eliminere kløe og gendanne livsglæde..

Forebyggelse

Selvfølgelig er kun den ordinerede behandling uundværlig. Forebyggende foranstaltninger er nødvendige, som i den kroniske form af sygdommen.

Hvad betyder det? Du skal ikke kun stole på lægens indsats, men også til uafhængigt at overvåge din livsstil. Følg disse regler for at få sygdommen året rundt til at falde tilbage og stoppe med at forværre:

  • Lav daglig vådrensning derhjemme;
  • skift regelmæssigt sengetøj
  • overvåge fugtigheden i huset
  • brug luftfugtere og luftrensere
  • vaske og kam kæledyr i tide
  • fjerne allergifremkaldende fødevarer fra din kost.

Implementeringen af ​​disse enkle regler vil væsentligt lindre tilstanden og give dig mulighed for at glemme sygdommen i lang tid eller endda for evigt..

Artikler Om Fødevareallergi