Allergisk kontaktdermatitis: grundlæggende tilgange til diagnose, behandling og forebyggelse

Allergisk kontaktdermatitis er en klassisk form for forsinket overfølsomhedsreaktion medieret af sensibiliserede lymfocytter. Ifølge et antal forfattere påvirker denne patologi fra 1% til 2% af befolkningen.

Allergisk kontaktdermatitis er en klassisk form for forsinket overfølsomhedsreaktion medieret af sensibiliserede lymfocytter. Ifølge et antal forfattere lider fra 1% til 2% af befolkningen i forskellige regioner under denne patologi. Forekomsten af ​​sygdommen er højere i de industrialiserede lande. Det øges, når flere og flere kemikalier introduceres i brug, som er en del af stoffer, kosmetiske produkter, medicinske implantater, husholdningskemikalier, industrielle reagenser..

I modsætning til simpel kontaktdermatitis, hvor et irritationsmiddel forårsager betændelse hos alle mennesker, når de udsættes for huden, forekommer allergisk dermatitis kun hos sensibiliserede individer, det vil sige hos mennesker, der har immunceller, der er specifikke for dette stof - T-lymfocytter. Kontaktdermatitis er ofte forårsaget af uskadelige kemikalier, der normalt ikke forårsager kliniske manifestationer hos raske mennesker. Men allergisk dermatitis er også kendt, når den kommer i kontakt med aggressive stoffer - komponenter i hårfarvestoffer, hårvækstmidler, farvestoffer til stoffer, pels og hud, vaskemidler, medicin, juice af giftige planter.

Et klassisk eksempel på allergisk kontaktdermatitis er dermatitis forårsaget af planter af sumac-slægten (især giftig sumac - Rhus toxicodendron), hvor udslæt ofte er lineært og placeret på åbne områder af kroppen.

Patogenesen af ​​allergisk kontaktdermatitis er baseret på en tuberkulinlignende overfølsomhedsreaktion af den forsinkede (cellulære) type, hvis induktive fase begynder med lokal eksponering for huden af ​​kemikalier med lav molekylvægt af organisk eller uorganisk art. Deres sensibiliserende (allergifremkaldende) egenskaber afhænger af deres evne til at trænge ind i huden og danne stabile kovalente bindinger med værtsproteiner. Så dinitrochlorbenzen danner komplekser i epidermis med proteiner, der indeholder meget lysin og cystein. Hudlipider kan også spille rollen som et adjuvans.

I dannelsen af ​​overfølsomhed spilles den ledende rolle af professionelle makrofager i epidermis - multi-proces Langerhans celler. Ny forsinket overfølsomhed er ikke kun rettet mod selve kemikaliet, men også mod bærerproteinet.

Normalt passerer mindst 10-14 dage fra øjeblikket af hudkontakt med allergenet indtil udviklingen af ​​de første kliniske manifestationer. Varigheden af ​​sensibiliseringsperioden er normalt kortere for aggressive kemikalier. Så ifølge vores observationer kan lægemiddelallergener, når de påføres huden, forårsage manifestationer af kontaktdermatitis så tidligt som 7-8 dage. De mest almindelige allergifremkaldende medikamenter er lokale former for antibakterielle lægemidler, sjældnere kontakt allergiske reaktioner over for lokalbedøvelse, antiseptika og latex observeres.

Placeringen og konfigurationen af ​​læsionen bestemmes af årsagsfaktoren. Den mest almindelige form for sygdommen er eksemøs dermatitis. Sygdommen diagnosticeres let og er som regel kendetegnet ved et gunstigt forløb. Udslæt forsvinder, når den patogene faktor holder op med at virke. For at fremskynde regressionen af ​​kliniske manifestationer kan topiske antiinflammatoriske lægemidler, hovedsageligt topiske glukokortikosteroider, anvendes.

Etiologi

Ifølge vores observationer er den mest almindelige årsag til allergisk kontaktdermatitis rustfrit metallegeringer, hvorfra husholdningsprodukter fremstilles - køkkenredskaber, smykker, ure, jeansnitter, lynlåse, nøgler samt medicinske forsyninger - tandkroner, seler, enheder til fokal og ekstrafokal osteosyntese. Efter at have analyseret 208 tilfælde af allergisk kontaktdermatitis, som vi stødte på i praksis i perioden 1999 til 2009, kom vi til den konklusion, at metallerne nikkel, cobalt og chrom, som er en del af rustfri legeringer, forårsagede betændelse i 184 (88,5% ) patienter.

Listen over de mest almindelige ifølge vores data er årsagerne til allergisk kontaktdermatitis angivet i tabellen. 1.

Patogenese

Allergisk kontaktdermatitis er en forsinket allergisk reaktion. Et allergen, der kommer på huden, binder sig til vævsproteiner og danner en forbindelse, der kan forårsage en allergi - et antigen. Langerhans-celler absorberer antigenet som en del af membranmolekylerne i det vigtigste histokompatibilitetskompleks i 2. klasse af T-lymfocytter. Aktiverede T-lymfocytter og Langerhans-celler producerer gamma-interferon, interleukiner 1 og 2, som forbedrer immunresponset og det inflammatoriske respons. Aktiverede T-lymfocytter migrerer gennem lymfekar til den parakortikale zone af regionale lymfeknuder. I lymfeknuderne gennemgår de antigenafhængig spredning og differentiering. Nogle af de "specialiserede" T-lymfocytter deltager i immunresponsen, mens resten omdannes til hukommelsesceller. De forårsager et hurtigt, udtalt respons efter gentagen kontakt med allergenet. Efter den første kontakt med allergenet forekommer akkumulering af T-lymfocytter, der genkender det, som normalt varer 10-14 dage. Derefter efterlader T-lymfocytter de regionale lymfeknuder i blodet og befolker alle immunsystemets perifere organer. Ved gentagen kontakt med et allergen aktiveres hukommelsesceller og en hurtig ophobning af effektorceller med en forsinket allergisk reaktion - makrofager og lymfocytter.

Histologisk billede

Det histologiske billede af allergisk kontaktdermatitis er karakteriseret ved infiltration af dermis af mononukleære celler, primært nær blodkar og svedkirtler. Overhuden er hyperplastisk og også infiltreret af mononukleære celler. Typisk dannelsen af ​​bobler i epidermis, som er forbundet med dannelsen af ​​bullae. Den serøse væske, der fylder dem, indeholder granulocytter og mononukleære celler.

Kliniske manifestationer

Ifølge vores data er sygdommen mere almindelig hos unge og middelaldrende mennesker. Undtagelser er dog mulige. Så af de mennesker, vi undersøgte, var den yngste en halvandet år gammel pige med en allergi over for cobalt, og den ældste patient var en firs år gammel mand, der var følsom over for krom og nikkel..

I klinikken med allergisk kontaktdermatitis er der akutte, subakutte og kroniske former såvel som milde, moderate og svære.

Intervallet fra den første eksponering for allergenet til dannelsen af ​​hudoverfølsomhed kan variere fra relativt kort (2-3 dage, når den udsættes for en stærk sensibilisator, f.eks. Urushiol fra saften af ​​Sumac-slægten) til en meget lang (flere måneder eller år i tilfælde af en svag sensibiliseringsmiddel, for eksempel salte af kromsyre eller chlormethylisothiazolinon). Som regel udvikler sygdommen sig i en allerede sensibiliseret organisme kraftigt 12-72 timer efter udsættelse for allergenet og manifesteres ved kløe, lys hyperæmi og hævelse af huden på kontaktstedet, på baggrund af hvilken papler, små bobler eller blærer er synlige, åbner og efterlader grædende erosion (oser)... Nogle gange opstår hudnekrose.

Den falmende betændelse efterlader skorpe og skalaer. I et kronisk forløb vises afskalning og lichenifikation.

Ved akut allergisk kontaktdermatitis er følgende stadier af udslætudvikling karakteristiske: erytem => papler => vesikler => erosion => skorper => skrælning. For kronisk forløb: papler => desquamation => lichenization => excoriation.

Ved svær allergisk kontaktdermatitis (for eksempel forårsaget af Poison Ivy) kan patienten opleve symptomer på forgiftning - hovedpine, kulderystelser, svaghed og feber.

Lokaliseringen af ​​dermatitis kan være hvilken som helst og afhænger af kontaktstedet med allergenet. Således danner erhvervsmæssige allergener oftere foci af betændelse på palmar og laterale overflader af hænder og fingre, underarme og metaller-allergener sensibiliserer huden og slimhinderne ved kontaktpunkterne med ringe, armbånd, lynlåse, jeansnitter ("jeans rivet disease"), metal tandkroner.

Forskellige områder af huden er kendetegnet ved ulig modtagelighed for allergisk dermatitis. Betændte og inficerede væv sensibiliseres oftere. Friktion, klemning, maceration og øget sved bidrager til dannelsen af ​​allergier. I denne henseende er huden på øjenlågene, nakken, perineum og den forreste abdominalvæg i kontaktområdet med fastgørelseselementer og spænder oftere sensibiliseret. Ofte indser patienter ikke, at de er allergiske, idet de tror, ​​at de simpelthen "gnides" huden i området med betændelse.

Allergisk kontaktdermatitis begynder altid på stedet for udsættelse for allergenet. Derfor er læsionen tydeligt afgrænset i begyndelsen af ​​sygdommen, selvom den ofte går ud over hudområdet i kontakt med allergenet. Hos sensibiliserede patienter kan læsionen sprede sig til andre dele af kroppen eller blive generaliseret.

Med en enkelt kontakt varer sygdommen i flere dage eller uger. Med hyppig og regelmæssig kontakt - måneder og år.

Diagnostik

Lokaliseringen af ​​hudlæsionerne antyder normalt mulige årsagsallergener. I fremtiden bestemmes deres rolle i den patologiske proces, når der anvendes hudtest. Til applikationstesten påføres testmaterialet på huden i 48-72 timer, og derefter vurderes størrelsen af ​​reaktionen forårsaget af allergenet.

Da allergi altid er en systemisk proces, sensibiliseres huden og slimhinderne i hele kroppen. Derfor udvikles betændelse, når et allergen påføres nogen del af huden. Ikke desto mindre er det teknisk mere bekvemt at udføre hudtest i det interkapulære område, skulderens ydre overflade og underarmens indre overflade, når det materiale, som patienten føler sig mest behageligt på, fastgøres gennem hele undersøgelsen.

Testmaterialerne påføres tør hud behandlet med alkohol, dækker dem med stykker gasbind og derefter fastgøres med tape (derfor kaldes testen "patch"). Det er praktisk at bruge et standardtestsystem med standardiserede allergener, der allerede er påført klæbemidlet. For eksempel er Allertest-systemet registreret i Rusland til diagnosticering af allergisk kontaktdermatitis til 24 reagenser. Det sælges på et apotek og giver dig mulighed for at diagnosticere kontaktallergier over for nikkelsulfat, lanolin, neomycinsulfat, kaliumdichromat, en blanding af lokalbedøvelsesmidler - derivater af kains, en blanding af dufte, harpiks, epoxyharpiks, en blanding af kinoliner, peruansk balsam, ethylendiamindihydrochloridchlorid p-tert-butylphenolformaldehyd, parabener, en blanding af carbamater, en blanding af sorte gummier, chlormethylisothiazolinon, quaternium 15, mercaptobenzothiazol, paraphenylendiamin, formaldehyd, en blanding af mercaptaner, thiomersal og en blanding af thiuramderivater. Det er et simpelt og fuldstændigt klar til brug applikationshudundersøgelsessystem. Allergener er inkluderet i den hydrofile gel, hvorfra allergenet derefter frigives, når det gennemblødes. "Allertest" indeholder to klæbende plader på huden, der hver har 12 allergener påført. Alle 24 antigener kan testes på samme tid, eller det ønskede allergen kan skæres fra pladen med en saks og påføres uafhængigt.

Efter 48-72 timer fra begyndelsen af ​​indstillingen fjernes klapperne, vent 20-30 minutter på, at ikke-specifik mekanisk irritation aftager og tager højde for reaktionens sværhedsgrad. Ændringer på stedet for hudkontakt med allergenet tages kvantitativt i betragtning. Graderingen af ​​et positivt resultat er som følger: (+) - erytem; (++) - erytem og papler; (+++) - erytem, ​​papler, vesikler; (++++) - erytem, ​​papler, vesikler og svær ødem.

En ægte allergisk reaktion varer 3-7 dage, mens en reaktion forårsaget af hudirritation forsvinder inden for få timer. Derfor bør du i tvivlstilfælde revurdere sværhedsgraden af ​​reaktionen den næste dag..

H1-blokkere påvirker ikke resultaterne af applikationstest. Topisk påføring af kortikosteroider i det hudområde, der er valgt til test, bør afbrydes mindst en uge før test. Modtagelse af systemiske kortikosteroider i en daglig dosis, der overstiger 15 mg prednisolon, kan undertrykke selv skarpt positive reaktioner, derfor udføres hudtest på påføring tidligst 7 dage efter annulleringen af ​​immunsuppressiv behandling. I sjældne tilfælde udføres hudtest for patienter, der konstant tager kortikosteroider, hvis prednisolondosis ikke overstiger 15 mg / dag. Det skal dog huskes, at der i dette tilfælde er en risiko for at modtage falske negative testresultater..

Når du udfører en patch-test, skal det huskes, at selve proceduren kan forårsage sensibilisering hos patienten. Blandt de stoffer, der har evnen til at fremkalde sensibilisering allerede ved den første kontakt, er det værd at bemærke planteharpikser, paraphenylendiamin, methylsalicylat. Derfor skal ansøgningstesten være berettiget. Derudover er det under testen nødvendigt at udelukke muligheden for ikke-specifik betændelse - primær hudirritation af de testede stoffer. Til dette skal testmaterialerne, hvis de ikke er inkluderet i standardtestsystemet, anvendes i koncentrationer, der ikke forårsager irritation hos de fleste raske mennesker (i kontrolgruppen). Testen bør ikke udføres for akut eller omfattende kontaktdermatitis, da øget hudreaktivitet kan føre til et falsk positivt resultat. Derudover kan test med et forårsagende allergen forårsage en kraftig forværring af hudprocessen. Før patienten gennemføres en undersøgelse, skal patienten instrueres detaljeret og henlede opmærksomheden på, at når alvorlig irritation opstår, skal han fjerne bandagen med allergenet og kontakte lægen.

Når man modtager et positivt resultat af en applikationshudtest, skal man huske, at det kun indikerer sensibilisering over for teststoffet, men ikke er et absolut bevis for, at dette særlige allergen forårsagede dermatitis, fordi muligheden for langvarig og flerfaldig sensibilisering altid er. Med andre ord kan et andet antigen, som du ikke har undersøgt, også være årsagen til allergier. Derfor, når du opretter en diagnose, er det også nødvendigt at tage hensyn til dataene om anamnese og fysisk undersøgelse..

Differential diagnose

Allergisk kontaktdermatitis skal adskilles fra simpel kontaktdermatitis, seborrheisk og atopisk dermatitis.

Enkel kontaktdermatitis kan udvikles som et resultat af skade på overhuden ved irriterende kemikalier (crotonolie, petroleum, phenol, organiske opløsningsmidler, rengøringsmidler, kaustisk soda, kalk, syrer osv.) Eller fysisk påvirkning (overophedning, klemning, kompression). Der er ingen primær sensibiliserende virkning. Symptomer på betændelse opstår umiddelbart efter eksponering for et irritationsmiddel, snarere end 12–48 timer senere som ved allergisk kontaktdermatitis. Tilstedeværelsen af ​​papler i akut kontaktdermatitis betyder dens allergiske natur. Arbejdsmæssig enkel kontaktdermatitis ligner allergisk dermatitis. Plasterprøven adskiller disse forhold.

Kendetegnene ved seborrheisk dermatitis inkluderer fedtet hud såvel som andre tegn på seborré og typisk lokalisering - hovedbund og nasolabiale folder. De berørte områder er dækket af fedtede skorper, skræller voldsomt af; kløe er normalt ualmindeligt.

Atopisk dermatitis begynder normalt i den tidlige barndom. Huden er tør. Kløe er karakteristisk, som vises før udslæt og ikke efter dem, som med allergisk kontaktdermatitis. Fleksionsoverfladerne påvirkes oftest symmetrisk. Kanterne på de berørte områder er utydelige; der er ingen konsekvent udvikling af elementer af udslæt: erythema => papule => vesikel.

I vores praksis har der været kombinerede hudlæsioner, når der udvikles allergisk kontaktdermatitis på salver og andre topiske doseringsformer til behandling af dermatoser. Således afslørede vi i en 45-årig kvinde, der lider af mikrobielt eksem, forværret af brugen af ​​Zinerit (erythromycin, zinkacetat), sensibilisering over for erythromycin, et antibiotikum fra makrolidgruppen. 3 dage efter tilbagetrækning af denne medicin er symptomerne på forværring passeret.

Tre af de patienter, vi undersøgte, og som i lang tid havde modtaget Celestoderm-B med garamycin, klagede over manglen på en terapeutisk effekt af brugen af ​​denne medicin. Det vil sige, på trods af brugen af ​​et antiinflammatorisk middel, kløe og intensiteten af ​​udslæt ikke kun faldt, men undertiden intensiveret et stykke tid efter påføring af medicinen. Under den allergologiske undersøgelse ved anvendelse af testmetoden blev sensibilisering etableret - en lægemiddelallergi over for antibiotikumet gentamicin (Garamicin), som er en del af lægemidlet. Udskiftning af lægemidlet med det topiske glukokortikosteroid Elokom efter et par dage førte til en fuldstændig regression af dermatitis-symptomer hos alle tre patienter.

Når man udfører differentiell diagnostik, er det også nødvendigt at huske på fotokontakt, fototoksisk og ægte fotoallergisk dermatitis..

Fotokontakt dermatitis er forårsaget af interaktion mellem et kemisk og ultraviolet lys i huden. Med det vises udslæt kun på åbne, solbeskyttede områder af kroppen. Det mest almindeligt anvendte sensibiliserende middel er medikamenter (tetracycliner, sulfoforbindelser, griseofulfin, hormonelle svangerskabsforebyggende midler) eller topisk påførte harpiksekstrakter. I fototoksisk dermatitis er hudskader forårsaget af virkningen af ​​stoffer (for eksempel hogweed juice), som får toksiske lokale irriterende egenskaber under påvirkning af ultraviolette stråler. I ægte fotoallergisk dermatitis gennemgår det sensibiliserende allergen kemiske ændringer under påvirkning af ultraviolette stråler. I mangel af isolation er det harmløst for patientens krop.

En af de sjældne typer kontaktallergi er kontakturticaria. Afhængig af patogenesen skelnes der mellem allergiske, ikke-immune og kombinerede former for denne sygdom. Den ikke-immune form udvikles som et resultat af direkte eksponering for et middels hud eller slimhinder, ofte brændenælde, hvilket fører til frigivelse af neurotransmittere fra mastceller. Allergisk kontakt urticaria er forårsaget af produktionen af ​​specifikke IgE-antistoffer og refererer ifølge udviklingsmekanismen til type 1 overfølsomhed. Ofte er det forårsaget af mad (fisk, mælk, jordnødder osv.), Allergener fra husdyr (spyt, uld, epitel) og antibiotika i penicillinserien. Der vides ikke meget om den kombinerede form for kontakturticaria på grund af virkningerne af både immun og ikke-specifikke faktorer. Denne form for reaktion menes ofte at forårsage ammoniumpersulfat, et oxidationsmiddel, der findes i hårblegemiddel..

Behandling

Behandlingen af ​​allergisk kontaktdermatitis er baseret på udelukkelsen af ​​kroppens kontakt med det allergen, der forårsagede sygdommen. I det akutte stadium med hævelse og gråd vises vådtørrende forbindinger efterfulgt af topisk påførte glukokortikoider. Hvis udslæt er repræsenteret af store blærer, er de gennemboret, så væsken kan løbe ud; boblehætten fjernes ikke; Forbindinger fugtet med Burovs væske skiftes hver 2-3 timer. I alvorlige tilfælde ordineres systemiske kortikosteroider.

Forebyggelse og behandling af stafylokokker og streptokokker hudinfektioner spiller en vigtig rolle.

Allergisk kontaktdermatitis har normalt en god prognose. Med rettidig identifikation af det forårsagende allergen og eliminering af kontakt med det, falder sygdommens symptomer helt tilbage efter 1-3 uger, og tilstrækkelig bevidsthed om patienten om sygdommens natur og årsagsfaktorer reducerer betydeligt muligheden for kronisk og gentagende dermatitis.

Forebyggelse

For at forhindre dannelsen af ​​allergisk kontaktdermatitis bør lokal brug af medicin med høj sensibiliserende evne undgås, først og fremmest beta-lactam-antibiotika, furacilin, antihistaminer, sulfonamider og lokalbedøvelsesmidler.

Ved hyppige og professionelle kontakter med forbindelser med lav molekylvægt er det nødvendigt at bruge personligt beskyttelsesudstyr til huden, slimhinderne og luftvejene - specielt beskyttelsesbeklædning, handsker og beskyttende cremer.

Efter at have identificeret årsagen til allergisk kontaktdermatitis, skal du omhyggeligt instruere patienten og diskutere med ham alle mulige kilder til allergenet og henlede opmærksomheden på behovet for at stoppe kontakten med dette reagens og krydsreagerende stoffer (de mest almindelige allergener, deres kilder og krydsreagerende stoffer er vist i tabel 2)... For eksempel bør folk, der er allergiske over for nikkel, ikke bære smykker i rustfrit stål eller bruge forniklet køkkengrej. Sådanne patienter er kontraindiceret med implantater indeholdende nikkel, herunder tandkroner og seler lavet af hvidt metal, stålkonstruktioner til osteosyntese. Stålnitter og fastgørelseselementer på jeans eller andet undertøj anbefales også at forsegles indefra med klæbebånd eller klud for at undgå hudkontakt.

Hvis dermatitis skyldes gummihandsker, kan du udskifte dem med vinylhandsker. Det skal også huskes, at gummidræn og andre medicinske forsyninger ikke bør bruges til sådanne patienter. Brug af latexkondomer er kontraindiceret for dem..

Hvis du er allergisk over for formaldehyd, bør patienten ikke bruge visse lægemidler og kosmetik, der indeholder dette konserveringsmiddel. Patienten skal forklares, at det er nødvendigt at gøre sig bekendt med deres sammensætning, der er angivet på pakken, før du bruger medicin og kosmetik..

I tilfælde af erhvervsmæssig dermatitis er det nødvendigt at anbefale egnede typer arbejde.

Litteratur

E. V. Stepanova, kandidat til medicinsk videnskab
Forskningsinstitut for vacciner og serum. I. I. Mechnikov RAMS, Moskva

Nøgleord: allergisk kontaktdermatitis, applikationshudtest, profylaktisk dermatitis, allergisk dermatitis, lægemiddelallergener, erhvervsallergener, kontaktallergener, metalallergi, kontaktdermatitis, metaldermatitis, kontakturticaria.

Allergisk kontaktdermatitis

Allergisk kontaktdermatitis er en akut eller kronisk allergisk inflammatorisk hudreaktion som følge af direkte virkning på et irritationsmiddel.

Sygdommen forekommer kun hos sensibiliserede patienter, normalt efter en latensperiode.

Ved allergisk dermatitis ændres kroppens reaktivitet markant, og der udvikles en forsinket overfølsomhed over for allergenstoffet. Oftest i dette tilfælde udvikler monovalent sensibilisering..

Ifølge statistikker øges hyppigheden af ​​forekomsten af ​​kontaktdermatitis gennem årene - nye lægemidler, kosmetik, husholdningskemikalier, reagenser vises. Årsagen til begyndelsen af ​​den akutte fase er stoffer, der er uskadelige for andre mennesker og aggressive komponenter i kemiske blandinger - tekstilfarvestoffer, vaskemidler, hårfarver. Naturen af ​​de allergifremkaldende stoffer kan være organisk eller uorganisk.

Hvordan finder reaktionen sted?

Hvor hurtigt et allergen kan fremkalde et immunrespons afhænger af dets evne til at binde til de læderproteinforbindelser, der er indeholdt i det. For eksempel binder dinitrochlorbenzen (et meget potent allergen) til proteiner indeholdende aminosyrerne lysin og cystein til dannelse af et antigen. Makrofager (Langerhans-celler), der reagerer på indtrængning af fremmede komponenter i kroppen, begynder at danne et immunrespons, hvilket fører til en inflammatorisk reaktion. En del af T-lymfocytterne under arbejdsprocessen bliver til hukommelsesceller, hvorfor reaktionen sker efter efterfølgende kontakt med allergenet.

Antiseptika, topiske anæstetika, latexprodukter forårsager oftest allergiske manifestationer af medicin og produkter..

Årsager

Allergisk dermatitis fremkaldes af stoffer og materialer individuelt til hver person, men der er flere grupper af stoffer, som problemet skyldes oftere.

Hovedårsagerne til reaktionens udvikling:

  • metallegeringer, der inkluderer nikkel, cobalt, kromsmykker, køkkenredskaber, nitter / fastgørelsesanordninger, nøgler, tandkroner, seler, seler og stifter til osteosyntese;
  • latex - kondomer, handsker;
  • ethylendiaminhydrochlorid - nogle lægemidler, antihistaminer;
  • formaldehyd - insekticider, kosmetik, overalls;
  • chlormethylisothiazolinon - findes i kosmetik;
  • anæstetika i form af cremer, sprayer.

Symptomer

Allergisk dermatitis er mest almindelig hos ældre børn og midaldrende mennesker. Alle optrædener er opdelt i to grupper med tre undergrupper:

  • akut, subakut og kronisk;
  • mild forløb, moderat og svær.

Den indledende reaktion kan forekomme 10-14 dage senere, og nogle gange flere år efter regelmæssig udsættelse for allergenet, hvis den er svag. En gentagen reaktion kan forekomme om 12-72 timer.

  • kløende fornemmelser
  • hævelse og rødme på kontaktstedet;
  • udseendet på baggrund af hyperæmi af bobler og bobler;
  • dannelsen af ​​vesikler
  • oserende erosion vises i stedet for de åbnede bobler;
  • erosion heler, skorper og skalaer vises.

Den trinvise proces, der er beskrevet ovenfor, er karakteristisk for den akutte form af sygdommen; i den kroniske form forløber processen lidt anderledes - den starter med papler, så vises skrælning og til sidst excoriation (ridser). Hvis det stimulerende stof var et meget alvorligt allergen (såsom gift), kan generelle symptomer på forgiftning forekomme: hovedpine, feber og svaghed.

Symptomer vises på det sted, hvor kontakt med allergenet opstod. Af denne grund viser denne dermatitis ikke symmetriske manifestationer i arme og ben, og dens årsagsmiddel er let at identificere. En erhvervsallergi manifesterer sig på hænderne - palmer, sider af hænderne, huden mellem fingrene, underarmene. Hvis problemet skyldes smykker, fastgørelseselementer, bemærkes manifestationen ved kontaktpunktet med dem..

Kontaktdermatitis, når det først vises, er tydeligt synligt ved kontaktpunktet med huden, så årsagen er let at fastslå. Med efterfølgende forværringer kan rødme med papler forekomme andre steder på kroppen, hvilket medfører meget mere besvær for patienterne. Hvis sygdommen med en enkelt kontakt kan elimineres efter 1-3 uger, kan det tage måneder under overgangen til det kroniske stadium.

Diagnostik

Sygdommen diagnosticeres efter undersøgelse og påføring af hudtest. I en periode på 48-72 timer påføres applikationer med allergener på patientens hud, hvorefter lægen vurderer reaktionen. For at patienten skal kunne tåle proceduren normalt, påføres materialet på praktiske steder - indersiden af ​​underarmen, skulderens ydre overflade eller mellem skulderbladene.

Sådan udføres testen:

  • huden desinficeres
  • de undersøgte materialer anvendt på en fælles base er overlejret på den;
  • applikationen er fast.

Materialer blev opsamlet på et standardtestsystem. Den består af en eller to plader, henholdsvis 24 og 12 allergener. Systemet kan se anderledes ud afhængigt af producenten, for eksempel kan allergener være inkluderet i en hydrofil gel, der er gennemblødt i sved. Når du har fjernet applikationen, skal du vente 30 minutter, før du evaluerer resultaterne. Hvis resultatet er positivt, måles intensiteten.

Indstillinger for hudtestintensitet:

  • erytem;
  • papler;
  • bobler;
  • svær hævelse.

Årsagerne til erytem er ikke altid allergier, det kan være en reaktion på lokal irritation. Denne reaktion finder sted efter et par timer. En ægte allergi varer 3-7 dage. Det er også nødvendigt at udelukke det faktum, at årsagen til sensibilisering kan være et andet irriterende middel, der ikke anvendes til applikationen, derfor bør fysisk undersøgelse og indsamling af anamnese inkluderes i diagnosen. Testen udføres ikke, når kontaktdermatitis er akut og meget almindelig for at undgå falske positive.

Inden behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at foretage en differentieret diagnose af flere typer dermatitis:

  • enkel kontakt - den største forskel er, at symptomerne er synlige med det samme og ikke efter et par dage;
  • seborrheic - fedtet hud, der er talgskorpe, der skræller voldsomt ud, i de fleste tilfælde klør intet;
  • atopisk dermatitis - kløe forekommer før udslæt, lokaliseret på bøjningerne af arme og ben symmetrisk (på begge arme eller ben på én gang), der er ingen sekvens "erythrem - papule - vesikel", som regel er den hyppigste manifestation af denne dermatitis hos børn;
  • dermatitis forårsaget af UV-stråler
  • kontakt urticaria.

Nogle gange kan flere typer dermatitis kombineres i en person, allergologen husker det også altid..

Kontaktdermatitis hos børn

Kontaktdermatitis er sjælden hos børn. Årsagen ligger i selve oprindelsen af ​​sygdommen, dens årsag er en overdreven cellulær immunrespons, som manifesteres svagt hos et barn i de første leveår. Kontaktdermatitis hos et spædbarn indikerer ikke, at det er forårsaget af et allergen. Dette er normalt en reaktion på bleer eller bleer.

Vi har udviklet særlige årlige sundhedsovervågningsprogrammer til dig.
Services i hver pakke er fokuseret på at opretholde sundhed og forebygge sygdom.

Årlige medicinske programmer for børn

NEARMEDIC børns årlige programmer er designet til at hjælpe forældre med at opdrage et sundt barn! Programmerne er designet til børn i forskellige aldre og garanterer lægehjælp af høj kvalitet uden at vente i køen.

Årlige medicinske programmer for voksne

De årlige voksenprogrammer for voksne er designet til dem, der tager en ansvarlig tilgang til deres helbred. Programmerne inkluderer: konsultationer med en terapeut såvel som de mest efterspurgte specialiserede læger.

Graviditetsstyringsprogram

NEARMEDIC netværk af klinikker tilbyder den vordende mor et graviditetsstyringsprogram "Venter på dig, baby!" Programmet er designet til at opfylde de nyeste internationale sundhedsstandarder.

Behandling

Grundlaget for enhver behandling er et fuldstændigt forbud mod kontakt med allergenet. Andre forholdsregler træffes i forhold til lokale manifestationer, der medfører gener for patienten:

  • i nærvær af ødem og grædende sår - vådtørrende forbindinger, efter fjernelse af hvilke glukokortikoider påføres
  • i nærværelse af store blærer - piercing (huden fjernes ikke), hvorefter bandager med Burovs væske påføres udslæt, der skiftes hver 2-3 timer;
  • brugen af ​​lokale kortikosteroider i løbet af op til 14 dage med en hyppighed på 1-2 gange om dagen (den nyeste generation af lægemidler anvendes, der ikke indeholder fluor, de er sikre og fører ikke til ændringer i huden);
  • ordination af systemiske kortikosteroider (i alvorlige tilfælde)
  • yderligere recept på antihistaminer, som hjælper med at fjerne kløe og hævelse, tages en gang dagligt i 10 dage.

Behandling af dermatitis skal tage hensyn til muligheden for infektion af sårene med stafylokok- og streptokokinfektioner. Lægen skal ordinere passende profylakse. Prognosen for sygdommen er gunstig. Allergologen står over for opgaven med at informere patienten om de årsagsfaktorer og sygdommens natur, så han i fremtiden vil undgå tilbagefald af dermatitis..

Forebyggelse

For at forhindre kontaktdermatitis skal du være opmærksom på medicin, der er meget allergiske, herunder furacilin, antihistaminer og topiske anæstetika. Det anbefales at bruge handsker, beskyttelsestøj og fugtighedscremer til personer med hyppig kontakt med stoffer med lav molekylvægt.

Efter identifikation af allergenet er det nødvendigt at udarbejde en udtømmende liste over stoffer, genstande, stoffer der ikke kan kontaktes. Hvis der observeres en allergi på fastgørelsesanordninger og nitter på tøj, anbefales det at lime dem på bagsiden med et gips eller beklæde dem med en klud. Handsker og latexkondomer skal kasseres, hvis du er allergisk over for latex. Hvis du er allergisk over for formaldehyd og andre kosmetiske komponenter, skal du omhyggeligt studere emballagen til købt kosmetik.

Tilmeld dig en undersøgelse på NEARMEDIC-klinikken

NEARMEDIC blev den første private klinik i hovedstaden, der modtog kvalitetsmærket og Moskvas kvalitetspris. I det NEARMEDIC netværk af klinikker udføres behandlingen af ​​erfarne immunologer-allergologer og hudlæger med specialiserede kvalifikationer og mange års praksis. På klinikker kan du gennemgå laboratoriediagnostik.

Specialister vil gennemføre en fuldstændig undersøgelse af børn og voksne, herunder ikke kun hudtest, men også tage anamnese og en komplet omfattende undersøgelse af kroppen. Dette giver dig mulighed for at udelukke den samlede effekt af forskellige stoffer eller fraværet af et allergen i standardtestsystemer. Allergologen vælger desensibiliserende terapi og udvikler en forebyggende handlingsplan. Efter 1-3 uger forsvinder de ubehagelige symptomer, og behandlingen afsluttes.

For at lave en aftale eller lave en aftale med børn, brug formularen på hjemmesiden eller ring til os. Vi hjælper dig med at vælge et passende tidspunkt og besvare alle dine spørgsmål.

Allergisk kontaktdermatitis: hvordan man hurtigt kan slippe af med sygdommen

Sygdommen er meget almindelig. Ifølge klinikere har tre ud af 100 mennesker oplevet kontakteksem mere end én gang. Derudover tegner allergisk dermatitis sig for næsten 90% af alle erhvervsmæssige hudlæsioner..

Årsager

Sensibiliserende eksem forekommer hos patienter, der konstant er i kontakt med allergifremkaldende udløsere. For at der kan opstå en patologisk reaktion, skal interaktionen mellem stoffet og huden være tilstrækkelig tæt. Hvis kontakten opstår i kort tid, slutter dermatitis om 7-10 dage. Ved mere langvarig og hyppig kontakt varer sygdommen i årevis.

Årsagerne til hudbetændelse er mange. I øjeblikket kendes mere end 3 tusinde stoffer, der kan forårsage allergisk kontaktdermatitis. Oftest er udløsere:

  • salte af kemiske metaller (cobalt, krom, nikkel);
  • aromastoffer;
  • terpentin og derivater deraf;
  • salve komponenter;
  • formaldehyd;
  • parabener;
  • kosmetiske værktøjer;
  • husholdningskemikalier;
  • medicin.

Meget ofte er kontakteksem forårsaget af latex, forskellige malinger og konserveringsmidler, parfume.

Mekanismen for allergisk dermatitis er enkel. Et trigger-stof, når det kommer på huden, udløser sensibiliseringsprocessen (øget følsomhed), hvilket fører til vævsbetændelse.

Som andre lidelser i kroppens modstand udvikler dermatitis sig kun hos patienter med en genetisk disposition for sygdommen. I dette tilfælde afhænger symptomerne på sygdommen ikke af allergenets koncentration, men af ​​kroppens individuelle reaktion. Der blev også fundet et direkte forhold mellem varigheden af ​​udløseren og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede..

Symptomer

Allergisk kontaktdermatitis udvikler sig i etaper. På det første sensibiliseringsstadium produceres antistoffer for at bekæmpe provokatøren. Denne periode varer ca. 2 uger og slutter med dannelsen af ​​en stor mængde immunglobuliner. Det er de, der ved efterfølgende interaktion med udløseren udløser en allergisk reaktion.

Kontaktdermatitis symptomer:

  • hævelse af væv
  • rødme
  • blærer, knuder, papler;
  • vådhed eller tørhed, udseendet af smertefulde revner
  • tegn på hudinfektion
  • skrælning, grovhed af dermis.


Med omfattende betændelse klager patienten over sløvhed, hurtig træthed, en stigning i kropstemperatur, en lidelse i nervesystemet og muligvis forstyrrelse af tarmene.

Manifestationer af allergisk dermatitis er normalt lokaliseret i arme, ansigt, mave og ryg, ben.

Hvilken læge behandler allergisk kontaktdermatitis?

Efter at have fundet karakteristiske symptomer, skal du straks gå til en hudlæge. Det er denne specialist, der beskæftiger sig med hudsygdomme..

Hvis der ikke er en sådan læge i den lokale medicinske institution, skal du kontakte din lokale terapeut. I tilfælde af ukompliceret dermatitis vil lægen ordinere behandlingen selv;.

Diagnostik

Diagnose af allergisk kontaktdermatitis udføres på basis af fysisk undersøgelse og kliniske laboratorieforanstaltninger. Under en visuel undersøgelse er lægen opmærksom på lokaliseringen af ​​hududslæt, tilstedeværelsen af ​​rødme og irritation, symptomerne på infektion, opsamler en allergisk anamnese.

Laboratorietest hjælper med at bekræfte den foreløbige diagnose:

  • hudplaster og stikketest;
  • bestemmelse af total IgE (immunoglobulin E) af blodserum;
  • påvisning af tilstedeværelsen af ​​antistoffer fra IgE-isotypen til triggere.

Differentiel diagnose er et vigtigt punkt i bestemmelsen af ​​allergisk kontaktdermatitis. Det udføres med sådanne sygdomme:

  • fnat;
  • psoriasis;
  • professionelt eksem;
  • phenylketonuri;
  • hudlymfom.

Instrumentelle studier til allergisk dermatitis er ikke ordineret. Om nødvendigt er yderligere specialister involveret i diagnosen: allergolog, gastroenterolog, immunolog.

Behandling

Kontaktdermatitisbehandling inkluderer tre grundlæggende principper:

  1. Eliminering af allergifremkaldende faktorer, der forårsagede ubehag.
  2. Lokal antiinflammatorisk behandling.
  3. Grundig hudpleje.

Det sidste punkt indebærer eliminering af tørhed og irritation af dermis, regelmæssig ernæring og beskyttelse mod allergener. Forskellige medicinske og kosmetiske produkter indeholdende vand, fedtsyrer og ceramider bruges til at fugte væv (Mustela creme).

For at reducere ubehagelige symptomer ordineres antibakterielle og antimykotiske midler:

  • Akriderm GK.
  • Triderm.
  • Pimafukort.

Ekstern antiinflammatorisk behandling inkluderer præparater af svovl, ichthyol, salicylsyre, ASD III-fraktion. Akut allergisk eksem kræver brug af eksterne antiseptika og kombinerede effekter: Fukortsin, Castellani væske.

En god antiinflammatorisk virkning gives af salver med "øget sikkerhed" kortikosteroider:

  • Elokom.
  • Locoid.
  • Afloderm.
  • Advantan.

Behandling med eksterne hormonelle midler skal udføres i lang tid, indtil der opstår en stabil remission..

Hos patienter med svære former for allergisk dermatitis i fasen af ​​forværring med grædelse gives et godt resultat ved brug af gelforbindinger: Gidrosorb, Lita-Tsvet-2, Apollo.

En fremragende helbredende og antiinflammatorisk virkning i tilfælde af allergiske hudlæsioner leveres af fysioterapi såvel som besøg i sanatorium-resort områder. Patienter ordineres ofte ultraviolet bestråling, bredbånd og smalbånds fototerapi. Behandlinger fjerner hurtigt symptomer på utilpashed og fremskynder vævsheling.

Systemisk terapi

Allergisk eksem på ethvert tidspunkt kræver udnævnelse af antihistaminer:

  • Loratadin.
  • Desloratadine.
  • Cetirizin.
  • Chlorapyramin.
  • Diphenylhydramin.
  • Hifenadine.
  • Clemastine.
  • Mebhydrolin.
  • Dimethindene.

Antiallergiske lægemidler fra 1. generation bruges hovedsageligt om aftenen. De hjælper med at lindre ubehagelige symptomer og sover fredeligt. 2. generations antihistaminer anvendes om morgenen og eftermiddagen.

For ethvert kursus af allergisk dermatitis ordineres Ketotifen i en periode på 2-3 måneder.

I tilfælde af en akut og subakut variant af sygdommen anvendes natriumthiosulfat eller Calciumgluconat til at give antitoksiske og desensibiliserende virkninger. Afgiftningsbehandling udføres i 10-12 dage.

Forebyggelse

Allergisk kontaktdermatitis forekommer som reaktion på et irriterende stof, og derfor bør alle forebyggende foranstaltninger sigte mod at undgå tæt kontakt med udløsere og øge kroppens modstand.

Når du arbejder med farlige stoffer, skal du bruge beskyttelsesdragt og handsker, bære en maske og beskyttelsesbriller. Efter tæt kontakt med allergener anbefales det at brusebade eller vaske så hurtigt som muligt.

Til profylaktiske formål anbefales det at spise probiotika indeholdende lactobaciller.

Kontrol med den ugunstige indflydelse af det eksterne miljø og husholdningsfaktorer giver mulighed for:

  • begrænsning af eksponering for tobaksrøg;
  • brugen af ​​luftrensere og luftfugtere
  • opretholdelse af optimal ventilation i rummet
  • brugen af ​​akaricid medicin
  • skifte fra husholdningskemikalier til allergivenlige produkter
  • regelmæssig våd rengøring.

Prognosen for denne sygdom er i de fleste tilfælde gunstig. Med den komplette eliminering af årsagsfaktorer og optimal behandling forsvinder allergisk kontaktdermatitis hurtigt.

Hvis gentagne interaktioner med stimulus ikke kan undgås (for eksempel når de anvendes i farligt arbejde), fortsætter sygdommen med at udvikle sig trinvist og overtager hele kroppen.

Allergisk kontaktdermatitis: diagnose, behandlingsmetoder

Essensen af ​​hudsygdom

Denne form for dermatitis er resultatet af ydre påvirkninger gennem berøring, friktion, fordampning. En bestemt lufttemperatur kan forårsage en lidelse, under opfattelsen af ​​hvilken kroppen oplever problemer. Derudover kan alle slags mekaniske faktorer, eksponering for elektrisk strøm, typer af stråling, baser, aggressive syrer være provokatorer for sygdommen..

Sygdommen opstår efter kontakt med huden på et eller flere af de ovennævnte irriterende stoffer. En forsinket reaktion på det forårsager en inflammatorisk proces, men ingen tydelige symptomer vises inden for 2 uger. I kroppen øges sensibilisering (øget følsomhed), hvilket er karakteristisk for produktionen af ​​specielle stoffer - histaminer, der øger den allergiske reaktion. Den første fase bliver til den anden - klinisk, hvor hævelse, rødme, kløe vises.

Ifølge ICD-10 er allergisk kontaktdermatitis betegnet med koden - L23.

Faren ved denne sygdom ligger ikke kun i ubehag fra irritation på huden, det påvirker hele kroppen negativt. Når alt kommer til alt er et svækket immunsystem ikke i stand til at bekæmpe infektioner, vira og andre patogener. Derudover er der et psykologisk øjeblik her: i forbindelse med udslæt på fremtrædende steder bliver en persons udseende grim. Dette bliver årsagen til negative følelser, som et resultat udvikler komplekser sig, en person lukker sig selv, bliver irritabel, ikke selvsikker. En sådan tilstand tilføjer slet ikke helbred, sandsynligvis kan andre sygdomme forekomme på et sådant grundlag..

Sygdomsfremkaldende faktorer

Allergener af forskellige typer og former kan forårsage hudpatologi, især følgende:

  • Latex-genstande (tøj, tilbehør, kondomer, brystvorter).
  • Kosmetiske værktøjer.
  • Fade, mønter, proteser med nikkelkomponenter.
  • Nikkel smykker.
  • Antibiotika, kortikosteroider, nogle lægemiddelkomponenter.
  • Husholdningskemikalier (kemiske rengøringsmidler og rengøringsprodukter).
  • Gummiprodukter, syntetiske, kunstige.
  • pollen.
  • Blæk, maling, lak, blegemiddel, giftige bygge- og efterbehandlingsmaterialer.

Kvaliteten af ​​de anførte navne antyder, at den kemiske effekt på kroppen ikke er den eneste. Den afgørende faktor er kroppens tolerance eller intolerance over for forskellige former for allergener.

Jo stærkere stimuli, jo hurtigere bliver reaktionen i form af hyperallergen dermatitis. Kroppen er modtagelig for lignende sygdomme af følgende årsager:

  1. Svækkelse af immunfunktioner efter alvorlig sygdom.
  2. Medfødt disposition.
  3. For tyndt lag af epidermis eller andre lidelser i hudens sammensætning.

ACD kan forekomme som et resultat af kropsirritation fra farvet og / eller syntetisk tøj, især hvis du sveder. Reaktionen på eksterne faktorer forstærkes ved tilføjelsen af ​​interne årsager: endokrin dysfunktion, metaboliske problemer, mangel på vitaminer eller overskredne niveauer.

Symptomer

Dermatitis kan være akut eller kronisk.

Med en forværring af sygdommen er den berørte overflade tydeligt skitseret. En allergisk reaktion begynder med rødme og hævelse. Dette efterfølges af papler fyldt med væske, så de oppustes i form af bobler. Bursthulrum tørrer ud, bliver til skorper, som forårsager vedvarende kløe og flager.

Den anden type sygdom er typisk for mennesker, der er i regelmæssig kontakt med et irritationsmiddel. På beskadiget hud bliver konturerne slørede, sygdommen dækker sund hud, der ikke udsættes for kontakt med allergenet. Overdreven sensibilisering bidrager til sygdommens progression. Huden i det berørte område tykner, lichenifikation vises, hvor hudmønsteret bliver udtalt.

Det er muligt, at sekundær skade på dermis (escoration) opstår som et resultat af ridser med svær kløe.

Den pågældende type dermatitis er intet andet end en allergisk reaktion med en forsinket handling. I denne proces er ikke antistoffer involveret, men immunceller, hvis akkumulering kan ses under mikroskopisk undersøgelse af partikler af det berørte epitel.

Symptomer på allergisk dermatitis hos voksne på billedet:

Symptomer på allergisk dermatitis

Diagnose af AKD

Ved visuel undersøgelse genkender lægen sygdommen ved karakteristisk erytem og hævelse. For at afklare diagnosen anvendes laboratoriemetoder: prøver af den berørte hud. Ved hjælp af specielle teststrimler bestemmes typen af ​​allergen. De er fastgjort til huden for at teste responsen på hver type allergen. Hvis rødme eller hævelse vises ved kontaktpunktet, betyder det, at patienten reagerer negativt på denne stimulus.

I betragtning af det faktum, at hver patient kan have forskellige stimuli, udvikles behandlingsprogrammet individuelt under hensyntagen til de opnåede analytiske data..

Differentiel diagnose udføres for at udelukke lignende sygdomme, for dette udføres følgende undersøgelser:

  • Afføringsanalyse for dysbiose.
  • Biokemi af blod og urin.
  • Blodsukker.

Patienten henvises til en gastroenterolog og endokrinolog for at afklare tilstanden i mave-tarmkanalen og skjoldbruskkirtlen.

Det er værd at være opmærksom på nogle af funktionerne i manifestationen og konsekvenserne af sygdommen hos børn. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at vise den lille patient til lægen så hurtigt som muligt. Ellers kan hans tilstand blive ekstremt forværret, fordi allergiske reaktioner kan forårsage Quinckes ødem, astma, anafylaktisk chok.

Grundlæggende behandlingsmetoder

Når det først er diagnosticeret, når det største allergen er blevet identificeret, er det første skridt til at slippe af med AKD at fjerne irritationen. På den ene side kan dette virke som en simpel sag. Meget afhænger dog af allergenets egenskaber og de fremherskende omstændigheder. For eksempel, når det kommer til tøj lavet af allergifremkaldende materialer eller nikkelsmykker, er intet lettere - fjern uønskede genstande fra din garderobe og farvel med skadelige øreringe eller vedhæng..

Hvis allergenerne er relateret til erhvervet, er det her nødvendigt at afveje, hvor vigtigt dette arbejde er. Afhængig af graden af ​​betydning træffer en person en beslutning: at skifte job eller ty til beskyttelsesudstyr: masker, handsker, åndedrætsværn, kjoler.

Billedet viser symptomerne på allergisk dermatitis forbundet med professionelle aktiviteter, hvis behandling er mere kompleks:

Behandling af allergisk dermatitis hos voksne med medicin indebærer at tage antihistaminer. De mest effektive og harmløse inkluderer:

  1. Erius.
  2. Zyrtec.

Det er værd at bemærke, at disse moderne lægemidler har erstattet diphenhydramin, tavegil, suprastin, som har en række uønskede bivirkninger: øget døsighed, nedsat opmærksomhed, svaghed.

Til behandling af allergisk dermatitis hos børn vælges antihistaminer individuelt under hensyntagen til bivirkninger.

Fotos af symptomer på allergisk dermatitis hos børn:

Symptom på allergisk dermatitis hos børn

For at slippe af med symptomer som kløe, forbrænding forårsaget af overdreven tørhed af epidermis anbefales det:

  • Akriderm GK.
  • Loratadin.
  • Cetirizin.
  • Desloratadine.

Aktuelle hormoner, antibiotika og svampedræbende midler tillader lægemidler at have en lang række effekter.

Salver med kortikosteroider: Elidel, Lokoid, Advantan giver den maksimale effekt. De bruges inden for 7 dage, påføres en gang om dagen.

Emulsion Advantan er indiceret til AKD i ansigtet, det påføres i et tyndt lag, og gnidningsbevægelser foretages, så det trænger dybere ind.

Traditionelle healere anbefaler

AKD er en alvorlig smerte for patienten. Ingen benægter fordelene ved at gå til traditionelle læger, men folks råd bør ikke diskonteres. Specielle bade, komprimeringer, indtagelse af infusioner og afkog tilberedt i henhold til folkemæssige opskrifter, efter aftale med den behandlende læge, kan blive en vigtig del af det medicinske kompleks.

Til sådanne procedurer fremstilles et afkog fra forskellige lægeplanter. For at lindre svær kløe anbefales et calendula-bad: 2 spsk. l. morgenfruer hæld 200-250 ml kogt vand, læg på svag varme i 10 minutter. Sil gennem osteklud, føj til badet.

Et afkog fra en samling af urter har også en lignende virkning: oregano, kornblomst, brændenælde, baldrian eller periwinkle med en række, egebark med laurbærblade og birkeknopper.

Det anbefales at tage bad med medicinske urter mindst 10 gange dagligt, procedurens varighed er ikke mere end 15-20 minutter. Det tilrådes at ændre sorterne af afkog.

Salver til hududslæt

Der er mange populære opskrifter på salver, der hjælper med at fremskynde eliminering af sygdommen, aktivere hudregenerering og lindre betændelse..

Tranebæresalve med vaselin (1: 4) er blandt de mest effektive. Hovedbetingelsen er at opbevare et mørkt sted med lav temperatur..

Et eksternt middel fra bihonning (helst maj) og Kalanchoe (1: 1) har en antiinflammatorisk virkning, eliminerer kløe, forhindrer komplikationer.

Hvis det er nødvendigt, tør den berørte hud, du skal ty til et sådant hjemmelavet middel: en blanding af olivenolie, babypulver, hvidt ler, zinkpulver. Lignende egenskaber besidder en salve lavet af babycreme, gylden overskægssaft, baldrianblade, vegetabilsk olie.

Lignende produkter fremstilles af forskellige naturlige ingredienser:

  • Tag naturlig koolie og juice presset fra bladene, blomster og stilke af frisk perikum (1: 4), bland godt, behandl de områder der er dækket af dermatitis med det.
  • Smelt propolis i mikrobølgeovn eller ovn, kombiner med olivenolie.
  • Bladene på kageplanten geranium (40 g) formales, vegetabilsk olie hældes i karret. Indholdet lukkes med et låg, sendes til mørket i 5 dage, hvorefter 1,5 måneder føres ud i et lyst rum.
  • 30 g birketjære, 35 g olivenolie eller solsikkeolie, 100 g smeltet babysæbe, 100 g vand. Denne opskrift anbefales at bruge til lotioner og bade.
  • Lige dele af plantain blade, morgenfruer, laurbær, bland, vælg 4 spsk. l., hæld i en termokande, hæld en og en halv kop kogt vand og lad den stå i ca. 12 timer. Den resulterende blanding aftørres med smertefulde områder og vaskes ikke af og efterlades for langvarig handling.

Den mirakuløse bedstemors medicin mod alkohol med tilsætning af celandine har en rensende virkning for dermatitis:

Celandine tages frisk (60 g), der ekstraheres juice fra den, hældes i en flaske med en kork og efterlades til gæring på et mørkt sted. Du bliver nødt til at åbne stikket hver dag for at frigøre de akkumulerede gasser. En uge senere hældes vodka (60 ml) i karret, rystes godt og sendes til et koldt sted i 2 dage. Ansøgningen består i at bruge en lotion: fugte en tampon og tørre de områder, der er dækket af dermatitis. Det tilrådes at udføre proceduren 2 gange om dagen..

Voksne patienter kan bruge en infusion af 5 g elecampanrod og 100 g vodka. I stedet for elecampan kan du ifølge det samme princip tilføje 10 g sort hyldebær til vodka; 10 g almrot; 10 g blade og blomster af perikon; 15 g calamus. Det grundlæggende princip ved forberedelse af en urteinfusion er at fremstille en urteafkog med tilsætning af 100-120 ml vand. Efter daglig infusion filtreres bouillon og blandes med vodka.

Blandt de mange metoder fra folket kan man udpege: tage bad med tilsætning af stivelse, kompresser fra rå kartofler, tinktur af birkeknopper.

Til behandling af allergisk kontaktdermatitis hos børn anbefales det at ty til et unikt folkemedicin: et pulver opnået fra knuste æggeskaller. Det er nok at tage ¼ tsk af skallen, tilsæt 1 tsk citronsaft til den. Giv en lille patient at drikke 2 gange om dagen.

Bade med følgende tilsætningsstoffer anbefales til babyer:

  • Havsalt (ca. 100 g pr. Babybad).
  • Afkog fra tørre blade af en streng med tilsætning af løgskaller.
  • Stivelsesafkog.

Et andet effektivt middel mod kløe for at forhindre afskalning og dannelse af skorper og erosioner:

Tag 1 tsk tørrede eller friske lægeplanter: solbærblad, kamilleblomstrer, viburnumbark, lakridsrod. Tilsæt 1 liter kogt vand til urterne, dæk til, og lad det stå i 60 minutter. Efter at have passeret cheesecloth eller en sil. Det tages oralt før måltider fire gange om dagen for ¼ glas. For børn halveres dosen.

Med AKD rådes folk til at bruge talere, som er ret realistiske at lave mad alene. Det er nok at tage 40 g destilleret vand og alkohol, 2% novokain, 30 g hvidt ler og pulveriseret zink.

Havtornolie kan købes i apotekskæden. For folk, der ikke er dovne - råd til madlavning alene:

  • Saml havtornbær, få juice.
  • Varm olien op og hæld i havtornjuice.
  • Insister i 14 dage et sted beskyttet mod sollys.
  • Sil gennem et filter eller gasfilter.
  • Lav lotioner, påfør kompresser, bandager.

Tips til lider af AKD

Hvis et irritationsmiddel kommer ind, skal du vaske det med sæbevand så hurtigt som muligt, klapp det tørt med en blød klud og tør det.

Det er strengt forbudt at åbne boblerne for ikke at tiltrække en sekundær infektion..

Brug ikke aggressive husholdningskemikalier, der er nok allergivenlige produkter på markedet, hvilket bør foretrækkes.

Hvis du er allergisk over for at bære nikkelprodukter, skal du omhyggeligt revidere menuen for at udelukke produkter, der indeholder dette kemiske element: boghvede, soja, hirse, havregryn, tomater, lever og nogle andre.

Prognoser

Et utvetydigt positivt svar på spørgsmålet om prognosen for fuldstændig genopretning kan garanteres, hvis kontakt med allergener sammen med gennemførelsen af ​​behandlingsforløbet med indtagelse af medicin er udelukket.

En vanskeligere bortskaffelse af sygdommen antages i nærvær af irriterende faktorer forbundet med professionel aktivitet. Efter at have gennemgået behandlingsprogrammet ved hjælp af beskyttelsesudstyr, der minimerer mulig kontakt med allergenet, kan du stole på bedring. Men under sådanne omstændigheder garanterer ingen en gentagelse af sygdommen, hvor det kliniske billede kan være mere alvorligt. Der er en stigning i sensibilisering, som vil fremkalde en allergisk reaktion på huden i hele kroppen.

Artikler Om Fødevareallergi