Dyr

Hudallergi

Vores hud er konstant i kontakt med et stort antal allergener, så hudallergi er en af ​​de mest almindelige typer..

En gruppe sygdomme, hvor symptomerne på hudallergi er de vigtigste, kaldes allergiske dermatoser. Disse inkluderer sygdomme som urticaria, allergisk kontaktdermatitis, atopisk dermatitis, eksem, toxidermi osv..

Hudallergier: hovedårsagerne

Der er mange grunde til udviklingen af ​​allergisk dermatose: forskellige fødevareallergener, medicin, husholdningskemikalier, kosmetik osv..

Hudallergier er forårsaget af:

  • At bo i regioner med ugunstig økologi.
  • Tilstedeværelsen af ​​erhvervsmæssige farer (langvarig menneskelig kontakt med aggressive genstande: baser, syrer, røg, medicin osv.).
  • Spiser en masse allergifremkaldende fødevarer.
  • Høj lægemiddelbelastning.
  • Udbredt anvendelse af husholdningskemikalier, der indeholder stærkt allergifremkaldende kemiske forbindelser, farvestoffer og dufte.
  • Hos små børn kan hudallergi udløses ved tidlig afvisning af amning, tidlig introduktion af supplerende fødevarer.

Risikofaktorer inkluderer også en arvelig disposition for allergiske sygdomme..

Derudover kan årsagerne til forværring af hudallergier være sygdomme i mave-tarmkanalen, stress osv..

Hudallergier: symptomer

Hudallergiske symptomer kan forekomme umiddelbart efter kontakt med allergenet eller efter et stykke tid (fra 10-20 minutter til 1-2 dage).

De vigtigste tegn på hudallergi er:

  • udslæt (kan variere markant med forskellige typer hudallergier)
  • rødme og hævelse af huden
  • kløe, ridser
  • tørhed og afskalning af huden.

På baggrund af ridser kan en bakteriel eller svampeinfektion slutte sig, hvilket yderligere forværrer sygdomsforløbet. Alt dette skaber stærkt fysisk og psykisk ubehag, forstyrrer søvn og påvirker evnen til at arbejde..

Afhængigt af typen af ​​allergisk dermatose kan visse tegn på hudallergi være særlig markante eller omvendt fraværende.

Kort beskrivelse af de mest almindelige typer hudallergier

1. Urticaria

Udtrykket "urticaria" forener en hel gruppe sygdomme af forskellig art, men med et lignende klinisk symptom - udslæt på huden som blærer, der ligner en brændenælde.

Årsagerne til urticaria er forskellige. Hudallergier kan udvikles som et resultat af en reaktion på allergener (fx mad, insektbid, medicin) eller fysiske årsager såsom udsættelse for sol, kulde, varme og tryk. Samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen, det endokrine system, kronisk infektion kan fremkalde urticaria.

Et typisk symptom på urticaria er udseendet af udslæt på huden ledsaget af kløe. Huden omkring dem kan have rød farve. Nogle gange kan alle elementerne i det berørte område af huden smelte sammen og danne kæmpe blærer.

Hovedkarakteristikken ved hudallergier kan kaldes blærenes fuldstændige reversibilitet: efter et stykke tid forsvinder de sporløst og efterlader ingen spor, hvide pletter eller ar. Men i modsætning til den sædvanlige forbrænding fra brændenælde vises denne sygdom igen og med en ændring i lokaliseringsstedet: i dag var urticaria på benene, og i morgen kan den findes på hænderne.

2. Allergisk kontaktdermatitis

Allergisk kontaktdermatitis er en hudallergi forårsaget af direkte udsættelse for et irriterende middel eller allergen.

Kontakt dermatitis er ofte forårsaget af husholdningskemikalier, kosmetik, forskellige kemikalier, nikkel, latex, nogle stoffer.

Allergisk kontaktdermatitis udvikler sig på områder af huden, der har været eller er i kontakt med allergenet.

De første symptomer og tegn på kontaktdermatitis udvikler sig muligvis ikke med det samme, men et stykke tid efter kontakt med et allergen - flere timer, dage eller endda uger.

De vigtigste manifestationer af allergisk kontaktdermatitis: rødme og hævelse af et begrænset område af huden i kontakt med allergenet, svær kløe i området med rødme, udseendet af blærer i forskellige størrelser på huden med en gennemsigtig væske indeni. Hvis den er beskadiget, sprænger boblen, og der dannes erosion på plads. Når hudallergien aftager, forbliver gule skorper i nogen tid.

3. Atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis er en kronisk allergisk hudsygdom, der forårsager kløe og udslæt. Denne hudallergi er almindelig hos spædbørn og børn, begynder normalt i de første 6 måneder af livet og fortsætter ofte i voksenalderen..

Atopisk dermatitis er en multifaktoriel sygdom. Den førende faktor er arvelig disposition. Fødevarer og inhalationsallergener spiller en vigtig rolle. I barndommen er de vigtigste fødevareallergener proteiner af mælk, kyllingæg, fisk, madkorn. Inhalationsallergener slutter sig med alderen: husstøv, dyrehår, pollen.

De provokerende faktorer ved atopisk dermatitis kan være mekaniske, fysiske eller kemiske irriterende stoffer, øget svedtendens, tobaksrøg, stress, hormonelle faktorer, infektion.

Atopisk dermatitis har tre sekventielle former (infantil, børn og voksen dermatitis), der adskiller sig i funktionerne i manifestation.

Enhver form for atopisk dermatitis er kendetegnet ved tør hud, kløe, fortykkelse af huden med øget hudmønster, afskalning, rødme og udslæt.

Med atopisk dermatitis dannes en ond cirkel: kløe - ridser - udslæt - kløe. Huden med atopisk dermatitis ændres selv uden forværring. Dets struktur og vandbalance er krænket.

4. Eksem

Eksem er en kronisk tilbagevendende hudsygdom af allergisk oprindelse, kendetegnet ved polymorf kløende udslæt (vesikler, erytem, ​​papler). Årsagerne til eksem kan være meget forskellige fra eksterne faktorer (kemikalier, medicin, mad og bakterielle allergener) til interne.

Forværringer af denne type hudallergi forekommer under påvirkning af psyko-følelsesmæssig stress, diætforstyrrelser, kontakt med kemikalier og andre allergener.

Afhængig af årsagen til udseendet og stedet for lokalisering af udslæt skelnes der mellem forskellige typer eksem: seborrheisk, sand, professionel, mikrobiel. Steder med lokalisering af udslæt har tendens til at klø, skrælle af og give en person en masse besvær. Eksem er kronisk med perioder med forværring og remission, og behandling af hudallergier kompliceres ofte ved tilsætning af pyoderma eller herpes. Ved hudallergier af denne type kan der også observeres ændringer i fordøjelseskanalens funktionelle metaboliske processer, neuroendokrine lidelser, vegetativ-vaskulær dystoni..

5. Toxidermi

Toxidermia er en akut toksisk-allergisk inflammatorisk hudlæsion, som er en allergisk reaktion på introduktion i kroppen (inhalation, indtagelse, parenteral administration) af stoffer med allergifremkaldende egenskaber.

Toxidermi er oftest forårsaget af stoffer og mad..

Oftere er der udbredt toksidermi, som manifesteres ved flere udslæt og kløe. Ofte er slimhinder involveret i denne type hudallergi, som også kan have forskellige udslæt..

Ud over den udbredte er fast toksidermi mulig, hvor en eller flere ødematøse røde pletter med runde eller ovale konturer vises, i midten af ​​hver af dem, i nogle tilfælde kan der dannes en boble. Typisk er sådanne hudallergier medicinrelaterede. Efter ophør af allergenets virkning aftager de inflammatoriske fænomener, og pletten eksisterer i lang tid. De mest alvorlige former for toksidermi er Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. De er presserende og kræver indlæggelse.

Med et stort udvalg af allergiske dermatoser selv er der sygdomme med lignende symptomer. Eksempelvis kan udslæt ledsage visse infektioner, sygdomme i indre organer osv. Forsøg derfor ikke at diagnosticere dig selv med "hudallergi" og ikke selvmedicinere.

Kun en læge, der har samlet en detaljeret historie og udført den nødvendige undersøgelse, er i stand til at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen og ordinere lægemidler, der er egnede i hvert specifikt tilfælde.

Behandling af hudallergi: generelle principper

Hudallergi behandling begynder med en omfattende diagnose. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til udviklingen af ​​patologi og identificere disponerende faktorer. Hvis erhvervsmæssige farer er udløseren til udviklingen af ​​en allergisk reaktion, involverer behandlingen af ​​hudallergier et skift af erhverv eller opmærksomhed på beskyttelsesudstyr (masker, gummihandsker). Hvis årsagen var mad eller stoffer, er de udelukket fra brug.

Kontakt med allergener bør være begrænset. Denne gyldne regel vil hjælpe med at forhindre forværringer af sygdommen. Men du kan ikke være 100% sikker på, at allergenet ikke ved et uheld kommer i mad eller ikke vil blive inkluderet i ny kosmetik. For at kunne behandle hudallergier med succes anbefales det derfor altid at have et antihistamin, for eksempel Cetrin®, ved hånden for at lindre allergisymptomer i tide og forhindre sygdommens progression..

Behandling af en forværret hudallergi kan omfatte topisk administration af specielle salver med kortikosteroider. De har en antiinflammatorisk virkning, hjælper med at lindre hævelse, kløe og hududslæt. Specielle blødgøringsmidler til huden kan også anbefales, og hvis der er vedhæftet en sekundær infektion, antibakterielle eller antifungale lægemidler.

For at behandle hudallergier med succes anbefales det at justere kosten.

I perioden med forværring af sygdommen ordineres normalt en uspecifik hypoallergen diæt.

Derudover er det nødvendigt at overholde de generelle anbefalinger for allergiske hudsygdomme for en vellykket behandling af hudallergier. Anbefalinger.

Klassificering af allergiske hudsygdomme

FOREDRAG nr. 5.

Allergodermatose er en gruppe af hudsygdomme forbundet med ændringer i reaktivitet og sensibilisering af kroppen. Dette koncept inkluderer:

  1. Dermatitis.
  2. Dermatoser.
  3. Neurodermatitis.

Ifølge WHO lider ca. 20% af befolkningen af ​​allergiske sygdomme. I øjeblikket er der en stigning i allergisk sygelighed blandt børnepopulationen sammenlignet med forekomsten af ​​voksne. Ifølge prognoser vil forekomsten af ​​allergiske sygdomme i 2008-10 komme på andenpladsen efter forekomsten af ​​psykiske lidelser. I de senere år har der været en støt stigning i allergiske dermatoser, som er forbundet med sociale og biologiske faktorer:

Ø Øget miljøforurening (atmosfærisk luft, vandområder, jord).

Ø Ændringer i befolkningens diæt (udviklingen af ​​allergiske dermatoser påvirkes af ubalanceret ernæring: overdreven indtagelse af fedt og kulhydrater - belastning på kroppens funktionelle systemer - metaboliske lidelser). Korrekt og nærende ernæring er et af foranstaltningerne til forebyggelse af allergisk dermatitis.

Ø Kemikalisering af hverdagen (øget brug af vaskemidler, rengøringsmidler).

Ø Fald i sundhedsindikatorer for kvinder i den fødedygtige alder, kunstig fodring (amning beskytter barnet mod infektion i barndommen og i de første 2 år af livet). WHO-data bekræfter fodringens rolle i standsning eller signifikant reduktion af sygdomme som neonatal sepsis, mæslinger, diarré, lungebetændelse, meningitis.

Ø Urimelig udbredt brug af forskellige lægemidler (selvmedicinering).

Ø Stigende social belastning - stress, et fald i levestandarden, hvilket generelt afspejles i undertrykkelsen af ​​immunsystemet og udviklingen af ​​sekundære immunsvagheder.

Til udvikling af allergiske hudsygdomme er virkningen af ​​eksterne (kontakt - gennem epidermis) eller indre (hæmatogene) irritanter nødvendig.

Afhængig af evnen til at forårsage allergiske dermatoser er irriterende stoffer opdelt i:

  1. obligatorisk (obligatorisk) - de faktorer, der, når de udsættes for huden, i alle tilfælde forårsager en inflammatorisk reaktion - ubetingede reaktioner;
  2. kemikalier (syrer, baser);
  3. fysisk (udsættelse for høje og lave temperaturer)
  4. mekanisk (friktion);
  5. biologisk (saft og pollen fra planter);

Virkningen af ​​disse faktorer er forbundet med deres dramatiske virkning på huden, der overstiger grænsen for dens stabilitet. Som et resultat udvikler den inflammatoriske proces.


  1. valgfri (betinget) - forårsage en sygdom i nærvær af en disposition fra kroppen (allergener).

ü Komplette allergener.

ü Ufuldstændige allergener (hoptens).

Klassificering af allergiske dermatoser (klinisk).

Dermatitis: enkel (kontakt); kontakt allergisk; allergisk - toxicoderma (undertiden isoleres toxicoderma separat).

Eksem: sandt; mikrobiel; seborrheic.

Neurodermatoser (kløende hudsygdomme): kløe (som en uafhængig sygdom); neurodermatitis; diffus; begrænset; atopisk nældefeber kløe (kløe).

Dermatitis er en inflammatorisk hudlæsion forårsaget af forskellige faktorer. Tildel dermatitis:

Ø Enkel (kontakt) - forårsaget af obligatoriske reaktioner.

Ø Allergisk - forårsaget af allergener.

Kontaktdermatitis opstår, når huden udsættes for et stærkt irriterende stof (kemiske, fysiske og biologiske faktorer), der overskrider hudens modstandsgrænse. Det udvikler sig hos enhver person, uanset kroppens sensibilisering. For eksempel forfrysninger, skylning af huden fra udsættelse for UV.

Karakteristiske træk ved kontaktdermatitis.

Det er kendetegnet ved svær rødme, hævelse, intens kløe og i mere alvorlige tilfælde udseendet af bobler og blærer. Enkel dermatitis er kendetegnet ved en række funktioner, der adskiller dem fra allergiske:

1. Alvorligheden afhænger af stimulusens styrke og tidspunktet for dens eksponering.

2. Et irritationsmiddel har samme virkning på forskellige mennesker.

3. Hurtig genopretning af hudens oprindelige tilstand efter eliminering af irriterende stoffer (undtagen ulcerative nekrotiske læsioner).

4. Det berørte område svarer strengt til området for stimulus.

5. Der er ingen papulære elementer i udslæt.

Allergisk dermatitis er en betændelse i huden af ​​en allergisk karakter. Det forekommer som et resultat af øget hudfølsomhed over for et specifikt allergen. Processen udvikler sig ikke hos alle mennesker, men kun i den sensibiliserede befolkning. Allergisk dermatitis forekommer ikke straks, men efter en vis periode, der er nødvendig for dannelsen af ​​et immunrespons.

I starten af ​​allergisk dermatitis hører en vigtig rolle til allergener, hyppigere af kemisk og biologisk karakter..

  1. Kemikalier: nikkelsalte, chromforbindelser (øreringe, armbånd), brom, harpikser, farvestoffer, farmakologiske midler (antibiotika, sulfonamider, B-vitaminer, novokain), parfume (deodoranter, lotioner, cremer).
  2. Biologisk: pollen og saft fra nogle planter (primula, geranium, buttercup, krysantemum, hogweed osv.), Insekter, larver osv..

Allergisk dermatitis er en typisk manifestation af en allergisk reaktion af en forsinket og øjeblikkelig type. Sensibiliseringsprocessen begynder med kontakt med allergenets hudoverflade (haptens). Efter at have passeret de liderlige og skinnende lag når haptens cellerne i det stikkende lag, hvor de kombineres med vævsproteiner. Her erhverver det et immunogent konjugat, dvs. haptenen omdannes til et komplet antigen (allergen). Det immunogene konjugat fanges og behandles af Langerhans epidermale celler (dermale makrofager). De absorberer antigenet på deres overflade og leverer det gennem lymfesystemet til lymfeknuden.

Derefter overføres det immunogene konjugat til frie specifikke T-lymfocytter, som som sensibiliserede lymfocytter med de tilsvarende receptorer skaber generaliseret sensibilisering. Efter gentagen kontakt af den sensibiliserede organisme med allergenet udvikles en allergisk reaktion i kroppen, hvilket resulterer i, at celler er irriterede, hovedsageligt overvægtige og basale, og histaminlignende stoffer (histamin, heparin, serotonin, bradykinin) frigøres, hvilket forårsager vasodilatation.

Funktioner af det kliniske billede.

  1. polymorfisme af udslæt (mindre typisk end for eksem) - både primære og sekundære morfologiske elementer bemærkes;
  2. allergenet virker i kontakt, derfor vises det efter et stykke tid;
  3. lys erytem som et tegn på betændelse
  4. ødem
  5. papulært udslæt, blærer;
  6. når der åbnes bobler, områder med fugt. Fugtighed er kortvarig og mild. I fremtiden dannes serøse skorper;
  7. spredning af udslæt ud over grænserne for irritationsvirkning;
  8. en tendens til at sprede sig til andre hudområder;
  9. subjektivt er patienten bekymret for en brændende fornemmelse, kløe.

Kontaktallergisk dermatitis er den mildeste form for erytematøs reaktion. Efter eliminering af allergenet sker genopretning. Processen er tilladt ved dannelse af let pigmentering, som derefter passerer.

Toxicoderma er en allergisk sygdom i kroppen, der udvikler sig på den systemiske virkning af allergener og manifesterer sig som en fremherskende læsion i hud og slimhinder (indre organer kan blive påvirket). Det opstår som et resultat af den endogene virkning af forskellige kemikalier, medicinske stoffer, industrielle og husholdningsfaktorer, mad.

Hvordan allergener kommer ind i kroppen.

  1. per os;
  2. pr. endetarm (lavement)
  3. konjunktival hulrum (øjendråber, salver);
  4. vagina;
  5. øvre luftveje
  6. direkte i blodbanen (intravenøs, intramuskulær administration af lægemidler);

Ofte udvikler sensibilisering sig ved parenteral indgivelse af medicin (antibiotika, B-vitaminer, analgetika, sulfonamider, mindre ofte under indflydelse af mad), mens huden og indre organer er sensibiliserede. Det manifesterer sig som symptomer på generel utilpashed (svaghed, hovedpine, feber), ændringer i blodformlen, en stigning i antallet af lymfocytter, udseendet af unge celler, en stigning i ESR og andre ændringer.

Kliniske træk ved toksisk hud:

  1. sjældent kan et allergen bestemmes af det kliniske billede. Det samme allergen kan forårsage forskellige kliniske manifestationer. For eksempel på penicillin, urticaria, erytematøse pletter kan anafylaktisk shock udvikle sig; til sulfonamider - milde hudlæsioner eller Lyells syndrom.
  2. tilstedeværelsen af ​​erytematøs inflammatorisk foci med en blålig-violet farvetone i forskellige former og størrelser.
  3. udseendet af blærer, vesikler, blærer og blærer med gennemsigtigt indhold, ved åbning, hvoraf erosioner dannes, lukket af skorper. Efter udslæt forsvinder, kan der være pigmenterede pletter.
  4. mulig lokalisering af udslæt på slimhinden, nogle gange kun på slimhinden.
  5. udvikling af russyndrom (svaghed, utilpashed, feber, hovedpine).
  6. nogle medikamenter forårsager et kronisk klinisk billede.
  7. for jod eller bromidtoksikerm er udviklingen af ​​acne karakteristisk.

Kliniske former for toksisk hud:

Almindelig - læsion af hele huden.

Fast erytem - udviklingen af ​​processen i det samme område af huden.

Ofte udvikler toxicoderma på sulfa-lægemidler, antibiotika, B-vitaminer. En omhyggelig samling af en allergisk historie er påkrævet. Når der reageres på sulfonamider, bør lægemidler, der indeholder en benzoesyring i deres struktur, ikke ordineres.

Sulfonamider - fast erytem på samme sted. Afrundede, lyserøde pletter med en blålig farvetone vises på huden. Efter deres forsvinden forbliver pigmentering.

Alvorlige former for toksisk hud - Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrose - TEN). På huden og slimhinderne vises der pludselig store røde foci, mod hvilke der dannes slap blærer. Når bobler åbnes, dannes kontinuerlige erosive grædeflader. Hos sådanne patienter observeres en septisk stigning i temperaturen til 39-40 0, en hjertesvigt, en stigning i ESR op til 40-60-88 mm / t. I avancerede tilfælde dør patienter.

Afslutning af allergenets virkning fører til opsving. Når du møder igen med et allergen, kan processen lokaliseres det samme sted eller i et andet område af huden.

Eksem er en kronisk tilbagevendende sygdom med akutte inflammatoriske symptomer forårsaget af serøs betændelse i overhuden og dermis..

Hvordan allergener kommer ind i kroppen:

  1. gennem fordøjelseskanalen
  2. gennem de øvre luftveje
  3. gennem kønsorganerne.

Forekommer hos personer, der er følsomme over for dette allergen. I starten af ​​eksem spiller en patogenetisk faktor en rolle - ændringer i centralnervesystemet, indre organer (achilia, pancreatitis), det endokrine system og stofskifte. Hvis sygdommen i de indledende stadier var forårsaget af 1-2 allergener, kan der over tid forekomme polyvalent sensibilisering..

Endogene faktorer:

  1. neurogen dysfunktion
  2. endokrin dysfunktion
  3. gastrointestinal dysfunktion;
  4. metabolisk sygdom
  5. allergisk hyperreaktivitet
  6. immunmangel.

Eksem klassificering.

Sandt (idiopatisk):

  1. dyshidrotic (karakteriseret ved udseendet af små bobler på hændernes hud, som åbner sig, en infektion slutter sig og en sekundær infektion udvikler sig).
  2. kløende (kløe).
  3. telotisk (øget hyperkeratose).
  4. revnet.

Mikrobiel (infektiøs):

  1. numular;
  2. paratraumatiske;
  3. mykotisk;
  4. intertriginous (lokaliseret i naturlige folder);
  5. åreknuder (med åreknuder og trofasår);
  6. sycosiform (lokaliseret i ansigtet)
  7. eksem i brystvorterne og areola hos kvinder (differentier med Pagets sygdom).

Professionel.

Kaposis hypertrofiske eksem.

Ægte eksem.

Favorit lokalisering: ansigt, ekstensor overflader af lemmer, bagagerum. Processen er symmetrisk. Læsionerne har ikke klare grænser, men bevæger sig gradvist til det omgivende væv. Udtalt polymorfisme af udslæt (både primære og sekundære morfologiske elementer). Med en forværring af processen observeres det at blive vådt, der ligner dug på grund af frigivelsen af ​​vanddråber fra mikroerosioner, der minder om "serøse brønde". Kurset er bølgende: perioder med eftergivelse efterfølges af tilbagefald. Alvorlig kløe af paroxysmal karakter af forskellig intensitet. I en kronisk proces: erytem af stillestående karakter, infiltration, lichenifikation.

Mikrobielt eksem.

Det udvikler sig ved sensibilisering for affaldsprodukter fra mikroorganismer, svampe, protozoer, helminter (ikke ormene selv virker, men produkterne fra deres forfald). Proteinpartikler af mikrober vises på huden, som introduceres i malpighian-laget og forårsager dannelse af allergener. Sensibiliseringsprocessen opstår på baggrund af specifikke og ikke-specifikke immunsvigt og fører til dannelse af følsomhed af den umiddelbare og forsinkede type. Det er kendetegnet ved indespærring til foci af kronisk infektion (åreknuder, trofasår). Processen er asymmetrisk. Læsionerne har klare grænser, ofte med en krave af eksfolierende epidermis langs periferien. Favoritlokalisering: ben, hudfoldninger, navleområde. Ofte er der pustler og purulente skorper omkring fokus i modsætning til ægte eksem. Polymorfisme er mindre udtalt. Kløe er moderat intens, lichenificering udvikler sig ikke, den bliver våd - fast, ru. Der er ingen udtalt infiltration i foci.

Seborrheisk eksem.

Allergisk sygdom forbundet med en krænkelse af sebumsekretion. Processen strækker sig til hovedbund, ansigt, ører, interscapular region, øvre del af ryggen, brystområdet. Sensibilisering over for mikroorganismer og svampe bemærkes. Det er kendetegnet ved betændelse, som "strømmer ned" fra hovedbunden til nakken, ofte involverer processen hudfoldninger - bag øret, aksillær. På seborrheiske områder vises seborrheiske inflammatoriske pletter af lyserød farve med en gul farvetone. Olieholdige skalaer er synlige på pletterne (hvis der er udtværet på papir, forbliver der en fedtet plet). Seborrheiske pletter ser ud til at "strømme" ned. Der er ingen polymorfisme. Der kan være intens kløe. Udsat for langvarig strømning. Bobler og vådhed er ikke typisk.

Forebyggelse af allergodermatitis.

  1. diæt og sparsom diæt;
  2. afhjælpning af foci for kronisk infektion og forebyggelse af forkølelse
  3. periodisk undersøgelse for helminthiasis (giardiasis, opisthorchiasis, amebiose osv.);
  4. iført bomuldsundertøj;
  5. overholdelse af en sund livsstil.

Allergisk dermatose

Begrebet allergisk dermatose i medicin betyder en hel gruppe sygdomme af allergisk karakter og manifesteret af hudlæsioner. I løbet af de sidste 10 år har læger overalt i verden observeret en opadgående tendens i antallet af sådanne patologier. Ifølge de seneste WHO-statistikker findes i dag mere eller mindre udtalt symptomer på allergiske dermatoser i 20% af verdens befolkning. Forstyrrelsen påvirker mennesker i alle aldre, giver hyppige tilbagefald og ledsages ofte af yderligere symptomer, der kan være alvorlige. Rettidig diagnose og korrekt terapi for disse sygdomme kan forbedre patienternes livskvalitet betydeligt og reducere risikoen for komplikationer.

Hvad angår allergiske dermatoser

ICD-10 inkluderer ikke allergisk dermatose som en endelig diagnose. Dette skyldes det faktum, at sådanne hudlæsioner kræver yderligere afklaring under diagnosen for at bestemme den nøjagtige form for sygdommen, da dette kun er et generelt navn for sygdomme med lignende symptomer. Alle har tendens til at være kroniske, forekomme akut og forårsage svær kløe og forbrænding. Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan patienten få en af ​​følgende diagnoser.

  1. Neurodermatitis eller atopisk dermatitis, hos spædbørn kaldes sygdommen diatese. Mest almindelig hos børn. Læsionerne er fyldt med væske og fører efter åbning til dannelsen af ​​grædende erosioner, som senere bliver skorpede. Patientens generelle tilstand lider. Det maksimale antal patienter er i aldersgruppen op til 18 måneder.
  2. Eksem af forskellige typer. En kronisk sygdom, der giver regelmæssige tilbagefald, hvor der vises et kløende udslæt af en anden art. Både interne og eksterne allergener kan provokere udviklingen af ​​en sådan overtrædelse..
  3. Hives. Det fortsætter både i akut og kronisk form. En almindelig hudlæsion, hvor der dannes udslæt, der ligner en brændenælde udadtil. Forekommer hos børn og voksne.
  4. Kløe. De vigtigste provokatører af sygdommen er husholdningsallergener og, noget sjældnere, gift fra blodsugende insekter. Kløe fra udslæt lokaliseret på arme, lår og overkrop, uudholdelig, hvilket fører til ridser, selv hos voksne.
  5. Kontaktdermatitis. En negativ reaktion vises kun på det hudområde, der havde kontakt med irriterende stoffer. De vigtigste provokatorer i staten betragtes som vaskemidler, husholdningskemikalier og kosmetik..
  6. Ekssudativ erytem. De lyserøde pletter på huden er enkelte eller flere, hævede, udad meget lig blærer. Hovedårsagen til deres udseende anses for at være allergener, der påvirker kroppen indefra..
  7. Toksidermi. En alvorlig form for patologi, hvor læsionen påvirker store områder af huden. Symptomer, der er almindelige for udvikling af betændelse, er til stede, såsom feber, svaghed, hovedpine. Ridser fører hurtigt til yderligere infektion.
  8. Ondartet ekssudativ epidermal nekrolyse eller Lyells syndrom. En ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor hud og slimhinder påvirkes. Patienten øger hurtigt dehydrering og toksisk skade på de indre organer. Sandsynligheden for død i denne tilstand bestemmes af patologiens egenskaber. Med en lynhurtig form dør patienten, selv med lægebehandling. Den akutte form er dødelig, hvis der er knyttet bakteriel infektion. Med et mildt forløb af sygdommen, efter at have modtaget den nødvendige behandling, genvinder patienten.

Baseret på resultaterne af, hvilken endelig diagnose der blev stillet til patienten, ordineres den mest effektive terapi til et bestemt tilfælde.

Medicinske klassifikationer

I medicin klassificeres alle sygdomme, der er inkluderet i kategorien allergisk dermatitis, efter en række indikatorer. Normalt anvendes i diagnosen flere kriterier til vurdering af tilstanden på én gang..

I henhold til form for udslæt er overtrædelsen opdelt i ekssudativ, når der dannes pustler, og proliferativ, hvor patologisk vævsproliferation bemærkes, hvilket er en komplikation. Blandet form er også mulig.

Klassificering efter årsager til forekomsten af ​​overtrædelsen. I det er sygdomme forbundet med faktorer, der forårsager dem, som inkluderer:

  • madirriterende stoffer
  • kontakt med allergener
  • aldersårsager
  • klimatiske faktorer
  • neuropsykiske påvirkninger.

Med hensyn til sværhedsgrad er allergiske dermatoser opdelt i milde, moderate og svære. Downstream - akut og kronisk. Derudover skelnes der mellem infantil allergisk dermatose, som diagnosticeres i perioden fra 1 livsdag til 3 år; børn, der optræder fra 3 år til slutningen af ​​puberteten; og voksen.

Den mest alvorlige form for sygdommen betragtes som hudlæsion hos et spædbarn under 2 måneder, når det er ekstremt vanskeligt at bestemme årsagen til patologien, og mange lægemidler er fuldstændig forbudt til brug på grund af aldersindikationer. I dette tilfælde ordineres en komplet undersøgelse af barnet til diagnose..

Årsagerne til sygdommens udvikling

Hovedårsagen til forekomsten af ​​allergisk dermatose er, at en person udsættes for allergener. Kontakt med et irritationsmiddel kan være dobbelt eller regelmæssigt. For at irritationen kan forårsage hudskader, kræves der imidlertid en alt for voldsom reaktion fra kroppen på dette allergen. De faktorer, der disponerer for det, øger risikoen for patologi i høj grad. De vigtigste inden for medicin anses for at være:

  • arvelig tendens
  • tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme af allergisk karakter;
  • kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • udtalt tarmdysbiose;
  • konstant langvarig kontakt med kilder til stærke allergener - selvom de ikke er irriterende for en bestemt person, kan han over tid begynde at udvikle intolerance over for disse irriterende stoffer på grund af deres overdreven belastning på kroppen. Dette observeres ofte blandt arbejdere i fjerkræbedrifter, gårde, fiskebedrifter, fiskeforarbejdningsvirksomheder;
  • alvorlig miljøforurening.

Den negative indflydelse af eksterne miljøfaktorer fører til, at allergiske dermatoser er meget mere almindelige blandt beboere i byer, især industriområder. Ifølge statistikker står en tredjedel af alle arbejdstagere, der er ansat i den kemiske industri, i en eller anden grad over for allergiske hudlæsioner..

I barndommen udvikler allergiske dermatoser normalt, når supplerende fødevarer introduceres, hvis de gives tilfældigt. Forstyrrelsen kan også forekomme hos spædbørn, der får mad med flaske. Babyer, hvis mødre fortsætter med at indtage fødevarer med allergener under amning, eller som selv lider af allergiske reaktioner, har en øget risiko for hudlæsioner. Antibiotikabrug hos små børn øger sandsynligheden for at udvikle allergiske hudreaktioner.

Forbruget af fødevarer, der indeholder en stor mængde kunstige tilsætningsstoffer samt kød fra dyr, der er opdrættet ved hjælp af foder med forskellige stimulanser, og grøntsager, der indeholder en øget mængde nitritter og nitrater, øger udviklingen af ​​allergisk dermatose betydeligt i befolkningen i alle aldersgrupper.

Som de vigtigste irriterende stoffer, der fører til hudlæsioner af forskellige former, skelner læger følgende:

  • husholdningsjordstøv;
  • en række fødevarer;
  • pollen af ​​græs og træer;
  • poppel fluff;
  • animalsk uld og spyt;
  • tør afføring af hunde og katte, der bliver til støv og dermed ender i luften;
  • fjer og dun af fugle og primært papegøjer og kyllinger;
  • gift af stikkende og blodsugende insekter;
  • benzin;
  • maling og lak;
  • tekniske smøremidler;
  • opløsningsmidler.

Personer, der lider af allergiske dermatoser, bør minimere kontakt med allergener. Når patienten undersøges, bestemmes det, hvilken stimulus der forårsagede problemet; men dette betyder ikke, at andre allergener, der ligner hinanden, ikke forværres, så de bør også undgås.

Patogenese af sygdommen

Den patologiske proces begynder at udvikle sig i det øjeblik, hvor allergenet kommer ind i kroppen igen. Som et resultat opstår hudlæsioner. Specielle sensibiliserede T-lymfocytter flytter på kort tid til det sted, hvor stimulus blev indført eller dets antigen blev deponeret. Lymfocytter begynder at producere specielle stoffer kaldet lymfokiner og har til formål at tiltrække andre klasser af immunceller, såsom makrofager og polymorfonukleære leukocytter. Dette forårsager dannelsen af ​​et inflammatorisk fokus i hudvævene, hvilket bliver årsagen til udslæt. Denne form for allergidannelse kaldes en forsinket reaktion. I denne tilstand kommer inflammatoriske mediatorer fra huden også ind i blodbanen, hvilket igen kan fremkalde forstyrrelser i organers og systemers funktion, hvilket forværrer kroppens negative reaktion på irriterende stoffer..

Mekanismen for dannelsen af ​​atopisk dermatitis er noget anderledes. I dette tilfælde øges mængden af ​​IgE-lymfocytter i blodet, mens volumenet af T-suppressorer og deres aktivitet reduceres. Som et resultat forekommer der konstant en øget syntese af beskyttende lymfocytter i kategori E. De binder aktivt til celler, basofiler og makrofager i de dybe lag af dermis såvel som i andet væv. Alt dette forårsager starten på den inflammatoriske proces, som har et langvarigt forløb..

Med udviklingen af ​​ekstremt alvorlige toksidermale reaktioner hos en patient observeres en indirekte immunologisk læsion af de dybe lag af huden, hvor bullae dannes - store blærer, der fører til eksfoliering af huden. Et lignende fænomen påvirker hule organer..

Klinisk billede

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af intensiteten af ​​immunsystemets reaktion på stimulus. Den vigtigste manifestation af allergiske dermatoser er forekomsten af ​​forskellige hududslæt, der ofte erstatter hinanden ledsaget af svær kløe. Hvis patologien i lang tid påvirker de samme områder af huden, begynder der at forekomme ændringer på dem. De vedrører farven eller kvaliteten af ​​hudoverfladen og vedvarer, efter at resten af ​​allergisymptomerne er fjernet. I det akutte forløb af patologien kan der også observeres reaktioner fra de indre organer, hvilket resulterer i en tilstand, der ligner forgiftning eller forgiftning, hvor arbejdet i mave-tarmkanalen forstyrres. Nogle patienter har rhinokonjunktivitis, laryngospasme, bronkospasme. I særligt alvorlige tilfælde er det umuligt at udelukke dannelsen af ​​Quinckes ødem, som er en af ​​de farligste komplikationer ved allergiske reaktioner og uden akut lægehjælp kan føre til døden..

Hudmanifestationer af sygdommen er forskellige. Ud over kløe, som altid er til stede, kan der dannes papler, blærer, blærer i ødemområdet og foci med særlig intens rødme. Senere vises patienten på stedet for udslæt sekundære elementer, såsom ridser, afskalning og serøse skorper. Når der opstår en bulløs læsion, opstår der afskalning af hudlagene. Det lange forløb af sygdommen fører til, at vævene begynder at blive tykkere, grove, blive tørre, deres pigmentering forstyrres, hudmønsteret bliver tydeligt udtalt. Også hårvækst er nedsat i store områder og følsomhedsændringer..

Ofte er patienter bekymrede over søvnforstyrrelser og neuroser, som er forbundet med konstant intens kløe. Langvarige hudlæsioner kan forårsage undertrykkelse, adfærdsmæssige lidelser, fobier og social isolation. Denne symptomatologi er især udtalt hos unge børn og kvinder, da de lægger mere vægt på deres udseende, og de har tendens til at bekymre sig især stærkt om det..

Symptomer på allergiske dermatoser vises hurtigt efter kontakt med et irriterende middel. Hvis stimulus fulgte med mad, vil symptomatologien blive noget forsinket, hvorfor det undertiden er vanskeligt at identificere årsagen til patologien senere i diagnosen.

Arten af ​​hududslæt og deres lokalisering afhænger af formen af ​​patologi. Kontaktdermatitis er kun præget af symptomer på huden kun de steder, hvor den kom i kontakt med allergenet. I dette tilfælde opstår der et papulært udslæt, vævene bliver røde og bliver ødemer, kløen er intens. Sådanne udslæt har ikke klare grænser..

Eksem er kendetegnet ved et vesikulært udslæt, når det åbnes, danner grædende erosion. Med atopisk dermatitis lider hovedsageligt hænder og fødder såvel som huden på foldene i store led. Hos små børn vises udslæt i ansigt og bagdel. Tilstanden ledsages af særlig alvorlig kløe og forbrænding..

Diagnose af sygdommen

Kliniske og laboratoriemetoder bruges til at diagnosticere allergiske dermatoser. Da nogle af sygdommene i denne gruppe har karakteristiske symptomer, der manifesterer sig eksternt, stilles ofte den korrekte foreløbige diagnose allerede ved det første besøg hos lægen. I dette tilfælde er yderligere undersøgelser rettet mod at identificere de allergener, der forårsagede problemet. Først efter deres beslutning er det muligt at ordinere effektiv terapi. Immunologiske tests er obligatoriske, takket være hvilke typen irriterende, graden af ​​intolerance over for dets immunitet, tilstedeværelsen af ​​krydsallergiske reaktioner er etableret. Under undersøgelsen bestemmes antistoffer af alle klasser og deres mængde.

I nogle tilfælde udføres hudtest for allergener. Med dem påføres sammensætningen, hvor dette eller det irriterende er placeret på huden, hvorefter det ridses igennem det. På denne måde kontrolleres virkningen af ​​de vigtigste allergener og derefter, afhængigt af om der er intoleransreaktioner eller ej, bestemmer de, hvilke irriterende stoffer der forårsager sygdommen..

Derudover kan der udtages udstrygninger og skraber fra udslættet til differentiel diagnose. Om nødvendigt ordinerer specialisten en generel undersøgelse for at vurdere kroppens tilstand som helhed. Sådanne foranstaltninger er normalt nødvendige, hvis den allergiske reaktion er alvorlig, og indre organer kan blive påvirket. En sådan diagnose er også nødvendig for meget små børn, i hvem det er svært at forstå årsagen til patologien..

Behandling af allergisk dermatose

Selvmedicinering mod disse sygdomme frarådes kraftigt, da det kan føre til ekstremt alvorlige konsekvenser. Dette gælder ligeledes for børn og voksne. Terapien er kompleks, der sigter mod at lindre symptomerne på sygdommen og forhindre gentagen indflydelse af den stimulus, der forårsagede den på kroppen. Patienten tildeles en diæt, hvor der ikke er allergener. Han får detaljerede anbefalinger om, hvordan man udelukker kontakt med et irriterende stof i hverdagen. Derudover behandles eventuelle kroniske patologier for at reducere belastningen på immunsystemet og derved reducere dets overdrevne aktivitet, og alle infektionsfoci i kroppen elimineres.

Medicin ordineres til lokal og systemisk handling. I det akutte stadium af sygdommen, især med grædende erosion, anvendes vådtørrende forbindinger. Efter dem påføres opvarmningssalver og pastaer, som også har en antiinflammatorisk og vævsregenererende virkning. Hvis der opstår infektion af ridser, når det er mildt, er lokale antibiotika tilstrækkelige. I tilfælde af alvorlig infektion ordineres lægemidler systemisk - oralt eller i form af injektioner.

Patienter, hvor sygdommen skrider frem, og områder med udslæt spredes på trods af den ordinerede behandling, får glukokortikosteroider (hovedsagelig i form af salver) som en yderligere behandling. I dette tilfælde er det nødvendigt at nøje overholde alle medicinske anbefalinger, da deres overtrædelse kan føre til yderligere svampeinfektion eller atrofi i huden..

Allergisk dermatosebehandling med systemiske lægemidler kræver lokal behandling med utilstrækkelig effektivitet. I dette tilfælde ordineres patienten antihistaminer. I særligt alvorlige tilfælde udføres systemisk kortikosteroidbehandling. Hvis der opstår neuroser eller nervesygdomme, ordineres beroligende midler. I nogle tilfælde anvendes yderligere antidepressiva til patienter, der lider af depressive tilstande på baggrund af sygdommen..

Kost

Kost er en forudsætning for en vellykket behandling af allergisk dermatose. Hvilke produkter der skal udelukkes for en bestemt patient, bestemmes af lægen efter undersøgelse og identifikation af de vigtigste irriterende stoffer. Derudover er der en generel liste over især allergifremkaldende fødevarer, der altid er udelukket i tilfælde af sygdom. Patienten bør ikke bruge:

  • citrus;
  • pakket juice;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • mayonnaise;
  • konfektureprodukter indeholdende chokolade;
  • nødder;
  • fødevarer, der indeholder kunstige konserveringsmidler, farver, smagsstoffer og emulgatorer.

Det anbefales også at udelukke kaffe og stærk sort te fra din menu under behandlingen. Kompotter og friskpresset juice er kun tilladt, hvis de frugter, de er tilberedt fra, bestemt ikke er allergener i et bestemt tilfælde. Drik ikke vand fra hanen, før du finder ud af årsagen til allergien. Det skal erstattes med flaskevand fra artesiske brønde..

En ordentlig diæt betyder at undgå stegt mad, pickles, pickles og fede fødevarer. Patienterne rådes til at lave grød efter at have kornet i blød i 8 timer i koldt vand, hvilket fjerner den maksimale mængde mulige allergener fra det. Kødet koges to gange til samme formål..

Når en ammende baby lider af allergisk dermatitis, kræves en allergenfri diæt af sin mor, så barnet ikke får irriterende stoffer med mælk..

Folkemedicin

Folkemedicin i behandlingen kan kun bruges som ekstra og kun efter aftale med den behandlende læge. De hjælper med at lindre kløe og forbrænding, hvilket er særligt smertefuldt for patienterne. På samme tid kan de nogle gange være skadelige og forværre tilstanden alvorligt, hvorfor du ikke kan prøve en sådan behandling på dig selv. For at forbedre trivsel anvendes lotioner med afkog af en streng, brændenælde, kamille, baldrian, oregano, lakrids, viburnumbark.

Nogle gange anbefales det at anvende hjemmelavede salver, som er tilberedt på basis af svinefedt eller allergivenlig babycreme med tilsætning af havtornolie. Et par dråber æteriske olier af geranium og lavendel kan tilsættes dem. Da alle naturlige ingredienser er allergener, skal du sørge for inden brug at de ikke er irriterende i et bestemt tilfælde. Når du bruger et folkemedicin for første gang, skal du især nøje observere ændringer på huden inden for de næste 12 timer. Hvis tilstanden er forværret, skal sammensætningen straks vaskes af, og dens yderligere anvendelse bør opgives..

Terapien, der udføres i overensstemmelse med alle reglerne og i overensstemmelse med medicinske anbefalinger, hjælper med hurtigt at reducere immunsystemets overdrevne aktivitet og eliminere allergisk betændelse i vævene. På samme tid kan behandlingen ikke slippe af med irriterende intolerance. På grund af dette er alle allergiske dermatoser kroniske sygdomme, der er tilbøjelige til episodiske tilbagefald. Forværringer af sådanne sygdomme kan kun være forbundet med gentagen eksponering for allergener. Neuropsykiatriske lidelser, stress og vedvarende kronisk træthed kan forårsage en forværring af hudsymptomer og underminere en persons tilstand mellem tilbagefald. Den behandlende læge vil altid rådgive patienten om, hvordan man minimerer risikoen for forværring af sygdommen og behandling i tilfælde af forværring. Disse tip hjælper dig med at forblive ved godt helbred i lang tid og vende tilbage til din normale livsrytme, selv efter svær hudskade..

Allergiske dermatoser: hvorfor og hvordan de udvikler sig, klassificering, behandling

Allergodermatoser er en gruppe af sygdomme af allergisk karakter, der manifesterer sig i en række hudlæsioner. I det sidste årti har andelen af ​​denne patologi i strukturen af ​​den samlede sygelighed været stigende. Ifølge verdensmedicinske statistikker diagnosticeres omkring 20% ​​af verdens befolkning med forskellige former for allergisk dermatose..

Fraværet af aldersbegrænsninger, en tendens til et tilbagevendende forløb og muligheden for at forekomme yderligere og ofte alvorlige symptomer på allergi - alt dette gør problemet med diagnose og behandling af denne patologi meget presserende..

Hvad der kaldes allergiske dermatoser?

Ifølge ICD-10 er allergisk dermatose ikke en endelig diagnose. Med udviklingen af ​​eventuelle hudlæsioner er det nødvendigt at afklare sygdomsformen, der svarer til en bestemt kode. Allergodermatose er et generaliseret navn for alle dermatologiske lidelser med en lignende patogenese. Dette inkluderer et antal akut opståede og kroniske tilstande, uanset formen for en persons tidligere kontakt med et individuelt signifikant allergen..

Klassificering af allergiske dermatoser:

  • atopisk dermatitis (ifølge den gamle nomenklatur - neurodermatitis) og dens spædbarnsform, kaldet diatese;
  • forskellige typer eksem;
  • allergisk urticaria (akutte og kroniske former);
  • strofulus, også kaldet kløe, papulær urticaria eller simpel subakut kløe;
  • kontaktdermatitis (hvis patienten har sensibilisering)
  • toksidermi;
  • ekssudativ erytem;
  • Stevens-Johnson syndrom (ondartet ekssudativ epidermal nekrolyse) og Lyells syndrom - de mest alvorlige former for allergiske dermatoser.

Hvorfor udvikler allergisk dermatose?

Årsagen til udviklingen af ​​allergisk dermatose er en persons kontakt med et allergen. Det kan være en gang eller gentager sig regelmæssigt. Udviklingen af ​​en unormal reaktion med hudlæsioner er kun mulig, hvis en person tidligere har fået overfølsomhed over for dette allergen. Det vil sige, kontakt med dette stof skal gentages, og alderen på dets oprindelige indtagelse betyder i de fleste tilfælde ikke noget. Antigener fra planter, dyr og svampe, mikrobielle stoffer, lægemidler og forskellige kemiske forbindelser kan virke som sensibiliserende..

Prædisponerende faktorer til dannelse af allergisk dermatose er arvelig disposition, tilstedeværelsen af ​​andre allergiske sygdomme (som kan indikere atopi), kronisk patologi i mave-tarmkanalen og tarmdysbiose. En bestemt rolle tildeles regelmæssig kontakt med dyr, hvis væv har tilstrækkeligt stærke antigene egenskaber. Der er tegn på, at medarbejdere på dyreavl, fjerkræbedrifter, fiskeopdræt og fiskeforarbejdningsvirksomheder har en øget risiko for at udvikle allergiske hudreaktioner.

Det høje niveau af miljøforurening på stedet for en persons permanente arbejde eller ophold er også vigtig. Dette forklarer forekomsten af ​​allergiske dermatoser blandt bybeboere, arbejdstagere i tung- og olieraffineringsindustrien. Cirka 1/3 af de ansatte i kemiske industrier har forskellige former for allergiske hudlæsioner.

Allergodermatoser hos børn forekommer ofte på baggrund af tidlig usystematisk introduktion af supplerende fødevarer, irrationel kunstig fodring. Deres udvikling letter også ved allergi af moderen under graviditet og amning, tidligere brug af antibakterielle midler.

Forbruget af fødevarer mættet med kunstige tilsætningsstoffer, den udbredte anvendelse af forskellige lægemidler under opdræt af fjerkræ og husdyr, brugen af ​​pesticider i landbruget - alt dette øger også den generelle baggrund for befolkningsallergisering og bidrager til en stigning i risikoen for at udvikle allergiske dermatoser.

1. Toxidermi
2. Papulær urticaria

Sensibilisering - scenen før symptomernes begyndelse

Grundlaget for dermatologiske sygdomme af allergisk art anses for at være en ændret reaktivitet i immun- og nervesystemet. Desuden er det ikke strukturelle lidelser i hjernen eller rygmarven, der er vigtige, men funktionelle lidelser, der involverer det autonome nervesystem. De bidrager til en stigning i sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner og er ofte en provokerende faktor for et tilbagefald af sygdommen..

Kropssensibilisering kan forekomme gennem flere mekanismer:

  1. absorption af de modtagne antigener med makrofager efterfulgt af aktivering og antigenafhængig proliferation af T-lymfocytter, det er disse celler, der tjener som bærere af immun "hukommelse";
  2. produktion af specifikke antistoffer, der er særlig vigtig er at cirkulere Ig E, hvis øgede produktion ofte er genetisk bestemt og indikerer atopi.

Efter indledende kontakt med et allergen, vil det unormalt fungerende immunsystem opbevare oplysninger om det i ubestemt tid. Denne tilstand kaldes sensibilisering. Det sætter kroppen i høj beredskab for et hurtigt svar på gentaget indtagelse af det samme antigen. Dette ledsages ikke af nogen symptomer, personen føler sig stadig sund. Men en ny kontakt med et allergen fører til en hypererg reaktion fra immunsystemets side og dets underordnede celler, og i allergiske dermatoser er dermis overvejende målet..

Patogenese af sygdommen

Gentagen indtagelse af et bestemt allergen udløser en patologisk immunproces, der fører til skade på dermis. Sensibiliserede T-lymfocytter migrerer til stedet for antigenintroduktion eller -aflejring. De udskiller lymfokiner - specielle aktive stoffer, der tjener til at tiltrække andre klasser af lymfocytter, makrofager, polymorfonukleære leukocytter. Som et resultat dannes der et betændelsesfokus i dermis, hvilket er årsagen til udseendet af de vigtigste symptomer på allergisk dermatose. Denne mekanisme til udvikling af overfølsomhed kaldes en forsinket reaktion. Mæglere af betændelse, der kommer ind i blodbanen, kan føre til reaktioner fra andre organer og et systemisk allergisk respons.

I atopi er de patogenetiske mekanismer noget forskellige. Cirkulationen af ​​en overskydende mængde Ig E kombineres med et fald i antallet og aktiviteten af ​​T-suppressorer - lymfocytter, der udfører en regulerende funktion. Sådanne lidelser understøttes af den eksisterende autonome ubalance, som aktiverer syntesen af ​​nye klasse E-immunglobuliner. Disse antistoffer binder til makrofager, basofiler, mastceller og monocytter i de dybe lag af huden og andre væv, hvilket udløser en inflammatorisk reaktion med en tendens til langvarig forløb.

I tilfælde af svær toksidermi opstår immunologisk medieret skade på de dybe lag af dermis med dannelsen af ​​omfattende blærer (bullae), der skræller af huden. De samme overtrædelser bemærkes i væggene i hule organer..

Klinisk billede

De vigtigste symptomer på allergisk dermatose består af en række dynamisk udskiftning af hinanden udslæt og kløe. Ved et langvarigt forløb af sygdommen med læsioner i de samme dele af kroppen kan der forekomme forskellige hudændringer, som vil fortsætte i den interictal periode. I tilfælde af en alvorlig allergisk reaktion kan generelle manifestationer, der ligner forgiftning, slutte sig til dermatologiske symptomer. Og med systemiske lidelser vises ofte tegn på laryngo- og bronkospasme, gastrointestinale lidelser, rhinoconjunctivitis. Det er endda muligt at udvikle Quinckes ødem, hvis farligste manifestation er interstitielt lungeødem..

Hudlæsioner i allergisk dermatitis kan være forskellige. Sammen med kløe kan der forekomme papler, vesikler, bullae, blærer, foci af lys rødme og ødem. Sekundære elementer er spor af ridser, skalaer og serøse skorper på stedet for sprængte vesikelformationer, lag af eksfolierende hud med en bulløs læsion. Med en langvarig allergisk-inflammatorisk proces bliver huden ru, fortykket, tør, med et forbedret mønster og ujævn hyperpigmentering. Dette kaldes lichenifikation. I sådanne patologisk ændrede områder er der en krænkelse af hårvækst, en ændring i overfladefølsomhed.

Alvorlig kløe er ofte årsagen til søvnforstyrrelser og neurose-lignende symptomer. Og langsigtede hudændringer hos skolebørn og voksne kan føre til subdepressive, fobiske og adfærdsmæssige lidelser, social isolation.

Symptomer på allergiske hudlæsioner vises ret hurtigt og er forbundet med kontakt med allergenet. Når en sensibilisator kommer ind i fordøjelseskanalen, er en forsinket reaktion mulig, hvilket kan gøre det vanskeligt at bestemme årsagen til sygdommen.

Funktioner ved nogle allergiske dermatoser

Arten og lokaliseringen af ​​hududslæt afhænger af formen af ​​allergisk dermatose. For eksempel:

  1. Allergisk kontaktdermatitis påvirker huden nær kontaktområdet med allergenet. Denne tilstand er kendetegnet ved rødme, hævelse og kløende papulær udslæt, og forandringszonen har ikke klare grænser og overstiger størrelsen af ​​det allergifremkaldende objekt i området. Vesikler (vesikler) kan også forekomme.
    Klassiske eksempler på allergisk kontaktdermatitis er udslæt på underlivet med intolerance over for metal i bæltespænde, på de laterale overflader af nakken, når man reagerer på kæder lavet af smykker eller juvelerlegeringer, på den proximale falanks af fingeren, når de er allergiske over for materialet i ringen.
  2. Med eksem er hudforandringer også ret lokale. I dette tilfælde er udslæt overvejende vesikulært. Og når disse små flere bobler åbnes, dannes en grædende overflade med de såkaldte serøse brønde, dækket af skalaer i forskellige størrelser. Ofte slutter sig til en sekundær bakterieinfektion, mens indholdet af vesiklerne bliver purulent, øges infiltration og rødme i huden.
  3. Atopisk dermatitis er karakteriseret ved omfattende hudlæsioner på flexoroverfladerne i store led, hænder og fødder. Hos børn bemærkes forandringer normalt også på kinderne, balderne. De mest smertefulde manifestationer af denne sygdom er kløe og forbrænding af huden. De kan genere patienter, selv i fravær af nye udslæt, ofte som deres forløber.
    Kløe øges betydeligt, når du skraber huden, hvilket kan ledsages af udvidelsen af ​​læsionens grænser. I perioden med forværring af atopisk dermatitis vises der sprængende blærer, huden i dette område bliver våd og bliver hurtigt dækket af serøse skorper. Epitelisering sker fra midten af ​​fokus, helingsprocessen forstyrres ofte af udseendet af friske udslæt. Lavdannelse og hvid dermografi er karakteristisk.
  4. Med en stromulus vises kløende tætte knuder af lyserød-rød farve på bagagerummet og lemmerne. I nogle tilfælde vises en boble øverst, i dette tilfælde taler de om en vesikulær form af sygdommen. Med den omvendte udvikling bliver knuderne dækket af en brun skorpe og falder gradvist i størrelse.

1. Atopisk dermatitis
2. Allergisk dermatitis

Diagnostik

Allergiske dermatoser diagnosticeres klinisk og laboratorium. Mange sygdomme fra denne gruppe har sådanne karakteristiske eksterne manifestationer, at diagnosen ofte stilles ved det første besøg hos lægen. Immunologisk (serologisk) forskning er nødvendig for at afklare typen af ​​allergen, tilstedeværelsen af ​​krydsallergiske reaktioner og sværhedsgraden af ​​immunopatologiske lidelser. I dette tilfælde bestemmes titeren af ​​specifikke antistoffer i forskellige klasser, antallet af leukocytter (relativ og absolut), niveauet af T- og B-lymfocytter og deres forhold.

Hudallergi provokerende tests bruges også undertiden. Som en del af differentialdiagnosen kan lægen ordinere udstrygninger og skrabninger fra de berørte områder.

Behandling af allergisk dermatose

Hvordan og hvordan man behandler allergisk dermatose bør kun bestemmes af en læge. I dette tilfælde skal behandlingen være omfattende; der træffes også foranstaltninger for at eliminere patientens gentagne kontakt med allergenet. En allergivenlig diæt er ordineret, der gives anbefalinger om eliminering af erhvervsmæssige farer og undgåelse af husstandskontakter med sensibiliserende stoffer. For at reducere belastningen på immunsystemet behandles kroniske sygdomme, dysbiose og infektionsfoci elimineres.

Behandlingsregimet for allergiske dermatoser inkluderer lokal og systemisk brug af forskellige lægemidler. I det akutte stadium med overvejende hudvådhed anbefales vådtørrende forbindinger. Efter dem påføres midler (liniment, pastaer, salver i overensstemmelse med lægens anbefalinger) med antiinflammatoriske, antipruritiske og regenererende virkninger på de berørte områder. Til sekundær bakteriel infektion er lokale antibakterielle lægemidler indiceret.

Ved svær, udbredt og progressiv udslæt kan glukokortikoid salver ordineres til behandling af allergisk dermatose. I dette tilfælde er det nødvendigt nøje at følge det behandlingsregime, som lægen anbefaler, for at undgå udvikling af hudatrofi og tilføjelsen af ​​en svampeinfektion. Topiske (topiske) glukokortikosteroider har potente antiinflammatoriske, antipruritiske og antiødemvirkninger, der hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer og undertrykker migrationen af ​​immunceller til læsionen..

Om nødvendigt tilføjes systemisk terapi til lokal terapi. Hyposensibilisering udføres ved hjælp af antihistaminer, infusion af krystalloide opløsninger, hæmodesis og polyglucin. Alvorlige former for allergiske dermatoser er en indikation for systemisk kortikosteroidbehandling.

Med sekundære neurose-lignende og søvnløshed lidelser ordineres beroligende midler. Beroligende midler anvendes mest, men antidepressiva kan også anbefales af din læge. Deres anvendelse gør det også muligt at påvirke den neurovegetative komponent i patogenesen..

Vejrudsigt

Alle trufne terapeutiske tiltag kan reducere aktiviteten af ​​den allergisk-inflammatoriske proces, men eliminere ikke sensibilisering. Derfor er alle allergiske dermatoser sygdomme, der er tilbøjelige til at gentage sig. En forværring kan udløses ved gentagen kontakt med et allergen eller endda forekomsten af ​​funktionelle neuropsykiatriske lidelser. Stress, overanstrengelse, reaktive neurotiske lidelser fører ofte til forekomsten af ​​akutte symptomer ved atopisk dermatitis.

Ikke desto mindre giver rationel terapi i de fleste tilfælde dig mulighed for hurtigt at klare manifestationerne af allergisk dermatose. Og at undgå kontakt med allergenet er den vigtigste forebyggende foranstaltning, der holder patientens velbefindende i lang tid..

Artikler Om Fødevareallergi