Allergologi. Typer af allergiske reaktioner og behandlingsregime

Typer af immunitet, klassificering af allergiske reaktioner, deres mekanisme. Typer af allergener. Urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok. Terapi.

Denne artikel er i videoforelæsningsformat her.

Immunitet er opdelt i uspecifik eller medfødt og specifik.

Ikke-specifik beskyttelse inkluderer naturlige barrierer: hud og slimhinder samt sekretoriske væsker (slim, spyt). Det inflammatoriske respons og komplementresponset hører også til den ikke-specifikke immunitetsmekanisme..

Specifik immunitet inkluderer selve immunsystemet. Immunresponsen kan være tilstrækkelig eller utilstrækkelig. Når kroppen møder et middel, og immunresponset er tilstrækkeligt, bemærker patienten ikke noget svar. Hvis immunresponset er utilstrækkeligt, kan reaktionen fortsætte som overfølsomhed eller som immundefekt. I begge tilfælde vil det kliniske billede være synligt. I tilfælde af overfølsomhed er mængden af ​​antistoffer for høj i forhold til antigenet, dvs. kroppens reaktion er for stærk. Klinisk kan patienten opleve en overfølsomhedsreaktion op til anafylaksi. Hvis immunresponset er utilstrækkeligt, er manifestationen af ​​en immunmangelreaktion mulig. I dette tilfælde er mængden af ​​antistoffer lille i forhold til antigenet..

Antigener er fremmede stoffer, der fremkalder dannelsen af ​​antistoffer.
Antistoffer er immunglobuliner; disse er specielle proteiner dannet under kroppens reaktion på introduktionen af ​​antigener (der dannes antigen-antistofkomplekser).

Immunoglobuliner er af flere klasser:
-IgG - hovedklassen af ​​serumimmunglobuliner
-IgA - specialiserede immunglobuliner til stede i forskellige sekreter i kroppen (tårer, spyt, sputum)
-IgM - deltag i begyndelsen af ​​immunresponset, er ansvarlig for en akut reaktion
-IgD - fungerer som B-lymfocytreceptorer
-IgE - spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​øjeblikkelige allergiske reaktioner

Allergi er kroppens immunrespons på introduktionen af ​​antigener, som er kendetegnet ved beskadigelse af cellens struktur og funktion. Hvis denne reaktion er overdreven, kan skader strække sig til vævs- og organniveauer..

Klassificering af allergiske reaktioner (afhængigt af tidspunktet for de kliniske symptomer)
- Umiddelbar: kliniske manifestationer få minutter efter eksponering for antigen.
- Sent: kliniske manifestationer efter et par timer.
- Langsom: udvikler sig efter et par dage (allergisk kontaktdermatitis, transplantatafstødningsreaktion, infektiøs-allergiske sygdomme); forekomme i tilfælde af akkumulerende virkning af antigenet.

Mekanismen for allergiske reaktioner

Allergenet indføres i kroppen og forårsager dannelse af antistoffer. Mastceller er aktivt involveret i denne proces. Mastcellen er beskadiget, og inflammatoriske mediatorer frigøres fra den i den vaskulære seng, som forårsager kliniske symptomer..

Inflammatoriske mediatorer er biologisk aktive stoffer frigivet af mastceller og basofiler. Når der dannes et antigen-antistof-kompleks, nedgraderes mastceller, og mediatorer frigøres fra dem. Den mest almindelige inflammatoriske mediator er histamin, men der er andre (tryptase, chymase). Derudover er der kemotaksifaktorer såsom leukotriener, prostaglandiner, cytokiner, blodpladeaktiveringsfaktorer, interleukiner, tumornekrosefaktorer, som også kan påvirke responsen. Hvis mastcellen er beskadiget, kan de alle gå ind i den vaskulære seng..

I en allergisk reaktion tager den inflammatoriske mediator histamin den mest aktive del. Allergiske reaktioner er forårsaget af histaminens H-effekter. Under sin handling trækker de glatte muskler i bronkierne sig sammen, hvilket resulterer i, at patienten oplever åndenød og dyspnø, hvorefter den store og indsnævring af de store kar opstår (patientens ansigt bliver hyperæmisk). Yderligere øges vaskulær permeabilitet, ødem opstår. Sammentrækning af tarmens glatte muskler forårsager mavesmerter. Med øget sekretion i slimhinderne i næsen og luftvejene har patienten rigelig rhinoré, nysen og hoste. Afhængig af mængden af ​​frigivet histamin kan reaktionen variere fra mild hoste og ridser i næsen til anafylaksi.

Mest almindelige allergener
Allergener kan være forskellige (husholdning, medicin, husstand (støv), mad).
De mest almindelige allergener inkluderer pollen fra forskellige planter, skimmelsporer samt husstøv og husstøvmider, hår og epidermis fra husdyr, bi- og hvepsegift, mad (fisk og skaldyr og nødder først) og nogle lægemidler.

Billedet nedenfor viser en støvmid med flere forstørrelser (den lever i husholdningsartikler: i forskellige gamle tekstiler, tæpper, puder, tæpper).

Forekomsten af ​​allergiske reaktioner i verden er op til 30%. I Rusland er statistikkerne omtrent de samme: fra 5% til 20%. Ambulanceopkald tegner sig for op til 20% af tilfældene.

Mild allergiske reaktioner inkluderer manifestationer af rhinitis, konjunktivitis, lokal urticaria. Alvorlige reaktioner inkluderer generaliseret urticaria, Quinckes ødem, anafylaksi.

Patienten med allergiske manifestationer skal stilles de obligatoriske spørgsmål:
- Har du nogensinde haft allergiske reaktioner?
- Hvad har været allergiske reaktioner?
- Hvordan manifesterede de sig?
- Hvilke stoffer blev brugt og med hvilken effekt?

Undersøgelsen vurderer patientens bevidsthed, luftvejens åbenhed (stridor, dyspnø, apnø), hæmodynamisk tilstand (blodtryk, puls), gastrointestinale lidelser, fordi overskydende histamin kan forårsage mavesmerter. Det er nødvendigt at være opmærksom på huden (udslæt, ødem, hyperæmi, ridser).

Principper for allergi behandling
- Det vigtigste er at stoppe indtagelsen af ​​allergenet. Hvis patienten har en allergisk reaktion på administrationen af ​​et lægemiddel, er det nødvendigt at stoppe dets administration..
- Anti-shock foranstaltninger.
- Antiallergisk terapi - grundlæggende terapi.
- Symptomatisk behandling.

Hvis vi taler om en bid, er det nødvendigt at anvende en turnering over bidstedet (eller injektionsstedet, hvis der opstår en allergisk reaktion efter administration af medicinen) med en svækkelse af turnetten i 1-2 minutter hvert 30. minut. Dernæst påføres forkølelse på bidstedet (injektion) injiceret med adrenalin.

Typiske fejl
- Ingen indikation af anafylaksi på patientens kort.
- Sjælden brug af adrenalin til udvikling af anafylaktisk chok.
- Utilstrækkelig historie.
- Udnævnelsen af ​​loop diuretika til angioødem er normalt selvmedicinering. Sløjfe-diuretika fjerner væske fra det vaskulære leje, og i tilfælde af allergi med Quinckes ødem deponeres væsken i det intercellulære rum.
- Ordinerer pipolphen til anafylaktisk chok.
- Anvendelsen af ​​en bred vifte af stoffer. Dette sker, når patienten tager den samme type medicin..
- Utidig reduktion i dosis af glukokortikosteroider (når allergiske manifestationer er udtalt, anvendes GCS til behandling, og hvis dosis reduceres for tidligt, vender allergiske manifestationer tilbage, hvilket kan føre til tilbagefald).
- Mangel på indlæggelse i tilfælde af anafylaktisk chok.

Lad os se nærmere på denne type allergiske reaktioner, såsom urticaria..

Urticaria er en gruppe allergiske sygdomme, hvis hovedsymptom er urticaria på huden. Urticaria er opdelt i akut og kronisk, kan lokaliseres og generaliseres. Op til 20% af befolkningen har haft mindst en episode af urticaria i deres levetid.

Akut urticaria adskiller sig ved, at hududslæt forekom for ikke mere end 6 uger siden. Ved kronisk urticaria er udslæt normalt mere end 6 uger gammelt og kan ledsages af Quinckes ødem eller andre manifestationer af allergier. Hvert urticaria-element i urticaria lever ikke mere end en dag, så du kan cirkulere det nyligt dukkede element med en pen og se, hvad der vil ske med det på en dag. Elementer af urticaria forsvinder af sig selv, passerer sporløst. Hvis dette ikke sker (de vedvarer i mere end en dag, efterlader pigmentering), er det vigtigt at udelukke vaskulitis. Det er nødvendigt at observere, om der er en stigning i regionale lymfeknuder og udelukke tilstedeværelsen af ​​et fokus på kronisk infektion.

Patogenesen af ​​urticaria er en stigning i vaskulær permeabilitet og udviklingen af ​​akut ødem omkring disse kar (typisk for lokal urticaria). Men hvis der er meget antigen, dannes reaktionen af ​​dannelsen af ​​et antigen-antistof-kompleks voldsomt, og så udvikler urticaria sig ikke kun direkte på stedet for allergenindførelsen, men der observeres en klinik med generaliseret urticaria.

Etiologisk klassifikation af urticaria:
- Allergisk: som følge af eksponering for stoffer, mad, pollen osv..
- Kontakt: på grund af kontakt med et allergen, kontaktdermatitis.
- Dermatografisk: udvikler sig som et resultat af mekanisk irritation, kan forekomme på huden steder med størst gnidning.
- Kolinerge: forekommer under påvirkning af fysisk aktivitet; fysisk belastning kan føre til nældefeber.
- Temperatur: under påvirkning af høj eller lav temperatur.
- Vibration: udvikler sig under påvirkning af mekanisk vibration.
- Idiopatisk: af ukendt oprindelse, kendetegnet ved et vedvarende, kronisk forløb. Patienten kan ikke fortælle, hvad den udvikler sig til; analyse bekræfter ikke allergener.

Urticaria symptomer

Typer af allergiske reaktioner

klassificering og typer af allergiske reaktioner

Forskellige typer allergiske reaktioner er kendt af næsten alle os, og allergener er især skadelige for små børn, så forældre bør helt sikkert vide alt om de typer allergiske reaktioner, symptomer på visse typer allergiske reaktioner, metoder til førstehjælp.

En allergisk reaktion vises, når immunsystemet ikke fungerer korrekt, for flere sorter har det en fælles udviklingsmekanisme, og de kliniske udtryk for allergiske tilstande er ekstremt forskellige.

Symptomatologien og tilladelsen af ​​manifestationen af ​​allergiske reaktioner afhænger af kombinationen af ​​følgende faktorer:

  • arvelig disposition;
  • immunsystemets patologiske tilstande
  • led alvorlige sygdomme, der påvirkede immunsystemets aktivitet
  • ændringer i livsstil, kostvaner, klima.

De anførte faktorer, både i kombination og separat, kan fremkalde alle typer allergiske reaktioner.

Grundlæggende forekommer reaktionen af ​​det humane immunsystem under indflydelse af følgende faktorer:

  • støv (hus, gade, bog) samt husstøvmider
  • pollen fra blomstrende planter
  • kæledyrshår, deres spyt og sekreter;
  • skimmel- eller svampesporer;
  • alle slags fødevarer (de mest almindelige irriterende stoffer ved allergiske reaktioner er citrusfrugter, nødder, bælgfrugter, æg, mælk og mejeriprodukter, honning og fisk og skaldyr;
  • insektbid og sekretioner (bier, hveps, myrer, humlebier);
  • forskellige lægemidler (antibiotika, anæstetika);
  • latex;
  • sol og vand;
  • husholdningskemikalier.

Mekanismen for udvikling af allergiske reaktioner

Alle typer allergiske tilstande er kendetegnet ved en lignende mekanisme, hvis struktur er opdelt i flere faser:

  1. Immunologisk, hvis egenskab er den primære sensibilisering af kroppen for kontakt med antigene strukturer, når syntesen af ​​antistoffer startes, med den sekundære indtrængning af et irritationsmiddel (allergen) i kroppen, dannes komplekse antigen-antistofstrukturer, og de næste trin i processen provokeres..
  2. Patokemisk, når det bliver muligt at have en skadelig virkning på mastcellernes membranstrukturer af immunkomplekser, der dannes, hvilket resulterer i, at mediatormolekyler frigives i blodet, som inkluderer bradykinin, serotonin og histamin.
  3. Patofysiologisk, hvor kliniske symptomer optræder, hvilket fører til effekten af ​​mediatorer på vævsstrukturer, med symptomer på patologi, herunder spasmer i bronkierne, hyperæmi i huden og slimhinderne, stimulering af gastrointestinal motilitet, nysen, udslæt, lakrimation, hoste.

Klassificering af allergiske reaktioner

På trods af den generelle forekomstmekanisme har allergiske reaktioner også tydelige forskelle med hensyn til udviklingsmæssige årsager og kliniske manifestationer. I den eksisterende klassificering skelnes der mellem følgende typer allergiske reaktioner:

  1. Allergiske reaktioner af type I. Anafylaktiske reaktioner af øjeblikkelig type forekommer, når antistoffer fra gruppe E (IgE) og G (IgG) interagerer med den antigene struktur, efterfølgende observeres aflejring af de dannede immunkomplekser på mastcellens membranstrukturer. I dette tilfælde frigøres en stor mængde histamin, som har en udtalt fysiologisk virkning. Udviklingen af ​​en allergisk reaktion af type 1 forekommer i intervallet fra flere minutter til flere timer efter interaktion mellem kroppen og allergenet. Allergiske reaktioner af type I - anafylaktisk chok, allergisk rhinitis, atopisk bronchial astma, urticaria, Quinckes ødem, fødevareallergi, næsten alle allergiske reaktioner hos børn.
  2. Allergiske reaktioner af type II. Cytolytiske eller cytotoksiske manifestationer, når der er et angreb af immunglobuliner (allergener af intern oprindelse) af gruppe M og G af antigener (antistoffer), der er en del af membranerne i kroppens egne celler, er resultatet ødelæggelsen af ​​strukturen og celledød (cytolyse). Reaktionerne er langsommere end de foregående, et komplet klinisk billede vises efter et par timer. Allergiske reaktioner af type II - hæmolytisk anæmi, hæmolytisk gulsot og anæmi hos nyfødte babyer, trombocytopeni (når blodplader dør), komplikationer af blodtransfusion (blodtransfusion) og lægemiddeladministration (toksisk-allergiske tilstande).
  3. Allergiske reaktioner af type III. Immunkompleksreaktioner (Arthus-fænomen), som resulterer i aflejring af immunkomplekser, der består af antigenmolekyler og antistoffer fra gruppe G og M på endotelforingen i blodkar, hvilket fremkalder skade på kapillærerne. De er kendetegnet ved en langsommere udvikling og vises i løbet af dagen efter interaktionen mellem immunsystemet og antigenet. Allergiske reaktioner af type III - allergisk konjunktivitis, serumsygdom (immunrespons mod serumadministration), glomerulonephritis, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, allergisk dermatitis, hæmoragisk vaskulitis og nogle andre patologier. Allergiske reaktioner af type 3 er en kilde til alvorlige sygdomme, der kræver behandling på et hospital under tilsyn af en læge.
  4. Allergiske reaktioner af type IV. Sen overfølsomhed (allergiske reaktioner med forsinket type) realiseres med deltagelse af T-lymfocytter, der producerer aktive stoffer - lymfokiner, som kan forårsage inflammatoriske reaktioner. Sen overfølsomhed skrider frem en dag eller mere efter et allergifremkaldende anfald. Allergiske reaktioner af type IV - astma, kontaktdermatitis, rhinitis.
  5. Allergiske reaktioner af type V. Stimulerende overfølsomhedsreaktioner, som adskiller sig fra tidligere typer, idet antistoffer interagerer med cellulære receptorer, der er beregnet til hormonmolekyler. Der er således en substitution af hormonet med dets regulatoriske virkning med antistoffer. Som et resultat af kontakten mellem receptorer og antistoffer i allergiske reaktioner af type V er det muligt at undertrykke eller stimulere organfunktion afhængigt af en specifik receptor. Et eksempel på en sygdom, der opstår som følge af den stimulerende virkning af antistoffer, er diffus toksisk struma. En anden variant af type V allergiske reaktioner er produktionen af ​​antistoffer mod selve hormonerne og ikke mod receptorer, mens den normale koncentration af hormonet i blodet er utilstrækkelig, da en del af det neutraliseres af antistoffer. Således forekommer forekomsten af ​​visse typer gastritis, myasthenia gravis, anæmi, diabetes, insulinresistent på grund af inaktivering af insulin med antistoffer..

Allergi generelt og lokalt

Ud over opdelingen er allergi opdelt i lokal og generel afhængigt af de patologiske mekanismer og forekomsten af ​​manifestationer. Med den lokale version er symptomerne på allergiske reaktioner af en begrænset (lokal) karakter; denne type inkluderer Arthus-fænomenet og hudallergiske reaktioner. Almindelige typer allergier inkluderer mest øjeblikkelige reaktioner.

Typer af allergiske reaktioner

Hives

Hives kan forekomme hos både børn og voksne. Tegn på urticaria er tilstedeværelsen af ​​mærkbare blærer (lyserød eller lilla) eller røde pletter på kroppen - symptomerne ligner mærkerne efter brændenælde. Udviklingen af ​​allergiske symptomer opstår pludselig, kløe er meget foruroligende, men efter udelukkelse af kontakt med det irriterende og indtagelse af piller forsvinder udslæt sporløst. Faktorer, der kan forårsage nældefeber - kulde, mad, UV-stråler, stærk vind, medicin, gnidning af tøj.

Quinckes ødem (angioødem)

Quinckes ødem er en akut allergisk reaktion af en øjeblikkelig type, hvis hovedårsager er indtagelse af sulfonamider, analgetika, antibiotika og nogle produkter. Efter en hveps eller biestik, hovedsageligt i området med tunge, ansigt, øjne, forekommer der ofte angioødem, hvilket er en udtalt hævelse af læber, ansigt, øjenlåg, kinder, når lilla blærer med en diameter på 5 mm til 10 cm eller mere er synlige på kroppen. Hævelse af væv, lysning af blærer, indramning af kanterne med en rød kant forekommer i høj hastighed; mærkbar hævelse af tungen, ganen, strubehovedet, mens patienten kvæles, og der dannes ødem på de indre organer. Tegn på farlige reaktioner - mavesmerter, hovedpine, ubehag i kønsområdet og brystet.

For at redde patientens liv er det nødvendigt:

  • tage et hurtigtvirkende antihistamin (Diphenhydramin, Tavegil, Suprastin);
  • Sørg for at ringe til en ambulance, især med udviklingen af ​​angioødem hos et barn.

En akut reaktion skal hurtigt stoppes inden for ikke mere end en halv time, hvis ikke, hvis det kvæles på baggrund af kompression af strubehovedet, er et fatalt resultat muligt.

Atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis udvikler sig hos børn under et år, og hvis reglerne for forebyggelse og behandling følges, svækkes atopi gradvist og forsvinder i en alder af fem år, selvom øget følsomhed over for stimuli kan vare ved i livet. Atopisk dermatitis manifesterer sig hos voksne som følger - alvorlige kløe bekymringer, rødme, skorper og udslæt er synlige på kroppen. Lokalisering af manifestationer er oftest kinderne, hagen, panden, knæene, albuerne, hudfoldene. Styrking af negative symptomer opstår på baggrund af kroniske sygdomme, svækket immunitet, problemer med organerne i mave-tarmkanalen efter indtagelse af stærkt allergifremkaldende fødevarer.

Eksem

Eksem er en alvorlig kronisk sygdom af neuroallergisk karakter, når patienten forstyrres af forskellige hudreaktioner - kløe, afskalning af epidermis, skorper, rødme, oser, der dannes papler efter åbning, hvor der dannes serøse brønde. På denne baggrund er der en hyppig udvikling af sekundær infektion, symptomer forstærkes af svag immunitet, hyppig stress, indtagelse af meget allergifremkaldende mad og kroniske patologier. Behandling af eksem er lang og ikke altid vellykket, og resultatet af behandlingen afhænger helt af patientens nøjagtige overholdelse af reglerne.

Fødevareallergi

Et træk ved forekomsten af ​​fødevareallergi er brugen af ​​visse fødevarer, der irriterer en bestemt person. Reaktionen for fødevareallergi kan være alvorlig op til dannelsen af ​​angioødem, da immunsystemet er involveret i processen. De vigtigste tegn på fødevareallergi er hævelse af væv og røde pletter eller prikker på kroppen, kløe og hyperæmi, nedsat blodtryk, kvalme og mavesmerter. Til behandling og efter bedring er det nødvendigt at udelukke produkter, der fremkalder allergiske reaktioner fra menuen.

Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis skyldes udsættelse af visse områder af kroppen for et allergen, hvorefter symptomer optræder på underarmene eller på hænderne. Allergener kan være husholdningskemikalier, syrer, olier, lakker, opløsningsmidler, desinfektionsmidler. Faren præsenteres af vaskepulver, kosmetik af lav kvalitet, hårfarver. Ved at analysere lokaliseringsområdet for allergiske symptomer kan du hurtigt forstå, hvorfor der er opstået små udslæt og blærer, hudkløe og rødme, så det er bydende nødvendigt at opgive irriterende forbindelser og beskytte huden på hænderne og arbejde med kemikalier efter bedring..

Rhinitis

Irriterende for rhinitis er ofte poppelfnug, birkepollen, ragweed, milkweed, alder, loboda, skimmel, husstøv, pulvere, vaskemidler, hjemmepleje-aerosoler og dyrehår. De vigtigste tegn på rhinitis er næsestop (når flydende slim strømmer fra næsepassagerne, og udflåd er farveløs og lugtfri). Almindelige næsedråber hjælper ikke, da der kræves specielle antiallergiske næsemidler på baggrund af åndenød, et hoved gør ondt, svaghed, irritabilitet vises, en løbende næse ledsages af allergisk øjenskade. Symptomer, der er karakteristiske for rhinitis, forårsager ubehag året rundt (med allergi over for husstøv, kæledyrshår, husholdningskemikalier) eller sæsonbetinget (under blomstring af nogle planter).

Konjunktivitis

Allergisk konjunktivitis er en af ​​reaktionerne i hele året og den sæsonbestemte type af kroppens negative respons. Udviklingen af ​​allergisk konjunktivitis forekommer ofte samtidig med en løbende næse, blandt tegnene kan identificeres rødme i bindehinden, aktiv rive i øjnene, hævelse af øjenlågene og kløe. Patienten udvikler en følelse af ubehag og undertiden fotofobi. Blandt de ubehagelige tegn - når epidermis tørhed øges på øjenlågene, opstår der afskalning af huden; i alvorlige former for konjunktivitis er beskadigelse af synsnerven mulig, hvilket fører til fuldstændigt eller delvis synstab; tilstedeværelsen af ​​udtalt hornhindeødem. Blandt årsagerne til forekomsten er virale, bakterielle og svampeinfektioner, høfeber, eksponering for allergener, øjenoperationer med suturer, reaktioner på instillation eller medicin, iført kontaktlinser. Til behandling af konjunktivitis kræves specielle antiallergiske øjendråber, regelmæssig våd rengøring i hjemmet, streng overholdelse af en allergivenlig diæt, beskyttelse af øjnene mod fnug og pollen under sæsonbetingede reaktioner.

Allergi

en oversigt over antiallergiske antihistaminer

Om årsagerne til allergier

  1. Allergisk reaktion type I eller øjeblikkelig reaktion (anafylaktisk, atopisk type). Det udvikler sig med dannelsen af ​​antistoffer, der tilhører IgE- og lgG4-klassen, som er fikseret på mastceller og basofile leukocytter. Når disse antistoffer kombineres med et allergen, frigives mediatorer: histamin, heparin, serotonin, blodpladeaktiverende faktor, prostaglandiner, leukotriener osv., Der bestemmer det kliniske billede af en øjeblikkelig allergisk reaktion, der opstår efter 15-20 minutter.
  2. En allergisk reaktion af type II eller en cytotoksisk reaktion er karakteriseret ved dannelsen af ​​AT'er relateret til IgG og IgM. Denne type reaktion er kun forårsaget af antistoffer uden deltagelse af mediatorer, immunkomplekser og sensibiliserede lymfocytter. AT'er aktiverer komplement, som forårsager skade og ødelæggelse af kropsceller efterfulgt af fagocytose og deres fjernelse. Det er af den cytotoksiske type, at lægemiddelallergi udvikler sig.
  3. En allergisk reaktion af type III eller en immunkompleks-reaktion (Arthus-type) forekommer som et resultat af dannelsen af ​​cirkulerende immunkomplekser, som inkluderer IgG og IgM. Dette er den førende type reaktion i udviklingen af ​​serumsygdom, allergisk alveolitis, lægemiddel- og fødevareallergi i en række autoallergiske sygdomme (SLE, reumatoid arthritis osv.).
  4. Type IV allergisk reaktion eller forsinket allergisk reaktion (forsinket overfølsomhed), hvor AT's rolle spilles af sensibiliserede T-lymfocytter, som har specifikke receptorer på deres membraner, der kan interagere med sensibiliserende AG'er. Når en lymfocyt kombineres med et allergen, frigives mediatorer af cellulær immunitet - lymfokiner, der forårsager en ophobning af makrofager og andre lymfocytter, hvilket resulterer i betændelse. Forsinkede reaktioner udvikler sig i en sensibiliseret organisme 24–48 timer efter kontakt med et allergen. Den cellulære reaktionstype ligger til grund for udviklingen af ​​virale og bakterielle infektioner (tuberkulose, syfilis, spedalskhed, brucellose, tularæmi), nogle former for infektiøs-allergisk bronchial astma, rhinitis, transplantation og antitumorimmunitet.

1. Øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion:

  • anafylaktisk chok
  • angioødem Quincke
  • nældefeber

2. Forsinket type overfølsomhedsreaktion:

  • fast (begrænset, lokal) medicinsk stomatitis
  • almindelig toksisk-allergisk stomatitis (catarrhal, catarrhal-hæmoragisk, erosiv-ulcerøs, nekrotiserende stomatitis, cheilitis, glossitis, gingivitis)

3. Systemiske toksisk-allergiske sygdomme:

  • Lyells sygdom
  • ekssudativ erythema multiforme
  • Stevens Johnson syndrom
  • kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis
  • Behcets syndrom
  • Sjogrens syndrom

Tabel 1. Kliniske manifestationer af forskellige typer allergiske reaktioner

Type allergisk reaktion

Klinisk billede

Det udvikler sig inden for få minutter og er karakteriseret ved en udtalt krampe i bronchioles glatte muskler med udvikling af respiratorisk "nødsyndrom", ødem i strubehovedet, krampe i glatte muskler i mave-tarmkanalen (spastisk mavesmerter, opkastning, diarré), kløe, urticaria, et kritisk blodtryksfald, tab af bevidsthed. Et dødeligt resultat kan forekomme inden for en time med symptomer på kvælning, lungeødem, leverskade, nyrer, hjerte og andre organer

Angioødem Quincke

Et tydeligt lokaliseret område med ødemer i dermis, subkutant væv eller slimhinder. Inden for få minutter udvikles undertiden langsommere udtalt begrænset ødem i forskellige dele af kroppen eller slimhinden i munden. I dette tilfælde ændres ikke farven på munden eller slimhinden i munden. I ødemområdet er vævet spændt, med pres på det forbliver der ingen fossa, palpation er smertefri. Quinckes ødem er oftest placeret på underlæben, øjenlåg, tunge, kinder, strubehoved. Med hævelse af tungen øges den betydeligt og er vanskelig at passe i munden. Det udviklede ødem i tungen og strubehovedet er det farligste, da det kan føre til hurtig udvikling af kvælning. Processen i disse områder udvikler sig meget hurtigt. Patienten føler åndenød, udvikler aphonia, cyanose i tungen. Kan forsvinde spontant, kan gentage sig

Forbigående udslæt, hvis obligatoriske element er en blister - et klart defineret område med dermal ødem. Blærens farve spænder fra lyserød til lyserød og varierer i størrelse fra 1-2 mm til flere centimeter. "Kontakt" urticaria udvikler sig, når intakt hud kommer i kontakt med et allergen

Fast medicinsk stomatitis

Manifestationer af lægemiddelstomatitis er individuelle for hver person. Det generelle billede af sygdommen: smertefulde eller ubehagelige fornemmelser, kløe, forbrænding, hævelse i munden, utilpashed, nedsat spytdannelse, tørhed i munden og udseendet af udslæt. Der kan være rødme og svær hævelse af blødt væv (læber, kinder, tunge) og gane, blødning og øget ømhed i tandkødet, når det berøres, tungen bliver glat og hævet, og mundslimhinden er tør og følsom over for ydre stimuli. Udslæt kan forekomme ikke kun på mundhulenes slimhinde, men også på huden omkring læberne. I dette tilfælde knækker tørreskorpen smerteligt, når du prøver at åbne munden. Parallelt kan der forekomme hovedpine, ledsmerter og hævelse, muskelsmerter, urticaria, kløe, subfebril feber

Almindelig toksisk-allergisk stomatitis

Manifesteret af sprudlende udslæt. Gradvist åbner disse vesikler sig og danner aphthae og erosion. Enkel erosion kan samle sig og danne omfattende læsioner. Slimhinden i det berørte område af mundhulen er ødemøs med udtalt rødme. Ødem kan lokaliseres på slimhinden i tungen, læberne, kinderne, ganen, tandkødet. Bagsiden af ​​tungen får et glat skinnende udseende, selve tungen svulmer noget op. Lignende ændringer kan observeres samtidigt på læberne.

En pludselig stigning i temperaturen til 39-40 ° С. Udseendet af erytematøse pletter på huden og slimhinderne, som inden for 2-3 dage bliver til slappe tyndvæggede blærer (bullae) med uregelmæssig form med en tendens til at smelte sammen, let brækkes med erosion af omfattende overflader. Den berørte overflade ligner en forbrænding af kogende vand i II - III grad. Først vises aphthous stomatitis på slimhinden i munden og derefter nekrotiserende ulcerativ. Læsion af kønsorganerne: vaginitis, balanoposthitis. Hæmoragisk konjunktivitis med overgangen til ulcerøs nekrotisk

Ekssuderende erythema multiforme

Papulært udslæt, der på grund af centrifugalforstørrelse af elementerne ligner "mål" eller "tofarvede pletter". Først vises elementer med en diameter på 2-3 mm og stiger derefter til 1-3 cm, sjældnere til en større størrelse. Hududslæt er forskelligt: ​​pletter, pustler, blærer, sjældnere er der elementer af typen "håndgribelig purpura"

Stevens-Johnson syndrom

Feber, undertiden med en prodromal influenzalignende periode på 1-13 dage.

Blærer og erosioner med gråhvide film eller blødende skorpe dannes på mundslimhinden. Nogle gange går processen til læbernes røde kant..

Catarrhal eller purulent konjunktivitis udvikler sig ofte med udseendet af vesikler og erosioner. Undertiden forekommer sårdannelse og cicatricial ændringer i hornhinden, uveitis. Udslæt på huden er mere begrænset end med ekssudativ erythema multiforme og manifesterer sig i forskellige størrelser af makulopapulære elementer, vesikler, pustler, blødninger

Kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis

Karakteriseret ved udvikling af smertefulde tilbagevendende enkelte eller flere sårdannelser i mundslimhinden

Symptomer vises ikke altid på samme tid. På mundhulens slimhinde er der overfladiske smertefulde sår med en diameter på 2 til 10 mm, der er placeret i form af enkeltelementer eller klynger. Lokaliseret på slimhinden i kinderne, tandkødet, tungen, læberne, nogle gange i svælget, mindre ofte i strubehovedet og på næseslimhinden. I den centrale del har de en gullig nekrotisk base omgivet af en rød ring, udvendigt og histologisk adskiller de sig ikke fra sår med banal aftøs stomatitis. Flere eller enkelt tilbagevendende smertefulde kønssår ligner meget orale sår. Sjældent observeres blæresår eller blærebetændelsessymptomer uden sårdannelse. Hudlæsioner - erytematøse papler, pustler, vesikler og elementer såsom erythema nodosum. De adskiller sig muligvis ikke fra det "sædvanlige" erythema nodosum, men de har deres egne egenskaber: nogle gange er de placeret i klynger, lokaliseret i hænderne og endda mavesår hos isolerede patienter. Hos nogle patienter udtrykkes elementer af nekrose og suppuration af huden og når en signifikant fordeling - den såkaldte gangrenøse pyoderma

Sjögrens syndrom (NB! Skelnes fra autoimmun Sjøgrens sygdom)

De eksokrine (spyt- og lacrimale) kirtler nederlag. Tør keratokonjunktivitis - kløe, forbrænding, ubehag, stikkende, "sand i øjnene", synsstyrke kan falde, og når en purulent infektion er vedhæftet, udvikles sår og perforering af hornhinden xerostomia - forstørrede spytkirtler og kronisk parenkymal parotitis. Periodisk mundtørhed, forværret af fysisk og følelsesmæssig stress, senere udvikler progressiv karies, der opstår vanskeligheder med at sluge mad

  1. Lægemidler, der blokerer histaminreceptorer (H1-receptorer), 1. generation: chloropyramin, clemastin, hifenadin; 2. (ny) generation: cetirizin, ebastin, loratadin, fexofenadin, desloratadin, levocetirizin.
  2. Til profylaktiske formål ordineres lægemidler, der øger blodserums evne til at binde histamin (nu bruges de sjældnere) og hæmmer frigivelsen af ​​histamin fra mastceller - ketotifen, cromoglykinsyrepræparater. Denne gruppe lægemidler ordineres til profylaktiske formål i lang tid, mindst 2-4 måneder.

Steroider, som også bruges til allergiske sygdomme, vil blive genstand for en separat artikel..

KRO

TN

Frigør formular

Apotekeregleringsregler

Suprastin, Chloropyramine-Eskom, Chloropyramine

opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

Suprastin, Chloropyramin-Ferein, Chloropyramin

opløsning til intravenøs og intramuskulær administration

Allergi - årsager og typer af patologi

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er allergi?

Allergi Årsager

Til dato er årsagerne til allergier ikke godt forstået. I betragtning af det forskelligartede kliniske billede og varianter af forløbet af denne patologi kan det antages, at der er flere grunde på samme tid..

Hovedpunktet i mekanismen til udvikling af allergier er sensibilisering af kroppen over for visse fødevarer, stoffer og kemikalier. Et stof, som det humane immunsystem fremkalder en atypisk reaktion til, kaldes et allergen. Udtrykket "allergen" er et samlet udtryk. Det inkluderer forskellige grupper af antigener (stoffer, der opfattes af kroppen som fremmede) af både naturlig og menneskeskabt oprindelse. Allergener er traditionelt opdelt i 2 store grupper - infektiøse og ikke-infektiøse.

Typer af allergener

Smitsom

Ikke-smitsom

  • løvfældende og nåletræer (poppel, birk, lind, aske);
  • korngræs (ragweed, sød spikelet, eng bluegrass);
  • planter (hamp, humle, salvie);
  • blomster (nellike, påskelilje, krysantemum).
  • hus- og hotelstøv;
  • epidermale allergener, dvs. skæl og dyrehår.

Mælk, æg, fisk, tilsætningsstoffer til fødevarer

Bider af hveps, humlebier, myrer

Medicinsk

  • penicilliner;
  • carbamazepines.

Normalt opfattes disse komponenter ikke af den menneskelige krop som fremmede. Men med visse sammenbrud i immunsystemet i menneskekroppen opfattes disse stoffer som fremmede (det videnskabelige udtryk er antigener). Når et antigen kommer ind i menneskekroppen, begynder immunsystemet at producere stoffer mod det, kaldet antistoffer. Virkningen af ​​antistoffer er rettet mod at ødelægge og fjerne antigener fra kroppen. Hovedmekanismen i udviklingen af ​​en allergisk reaktion er dannelsen af ​​et antigen + antistofkompleks. Når antistoffer produceret af en persons immunsystem binder til antigener (dvs. allergener), udløser de en kaskade af allergiske reaktioner. Som et resultat forekommer ændringer i kroppen, der ligger til grund for symptomerne på allergier. For eksempel fører ændringer i vaskulær permeabilitet på grund af histaminfrigivelse til specifikke allergisymptomer såsom rødme og hævelse..

For at forstå hvorfor en allergisk reaktion udvikler sig straks, og et andet trin for trin er det nødvendigt at forstå typerne af allergiske reaktioner.

Typer af allergiske reaktioner

Der er fire hovedtyper af allergiske reaktioner. Hver af dem er karakteristisk for en bestemt type allergi. For eksempel opstår den første type reaktion, når du er allergisk over for husholdnings- eller madallergener..

Typerne af allergiske reaktioner er:

  • type 1 allergisk reaktion;
  • allergisk reaktion af den anden type;
  • allergisk reaktion af den tredje type;
  • allergisk reaktion af den fjerde type.
Allergisk reaktion af den første type
En allergisk reaktion af den første type udvikler sig som et anafylaktisk chok, derfor kaldes det ofte også en øjeblikkelig reaktion. Denne type reaktion forekommer med deltagelse af immunoglobuliner E, og vævsskade er dens basis. Det udvikler sig med sensibilisering (følsomhed) af kroppen over for ikke-infektiøse allergener. Oftest er disse plantepollen, husstøv, madallergener, vacciner. Når “antigen + antistof” -komplekset dannes, aktiveres makrofager og mastceller. Makrofager og mastceller er celler i immunsystemet, der indeholder biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin). Når disse celler aktiveres, frigives alle de aktive stoffer i dem i blodet (denne proces kaldes også degranulering). Når de kommer ind i blodbanen, fører de til vasodilatation og ændringer i deres permeabilitet. Dette forårsager symptomer som rødme, hævelse og rhinitis..
Eksempler på en sådan reaktion er anafylaktisk shock, bronchial astma, allergisk ødem, urticaria.

Allergisk reaktion af anden type
Denne type reaktion forekommer med deltagelse af immunoglobuliner G og M. Det kaldes også cytotoksisk, da antistoffer interagerer med antigener, der adsorberes på overfladen af ​​celler. Interaktionen mellem antistoffer og antigenet forekommer derfor med ødelæggelsen af ​​celler, hvorfor navnet på reaktionstypen følger ("cyto" - celle, "toksis" - destruktion). Den anden type allergisk reaktion opstår med trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, lægemiddelallergi.

Allergisk reaktion af den tredje type
En allergisk reaktion af den tredje type forekommer også med deltagelse af immunglobuliner G og M. Interaktionen mellem antigener og antistoffer med den efterfølgende dannelse af komplekser forekommer på beholderens overflade. Derfor er denne type reaktion baseret på beskadigelse af karvæggen. Forekommer i systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, allergisk konjunktivitis.

Allergisk reaktion af den fjerde type
En allergisk reaktion af den fjerde type kaldes også en forsinket reaktion. Ofte forekommer det med skader på huden, luftvejene og mave-tarmkanalen. T-lymfocytter og specifikke antigener er involveret i denne type allergisk reaktion. Allergisk reaktion af den fjerde type kan observeres med kontaktdermatitis, tuberkulose, bronchial astma.

Alle allergiske reaktioner forekommer ved frigivelse af neurotransmittere. Neurotransmittere er stoffer, der akkumuleres i immunsystemets celler og fører til udvikling af de vigtigste symptomer.

Allergimæglere og deres vigtigste funktioner

Vælg navn

Histamin

Det er den vigtigste formidler af allergiske reaktioner. Det forårsager indsnævring af bronkierne, hvilket fremkalder hoste og en følelse af luftmangel. Det øger også permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, hvilket fører til frigivelse af væske i det intercellulære rum. Dette forårsager dannelse af hævelse. Den farligste virkning af histamin er larynxødem. Histamin stimulerer tarmens glatte muskler, hvilket fører til diarré.

Prostaglandiner

Styrke vaskulær dilatation, der forårsager rødme i huden. Den pludselige ekspansion af blodkar fører også til et fald i blodtrykket. Prostaglandiner hjælper med at øge ekstravasation af væske fra blodkar i væv.

Leukotriener

De forårsager en krampe i glatte muskler og følgelig de organer, som de er sammensat af. Hovedeffekten af ​​leukotriener er en skarp krampe i bronkierne og som følge heraf udviklingen af ​​hoste. Leukotriener spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​astma i bronkierne. De stimulerer også øget sekretion af slim fra epitelceller, hvilket fører til udseende af tyktflydende slim i bronkiernes lumen..

Bradykinins

Irriterer smertereceptorer og øger smertefølelser. Udvider blodkarrene og øger deres permeabilitet.

Allergirisikofaktorer

I udviklingen af ​​allergier, ud over direkte årsager, spiller risikofaktorer også en vigtig rolle. Dette er de faktorer, der øger risikoen for at udvikle allergier hos et barn og en voksen..

Risikofaktorer for udvikling af allergier er:

  • genetisk disposition
  • kunstig fodring;
  • hyppige luftvejsinfektioner
  • irrationel anvendelse af parfumestoffer;
  • forkert vaccination og forkert brug af sera;
  • tilstedeværelsen af ​​store mængder husholdningsallergener (støv, mider).
Genetisk disposition

De fleste af de undersøgelser, der er udført, hævder, at allergiforudsætning er i generne. I de seneste årtier er der endog identificeret såkaldte "allergi-gener". Disse gener, eller rettere deres alleler, hører til HLA-histokompatibilitetskomplekset. Tilstedeværelsen af ​​disse gener fremkalder "unormal" opførsel af immunsystemets celler og som et resultat udviklingen af ​​selve allergien.

Kunstig fodring
Forekomsten af ​​allergier provokerer barnets for tidlige overførsel til kunstig eller blandet fodring. Risikoen for at udvikle atopisk dermatitis øges flere gange, hvis den kunstige blanding injiceres mellem 3 og 6 måneder. Dette forklares med det faktum, at barnets krop meget tidligt støder på antigener, som hans krop stadig er uforberedt på. Modermælk indeholder immunglobuliner fra mødre, som beskytter spædbarnets stadig uformede immunsystem. Hvis de ikke kommer ind i barnets krop eller leveres i utilstrækkelige mængder, bliver barnets immunitet sårbar. Som et resultat fremkalder indtagelse af nye produkter (blandingskomponenter) en unormal reaktion af det stadig umodne immunsystem.

Hyppige luftvejsinfektioner
Hyppige luftvejsinfektioner - rhinitis, bronkitis, tonsillitis fører til, at allergener konstant cirkulerer i kroppen. Den konstante tilstedeværelse af allergener i kroppen, selv i små mængder, fremkalder sensibilisering (overfølsomhed) og forårsager funktionsfejl i immunsystemet. Nogle bakterier forårsager på grund af deres specifikke struktur autoimmune processer i bindevævet. For eksempel har komponenterne i beta-hæmolytisk streptokokker, der forårsager angina, en lignende struktur som komponenterne i hjerteklapper, vaskulære vægge og nyrer. Derfor ledsages dannelsen af ​​en vis immunitet over for streptococcus af dannelsen af ​​autoallergi og udviklingen af ​​en sådan autoimmun sygdom som gigt..

Irrationel brug af parfume stoffer
Mange parfume- og kosmetiske stoffer, der bruges af mennesker, kommer i tæt kontakt med huden og trænger ind i kroppen. Også kosmetik og parfume kan trænge ind i kroppen gennem luftvejene eller øjenbindehinden. Imidlertid indeholder de fleste af disse stoffer stærke allergener (hvis eksistens ofte ikke er opmærksom på). Konsekvensen af ​​dette er udviklingen af ​​konjunktivitis, kontaktdermatitis, allergisk rhinitis..

Forkert vaccination og forkert brug af sera
Alle vacciner skal gives i henhold til en bestemt tidsplan, det vil sige i henhold til kalenderen. Ved at følge disse ordninger kan du minimere udviklingen af ​​allergiske reaktioner efter vaccination. Afvigelse fra kalendernormerne er en risikofaktor for udvikling af allergiske reaktioner som reaktion på administration af serum eller vaccine.

Tilstedeværelsen af ​​store mængder husholdningsallergener (støv, mider)
Tilstedeværelsen af ​​allergener i en persons daglige liv er også en risikofaktor for udviklingen af ​​allergier. Så overskydende støv, der indeholder stærke allergener, kan udløse udviklingen af ​​allergisk rhinitis eller konjunktivitis. Derfor kan regelmæssig vådrensning reducere risikoen for allergi. En lignende situation opstår, når de udsættes for erhvervsallergener. Arbejdsmæssige allergener er stoffer, som en person kommer i kontakt med på arbejdspladsen. Det kan være maling og lak, metaldampe og andet materiale.

Allergier

Allergi er et meget bredt begreb i konceptet, der kombinerer forskellige patologier. Derfor er der mange sorter af denne sygdom, som er forbundet med både et forskelligt klinisk billede og en kompleks udviklingsmekanisme. Allergier kan klassificeres efter årsager, efter de organer og systemer, der påvirkes, af sæsonbestemthed og af mange andre kriterier..

De mest almindelige typer allergier er:

  • fødevareallergi;
  • lægemiddelallergi;
  • kold allergi;
  • allergi over for solen
  • allergi over for pulver og vaskemidler;
  • hjemme allergier;
  • allergi over for katte og hunde.

Fødevareallergi

En fødevareallergi er en patologisk reaktion på en bestemt type mad. Dette udtryk henviser til forekomsten af ​​forskellige allergisymptomer som reaktion på madforbrug. Denne reaktion er baseret på kroppens øgede følsomhed (sensibilisering) over for visse fødevarer..

Oftest forekommer denne type allergi hos børn (8 til 10 procent), sjældnere hos voksne (1 til 2 procent). Som du ved, består fødevarer af hovedkomponenterne - proteiner, fedtstoffer, kulhydrater. De vigtigste allergener er glykoproteiner - molekyler, der indeholder både protein- og kulhydratdele. Varmebehandling kan reducere allergeniciteten af ​​disse stoffer. Dette betyder, at ved korrekt forarbejdning af nogle fødevarer kan deres allergenicitet reduceres..

Imidlertid ændrer ikke alle allergener deres egenskaber under påvirkning af temperaturen. Så allergener af mælk, nødder, æg, fisk og nogle korn ødelægges ikke af høje temperaturer, og derfor er disse produkter de mest allergifremkaldende. Nogle fødevarer kan indeholde flere allergener på samme tid. For eksempel indeholder mælk over 25 forskellige proteiner, hvoraf 5 er de stærkeste allergener. Den menneskelige krop kan udvikle en allergisk reaktion på et eller flere proteiner på én gang. I et eller andet tilfælde udvikler han intolerance over for mælk.

Dyrekød indeholder også adskillige allergener - serumalbumin og gammaglobulin. Imidlertid nedbrydes disse allergener hurtigt ved varmebehandling, hvilket gør kødallergier relativt sjældne. Intolerance over for nogle pølser er meget mere almindelig på grund af tilsætningen af ​​forskellige konserveringsmidler til dem..

Kyllingæg har stærke allergifremkaldende egenskaber. Disse egenskaber skyldes produktets komplekse proteinsammensætning. Så ægget indeholder mere end 20 forskellige proteiner, hvoraf 5-6 er de stærkeste allergener. Desuden er æggehvide mere allergifremkaldende end æggeblommen. Men på trods af dette producerer det humane immunsystem antistoffer mod både proteinet og æggeblommen.

Et andet produkt, som kroppen udvikler en stærk allergisk reaktion på, er møtrikken. Selv med brugen af ​​sparsomme doser af nødder udvikler kroppen en dødelig allergisk reaktion af den anafylaktiske type. Nødder indeholder varmestabile allergener (ikke ødelagt af høje temperaturer). Den stærkeste af disse er Arah1 og Arah2 allergener. De findes også i jordnøddesmør, slik og saucer. Derfor er møtrikallergier almindelige hos både voksne og børn..

Hyppighed af allergi over for visse typer nødder

Møtrik navn


Alle møtrikallergier er svære og vedvarer hele livet. Derfor skal dette produkt udelukkes fuldstændigt fra mad..

Narkotikaallergi

En lægemiddelallergi er en allergisk reaktion, der udvikler sig til et bestemt lægemiddel. Oftest betragtes det som en bivirkning af medicinen og er derfor angivet i kommentaren til lægemidlet. Lægemiddelallergi er baseret på specifikke immunologiske mekanismer, der bestemmer kroppens øgede følsomhed (sensibilisering) over for lægemidlet. Som regel udvikler allergier efter foreløbig sensibilisering..

Først når et lægemiddel kommer ind i kroppen, syntetiserer det humane immunsystem antistoffer. Et antistof er et protein, der produceres for at neutralisere (ødelægge) antigener, der er repræsenteret af lægemiddelallergener. Disse antistoffer cirkulerer i fri tilstand, og celler i immunsystemet (mastceller, makrofager) adsorberes på deres overflade. Når et lægemiddel kommer ind i kroppen en anden gang, binder det specifikt til de antistoffer, der er syntetiseret tidligere. Dannelsen af ​​et antigen + antistofkompleks udløser en kaskade af reaktioner, der opstår ved frigivelse af allergimæglere. Frigivelsen af ​​disse stoffer ledsages af forskellige patofysiologiske reaktioner, der forårsager allergisymptomer. Histamin fører til rødme og hævelse af huden, prostaglandiner og leukotriener forårsager bronkospasme, hoste.

De mest allergifremkaldende lægemidler inkluderer:

  • penicillin;
  • streptomycin;
  • novokain;
  • bicillin;
  • analgin;
  • amidopyrin;
  • en nikotinsyre.
De mest allergifremkaldende lægemidler var og forbliver antibiotika i penicillinserien. Penicillin forårsager en anafylaktisk choklignende allergisk reaktion. Det er også kendetegnet ved den højeste hyppighed af dødsfald, som komplicerer allergiske reaktioner. Novocaine er på andenpladsen med hensyn til allergenicitet. Novocaine ledsages ofte også af udviklingen af ​​allergiske reaktioner, men de er mindre tilbøjelige til at føre til dødsfald end med penicillin. Dødsfald forekommer med en hyppighed på en ud af 10.000 allergiske reaktioner. Desuden forekommer de fleste af disse tilfælde hos terapeutiske patienter. Ifølge de seneste statistikker er risikoen for allergiske reaktioner for de fleste lægemidler 1 til 3 procent..

Mekanismen for udvikling af lægemiddelallergi er forskellig. Så en allergi kan være resultatet af individuel intolerance, overdosering af medicin eller utilstrækkelig nyrefunktion. I det første tilfælde producerer det humane immunsystem antistoffer mod lægemidlet selv eller dets metabolit. En metabolit er et stof, som et lægemiddel omdannes til, når det kommer ind i kroppen. Allergeniske metabolitter dannes af novocain og nogle antipsykotiske stoffer. Antistoffer produceres direkte mod lægemidlet mod ampicillin, streptomycin, bicillin. En allergisk reaktion kan også være en konsekvens af nedsat nyre- eller leverfunktion. Det vides, at disse organer spiller en vigtig rolle i stofskiftet af lægemidler og deres efterfølgende udskillelse fra kroppen. Således sker oxidation, hydroxylering og methylering af lægemidler i leveren. Som et resultat overføres medicin til inaktive metabolitter. Men hvis leveren er beskadiget, og dens funktion er nedsat, sænkes stoffets stofskifte. Konsekvensen af ​​dette er, at stoffet cirkulerer længere i menneskekroppen og fører til dets beruselse. En lignende situation opstår, hvis kroppens udskillelsesfunktion er nedsat, dvs. nyresvigt noteres. Normalt fjerner nyrerne alle metaboliske produkter fra kroppen, inklusive medicin. Når dette ikke sker eller ikke sker intensivt nok, bevares medicin og deres metabolitter i menneskekroppen, hvilket fører til dets forgiftning..

Der er også medicin, der i sig selv fremmer frigivelsen af ​​neurotransmittere til en allergisk reaktion. For eksempel stimulerer polymyxin, trimetaphan og desferal frigivelsen af ​​histamin uden at involvere immunsystemet. Histamin, som en formidler af allergier, fører til reaktioner som rødme, hævelse, kløe.

Nervøs allergi

Nervøs allergi er ikke en meget videnskabelig betegnelse. I stedet bruges udtrykkene pseudoallergi eller nerveallergi ofte. Det er kendetegnet ved udseendet af symptomer på en klassisk allergi (røde pletter, hævelse, kløe) uden indtrængning af allergenet i kroppen. Det er kendt, at ægte allergi er et patologisk respons fra immunsystemet som reaktion på et specifikt allergen. Et allergen kan være mad, støv, pollen, dyrehår. Nervøse allergier er mest almindelige hos kvinder, men kan også forekomme hos mænd. Ofte forud for den med en ægte allergi, som yderligere danner frygt for en mulig ny allergisk episode. For eksempel havde en kvinde en allergisk reaktion på et produkt. Derefter kan hun udvikle allergisymptomer, når hun bruger andre produkter, der er helt ikke-allergifremkaldende. Frygten for muligheden for at møde et nyt allergen i sig selv forårsager manifestationer af allergier. I dette tilfælde fungerer nerveceller som allergener og udløser immunprocessen..

Således er en nervøs allergi intet andet end kroppens reaktion på stress. Under en stressende situation produceres histamin i kroppen, hvilket forårsager allergisymptomer. Desuden, hvis du udfører specifikke tests for antigener, vil resultaterne være negative, og hvis du måler koncentrationen af ​​histamin i blodet, øges den. Som regel ledsages en nervøs allergi ikke kun af de klassiske symptomer på allergi (rødme, hævelse), men også af forskellige vegetative tegn. Så meget ofte ledsages hududslæt af kvalme, opkastning, en følelse af kvælning.

Mennesker, der lider af nervøs allergi, er karakteriseret ved øget irritabilitet, labil følelsesmæssig baggrund og søvnproblemer. Behandling af nerveallergier er forskellig fra behandling af ægte allergier. I dette tilfælde involverer det udnævnelse af beroligende midler og angstdæmpende stoffer..

Kold allergi

Koldallergi eller koldallergi er en sjælden type allergisk reaktion, der er kendetegnet ved røde pletter og blærer, når temperaturen pludselig falder. På grund af det faktum, at det kliniske billede af denne allergiske reaktion ligner meget urticaria, kaldes patologien ofte kold urticaria. Der er to typer kold urticaria - primær (eller arvelig) og sekundær (erhvervet). Primær eller arvelig forkølelsesallergi er en variant af CAPS syndrom.

Patogenesen, dvs. udviklingsmekanismen, for denne allergi er endnu ikke undersøgt. Sekundær eller erhvervet koldallergi er meget mere almindelig. Ofte udvikler det sig på baggrund af svære patologier, autoimmune sygdomme og langvarige infektioner. Den medicinske litteratur beskriver tilfælde, hvor en allergi over for kulde udviklede sig efter at have lidt en infektiøs mononukleose, tuberkulose eller en hvilken som helst parasitisk sygdom. Ifølge forskere fører en langvarig vedvarende infektion til nedbrud i immunsystemet, hvilket fremkalder udviklingen af ​​kolde allergier..

Et par minutter efter kontakt med kold luft eller vand vises røde pletter, kløe og forbrænding. I alvorlige tilfælde udvikler ødem, huden bliver blæret. Ofte er tegn på kold urticaria lokaliseret i ansigt, hals, hænder. Kliniske manifestationer når deres maksimale i opvarmningsperioden. Regression af symptomer opstår efter 30-40 minutter. Symptomer kan udvikles ikke kun på stedet for kontakt med det kolde irriterende stof, men også omkring det. Denne allergi kaldes en refleksallergi. Allergi over for kulde kan udvikle sig, når en person bevæger sig fra et varmt rum til et koldt, når man er i kontakt med koldt vand eller når man drikker kølige drikkevarer.

Risikofaktorer for kuldeallergi er:

  • lidt alvorlige infektioner
  • skjoldbruskkirtlens patologi;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidig allergi.
Kolde allergier kan også manifestere sig som allergisk rhinitis eller konjunktivitis. I det første tilfælde, efter at have gået ud i kulde, har en person nysen og næsestop. Efter vender tilbage til et varmt rum forsvinder allergisymptomer. Kold allergisk konjunktivitis manifesteres ved lakrimation, smerter i øjnene, hævelse af øjenlåg, efter at en person er gået ud i den kolde luft eller har været i kontakt med koldt vand.

Solallergi

Solallergi kaldes ofte fotodermatitis. Fotodermatitis er udseendet af hudtegn på solallergi. I dette tilfælde taler vi ikke om en sand allergi, fordi der ikke er nogen allergifremkaldende komponent i solens stråler. Oftest udvikles fotodermatitis som et resultat af interaktionen mellem ultraviolette stråler (solstråler) og stoffer på huden. Disse stoffer kan være cremer, lotioner eller endda medicin, der ophobes i huden..

Ofte er der eksogen fotodermatitis, som udvikler sig som et resultat af den toksiske interaktion mellem solens stråler og stoffer, der sætter sig på huden. Et slående eksempel på sådan fotodermatitis er engdermatitis. Således udskiller de fleste engplanter i deres blomstringsperiode stoffer kaldet fotokoumariner. De sætter sig meget hurtigt på overfladen af ​​menneskelig hud. Når fotokoumariner interagerer med UV-stråler, dannes der røde pletter, ødem og undertiden bobler på huden. Disse udslæt ledsages af meget svær kløe. Ikke kun fotokoumariner, men også komponenter af parfume, lotioner og cremer kan interagere med solens stråler. De mest giftige bestanddele af parfume, der forårsager svær fotodermatitis, er para-aminobenzoesyre og eosin. Den første komponent findes i mange cremer, den anden i læbestift. Nogle stoffer og deres metabolitter kan også fejles i huden..

Medicin, der bidrager til udviklingen af ​​fotodermatitis, inkluderer:

  • sulfonamider;
  • barbiturater;
  • chlorpromazin;
  • doxycyclin;
  • tetracyclin;
  • amiodaron;
  • ibuprofen;
  • trasicor.
En separat variant af solallergi er endogen fotodermatitis. Denne dermatitis udvikler sig som et resultat af en række metaboliske lidelser. Disse lidelser ledsages af dannelse og yderligere aflejring af mellemliggende stoffer i kroppen. Derefter interagerer disse stoffer med ultraviolette stråler for at danne pletter og bobler på huden..

Allergi over for pulver og rengøringsmidler

Allergi mod pulver og vaskemidler (husholdningsallergier) hører til kategorien af ​​moderne sygdomme, det vil sige dem, hvis udbredelse er steget markant i de seneste årtier. Dette skyldes, at for nylig er folk begyndt at bruge husholdningskemikalier meget oftere, og kvaliteten af ​​pulver og andre produkter ofte ikke opfylder de nødvendige standarder..

Årsager til husholdningsallergier
Årsagen til allergiske reaktioner på husholdningskemikalier er forskellige kemikalier, der udgør disse produkter. Et allergen kan trænge ind i kroppen ved direkte brug af produktet og dets kontakt med huden. Dampe og små partikler af pulver og rengøringsmidler kan også trænge ind i kroppen ved indånding gennem luftvejene. Ofte fremkalder allergiske reaktioner ting, som allergifremkaldende stoffer blev brugt til vask eller skylning (især ofte manifesteret hos små børn).

De mest almindelige allergener i husholdningskemikalier er:

  • Fosfater. Fosforsyresalte af uorganisk oprindelse. Tilsættes vaskemidler for at reducere vandets hårdhed. Til stede i næsten alle populære mærker af vaskepulver. I mange lande i verden er pulver og andre produkter indeholdende fosfater forbudt..
  • Surfaktanter (overfladeaktive stoffer). Disse stoffers rolle er at fjerne snavs fra tallerkener eller stoffer. Surfaktanter trænger let ind i fibrene i stoffer og fjernes ikke fra tingene, selv efter gentagen skylning. Det er disse stoffer, der i de fleste tilfælde fremkalder allergier, der opstår, når man bruger tøj. Den anbefalede mængde overfladeaktive stoffer i ethvert produkt er ikke mere end 5 procent.
  • Formaldehyd. Det bruges som konserveringsmiddel til at øge holdbarheden af ​​husholdningskemikalier. I de fleste tilfælde manifesteres allergier udløst af dette stof af komplikationer fra luftvejene (hoste, åndenød, tilstoppet næse). Formaldehyd er en af ​​de almindelige årsager til allergisk astma. Denne komponent bruges til produktion af blegemiddel til stoffer, tæpper og glasrensere, luftfriskere.
  • Klor. Formålet med dette stof er at fjerne genstridigt snavs. En allergisk reaktion kan fremkaldes af både klor selv og dets forbindelser med andre stoffer. Meget klor findes i blegeprodukter såvel som pulvere og væsker til rengøring og desinfektion..
  • Farvestoffer og smagsstoffer. Denne gruppe inkluderer forskellige stoffer designet til at forbedre farven og lugten af ​​et vaskemiddel eller rengøringsmiddel. De fleste af farvestoffer og dufte bruges til fremstilling af opvaskemidler. De er også en del af balsam til skylning af ting, rengøring og polering af møbler, køkkenudstyr.
Symptomer
Ved kontakt med et allergen er det første og vigtigste symptom forskellige hudlæsioner. Ofte vises forskellige bobler på hænderne eller dele af kroppen (i kontakt med tøj vasket med et allergifremkaldende middel). Disse formationer ledsages af kløe, brændende. Skrælning af huden, hævelse observeres ofte. Ved langvarig kontakt med et allergen kan der forekomme omfattende blærer, grædende eksem.

Hvis allergenet kommer på luftvejens slimhinde, udvikler allergisk rhinitis (hoste, nysen, tør hals og næse).

Intensiteten af ​​manifestation af symptomer afhænger af personens alder, mængden og aggressiviteten af ​​allergenet, som der var kontakt med. Spædbørn (ammende børn) reagerer særligt skarpt på husholdningskemikalier, når de bruger ting, der vaskes med et allergifremkaldende vaskepulver. Deres allergier manifesteres ikke kun af hudsymptomer, men også af dysfunktion i fordøjelsessystemet. Det kan være opkastning, diarré, oppustethed..

Hjemmeallergi

Støvallergi er den mest almindelige type allergi. Ifølge statistikker lider 40 procent af verdens befolkning i nogen grad af denne sygdom..
Støv er et stof med flere komponenter, der indeholder et stort antal både organiske og uorganiske stoffer. Hver af støvkomponenterne kan fungere som en provokator for en allergisk reaktion.

Støvkomponenter er:

  • saprofytiske mider;
  • fragmenter af død hud af mennesker, der bor i huset;
  • pollen af ​​indendørs og udendørs planter;
  • uld og hudskalaer af dyr;
  • affaldsprodukter af forskellige insekter;
  • sporer af svampe og skimmelsvamp;
  • celluloserester (bøger, magasiner);
  • partikler af byggematerialer (efter reparation).
I de fleste tilfælde er saprofytiske mider årsagen til hjemmeallergi. De er mikroskopiske insekter, hvis hovedføde er døde hudpartikler såvel som andre støvkomponenter. Deres koncentration i husstøv er ret høj. Så i et gram støv, der er fjernet fra strøelse, er der omkring 1.500 mider.
Hjemmeallergi udløses ofte af gamle bøger og andre papirprodukter. Bogstøvallergi også kaldet bog- eller papirallergi.

Hjemmeallergiske symptomer
Støv kommer ind i menneskekroppen i de fleste tilfælde gennem næsen eller munden. Derfor udvikles symptomer på hjemmeallergi oftest af disse organer. Immunsystemets reaktion manifesteres ved kløe og forbrænding i næse og hals, hævelse af slimhinderne og næseudflåd. Konjunktivitis kan også udvikles ledsaget af kløe og hævelse af øjenlågene, rive, rødme og brændende øjne. Et almindeligt symptom på støv er bronkialastma. Den allergiske form af denne sygdom er en af ​​de mest diagnosticerede. Saprofytter er den mest almindelige årsag til astma. Dette symptom manifesterer sig i form af et angreb, der er kendetegnet ved tør hoste, hvæsen, åndenød, brystsmerter.

Allergi over for katte og hunde

Allergier over for katte og hunde er en almindelig type allergi, der påvirker mennesker uanset alder. Det almindelige navn for et specifikt immunrespons hos kæledyr er uldallergi. Faktisk er allergenet ikke uld, men et animalsk protein, der er fremmed for mennesker, der kommer ind i kroppen ved åndedrætsorganer eller kontakt. Til dato er der identificeret mere end 12 typer proteiner i kattens krop, hvilket fremkalder et utilstrækkeligt svar hos mennesker. Færre allergener er blevet identificeret hos hunde, hvoraf kun 2 arter er de mest aktive.

Årsager
Protein, der fungerer som et allergen, findes ikke kun på uld, men også på andre organer, væsker og affaldsprodukter fra kæledyr.

Provokatører af en allergisk reaktion er:

  • spyt;
  • døde hudflager
  • talgkirtlenes hemmelighed;
  • lacrimal og nasal udflåd
  • kønshemmelighed;
  • urin, afføring.
Eksfolieret hud og hår bæres rundt i lokalet og kommer ind i det menneskelige åndedrætssystem sammen med luften. Antigenet kan også komme ind i menneskekroppen under leg med dyr eller ved rengøring af deres toiletter og rekreative områder. Dyret kan "dele sit protein", når det ridser eller bider sin ejer under spillet.

Niveauet af antigenicitet (evne til at forårsage allergier) af et protein afhænger af dyrets alder, pels, farve. Således fremkalder voksne hunde og katte allergier meget oftere end killinger eller hvalpe. Der er sorter af kæledyr, der er mindre allergifremkaldende end andre racer. Ifølge nylige undersøgelser fremkalder sorte individer oftere end andre et utilstrækkeligt svar fra det humane immunsystem..

Manifestationer
Denne type allergi er ikke karakteriseret ved sæsonbestemt forværring, men nogle gange kan den blive mere udtalt i løbet af smeltetiden. Da allergenets vigtigste penetrationsvej i kroppen er luft, manifesteres oftest symptomerne på denne type allergi fra luftvejene. Dette kan omfatte hoste, nysen, løbende næse, rødme eller vandige øjne. Den næst hyppigste forekomst er hudens manifestationer af allergi i direkte kontakt med allergenet. I dette tilfælde kan kløe, rødme, udslæt, tør hud forekomme. Reaktionen kan manifesteres både direkte i kontaktzonen og i hele kroppen.

Ikke-allergifremkaldende dyr
Til dato er der ingen racer af hunde eller katte, der ikke initierer allergiske reaktioner hos mennesker med hypertrofieret følsomhed over for animalsk protein. Talrige reklamer for allergivenlige dyr er intet andet end en gimmick hos opdrættere. Men der er racer, der på grund af en eller anden af ​​deres egenskaber fremkalder allergi i mindre grad. Det er disse kriterier, der skal styres af dem, der planlægger at købe et kæledyr, men samtidig er et af familiemedlemmerne allergiske over for dyr..

Kendetegnene ved mindre allergifremkaldende hunde og katte er:

  • fuldstændigt fravær af uld;
  • racer med en frakke, der ikke har en undercoat;
  • dyr med groft hår;
  • individer af lille eller dværgstørrelse;
  • racer, hvis proteiner er mindre allergifremkaldende.
Blandt katte besidder en eller flere af disse egenskaber sådanne racer som Sphynx, Oriental Shorthair, Baltic og Javanesiske katte. En interessant kendsgerning er, at sibiriske katte, der er kendetegnet ved tykt og langt hår med en undercoat, også hører til kategorien af ​​mindre allergifremkaldende dyr. Blandt hunde fremkalder Yorkies, Bichon Frise, maltesiske, mexicanske og kinesiske racer allergi i mindre grad..

Sæsonbetingede allergier

Allergi mod pollen, blomstre

Pollenallergi er en almindelig sæsonbetinget sygdom. Cirka 6 procent af verdens befolkning lider af hypertrofisk følsomhed over for pollen. De mest modtagelige for høfeber er mennesker i alderen 20 til 40 år.

Årsager
Der er omkring 50 repræsentanter for floraen, hvis pollen kan starte allergiske reaktioner. Da pollen er lille, bæres den af ​​vinden og insekterne og kommer sammen med luften ind i menneskets luftveje. En væsentlig faktor i fordelingen af ​​pollen er poppelfnug, som på grund af dets struktur adsorberer og overfører pollen ikke kun fra poppel, men også fra andre planter..
Træer, ukrudt kan fungere som en kilde til allergifremkaldende pollen. For hver specifik region er overvægten af ​​visse planter bestøvet med pollen karakteristisk.

Planter, der fungerer som høfeberprovokatør i den centrale russiske stribe er:

  • ukrudt - malurt, ragweed, quinoa;
  • træer - birk, al, poppel, pil, lind;
  • medicinske urter - kamille, mælkebøtte, plantain;
  • enggræs - kløver, lucerne;
  • korn - rug, hvede, havre.
Sæsonbestemthed
På grund af det faktum, at pollen vises i plantens blomstringsperiode, er der et bestemt mønster mellem sæsonen og forværringen af ​​høfeber..

Højeste perioder med forværring af pollenallergi er:

  • Forår (april, maj). Om foråret forværres allergier hos mennesker, der reagerer utilstrækkeligt på pollen fra træer (birk, poppel, al).
  • Sommer (alle 3 måneder). Sommeren er kendetegnet ved en akut manifestation af høfeber hos dem, der er modtagelige for pollen fra korn og enggræs. I juni øges koncentrationen af ​​poppelfnug, hvilket fremkalder allergi hos dem, der er følsomme over for det. En reaktion på poppelfnug (medmindre det skyldes pollen, som fnuget bærer) er mindre alvorlig end en pollenallergi.
  • Efterår (september, oktober). Om efteråret er luften domineret af pollen fra ukrudt og lægeplanter, hvilket medfører en forringelse af tilstanden hos dem, der lider af overfølsomhed over for pollen fra disse afgrøder.
Symptomer
Det mest karakteristiske symptom på høfeber er rhinoconjunctival syndrom, som manifesteres ved en forværring af tilstanden i øjne, næse og øvre luftveje. Kløe og brændende øjne, en fremmedlegeme i øjet er det allerførste. Efter et stykke tid øges følsomheden over for lys, tårer, rødme og hævelse af øjenlågene vises. Snart slutter kløe i næsen og smerter i bihulerne. Et særpræg ved høfeber er sådan et symptom som hyppige anfald af nysen. I nogle tilfælde ledsages nysen af ​​udslip af slim fra næsen. Også med pollenallergi er patienter ofte bekymrede for smerter i parotidområdet, revner og ubehag i ørerne, når de tygger mad..

Funktioner:
Ifølge nylige undersøgelser er denne sygdom ofte parret med latexallergi. Derfor rådes patienter med høfeber under en forværring til at afstå fra at bruge gummiprodukter (handsker, kondomer, brystvorter).

I de fleste tilfælde udvikler patienter med høfeber kun en reaktion på visse typer planter eller træer. Derfor forekommer forværringen af ​​sygdommen på et eller andet tidspunkt af året. Ofte, når der opstår en allergi over for en type plante, udvikles efterfølgende overfølsomhed over for andre afgrøder i denne familie. Ofte med høfeber dannes krydsreaktioner med andre planteprodukter..

Krydsreaktioner kan være som følger:

  • ukrudt - vegetabilsk olie og solsikkefrø, urtedrikke, krydderier (koriander, kanel);
  • enggræs - gærbaserede drikkevarer (kvass, øl), korn, melprodukter;
  • træer - birkesaft, frugter af have træer med frø;
  • medicinske urter (især mælkebøtte) - bananer, melon, vandmelon;
  • korn - korn, sorrel.

Artikler Om Fødevareallergi