Allergisk urticaria hos børn og voksne

Det vides, at den første manifestation af allergisk patologi hos børn oftest er fødevareallergi. Ofte realiseres allergi i form af urticaria, atopisk dermatitis og udvikler sig forskelligt hos hver person. Sygdommens manifestationer transformeres i henhold til scenariet med en atopisk march - fødevareallergi, allergisk næsehorn-konjunktivitis, bronchial astma forekommer.

Allergisk urticaria er en polyetiologisk sygdom med forskellige varianter af patogenese og typiske kliniske manifestationer, nemlig hududslæt i form af urticaria. De er kendetegnet ved hurtig sammensmeltning med hinanden og spredt gennem kroppen. Også den centrale del af blæren hæves, størrelser fra et par millimeter til centimeter fra den perifere zone med hyperæmi. Det er også karakteristisk, at udslætets udseende ledsages af svær kløe..

Allergisk urticaria på billedet 6 stykker med en beskrivelse

Med sygdommens progression kan Quinckes ødem forekomme eller angioødem. Dette er en af ​​varianterne af urticaria, hvor den patologiske reaktion spreder sig dybere til dermis eller subkutant fedtvæv. En typisk klinisk manifestation af angioødem er begrænset ødem i en del af kroppen, oftest i regionen hoved, nakke, hænder, fødder og ydre kønsorganer.

Årsager til allergisk urticaria:

Immunvarianten af ​​urticaria fremkaldes af indflydelse af allergener og haptens på kroppen. Denne handling er baseret på den anden og tredje type immunopatologiske reaktioner, men hovedrollen tildeles den reaginiske mekanisme. De mest almindelige årsager til allergisk urticaria er:

  1. Lægemidler (antibakterielle, antiinflammatoriske og smertestillende midler, lokalbedøvelse).
  2. Ernæringsmæssige faktorer (kaffe, chokolade, soja, kyllingæg, mælk, skaldyr, citrusfrugter).
  3. Insektgifter (brodder af bier, hveps, hornets og andre insekter).
  4. Epidermale, mikrobiologiske antigener.
Lær mere

Symptomer på allergisk urticaria:

Patienter klager over alvorlig lokal eller diffus kløe, mavesmerter og undertiden opkast. Under Quinckes ødem er der ingen kløe, patienter bemærker spændinger og forstørrelse af forskellige dele af ansigtet eller kønsorganerne. I tilfælde af hævelse af pharyngeal uvula, asfyksi klager patienter over sværhedsvanskeligheder og hæshed i stemmen, svimmelhed, takykardi og takypnø..

Repræsentanten for udslæt er urticaria - dannelsen af ​​en hård konsistens. Det stiger over niveauet for ren, uberørt hud. Dette element har klare grænser, forskellige størrelser, ovale, ringformede, lineære former, oftest med en lyserød farve. For at huske forekomsten af ​​hudlæsioner med allergisk urticaria hos børn og voksne kan du gå til fotosektionen.

I tilfælde af alvorlig ekssudation på overfladen af ​​urticaria kan blærer og bullae med serøst eller blødende indhold udvikles. Denne sygdom er kendetegnet ved den hurtige dannelse af bobler, deres korte eksistens og sporbarhed. For et ukompliceret forløb er tilstedeværelsen af ​​pigmentering, lichenificering eller skrælning usædvanlig.

Med Quinckes ødem er fortykkelse af huden og subkutane fibre i ansigtet, øjenlågene og læberne karakteristiske. De vises pludselig, men aftager langsomt og efterlader ofte sekundære hudlæsioner. Elementer af udslæt med angioødem har en elastisk konsistens, forskellige størrelser, ofte begrænset.

Ødem i strubehovedets slimhinde (glaslegeme) er farlig kvælning, opstår, når sælerne er lokaliseret i halsen. Det er muligt at diagnosticere denne patologi ved sådanne symptomer - en grov paroxysmal hoste, hæshed. Objektivt er ansigtet blåligt, der er akrocyanose, hævelse af livmoderhalsskibene.

Abdominalt syndrom (mavesmerter, dyspeptiske symptomer) kan observeres, når sygdommen er lokaliseret på de indre membraner i mavevejsorganerne. Hos nogle patienter er disse klager så udtalt, at det er nødvendigt at udelukke akutte kirurgiske patologier (blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion). Dysuriske lidelser og smertesyndrom observeres med ødem i urogenitalkanalen.

Diagnose af urticaria:

  1. I den generelle blodprøve bemærkes leukopeni (et fald i det samlede antal leukocytter), eosinofili (indikerer allergiske sygdomme eller helminthiaser), neutropeni, monocytopeni, undertiden kan der observeres en stigning i SOE.
  2. I urinanalysen påvises i nogle tilfælde albuminuri og hæmaturi, men hos de fleste patienter er indikatorerne normale.
  3. Scatologisk undersøgelse for helminthæg og mikrobielt spektrum.
  4. Funktionelle leverprøver, ultralyd i maveorganerne.
  5. Specifikke immunodiagnostika - hudarificering eller stikketest, bestemmelse af generel og specifik Ig E, histaminniveauer i blod og urin, intranasale provokerende tests. Derudover bestemmes komplementfraktioner, hvis der er mistanke om urticarial vaskulitis - hudbiopsi og histologi.

Allergisk urticaria hos voksne

Årsagerne til allergisk urticaria hos en voksen er eksponering for kemiske og fysiske stoffer, vira. Denne sygdom forekommer hos voksne oftest uden komplikationer, men i nærvær af samtidig bakteriel eller svampedermatitis kan den blive kronisk eller udvikle sig med tilføjelse af en sekundær infektion. Komplikationer forekommer oftere hos patienter med immundefekttilstande, kroniske virale patologier, hepatitis, tuberkulose, efter operation eller betydelige skader hos ældre.

Allergisk urticaria hos børn

Hos børn og unge fortsætter denne patologi som en af ​​komponenterne i den allergiske march, og med tiden kan den blive til en anden form for immunforstyrrelse eller til en kronisk variant med tilbagefald og remissioner. Men der er tilfælde, hvor urticaria gradvist falder tilbage uden resterende symptomer..

Generelle principper til behandling af allergisk urticaria hos voksne og børn:

  1. De udfører foranstaltninger til hurtig eliminering af allergiske stoffer: rensning af lavementer, afføringsmidler, drikker rigeligt med væsker. Til behandling af patienter med en alvorlig sygdomsforløb kræves rettidig indlæggelse.
  2. Kosten er rationel, komplet med begrænsning af salt. Potentielt allergifremkaldende fødevarer, histaminfrigivere, krydret og sød mad med smag og farvestoffer er forbudt. Med en kombination af høfeber og urticaria er sådanne produkter forbudt til brug - nødder og frø, frugtsaft, ferskner, abrikoser, brød- og melprodukter, vegetabilsk olie. Denne mad har fælles biokemiske egenskaber med pollen fra træer og græs, kan fremkalde et tilbagefald af sygdommen.
  3. Reguleringen af ​​arbejdsmåde og hvile vises samt en hel nats søvn. Det anbefales at undgå betydelige sportsaktiviteter, følelsesmæssig stress, dårlige vaner.
  4. En forudsætning for en vellykket behandling af urticaria er sanitet af kroniske infektionsfoci (karies, otitis media, tonsillitis, pharyngitis, arthritis, furunculosis, helminthiasis).

Narkotikabehandling afhænger af processens sværhedsgrad - med et mildt forløb af sygdommen er det nok at udføre eliminationsforanstaltninger og ordinere antihistaminer på 1-2 generationer. Det gennemsnitlige forløb af sygdommen for sværhedsgraden skal behandles med antihistaminer af 1. generation parenteralt i fravær af effekt - med glukokortikosteroider med generel virkning. Efter at have opnået den ønskede effekt, skift til et kursusindtag af anden generations histaminblokkere i 1 måned.

Alvorlig urticaria kræver et udvidet sæt terapeutiske foranstaltninger:

  • elimineringsteknikker anført ovenfor,
  • 1 generation histaminblokkere intravenøst ​​i aldersrelaterede doser,
  • det næste trin i behandlingen er systemiske steroidhormoner i høje doser,
  • afgiftning infusionsbehandling med tilsætning af diuretika - ifølge indikationer (cerebralt ødem),
  • efter at have forbedret patientens velbefindende, tag et kursus af antihistaminer, der varer 1-2 måneder.

Komplikationer af allergisk urticaria:

  1. Hjerteskader - myokarditis, endokarditis, hjertesvigt.
  2. Nyresygdom - glomerulonephritis, toksisk nyreskade, nyresvigt.
  3. Muskuloskeletale systempatologier - intermitterende ledødem, bursitis, tendovaginitis.
  4. Hjerneødem og medulla oblongata.

Forebyggelse af allergisk urticaria

Typerne af forebyggende foranstaltninger afhænger af tilstanden i patientens krop og tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Primær forebyggelse udføres for raske mennesker, der ikke tidligere har haft allergiske sygdomme.

Det inkluderer en sund livsstil, overholdelse af en rationel diæt, moderat fysisk aktivitet, behandling af kroniske patologier. Sekundær forebyggelse udføres for at forbedre sundheden for mennesker med tidlige manifestationer af sygdommen, tertiær er rettet mod at reducere hyppigheden af ​​forværringer og forhindre tilbagefald.

Allergisk urticaria

Kroppen reagerer på miljømæssige stimuli på helt forskellige måder. Den tvetydighed og mangfoldighed af effekter kan endda forvirre en person..

Urticaria er en stor gruppe af allergiske sygdomme med lignende symptomer. Det er ikke smitsomt og påvirker en betydelig del af verdens befolkning. Karakteriseret ved spontan blærer, rødme eller angioødem 1. symptomer på allergisk urticaria og årsager

Urticaria vises hurtigt og levende, så det kan diagnosticeres ved hjælp af følgende parametre:

  • ved den første manifestation af en allergi bliver huden blæret;
  • udslæt ledsages af brændende og kløe;
  • eksternt ser det berørte område af epitelet ud som om det er en forbrænding fra kontakt med brændenælder, det er her navnet kommer fra.

Mekanismen for udvikling af allergier er baseret på øjeblikkelig overfølsomhed. Ved gentagen kontakt, selv med en lille dosis af allergenet, vises svaret hurtigt.

Eksperter identificerer flere af de mest almindelige årsager til sygdommen:

  • stress;
  • infektioner
  • brugen af ​​stoffer
  • parasitiske invasioner
  • insektbid;
  • langvarig udsættelse for solen
  • ultraviolette stråler;
  • pollen af ​​blomster;
  • støv indendørs og udendørs;
  • nogle typer slik;
  • citrus.

Der er to hovedtyper af lidelse:

  • urticaria af immun karakter;
  • ikke-immun urticaria.

I den akutte form har feber altid et immunologisk grundlag for manifestation af udslæt. Den kroniske form er forskellig og har en bredere liste over aktiveringsmekanismer:

  • eksogene faktorer (indflydelse af eksterne processer);
  • endogene faktorer (indflydelse af processer, der forekommer inde i kroppen).

Fødevareprovokatører betragtes sammen med medicinske udløsere og temperaturudløsere som eksogene faktorer. Den anden gruppe er sygdomme af somatisk art og forbundet med forskellige interne patologiske processer. Disse inkluderer:

  • gigt (en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved stofskiftesygdomme hos visse stoffer);
  • diabetes;
  • lupus erythematosus;
  • kronisk cholecystitis (betændelse i galdeblæren, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens motoriske funktion ledsaget af en ændring i galdens fysiske og kemiske egenskaber);
  • pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) osv. 2,3

Den hurtige spredning af kløende udslæt, der forekommer ved den mindste interaktion med det stof, der forårsagede allergien, er karakteristisk for akut urticaria. Udadtil ser udslættet ud som en masse bobler i forskellige størrelser med en klar kant i lys farve. Udslæt er ofte lokalt. Udslæt koncentrerer sig om huden, men der er tidspunkter, hvor de vises på slimhinderne. Som normalt karakteriserer symptomer, der opstår inden 6 uger, spontan urticaria. Hvis blærerne ikke forsvinder i mere end 6 uger, er dette en kronisk form for sygdommen 4.

En tilbagevendende (kronisk) form af urticaria er en allergisk type sygdom, der er kendetegnet ved udseendet af udslæt i form af papler og kløende blærer. Denne allergiske reaktion varer over 6 uger. Det manifesterer sig hos 25% af patienterne. Efter en lang periode med remission er gentagne manifestationer af udslæt mulige. Disse symptomer er mere almindelige hos kvinder..

Der er to typer kronisk urticaria:

  • vedvarende - der er en konstant fornyelse af udslæt;
  • tilbagevendende - der er periodiske forværringer af sygdommen.

Pseudoformen er et symptom, der indikerer lidelser i fordøjelsessystemet. Det manifesterer sig, når:

  • hepatitis
  • helminthiasis;
  • kronisk gastritis;
  • forgiftning;
  • smitsomme sygdomme.

Der er dog ingen sammenhæng mellem immunsystemet og fremkomsten af ​​pseudo-form 5.

Allergisk urticaria hos voksne

Sygdommen har en række funktioner, når den forekommer hos en voksen. Feber kan manifestere sig som følger:

  • Skarp. Udslæt vises på kroppen og lemmerne ledsaget af kløe, der øges i varme. Rødme opstår 15-20 minutter efter kontakt med det allergifremkaldende stof. Blærer forsvinder hurtigt og efterlader ingen mærker eller ar.
  • Quinckes ødem. Afviger i ødem og udslæt af større størrelse, vises i ansigtet nær øjnene eller munden. Udslæt forekommer på næseslimhinden og på øjenbindehinden. I undtagelsestilfælde ledsages det af ødemer i kønsorganerne, lemmerne. Forårsager ofte åndenød og kan endda være livstruende.
  • Vedvarende papulær. Det udvikler sig på grund af langvarig behandling af enhver form for lidelse, er kendetegnet ved dannelsen af ​​papulære blærer (knuder, der er placeret over hudniveauet). Vablerne er fremtrædende hævet over huden. Patienten skal bekæmpe sygdommen i lang tid - op til flere måneder. Hele perioden ledsages af kløe.
  • Kronisk. Det er kendetegnet ved bølgende stigninger og fald i symptomernes sværhedsgrad. Perioderne med opsving efterfølges af forværringer med svær kløe. Tidsrummet for sygdommen beregnes i årtier. I sjældne tilfælde bliver hudlæsioner papulære. Denne form for urticaria er kendetegnet ved manifestationen af ​​Quinckes ødem. Når der skraber kløende områder, kan sygdommen ledsages af en infektion, som komplicerer sygdomsforløbet betydeligt.
  • Solar. Hovedårsagen er UV-stråling, men udviklingen af ​​allergier er også forbundet med kroniske sygdomme (for eksempel med kronisk leversygdom). Udseendet af urticaria læsioner varierer fra patient til patient. Udslæt kan være svage eller stærke, størrelsen af ​​læsionen og vabler, farvemætning, form og lokalisering vil variere. Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes af sværhedsgraden af ​​kløe. Den mest alvorlige form ledsages af udviklingen af ​​neurotisk lidelse og søvnløshed 6.7.

Allergisk urticaria hos børn

Børn er meget tilbøjelige til hududslæt, og det er denne reaktion, der ofte forekommer i tilfælde af allergi. De mest almindelige manifestationer af urticaria er babyer under 3 år. Men ældre børn kan også opleve problemer i form af kløende udslæt..

Lokalisering af blærer ligner voksne - på lemmerne (oftest i folder og steder med tæt kontakt med tøj), omkring munden eller øjnene.

Mekanismen for manifestation af udslæt er dannelsen af ​​et stort volumen histamin på grund af penetration af et allergenstof i kroppen. Ødem dannes på overfladen af ​​huden og blærer dannes. Hudlæsionen forsvinder ret hurtigt og sporløst, hvis barnet ikke ridser det ømme sted. Men så kan det dukke op igen allerede på en anden del af kroppen.

Lægen vil være i stand til hurtigt at diagnosticere årsagen, der udløste nældefeber, hvis forældrene bestemmer tid og sted for pletternes første udseende. Nøjagtig diagnose indebærer at tage følgende prøver: hudskrabning og blodprøve.

Allergisk urticaria behandling

Diagnosen af ​​sygdommen udføres i 4 faser:

  • en specialist gennemfører en indledende undersøgelse
  • anamnese er indsamlet, mulige årsager osv.;
  • derefter udtages diagnostiske prøver;
  • ordinere test.

Behandlingsproceduren finder sted trin for trin:

  • eliminering af provokatørens (allergen) indflydelse og rensning af kroppen;
  • farmakoterapi (behandling med medicin)
  • diæt udnævnelse.

Lægemidlerne i specifikke tilfælde vil være forskellige. I tilfælde af feberens endogene natur er hovedopgaven at eliminere grundårsagen og ordinere effektiv behandling.

Ofte involverer en alvorlig form for sygdommen udnævnelse af kortikosteroider (Prednisolon) og antihistaminer (Cetrin ®). Alle symptomatiske manifestationer af allergiske reaktioner behandles af Cetrin®. Effekten af ​​at tage p-piller er mærkbar allerede 20 minutter efter p-piller. Produktet er ikke vanedannende, velegnet til langvarig brug.

Cetrin ® tilhører II-generationens antihistaminer, hvilket udelukker manifestationen af ​​et antal negative symptomer 8.

Selvbehandling, både for voksne og børn, kan være sundhedsfarligt. Tidlig henvisning til en specialist hjælper med hurtigt at klare urticaria og identificere årsagerne til dets forekomst.

Bibliografi

  1. Føderale kliniske retningslinjer for diagnose og behandling af urticaria / Russian Association of Allergists and Clinical Immunologists: godkendt af præsidenten for RAACI 23. december 2013 - Moskva, 2013. - 9 s..
  2. Mukhin, N. A. Gigt: Sygdomsansigter / N. A. Mukhin // Modern reumatologi. - 2007. - Nr. 1. - 5 s.
  3. Ivashkin, V.T. Gastroenterologi. National ledelse / V. T. Ivashkin, T. L. Lapina. - M.: Iz-vo GEOTAR-Media, 2008. - 754 s..
  4. Vasilyeva, A.A. Akut urticaria og angioødem i praksis af en huslæge / A. A. Vasilyeva, R. F. Khakimova // Bulletin of modern clinical medicine, bind 4 - 2011. - Nr. 4. - 54-58 s.
  5. Revyakina V. A. Urticaria i praktiseringen af ​​en børnelæge / V. A. Revyakina // Medicin i nødsituationer - 2007. - Nr. 4. - 93-96 s.
  6. Hives. Atopisk dermatitis: retningslinjer for studerende på medicinske, pædiatriske fakulteter og tandlæger / Under. red. V. M. Chervenets. - M.: Forlag Alqvist, 2012. - 22 s..

Icb-kode 10 til en allergisk reaktion som urticaria

Hivesallergi er kendt for mange mennesker. Lyserøde vabler på kroppen, som en forbrænding, forekommer hos voksne og børn af forskellige årsager og helt uventet. Den overfølsomme organisme reagerer hurtigt på stimulus, og sygdommen udvikler sig i løbet af få timer, men urticaria er ikke smitsom.

Hvorfor udvikler allergisk urticaria?

Hver persons krop opfatter de samme stoffer på forskellige måder. Med øget modtagelighed for visse faktorer udvikler et barn eller en voksen en allergisk reaktion som urticaria.

Almindelige årsager til urticaria er:

  • Stress.
  • Helminthiske invasioner.
  • Plante pollen.
  • Insektbid.
  • Dyreuld og spyt.
  • Virus- og infektionssygdomme.
  • Kosmetik og kemikalier.
  • At tage visse lægemidler.
  • Indflydelse af ultraviolet stråling.
  • Eksponering for høje / lave temperaturer.
  • Husstøv / udendørs / industrielt støv.
  • Spise slik og citrusfrugter.

Etiologiske faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​urticaria, er opdelt i eksogent og endogent. Den første gruppe består af medicinske, mekaniske, ernæringsmæssige og temperaturforhold. Den anden inkluderer somatiske patologier og eventuelle unormale processer, der forekommer inde i kroppen. Hormonelle udsving, sygdomme i leveren og galdegangene, gigt, lupus erythematosus, onkologiske tilstande, endokrine lidelser kan provokere et udbrud af urticaria.

Hvordan forløber allergisk urticaria?

De vigtigste symptomer på allergisk urticaria hos voksne og børn manifesteres ved tilfældigt placerede blærer af rød eller ikke-iøjnefaldende lyserød. Elementernes overflade er flad, størrelserne varierer fra en millimeter til flere centimeter. Antallet af bobler er tvetydigt - det kan være både enkeltudslæt og flere papler i små størrelser. De ligner forbrændinger.

Urticaria diagnosticeres af funktioner som klare blistergrænser og en sund hudfarve, der vises, når du trykker på elementet. Farven forsvinder, når fingeren fjernes fra paplen. Processen med udslæt ledsages af svær kløe. Når boblerne smelter sammen, dannes store plaques.

Afhængig af graden af ​​eksponering for stimulus kan det kliniske billede af sygdommen suppleres med kvalme og opkastning. Dette symptom observeres, når urticaria spredes til slimhindevævet i spiserøret..

Hvad er tegn på urticaria allergi, viser billedet tydeligt.

Allergisk urticaria: sorter og former

Afklaring af diagnosen i tilfælde af mistanke om urticaria bliver mulig for hudlæger på grund af tre faktorer:

  1. Lysstyrke af symptomer.
  2. Hastigheden af ​​hudens reaktion på stimulus.
  3. Reaktionstid over tid.

Endvidere diagnosticerer og krypterer læger allergisk urticaria i sygefravær i henhold til ICD-10 under koden L50.0.

Akut urticaria

Manifestationshastigheden er iboende i en sådan sygdomstype som akut AK. En person kan bemærke primære symptomer inden for 1-2 timer efter interaktion med et irriterende stof. Kroppen klør, indtil der vises bobler. Derefter, når huden begynder at skrælle, kan der forekomme hovedpine, svaghed, feber.

Når allergenets indflydelse på kroppen ophører, forsvinder udslættet så hurtigt, som det dannes. I nogle tilfælde vedvarer tegn på urticaria i en dag eller to, men de forsvinder sporløst.

Kronisk urticaria

Hvis ubehandlet, bliver urticaria fra en akut allergisk form til en kronisk. Til gengæld er det opdelt i vedvarende og tilbagevendende. Den første variant af sygdommen udvikler sig på basis af akut urticaria, og dens symptomer varer i 6 eller flere uger. Området med læsion udvides, kroppen klør. Trangen til at ridse huden fører til vævsirritation, skorper og ar.

Den tilbagevendende type kronisk urticariaallergi er kendetegnet ved en bølget natur. Udslættet dannes skiftevis på forskellige dele af kroppen og forsvinder og dukker op igen på et uventet sted. Eksterne tegn er ikke så udtalt her som i den akutte fase af patologi. Imidlertid er urticaria-kronikken dårlig, idet en person i flere år har været periodisk chikaneret af symptomerne på feber - hovedpine, kvalme, hypertermi, fælles ubehag..

Quinckes ødem

Kæmpe urticaria eller Quinckes ødem er karakteriseret ved en pludselig debut og læsion i et begrænset område. Efter kontakt med et allergen vokser det hævede område inden for få minutter eller timer. Normalt påvirker kæmpe urticaria slimhinden i oropharynx, ansigt og kønsorganer.

Problemområdet ændres ikke eksternt, men i dets struktur svulmer det subkutane væv og slimhindeepitel stærkt op. Der er ingen kløe, men smerten og den brændende fornemmelse komplicerer velvære. Hævelse i mundhulen kan fremkalde kvælning, da det patologiske element når størrelsen på et æg.

Pseudoallergisk urticaria

En separat type urticaria er pseudoallergisk urticaria. Hududslæt forekommer i dette tilfælde ikke på grund af påvirkning af irriterende stoffer, men på grund af sygdomme, der er i patientens historie.

Årsager til pseudoallergisk urticaria:

  • Sepsis.
  • Hepatitis A og B.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Endokrine abnormiteter.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Overskydende tarmparasitter.
  • Godartede og ondartede tumorer.

Tegnene på denne form adskiller sig praktisk talt ikke fra den ægte urticaria. Forskellen er kun i størrelsen på boblerne, som er lidt mindre, og i stedet for lokalisering - elementerne dannes på maven og ryggen. Med almindelige allergier, urticaria, kan kroppen blive fuldstændig påvirket.

Solar urticaria

Solar urticaria udvikler sig under påvirkning af ultraviolet stråling. Kroniske dysfunktioner i leveren og porfyrier af forskellig oprindelse kan blive disponerende faktorer. Elementer af denne urticaria dannes på åbne områder af kroppen inden for 10 minutter efter at være under de varme stråler fra et himmelsk legeme.

Diagnostik

Diagnostiser brændenældefeber baseret på visuel undersøgelse og patienthistorie. I vanskelige tilfælde sendes patienten til test. Den madirriterende test udføres ved at overføre en person til en kartoffelris-diæt, hvilket gør det muligt at udelukke allergier over for almindelige fødevarer.

Test for atopi involverer test af dyrehår, støv, pollen og kemikalier. Fysiske provokationer til patienten er arrangeret for varme og kolde temperaturer, tryk og spænding.

Derudover rådes patienten til at føre en maddagbog. Det skal omfatte mængden af ​​mad, der spises hver dag, og reaktionen på dem ("plus" eller "minus"). Elimineringsdiet kræver en gradvis eliminering af alle potentielt farlige ingredienser fra kosten. Efter at have observeret det vurderer lægen patientens generelle tilstand..

Narkotikabehandling

Hvis urticaria-allergi har endogene rødder, leder lægerne behandlingen for at eliminere den underliggende sygdom. For eksempel behandles leverpatologier med hepatoprotektorer og sorbenter, diabetes mellitus - med specielle lægemidler, gigt - med urinstof og ikke-steroide lægemidler, der undertrykker den inflammatoriske proces. Ormangreb elimineres med anthelmintiske og antiprotozoale lægemidler.

Ved svær urticaria er kortikosteroider indiceret - Dexamethason og Prednisolon. Eksponering for irriterende stoffer elimineres ved intravenøs injektion af natriumthiosulfat og calciumchlorid.

Patogenetisk terapi for at opnå en antihistamineffekt er udviklet ved hjælp af følgende lægemidler:

  1. Erius.
  2. Suprastin.
  3. Diphenhydramin.
  4. Fenistil.
  5. Diazolin.
  6. Astemizol.
  7. Cetirizin.
  8. Fenkarol.
  9. Loratadin.
  10. Tavegil.

Quinckes ødem i strubehovedet behandles grundigt. Adrenalin injiceres subkutant, Suprastin eller Tavegil intramuskulært og hormonelt Prednisolon intravenøst. Efterfølgende behandling er baseret på rengøring af kroppen med sorbenter og anvendelse af antihistaminer og calciumpræparater. Efter behov gives patienten droppere med Neohemodesis, Reamberin og natriumchlorid. Kronisk tilbagevendende urticaria kan helbredes med Prednisolon tabletter. De tages i henhold til ordningen sammen med antihistaminer.

Fra antipruritiske midler mod urticaria vil salver hjælpe:

  • Hormonal - hydrokortison, prednisolon, Sinaflan.
  • Ikke-hormonelt - Fenistil, Psilo-balsam, talere med menthol.

Kost

En person, der lider af allergisk urticaria, skal følge en diæt. Produktet, der udløste udslæt på kroppen, udsættes for ubetinget fjernelse fra kosten. For at overholde en allergivenlig diæt skifter patienten til gærede mælkeprodukter, kogte og friske grøntsager, gryderet med lavt fedtindhold. Det er nyttigt at spise kartofler, ris og boghvede grød.

Det anbefales ikke at bruge varme krydderier og en stor mængde salt under madlavning. Hvis du er tilbøjelig til allergi, er det uønsket at spise fisk og skaldyr, rosiner, eksotiske frugter, svesker, nødder.

Folkemedicin mod allergisk urticaria

Du kan slippe af med svær kløe og urticariaudslæt med både medicin og folkemedicin. Bade med snor og kamille hjælper med at opnå lindring fra velvære. Fytoråmaterialer blandes i lige store mængder for at skabe et helt glas samling. Græsset anbringes i en gazepose, tæt bundet og 3 liter hældes i en emaljebeholder. kogende vand. Værktøjet insisteres i 6 timer, derefter tilsættes det til badekaret, fyldt med varmt vand med en tredjedel.

Til intern heling af kroppen foretages en afkogning af sekvensen: 1 spsk. l. tørt træ hældes med varmt vand (en halv liter) og simmes over moderat varme i 5 minutter. Tilsæt væsken i nøjagtigt en time, filtrer og drik i løbet af dagen.

Pebermynteinfusion med en tendens til allergisk urticaria fremstilles ud fra 4 tsk. tørre urter og 300 ml kogende vand. Fytopræparatet insisteres under låget i 60 minutter, filtreres og drikkes 3-5 gange om dagen med en dosis på 50 ml.

Ryllik brygges på samme måde: 1 spsk. tørre råmaterialer hældes over 1 spsk. kogende vand, men insister 40 minutter. Tag urtemedicin tre gange om dagen, 50 ml.

Selleri hjælper med at lindre hævelse med urticaria. Roden af ​​planten gnides på et fint rivejern og presser saften gennem osteklud. Drik det før måltider, kun 3 gange om dagen.

Til intern brug og ekstern behandling af udslæt tilberedes rødbeder. Rødafgrøden rengøres og reves, hæld 2 liter koldt kogt vand og lad den stå i 6 dage. Lægemidlet tages en gang om dagen i 1 spsk. l.

Hvordan man forhindrer nældefeber

Primær forebyggelse af allergisk urticaria er baseret på det faktum, at en kvinde følger en allergivenlig diæt under graviditet og amning. Dette er gavnligt for babyen i fremtiden, da hans krop ikke støder på allergener under intrauterin udvikling og amning. Jo senere barnets krop støder på potentielle allergener, jo lavere er sandsynligheden for at udvikle reaktioner på dem i hans senere liv..

Forældrenes pleje og opmærksomhed hjælper med at beskytte barnet mod nældefeber. Mødre og fædre bør være interesserede i sammensætningen af ​​babymad, legetøj, hygiejneprodukter og holde husholdningsartikler rene. Lejligheden skal rengøres regelmæssigt. Hvis det er muligt, er det bedre at give dyr til familie eller venner et stykke tid..

Sekundær forebyggelse af urticaria sigter mod at forhindre gentagelse af sygdommen. Patienten rådes til helt at udelukke et farligt stof eller et fødevareprodukt fra sit daglige liv og tage antihistaminer rettidigt, hvis kontakt med det irriterende stof ikke er undgået.

Det er umuligt ikke at behandle urtikariaallergi, især når det fortsætter med symptomer på Quinckes ødem. Patologi udvikler sig i dette tilfælde så hurtigt, at i en værste situation, bogstaveligt talt på 15 minutter, falder en persons blodtryk til unormale niveauer, og vejrtrækningen bliver vanskelig. Det er fatalt.

Prognosen for behandling af allergisk urticaria vil være gunstig med et rettidigt besøg på klinikken eller tilkald til en ambulance. Det er også nødvendigt hurtigst muligt at konsultere en hudlæge eller terapeut (børnelæge) i tilfælde af, at urticariale elementer optager et stort område af kroppen, og processen med deres dannelse ledsages af høj feber og kramper.

Sådan slipper du af allergisk urticaria

Allergisk urticaria er en almindelig sygdom, der tegner sig for 20% af alle allergiske hudreaktioner. Det manifesterer sig i form af udslæt, der ligner en forbrænding efter kontakt med brændenælder. Det kan være en uafhængig sygdom eller en sekundær patologi. Oftest forekommer det som en reaktion på fødevareallergener, men i visse tilfælde er det et symptom på en lang række sygdomme.

Årsager

Mekanismen for udvikling af allergisk urticaria hos voksne og børn er forbundet med massiv degranulering af mastceller. Disse strukturer inkluderer histamin, heparin, leukotriener og andre biologisk aktive forbindelser, der skifter metaboliske processer i væv. Samtidig ekspanderer blodkarrene, deres vægge bliver mere gennemtrængelige, vævsvæsker akkumuleres, smertereceptorer aktiveres i det berørte område, hvilket føles som kløe. Som et resultat vises udslæt i et begrænset eller stort område. I alvorlige tilfælde dækker urticaria hele kroppen, og dette kan udløse en generel reaktion såsom anafylaktisk shock og angioødem.

Allergisk urticaria kan forekomme i alle aldre, men er mere almindelig hos børn. Eksperter tilskriver dette immunforsvarets umodenhed..

Husstøv, plantepollen, insektbid, UV-eksponering, kontakt med husholdningskemikalier, kulde, tobaksrøg, dyrehår og kosmetik er udgangspunktet. Opstår ofte, når man spiser madallergener - tomater, citrusfrugter, chokolade og chokoladeprodukter, honning og biprodukter, æg, jordbær, fisk og skaldyr, nødder.

En hudreaktion er ofte et symptom på en anden patologi: kronisk stress, helminthisk og parasitisk invasion, cholecystitis, pancreatitis, diabetes mellitus, hormonel ubalance, endokrine lidelser. Urticaria kan ledsage systemisk lupus erythematosus, gigt, ondartede tumorer, uanset placering. Det manifesterer sig med en overdosis af stoffer såvel som med forskellige smitsomme sygdomme. Nogle gange forbliver årsagerne uklare.

Allergisk urticaria kan være akut eller kronisk, selvom grænserne mellem dem er betingede. I den akutte form generer udslæt og kløe ikke mere end 6 uger, med et længere forløb diagnosticeres den kroniske form. I 20% af tilfældene vedvarer symptomerne i 5 år.

Med urticaria er immunsystemets organer involveret i den inflammatoriske proces, der dannes antistoffer, og niveauet af histamin stiger. Denne sygdom skal skelnes fra pseudoallergi, hvor mastceller aktiveres uden involvering af immunmekanismer. Der er følgende former for sygdommen:

  • Kold og varme urticaria: den første observeres, når den udsættes for kulde på huden såvel som brugen af ​​kolde fødevarer og drikkevarer, den anden - når den udsættes for høje temperaturer.
  • Dermografisk urticaria er en sjælden form, der forårsager fysisk pres på huden.
  • Solar urticaria er en fotoallergi, hvor sollys fungerer som en udløser.
  • Vibrationsurticaria - pseudoallergi over for mekanisk vævschok observeres oftere hos bygningsarbejdere.
  • Akvagen urticaria: forekommer som en reaktion på trykket fra vandstråler.
  • Nervøs urticaria: kan være resultatet af stress, nervøs belastning, frygt.

Symptomer

De karakteristiske symptomer på allergisk urticaria er kløe og rødme i huden. Læsionerne kan kun lokaliseres lokalt på de øvre eller kun i underekstremiteterne, på underlivet, lænden eller brystet.

Et par timer efter kløe og rødme opstår der udslæt. I urticaria er disse blærer i størrelsen fra 2 mm til 5 cm. Hvis de smelter sammen med hinanden, dannes et stort erytematøst område. Blærer gør ikke ondt. Hvis kontakten med allergenet er fuldstændig begrænset, forsvinder udslætet af sig selv uden spor efter et par dage.

Ud over udslæt er der andre symptomer på urticaria: hævelse og rødme i huden, feber, hovedpine, svimmelhed. Svaghed, træthed, smerter i muskler og led, kramper, humørsvingninger mærkes også.

Med udviklingen af ​​Quinckes ødem tilføjes tegn på kvælning: en hæs stemme, vejrtrækningsbesvær, fløjtende ved indånding og udånding, en gøende hoste, blå hud i den nasolabiale trekant. Huden i ansigtet rødmer markant og bliver derefter hurtigt bleg. Patienten kan opleve kvalme, vedvarende opkastning, kortvarig diarré.

Kæmpe urticaria kan være dødelig. Derfor, hvis hudlæsionen er omfattende, eller der er tegn på Quinckes ødem, skal følgende skridt tages:

  • tilkald en ambulancebrigade;
  • åbne vinduer i huset for at give ilt til rummet;
  • placer patienten vandret med let hævede ben og fri for tæt tøj;
  • mens du venter på læger, skal du lægge en kold komprimering på patientens pande.

Hvis din læge har anbefalet medicin til at undertrykke akutte allergiske reaktioner, skal du bruge dem, men advare de specialister, der vil komme til opkaldet om dette.

Diagnostik

En hudlæge kan stille en foreløbig diagnose af allergisk urticaria baseret på en patientundersøgelse. Dette vil hjælpe med en beskrivelse af sygehistorie, tilstedeværelsen af ​​eksterne disponerende faktorer, en grundig undersøgelse af den berørte hud, spørgsmålstegn ved patienten om symptomerne og deres sværhedsgrad.

Du kan bekræfte diagnosen ved hjælp af en række undersøgelser:

  • generel og biokemisk blodprøve;
  • mikroskopisk undersøgelse af skrabning;
  • coprogram;
  • immunologiske tests;
  • provokerende tests.

I nogle tilfælde kan ultralyd, CT, MRI ordineres.

Behandling

Akut urticaria reagerer godt på behandling med histamin H1-receptorblokkere. Patienter ordineres antihistaminer af anden og tredje generation (Loratadin, Cetirizine, Levocetirizine).

For kronisk og tilbagevendende allergisk urticaria er tilgangen til behandlingen anderledes. I dette tilfælde vises stabilisatorer af basophilmembraner (ketotifenfumarat), calciumantagonister (nifedipin). Disse lægemidler hæmmer aktiveringen af ​​mastceller og bremser udviklingen af ​​hudreaktioner. Hvis du har mistanke om et fald i immunsystemets aktivitet, kan der ordineres immunmodulatorer. Hvis urticaria er et symptom på en systemisk sygdom, ordineres behandling af den underliggende sygdom.

Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​urticaria. Patienten tildeles en diæt, der reducerer den allergifremkaldende baggrund. Efter at patientens tilstand er stabiliseret, kan der udføres en provokerende test for at identificere reaktionens mad eller fysiske natur og derefter udelukke denne faktor.

Når allergisk urticaria er omfattende og kombineres med Quinckes ødem eller fører til udvikling af anafylaktisk chok, får patienten vist injektioner af adrenalin, steroider og intensiv behandling på hospitalet.

Hygiejne mod urticaria, især hos et barn, spiller en vigtig rolle. Bakterier og bakterier formerer sig hurtigere på snavset hud, hvilket kan komplicere sygdomsforløbet. Derfor er regelmæssig badning i varmt vand uden hårde vaskeklude nødvendigt for ikke at beskadige de berørte områder..

Vejrudsigt

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at slippe af med allergisk urticaria, afhænger både af sygdommens form og af patientens livsstil. Akut urticaria forsvinder normalt inden for en dag uden spor og gider ikke, før den næste kontakt med allergenet opstår. Forløbet af den kroniske form afhænger af dens sværhedsgrad, af hvor nøje patienten overholder allergologens og hudlæge anbefalinger, om kosten, rettidig behandling af sygdomme.

Hvis du en gang har oplevet symptomer på allergisk urticaria, kan de til enhver tid dukke op igen, hvis du ikke justerer din livsstil. Det er nødvendigt at udelukke allergifremkaldende fødevarer fra kosten, undgå stress, behandle smitsomme sygdomme i tide, styrke immunforsvaret.

Allergisk urticaria

Allergisk urticaria er en allergisk hudpatologi, der kan være akut eller (sjældnere) kronisk. Dens symptomer er kløende hud, udseendet af erytematøse elementer, der stiger over huden, svarende til udslæt, der er tilbage efter en brændenælde - deraf navnet på patologien. Diagnostik foretages på baggrund af patientundersøgelse, blodprøve, bestemmelse af niveauet af immunglobulin E; det er muligt at udføre immunologiske undersøgelser - allergiske tests for at identificere et allergen. Allergisk urticaria behandles med antihistaminer, en hypoallergen diæt og immunmodulerende lægemidler.

ICD-10

  • Årsager
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Symptomer på allergisk urticaria
  • Diagnostik
  • Allergisk urticaria behandling
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Allergisk urticaria (urticaria) er en hudsygdom, der manifesteres ved udvikling af kløe, erytematøs udslæt og udløses normalt af mad eller andre allergier. Denne tilstand er ekstremt almindelig, ifølge medicinske statistikker har mindst 10-20% af verdens befolkning oplevet symptomer på denne patologi mindst en gang i deres liv. I det overvældende flertal af tilfælde er allergisk urticaria akut og efter behandlingen (undertiden spontant) forsvinder og efterlader ingen mærker på huden eller slimhinderne. Ifølge nogle dermatologer bør den kroniske form af sygdommen inkluderes i en separat nosologisk gruppe, da den er forårsaget af autoimmune og arvelige faktorer. Ud over den ægte allergiske form er der et begreb "pseudoallergisk urticaria", der er forårsaget af forskellige fysiske faktorer.

Allergisk urticaria kan påvirke en person i alle aldre, men forekomsten af ​​børn observeres i aldersfordelingen hos patienter. Dette skyldes umodenheden af ​​mange immunologiske processer, som let forårsager allergi over for forskellige faktorer. Den kroniske type allergisk urticaria udvikler sig ofte hos kvindelige voksne - i dette tilfælde er det ofte ikke muligt at identificere årsagen til sygdommen, derfor kaldes det ofte også idiopatisk urticaria. I sig selv udgør denne patologi ikke en trussel mod menneskeliv, men den kan kompliceres af angioødem eller anafylaktisk chok. Disse forhold kræver hurtig lægehjælp for at redde patientens liv..

Årsager

Årsagerne, der forårsager hudmanifestationer, adskiller sig mellem de forskellige former for allergisk urticaria. Normalt er dette en reagen type overfølsomhed (type 1 allergi), formidlet af immunoglobuliner type E. Allergener i denne type allergisk urticaria er fødevarekomponenter, plantepollen, husstøv, nogle lægemidler og andre faktorer. I dette tilfælde er hudmanifestationer blot et af symptomerne på mad eller andre allergier. I nogle tilfælde kan type 2-allergier også forårsage sådanne hudlidelser - dette sker hovedsageligt med blodtransfusioner. Intravenøs administration af visse lægemidler med udvikling af en immunkompleksreaktion af intolerance kan også forårsage allergisk urticaria.

Det bemærkes, at nogle smitsomme sygdomme, endokrine lidelser, lidelser i den psyko-emotionelle sfære øger sandsynligheden for at udvikle allergisk urticaria. Dette gælder især i forhold til idiopatiske eller kroniske former for patologi. Patogenesen af ​​udviklingen af ​​hudlidelser i dette tilfælde er dårligt undersøgt, både immun- og ikke-immunmekanismer for aktivering af vævsbasofiler i huden antages. Derfor udføres en komplet undersøgelse af patientens krop i nærvær af allergisk urticaria af uspecificeret etiologi for at identificere latente og kroniske sygdomme og lidelser..

Patogenese

Hovedårsagen til hudlidelser i allergisk urticaria er massiv degranulering af vævsbasofiler (mastceller). Granulerne i disse celler indeholder histamin, heparin, leukotriener og en række andre biologisk aktive forbindelser, der væsentligt kan ændre metaboliske processer i væv. Dybest set fører de til ekspansion af blodkar, øger permeabiliteten af ​​deres vægge, forårsager ophobning af vævsvæske, stimulerer hudens smertereceptorer, hvilket fører til kløe. I de fleste tilfælde er sådanne reaktioner med allergisk urticaria af lokal karakter og påvirker kun et specifikt område af huden eller, mindre ofte, hele overfladen af ​​kroppen. Imidlertid kan en sådan massiv frigivelse af aktive forbindelser nogle gange føre til generelle reaktioner såsom anafylaktisk shock og Quinckes ødem..

Med pseudoallergisk urticaria er patogenesen stort set ens - der er en massiv aktivering af vævsbasofiler i huden med frigivelse af biologisk aktive forbindelser. Imidlertid er årsagerne og mekanismerne til denne proces noget forskellige - det kan være medfødt eller erhvervet ustabilitet af mastcellemembraner, deres unormale respons på forskellige fysiske eller humorale faktorer. Derudover har patienten i en række tilfælde af pseudoallergisk urticaria en øget følsomhed i hudvæv over for histamin og andre komponenter i basofile granuler. Derfor kan selv en let frigivelse af disse stoffer føre til det kliniske billede af urticaria..

Klassifikation

Som nævnt ovenfor er alle former for allergisk urticaria opdelt i to typer - akut og kronisk. Grænsen mellem dem er ret vilkårlig - det menes, at der i den akutte form af udslæt og kløe ikke varer mere end 6 uger, mens hvis de generer patienten længere, stilles en diagnose af kronisk allergisk urticaria.

Derudover er det vigtigt at differentiere ægte allergisk urticaria fra pseudoallergi, hvor mastcelleaktivering forekommer uden involvering af immunmekanismer. Der er mange varianter af denne tilstand - for eksempel kaldes følgende mekaniske typer af pseudoallergier:

  • Dermografisk urticaria (urticaria dermographism) - fremkaldt af simpelt fysisk pres på huden (f.eks. Tøjsømme). I patogenesen af ​​dermografisk urticaria spilles tilstanden oftest af ikke-immunmekanismer til aktivering af mastceller..
  • Kold urticaria - denne type urticaria er blevet mere almindelig i de senere år. Det blev fundet, at niveauet af nogle blodpladefaktorer hos patienter med denne patologi under afkøling øges, og mastcellemembranens stabilitet falder. På baggrund af øget følsomhed i hudvæv over for histamin kan dette føre til udvikling af erytematøs udslæt og kløe, både med lokal udsættelse for kulde og ved brug af kolde fødevarer og drikkevarer.
  • Heat urticaria - Dette er en ret sjælden variant af urticaria. Som i tilfælde af urticarial dermografi spiller ikke-immunmekanismer for mastcelleaktivering hovedrollen i udviklingen af ​​denne type sygdom - deres degranulering opstår, når temperaturen stiger..
  • Solar urticaria (fotoallergi) - den provokerende faktor er sollys. Hos patienter med denne type urticaria observeres en øget følsomhed i huden over for histamin, derfor fører nedbrydningen af ​​selv et lille antal mastceller til mærkbare overtrædelser.
  • Vibrationsurticaria er en ret sjælden form, der ofte viser tegn på en erhvervssygdom (hos bygningsarbejdere, i produktion). I dette tilfælde opstår degranulering af basofiler på grund af mekanisk rysten af ​​væv..
  • Aquagenic urticaria - tilhørte tidligere ikke de mekaniske sorter af urticaria, men i de senere år har der været tegn på, at den provokerende faktor i dette tilfælde er den fysiske effekt af vandstråler. Aktivering af hudmastceller sker ved en ikke-immunmekanisme og er ret svag, men med øget vævssensitivitet over for histamin fører dette til udvikling af erytem og kløe.

Ud over mekaniske faktorer kan en ubalance i det kolinerge autonome nervesystem provokere udviklingen af ​​urticaria. Dette bliver årsagen til udviklingen af ​​den såkaldte kolinerge urticaria. Ud over erytematøs udslæt og hudkløe, der er typisk for denne patologi, er der i dette tilfælde også krænkelser af sveden, regulering af hudtemperaturen. Denne type urticaria provokeres ofte af en persons følelsesmæssige oplevelser. Derudover er urticaria pigmentosa, som har karakter af en autoimmun patologi, tæt på denne hudsygdom. Med det akkumuleres et øget antal basofiler i hudvævet, som let kan aktiveres fra forskellige faktorer.

Symptomer på allergisk urticaria

På trods af det store udvalg af urticaria-typer og de faktorer, der kan provokere det, er symptomerne på sygdommen ret ensformige og adskiller sig kun i deres sværhedsgrad. En af de første manifestationer er udviklingen af ​​kløende hud og rødme i huden. Sådanne fænomener kan være både lokale og udbredte, være placeret symmetrisk (med kolinerg type pseudoallergisk urticaria) eller meget oftere asymmetrisk. Meget hurtigt (fra flere minutter til flere timer) vises blærer i forskellige størrelser (0,2-5 cm) på stedet for rødme, som kan smelte sammen. Et vigtigt diagnostisk træk ved allergisk urticaria er blærerens smertefrihed..

I de fleste tilfælde løses disse hudmanifestationer inden for en dag og efterlader ingen spor - forudsat at der ikke er nogen gentagen eksponering for den provokerende faktor. Under alvorlige former for allergisk urticaria forekommer stigningen i symptomer så hurtigt, at udslæt på huden udvikler sig til angioødem. Persistensen af ​​hudmanifestationer og udviklingen af ​​nye udslæt indikerer fortsættelsen af ​​den provokerende faktor, som i dette tilfælde kan have en endogen karakter (som i idiopatisk urticaria).

Diagnostik

I klinisk dermatologi defineres denne sygdom ved hjælp af et betydeligt antal diagnostiske teknikker på grund af det store antal former for patologi. Undersøgelse afslører smertefri erytematøs udslæt, der stikker ud over overfladen af ​​huden og har forskellige størrelser og lokalisering. Diagnosticering af den akutte form for allergisk urticaria, især hvis den ledsages af allergi, foretages på baggrund af patientens allergiske historie og bestemmelsen af ​​niveauet af immunglobulin E. i blodet. Antallet af eosinofiler i blodet er ikke et strengt diagnostisk kriterium for denne tilstand, især dens akutte eller sporadiske form, men med i vedvarende udslæt observeres let eosinofili. Allergitest kan identificere kilden til allergier og justere patientens diæt for at forhindre yderligere angreb af sygdommen.

I tilfælde, hvor udslæt ikke forsvinder inden for en dag på baggrund af en allergivenlig diæt og udelukkelse af provokerende fysiske faktorer, er det nødvendigt at undersøge lymfeknuderne, ordinere en generel og biokemisk blodprøve og gennemføre en urinundersøgelse. Alt dette vil gøre det muligt at identificere patologi, som kan være blevet en udløsende faktor for udviklingen af ​​allergisk urticaria eller til rettidig at genkende den pseudoallergiske form af denne tilstand. Det samme skal gøres, hvis patienten har feber - urticaria i sig selv forårsager ikke hypertermi, men nogle smitsomme sygdomme kan forårsage begge symptomer.

Hver af typerne af pseudoallergisk urticaria (dermografisk, kold, sol osv.) Diagnosticeres af den doserede effekt af en provokerende faktor. For at gøre dette skal du bruge en dermograf, en isterning, ultraviolet stråling med forskellige bølgelængder og andre instrumenter. Evaluering af resultaterne, afhængigt af typen af ​​urticaria, sværhedsgraden af ​​symptomer og andre faktorer, udføres efter et par minutter eller timer, den maksimale periode er 48 timer. Et positivt testresultat vil være udviklingen af ​​erytematøse udslæt og kløe i undersøgelsesområdet.

Allergisk urticaria behandling

Det vigtigste led i terapi er at reducere effekten af ​​histamin på hudvæv - dette kan reducere hævelse og kløe betydeligt. For at gøre dette er det nødvendigt at blokere H1-histaminreceptorerne, dette opnås ved hjælp af antihistaminer. I øjeblikket foretrækkes antihistaminer i anden (loratadin, cetirizin) og tredje (levocetirizin) generation. Disse lægemidler er meget effektive i akutte former for allergisk urticaria såvel som dermografisk og sol-pseudo-allergi. I kroniske former for urticaria og typer med forsinket debut af symptomer (nogle typer trykudslæt) reduceres effektiviteten af ​​antihistaminer stærkt.

Til behandling af kroniske former for patologi såvel som til forebyggelse af forværringer i tilbagevendende natur af allergisk urticaria anvendes lægemidler til at stabilisere basofile membraner (ketotifenfumarat) og calciumantagonister (nifedipin). De øger tærsklen for mastcelleaktivering signifikant og forhindrer derved udviklingen af ​​kutane manifestationer. Hvis der er mistanke om, at udviklingen af ​​sygdommen skyldes et fald i immunsystemets aktivitet, ordineres der desuden immunmodulatoriske lægemidler. Når der opdages systemisk patologi, der ledsages af allergisk urticaria, udvikles et behandlingsregime.

Ud over at ordinere lægemidler spiller en allergivenlig diæt en vigtig rolle i behandlingen af ​​denne tilstand for at reducere belastningen på det menneskelige immunsystem. Derudover er det efter bestemmelse af den provokerende faktor (mad eller fysisk natur med pseudoallergi) nødvendigt at træffe foranstaltninger for at udelukke det fra patientens liv eller minimere dets indvirkning på kroppen. I tilfælde, hvor allergisk urticaria er hurtig i naturen og fører til angioødem eller anafylaktisk chok, er det nødvendigt med hastende livreddende foranstaltninger (injektioner af adrenalin og steroider, indlæggelse).

Prognose og forebyggelse

Prognosen for akut urticaria er i de fleste tilfælde gunstig - udslæt forsvinder inden for en dag og efterlader ingen mærker på huden. I mangel af gentagen eksponering for den provokerende faktor generer sygdommen ofte aldrig personen igen. I tilfælde af kroniske former for allergisk urticaria afhænger prognosen imidlertid i høj grad af dens type, sværhedsgrad, patientens overholdelse af alle hudlæge eller allergologs krav og rigtigheden af ​​den ordinerede behandling. Sådanne personer skal altid overholde en allergivenlig diæt (udelukker æg, chokolade, fisk og skaldyr og en række andre produkter fra kosten). Det er bydende nødvendigt at identificere årsagen til unormal hud for at minimere dens påvirkning. Hvis urticaria blev provokeret af en anden sygdom, afhænger prognosen i høj grad af succesen med behandlingen.

Artikler Om Fødevareallergi