Hvordan ser et lægemiddeludslæt ud?

Allergi over for medicin i form af urticaria (urticaria) - en mere almindelig patologisk reaktion af immunsystemet på honning og urter.

Det forveksles ofte med symptomer på fødevareallergi eller nervøs udslæt. Farmaceutisk urticaria betragtes som en sikker allergisk manifestation, men det skal tages i betragtning for ikke at fremkalde de mest alvorlige komplikationer..

Årsager til udseendet

En allergisk reaktion efter indtagelse af medicin eller farmaceutiske urter kan ikke kun skyldes patientens særlig høje følsomhed over for produktets komponenter. Ud over personlig intolerance over for lægemidlets komponenter forekommer urticaria under følgende forhold:

    Genetisk bestemt langsom metabolisme af medicin.

Koncentrationen af ​​arbejdssubstansen i blodet kan forblive på det højeste, hvilket fremkalder en allergisk reaktion.

  • Enkel intravenøs administration af store doser medikamenter.
  • Overdosering af honningpræparater.
  • Brug af et par lægemidler, der er forbudt at kombinere på grund af deres kemiske sammensætning.
  • Samtidig indtagelse af visse lægemidler og alkohol.
  • Overskridelse af dosis eller urimelig indtagelse af multivitaminer (hovedsagelig A og C).
  • Forstyrrelser i nyrerne og leveren, hvilket nedsætter fjernelsen af ​​lægemidler fra kroppen.
  • Tilstedeværelsen af ​​andre allergier og virusinfektioner er en risikofaktor for farmaceutisk urticaria.

    Men selv i nærværelse af den forudsætning, der er givet os, er det urealistisk at forudsige nøjagtigt forekomsten af ​​de tilsvarende blærer efter administration. På mange måder bestemmes muligheden for en allergisk reaktion af den gruppe medikamenter, der tages.

    Hvilke stoffer forårsager ofte en allergisk reaktion

    Farmaceutisk urticaria kan med varierende sandsynlighed være forårsaget af ethvert kemikalie.

    Den højeste risiko for et immunrespons observeres med følgende lægemiddelgrupper:

    • penicillin (Amoxiclav);
    • cephalosporin (Ceftriaxon, Cephalexin);
    • tetracyclin (Doxycyclin, Vibramycin);
    • sulfanilamid (Albucid, Phtalazol);
    • aminoglycosider (Gentamicin, Neomycin);
    • fluoroquinoloner (Levofloxacin, Norfloxacin);
    • Levomycetin.

    Ud over bakteriedræbende lægemidler kan følgende typer lægemidler også forårsage farmaceutisk urticaria:

    • opiater (kodein, morfin);
    • NSAID'er (indomethacin, aspirin);
    • analgetika (Tempalgin);
    • barbiturater (Phenobarbital);
    • antidepressiva (Cipralex);
    • statiner (Lipitor);
    • alkaloider (papaverin, atropin), fytopræparater;
    • bloderstatninger (dextran);
    • et præparat til binding af jern (sfærer);
    • protaminsulfat (et lægemiddel, der neutraliserer virkningen af ​​heparin);
    • anæstetika (lidokain, novokain);
    • iodholdige præparater (Lugols opløsning);
    • vitamin A, C, gruppe B.

    Symptomer på urticaria kan også forekomme efter introduktionen af ​​visse vacciner (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG osv.).

    Som regel fortsætter en engang fremkaldt reaktion i den kommende.

    Dette skyldes mekanismen for interaktion af allergenet med specifikke proteiner (immunglobuliner E).

    En allergisk reaktion i form af urticaria kan endda være forårsaget af medicin, der har været anvendt med succes og uden bivirkninger før. I fare er ikke kun patienter, men også sundhedsarbejdere, der ofte er i kontakt med forskellige stoffer..

    Funktioner i løbet af farmaceutisk urticaria

    Medicinsk urticaria kan udvikle sig ikke kun ved den immunologiske mekanisme. I tilfælde af følsomhed over for produktets komponenter ledsages den første indtagelse af allergenet i kroppen af ​​produktionen af ​​antistoffer, der akkumuleres og fæstnes til specielle mastceller og basofiler..

    De opbevarer aktive stoffer - især histamin og heparin, som frigives i blodbanen ved kontakt med medicinen. Dette forårsager vasodilatation og en stigning i deres permeabilitet for blodbestanddele, hvilket fører til ødem og blærer..

    Der er også en ikke-immun mekanisme til frigivelse af histamin.

    Det realiseres på grund af visse farmaceutiske midlers evne (for eksempel Indomethacin, Aspirin osv.) Til at påvirke mastceller specifikt uden immunoglobulins rolle. Symptomatologien for ikke-allergisk farmaceutisk urticaria adskiller sig ikke fra manifestationen af ​​allergi eksternt, men den har et antal sonderende tegn og relativt almindelige løsninger. En af dem er langsom indgivelse af stoffer..

    Udviklingshastighed

    Ifølge manifestationshastigheden kan farmaceutisk urticaria være:

    • øjeblikkelig (allergi manifesterer sig efter et par minutter);
    • hurtigt (det tager timer fra at tage medicinen til de første symptomer);
    • langvarig (kan forekomme efter uger efter, at produktet kommer ind i kroppen).

    Helbredelsestid

    Som regel forsvinder manifestationerne af farmaceutisk urticaria efter flere timer (op til en dag) efter starten af ​​antihistaminbehandling og slutningen af ​​at tage det produkt, som patienten er allergisk over for..

    Symptomer på sygdommen

    Medicinsk urticaria forekommer i de fleste tilfælde i en akut form, og dens varighed overstiger ikke 6 uger.

    De vigtigste tegn på sygdommen inkluderer:

    • pludselig kraftig kløe
    • hyperæmi (rødme) i huden;
    • udslæt i form af tilsvarende blærer.

    Rødme, hævelse og udslæt med farmaceutisk urticaria kan ses på billedet nedenfor: disse symptomer kan forekomme i visse områder af kroppen eller i hele huden.

    Den mest modtagelige for udslæt er huden på bøjningerne i lemmer, ansigt, nakke, mave. I sjældne tilfælde dækker udslæt slimhinderne i næse og mund, øjenlåg og kønsorganer.

    Hvis der er blærer i munden, er der hævelse i halsen, der gør det vanskeligt at sluge og trække vejret.

    Et udslæt, der dækker hele huden, som på billedet nedenfor, er mere almindelig hos babyer. Ellers er urticaria hos mindre patienter mere alvorlig end hos voksne: udslæt ledsages af svaghed og feber.

    Ud over udslæt og kløe kan sygdommen manifestere sig:

    • hovedpine
    • en stigning i temperaturen
    • krampe i bronkierne
    • vejrtrækningsbesvær
    • kløe på slimhinderne
    • løbende næse;
    • udledning af tårer
    • forstyrrelse af nyrerne og det kardiovaskulære system.

    Medicinsk urticaria ledsages i modsætning til andre underarter af sygdommen ofte af atypiske symptomer: smerter i leddene, udseende af blod i afføringen og skære smerter i underlivet.

    Diagnostik

    En vigtig diagnostisk foranstaltning er indsamlingen af ​​anamnese.

    Allergologen bør finde ud af en detaljeret behandlingsplan og afklare tilstedeværelsen af ​​en arvelig tendens til allergiske reaktioner. Derudover afholdes følgende:

    • Generelle urin- og blodprøver.
    • Immunologiske tests (niveau af immunoglobulin E, enzymbundet immunosorbentanalyse, Shelley-test, sublingual test osv.).

    Generelle blod- og urinprøver hjælper med at bekræfte fraværet af infektioner, der kan provokere nældefeber. En stigning i eosinofiler i blodet indikerer en allergisk reaktion.

    I nogle tilfælde kan niveauet af immunglobuliner såvel som eosinofiler være inden for normale grænser.

    Derefter bruges specielle tests til at bestemme pseudoallergier. Som regel adskiller det sig i afhængigheden af ​​reaktionen på mængden af ​​provokatøren og i fravær af konstante forværringer med gentagne kontakter.

    Urticaria behandling

    Behandling af urticaria forårsaget af medicin begynder med at identificere og stoppe indtagelsen af ​​allergenet. Du kan fremskynde helingsprocessen med klyster og enterosorbenter (aktivt kul, Polysorb). En diæt fri for alkohol, fede fødevarer og populære fødevareallergener (chokolade, nødder, æg, rødlige grøntsager og frugt) anbefales.

    Lægemidler

    Patienter ordineres følgende lægemidler:

    • Antihistaminer (Suprastin, Cetirizine, Loratadin). De blokerer histaminsensorer og stopper jævnt manifestationen af ​​urticaria symptomer.
    • Antipruritiske salver (Akriderm, Fenistil).

    Disse lægemidler forenkler patientens tilstand og reducerer risikoen for infektion i den skæve hud..

  • Glukokortikosteroider (Dexamethason, Prednisolon). Er ordineret til komplikationer og generaliseret urticaria.
  • Miramistin-opløsning til vask af udslæt på slimhinden.
  • Folk opskrifter

    Traditionelle lægemidler er ikke i stand til at imødegå den underliggende forudsætning for farmaceutisk urticaria, men kan lindre symptomer og antiseptiske virkninger på huden.

    Bade med følgende urter virker beroligende:

    spiseskefulde tørrede blomster hælder 0,5 liter kogende vand, insisterer i et vandbad i 15 minutter og lader stå i yderligere en halv time. Efter hinanden. 50 g tør urt hæld 0,5 l varmt vand, dæk og opvarm i et vandbad i minutter.

    Lad det brygge i en time. Insistering og opvarmning kan erstattes af madlavning i et kvarter over svag varme.

  • Eg bark. g råvarer hæld 0,5 l kogende vand og kog i 10 minutter.
  • Anstrengte bouillon kan tilsættes til et varmt vandbad.

    At tage urteafkog indeni er aftalt med den behandlende læge.

    Det kan bruges tinkturer af baldrian og tjørn (15 dråber opløses i et glas vand, drikker før sengetid), kalamuspulver (0,5 tsk om natten, skylles ned med vand), afkog af ryllik (1 spsk pr. Ml kogende vand, insisterer 30 minutter, drik 3 opdelte doser om dagen) og andre midler.

    Forebyggelse af urticaria

    Til forebyggelse af farmaceutiske allergier i form af urticaria er det nødvendigt:

    • Rapportér rettidigt til den behandlende læge om produkter, som der tidligere har forekommet en immunreaktion på.
    • Undgå selvmedicinering hos personer med antibiotika.
    • Ordiner ikke dig selv yderligere vitaminkomplekser uden at konsultere en læge.

    Det anbefales ikke at indføre friske fødevarer i børnenes diæt (hos den enkelte, potentielle allergener) i dagene før og efter vaccineadministration.

    Før vaccination skal patienter i alle aldre omhyggeligt undersøges for en arvelig tendens til allergier, infektioner og ormangreb..

    15 manifestationer af lægemiddelallergi. Hvad skal jeg gøre, hvis du er allergisk over for stoffer?

    Behandling af lægemiddelallergi er faktisk et kontroversielt koncept, da det stadig kræver lægemiddelterapi med et stærkt immunrespons. I dette tilfælde er det vigtigste at konsultere en læge i tide og ikke selvmedicinere, da dette kan være livstruende..

      • Hvilke stoffer forårsager allergi
      • Bivirkninger
      • Frigør formular
      • Allergi Årsager
      • Symptomer
        • Pseudo-form
      • Diagnostik
      • Narkotikaallergi behandling
      • Forebyggelse

    Allergi mod lægemidler betyder en uspecifik reaktion af kroppens immunsystem på komponenter i medicin, der ikke er relateret til deres farmakologiske virkning. Normalt opfattes lægemidler en gang i kroppen ikke af immunsystemet som fremmede forbindelser, der kræver en beskyttende reaktion. Imidlertid sker det, at produktionen af ​​antistoffer som et resultat af nedbrydningen af ​​lægemidler og interaktion med proteiner i kroppen begynder. I dette tilfælde taler de om udviklingen af ​​sensibilisering over for det dannede antigen, dvs. om en vedvarende allergisk reaktion. Desuden manifesteres dets kliniske billede fuldt ud, når allergenet kommer ind i kroppen igen..

    Konventionelt kan personer, der potentielt er disponeret for stofallergi, opdeles i to kategorier:

    dem, der ofte tager medicin til behandling eller forebyggelse af sygdomme;

    dem, der konstant er i kontakt med farmakologiske lægemidler på grund af deres arbejde (farmaceuter, læger, sygeplejersker).

    Alvorligheden af ​​en allergisk reaktion afhænger under alle omstændigheder af immunitetens stabilitet og tilstedeværelsen / fraværet af årsagsforhold, der bestemmer kroppens disposition for patologi.

    Hvilke stoffer forårsager allergi

    Enhver medicin kan være allergikilder, men i henhold til hyppigheden af ​​manifestationer skelnes der mellem flere grupper:

    Antibiotika. De er kendt for deres kraftige undertrykkende virkning på både patogen og sund mikroflora. Som et resultat udvikler immunsystemet allerede med det sekundære indtag en vedvarende allergisk reaktion, der er farlig for dets hurtige alvorlige symptomer. Dette sker for eksempel når du tager Amoxiclav og andre penicilliner.

    Sulfonamider (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Anvendes som bredspektret antibakterielle lægemidler til behandling af tarmpatologier osv..

    Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). De tegner sig for ca. 25% af tilfældene med allergiske manifestationer..

    Vacciner (anti-tetanus), immunglobuliner, hormoner, serum. På grund af proteinstrukturen forårsager de ofte produktionen af ​​antistoffer, som opfatter det indgående lægemiddel som fremmed.

    B-vitaminer.

    Selvfølgelig kan overfølsomhed også forekomme over for andre farmakologiske lægemidler, for eksempel svampedræbende eller antihistamin. Dette kan ikke bestemmes på forhånd, men de første tegn på allergi bør behandles med fuld opmærksomhed..

    Bivirkninger

    Det er ikke ualmindeligt, at symptomer på lægemiddelallergi forveksles med en bivirkning af deres farmakologiske virkning. Dette kan skyldes en overdosis af en medicin eller en forkert doseringsregime, hvor lægemidlerne ikke er kompatible med hinanden. Det skal dog huskes, at mekanismen til symptomdebut i dette tilfælde har andre ikke-allergiske grunde og kræver dosisjustering eller udskiftning af medicin med tilsvarende analoger. I tilfælde af allergier hjælper sådanne handlinger ikke..

    Frigør formular

    En vigtig faktor i allergiske manifestationer er den form, hvor lægemidlet kommer ind i kroppen. Reaktionen, der stammer fra tabletter, har som regel ikke de hurtigste manifestationer, fordi afhænger af absorptionshastigheden af ​​lægemidlet i mave-tarmkanalen, hvilket kan tage en halv time eller mere. Meget hurtigere reagerer kroppen på at tage medicin intramuskulært eller intravenøst. I sidstnævnte tilfælde udløser antigenet, når det først er kommet i blodbanen, en øjeblikkelig reaktion ledsaget af temmelig alvorlige symptomer. Hvis en person ikke får nødhjælp i øjeblikket, er et dødbringende resultat muligt..

    Allergi Årsager

    Allergi over for stoffer udvikler sig ofte hos mennesker som følge af:

    konstant medicinindtagelse

    selvmedicinering, dvs. ukontrolleret indtagelse af medicin uden diagnose og hensyntagen til individuel intolerance;

    lavt informationsindhold om faren ved selvbehandling, udlevering af medicin uden recept;

    negativ miljøsituation

    tilstedeværelsen af ​​infektiøse, virale, svampe- og andre patologier af akut eller kronisk karakter;

    forbrug af produkter indeholdende antibiotika, hormoner og andre forbindelser;

    allerede eksisterende andre typer allergier.

    Hos nyfødte babyer, der ammer, er årsagen til dannelsen af ​​overfølsomhed manglende overholdelse af moderens korrekte ernæring. Ældre børn såvel som voksne kan opleve en lidelse, hvis de lider af helminthiske invasioner.

    Symptomer

    Allergi mod stoffer er en farlig tilstand, så det er vigtigt at vide, hvordan det manifesterer sig. Patologiens symptomatologi er ret omfattende og er opdelt i flere typer:

    Umiddelbart svar. Det sker umiddelbart efter, at stoffet kommer ind i kroppen eller inden for 1 time. Denne hurtige symptomatologi manifesteres af klasse E-immunglobuliner. Den inkluderer:

    anafylaktisk chok (en hurtig forværring af fysisk tilstand, der er kendetegnet ved et fald i blodtrykket, skarpe forstyrrelser i det kardiovaskulære, åndedrætssystem, nervesystem, op til døden i fravær af nødhjælp);

    akut urticaria (flere ophobninger af blærer på forskellige dele af huden ledsaget af svær kløe);

    Quinckes ødem (forekommer på slimhinder eller subkutant væv, det er farligt, når det er lokaliseret i strubehovedet eller i hjernens område)

    hæmolytisk anæmi (ødelæggelse af røde blodlegemer, manifesteret af takykardi, svaghed, svimmelhed, forstørret milt og lever, brystsmerter, ister hudfarve);

    bronkial astmaanfald.

    Udviklingen af ​​sådanne reaktioner fremkaldes som regel ved administration af lægemidler fra et antal penicilliner, salicylater eller serum.

    Immunkompleks reaktion (subakut type). Det manifesterer sig inden for en dag efter at have taget medicinen og udtrykkes i form af patologiske ændringer i blodet:

    trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader, hvilket fører til en øget risiko for blødning)

    agranulocytose (et fald i antallet af leukocytter, hvilket fører til et fald i modstanden mod immunitet mod bakterielle eller svampepatogener).

    Ud over de anførte symptomer opstår feber ofte ledsaget af led, hovedpine. Dog kan en forhøjet kropstemperatur ikke kun være et allergisk symptom, men også et symptom på serumsygdom. Kroppens immunkompleksrespons manifesterer sig som en reaktion på antibiotika, antituberkulosemedicin, anæstetika, vacciner, serum.

    Overfølsomhed af den cytotoksiske type, dvs. interaktionen mellem IgM eller IgG antistoffer og et irriterende middel forekommer på celleniveau. I dette tilfælde overholdes følgende:

    afvigelser af indikatorer for hæmatopoiesis (allergiske cytopenier);

    Udseendet af sådanne symptomer er karakteristisk for allergier over for hydralazin, phenytoin, procainamid.

    Langvarig reaktion (cellemedieret). Det er forbundet med dannelsen af ​​cytokiner med deltagelse af T-lymfocytter, som forårsager allergiske symptomer. Det udvikler sig et par dage efter lægemiddelbehandling og udtrykkes ved følgende symptomer:

    allergisk vaskulitis (en patologi af blodkar, udtrykt ved forekomsten af ​​erytem eller papulært udslæt i ansigtet, mundslimhinde, kønsorganer og andre organer);

    Stevens-Johnson syndrom (en kompliceret type eksudativ erytem på huden);

    Lyells syndrom, hvor der er nekrose af lokale hudområder med dannelsen af ​​eroderet smertefuld foci (billedet).

    Patologi ledsages af svær dehydrering, infektiøst toksisk chok, som kan føre til døden.

    Pseudo-form

    Under lægemiddelterapi opstår der undertiden en proces, der i sine manifestationer er meget lig en allergi over for piller, men som har en anden strømningsmekanisme. Dette er en såkaldt pseudoallergisk reaktion forbundet med dannelsen af ​​store mængder histamin under indflydelse af stoffer. Særlige træk ved pseudoformen er:

    typiske symptomer observeres efter den første indlæggelse;

    der er ingen immunrespons på det injicerede antigen;

    foreløbig diagnose giver ikke information om den eksisterende allergi.

    Det kliniske billede af pseudoallergi er jo lysere, jo større dosis af det modtagne lægemiddel og jo hurtigere kommer det ind i blodet. Sådanne reaktioner kan provokere de eksisterende patologier i leveren, nyrerne, kroniske infektioner, metaboliske lidelser.

    Diagnostik

    Hvad skal jeg gøre, hvis der er kliniske tegn på allergi? Først og fremmest må du ikke selvmedicinere, men konsultere en læge. Diagnose af lægemiddelallergier er ret vanskelig, da den er forårsaget af en række skærpende faktorer:

    symptomatologien svarer stort set til tegn på andre sygdomme;

    tidsintervallet mellem at tage medicin og de første manifestationer af sygdommen kan være ret langt, hvilket gør det vanskeligt at etablere et nøjagtigt årsag og virkningsforhold;

    det samme lægemiddel kan forårsage et andet klinisk billede.

    Ikke desto mindre er det kun en læge, der kan hjælpe med at fastslå den sande årsag til sygdommen og ordinere den korrekte behandling. Som regel kræver diagnostiske tiltag konsultationer med flere specialister: en allergiker-immunolog, en hudlæge, en specialist i infektionssygdomme, en nefrolog osv. Derudover udføres følgende:

    en grundig samling af sygdomsanamnese, især for at identificere en arvelig disposition og tilstedeværelsen / fraværet af andre typer allergier;

    udførelse af hudtest, især allergitest (scarification, applikation, intradermal), provokerende tests (sublingual, inhalation, nasal). De bruges hovedsageligt til at diagnosticere allergi hos voksne og børn fra 5 år;

    tage blodprøver for at bestemme niveauet af immunglobuliner E, M, G, histamin, tryptase, udføre en basofil test.

    Narkotikaallergi behandling

    Førstehjælp til allergier - fjernelse af allergener fra mave og tarm med gel enterosorbent Enterosgel.
    Gelen mættet med vand renser forsigtigt slimhinden fra allergener. Enterosgel holder sig ikke til slimhinden, men omslutter forsigtigt og fremmer genopretning.
    De opsamlede allergener opbevares sikkert i gelens kuglestruktur og fjernes fra kroppen.
    Andre pulverabsorberende stoffer har små partikler, der, som støv, bliver tilstoppet i tarmvæggens villi, skader og forhindrer gendannelse af slimhinden.
    Derfor er enterosgel gel enterosorbent det rigtige valg for allergier hos voksne og børn fra den første dag i livet..

    Terapeutiske handlinger er stort set dikteret af aktivitetsgraden i kroppens immunologiske respons. Hvis der er allergi over for medicin, skal personen vide, hvad han skal gøre med dette. Det første skridt er at stoppe med at tage et potentielt allergisk lægemiddel. I tilfælde af behandling med flere lægemidler skal du stoppe med at tage dem alle.

    Med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen ordineres antihistaminer, såsom: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin osv. Selvfølgelig er dette tilladt, hvis patienten ikke har reaktioner af individuel intolerance over for disse lægemidler.

    Patientens alvorlige tilstand kræver et øjeblikkeligt opkald til ambulance og behandling på et hospital. Det påvises også, at patienten tager antihistaminer med lav sværhedsgrad af bivirkninger: Desloratadin, Telfast, Ceritizin, Flixonase osv. Med lav eller utilstrækkelig effektivitet af sådan behandling på baggrund af progressive tegn på sygdommen er behandling med glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolon) indiceret. Medicin gives som piller eller injektioner.

    Derudover kræver behandling af alvorlige allergier fra stoffer:

    kompleks afgiftning (rensning af lavementer, gastrisk skylning, indtagelse af sorberende medicin);

    foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette syre-base og vandbalancer

    procedurer til opretholdelse af normal blodcirkulation (administration af infusionsopløsninger, hæmosorption).

    Omfattende hudlæsioner kræver maksimal sterilitet, da risikoen for infektion er høj. Den beskadigede overflade behandles med antiseptiske midler eller naturlige olier med høje genvindingsegenskaber (hyben, havtorn). Et antibiotikakur er også ordineret under hensyntagen til mulige krydsreaktioner.

    Når slimhinder er beskadiget, anvendes antiseptisk skylning eller lotion med afkog af kamille, perikon..

    Patienten får vist en streng allergivenlig kost, herunder fødevarer med lav allergifremkaldende egenskaber:

    hvidkål, blomkål, broccoli, spinat, salat, agurker, asparges, bønner, sorrel, ærter;

    persille, koriander, dild;

    hvidløg, løg (med omhu);

    ikke-røde bær og frugter;

    grøn te, mineralvand, tørret frugtkompot;

    lam, oksekød (magert);

    kalkun, kylling (filet);

    fedtfattig hytteost, kefir;

    hård hvede pasta;

    ris, havregryn, boghvede.

    Sørg for at indtage en masse væske, eksklusive supper, te osv. Alle animalske produkter skal være naturlige og fri for hormoner eller antibiotika. Ellers er farlige tilbagefald med alvorlige konsekvenser mulige..

    Forebyggelse

    Sygdommen er ofte lettere at forhindre end at helbrede senere. Folk provokerer ofte eller forværrer lidelser ved at tage medicin alene uden at konsultere en læge. I tilfælde af lægemiddelallergier er dette absolut uacceptabelt. Det er selvfølgelig umuligt at bestemme på forhånd, hvilket lægemiddel der vil forårsage en allergisk reaktion. Men korrekt forebyggelse vil hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle allergier, forhindre akutte symptomer..

    For det første er enhver selvmedicinering udelukket, især hvis der er en arvelig disposition for sygdommen. En medicin til terapeutiske eller profylaktiske formål bør kun tages som anvist af en læge efter en diagnose af overfølsomhed (ved hjælp af dryp, ardannelse og andre tests).

    For det andet udføres den primære og sekundære intravenøse indgivelse af lægemidlet bedst i hospitalsindstillinger for at få hurtig hjælp i tilfælde af allergi. Det anbefales at injicere det i armen eller benet for at forhindre yderligere spredning af lægemidlet ved at anvende en turnet i tilfælde af allergiske manifestationer. Efter injektionen anbefales det at vente på hospitalet i 15-30 minutter.

    For det tredje er det nødvendigt at have antihistaminer ordineret af en læge samt et anti-shock kit for at yde hjælp til tiden, når man behandler derhjemme..

    Lægemidlet kan ikke tages, hvis:

    der har allerede været tilfælde af dets allergiske virkning på kroppen;

    en test udført på forhånd gav et positivt resultat, dvs. risiko for at udvikle allergier mere end 50%.

    Narkotikaallergi er ikke ualmindelig og i mange tilfælde også farlig. Farmakologiske lægemidler hjælper med at klare mange sygdomme, forudsat at de tages i overensstemmelse med lægens recept. Ved de første symptomer på allergi bør du ikke forsømme et besøg på klinikken eller tage medicin alene. Patologi kræver omhyggelig diagnose og korrekt valgt terapi, som kun kan udføres af en kvalificeret specialist.

    Allergi mod stoffer hos voksne

    Hvad er lægemiddelallergi?

    Allergi mod stoffer er en uventet og skadelig reaktion i kroppen, der opstår, når man tager medicin ordineret af en læge.

    Denne reaktion er helt forskellig fra bivirkninger (bivirkninger), som er forudsigelige og ofte forekommer efter brug af lægemidler fra visse grupper (for eksempel hudændringer eller hoste efter visse antihypertensive stoffer) eller efter overdosering af lægemidler..

    Allergi over for lægemidlet kan forekomme både når du bruger stoffet i tabletter og injektioner, og når du påfører stoffet på huden og bindehinden (øjendråber). Hver patient kan reagere med en allergisk reaktion på et lægemiddel, der tidligere var veltolereret.

    En lægemiddelinduceret allergisk reaktion er karakteriseret ved regression af symptomer, når lægemidlet afbrydes (selvom nogle symptomer kan vare ved i mange dage efter behandlingens afslutning).

    Hos modtagelige patienter kan hver medicin forårsage en allergisk reaktion, men oftest er det:

    • antibiotika;
    • analgetika og antiinflammatoriske lægemidler;
    • nogle antiepileptika;
    • kontrastmidler anvendt til røntgenundersøgelser.

    Allergi over for lægemidlet forekommer hos ca. 5-10% af voksne.

    Årsager til stofallergi

    Der er ringe viden om årsagerne til medikamentfølsomhed (følsomhed). Det er dog kendt, at mange faktorer kan provokere det:

    • patientfølsomhed (genetisk bestemt);
    • hyppigheden og varigheden af ​​brugen af ​​lægemidler fra en gruppe (jo længere og oftere lægemidlet administreres, jo større er sandsynligheden for sensibilisering);
    • andre sygdomme, der opstår hos patienten (oftere mennesker med kroniske sygdomme, for eksempel AIDS, cystisk fibrose);
    • køn og alder (voksne er oftere sensibiliserede, for det meste kvinder);
    • nuværende sundhedstilstand (sensibilisering forekommer oftere ved akutte infektionssygdomme).

    Ikke alle lægemiddelreaktioner er allergiske - i medicinsk sprogbrug kaldes sådanne reaktioner almindeligvis lægemiddeloverfølsomhed. Hvis patientens immunsystem er involveret i udviklingen af ​​overfølsomhed over for lægemidlet, kaldes denne overfølsomhed allergisk, hvis ikke, ikke-allergisk..

    Immunsystemets rolle er at producere forskellige antistoffer (IgE, IgG, IgM) såvel som de såkaldte allergiske celler i immunsystemet.

    Antistoffer genereret under sensibilisering binder sig til forskellige celler i kroppen. Genadministration af et lægemiddel til en allerede sensibiliseret person (dvs. med antistoffer på hans celler) forårsager forskellige bivirkninger fra kroppen.

    Således fremkaldes antibiotika oftest af allergier, både på grund af deres specifikke sensibiliserende egenskaber, og fordi de ofte bruges. Sensibilisering overfor orale lægemidler, de såkaldte halvsyntetiske penicilliner (ampicillin og amoxicillin, også i kombination med clavulansyre), er især udbredt. Med penicillininjektioner kan allergiske patienter udvikle svære og svære reaktioner.

    Hvilke immunmekanismer er involveret i allergiske reaktioner hos en bestemt patient kan vurderes ud fra reaktionens forløb med lægemidlet og den yderligere (immunologiske) undersøgelse.

    Ikke-allergiske lægemiddelreaktioner kan være forårsaget af metaboliske lidelser i vigtige forbindelser, der er en del af vores krop. Den mest almindelige form for denne type overfølsomhed er overfølsomhed over for acetylsalicylsyre og andre lægemidler i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

    Disse patienter kan ikke tage de fleste af de populære antipyretiske lægemidler og smertestillende midler, fordi det kan forårsage nældefeber og hævelse i huden eller åndedrætsbesvær (åndenød). Det er normalt harmløst for sådanne patienter at tage terapeutiske doser af paracetamol..

    Hvordan lægemiddelallergi manifesterer sig (symptomer og tegn)?

    I langt de fleste tilfælde er tegn på lægemiddelallergi mild til moderat. Ofte vises de i form af hudlæsioner, selvom de kan påvirke alle personers organer og systemer, og de mest alvorlige af dem (anafylaktiske reaktioner) kan forekomme med bevidsthedstab eller endda død, hvilket dog sker meget sjældent.

    En reaktion på lægemidlet kan forekomme når som helst - et par minutter, en time eller endda en uge efter påbegyndelse af behandlingen.

    Blandt hudtegnene forbundet med stofbrug er de mest almindelige de såkaldte medikamentlæsioner, der ligner urticaria (se foto ovenfor), erytematøst udslæt, eksem, vesikler og andre symptomer, der undertiden ligner smitsomme sygdomme.

    Symptomer hos voksne optræder normalt inden for få eller cirka et dusin timer efter påbegyndelse af behandlingen (hvis lægemidlet tages i lang tid) eller inden for få dage (hvis dette er den første kontakt med lægemidlet). Efter behandlingens ophør forsvinder hudmanifestationer hurtigt - spontant eller efter at have taget antiallergiske lægemidler.

    Den mest almindelige hudreaktion er urticaria, ofte forbundet med hævelse i blødt væv. Hævelsen vises normalt i ansigtet (omkring øjnene eller læberne). I mere alvorlige tilfælde er der undertiden hævelse af hals og tunge med nedsat synke, tale (hæshed, støjløshed) eller mangel på luft på grund af stramhed i halsen.

    I denne tilstand skal du straks ringe til en ambulance..

    En lægemiddelallergi kan også have et af følgende symptomer:

    • feber (høj temperatur)
    • smerter i muskler og led
    • hævede lymfeknuder;
    • dyspnø
    • opkastning, kvalme eller diarré.

    Hvad skal man gøre, når symptomer opstår?

    Hvis der er mistanke om, at utilpashed er forårsaget af at tage medicinen, skal du stoppe med at tage medicinen og straks kontakte en læge.

    Hvis sagen er alvorlig (kvælning, urticaria, ødem, åndenød og især kvalme, diarré, opkastning og besvimelse), skal du straks tilkalde ambulance eller tage patienten til nærmeste hospital.

    Patienter, der tidligere har haft allergiske reaktioner på lægemidler, skal henvises til en allergolog til konsultation.

    Lægen er forpligtet til at give patienten skriftlige oplysninger om sensibilisering og af denne grund anbefale antiallergeniske midler (følgende lægemidler ordineres: de såkaldte antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) til milde reaktioner og glukokortikosteroider til mere alvorlige, og i tilfælde af såkaldt anafylaktisk chok skal der købes en autoinjektor. med adrenalin).

    Patienter, der har haft en allergisk reaktion på stoffer, bør bære den medicin, som deres læge har ordineret, især når de rejser til steder langt fra sundhedsfaciliteter.

    Husk altid at vise dine skriftlige lægemiddelfølsomhedsoplysninger til læger, også under indlæggelse.

    Hvordan en læge stiller en diagnose?

    Diagnostisering af lægemiddelallergier er ikke en let opgave, primært baseret på en dygtig fysisk undersøgelse. Det skal understreges, at der ikke er nogen sikre tests (for eksempel blodprøver), der kan bekræfte eller udelukke allergi over for medicin..

    Kun en lille mængde lægemidler kan diagnosticeres for at identificere og bekræfte allergier.

    I tilfælde af indikationer for brug af stoffer er det undertiden nødvendigt at udføre tests (for eksempel hudtest), allergitest med meget lave doser medikamenter.

    Hvad er behandlingsmulighederne??

    Det er umuligt at behandle lægemiddelallergier, det vigtigste er at konsekvent undgå stoffer, der engang forårsagede symptomer, såvel som andre stoffer med en lignende struktur, der kan forårsage en allergisk reaktion.

    Hvis der stadig forekommer en reaktion, skal du fortsætte som beskrevet ovenfor..

    Hvad skal man gøre for at undgå stofallergi?

    En person, der ikke lider af en alvorlig kronisk sygdom, kan forhindre overfølsomhedsreaktioner ved kun at tage stoffer (inklusive dem, der findes uden recept), når det er nødvendigt og kun i en bestemt periode. Derfor er det vigtigt, at patienter med en disposition for lægemiddelallergier undgår brug af unødvendige piller, der også er annonceret på apoteker..

    Det er vigtigt at bruge så få lægemidler som muligt på samme tid. Undgå hyppig behandling med de samme medikamenter, såsom antibiotika.

    Narkotikaallergi - symptomer og behandling

    Hvad er en stofallergi? Vi analyserer årsagerne til forekomst, diagnostik og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Vorontsov O.A., en allergolog med en erfaring på 14 år.

    Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

    Et lægemiddel (lægemiddel, medicin) er et naturligt eller kunstigt oprettet stof (blanding af stoffer) præsenteret i form af en tablet, opløsning eller salve, der er beregnet til behandling, forebyggelse og diagnose af sygdomme. Før medicin får lov til at gennemgå, gennemgår de kliniske undersøgelser, hvor deres medicinske egenskaber og bivirkninger afsløres..

    Siden oldtiden har folk brugt forskellige naturlige lægemidler, der var indeholdt i planter eller animalske råvarer for at redde deres liv og slippe af med lidelse. Med udviklingen af ​​en sådan videnskab som kemi blev det klart, at disse agenters helbredende egenskaber ligger i visse kemiske forbindelser, der selektivt påvirker kroppen. Gradvist begyndte disse "terapeutiske" forbindelser at blive syntetiseret under laboratorieforhold..

    I forbindelse med fremkomsten af ​​et stigende antal lægemidler og deres udbredte anvendelse til behandling af forskellige patologier er uønskede reaktioner på stoffer i stigende grad begyndt at forekomme. De kan opdeles i to hovedgrupper:

    • forudsigelig og dosisafhængig
    • uforudsigelig og dosisuafhængig.

    Også bivirkninger er opdelt i fire typer:

    1. Dosisafhængige bivirkninger er reaktioner forbundet med et lægemiddels farmakologiske egenskaber (for eksempel paracetamoltoksicitet for leveren eller digoxinkardiotoksicitet). De tegner sig for op til 90% af al HP. Deres forekomst er forudsigelig og afhænger af doseringen af ​​lægemidlet. Dødeligheden ved sådanne HP'er er lav. For at eliminere dem er det som regel nok at reducere dosis af lægemidlet eller annullere det..
    2. Effekter ved langvarig brug - det antages, at afhængighed af lægemidlet, abstinenssyndrom, tolerance (immunitet) eller virkningerne af undertrykkelse af hormonproduktion (for eksempel forhøjet blodtryk efter seponering af prazosin og clonidin; takykardi efter seponering af betablokkere; udvikling af tolerance over for nitrater eller Cushings syndrom i baggrunden brug af kortikosteroider). I sådanne tilfælde er det nødvendigt at reducere dosis, tage en pause eller annullere stoffet..
    3. Forsinkede effekter er reaktioner, der opstår efter et stykke tid fra starten af ​​lægemidlet (for eksempel reproduktionsforstyrrelser eller kræftfremkaldende egenskaber). De er sjældne og normalt dosisafhængige..
    4. Dosisuafhængige bivirkninger er reaktioner, der er baseret på immunallergiske eller genetiske mekanismer. De er uforudsigelige og afhænger ikke af dosis af lægemidlet. De forekommer sjældnere end den første type HP, men har mere alvorlige, livstruende konsekvenser (lægemiddelallergier, lægemiddelintolerancer og idiopatiske reaktioner). I sådanne tilfælde er det nødvendigt at annullere stoffet og forbyde dets videre anvendelse..

    En lægemiddelallergi er en reaktion i kroppen forbundet med en øget følsomhed over for et lægemiddel, i hvilken udvikling immunsystemets mekanismer er involveret. [2] Allergisk reaktion over for lægemidler kaldes også lægemiddeloverfølsomhed.

    I øjeblikket vokser antallet af patienter, der besøger allergologer for mistanke om lægemiddelallergi, støt..

    Ethvert lægemiddel kan forårsage en stofallergi. [10] De lægemidler, der oftest er forbundet med allergiske reaktioner, inkluderer:

    • antibakterielle lægemidler - penicilliner og andre beta-lactam-antibiotika, sulfa-lægemidler og vancomycin (et glycopeptid-antibiotikum);
    • analgetika (smertestillende midler) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - aspirin, diclofenac, ibuprofen;
    • pyrazoloner - analgin;
    • lokalbedøvelse - novokain, procaine, lidocain.

    Risikofaktorer for lægemiddelallergi:

    • andre typer allergier, som en person har;
    • arvelighed;
    • samtidig brug af et stort antal stoffer;
    • persistens (langvarig overlevelse i kroppen) af herpesvira (for eksempel Epstein-Barr-virus);
    • alder (jo ældre personen er, jo højere er risikoen for at udvikle en allergisk reaktion på stoffet); [7]
    • tilstedeværelsen af ​​flere sygdomme på samme tid (især lever- og nyresygdomme). [8] [9]

    Lægemiddelallergiske symptomer

    Allergi over for medicin kan forekomme på enhver del af kroppen og i alle organer. Symptomerne spænder fra minimalt ubehag til livstruende forhold, og deres varighed varierer fra minutter til uger eller måneder.

    Der er tre grupper af lægemiddelallergisymptomer:

    1. manifestationer, der forekommer i de første minutter eller inden for en time efter indgivelse af lægemidlet - akut urticaria, anafylaktisk shock, bronkospasme, angioødem;
    2. allergiske reaktioner af den subakutte type, der udvikler sig op til 24 timer efter brug af lægemidlet - makulopapulært eksantem, feber, trombocytopeni, agranulocytose;
    3. symptomer, der opstår inden for få dage eller uger efter brug af medicinen - serumsygdom, beskadigelse af indre organer, lymfadenopati, vaskulitis, artralgi.

    De mest almindelige manifestationer af lægemiddelallergi:

    • urticaria - udseendet på kroppens hud og ansigtet af udslæt fra små lyserøde til store pletter af lyserød eller endda burgunder, der optager næsten hele kroppens område (et særpræg er kløen af ​​disse elementer);
    • en stigning i temperaturen på baggrund af udslæt (ikke altid);
    • hævelse af ansigt eller øjenlåg (oftest asymmetrisk)
    • beskadigelse af de øvre luftveje (bronkospasme).

    Med stofallergi er overtrædelser af en anden art mulige:

    1. systemisk (påvirker hele kroppen)
    2. lokaliseret:
    3. hudlæsioner
    4. skader på andre organer og systemer. [elleve]

    SYSTEMISKE TAB

    Anafylaksi er en alvorlig livstruende systemisk overfølsomhedsreaktion. Det forekommer bogstaveligt få minutter eller timer efter allergenets penetration..

    Anafylaksi er indikeret ved udseendet af to eller flere af følgende symptomer:

    • udbredt urticaria på huden og / eller slimhinderne, som er ledsaget af kløe og / eller rødme, hævelse af læber, tunge eller dråbe;
    • hoste, nysen, næsestop, hvæsen i brystet, åndenød, åndedrætsbesvær (nogle gange med støj og fløjter) og som følge heraf hypoxæmi (mangel på ilt i blodet)
    • et kraftigt blodtryksfald (BP), bevidsthedstab, lukkemuslammelse
    • ændringer i fordøjelsessystemet - spastisk mavesmerter og opkastning.

    En anden mulighed for anafylaksi er et akut isoleret blodtryksfald, som også forekommer et par minutter eller timer efter indtagelse af et allergenlægemiddel. Systolisk (øvre) tryk hos voksne falder til under 90 mm Hg. Kunst. eller mere end 30% af det oprindelige tryk. Børns blodtryksniveau og dets fald afhænger af alder.

    Ofte kan lignende symptomer indikere ikke-allergisk anafylaksi. Dens behandling adskiller sig heller ikke fra lindring af allergisk anafylaksi. Den eneste forskel er, at ægte anafylaktisk chok er meget mere alvorlig, og risikoen for dødelighed er højere..

    Akutte alvorlige almindelige dermatoser:

    • Ekssudativ erythema multiforme (MEE) er et udslæt i forskellige former repræsenteret af fokal rødme og "mållignende" papler, som kan udvikle sig til blærer og bullae (bobler) såvel som erosion. Udslæt forekommer normalt på hænder, fødder, kønsorganer og slimhinder.
    • Stevens-Johnson syndrom (SJS) er en alvorlig form for MEE, hvor ikke kun huden og slimhinderne påvirkes, men også indre organer. Området med allergiske hududslæt er ikke mere end 10%. Feber og utilpashed.
    • Toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) er en alvorlig, livstruende allergisk reaktion, der manifesteres ved udbredt skade på hud og slimhinder (mere end 30% af overfladen), hudafskalning, alvorlig forgiftning og dysfunktion i alle organer. Ofte forud for denne tilstand af MEE og STS. [2]

    Serumsyge er en allergisk reaktion, der varer i dage eller uger. Det forekommer efter administration af heterologe sera og anvendelse af penicilliner, cytostatika, sulfonamider (antimikrobielle lægemidler) og NSAID'er. De første manifestationer vises efter 1-3 uger fra behandlingsstart. Disse inkluderer: udslæt, feber, smerter i store led og hævede lymfeknuder. Mindre almindeligt ledsages allergier af Guillain-Barré syndrom, glomerulonephritis (skade på renal glomeruli), perifer nerveskade og systemisk vaskulitis.

    Systemisk lægemiddelvaskulitis er en allergisk reaktion, hvor et symmetrisk blødende udslæt forekommer på huden i underekstremiteterne og sakrum. Samtidig vises feber, utilpashed, muskelsmerter og anoreksi. Med et mere alvorligt forløb påvirkes led, nyrer og mave-tarmkanalen. I sjældne tilfælde vises infiltrater (ophobning af blod og lymfe) i lungerne, og nervefibrenes funktion er nedsat (manifesteret af svaghed i musklerne og smerter i det berørte område af kroppen).

    Lægemiddelinduceret lupus syndrom er en allergisk reaktion med symptomer svarende til systemisk lupus erythematosus. Forskellen ligger i fraværet af en "sommerfugl" på kinderne (ekstremt sjælden). Forløbet af en sådan allergi er gunstig. Det kan være led- og muskelsmerter med en forstørret lever og nedsat nyrefunktion (glomerulonephritis). Efter seponering af allergenlægemidlet forbedres patientens tilstand efter et par dage eller uger.

    Narkotikafeber er en bivirkning, der adskiller sig fra andre feber ved at opretholde relativt godt helbred trods høj feber og enorme kulderystelser. Forsvinder efter 2-3 til efter tilbagetrækning af allergenlægemidlet, men i tilfælde af gentagen brug vises det efter et par timer.

    Lægemiddeloverfølsomhedssyndrom (DRESS) er en potentielt livstruende lægemiddelreaktion, hvor hududslæt og feber opstår, lymfeknuder svulmer op, hepatitis og andre systemiske læsioner udvikler sig, og leukocyt- og eosinofilniveauer i blodet stiger. De anførte symptomer kan udvikle sig fra en uge til tre måneder og vare i flere uger, selv efter tilbagetrækningen af ​​allergenlægemidlet.

    HUDLESIONER

    Makulopapulært udslæt er et kløende udslæt, der pludselig vises 7-10 dage efter starten af ​​medicinen. Det forekommer hovedsageligt på bagagerummet. Kan udvikle sig til Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. Provokerende lægemidler: penicilliner, NSAID'er, sulfonamider og antikonvulsiva.

    Urticaria - enkelt eller flere blærer i forskellige størrelser og lokaliseringer, som kan fusionere og ledsages af angioødem. Som regel forsvinder udslæt sporløst. Provokerende lægemidler: NSAID'er, ACE-hæmmere, radiopaque (iodholdige) stoffer, B-vitaminer, narkotiske analgetika, sulfonamider, penicilliner og andre antibiotika.

    Angioødem - smertefri hævelse af forskellige lokaliseringer med klare grænser, når de berøres, hvilket undertiden ledsages af udslæt som med urticaria og kløe.

    Allergisk vaskulitis er en betændelse i de vaskulære vægge, som ledsages af symmetriske udbrud i form af små blødninger på huden på benene (normalt i den nederste tredjedel), balder og arme. Samtidig forbliver ansigtets og nakkens hud uændret. Fremkaldende stoffer: sulfonamider, barbiturater, guldsalte og iodholdige lægemidler.

    Kontaktallergisk dermatitis er en allergisk hudlæsion, der opstår på stedet for lægemiddeleksponering, som manifesteres af erytem, ​​ødem og undertiden udseendet af vesikler og bullae. I nogle tilfælde kan betændelse sprede sig til et område af huden, der ikke har været i kontakt med lægemidlet. Fremkaldende stoffer: neomycin, chloramphenicol, sulfonamider, benzocain, penicillin og andre antibiotika.

    Fast erytem er et inflammatorisk allergisk udslæt i form af erytem, ​​bullae eller ødemerøse plaques i forskellige størrelser med klare kenneler. Det kan forekomme igen, selv efter en tilsyneladende forbedring. To timer efter gentagen brug af det forårsagende stof vises udslæt nøjagtigt det samme sted og vedvarer i ca. 2-3 uger og efterlader kronisk postinflammatorisk pigmentering. Fremkaldende stoffer: tetracycliner, barbiturater, sulfonamider og NSAID'er.

    Fotodermatitis er et allergisk udslæt i form af rødme, der forekommer på åbne områder af kroppen, undertiden ledsaget af udseende af vesikler og bullae. Fremkaldende midler: topiske præparater, herunder halogenerede phenolforbindelser tilsat sæbe, aromatiske stoffer, NSAID'er, sulfonamider og phenothiaziner.

    Artyus-Sakharov-fænomenet er en lokal allergi i form af et infiltrat, en byld eller en fistel, der vises 7-9 dage eller 1-2 måneder efter kontakt med lægemidlet. Provokerende lægemidler: heterolog sera og antibiotika samt insulin (1-2 måneder efter administration).

    Eksfolierende erythroderma er en livstruende udbredt hudlæsion (optager mere end 50% af overfladen), repræsenteret af rødme, infiltration og omfattende afskalning. Provokerende stoffer: lægemidler af arsen, kviksølv og guld, penicilliner, sulfonamider og barbiturater.

    Erythema nodosum er en allergisk reaktion i form af symmetriske og smertefulde røde subkutane knuder i forskellige størrelser ved berøring, som normalt forekommer på den forreste overflade af benene. Det kan ledsages af en let stigning i temperatur, utilpashed, smerter i muskler og led. Provokerende stoffer: sulfonamider, orale præventionsmidler, penicilliner, barbiturater, brom og iodpræparater.

    Akut generaliseret exanthematøs pustulose er en allergisk hudreaktion, hvor pustulære udbrud opstår på baggrund af rødme. Det fortsætter med en stigning i temperaturen op til 38 ° C og antallet af leukocytter i blodet. Forsvinder 10-15 dage efter tilbagetrækning af allergenmedicinen. Provokerende lægemidler: calciumkanalblokkere (diltiazem), sulfonamider, aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin) og makrolider.

    SKADE PÅ ANDRE ORGANER OG SYSTEMER

    Ud over de anførte kliniske manifestationer kan der opstå lægemiddelallergier:

    • læsioner i luftvejene - rhinitis, bronkospasme, lungebetændelse og dannelse af en eosinofil infiltrering i den (Lefflers syndrom) - på grund af allergi over for pyrazoloner, carbamazepin, acetylsalicylsyre og andre NSAID'er, ACE-hæmmere, β-blokkere, penicilliner og sulfonamider;
    • læsioner i det hæmatopoietiske system - hæmolytisk anæmi og trombocytopeni - som reaktion på at tage streptomycin, quinidin, rifampicin, penicillin, ibuprofen og andre sulfonamider, sulfonylurinstofderivater, thiaziddiuretika og guldsalte;
    • beskadigelse af kredsløbssystemet - myocarditis (ekstremt sjælden) - når man tager sulfonamid, penicillin og methyldopa;
    • læsioner i mave-tarmkanalen og hepatobiliærsystemet - gastroenterocolitis, kolestase, akut hepatitis, kronisk hepatitis (sjældent) - når du tager pyrazoloner, sulfasalazin, carbamazepin, allopurinol, sulfonamider, halothan, isoniazid og phenytoin;
    • læsioner i urinsystemet (ekstremt sjælden) - akut interstitiel nefritis og glomerulonephritis - en konsekvens af kroppens reaktion på guldsalte, NSAID'er, heroin, captopril, sulfonamider, penicillamin, penicilliner og andre β-lactamer, rifampicin, ciprofloxacin og allopurinol;
    • læsioner i nervesystemet - perifer neuritis - reaktion på guldsalte og sulfonamider.

    Patogenese af lægemiddelallergi

    De fleste lægemidler er enkle, ikke-proteinkemikalier, der gennemgår metaboliske ændringer i kroppen. Hvis der som et resultat af biotransformationen af ​​lægemidlet dannes et stof, der er i stand til at kombinere med kroppens protein, dannes der en forudsætning for sensibilisering - en stigning i kroppens følsomhed over for fremmede stoffer (antigener).

    Siden immunologisk er medikamenter defekte antigener (dvs. haptens), for en sensibiliserende virkning skal de blive til en komplet hapten.

    I denne henseende kræver udviklingen af ​​lægemiddelallergi mindst tre faser:

    1. haptendannelse - transformation af et lægemiddel til en form, der kan reagere med kropsproteiner;
    2. kombinationen af ​​en hapten med et protein fra en bestemt organisme eller et andet passende bærermolekyle, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et komplet antigen;
    3. udvikling af kroppens immunrespons på det dannede haptenbærerkompleks, som er blevet fremmed for kroppen.

    Med udviklingen af ​​et immunrespons på stoffer produceres humorale antistoffer (inklusive IgE) og sensibiliserede T-lymfocytter.

    LA udvikler sig ofte efter gentagen administration af lægemidlet. I sjældne tilfælde forekommer sensibilisering ikke, og en allergisk reaktion opstår efter den første brug af lægemidlet. Sådanne situationer kaldes pseudoallergier på grund af fraværet af tredje fase - udviklingen af ​​et immunrespons. [ni]

    Klassificering og stadier af udviklingen af ​​lægemiddelallergi

    Lægemiddelallergi kan klassificeres i henhold til mekanismen for dens udvikling. [2]

    Artikler Om Fødevareallergi