Allergi mod anæstetika i tandplejen

Tandlægen er den skræmmende læge. Selvfølgelig er dette en komisk erklæring, men ikke kun børn er bange for et besøg hos tandlægen - selv voksne kan have svært ved at klare panik. Selvkontrol kommer til undsætning, nogle gange er beroligende piller påkrævet - praksis med at bruge inden påfyldning er længe blevet en rutine. Den bedste måde at slappe af i stolen og lade lægen udføre sit job er imidlertid at injicere et bedøvelsesmiddel, det vil sige et lægemiddel, der midlertidigt blokerer smerter. Den person, der søger lægehjælp, føler ikke noget i interventionsområdet - og specialisten udfører frit alle de nødvendige manipulationer. Selvfølgelig forenkler dette i høj grad situationen for både lægen og patienten - en allergi over for anæstesi i tandpleje kan imidlertid forstyrre brugen af ​​anæstesiteknik. Desværre er det ikke så sjældent - og kan føre til en række konsekvenser: fra hududslæt til anafylaktisk chok.

Årsager

Følsomhed over for bedøvelsesmidler, der anvendes på tandlægen, er en type lægemiddelintolerance. Det kan relateres:

  • med udvikling af specielle specifikke immunantistoffer (sensibilisering);
  • med en pseudoallergisk reaktion
  • med overdosis af stoffer.

Risikoen for at udvikle symptomer øges:

  1. Med den hurtige introduktion af lægemidlet.
  2. Når du bruger bedøvelsesmidlet på tom mave.
  3. I tilfælde af behandling af en person, der er udmattet af en lang sygdom.

Sensibilisering er karakteristisk for den såkaldte ægte allergi, mens den falske fortsætter uden deltagelse af antistoffer. Symptomerne er de samme, så det er ikke muligt at skelne dem uden specielle analyser. Sandsynligheden for dannelse af følsomhed er højere hos mennesker, der allerede har haft en episode med lægemiddelintolerance, der lider af bronkialastma, atopisk dermatitis eller modtager mange farmakologiske lægemidler på samme tid - de kan øge hinandens allergifremkaldende potentiale.

Hos nogle mennesker skyldes følsomhed en reaktion ikke på selve bedøvelsesmidlet, men på yderligere komponenter:

  • Adrenalin (adrenalin);
  • konserveringsmidler;
  • antioxidanter;
  • stabilisatorer (sulfit, EDTA);
  • bakteriostatiske tilsætningsstoffer (parabener);
  • latex i lægemiddelampullen.

En ægte allergisk reaktion på bedøvelsesmidlet udvikler sig først efter gentagen indgivelse af lægemidlet.

Immunsystemet tager tid at udvikle antistoffer, derfor betyder forekomsten af ​​krænkelser under den første anvendelse af et aktivt stof enten tilstedeværelsen af ​​sensibilisering i fortiden eller pseudoallergier eller overdosering. Dette princip fungerer med alle lægemidler og metoder til smertelindring (herunder hvis der er planlagt epidural anæstesi). Der er dog en nuance: når patienten allerede er følsom over for et bestemt farmakologisk middel, og den har en lignende antigen struktur som det lægemiddel, der administreres for første gang, kan der stadig udvikles en ægte allergi med det samme..

Symptomer

Reaktioner på anæstetika i tandlægepraksis kan være:

  • øjeblikkelig (reaginic type)
  • forsinket.

Ifølge statistiske undersøgelser registreres de fleste episoder af følsomhedsmanifestationer i gennemsnit en time eller to efter medicinsk intervention. Dette giver dig mulighed for hurtigt at identificere og forhindre bivirkninger i fremtiden såvel som at udføre differentiel diagnostik med lignende forhold. På samme tid er det imidlertid ikke ualmindeligt - forsinkede former, der manifesterer sig efter 12 timer eller mere fra øjeblikket af injektionen af ​​bedøvelsesmidlet.

Lokale (lokale) skilte

De beskrevne tegn er ikke farlige i sig selv, men de kan udvikle sig sammen med andre patologiske reaktioner - urticaria, Quinckes ødem. Hvis det kliniske billede kun inkluderer lokale symptomer, opstår deres lindring (ophør) selv uden behandling efter et par dage - selvfølgelig forudsat at det bedøvelsesmiddel, der forårsagede udviklingen af ​​lidelserne, ikke administreres igen.

Dermatologiske manifestationer

Denne gruppe inkluderer alle typer hudlæsioner forbundet med allergisk intolerance over for lokalbedøvelse i tandplejen. De udvikler sig både øjeblikkeligt og forsinket, er ikke livstruende eller udgør en meget betydelig trussel..

Hives

Det er kendetegnet ved følgende manifestationskompleks:

  • rødme i huden
  • hævelse, svær kløe
  • udseendet af udslæt i form af blærer;
  • generel svaghed
  • hovedpine;
  • øget kropstemperatur.

Et fald i blodtrykket (hypotension) bemærkes også undertiden. Vablerne er små eller store (op til 10-15 cm i diameter), lyserøde og smelter sammen. Feber kaldes "brændenælde", termometri værdier varierer fra 37,1 til 39 ° C. Udslættet forsvinder af sig selv, det kan vare ved i op til 24 timer; gentagelse efter indledende lindring af symptomer er mulig.

Quinckes ødem

Dette er en allergisk reaktion, der ofte er forbundet med nældefeber; i udviklingsprocessen påvirkes forskellige områder af huden, løs fiber. Det er hovedsageligt lokaliseret i området:

  1. Øje, næse, læber, kinder.
  2. Mundhul.
  3. Strubehoved, bronkier.

Hævelsen dannes ret hurtigt, vokser inden for få timer, har en elastisk konsistens, stiger over hudens niveau. Det farligste sted er i luftvejene (især i strubehovedet) - det truer med kvælning, og hvis rettidig bistand ikke ydes, døden. Klinikken inkluderer symptomer som:

  • betydelig hævelse af læberne
  • hudens bleghed
  • vejrtrækningsbesvær, som gradvist øges;
  • Gøende hoste
  • dyspnø.

Hvis mave-tarmkanalen er påvirket, er der:

  • kvalme;
  • opkastning
  • mavesmerter;
  • diarré.

Hvis lokaliseringen af ​​ødem ikke er livstruende, kan det stoppe selv efter 10-12 timer. Ellers kræver patienten akut lægehjælp for at genoprette luftvejens åbenhed..

Anafylaktisk chok

Dette er den mest alvorlige konsekvens af en tandbedøvelsesreaktion og har følgende symptomer:

  1. Svaghed.
  2. Svimmelhed.
  3. Prikken og kløen i huden.
  4. Urticaria, Quinckes ødem.
  5. Kvalme, opkastning.
  6. Vejrtrækningsbesvær.
  7. Skarpe mavesmerter.
  8. Kramper.

Udviklingen af ​​anafylaktisk shock bestemmes ikke af størrelsen af ​​doseringen af ​​lægemidlet - selv en minimal mængde kan fremkalde symptomer.

Der er flere former for patologi, som alle er kendetegnet ved et kraftigt fald i blodtrykket og hypoxi (ilt sult) i kroppen på grund af nedsat blodcirkulation. Forekommer på forskellige tidspunkter: fra et par sekunder til 2-4 timer fra tidspunktet for lægemiddeladministration.

Allergi mod smertelindring kan også forårsage symptomer på rhinitis (løbende næse), konjunktivitis (lakrimation, rødme og hævelse af øjenlågene), isoleret kløe i huden, ikke ledsaget af udslæt. Uden behandling vedvarer patologiske tegn i flere dage, svækkes gradvist.

Sådan ved du, om du er allergisk over for anæstesi?

Reaktionen er forårsaget af interaktionen mellem et lægemiddel og immunantistoffer i IgE-klassen. Deres påvisning er grundlaget for de fleste diagnostiske tests, men den første er indsamlingen af ​​anamnese. Dette er en patientundersøgelse for at vurdere karakteren af ​​symptomer og sandsynligheden for deres forbindelse med allergisk intolerance..

Laboratoriemetoder

Deres anvendelse praktiseres bredt af tandlæger overalt i verden for at forudsige reaktionen på anæstetika, fyldmaterialer og andre komponenter, der anvendes i behandlingsprocessen. Imidlertid er et positivt testresultat endnu ikke en diagnose; dommen om tilstedeværelsen af ​​en allergi bør understøttes af anden information (for eksempel anamnese - objektive manifestationer observeret efter injektionen af ​​lægemidlet tidligere).

Oftest brugt:

  • komplet blodtal (stigning i antallet af eosinofile celler)
  • enzymimmunassay, kemiluminescerende metode til påvisning af specifikke antistoffer;
  • bestemmelse af niveauet af tryptase, histamin;
  • basophil aktivering test.

Alle metoder har forskellige følsomhedsniveauer og tidsintervaller. Så bestemmelsen af ​​niveauet af tryptase kan udføres på tærsklen til en tandintervention (for at vurdere den sandsynlige risiko) eller inden for en dag fra det øjeblik, symptomerne manifesteres (de maksimale værdier for anafylaksi observeres efter 3 timer, og stigningen begynder efter 15 minutter). Søgning efter antistoffer anbefales ofte at udføres inden for 6 måneder efter realiseringen af ​​en allergisk reaktion.

Prik test

Anerkendt som den sikreste hudtest til bestemmelse af sandsynligheden for følsomhed over for lokalbedøvelse i tandplejen. Det udføres ved hjælp af:

  1. Kompakte lancetter.
  2. Allergenstoffer.
  3. Fortyndingsvæske.
  4. Kontrolmedicin (negativ, positiv).

En opløsning af teststoffet påføres huden (normalt på underarmen). Kontrolophæng er i nærheden. Noter laves overalt. Derefter gennembores det valgte område med en lancet, som, når den anvendes korrekt, ikke påvirker blodkarrene, men sikrer hurtig absorption af lægemidlerne (og et højt niveau af patientsikkerhed). I et givet tidspunkt overvåges reaktionen - rødme, hævelse, blister indikerer et positivt resultat (tilstedeværelse af følsomhed).

Behandling

Det udføres som en nødsituation (på tandlægen, på gaden eller derhjemme efter udviklingen af ​​symptomer) eller planlagt (ordineret af en læge for at eliminere manifestationer, der ikke truer livet, men forårsager ubehag).

Begrænsning af brugen af ​​et allergenlægemiddel

Denne metode kaldes også eliminering. Patienten skal opgive det bedøvelsesmiddel, der forårsagede forværringen, og om nødvendigt gennemgå diagnostik for at bestemme reaktionens immunologiske natur. Hvis det bekræftes, bør brugen af ​​et provokerende lægemiddel i enhver form udelukkes - det er vigtigt ikke at være opmærksom på lægemidlets handelsnavn, men på den vigtigste aktive ingrediens og yderligere komponenter (hvis de er "synderne" af overtrædelser).

Det er vigtigt at forstå, at tandbehandling ikke er den eneste fare. Tandlægen skal være opmærksom på intoleransen, men der kræves også forsigtighed i andre situationer - for eksempel når der anvendes spray og halstabletter indeholdende lokalbedøvelsesmidler, samt forberedelse til gastroskopi og andre procedurer, der kræver lokalbedøvelse.

Narkotikabehandling

For at lindre symptomerne på allergiske reaktioner ordineres følgende:

  • antihistaminer (Cetrin, Zyrtec);
  • topiske glukokortikosteroider (Elokom);
  • sorbenter (Smecta, Enterosgel).

I de fleste tilfælde tages stofferne oralt i pilleform. Brug af hudprodukter - salver, lotioner - kræves til dermatologiske læsioner ledsaget af udslæt, kløe. Sorbenter spiller en hjælpende rolle, der fremskynder eliminering af allergener fra kroppen, ikke alle patienter ordineres.

Til nødhjælp ved anafylaktisk chok kræves først og fremmest Adrenalin (det produceres også som en del af Epipen-sprøjtepenne til uafhængig brug). Systemiske glukokortikosteroider (Dexamethason, Prednisolon), antihistaminer (Suprastin) og andre lægemidler (Mezaton, ascorbinsyre, løsninger til intravenøs infusion) er vist. Disse midler administreres også til urticaria, angioødem.

Er der et alternativ til lokalbedøvelse?

Brugen af ​​smertestillende midler i tandlægepraksis er blevet rutinemæssig og velkendt for ikke så længe siden - indtil nu foreslår nogle eksperter, at du gør det uden en injektion. Det er værd at bemærke, at dette, selvom det lyder skræmmende, faktisk er en løsning til enkle manipulationer - for eksempel behandling af uudgivne karies. Men denne mulighed er ikke for alle. For det første skal du have praktisk talt sunde tænder og for det andet en høj smertetærskel.

De patienter, der er bange for ikke engang en brummer, men kun af synet af en boremaskine med udvikling af følsomhed, befinder sig i en ekstremt vanskelig situation. Hvordan behandles tænder, hvis du er allergisk over for anæstesi? Der er to muligheder:

  1. Udskiftning af stoffet.
  2. Narkose (narkotika-eutanasi).

I det første tilfælde er det påkrævet på forhånd at vælge et lægemiddel, som der ikke er nogen sensibilisering for - til dette udføres diagnostiske tests (prikprøve, laboratorietest). Det er værd at overveje, at risikoen for følsomhedsdannelse ikke forsvinder nogen steder, og hvis der er gået meget tid efter tandbehandling, er der ingen garanti for, at en reaktion ikke vil forekomme - en anden undersøgelse er påkrævet.

Test udføres med det lægemiddel, der skal administreres af tandlægen - på denne måde kan du vurdere sandsynligheden for intolerance over for alle komponenterne i ampullen.

Anæstesi giver et fuldstændigt fravær af smerte (patienten er bevidstløs), men det har kontraindikationer - især alvorlige patologier i det kardiovaskulære og åndedrætssystem. Det kan karakteriseres ved forskellige komplikationer under medicinens søvnproces og efter vågnen - og blandt dem er der også allergiske reaktioner. Det er værd at diskutere behovet for anæstesi individuelt ved en personlig konsultation med en læge, da det næsten er umuligt at foretage en korrekt korrekt vurdering af risikoniveauet og andre vigtige punkter. Derudover er det ofte umuligt at gentage proceduren, så det er bedre at planlægge behandlingen af ​​flere problemtænder ad gangen..

Allergi over for smertestillende medicin, der anvendes i tandpleje

En allergi over for lokale smertestillende medicin inden for tandpleje er en lægemiddelallergi. Et lignende fænomen observeres i ca. 17% af tilfældene af det samlede antal sådanne sygdomme. Dette er en temmelig høj figur. Det vigtigste irriterende middel i sådanne stoffer er oftest lidocain, som et resultat af, at det er blevet sjældnere brugt til tandbehandling, men i stedet prøver at erstatte det med mere effektive og harmløse smertestillende midler. De fleste af de mennesker, der har en lignende type reaktion på lokalbedøvelse, er børn under 7 år, da de ikke har fuldt dannede immunceller i kroppen (dette bestemmer en øget risiko for at udvikle allergier under påvirkning af konditionerede patogener).

Allergi mod anæstesi opdages oftest inden for 5-15 minutter efter indgivelse af lægemidlet. Selvom nogle gange (for eksempel hvis den første fase af immunreaktionen er sløret eller dårligt udtrykt), vises de første tegn meget senere - 1-2 timer efter injektionen. Grundlaget for den patogenetiske udvikling af allergiske symptomer ligger i syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer, hvis vigtigste er histamin. Dette stof er en katalysator for en immunopatologisk reaktion af en hurtig type (tegn, der optræder hos en patient umiddelbart efter kontakt med et irriterende middel). Ud over histamin, på baggrund af en allergisk reaktion på smertestillende midler, begynder produktionen af ​​andre inflammatoriske mediatorer - prostaglandiner og cytokiner.

Den største fare ved introduktionen af ​​smertestillende midler til allergikere er, at der er stor mulighed for dannelse af tilstande, der truer menneskers liv: Quinckes ødem, anafylaktisk chok (anafylaksi), akut respirationssvigt og asfyksi. Derfor i skat. den institution, hvor tandlægehuset er beliggende, skal have en genoplivning og udstyr, der kan være nødvendigt til nødgenoplivning.

  • bedøvelsesmiddel injiceres hurtigt;
  • medicinen bruges til en patient, der er udmattet
  • lægemidlet administreres i en høj dosis.

De ændringer, der opstår i kroppen kaldes type 1 allergiske reaktioner. Under den første penetration af smertestillende syntetiseres specielle immunceller - immunglobuliner i gruppe E (IgE), som er antistoffer.

Over tid akkumulerer kroppen disse molekyler. I processen med gentagen administration af anæstesi i kroppen opstår der en forbindelse mellem immunglobuliner og antigen, hvilket fører til frigivelse af forskellige inflammatoriske mediatorer i væv beriget med mastfibre: histamin, serotonin, bradykinin osv. Under deres indflydelse er de omgivende celler involveret i en allergisk reaktion.

Typer af smertestillende

Bedøvelsesmidler er af to typer: lokale og generelle effekter. Lokalbedøvelse er igen:

  • i form af en spray, der har en smertestillende virkning, når den sprøjtes på tyggegummivævet;
  • infiltration
  • ledende;
  • intraossøs.

Generel anæstesi udføres ved at injicere en injektionsopløsning.

Typer af allergiske reaktioner i henhold til spredning af symptomer

Allergier over for bedøvelsesmidler og andre lægemidler er af to typer, der er kendetegnet ved forskellige symptomer og forskellige sværhedsgrad af forløbet.

Lokal (lokal) reaktion

Lokal allergi kaldes en immunopatologisk reaktion (eller en kombination af reaktioner), der kun manifesteres på indgivelsesstedet. Oftest forsvinder denne form for patologi alene med mindre lægemiddeljusteringer (antihistaminindtag) og afslutningen af ​​kontakten med stimulus. Lokal allergi over for smertestillende medicin i tandpleje manifesterer sig normalt som:

  • ødem og hyperæmi i læber, tunge og tyggegummivæv;
  • dannelsen af ​​mikro revner og små akter i munden;
  • forøgelse og udvikling af den inflammatoriske proces i papiller i tungen;
  • brændende fornemmelse eller nedsat følsomhed (patienten klager over følelsesløshed, som ikke forsvinder en halv time efter indgivelse af anæstesi);
  • udslæt i læberne og på slimhinden i munden
  • smerter, når man bider og lægger pres på tænderne.

I tilfælde af introduktion af en minimumsdosis til en patient med en relativt stabil immunologisk status manifesterer sig ofte kun en lokal allergisk reaktion. Hvis en person tilhører en risikogruppe, især når kroppen allerede er blevet sensibiliseret med lokalbedøvelse, kan der opstå mere alvorlige symptomer.

Almindelig reaktion

Dette er en temmelig alvorlig form for en allergisk reaktion på medicin, det er forbundet med en høj produktion af immunglobulin E, som hører til gruppen af ​​gammaglobuliner produceret i plasmaceller (B-lymfocytter). I kroppen er der en forbindelse mellem immunglobuliner og et protein placeret på basofiler og mastceller, hvilket fører til dannelsen af ​​en akut allergisk reaktion.

Symptomer på en almindelig allergisk reaktion varierer. Denne type patologi er opdelt i flere symptomatiske grupper. Udviklingen af ​​disse tegn kan isoleres eller i form af en kombination af flere grupper, der bestemmer patientens velbefindende og sværhedsgraden af ​​allergien..

Dermatologiske symptomer

Huden bliver dækket af lyse røde eller lyserøde udslæt, blærer, små sår, revner kan forekomme. Udseendet på huden i områder med afskalning, kløe, brændende, hævelse og rødme bemærkes.

Tegn på forgiftning (urticaria)

Denne gruppe af symptomer inkluderer hypertermi (det er muligt, at temperaturen forbliver på et subfebrilt niveau eller en stigning til 39,5 grader), hovedpine, svær sløvhed, døsighed og apati. Patienten klager over stikkende eller kulderystelser med mellemrum.

Gastrointestinale symptomer

Forstyrrelser i fordøjelsessystemets arbejde er ikke karakteristisk for den immunologiske proces på baggrund af en allergisk reaktion på anæstetika, selvom sådanne tegn undertiden går forud for en mere alvorlig form for allergi. Denne gruppe af symptomer indebærer forekomsten af: mave- og tarmsmerter, svær opkastning, diarré.

Tegn på angioødem (Quinckes ødem)

En meget alvorlig tilstand, hvor der er patologisk hævelse af integumentet (inklusive løst subkutant fedt) med delvise tegn på nældefeber. Giv straks patienten hjælp, hvis der forekommer lokal hævelse på læber, næse, hals, hals, mund. Det er livstruende udviklingen af ​​sådanne tegn: gøende hoste, hæshed og hæshed af stemmen, et angreb af kvælning, øjeblikkelig dannelse af åndedrætssvigt, svær hævelse i ansigt eller hals, patologisk bleghed i huden.

Anafylaksi symptomer

Anafylaktisk chok i tandplejen er en meget alvorlig komplikation af en øjeblikkelig allergisk reaktion; død i denne tilstand er mulig i 20% af tilfældene. Den indledende reaktion i dette tilfælde manifesteres i form af en skarp, pludselig smerte i området for administration af smertestillende, alvorlig hævelse og hyperæmi, brændende og kløe, der hurtigt spredes over huden. Patienten har et kraftigt fald i blodtrykket, udseendet af cyanose i læber og hænder, dannelse af krampe i bronkier og hals.

Vigtig! Efter indførelsen af ​​bedøvelsesmidlet kan døden på grund af en allergisk reaktion på lokalbedøvelse forekomme efter få minutter eller 1-2 timer. Det er nødvendigt at begynde at udføre akutte genoplivningshandlinger straks efter påvisning af de indledende sandsynlige tegn på Quinckes ødem eller anafylaksi..

Diagnostiske tiltag

I nogle tilfælde kan medicin provokere udviklingen af ​​pseudoallergier. For at bestemme nøjagtigt, hvad der er årsagen til dannelsen af ​​et sådant problem, ordinerer lægen patienten til at gennemgå sådanne undersøgelser:

  • en blodprøve for specifikke antistoffer (IgE) - gør det muligt at detektere et irritationsmiddel, for hvilket der er en øget følsomhed i patientens krop;
  • hudallergitest til anæstetika (ardannelse og anvendelse) hjælper med at bestemme antigenet nøjagtigt;
  • klinisk blodprøve - gør det muligt at identificere et stort antal eosinofiler, hvilket er en bekræftelse af den allergiske oprindelse af symptomer;
  • blodbiokemi - giver dig mulighed for at skelne allergier fra autoimmune sygdomme.

Pseudoallergi er en patologisk proces, der har et slutstadium (frigivelse af histaminer) og har lignende en typisk allergisk reaktion (type 1), selvom der er forskelle i de underliggende immunmekanismer. Der er ingen sekundær udvikling af pseudoallergi hos patienten.

Behandlingsmetoder til bedøvelsesallergi

Med en sådan patologi udføres standardterapi. Handlinger skyldes, hvor vanskeligt nogen af ​​tegnene er. For at håndtere hudsymptomer og hævelse udføres intramuskulær administration af diphenhydramin eller suprastin.

Hvis anafylaksi udvikler sig, skal patienten gives en injektion af adrenalin og tilkalde en ambulance. Normalt er sådanne handlinger tilstrækkelige til at eliminere allergiske symptomer og forhindre yderligere progression..

Hvis du starter behandlingen i tide, kan udviklingen af ​​komplikationer undgås. Med en omhyggelig undersøgelse af patientens historie og udførelse af passende undersøgelser inden indgivelse af bedøvelsesmiddel falder risikoen for en allergisk reaktion.

Ud over antihistaminer anbefales sorbenter til patienter med allergi over for anæstesi. Under deres indflydelse fjernes irriterende hurtigere fra kroppen. I en lignende situation anbefales det at bruge aktivt kul eller Polysorb.

Tilvejebringelse af akut pleje for alvorlige allergier

Førstehjælp til forekomsten af ​​alvorlige symptomer leveres af en tandlæge. Han injicerer patienten med adrenalin og ringer til ambulancen. Patienten transporteres til hospitalet for at yde lægehjælp og eliminere konsekvenserne. I en sådan situation udføres behandling med både antihistaminer og medikamenter for generelt at opretholde menneskers sundhed..

Lindring af symptomer med let til moderat sværhedsgrad

Mange patienter er interesserede i, hvordan tandbehandling vil blive udført i nærvær af en allergisk reaktion på smertestillende. For at undgå udvikling af allergiske symptomer kræves en forøgelse af immuniteten. Du kan beslutte et muligt allergen, inden du begynder tandbehandling..

I tilfælde, hvor behandling uden anæstetika er umulig, udføres speciel terapi. Det er baseret på introduktionen af ​​en minimumsmængde medicin til patienten inden for en bestemt periode. De afslører, hvor allergenet er skjult, og øger gradvis doseringen af ​​medicinen. Som et resultat af intolerance over for stimulus detekteres det næsten ikke.

Behandling med folkemedicin

Det er svært at klare en sådan patologi ved hjælp af folkemetoder. Med denne behandling reduceres symptomerne, og en persons trivsel forbedres. Du skal bruge sådanne midler meget omhyggeligt. For at forhindre mulig udvikling af allergi over for stoffer vil vejrtrækningsøvelser, massage, hærdning hjælpe.

Urtebehandling for en sådan sygdom er kun tilladt, hvis der ikke er kontraindikationer. Der er en stor fare for, at der under deres indflydelse vil være en stigning i allergiske symptomer. For at bruge folkemedicin som en terapi til en sådan sygdom skal du konsultere din læge.

En allergisk reaktion på analgesi er en almindelig, men lavrisikotilstand, som alle kan udvikle. Normalt forsvinder alle symptomer hurtigt og forårsager ikke alvorlige komplikationer..

Håndtering af anæstesiallergi inden for tandpleje

Jeg kan ikke behandle mine tænder! Allergi mod anæstesi

Anæstesi er det mest omtalte emne inden for tandpleje. De fleste af manipulationerne begynder med anæstesi, og det letter i høj grad patientens tilstand under indlæggelse. Valget af smertestillende medicin er ret bredt, men der er en separat gruppe mennesker, der er allergiske over for bedøvelsesmidler.

Produktionen af ​​smertestillende midler er etableret i vestlige lande. Især i Tyskland er alle anæstetika testet og overholder internationale standarder. Nu bruger alle læger carpool-anæstetika. Denne produktionsteknologi giver dig mulighed for at opretholde tæthed, sterilitet og en vis koncentration af stoffer i opløsningen. Indholdet af adrenalin i en bestemt fortynding har direkte indflydelse på patientens velbefindende, derfor hver gang løsningen vælges individuelt baseret på karakteristika for menneskers sundhed.

Allergisymptomer

Og hvad kan reaktionen være, og hvordan manifesteres allergien over for lokalbedøvelse? Der er en række bivirkninger, der kan forekomme fra forskellige organer og systemer, ofte kardiovaskulære og åndedrætssystemer. Tandbedøvelse kan forårsage lokal misfarvning af mundslimhinden eller huden, øget hjertefrekvens eller åndedræt og øget blodtryk. Allergi er ikke kun karakteriseret ved lokale, men også generelle vævsreaktioner. Instruktionerne til lægemidlerne skriver: “Allergiske reaktioner: ødem eller betændelse på injektionsstedet, i andre områder - hudrødme, kløe, konjunktivitis, rhinitis, angioødem af varierende sværhedsgrad (inklusive ødem i over- og / eller underlæbe og / eller kinder, vokal revner med synkebesvær, urticaria, åndedrætsbesvær). Alle disse fænomener kan udvikle sig til udviklingen af ​​anafylaktisk shock ".

Hvis du oplever hævelse efter smertelindring eller åndedrætsbesvær, skal du straks fortælle det til din læge. Den mest formidable komplikation er anafylaktisk chok. Den sande reaktion udvikler sig hurtigt og er yderst farlig for menneskelivet. Hvis der er intolerance over for anæstesi i denne form, anbefales det oftest at udføre behandling på et hospital, hvor der er en intensivafdeling for at yde rettidig og effektiv hjælp under så vanskelige forhold..

Hvad er allergier

Som regel kan patienter reagere på bestanddelene i opløsningen eller kapslerne - disse er konserveringsmidler, stabilisatorer og andre hjælpestoffer. Mennesker med bronkialastma kan få et spontant angreb efter injektionen af ​​en bedøvelsesopløsning på grund af sulfitindholdet i den. En ægte allergi over for lokalbedøvelse forekommer i kun 1% af tilfældene. Talrige internationale videnskabelige undersøgelser har vist, at der er meget få mennesker med en reaktion på selve bedøvelsesmidlet. For dem er levering af tandpleje på et tværfagligt hospital obligatorisk..

Behandling under generel anæstesi anbefales ofte, men sikkerheden ved brugen af ​​den hos en bestemt patient bestemmes af en specialist. Under hele processen overvåges alle vitale indikatorer, og patientens tilstand overvåges nøje. Under generel anæstesi er det muligt at udføre professionel hygiejne og implantation, et-trins implantation, sinusløftningskirurgi samt terapeutisk behandling af karies, pulpitis og parodontitis i et trin. I rehabiliteringsperioden er der normalt ingen komplikationer; listen over forventede reaktioner inkluderer smerter og hævelse. Ubehagelige fornemmelser forsvinder efter at have taget de ordinerede lægemidler. En eller anden måde påvirker anæstesi kroppen, dette forklarer den store mængde manipulationer, der er nødvendige for at udføre ved et besøg.

Anæstesi allergi eller bivirkning?

Der er tilfælde, hvor patienter siger, at de er allergiske over for tandbedøvelse og forveksler det med de bivirkninger, som lokalbedøvelsesmidler kan give. Det er allerede blevet sagt, hvad en ægte intolerance er. Bivirkninger er unødvendige hændelser, der kan være forårsaget af stoffet med en kort varighed og som regel ikke kræver hastende genoplivningsforanstaltninger. Risikogruppen inkluderer personer med hypertension, hjerteproblemer, astma, endokrine sygdomme (skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen) samt svulster.

For at forhindre forekomsten af ​​mulige konsekvenser af "frysning" stiller lægen altid nøje spørgsmålstegn ved patienten og noterer alle sygdomme på kortet. Dette gør det muligt for ham og andre læger at vælge den rigtige metode til smertelindring og medicin.

Spørgsmålet om, hvordan en allergi over for anæstesi opstår i tandplejen, er ret akut. Manifestationen af ​​en bestemt reaktion kan variere markant fra patient til patient, og grænsen mellem reel intolerance og bivirkning er ret tynd. Derfor overvåger lægen meget tæt på patientens generelle tilstand i stolen ved hver aftale..

Din hovedopgave er at informere specialisten om enhver lidelse, der opstår, så hele mængden af ​​nødvendig hjælp leveres straks. Behandling i specialiserede og udstyrede klinikker garanterer dig kompetent og professionel behandling.

Tegn på allergi over for smertestillende medicin

Anvendelsen af ​​anæstesi til tandbehandling er almindelig i disse dage. I arsenalet af specialister er der et antal stoffer, takket være, at en tur til tandlægen ikke synes at være sådan en frygtelig begivenhed. Men glem ikke, at ikke alle bedøvelsesmidler er egnede til enhver patient. Nogle gange kan anæstesi endda forårsage død hos en person med allergi..

Typer af allergiske reaktioner

Tandlæger bemærker de to mest almindelige typer smertestillende allergi hos patienter:

  • Allergisk dermatitis - i dette tilfælde vises en hævelse på injektionsstedet;
  • Anafylaktisk chok - Dette er ekstremt sjældent med en injektion af tandbedøvelse, men er en alvorlig reaktion. Stød kan være fatalt, hvis det ikke undgås i tide.

Nogle gange kan lokalbedøvelsesmidler forårsage funktionsfejl i centralnervesystemet. Tandlægen er forpligtet til at studere patientens sygejournal, før aftalen påbegyndes for at bestemme den korrekte dosis af lægemidlet. Derudover har nogle mennesker en individuel intolerance over for konserveringsmidlerne i injektionen. I dette tilfælde kan svaghed, svedtendens, accelereret hjerteslag efter injektionen forekomme, undertiden svimmel. Imidlertid er alle disse symptomer ikke et tegn på en allergisk reaktion..

Før proceduren med anæstesi er det nødvendigt at udføre en test for lægemiddeltolerance

Allergisymptomer

Symptomer på allergi over for bedøvelsesmidler kan være følgende kropsreaktioner:

  • Hives (kløende udslæt på kroppen)
  • Rhinitis, næsestop
  • Tårer i mine øjne
  • Kløende øjne
  • Hoste
  • Kvalme, opkastning
  • Svimmelhed, svaghed
  • Trykfald

I alvorlige tilfælde udvikler patienten sig

Anafylaktisk chok kan føre til larynxødem og bevidsthedstab

, som ikke kun er karakteriseret ved ovenstående symptomer (ofte flere på én gang), men også af mere alvorlige symptomer:

  • Tab eller nedsat bevidsthed
  • Quinckes ødem (kvælning)

Mulige konsekvenser af allergier

I de fleste tilfælde er konsekvenserne af en allergi over for en smertestillende tandlæge ikke alt for alvorlige. Hududslæt eller kløe forsvinder normalt hurtigt og generer ikke patienten. Situationen med anafylaktisk chok er mere kompliceret, men i dette tilfælde bør enhver klinik med respekt for sig selv have specielt udstyr til nødhjælp.

Allergisk person hos tandlægen: adfærdsregler

Hvis en person med allergi går til tandlægen for første gang, er han forpligtet til at informere lægen om hans særegenheder. Selv hvis patienten ikke tåler et lægemiddel, er det bedre at teste resten..

Tandlægen er forpligtet til at teste for anæstesi for enhver patient og endda for allergikere - og endnu mere.

Dette er den eneste måde at undgå uønskede konsekvenser af brugen af ​​et bedøvelsesmiddel. Testen udføres på følgende måde: på patientens hånd injicerer tandlægen subkutant en lille dosis anæstesi, som han planlægger at bruge under behandlingen. Hvis huden ikke bliver rød på injektionsstedet inden for 15-20 minutter, kan anæstesi bruges til at behandle tanden.

Løsninger på problemet

Hvis patientens krop reagerer negativt på konserveringsmidler, der er inkluderet i injektionen, kan tandlægen forenkle sammensætningen af ​​opløsningen og kun efterlade en aktiv ingrediens. Samtidig skal specialisten øge dosis af lægemidlet, så det varer indtil slutningen af ​​indtagelsen. Forresten kan epinefrin erstattes med prilocain eller melivacain, som er meget mindre almindelige allergener..

Hvis problemet stadig er i allergi over for "caines", kan du løse problemet ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

  • Anvend generel anæstesi
  • Anvend en histaminblokade. Dette er en smertefuld måde, derfor bruges den kun i ekstreme tilfælde.
  • Prøv at bruge andre Caines. Ofte tolererer en patient, der ikke tåler, fx lidokain, marcaine eller septocaine
  • Behandling uden anæstesi. Kun tilladt til de enkleste operationer med tænder (som rengøringssten) og efter aftale fra lægen med patienten

De sikreste anæstetika

Den mest populære smertestillende er lidokain

Normalt forårsager de mest populære tandbedøvelsesmidler ikke allergier hos mennesker. Derudover er de så effektive som muligt. Blandt sådanne midler er lidocain i kombination med en vasokonstriktor. Dette lægemiddel bruges aktivt ikke kun i tandpraksis, men også i andre medicinske områder..

En anden temmelig harmløs bedøvelse er mepivacain. Med hensyn til dets effektivitet mister stoffet ikke lidokain og forårsager næsten aldrig allergier. Det er værd at overveje, at mepivacain indsnævrer blodkar.

Lægemidlet articaine er også kendetegnet ved et højt sikkerhedsniveau. Det er et ikke-toksisk langtidsvirkende bedøvelsesmiddel, der ikke kun er egnet til personer med allergi, men også til patienter, der har lever- eller nyreproblemer..

Produktion

Allergi mod dental smertestillende kan manifestere sig på forskellige måder og udgør i de fleste tilfælde ikke en trussel mod patientens sundhed og liv. I nogle tilfælde er de mest triste konsekvenser dog mulige. Hvis du pludselig udvikler en allergi, er det vigtigt at stoppe behandlingen med en tandlæge ved hjælp af anæstesi og konsultere en allergolog-immunolog. Denne specialist vil ordinere test til dig samt foretage en undersøgelse og undersøgelse, som hjælper med at bestemme den skyldige allergen.

Allergi mod anæstesi, symptomer, hvad man skal gøre

Tandpine og tandforfald er problemer, der rammer mennesker i alle aldre, inklusive børn. Men ikke mange har travlt med at se tandlægen, og årsagen til dette er ikke kun frygt for kommende manipulationer, men også frygt for anæstesi..

Sandsynligvis har mange mennesker hørt, at en person under administration af smertestillende medicin kan opleve en alvorlig allergisk reaktion, som det er ret vanskeligt at klare..

Du skal ikke tro alle de rædselhistorier om farerne ved anæstesi inden for tandpleje, men du bør heller ikke antage, at allergier er helt udelukket under tandekstraktion eller behandling..

Overfølsomhed ved brug af bedøvelsesmidler er meget mulig, men dens udvikling ved henvisning til en kvalificeret læge kan undgås.

Funktioner ved brugen af ​​lokal og generel anæstesi inden for tandpleje

Anæstesi (smertelindring) i tandplejen er opdelt i lokal og generel.

Lokalbedøvelse forstås som introduktionen af ​​et specielt lægemiddel, under påvirkning af hvilket det berørte områdes følsomhed forsvinder næsten helt midlertidigt..

Anvendelsen af ​​bedøvelsesmidler gør det muligt for lægen at gøre sit job bedre, da patienten sidder roligt i stolen og ikke reagerer på manipulationer i mundhulen.

Lokalbedøvelse er påkrævet:

  • Ved behandling af dybe karies
  • Når du fjerner en tand eller papirmasse;
  • Når du forbereder tandprotesen til proteser.

Smertestillende er ofte ordineret til behandling af karies hos børn..

Lokalbedøvelse er opdelt i flere typer, disse er:

  • Påføring, dvs. sprøjtning af en spray med en bedøvelsesmiddelkomponent på tandkødet;
  • Infiltration;
  • Leder;
  • Intraossøs;
  • Stilk.

Typen lokalbedøvelse vælges afhængigt af hvilken behandlingsteknik, der skal anvendes i mundhulen.

Lokalbedøvelse virker midlertidigt, normalt i et par minutter til en time. Efter denne periode begynder de bedøvende komponenter gradvist at blive forværret, og følsomheden genoprettes..

Generel anæstesi i tandpleje bruges meget sjældnere end lokalbedøvelse.

Normalt ordineres det til skader i det maxillofaciale område, fjernelse af en cyste fra de maksimale bihuler, eller hvis det er nødvendigt at fjerne flere komplekse tænder på én gang.

Lægemidler, der anvendes i lokalbedøvelse og generel anæstesi

For et dusin år siden var lidocain og novocain de mest almindelige bedøvelsesmidler inden for tandpleje, det var ved deres introduktion, at allergiske reaktioner oftest udviklede sig.

Allergi over for lidokain forklares ved multikomponentsammensætningen af ​​dette lægemiddel, og intolerance over for novokain forekommer i de fleste tilfælde på grund af tilstedeværelsen af ​​et konserveringsmiddel i denne medicin kaldet methylparaben.

I moderne tandklinikker anvendes lidocain og novocain praktisk taget ikke.

Lidocain kan bruges som en spray til overfladisk smertelindring inden injektion.

De mest populære lokalbedøvende stoffer er i øjeblikket:

  • Ultracain;
  • Articaine;
  • Ubistezine;
  • Mepivacaine;
  • Scandonest;
  • Septonest.

De anførte anæstetika er 5-6 gange kraftigere end Novocaine med hensyn til smertelindring, og Lidocain er næsten dobbelt så stærk..

Ud over den vigtigste aktive ingrediens indeholder moderne smertestillende midler til tandbehandling adrenalin eller adrenalin..

Disse komponenter indsnævrer karene på stedet for deres introduktion og reducerer således udskillelsen af ​​den bedøvende komponent, hvilket igen forlænger og øger styrken af ​​lokalbedøvelse..

Sådanne lægemidler leveres straks i specielle kapsler, disse er slags ampuller placeret i kroppen af ​​en metalsprøjte.

Selve sprøjten er udstyret med den tyndeste nål, og derfor forbliver injektionen af ​​lægemidlet i tyggegummiet næsten ubemærket af patienten.

Generel anæstesi i ambulant tandpleje ordineres til patienter strengt i henhold til indikationer. Før proceduren skal anæstesilægen tale med patienten, finde ud af hans sygdomme og vurdere sundhedstilstanden.

Generel anæstesi er opdelt i inhalation og ikke-inhalation:

  • Inhalationsanæstesi betyder anvendelse af dinitrogenoxid med ilt, fluorothan og en række andre stoffer gennem en maske. Denne metode til smertelindring bruges sjældent, da der er en fare for, at tandlægen selv kan inhalere flygtige stoffer. Maskebrug gør det også vanskeligt for lægen at arbejde..
  • Ikke-inhalationsanæstesi refererer til indgivelse af bedøvelsesmidler gennem en vene. Det kan være stoffer som Sodium Thiopental, Hexenal, Ketamin, Sombrevin, Propofol. Disse anæstetika virker i kort tid - fra tre til 30 minutter.

Generel anæstesi, der anvendes af tandlæger, påvirker ikke sundheden negativt, og den kan derfor bruges temmelig ofte.

Men så der bestemt ikke er nogen negative reaktioner, skal lægen først vælge den korrekte dosis afhængigt af alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Allergiske reaktioner mulige med lokalbedøvelse

Allergi over for anæstetika i tandplejen udvikler sig meget sjældent, når man bruger moderne lægemidler..

Og hovedsagelig allergiske reaktioner er karakteriseret ved et mildt forløb, alvorlige former for overfølsomhed, der kræver hurtig behandling, betragtes som ekstraordinære tilfælde.

Allergi mod anæstesi kan manifestere sig:

  • Hudsymptomer - rødme i visse dele af kroppen, udslæt, skrælning, kløe. Normalt vises disse symptomer inden for få minutter efter injektionen..
  • Hævelse lokaliseret i ansigtet. Øget hævelse af læberne, slimhinderne i munden og luftvejene kan føre til kvælning. Derfor, når du retter sådanne tegn, er det nødvendigt at introducere et antal stoffer..
  • Svaghed, smerter i brystet, prikken i ansigtet. Sådanne ændringer i trivsel er forløbere for anafylaktisk chok, og du skal informere din læge om deres udseende..

Sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion øges hos mennesker, der allerede har en belastet allergisk anamnese. Hvis du er allergisk over for medicin, skal patienten informere sin tandlæge, inden han starter behandlingen..

Nogle mennesker er følsomme over for konserveringsmidler i bedøvelsesmidlet. Derfor, når opløsningen injiceres, vises takykardi, sveden øges, kulderystelser opstår, der kan være svimmelhed og svaghed.

Men dette gælder ikke for allergiske reaktioner, og som regel forsvinder sådanne symptomer af sig selv om få minutter..

Årsager til bedøvelsesallergi i tandplejen

Allergi opstår på grund af øget følsomhed i immunsystemet over for lægemidlets komponenter.

Faktorer, der prædisponerer for sygdommen, kan fremkalde en lignende reaktion i kroppen, disse er:

  • Arvelighed;
  • Tendens til alle former for allergiske reaktioner;
  • Forkert valg af bedøvelsesmiddel;
  • Overskridelse af dosis af lægemidlet under dets indgivelse.

Baseret på årsagerne til forekomsten af ​​en allergisk reaktion på smertestillende medicin kan vi sige, at patologi ofte udvikler sig på grund af tandlægenes uopmærksomhed over for sine patienter.

Forkert valgt dosis, ufuldstændig indsamling af anamnese, mangel på test og data fra diagnostiske procedurer øger risikoen for at udvikle allergier i tandlægen..

Nogle gange er det ikke selve anæstesikomponenten, der er skyld i udseendet af en allergisk reaktion, men de stoffer, der udgør bedøvelsesmidlet som yderligere komponenter. Og oftest er disse konserveringsmidler.

Sandsynligheden for en specifik reaktion i kroppen øges også, hvis der anvendes et lægemiddel med en multikomponentsammensætning.

Anæstesi Allergitest

Hvis du gentagne gange oplever symptomer, der er karakteristiske for allergiske reaktioner, når du kontakter tandlægen, skal du kontakte en allergolog.

Lægen vil bestille blodprøver for at bestemme niveauet af immunglobuliner og eosinofiler. Hudtest identificerer den specifikke type allergen.

Umiddelbart før indførelsen af ​​bedøvelsesmidlet på tandlægen skal der i nogle tilfælde udføres test.

De er især nødvendige for de patienter, der allerede har haft allergiske reaktioner på smertestillende medicin eller har sygdomme forbundet med allergi.

Ved udførelse af prøver injiceres den mindste dosis af lægemidlet til lokalbedøvelse subkutant, og alle ændringer evalueres inden for få minutter.

Hvis der ikke er hud- og generelle allergisymptomer, kan denne medicin bruges uden frygt..

Behandling af sygdommen

Allergier mod bedøvelsesmidler behandles med de samme standardbehandlinger som andre allergiske reaktioner. Men da en sådan patologi i de fleste tilfælde udvikler sig hurtigt, ydes førstehjælp i alvorlige tilfælde af en tandlæge.

I tilfælde af ændringer i huden og hævelse er det nødvendigt at injicere Diphenhydramin, Suprastin eller Pipolfen intramuskulært..

I tilfælde af symptomer, der indikerer udviklingen af ​​anafylaktisk chok, er det presserende nødvendigt at injicere 1 ml adrenalin og om nødvendigt tilslutte en ventilator. Yderligere handle i henhold til situationen.

Hvis blodtrykket falder, skal du sætte Prednisolon med en forværring af hjerteaktiviteten, brug Cordiamine.

Normalt er disse foranstaltninger nok til at afbryde den allergiske reaktion og gendanne arbejdet i alle kroppens systemer. Men hvis symptomerne ikke stopper, skal patienten hurtigt indlægges på et hospital - på intensivafdelingen.

Heldigvis er alvorlige reaktioner på bedøvelsesmidlet ekstremt sjældne, og deres forekomst kan forhindres ved at tage anamnese og nøje overveje valg af dosis og selve medicinen til smertelindring..

I tilfælde af at udslæt og hudkløe på kroppen såvel som hævelser i ansigtet vedvarer, selv efter at have besøgt tandlægen, bør antihistaminer tages i nogen tid..

Det kan være Claritin, Cetrin, Zyrtec, de er berusede i 5-7 dage.

Enterosorbenter hjælper med at fremskynde fjernelsen af ​​toksiner fra kroppen - aktivt kul, Polysorb.

Traditionelle metoder til behandling af sygdommen

Alternative behandlinger for etableret allergi over for anæstetika er alternative metoder til håndtering af sygdommen. Det første skridt er at styrke immunforsvaret..

Massageteknikker og åndedrætsøvelser - de behandlingsmetoder, der anvendes i bronkialastma - er meget nyttige i dette..

Hærdning, sport, svømning, cykling fungerer godt.

Ernæring afspejles også i immunitetstilstanden, jo mere en person spiser naturlige og berigede fødevarer, jo højere vil kroppens modstand være.

Ved behandling af allergi over for bedøvelse anvendes fytopræparater:

  • Oregano, lakridsrod, calamus og perikon blandes i lige store mængder. Hæld to teskefulde af den tilberedte samling med et glas kogende vand, varme på komfuret, afkøl og filtrer. Drik en kvart glas drink op til tre gange om dagen. Du kan drikke denne te i en måned og derefter tage en pause i to til tre uger og fortsætte kurset i endnu en måned.
  • Lakridsrod, immortelle, calendula og almindelig burdock blandes og bruges på samme måde som i den første opskrift. Behandling med disse to urtete kan skiftes.

Med vedvarende hududslæt er et bad med tilsætning af et koncentreret afkog af kamille, snor, elecampan nyttigt. Du kan bruge den hver dag, indtil huden er helt renset..

Allergi mod anæstesi i tandpleje er yderst sjælden. Men dette betyder ikke, at du skal forsømme reglerne for sikker brug af disse midler..

At stole på behandlingen af ​​dine tænder er kun værd at de tandlæger, der omhyggeligt indsamler anamnese og kan forklare alle funktionerne i de bedøvelsesmidler, de bruger..

Sådan finder du ud af, om der er allergi over for lokalbedøvelse

Traditionel medicin, midler og metoder til behandling af allergi over for anæstesi

Alternative behandlinger for anæsteseallergi inkluderer åndedrætsøvelser og massage, der bruges til at behandle astma. Derudover er hærdning velegnet til alle typer allergier. Efter fjernelse af alvorlige symptomer kan vejrtrækningsøvelser ordineres, for eksempel indånder dybt og udånder gennem et sugerør.

Traditionel kur betyder urtemedicin. En blanding bestående af lakridsrod, calamusbark, strengurter, oregano og perikon giver en god effekt. Tag to teskefulde af denne blanding, kog med kogende vand, lad den køle af og drik derefter et kvart glas om morgenen og aftenen. En anden blanding er lavet af lakrids, immortelle, calendula og burdock. Tilberedningsmetoden adskiller sig ikke fra den foregående. Hvis hududslæt vedvarer, kan du tage et bad med naturlægemidler. Burk, snor, elecampan, kamille er velegnet til dette. Et glas urter brygges til fem liter varmt vand og tilsættes derefter til badet.

Hvis du finder en fejl i teksten, skal du sørge for at fortælle os om den. For at gøre dette skal du blot vælge teksten med en fejl og trykke på Skift + Enter eller blot. Mange tak!

Tak, fordi du meddelte os om fejlen. I den nærmeste fremtid løser vi alt, og siden bliver endnu bedre.!

Diagnostik

(G. Lawlor Jr. et al., 2000):

1. Hvis du har mistanke om en allergi over for lokalbedøvelsesmidler, så prøv ikke at bruge dem. Det er dog ofte umuligt at stoppe med at bruge disse stoffer, fordi udskiftning af dem med generel anæstetik øger risikoen for komplikationer. Derudover ordineres nogle af de lokale anæstetika (lidocain, procainamid) til arytmier, og de kan ikke altid erstattes med andre lægemidler. I alle tilfælde er det nødvendigt at sammenligne risikoen for komplikationer, som kan føre til brugen af ​​lægemidlet med de negative konsekvenser af at nægte det..

2. Hvis de tidligere reaktioner (både allergiske og ikke-allergiske) var alvorlige, bør lokalbedøvelsesmidler helt opgives.

3. Baseret på historikken er det vanskeligt at vurdere risikoen for allergiske reaktioner, så hvis brugen af ​​lokalbedøvelsesmidler tidligere var ledsaget af reaktioner, udføres hud- og provokerende tests.

4. Patienten skal forklares, til hvilket formål der udføres hud- og provokerende tests, advare om mulige komplikationer og få skriftligt samtykke fra ham til undersøgelsen.

5. Selv om pålideligheden af ​​hudtest med lokalbedøvelsesmidler ikke er fuldstændigt fastslået, anbefales det at starte valget af et sikkert lokalbedøvelsesmiddel sammen med dem..

6. Det lokalbedøvende middel, der anvendes til hudtest og provokerende test, bør ikke krydsreagere med det lægemiddel, der tidligere forårsagede allergi. Hvis lægemidlet, der forårsagede den allergiske reaktion, er ukendt, vælges et lokalbedøvelsesmiddel fra gruppe II til test..

7. For at undgå falske negative resultater bør præparaterne til hudtest ikke indeholde vasokonstriktorer. Til provokerende tests og behandling er det bedre at bruge medikamenter, der inkluderer vasokonstriktormedicin, da de forstærker det smertestillende middel og begrænser den systemiske virkning af lokalbedøvelsesmidler, og der forekommer sjældent allergiske reaktioner på disse lægemidler eller sulfitter tilsat dem til stabilisering..

8. Præparater til lokalbedøvelse, der anvendes til hud og provokerende tests, bør ikke indeholde estere af paraoxybenzoesyre (konserveringsmidler), da det ofte forårsager allergiske reaktioner.

9. I tilfælde af negativ punktering og intradermal test udføres en provokerende test med lokalbedøvelse. Provokerende tests udføres under tilsyn af en allergolog med erfaring i behandling af alvorlige allergiske reaktioner.

10. Hvis den provokerende test med lokalbedøvelse er negativ, er risikoen for bivirkninger af lægemidlet minimal..

Brugt litteratur: 1. Zaikov S.V. Problemet med lægemiddelallergi i anæstesiologi / S.V. Zaikov, E.N. Dmitrieva // Rationel farmakoterapi. - 2009. - Nr. 3.2. Lawlor Jr., G. Clinical Immunology and Allergology / G. Lawlor Jr., T. Fisher, D. Adelman: trans. fra engelsk., M., "Practice", 2000 - 850 s. 3. Murzich, A.V. Lægemiddelallergi / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // South Russian Medical Journal. - 1999. - Nr. 2-3.4. Fesenko, V.S. Beruselse med lokalbedøvelsesmidler: gammel fare, moderne myter, nye lægemidler og "sølvkugle" / V.S. Fesenko // Kliniske problemer. - 2008. - 4 (17). 5. Allergi mod lokalbedøvelse i tandplejen. Myte eller virkelighed? / Por J. C. Baluga et al. // Allergologia et Immunopathologia. - 2001. - Vol.30.6. Eggleston, S.T. Forståelse af allergiske reaktioner på lokalbedøvelse / S.T. Eggleston, L.W. Frodig // Ann. Farmakoter. - 1996. - V.30, nr. 7-8. - R.851-857.7. Hovedprincipper for patogenese, diagnostik og forebyggelse af lægemiddelallergi forårsaget af lokalbedøvelse / B.V. Machavariani et al. // georgisk med. Nyheder - 2009. - V.168. - R.67-72.8. Por D El-Qutob Allergisk reaktion forårsaget af articaine / Por D El-Qutob et al. // Immunopathologia. - 2002. - Vol.33.9. Speca S.J. Allergiske reaktioner på lokalbedøvelsesformuleringer / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A. Cuddy // Dent. Clin. Nord. Er. - 2010. - V.54, nr. 4. - R.655-664.

Forfatteren af ​​artiklen er en læge-allergiker Latysheva A.N..

Faktorer, der provokerer problemet

Allergi mangler en specifik kilde, der forklarer forløbet af alle patologiske processer. Der er flere faktorer, der kan bidrage til problemet. Blandt dem er:

  • afhængighed på genetisk niveau
  • tilstedeværelsen af ​​allergier i de anamnestiske data;
  • sygdomme, hvori der konstateres en immundefekttilstand (neoplasmer, HIV-infektion);
  • langvarigt forløb af kroniske sygdomme i indre organer, på grund af hvilken udtømning udvikler sig.

Muligheden for allergi over for anæstesi øges, hvis:

  • bedøvelsesmiddel injiceres hurtigt;
  • medicinen bruges til en patient, der er udmattet
  • lægemidlet administreres i en høj dosis.

Allergisk reaktion efter påføring af bedøvende, kløende hud

Over tid akkumulerer kroppen disse molekyler. I processen med gentagen administration af anæstesi i kroppen opstår der en forbindelse mellem immunglobuliner og antigen, hvilket fører til frigivelse af forskellige inflammatoriske mediatorer i væv beriget med mastfibre: histamin, serotonin, bradykinin osv. Under deres indflydelse er de omgivende celler involveret i en allergisk reaktion.

Traditionelle metoder til behandling af allergi over for anæstesi

Andre behandlinger for anæstesiallergi inkluderer åndedrætsøvelser og massage, der bruges til behandling af astma. Hærdning er velegnet til alle typer allergier. Efter fjernelse af alvorlige symptomer kan vejrtrækningsøvelser ordineres, fx tag en dyb indånding og udånder gennem et sugerør.

Alternativ behandling for allergi betyder behandling med urter. En blanding bestående af lakridsrod, calamusrod, strengurter, oregano og perikon giver en god effekt. To teskefulde af denne konsistens tages, koges med kogende vand, får lov til at afkøle og senere drikker et kvart glas om eftermiddagen og aftenen.

En anden blanding til allergier fremstilles af lakrids, immortelle, calendula og burdock. Fremstillingsmetoden adskiller sig ikke fra den foregående.

Hvis hududslæt vedvarer, kan du tage et bad med naturlægemidler. Burre, snor, elecampan, kamille er gode til dette. Et glas urter brygges til 5 liter. varmt vand og senere tilsat til badet.

Oprinderen for brugen af ​​lokalbedøvelse inden for tandpleje var opdagelsen af ​​stoffer, der undertrykte arbejdet i det menneskelige centralnervesystem. De første bedøvelsesmidler var narkotiske stoffer og andre giftige stoffer: dinitrogenoxid, ether, kokain, chloroform osv. Senere i det tyvende århundrede, samtidig med at mere komplekse kombinerede lægemidler begyndte at blive brugt til anæstesi, begyndte tegn på individuel intolerance at blive observeret hos tandpatienter for første gang bedøvelsesmedicin, med andre ord allergier.

I det store og hele er manifestationen af ​​allergiske reaktioner på grund af brugen af ​​bedøvelsesmidler anvendt til tandbehandling ikke så ualmindelig, men bivirkningerne af sådanne lægemidler har ikke en allergisk ætiologi..

Tandlæger skelner mellem to hovedtyper af manifestationer af en allergisk reaktion på anæstesi:

  1. Allergisk kontaktdermatitis og hævelse på injektionsstedet.
  2. Anafylaktisk shock og urticaria er ret sjældne, kun nogle få tilfælde af sådanne reaktioner er kendt.

I nogle tilfælde kan patienten være allergisk over for et bestemt lægemiddel eller dets bestanddel. Derefter kan dette middel erstattes med et andet, og personen med en høj grad af sandsynlighed vil være i stand til at overføre bedøvelsesmiddelets virkning uden problemer.

Det sker, at individuel intolerance ikke manifesterer sig så meget på selve lægemidlet, men på de relaterede stoffer (for eksempel konserveringsmidler) indeholdt i bedøvelsesinjektionen. I sådanne tilfælde har en person normalt hurtig hjerterytme, kulderystelser, øget svedtendens, svimmelhed osv. Imidlertid er sådanne manifestationer ikke rigtig tegn på en allergisk reaktion..

Allergi er en overfølsom tilstand i kroppens immunsystem, som skyldes indtrængen af ​​et allergen i blodbanen. Symptomer på en allergi er forskellige hudreaktioner (udslæt, kløe, ødem), åndenød svarende til en astmatisk tilstand og i sjældne tilfælde anafylaktisk chok.

Så hvorfor er du allergisk over for smertestillende medicin? En traditionel løsning af et moderne bedøvelsesmiddel indeholder to hovedkomponenter: selve det aktive bedøvelsesmiddel (for eksempel lidokain) og adrenalin. I de fleste tilfælde fremkaldes en allergisk reaktion af konserveringsmidlerne i bedøvelsesopløsningen. Det mest anvendte konserveringsmiddel er natriumhydrogensulfit eller natriummetabisulfit - det er designet til at bevare egenskaberne af adrenalin i opløsning, som i blodet, under påvirkning af leukocytter, nedbrydes meget hurtigt.

Hvis allergitesten indikerer, at patienten ikke tåler de konserveringsmidler, der anvendes i anæstetiske injektioner, reduceres sæt af stoffer i opløsningen til flere komponenter og oftere til kun en - direkte til det mest aktive bedøvelsesmiddel. Virkningsvarigheden af ​​lægemidlet reduceres naturligvis, hvilket tvinger tandlægen til at øge dosis af bedøvelsesmiddel..

Når en allergisk reaktion manifesterer sig over for de aktive komponenter i bedøvelsesmidlet (især over for novokain, som allerede er blevet brugt, og andre ester "caines"), så kan vi tale om den usædvanlige karakter af en sådan sag. Her er det hensigtsmæssigt at stille et spørgsmål om sammensætningen af ​​anæstetiske injektioner til sådanne patienter, fordi selv nogle moderne "anæstetika-caines" er blevet registreret for visse tilfælde af allergier..

Imidlertid har en patient med en bedøvelsesallergi flere muligheder for smertelindring under tandbehandling:

Sådan tages allergitest for anæstetika

Henvisning til allergitest for anæstesi kan fås fra en læge på den lokale klinik - en allergolog eller immunolog. Mest sandsynligt bliver du nødt til at tage prøver mod et gebyr. Indikationerne for sådanne undersøgelser er som følger:

  • Tidligere reaktion på lokalbedøvelse under tandbehandling eller ekstraktion,
  • Eksisterende lægemiddelallergi over for medicin,
  • Hududslæt af ukendt etiologi,
  • Vedvarende næsestop, hoste i fravær af andre tegn på infektiøse sygdomme,
  • Smerter, kløe inde i ørerne,
  • Svimmelhed, kvalme, fordøjelsesbesvær uden tegn på hypotension, hypertension, madforgiftning.

For at få et resultat af kvaliteten af ​​kroppens reaktion på stoffer kan lægen vælge en af ​​følgende metoder:

  • Injektion af et oprenset allergen under huden,
  • Injektion af lægemidlet i en hudridser lavet med en steril nål,
  • Allergeninjektion ved at ridse huden gennem en dråbe allergen (der laves en særlig markering på huden, som lægen fokuserer på, når han analyserer testresultaterne),
  • Indførelsen af ​​et allergen gennem et hak på underarmen er en ret smertefuld måde,
  • Fastgørelse til huden med stofpåføring imprægneret med allergen.

Når du ikke kan tage allergitest?

  • På baggrund af en stigning i kropstemperaturen,
  • På baggrund af smitsomme sygdomme,
  • Under graviditet eller de første uger efter fødsel / abort,
  • Med forværringer af kroniske sygdomme.

Reaktionen fra en svækket organisme kan være uforudsigeligt stærk, så et sådant resultat kan ikke betragtes som pålideligt, og du bliver nødt til at tage prøven igen.

Dosering og applikationsplan

Særlige egenskaber ved at bruge denne medicin afhænger helt af den valgte form samt karakteristika for sygdomsforløbet. Det skal huskes, at absorptionsprocessen på slimhinderne øges flere gange end ved intramuskulær administration. Da udviklingen af ​​alvorlige allergiske reaktioner for nylig er blevet hyppigere, udføres en allergitest inden brug af lægemidlet. Til dette påføres en lille mængde lægemiddel på huden i området med albueleddet, og reaktionen overvåges. I mangel af rødme, kløe, nældefeber og andre tegn på allergi er stoffet godkendt til brug som lokalbedøvelse.

Det anbefales ikke at overskride doseringen, som er 200 mg pr. Dag. Ellers kan udviklingen af ​​allergiske reaktioner ikke undgås..

Injektionsvæske, opløsning 10% skal anvendes med forsigtighed, da den indeholder den højeste koncentration af aktivt stof. Det administreres intramuskulært ved stråle eller drop afhængigt af sygdommen

Når det anvendes på slimhinder (til behandling af sygdomme i ENT-organer og i gynækologi), bør den maksimale daglige dosis ikke overstige 40-60 mg.

Til kirurgisk indgreb i oftalmologi anvendes 3-6 dråber i hvert øje i 5-6 minutter, hvorefter operationen udføres.

Hvis du har brug for stoffet i store doser, et par dage før det, anbefaler læger at bruge barbiturater, hvilket hjælper med at reducere de skadelige virkninger af lidokain på kroppen..

Lidocain i form af en spray og aerosol bruges udelukkende til ekstern anvendelse. For at gøre dette placeres ballonen lodret og sprøjtes på huden i en afstand på 10-15 cm. Vent 10-15 minutter, indtil det er helt tørt, fjern resterne med en tør klud. Sprøjtepåføring anbefales ikke mere end 2 gange om dagen. Undgå kontakt med mikropartikler med øjne og slimhinder, hvilket kan føre til udvikling af bivirkninger.

I de fleste tilfælde bruges stoffet til en enkelt dosis, men der kan være undtagelser. Varigheden af ​​behandlingsforløbet fastlægges strengt af lægen under hensyntagen til kroppens egenskaber, alder og sygdomstype.

Årsager

Alle mennesker har tyggegummismerter efter en bedøvelsesinjektion, dette er en naturlig reaktion på vævspunktering. Smertefølelser adskiller sig i graden af ​​intensitet og manifestationstid. Hver organisme er individuel, fordi ubehaget fra injektionen i nogle varer et par timer, mens i andre - flere dage. Tandlæger tilskriver begge muligheder til normen, som ikke kræver behandling eller yderligere intervention..

I tilfælde af at smerten bliver uudholdelig, ikke giver dig mulighed for at vende tilbage til dit sædvanlige liv, forhindrer det dig i at spise og hvile fuldt ud, du kan tale om forekomsten af ​​komplikationer. Overvej grundene til, at der er uønskede konsekvenser af injektionen, og hvad er de vigtigste faktorer i forringelsen af ​​en persons tilstand.

Smitsom proces i blødt væv

Munden på enhver sund person indeholder et stort antal mikroorganismer og bakterier. I nærvær af betændelse stiger antallet hurtigt. Efter en bedøvelsesinjektion, især i en periode med nedsat human immunitet, begynder bakterier at trænge ind gennem et lille sår fra nålen. Dette provokerer forekomsten af ​​en uønsket inflammatorisk proces, dannelsen af ​​pus eller byld..

Infektion ledsages ikke kun af smerte, men også af en temperaturstigning både i hele kroppen og på stedet for betændelse. Et almindeligt symptom på betændelse er hævelse af tyggegummi. Med progressionen af ​​processen bevæger tumoren sig fra tandkødet til andre dele af ansigtet, hvilket kan føre til udseendet af dets asymmetri.

Nervefiberskader

Selv en erfaren tandlæge kan skade en nervefiber med en nål under smertelindring. I dette tilfælde vil tyggegummiet gøre ondt i lang tid, hvilket udgør flere måneder. Intensiteten af ​​smerte og deres varighed afhænger af, hvor stor størrelsen på nervestammen er.

Ved ledningsanæstesi kan en stor nerve blive beskadiget, hvilket resulterer i, at smerten kan passere til andre dele af mundhulen. Det bliver svært for en person at tygge mad eller tale, ansigtsasymmetri kan observeres. Under infiltrationsanæstesi kan kun små nerveender blive beskadiget. På samme tid gør et begrænset område ondt, og ubehaget varer i flere dage.

Hæmatom

Når tandlægen under anæstesi beskadiger en af ​​de små kar, der gennemsyrer hele mundhulen, akkumuleres en lille mængde blod på dette sted. Det er ham, der bidrager til udseendet af hæmatom og hævelse af tandkødet. Styrken af ​​smerten vil variere med størrelsen af ​​neoplasma. Jo større det er, desto mere synligt er dets tryk på blødt væv i nærheden.

Smerten fra hæmatom forsvinder af sig selv inden for en uge. For at fremskynde helingsprocessen kan du ty til folkemedicin. Der er en lang række ting, der kan bruges til at skylle mundhulen med en høj grad af effektivitet. For eksempel betragtes et afkog af salvie, kamille, perikon, som antiseptiske midler og lindrer hævelse godt..

Allergi mod bedøvelse

Hvis en person er allergisk over for de stoffer, der udgør bedøvelsesmidlet, kan dette skyldes hævelse af tandkød eller en del af blødt væv. I dette tilfælde bør specielle lægemidler bruges til at lindre symptomer..

Bestråling af smerte fra stedet for tandkirurgi

Når man udfører manipulationer i mundhulen, kan nerveender eller blødt væv blive såret. Når anæstesiens varighed slutter, opstår smerte. Smerten har evnen til at udstråle til de dele af slimhinden, der er placeret nær skadestedet, men det ser ud til den person, at punkteringsstedet gør ondt.

Nekrose

Betyder død eller død af slimhindevæv. Som et resultat af anæstesi sker det ret sjældent, men hvis patienten har en hvidlig eller mørk plet på injektionsstedet, er dette en grund til hurtigst muligt at kontakte tandlægen. Nekrose har en række årsager:

  1. Tandlæge fejl, som et resultat af, at der anvendes alkohol eller calciumchlorid i stedet for et bedøvelsesmiddel.
  2. Den hurtige injektion af bedøvelsesmiddel fører til skade og overdreven kompression af blodkar.
  3. Krampe bliver årsagen til nekrose, når den administrerede dosis adrenalin kombineret med bedøvelsesmidlet beregnes forkert.
  4. Vanskeligheder i blodcirkulationen forårsaget af sygdomme som vaskulitis eller diabetes.

Et karakteristisk træk ved nekrose er bankende svær smerte, den intensiveres hurtigt og kræver hurtig indgriben fra en læge. Korrekt valgt behandling lindrer ubehag, heling varer i en måned.

Funktion

Anæstesi eller anæstesi er et specielt lægemiddel til at reducere følsomheden i hele kroppen eller en del af den. Overførslen af ​​nerveimpulser er blokeret, hvilket muliggør kirurgiske manipulationer.

I medicin anvendes to typer anæstesi:

  1. Generel (anæstesi). Patienten mister fuldstændig følsomhed og er bevidstløs. Anæstesi er enkel og kombineret. Det udføres ved indånding eller ved at injicere lægemidlet i en vene.
  2. Lokal - slukker følsomheden for en bestemt del af kroppen eller området. Patienten er ved bevidsthed..

Lokalbedøvelse er opdelt i:

  1. Spinal. Bedøvelsesmidlet injiceres i det subdurale rum (på det sted, hvor kapillærer akkumuleres).
  2. Epidural. Lægemidlet injiceres i det epidurale rum (hvor venerne passerer). I begge tilfælde er impulsen blokeret på niveauet af rygsøjlen. Små operationer på underkroppen, kejsersnit osv..
  3. Leder. Impulsen er blokeret på niveau med nerveender eller nervestammen.
  4. Infiltration. Bloker små nerveceptorer og smertereceptorer. Dette inkluderer smertelindring inden for tandpleje.
  5. Kontakt (ansøgning). En applikation med et bedøvelsesmiddel påføres huden eller slimhinden, anæstesi af hudens overfladelag forekommer.

Ftorotan, Methoxyfluran, Hexenal, Ketamin, Etomidat bruges som bedøvelsesmidler til generel anæstesi. Til lokalbedøvelse skal du bruge Lidocaine, Novocaine, Benzocaine, Prilokaine.

Allergi forekommer både over for den vigtigste aktive ingrediens, for eksempel lidocain og andre komponenter. Sammensætningen af ​​anæstetika kan omfatte adrenalin, en stabilisator, et konserveringsmiddel, parabener, kendt for deres allergiske egenskaber..

Funktion! Ifølge statistikker forekommer allergi over for generel anæstesi i et ud af 15.000 tilfælde, men det er næsten altid akut og dødelig..

Hovedårsagen til en allergisk reaktion på anæstesi er intolerance over for lægemidlets komponenter. Enhver kan reagere på generel anæstesi af en uforklarlig grund.

Blandt de provokerende faktorer er:

  • en historie med allergier;
  • endokrine system patologi;
  • bronkial astma, diabetes;
  • arvelig disposition;
  • konstant kontakt med kemikalier.

Sandsynligheden for en allergi over for bedøvelsesmidlet øges med hurtig administration af lægemidlet, brugen af ​​lægemidlet på tom mave, brugen af ​​anæstesi efter en alvorlig sygdom og samtidig administration af flere lægemidler.

Svaret på smertelindring er øjeblikkelig og forsinket. Oftest vises de første tegn en time efter generel eller lokalbedøvelse. Dette giver læger mulighed for at træffe de nødvendige terapeutiske foranstaltninger..

I tilfælde af en forsinket reaktion, der manifesterer sig efter 12-24 timer, forbinder patienten ikke altid forringelsen af ​​tilstanden med anæstesi og begynder upassende selvmedicinering og derved forværrer situationen.

Det kliniske billede af allergi over for generel anæstesi udtrykkes normalt i systemiske manifestationer:

  • Quinckes ødem;
  • larynxødem;
  • respirationsdepression
  • hjertefejl;
  • trykfald.

I disse situationer tælles minutter, ellers kan patienten dø..

Anafylaksi kan også forekomme med lokalbedøvelse. Lidokain er særligt farligt. Novocaine og Benzocaine er mindre tilbøjelige til at fremkalde patologiske reaktioner.

Lokalbedøvelses symptomer:

  • rødme, smerter, hævelse af væv på injektionsstedet
  • nældefeber
  • lakrimation;
  • rhinitis
  • kløe og blærer på huden
  • små røde prikker lokaliseret på albue og knæbøjninger;
  • epigastriske smerter;
  • opkast
  • diarré;
  • hovedpine, bevidsthedstab
  • angioødem.

Hvis genoplivning ikke træffes i tide, vil dette føre til døden..

Vigtig! I nogle tilfælde er negative symptomer ikke forårsaget af allergi, men af ​​patientens svækkede helbred eller en overtrædelse af doseringen af ​​lægemidlet. Dette sker normalt, når du bruger generel anæstesi, især intravenøs

Mange komponenter i dets sammensætning har en stærk toksisk virkning, derfor hæmmer de hjertets og lungernes aktivitet.

Risikoen øges hos patienter med hjerte- eller nyresvigt, alvorlige kroniske sygdomme. I disse tilfælde anbefales det at bruge lokalbedøvelse. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at vælge den nøjagtige dosis og type bedøvelsesmiddel, og under operationen skal anæstesilægen konstant overvåge patientens tilstand..

Forebyggelse af sygdommen

Tandbehandling skal behandles ansvarligt og seriøst. Du skal vælge tandklinikker af høj kvalitet, hvor rigtige fagfolk arbejder. Fordi reaktionen på anæstetika i de fleste tilfælde er op til lægen. Dette er det vigtigste råd til forebyggelse.

Et tandproblem kan undertiden kun løses med sofistikeret terapi. Derfor bruger tandpleje i vid udstrækning lægemidler med en stærk smertestillende virkning. Ofte udvikler patologien sig hos børn. Hvis der er en tendens til sådanne patologier eller en reaktion på medicin, skal lægen få at vide om dette. Han finder et sikkert stof. Allergikere bør altid forbedre og styrke deres immunitet. Dette reducerer risikoen for at udvikle nye patologier..

Tandpine og tandforfald er problemer, der rammer mennesker i alle aldre, inklusive børn. Men ikke mange har travlt med at se tandlægen, og årsagen til dette er ikke kun frygt for kommende manipulationer, men også frygt for anæstesi..

Sandsynligvis har mange mennesker hørt, at en person under administration af smertestillende medicin kan opleve en alvorlig allergisk reaktion, som det er ret vanskeligt at klare..

Du skal ikke tro alle de rædselhistorier om farerne ved anæstesi inden for tandpleje, men du bør heller ikke antage, at allergier er helt udelukket under tandekstraktion eller behandling..

Overfølsomhed ved brug af bedøvelsesmidler er meget mulig, men dens udvikling ved henvisning til en kvalificeret læge kan undgås.

Lokalbedøvelse

Denne metode bruges af en læge, når det er nødvendigt at bedøve et område af huden eller slimhinden fuldstændigt i kort tid. Det bruges ofte i tandpleje til behandling eller udtrækning af tænder. Ved kirurgi bruges det til åbning af et panaritium, phlegmon, suturering af sår på huden.

Efter administration af lægemidlet føler patienten følelsesløshed. Normalt går det væk om en time. Denne tid er nok for lægen til at udføre alle manipulationer..

Allergier mod lokalbedøvelse er almindelige. I denne henseende skal lægen, før han introducerer lægemidlet, foretage en test. Han injicerer en lille smule bedøvelsesmiddel under huden. Hvis patienten ikke tåler dette lægemiddel, vises rødme, kløe og hævelse. I dette tilfælde er brugen af ​​dette stof strengt kontraindiceret.!

Selvom der er tilfælde, at patienten efter en negativ test for allergier udviklede anafylaktisk chok under tandbehandling eller sårsuturering. Ved at vide dette, har tandlæger og kirurger altid en ampul med adrenalin og prednisolon på deres kontor, for når en sådan reaktion begynder, er der ikke tid til at vente på en ambulance.

Epinephrine bruges til akut behandling af anafylaksi

Allergiske reaktioner kan forekomme ved enhver form for anæstesi. Lægen skal altid være klar til en sådan komplikation og have alle de nødvendige lægemidler til at yde førstehjælp. Patienter skal til gengæld huske, hvilke lægemidler de har en allergisk reaktion på, og informere den behandlende læge om dette..

Funktioner ved manifestation

En allergisk reaktion som reaktion på lægemidlet, der anvendes til anæstesi, forekommer meget hurtigt - øjeblikkeligt i løbet af de første 10-15 minutter, efter en time og endda efter en dag. Formen for en sådan reaktion kan være forskellig, men anafylaktisk shock betragtes som den mest alvorlige. Alt skat. institutioner er udstyret med midlerne til at yde vellykket førstehjælp til en sådan komplikation.

Generelle principper for udvikling af lægemiddelallergier

Når vi taler om lægemiddelallergi, skal det bemærkes, at sensibilisering aktiveres som et resultat af dets oprindelige indtagelse. Derfor bliver det taget stof til et allergen. Gentaget indtag er forbundet med aktivering af mast-type celler, der leder histamin ind i blodet. Resultatet er irritation af nerveender, muskel- og vaskulære spasmer, slimproduktion og kapillær ekspansion. Derfor er allergisymptomer ofte kløe, udslæt, ødem og anafylaksi diskuteret ovenfor..

Samtidig er der også et forsinket immunrespons. Leukocytter sendes til zonen med inflammatoriske ændringer, og bindevæv dannes på stedet for de berørte celler. Resultatet er udviklingen af ​​komplikationer i form af farlige patologier. Disse inkluderer trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, vaskulitis, serumsygdom.

Funktioner ved allergi over for anæstesi

Anæstesi er en speciel gruppe lægemidler, der kan reducere kroppens følsomhed eller dens individuelle dele fuldstændigt. Under deres indflydelse holder nerveimpulser op med at passere, hvilket er nødvendigt for operationen. Anæstesi kan være af to typer:

  1. Generelt, når en persons følsomhed elimineres fuldstændigt, da han overføres til en ubevidst tilstand. Tildel enkel og kombineret anæstesi. Det kan gøres ved indånding eller ved at injicere et stof i en vene. Dette er en vanskeligere type anæstesi for patienten, hvilket kræver indledende forberedelse og undersøgelse..
  2. Lokalt - tab af følsomhed i en del af kroppen i en bestemt periode. Ledningen af ​​individuelle nerver er slået fra, men vejrtrækning og bevidsthed forbliver. Den lokale type anæstesi tolereres lettere af patienterne, og der er ikke behov for yderligere forberedelse. Bruges normalt til operationer med lav kompleksitet.

Lokalbedøvelse kan være:

  • terminal eller overfladisk, når medicin til smertelindring påføres huden eller slimhinden udefra;
  • infiltration - subkutan infusion af bedøvelsesmiddel;
  • regional med indtagelse af lægemidlet i områder tæt på nervestammen (ledning, spinal, epidural, intravaskulær, intraossøs anæstesi).

Til generel anæstesi kan læger bruge Ftorotan, Methoxyflurane, Hexenal, Ketamin, Etomidat og til lokalbedøvelse - Lidocain, Novocaine, Benzocain, Prilocaine

Det er vigtigt at huske, at en allergisk reaktion ikke kun fremkaldes af den vigtigste aktive ingrediens, men også af hjælpestoffer. Allergier kan være forårsaget af adrenalin, stabilisatorer, konserveringsmidler eller parabener

Lægemidler, der anvendes i lokalbedøvelse og generel anæstesi

For et dusin år siden var lidocain og novocain de mest almindelige bedøvelsesmidler inden for tandpleje, det var ved deres introduktion, at allergiske reaktioner oftest udviklede sig.

Allergi over for lidokain forklares ved multikomponentsammensætningen af ​​dette lægemiddel, og intolerance over for novokain forekommer i de fleste tilfælde på grund af tilstedeværelsen af ​​et konserveringsmiddel i denne medicin kaldet methylparaben.

I moderne tandklinikker anvendes lidocain og novocain praktisk taget ikke.

Lidocain kan bruges som en spray til overfladisk smertelindring inden injektion.

De mest populære lokalbedøvende stoffer er i øjeblikket:

  • Ultracain;
  • Articaine;
  • Ubistezine;
  • Mepivacaine;
  • Scandonest;
  • Septonest.

De anførte anæstetika er 5-6 gange kraftigere end Novocaine med hensyn til smertelindring, og Lidocain er næsten dobbelt så stærk..

Ud over den vigtigste aktive ingrediens indeholder moderne smertestillende midler til tandbehandling adrenalin eller adrenalin..

Disse komponenter indsnævrer karene på stedet for deres introduktion og reducerer således udskillelsen af ​​den bedøvende komponent, hvilket igen forlænger og øger styrken af ​​lokalbedøvelse..

Sådanne lægemidler leveres straks i specielle kapsler, disse er slags ampuller placeret i kroppen af ​​en metalsprøjte.

Selve sprøjten er udstyret med den tyndeste nål, og derfor forbliver injektionen af ​​lægemidlet i tyggegummiet næsten ubemærket af patienten.

Generel anæstesi i ambulant tandpleje ordineres til patienter strengt i henhold til indikationer. Før proceduren skal anæstesilægen tale med patienten, finde ud af hans sygdomme og vurdere sundhedstilstanden.

Generel anæstesi er opdelt i inhalation og ikke-inhalation:

  • Inhalationsanæstesi betyder anvendelse af dinitrogenoxid med ilt, fluorothan og en række andre stoffer gennem en maske. Denne metode til smertelindring bruges sjældent, da der er en fare for, at tandlægen selv kan inhalere flygtige stoffer. Maskebrug gør det også vanskeligt for lægen at arbejde..
  • Ikke-inhalationsanæstesi refererer til indgivelse af bedøvelsesmidler gennem en vene. Det kan være stoffer som Sodium Thiopental, Hexenal, Ketamin, Sombrevin, Propofol. Disse anæstetika virker i kort tid - fra tre til 30 minutter.

Generel anæstesi, der anvendes af tandlæger, påvirker ikke sundheden negativt, og den kan derfor bruges temmelig ofte.

Men så der bestemt ikke er nogen negative reaktioner, skal lægen først vælge den korrekte dosis afhængigt af alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Hvad er typerne af moderne anæstesi inden for tandpleje

Tandpine er kendt for mange, det er svært at udholde det, men nogle mennesker udsætter besøg hos tandlægen af ​​frygt for at få endnu mere ubehagelige fornemmelser. Som et resultat bliver du nødt til at mødes med en læge, men du har brug for mere kompleks behandling på grund af de udviklede komplikationer. Derfor, hvis en tand er syg, skal du ikke trække, for i dag er der nye typer anæstesi inden for tandpleje, så du hurtigt og smertefrit kan eliminere problemet..

Anæstesi i tandpleje giver behagelig behandling

Anæstesi er et fald eller fuldstændigt tab af fornemmelse i visse områder eller i hele kroppen. Tilstanden opstår på grund af indførelsen af ​​et lægemiddel, der forhindrer passage af en smerteimpuls fra nerven til hjernecentrene i området for interventionen. I tandpleje er anæstesi påkrævet, så en person ikke føler smertefulde fornemmelser under sanitet.

Patientens rolige tilstand gør det muligt at udføre proceduren med høj kvalitet i den krævede skala.

Tandbedøvelse udføres ved udførelse af følgende procedurer:

  • behandling af komplekse karies;
  • depulpering;
  • tandekstirpation
  • andre kirurgiske indgreb;
  • forberedelse af tænder til installation af proteser;
  • til behandling af tand-kæbe anomalier.

Nogle gange, selv med moderat karies, anvendes tandfrysning, da området af emaljelaget, der grænser op til dentinet, også er følsomt, derfor oplever patienter ofte smertefulde fornemmelser, når de manipulerer i dette område.

Artikler Om Fødevareallergi