Dyr

Førstehjælp til Quinckes ødem

I nogle tilfælde udgør allergi manifestationer en alvorlig trussel mod menneskeliv. Til sådanne farlige reaktioner i kroppen på et allergisk irritationsmiddel er angioødem, eller som det også kaldes Quinckes ødem, hvis førstehjælp gives straks.

Manifestationer af patologi er oftest hurtige: i løbet af få minutter opstår lokal ødem i huden, slimhinder og fibre i de dybe lag af huden. Der har været tilfælde af hævelse i fordøjelseskanalen, hjernehinde og leddvæv.

Som et resultat forstyrres funktionen af ​​mange organer og systemer i kroppen, hvilket kan føre til de farligste manifestationer af patologi: larynxødem og anafylaktisk chok.

Hos mange patienter ledsages manifestationen af ​​hævelse af udslæt, der ligner røde pletter med ujævne kanter og blærer på dem..

Mennesker i alle aldre er modtagelige for patologiske reaktioner. Det registreres dog oftest hos kvinder og børn..

Ved angioødem er reaktionens varighed forskellig for alle patienter: fra 5-10 minutter til 24 timer. I dette tilfælde kan udviklingen af ​​patologi forekomme i tre retninger:

  • Symptomer forsvinder gradvist;
  • Reduktion af manifestationer med skiftende gentagelser
  • Symptomer eskalerer hurtigt og forårsager chok, kvælning og i sidste ende død.

I enhver udvikling af begivenheder er førstehjælpsbehandling af angioødem af afgørende betydning. Når alt kommer til alt er kroppens reaktion med denne patologi uforudsigelig..

Fremkalder faktorer

To faktorer kan provokere udviklingen af ​​ødem:

  1. Kroppens reaktion på allergenet
  2. Høj permeabilitet af blodkarvæggene på grund af et genetisk bestemt træk ved blodproteinsystemet (kompliment).

I tilfælde af ødem forårsaget af et allergen reagerer kroppen øjeblikkeligt.

De faktorer, der fremkalder hævelse, er alle typer allergener, som kan opdeles i 2 grupper:

  • Bakteriel;
  • Viral;
  • Svampe.
  • Støv;
  • Insektgifter;
  • Vægter af dyrehår og fisk;
  • Lægemidler;
  • Madvarer;
  • Industrielle stoffer.

Den første eksponering for allergenet slutter relativt godt: kroppen begynder at frigive klasse E-immunglobuliner og forbereder mastceller og basofiler.

Ved gentagen eksponering for stimulus nedbrydes de forberedte celler og frigiver inflammatoriske mediatorer i blodbanen. De har en krampagtig virkning på kapillærerne, på grund af hvilke plasmavæsken, der er i karene, kommer ind i rummet mellem cellerne.

Det er nemmest for vand at komme ind i områder fyldt med løs fiber: ansigt, hænder, øvre bryst, fødder, kønsorganer. Som et resultat udvikles omfattende ødem på disse dele af kroppen..

Ofte udvikler Quinckes ødem på denne måde hos voksne, der har et dannet immunsystem..

Genetisk disposition manifesterer sig i et forvrænget komplement-system. Det forårsager produktion af basofiler og mastceller fra den allerførste eksponering for allergenet. Desuden er udviklingen af ​​patologi mulig selv med traumer eller svær stress..

Denne udvikling af ødem forekommer ofte hos babyer fra tre år gamle..

Der er flere flere provokerende faktorer, der resulterer i Quinckes ødem:

  • Endokrine systemsygdomme;
  • Nogle patologier i indre organer;
  • Sygdomme forårsaget af orme eller parasitter.

Typiske symptomer

I betragtning af den hurtige udvikling af patologi, bør førstehjælp til Quinckes ødem gives så hurtigt som muligt. Grundlaget for dets tilvejebringelse er symptomatologien, som vil variere lidt afhængigt af hævelsen.

Typiske manifestationer af sygdommen:

  • Ødemet, der vises, har en meget tæt struktur, hvor huden modstår det, når det presses (væsken, der fremkaldte ødemet, indeholder meget protein);
  • Huden er så anspændt, at patienten oplever en brændende fornemmelse og smerter i dem;
  • Ved palpation af ødemområdet føles en person smerte;
  • Den hævede hud ændrer ikke sin naturlige farve;
  • Når slimhinden i åndedrætssystemet er beskadiget, bliver huden først rød, og når hævelsen udvikler sig, får de en blålig farvetone;
  • Hvis ødemet ledsages af urticaria, vil patienten blive generet af kløe, der vises et udslæt på ødemstedet, næsen bliver tilstoppet og bindehinden bliver betændt.

De vigtigste manifestationer af denne tilstand ved forskellige lokaliseringer samt deres egenskaber er vist i tabellen.

Manifestationer af ødem hos et barn kræver et øjeblikkeligt opkald til læger, da babyer er mere tilbøjelige til at sprede ødem til strubehovedet end voksne.

I dette tilfælde går ødem, som vil indsnævre strubehovedet, gennem fire stadier, der hurtigt udvikler sig.

Nødpleje for Quinckes ødem bør ydes på ethvert tidspunkt i udviklingen af ​​patologi.

Førstehjælp

Da udviklingen af ​​patologisk ødem sker hurtigt, er det vigtigt at vide tydeligt, hvad man skal gøre med Quinckes ødem, inden det medicinske personale ankommer..

Den første og vigtigste handling i denne situation er at ringe til ambulancebrigaden. Faktisk kan ethvert øjeblik den lynhurtige udvikling af kvælning begynde.

Du kan hjælpe en patient med Quinckes ødem derhjemme ved at udføre følgende trin:

  • Hvis der identificeres et allergen, der fremkaldte reaktionen, skal du fjerne dens virkning;
  • Sørg for fri cirkulation af frisk luft
  • Løsn eller fjern alt presstøj fra patienten;
  • At plante patienten. Hvis der opstår hævelse hos et barn, skal det bæres på hænderne, så ryggen forbliver lige;
  • Sæt is på det sted, hvor hævelsen har udviklet sig;
  • Hvis reaktionen opstod efter injektionen af ​​lægemidlet, skal injektionsstedet også være dækket af is (denne foranstaltning tillader ikke allergenet at sprede sig hurtigt gennem blodstrømmen);
  • Efter en insektbid skal du bruge en turné lige over giftens indtrængningspunkt;
  • Indsæt vasokonstriktor dråber i næsen;
  • Drik enhver tilgængelig antihistamin;
  • Med Quinckes ødem hos børn over tre år såvel som voksne patienter tilvejebringes et rigeligt indtag af alkaliske væsker: borjomi eller en opløsning af vand med sodavand i forhold på 1 g pr. Halv liter vand;
  • Giv ethvert adsorberende middel at drikke (for eksempel aktivt kul med en tablet pr. Kg vægt).

Nødpleje for Quinckes ødem er forsynet med at udvikle larynxødem. I dette tilfælde kan du ikke undvære brugen af ​​medicin..

Der anvendes hormonelle lægemidler, der skal administreres intramuskulært:

  • Prednisolon. For børn beregnes doseringen ud fra vægten: 2 mg pr. Kg kropsvægt. Voksne patienter administreres 300 mg af lægemidlet;
  • Dexamethason. Til babyer anvendes dette lægemiddel i ekstreme tilfælde, da doseringen skal beregnes meget nøjagtigt (0,166665 mg pr. Kg vægt). Voksne skal indtaste 60 mg af lægemidlet.

Hvis hævelsen har spredt sig til fordøjelseskanalen, tungen eller strubehovedet, er gastrisk skylning forbudt.!

Livreddende stoffer

Det er ret vanskeligt at forberede sig på manifestationen af ​​Quinckes ødem, da dets manifestationer kommer hurtigt og pludselig.

Patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, og forældre til babyer, der har haft allergiangreb, skal dog altid have visse lægemidler med sig..

Liste over medicin, der kræves i ethvert hjemmemedicinskabinet:

  • "Adrenalin" 0,1%. Anvendes med den hurtige udvikling af ødem og lavt blodtryk;
  • "Prednisolon". Fremmer gendannelsen af ​​åndedrætssystemets funktioner efter larynxødem;
  • Suprastin. Fjerner histaminer;
  • "Rinostop" eller andre næsedråber, der har en vasokonstriktoreffekt;
  • Aktivt kul.

Deres tilstedeværelse og rettidig brug hjælper ikke kun med at forhindre de alvorlige konsekvenser af ødem i tide, men i nogle tilfælde redder liv..

Algoritme til akut pleje af angioødem

Quinckes ødem er en farlig tilstand, der normalt vises på grund af immunsystemets reaktion på et irritationsmiddel. Det kan provokeres af mad, som en person er allergisk over for, samt arvelige faktorer. Med Quinckes ødem er det vigtigt at yde førstehjælp til offeret hurtigt, ellers kan en specifik reaktion være dødelig.

Årsager

Udseendet af Quinckes ødem er forbundet med forskellige faktorer. Ofte provokerer udviklingen af ​​en allergi starten på en tilstand. Angioneurotisk ødem opstår på grund af mad eller andre allergener:

  • nødder, nogle frugter (citrusfrugter, kiwi), æg, honning, chokolade;
  • tilsætningsstoffer til fødevarer (kunstige farver, smagsstoffer, konserveringsmidler);
  • medicinske forsyninger;
  • pollen;
  • kæledyrshår;
  • med et insektbid udvikler lymfødem;
  • husholdningskemikalier;
  • støv.

Ødem forekommer ofte med arvelighed. I dette tilfælde fremkaldes dets udseende af stressende tilstande, infektioner, skader, operationer (herunder dental), fødselsperioden for et barn såvel som brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler..

Erhvervet Quinckes ødem dannes i nogle sygdomme. Kronisk lymfocytisk leukæmi, lymfosarkom, myelom og andre neoplasmer ledsager manifestationen af ​​ødem.

Afhængigt af om ødemet er erhvervet eller medfødt, er der flere af dets sorter:

  • allergisk. Vises ved kontakt med allergener. Der er også nældefeber, andre symptomer, herunder kløe. Hævelsen varer 1 til 2 dage;
  • arvelig. Ikke ledsaget af urticaria. Det dannes, hvis nogen i familien allerede har haft tilfælde af chok. De første tegn - i barndommen, gå videre;
  • erhvervet ødem. Det er forbundet med et fald i inhibitoren C. Der er en ukontrolleret frigivelse af aktive komponenter;
  • ødem forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere (normalt inkluderet i medicin designet til at normalisere blodtrykket). Produktionen af ​​specifikke enzymer falder. De første symptomer vises 1 uge efter behandlingsstart;
  • usikker. Med denne type Quinckes ødem vises reaktionen uden grund. Det forekommer oftest hos kvinder og ledsages af urticaria..

Symptomer

Når de første tegn vises, kan du ikke tøve. Nødpleje for Quinckes ødem skal leveres inden for få minutter. Du kan forstå, at en farlig tilstand udvikler sig ved følgende symptomer:

  • åndedrætsorganerne (strubehovedet) svulmer op. Som et resultat af dette vises stemmenes hæshed, hoste, vejrtrækning bliver tung;
  • hudfarven ændres på stedet for kontakt med allergenet (med en allergisk type). Først bliver den blå og derefter bleg;
  • krampeanfald og tab af bevidsthed er mulige;
  • hvis hævelse i kønsorganet udvikler sig, er vandladning vanskelig, men samtidig bliver trangen hyppigere, og smertefulde fornemmelser vises i bughulen.

Tegn på reaktionens udvikling afhænger af, hvor ødemet er nøjagtigt lokaliseret.

På ansigtet

I ansigtet vises hævelse på kinder, øjne, næse, ører og læber og endda tungen. I dette tilfælde er patienten praktisk talt ude af stand til at tale, hans øjne er svære at åbne. Udad svarer det til, hvordan en person ville se ud efter at være bidt af stikkende insekter..

På luftvejene

Hvis symptomerne på Quinckes ødem er lokaliseret i luftvejene, er det farligt for menneskers liv og sundhed. Når strubehovedet svulmer op, reduceres iltforsyningen, da offeret næppe kan trække vejret. Med denne type chok vises hoste, stemmen bliver næppe hørbar, og åndenød opstår. Ansigtet bliver blåt, personen mister bevidstheden.

I mangel af førstehjælp med Quinckes ødem vil der opstå et fatalt resultat. Ved langvarig respirationssvigt fører ødem til patologiske lidelser i hjerneaktiviteten.

På de indre organer

Med lokaliseringen af ​​hævelse på de indre organer bemærker ofrene kvalme, opkastning, tarmforstyrrelser, overdreven tørhed af slimhinderne i munden såvel som smerter i maven. Der er spænding i maven. Med denne sort er en forkert diagnose mulig, derfor skal en person indlægges på en medicinsk institution..

Algoritme til akut behandling af angioødem

Uanset hvor tumoren er placeret (indre organer, oropharyngeal zone), vil algoritmen for handlinger inden for det medicinske felt være omtrent den samme. Hvis du bemærker de første symptomer på hævelse, skal du straks ringe til en ambulance. Indtil lægerne ankom, inkluderer førstehjælp til Quinckes ødem hos voksne følgende trin:

  1. hvis en farlig tilstand er opstået på grund af kontakt med et allergen, skal den stoppes med det samme;
  2. berolige personen. Ofrene går normalt i chok, hvilket kun forværrer tilstanden. Forklar, at lægerne snart kommer, og at alt vil være i orden;
  3. hjælpe personen med at komme i en behagelig position. De lægger ham normalt på ryggen. Løsn slips, krave, hvis de forstyrrer vejrtrækningen

Sådan fjernes angioødem derhjemme?

Når Quinckes ødem opstår, opstår spørgsmålet - hvad man skal gøre inden ambulancen ankommer, og hvordan man hjælper en person. For at hjælpe et offer for Quinckes ødem derhjemme er det nødvendigt at bruge medicin, der hjælper med at holde ud, indtil ankomsten til det medicinske team..

Listen inkluderer antihistaminer:

    Suprastin er et lægemiddel, der ofte ordineres til allergi, men det er vigtigt at beregne dosis korrekt;

Sorbenter kan bruges under et angreb. Næsten hvert førstehjælpskasse indeholder aktivt kul. Polysorb, Enterosgel og andre har en god effekt..

Karakteristiske træk ved førstehjælp til børn med Quinckes ødem

I tilfælde, hvor Quinckes ødem forekommer hos børn, er det kun nødhjælp, der kan redde liv. Det er vigtigt at ringe til en ambulance med det samme og være rolig, så barnet ikke bliver endnu mere nervøst..

Hjælp din baby med at komme i en behagelig position (bedst af alt - at lyve eller ligge). Løft dine ben lige over hjertets niveau - læg en pude under dem. Slip af med allergenet, hvis en specifik reaktion udvikler sig på grund af kontakt med det. Brug kølekompresser.

Brug sorbenter til at fjerne ætsende stoffer. Det er tilladt at tage aktivt kul eller Smecta, bare overhold den angivne dosis.

Brug antihistaminer til at lindre tilstanden. Fenistil, Claritin og andre lægemidler produceres specielt til børn. Giv en drink. Hvis ambulancen ikke rejser i lang tid, skal du selv tage barnet til hospitalet.

Sundhedspleje

Behandling af Quinckes ødem udføres i en medicinsk institution, men de nødvendige lægemidler kan administreres derhjemme. Læger undersøger offeret, bestemmer graden af ​​skade, lokalisering og beslutter derefter brugen af ​​medicin.

Følgende midler kan ordineres:

  • bruge antihistaminer til at undertrykke aktiviteten af ​​histamin;
  • hvis der registreres et fald i tryk, kvælning, anvendes en adrenalinopløsning;
  • brug desuden glukokortikosteroider;
  • diuretika giver dig mulighed for mere effektivt at fjerne allergenet på grund af øget vandladning;
  • også ordineret polymerasehæmmere.

Hvis patienten på det tidspunkt, hvor lægerne ankommer, har udviklet anafylaktisk chok, gives der en injektion af adrenalin.

Komplikationer og farer

I nogle situationer kan en farlig tilstand forsvinde af sig selv, men det fremkalder ofte udviklingen af ​​alvorlige komplikationer:

  • Quinckes hævelse strækker sig ikke kun til et bestemt område, men påvirker også luftvejene og forstyrrer luftstrømmen;
  • kvælning udvikler sig, hoste begynder med hvæsen
  • ødem kan spredes til indre organer, for eksempel til fordøjelseskanalen;
  • hvis reaktionen spreder sig til kønsorganet, forstyrres udstrømningen af ​​urin, blærebetændelse udvikler sig;
  • hjernens foring svulmer op, hæmning af reaktioner og migræne vises.

Hvis den ikke behandles, er en person i fare for at dø..

Forebyggelse

For at reducere risikoen for at udvikle stød skal visse retningslinjer følges. Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • diæt med angioødem. Det er især vigtigt at observere det i tilfælde af en tendens til allergiske reaktioner. Find ud af, hvilke fødevarer der er farlige for dig, og lav en liste over mulige allergener. Spis mere frugt og grøntsager, som du har tillid til, samt korn;
  • Kontroller altid indholdet af mad, du køber i butikkerne. Foretrækker mad med et minimum af konserveringsmidler, smagsstoffer;
  • gør vådrensning så ofte som muligt, så der er mindre støv i luften;

Udviklingen af ​​Quinckes ødem er en af ​​de mest alvorlige konsekvenser af allergier, men det kan forekomme på grund af arvelig disposition og af andre grunde. I mangel af rettidig hjælp trues en person med døden. For at eliminere risikoen for at udvikle en reaktion er det nødvendigt at overvåge forebyggende foranstaltninger og ved de første symptomer ringe til en ambulance.

Redaktør: Oleg Markelov

Redningsmand fra hoveddirektoratet for EMERCOM i Rusland i Krasnodar-territoriet

Algoritme til førstehjælp for angioødem

Akut og hurtig udvikling, mens smertefri ødem i de dybe lag af dermis og subkutant væv eller slimhinder, hvis forekomst er forårsaget af en stigning i vaskulær permeabilitet, kaldes Quinckes ødem. Denne nødsituation kræver øjeblikkelig behandling. Den første patologisk symptomatologi opstår efter få minutter efter kontakt med stimulus. Manglende levering af førstehjælp under et angreb er fyldt med kritiske konsekvenser, især døden.

For at forhindre udvikling af komplikationer samt redde menneskeliv skal førstehjælp til patienten gives straks på stedet. Fra denne artikel lærer du, hvordan du skal være, og hvad du skal gøre med angioødem, samt vigtigheden af ​​rettidig hjælp og gøre dig bekendt med handlingsalgoritmen.

Hvordan man genkender Quinckes ødem

Patologiens forkælere prikker og brænder af dermis i området med hævelse. Hos 40% af patienterne bemærkes rødme i dermis i bagagerum, ben eller arme. Symptomer, afhængigt af ødemtypen, vil variere noget..

  1. Varigheden af ​​den allergiske form er fra flere minutter til en time. Det ledsages af et tæt udseende, der dannes efter presning af en fossa, bleg eller let rødlig ødem på ansigt, nakke, læber, øjenlåg, kinder, hænder eller underekstremiteter, kønsorganer. Ofte ledsaget af udseendet af nældefeber og kløende udslæt.
  2. Den arvelige og erhvervede form såvel som ødem, der opstår under indtagelse af ACE-hæmmere, udvikler sig på to til tre timer. Det ledsages af udseendet af et bleg, intens ødem (fossa forbliver ikke efter tryk) i øjne, læber, tunge eller kønsorganer. For disse former er udviklingen af ​​urticaria ikke karakteristisk..
  3. Den idiopatiske form udvikler sig inden for en time. Bleg eller rødlig hævelse forekommer i øvre eller nedre ekstremiteter, ansigt, nakke eller torso. I halvdelen af ​​tilfældene ledsages patologien af ​​urticaria..

Symptomerne kan også variere afhængigt af hævelsens lokalisering. Den farligste komplikation af sygdommen er hævelse af strubehovedet og tungen. I dette tilfælde ser der ud til at være synkeforstyrrelser, sved, hoste, stigende hæshed, åndedrætsbesvær og åndedrætssvigt.

Angioneurotisk ødem, lokaliseret i lungerne, ledsaget af væskeudstrømning i pleurahulen, hoste, svær smerte i brystet.

Hævelse af tarmvæggene ledsages af smerter i den epigastriske region og dyspeptiske lidelser, urinveje - urinretention, hjernehinde - svær hovedpine, kramper, nedsat bevidsthed.

Det mest forfærdelige tegn på patologi er larynxødem. Når de første symptomer opstår, skal du ringe til en læge og begynde at træffe foranstaltninger for at redde en persons liv. Indsnævring af lumen passerer som regel 4 trin, som med denne patologi enten glattes ud eller passer i en kort periode.

  • Indsnævring af første fase ledsages af tilbagetrækning af brystbenets øverste hak og området over navlen.
  • Anden grad er kendetegnet ved bleghed i huden, blå misfarvning af den nasolabiale trekant og hurtig hjerterytme. På dette tidspunkt lider hjernen, væv oplever iltmangel.
  • Den tredje fase ledsages af åndedrætssvigt, blå læber, fingre, sved, støjende og tung vejrtrækning.
  • Fjerde grad stenose er kendetegnet ved kvælning, langsom hjerterytme, sløvhed og bevidsthedstab..

Betydningen af ​​rettidig bistand

Quinckes ødem, uanset type, er en akut nødsituation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Analfabeter og uhensigtsmæssig hjælp kan være dødelig. Hvert sekund tæller under et angreb. Alle skal vide, hvordan og være i stand til at hjælpe et offer med en lignende sygdom. Dette er den eneste måde at forhindre udviklingen af ​​komplikationer og redde en persons liv..

Der er en almindeligt accepteret algoritme for handlinger, når du leverer en ambulance, som skal følges uden fejl.

Algoritme til at yde førstehjælp til voksne og børn

Hvis du er vidne til udviklingen af ​​en lignende allergisk reaktion hos en af ​​dine pårørende, forbipasserende eller medarbejdere, tøv under ingen omstændigheder og ikke bekymre dig, saml dig selv og tag handling.

  1. Ring til en læge. Hvis du er langt fra det nærmeste hospital og forstår, at næsten ingen når dig, skal du være klar til at transportere patienten selv.
  2. Giv offeret et aldersbestemt antihistamin, helst under tungen.
  3. Hvis du ikke har et antihistamin eller noget andet middel mod allergi ved hånden, drypper du patienten i hver næsepassage eller hælder Naphthyzin i munden (to dråber).
  4. Rolig patienten, sørg for frisk luft, fri bryst og nakke fra pinligt tøj, fjern smykker.
  5. Hvis der er kendt irritation, skal du stoppe eksponeringen.
  6. Påfør is på det berørte område.
  7. Hvis personen er bevidstløs, skal du administrere åndedræt.
  8. Pårørende til patienter med tilbagevendende ødem bør vide om Prednisolon og være i stand til at administrere det intramuskulært.

Yderligere handlinger udføres af en sundhedsarbejder ved ankomsten.

  • Afslutning af kontakt med lokalirriterende.
  • Subkutan administration af 0,1% opløsning af adrenalin i en dosis på 0,1-0,5 ml.
  • Intramuskulær administration af glukokortikoider (Prednisolon eller Dexamethason).
  • Intramuskulær eller intravenøs administration af antihistaminer: Suprastin, Tavegil, Clemastine.

Nødpleje for larynxødem består i: ophør med eksponering for stimulus, brug af iltindånding, intravenøs dryp af saltvand (250 ml), intravenøs adrenalin 0,1% - 0,5 ml og Prednisolon 120 mg eller Dexamethason 16 g.

I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af foranstaltninger udføres trakealintubation eller konikotomi (dissektion af ledbåndet mellem skjoldbruskkirtlen og cricoidbrusk). Om nødvendigt udføres kunstig lungeventilation.

Hospitalisering i fravær af hævelse af strubehovedet er indiceret til børn, mennesker, der har udviklet sygdommen for første gang med svær forløb, og også i tilfælde af udvikling af patologi på baggrund af brugen af ​​medicin. Patienter med alvorlige patologier i CVS og URT, personer, der blev vaccineret dagen før, såvel som dem, der for nylig har haft en akut respiratorisk viral infektion, hjerteanfald eller slagtilfælde, har også brug for akut indlæggelse.

Førstehjælp til kæmpe urticaria til børn

Årsager og symptomer på patologi hos børn og voksne er næsten identiske. Den eneste forskel er, at børn tåler alle lidelser hårdere. For at forhindre kritiske konsekvenser og redde babyens liv med et angreb er det nødvendigt at handle som følger.

  1. Ring til en læge.
  2. Identificer allergenet og afbryd kontakten med det.
  3. Rolig barnet, læg det på en flad overflade, løft fodenden lidt.
  4. Hvis vejrtrækningen er vanskelig, skal du aflaste den med varm, fugtig luft (tag din baby med i karret).
  5. Giv dit barn flere alkaliske drikke (mineralvand eller let bagepulver).
  6. Giv et sorbent (aktivt kul, Enterosgel).
  7. Hvis babyens tilstand forværres, og der ikke er nogen læge endnu, skal du give ham en antihistamin, for eksempel Fenistil.
  8. Når kvælning opstår, bliver dermis blå, injicerer Prednisolon intramuskulært.

Det er vigtigt at kende årsagerne og forhindre patologi

Ikke en enkelt person er immun over for forekomsten af ​​patologi, men i større grad er udseendet af ødem i væv og slimhinder modtageligt for mennesker, der lider af enhver form for allergisk reaktion. Kritisk sygdom med utilstrækkelig pleje eller mangel på pleje kan føre til lukning af luftveje og død.

For første gang blev sygdommen beskrevet af en tysk videnskabsmand og læge Heinrich Quincke tilbage i 1882. Derefter reddede lægen livet på sin kok, der ønskede at nyde en kop chokolade med aroma. Efter de første få slurke begyndte kvinden at hvæse og gispe, hendes ansigt var hævet, og i stedet for øjnene var der kun spalter. På grund af det faktum, at videnskabsmanden i det øjeblik hænger på sit kontor, reddede han kvindens liv og fik navnet på sygdommen til ære for lægen, der slog rod i det medicinske område..

Indflydelsen af ​​nogle kemiske og biologiske faktorer på kroppen kan forårsage allergi. I dette tilfælde er Quinckes ødem den farligste manifestation af immunresponset. Dette skyldes den høje risiko for skade på hjerne og strubehoved..

Fremkomsten af ​​en hurtig reaktion fremkaldes ved kontakt af en følsom organisme med et irriterende middel. Udviklingen af ​​ødem er forårsaget af en stigning i vaskulær permeabilitet ledsaget af frigivelse af histamin og bradykinin samt frigivelse af en enorm mængde væske fra det intercellulære rum. Derfor er sygdommen karakteriseret ved en stigning i forskellige dele af kroppen..

Fremkomsten af ​​en nødsituation kan være forårsaget af enten en allergisk reaktion eller øget permeabilitet af de vaskulære vægge.

Ud over det faktum, at patologi kan udvikle sig ved kontakt med ethvert allergen (kosmetik, vaskemiddel, støv, kæledyrshår, medicin), kan dets udseende udløses af:

  • stressende situationer
  • smitsomme lidelser
  • genetisk disposition
  • skader
  • kirurgiske indgreb, især tandbehandlinger;
  • menstruationscyklus;
  • graviditet;
  • tager prævention, der indeholder østrogener
  • kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • myelom
  • patologier i det endokrine system;
  • helminthiske invasioner.

Der er flere typer patologi. Ødem kan være arveligt, erhvervet, allergisk, idiopatisk og forbundet med ACE-hæmmere.

Den arvelige form ledsages af hævelse af enhver del af kroppen uden nældefeber. Det diagnosticeres som regel i barndommen. Forværring af tilstanden forekommer ofte i puberteten.

Erhvervet forekommer oftest hos mennesker i middelalderkategorien. Hævelse forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere kan udvikles i enhver del af kroppen, oftest i ansigtet. Vises som regel i de første tre måneder af lægemiddelterapi.

Den allergiske form fortsætter sammen med urticaria. Diagnosen idiopatisk ødem gives til mennesker, der har haft tre episoder om året uden identificerede årsager. Repræsentanter for den svagere halvdel af samfundet er mere modtagelige for denne form for patologi..

Hurtigt og korrekt hjælp, både til en voksen og et barn, vil bidrage til hurtig genopretning, normalisering af den generelle tilstand og trivsel samt forebyggelse af komplikationer..

Algoritmer til nødhjælp til udvikling af Quinckes ødem

1. Ring hurtigst muligt til en læge (ambulance).

2. Stop administrationen af ​​allergenet. I tilfælde af fødevareallergi - inde i et saltvand afføringsmiddel, enterosorbenter, udfør en rensende lavement, gastrisk skylning. I tilfælde af en reaktion på et lægemiddel, der administreres parenteralt eller med insektbid, påføres en turnet over injektionsstedet (eller bid) i 25 minutter (hvert 10. minut er det nødvendigt at løsne turnetten i 1-2 minutter); is eller en varmt vandflaske med koldt vand påføres injektions- eller bidstedet i 15 minutter; flisning ved 5-6 punkter og infiltration af injektions- eller bidstedet 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning med 4,5 ml isoton natriumchloridopløsning.

3. Berolige patienten.

4. Giv adgang til frisk luft, inhalér om nødvendigt ilt.

5. Overvåg patientens tilstand.

6. Giv venøs adgang, forbered og administrer medicin som ordineret af en læge:

Prednisolon 60-150 mg intravenøst ​​(til børn - med en hastighed på 2 mg pr. 1 kg kropsvægt),

Tavegil (clemastin) 2 mg (2 ml) eller diphenhydramin 1% opløsning - 1 ml intravenøst ​​eller intramuskulært,

Med udviklingen af ​​larynxødem skal du straks injicere en 0,1% adrenalinopløsning intramuskulært 0,3 - 0,5 - 0,8 ml;

7. Indlægges på et hospital.

Anafylaktisk shock (AS) - en akut alvorlig systemisk livstruende overfølsomhedsreaktion ledsaget af alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser (ifølge internationale anbefalinger: et fald i systolisk blodtryk under 90 mm Hg eller 30% af det oprindelige niveau), hvilket fører til kredsløbssvigt og hypoxi i alle vitale organer.

De mest almindelige årsager til anafylaktisk chok

Medicin - 34%

Insektgift (sting af hymenoptera (bier, humlebier, hornets, hveps) - 24%

Fødevareprodukter (hos børn - nødder, jordnødder, krebsdyr, fisk, mælk og æg, hos voksne - krebsdyr) -18%

· Fysisk aktivitet (løb, rask gang, cykling, skiløb osv.). Årsagerne og mekanismerne til dens udvikling er ikke undersøgt nok) - 8%

Latex (inkluderet i handsker, katetre, afløb, tætninger, bandager og andre medicinske produkter og husholdningsprodukter) - 8%

Allergen-specifik immunterapi (ASIT) - 1%

Ukendt årsag - 7%

Ifølge kliniske manifestationer er følgende varianter af AS opdelt:

1. En typisk variant - hæmodynamiske forstyrrelser kombineres ofte med læsioner i huden og slimhinderne (urticaria, angioødem), bronkospasme.

2. Hæmodynamisk mulighed - hæmodynamiske forstyrrelser kommer i forgrunden.

3. Asfyksi-variant - symptomer på akut respirationssvigt er fremherskende.

4. Abdominal variant - symptomer på skade på abdominale organer er fremherskende.

5. Cerebral variant - symptomer på beskadigelse af centralnervesystemet er fremherskende.

Oplysninger, der tyder på anafylaktisk chok

• pludselig forværring af patientens tilstand 1 til 30 minutter efter udsættelse for allergenet;

Hudsymptomer: bleghed, cyanose, acrocyanose, kolde ekstremiteter, en pludselig følelse af varme, kløe, urticaria, Quinckes ødem kan forekomme;

· Kardiovaskulære symptomer: takykardi, arytmi, smerter i hjertet, sænkning af blodtrykket til kritiske niveauer;

Åndedrætssymptomer: tæthed i brystet, hæshed, hvæsen, hoste, åndenød

· Neurologiske symptomer: angst, en følelse af frygt, hurtigt erstattet af bevidsthedsdepression, indtil dens tab, kramper er mulige;

Gastrointestinale symptomer: skarpe mavesmerter, kvalme, opkastning.

Algoritme til nødhjælp i udviklingen af ​​anafylaktisk chok:

1. Ring hurtigst muligt til en læge, et genoplivningsteam (hvis det er muligt) eller en ambulance gennem en tredjepart.

2. Stop indtagelsen af ​​det mistænkte allergen.

- Når du udfører intramuskulære eller subkutane injektioner, skal du stoppe administrationen af ​​lægemidlet, fjerne nålen.

- Med intravenøs injektion skal du stoppe medikamentadministrationen, opretholde venøs adgang!

- I tilfælde af lægemiddeladministration eller stikkende i en ekstremitet over injektionsstedet er det nødvendigt at anvende en venøs turnet for at reducere strømmen af ​​lægemidlet i den systemiske cirkulation. Påfør is på injektionsstedet.

3. Læg patienten ned med den hævede benende med 15-20º, drej hovedet til den ene side for at forhindre aspiration og kvælning. Hvis patienten har proteser, skal de fjernes. Løft ikke patienten eller flyt ham i siddende stilling, da dette kan være dødelig inden for få sekunder.

4. Overvåg patientens tilstand (blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens). Hvis det ikke er muligt at tilslutte en skærm til måling af blodtryk, skal du pulsere manuelt hvert 2-5 min.

5. Sørg for frisk luft eller inhalér ilt (6–8 l / min) (hvis det er angivet). Ilt kommer ind gennem en maske, næsekateter eller gennem et luftvejsrør, som indsættes, samtidig med at man opretholder spontan vejrtrækning og bevidstløshed.

6. Inden lægen ankommer, skal du give venøs adgang, forberede medicin, der er en del af antichocksættet (tillæg 1):

Så hurtigt som muligt injiceres intramuskulært 0,1% adrenalinopløsning 0,3-0,5 ml (total dosis 2,0 ml) i midten af ​​den anterolaterale lår eller deltamuskulaturen under kontrol af blodtrykket, om nødvendigt - igen efter 5-15 min. I tilfælde af udvikling af ASH er 0,1% adrenalinhydrochloridopløsning det valgte lægemiddel, alle andre lægemidler og terapeutiske foranstaltninger betragtes som hjælpeterapi.

Infusionsvæske, opløsning - 5,0 - 10,0 ml / kg i de første 5-10 minutter, derefter intravenøst ​​(0,9% natriumchloridopløsning, polyglucin);

Prednisolon startende fra 90-150 mg (op til 1000 mg) intramuskulært eller intravenøst ​​jet (forhindrer tilbagefald af AS i det sene stadium efter 4-6 timer);

For symptomatisk lindring som anvist af en læge, administrer:

· Mezaton 1% opløsning 1 ml i.v. stråle;

Dopamin 200 mg pr. 400 ml 5% glucose (med vedvarende arteriel hypotension efter påfyldning af BCC indtil systolisk blodtryk er> 90 mm Hg) IV dryp med en hastighed på 2-20 μg / kg / min;

Med bronkospasme: aminophyllin 2,4% opløsning 10-20 ml intravenøst, langsomt eller 1-2 doser salbutamol (beroteca) (fortrinsvis gennem en forstøver) med et interval på 20 minutter, ikke mere end 8 doser;

Atropin 0,1% opløsning - 0,5 mg subkutant (med bradykardi);

Tavegil (clemastin) 0,1% - 2 ml (2 mg), suprastin 2 ml (kun efter hæmodynamisk stabilisering).

7. Vær forberedt på kardiopulmonal genoplivning. For voksne bør brystkompression (brystkompression) udføres med en frekvens på 100-120 pr. Minut til en dybde på 5-6 cm.

8. Transportér patienten til intensivafdelingen.

Nyrekolik

Oplysninger, der mistænkes for et angreb af nyrekolik:

- Hos patienter, der lider af urolithiasis, er der paroxysmal ensidig, bilateral smerte i lændeområdet, der udstråler til lysken, låret, pungen, perinealområdet.

- Smerten ledsages af kvalme, opkastning, oppustethed, patientangst.

Algoritme til nødhjælp til et angreb af nyrekolik:

1. Ring til en læge eller ambulance, fordi patienten har brug for en nødsituation.

2. Foretag en samtale med patienten, berolige ham, få samtykke til akutbehandling (sikre patientens rettigheder).

3. Sørg for, at patienten er i den rigtige position - læg dig ned for at sikre patientens fysiske og psykiske hvile.

4. Fjern indtag af væsker, mad, alkohol.

5. Forbered lægemidler og indfør i henhold til lægens recept lægemidler, der ikke er narkotiske, i kombination med antispasmodika for tilstrækkelig smertelindring (administreres i patientens liggende stilling under kontrol af blodtrykket):

Metamizolnatrium intravenøst ​​langsomt 2 ml med en hastighed på 1 ml pr. Minut,

Baralgin M 2 - 5 ml kan anvendes langsomt intravenøst ​​med en hastighed på 1 ml pr. Minut,

Revalgin 2 ml langsomt intravenøst ​​med en hastighed på 1 ml pr. Minut,

Ketorolac intravenøst ​​30 mg (1 ml) langsomt eller i / m,

Drotaverin langsomt intravenøst, 40-80 mg (2% opløsning - 2-4 ml) fortyndet pr. 10 ml 0,9% natriumchlorid, nitroglycerin 1/2 tablet under tungen eller 1 dosis aerosol.

6. Overvåg patientens tilstand inden ankomsten af ​​en ambulance: bevidsthed, puls, blodtryk, vejrtrækning, diurese.

Comatose stater

Koma er en ubevidst tilstand med en dyb hæmning af funktionerne i cortex og hjernens subkortikale strukturer, manifesteret af en forstyrrelse af refleksaktivitet, blodcirkulation og respiration.

Comas af enhver etiologi er kendetegnet ved de samme symptomer: bevidsthedstab og forsvinden af ​​følsomhed, reflekser, tone i skeletmuskler, lidelser i det kardiovaskulære systems funktioner, stofskifte. Med koma er der ingen reaktion på eksterne stimuli.

En hyperglykæmisk koma udvikler sig gradvist. Der kan skelnes mellem symptomer - forløbere, såsom:

-sløvhed, svær træthed, appetitløshed

-sænkning af blodtryk, takykardi

Disse symptomer udvikler sig gradvist over flere dage..

Med udviklingen af ​​koma:

-Tør, kold hud, tørre slimhinder, sprukne læber

-hud turgor er reduceret

-øjenkuglenes tone reduceres kraftigt ("bløde" øjenkugler)

-vejrtrækning er støjende, dyb

- lugten af ​​acetone i den udåndede luft

Algoritme til nødhjælp til udvikling af hyperglykæmisk koma:

1. Fix tiden.

2. Ring til en læge / ambulance gennem en tredjepart.

3. Giv patienten en stabil lateral position, fjern proteser for at forhindre aspiration, kvælning.

4. Kontroller luftvejens åbenhed.

5. Overvåg patientens tilstand (bevidsthed, puls, blodtryk, NPV).

6. Giv EKG-registrering (hvis det er muligt).

7. Giv venøs adgang.

8. Bestem blodsukkeret fra en finger med et glucometer, hvis der er nogen, eller ring til en laboratorieassistent.

9. Forbered det intravenøse system, sprøjter, nåle, turniquet, insulin (enkel), isotonisk natriumchloridopløsning inden lægen ankommer..

En hypoglykæmisk koma udvikler sig pludselig. Harbearbejdere - hypoglykæmisk tilstand - blodsukkerniveau under 3,9 mmol / l.

Hypoglykæmi kan udløses af:

- tager visse hypoglykæmiske lægemidler

- langvarig fysisk aktivitet

- springer over måltider

Tegn på en hypoglykæmisk tilstand:

-frygt, angst

-følelse af sult uden tørst

-agitation, desorientering, bedøvelse

Med progressionen går bevidstheden tabt - en hypoglykæmisk koma udvikler sig:

-huden er fugtig

-hud turgor ændres ikke

-øjenkuglenes tone er uændret (normal)

-kramper kan udvikle sig

Algoritme til at yde akut behandling i udviklingen af ​​en hypoglykæmisk tilstand (patienten er ved bevidsthed):

1. Fix tiden.

2. Ring til en læge gennem en tredjepart.

3. Sørg for indtagelse af et af de nævnte letfordøjelige kulhydrater i en mængde på 2 XE:

4-5 klumper sukker eller 4 teskefulde sukker (helst opløst)

· 1,0-1,5 spiseskefulde honning (gnid ind i tandkødet) eller marmelade;

200 ml sød frugtsaft (for eksempel drue);

100 ml sukker-sødet kulsyreholdig drik (limonade).

4. Overvåg patientens tilstand.

5. Hvis der ikke er nogen virkning på 2-5 minutter, gentages indtagelsen af ​​kulhydrater.

6. Efter at have stoppet hypoglykæmi, vil det give indtagelse af langsomt fordøjelige kulhydrater (brød, grød, kartoffelmos) 1-1,5 XE for at forhindre et andet angreb.

7. Bestem niveauet af sukker i blodet fra en finger med et glucometer, hvis der er nogen, eller ring til en laboratorieassistent.

Algoritme til at yde akut pleje i udviklingen af ​​hypoglykæmisk koma:

1. Fix tiden.

2. Ring til en læge / ambulance gennem en tredjepart.

3. Giv patienten en stabil lateral position, fjern proteser for at forhindre aspiration, kvælning.

4. Kontroller luftvejens åbenhed.

5. Overvåg patientens tilstand (bevidsthed, puls, blodtryk, NPV).

6. Giv EKG-registrering (hvis det er muligt).

7. Giv venøs adgang.

8. Bestem blodsukkeret fra en finger med et glucometer, hvis der er nogen, eller ring til en laboratorieassistent.

9. Forbered og administrer medicin som ordineret af lægen:

40% glucoseopløsning 20-40-60 ml intravenøst ​​i en strøm (0,2-0,5 ml / kg), men ikke mere end 120 ml på grund af truslen om cerebralt ødem eller glukagon intramuskulært, subkutant 1,0-2,0 mg.

Hvis yderligere administration af glucose er nødvendig, administreres den i en faldende koncentration på 20-10-5% opløsning.

Krampeanfald

Kramper er pludselige angreb af klonisk-tonisk, ufrivillig og kortvarig sammentrækning af skeletmuskler ledsaget af bevidsthedstab.

Årsager: epilepsi, akut periode med traumatisk hjerneskade, slagtilfælde, eklampsi, hypoglykæmi, alkoholforgiftning, akut luftvejssvigt, stivkrampe, slagtilfælde, forgiftning, akut hjerteinfarkt.

Oplysninger om mistanke om et beslaglæggelsesangreb:

- pludseligt tab af bevidsthed

- kramper kloniske, toniske, kloniske-toniske

- ansigtets cyanose, pupillerne er udvidede, reagerer ikke på lys, støjende hæs vejrtrækning, skum ved munden.

Algoritme til nødhjælp til krampeanfald:

1. Ring til en læge / ambulance for kvalificeret lægehjælp.

2. Anbring patienten i en stabil lateral position for at forhindre opsugning af opkast og tilbagetrækning af tungen.

3. Anbring en pude under patientens hoved for at forhindre hovedskader.

4. Forsøg ikke at åbne patientens kæbe og indsæt nogen genstande mellem tænderne - dette øger risikoen for kvæstelse.

5. Sørg for frisk luft for at forhindre hypoxi.

6. Forbered medicin efter lægens recept:

- 0,5% Relanium-opløsning - 2 ml intramuskulær eller intravenøs stråle, i fravær af effekt kan gentages tre gange med et interval på 5 minutter.

med mistanke om abstinenssymptomer - opløsning af vitamin B1 5% - 2 ml intravenøs stråle.

- 40% glucoseopløsning 20-40-50 ml.

7. i slutningen af ​​det krampeanfald skal du rense munden fra spyt, fjerne proteser og andre fremmedlegemer.

8. Overvåg patientens tilstand.

Dato tilføjet: 2019-02-22; visninger: 3768;

OTEK KVINKE: Førstehjælpsalgoritme

Hvordan genkendes en farlig manifestation af allergier, og hvad skal man gøre i tilfælde af OTEKA QUINK? ✅ Quinckes ødem kan påvirke mange væv i kroppen og indre organer. Men oftest vises hævelse på det ydre væv i overkroppen - ansigt og nakke..

For de fleste mennesker virker allergiske reaktioner som en slags ubehagelig, men ikke livstruende tilstand. I de fleste tilfælde er dette tilfældet, men alt dette gælder ikke for en så farlig manifestation af allergier som Quinckes ødem..

Quinckes ødem: årsager, symptomer, førstehjælp, behandling og forebyggelse

  • Årsager
  • Quinckes ødem symptomer
  • Behandling
  • Nødpleje for Quinckes ødem
  • Indlæggelsesbehandling
  • Forebyggelse

I de fleste tilfælde opstår Quinckes ødem på grund af immunsystemets uforholdsmæssige reaktion på en vis ekstern stimulus. Som et resultat producerer kroppen specielle stoffer, der er ansvarlige for kroppens reaktion på betændelse - histaminer og prostaglandiner. Disse stoffer øger permeabiliteten af ​​blodkar, især små kapillærer, og lymfe fra dem begynder at strømme ind i det omgivende væv. Sådan opstår Quinckes allergiske ødem, som også traditionelt kaldes angioødem. Men faktisk er dette navn ikke helt nøjagtigt. Det blev givet til denne tilstand på grund af det faktum, at man tidligere troede, at ødemet er forårsaget af dysfunktion i nerverne, der styrer ekspansion og indsnævring af blodkar..

Navnet "Quinckes tumor" findes også, hvilket er et endnu mere forkert udtryk, da Quinckes ødem ikke har noget at gøre med virkelige tumorer, som er patologisk spredning af cellulært væv. Angioneurotisk ødem var kendt for mange århundreder siden. Men navnet fik ham til ære for den tyske fysiolog Heinrich Quincke, der beskrev denne type ødem hos sine patienter i slutningen af ​​det 19. århundrede. Han udviklede også de første effektive metoder til behandling af dem..

✅ Quinckes ødem kan påvirke mange væv i kroppen og indre organer. Men oftest vises ødem på det ydre væv i overkroppen - ansigt og nakke. Quinckes ødem forekommer ofte på lemmerne, på kønsorganerne. Men Quinckes ødem, der påvirker luftvejene og meninges, er særligt farligt. De kan føre til alvorlige komplikationer såsom cerebrovaskulær ulykke og kvælning. Uden ordentlig pleje kan disse komplikationer være fatale..

Hævelse er ikke den mest almindelige allergiske reaktion. Forekomsten af ​​dette syndrom er kun 2% af alle allergiske reaktioner. Det kan dog ikke siges, at angioødem er en eksotisk sygdom, der sandsynligvis ikke vil opstå. Ifølge mange undersøgelser led mindst en ud af ti mennesker mindst én gang i deres liv af angioødem i en eller anden form..

Angioødem kan udvikle sig i alle aldre. Imidlertid er det oftest påvirket af unge kvinder og børn. Folk, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, er mere tilbøjelige til at lide af Quinckes ødem. Dette betyder dog ikke, at ødem ikke kan forekomme selv i tilfælde, hvor en person ikke er i fare..

Udviklingshastigheden for Quinckes ødem kan variere i individuelle tilfælde. Nogle gange udvikler hævelsen sig fuldstændigt på få minutter, og nogle gange udvikler hævelsen sig gradvist over timer eller endda dage. Det hele afhænger af mængden af ​​allergenet og varigheden af ​​dets eksponering. Varigheden af ​​ødem kan også variere. Nogle gange kan hævelsen muligvis ikke forsvinde i flere uger og blive til en kronisk form. Den kroniske type er ødem, der varer mere end 6 uger..

Børn kan være tilbøjelige til hævelse fra de allerførste dage i livet. Hos spædbørn udløses det ofte ved fodring ved hjælp af kunstige blandinger samt brug af komælk, stoffer. Som regel er sygdommen i de første måneder af livet mere alvorlig end hos voksne og er ofte dødelig. Også hos børn observeres oftere gastrisk form af Quinckes ødem, og den form, der påvirker hjernehinderne. Ofte er ødem hos børn kombineret med bronkialastma.

Årsager

Som med andre allergiske reaktioner udvikler syndromet sig som reaktion på indtagelse af allergener. De kan være forskellige stoffer og midler:

  • stoffer indeholdt i fødevarer, især nødder og frugter, æg og mælkeproteiner, fisk, honning, chokolade, tilsætningsstoffer til fødevarer - farvestoffer, smagsforstærkere, konserveringsmidler osv..
  • medicin, især antibiotika, anæstetika, B-vitaminer, bromider og iodider, aspirin, nogle antihypertensive stoffer
  • gift og toksiner, primært insektgift
  • pollen
  • dyrepels
  • husholdningskemikalier eller industrielle kemikalier - phenol, terpentin osv..
  • støv og skæl
  • mikroorganismer - svampe, bakterier og vira

Ethvert stof, der er sikkert for de fleste andre mennesker, kan fungere som et allergen for hver enkelt person. Imidlertid udvikles især stærke og hurtige allergiske reaktioner som reaktion på gift af slanger og insekter..

Indirekte faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​Quinckes ødem, inkluderer nogle sygdomme i indre organer, helminthiske invasioner, endokrine sygdomme.

Der er også en gruppe mennesker med en genetisk disposition for sygdommen. Hos sådanne mennesker kan sådant ødem udvikle sig uanset allergener, for eksempel med hypotermi eller stress..

Quinckes ødem symptomer

I de fleste tilfælde er symptomerne på angioødem hævelse og forstørrelse af blødt væv i ansigt, nakke og hoved. I nogle tilfælde svulmer ansigtet så meget, at det begynder at ligne en ballon, og kun revner forbliver i stedet for øjnene, ellers kan patienten ikke åbne øjnene. Nogle gange spredes hævelsen til hænderne, især tæerne, fødderne og det øvre bryst.

Ødem påvirker som regel alle lag af huden, subkutant væv og slimhinder. I sjældne tilfælde kan hævelse påvirke led og organer i mave-tarmkanalen. Den sidste form for ødem observeres kun, når allergener kommer ind i maven med mad og medicin.

Quinckes ødem kaldes også undertiden kæmpe urticaria. Ødem er dog farligere end urticaria og har nogle forskelle fra det. Især i modsætning til urticaria har patienten ikke kløe. I modsætning til mange andre former for allergiske hudreaktioner ledses ødem heller ikke af udslæt. Når du trykker på det hævede sted, virker det stramt og danner ikke en fossa på det. Hudfarven forbliver uændret, eller der er en let blanchering af huden.

Tegn på Quinckes ødem kan også omfatte symptomer såsom nedsat blodtryk, takykardi og øget svedtendens. Bevidsthed kan blive forvirret, koordination er nedsat, angst, angst og frygt vises.

De mest formidable symptomer er dem, der indikerer ødem i de øvre luftveje - luftrøret, bronchi, strubehovedet, slimhinderne i svælget og nasopharynx. Hvis ødemet er gået til disse væv, er patienten truet med kvælning. Disse symptomer inkluderer gøende hoste, ondt i halsen, åndenød, især ved indånding og taleproblemer. Huden bliver muligvis rød og derefter blå. Blødning kan forekomme på grund af små burst kapillærer i slimhinderne. Symptomer på Quinckes ødem på strubehovedets slimhinde forekommer hos ca. en fjerdedel af patienterne.

Imidlertid kan fraværet af symptomer ikke være en undskyldning for at udsætte eller slet ikke behandle eller ikke se en læge. Når alt kommer til alt kan ødem fortsætte med at udvikle sig, og dyrebar tid kan spildes..

Symptomer på den gastrointestinale form af Quinckes ødem ligner på mange måder en mavebesvær - akut smerte i det epigastriske område, opkastning, kvalme og diarré, vandladningsbesvær. I dette tilfælde er det kun en læge, der kan diagnosticere og ordinere behandling. Mave-tarmkanalens ødem er også farligt, da det kan blive en farlig komplikation - peritonitis.

Ødem i meninges er ikke mindre farligt end ødem i strubehovedet og luftrøret. De vigtigste symptomer i dette tilfælde svarer til meningitis. Disse er hovedpine, frygt for lys og lyd, følelsesløshed i occipitale muskler, udtrykt i manglende evne til at presse hagen mod brystet. Kvalme og opkastning, krampeanfald, lammelse, syns- og taleforstyrrelser kan også forekomme.

Den artikulære form af Quinckes ødem er ikke livstruende. Det påvirker de synoviale dele af leddene, hvilket udtrykkes i smerte og nedsat mobilitet.

Angioødem kan også ledsages af urticaria (i ca. halvdelen af ​​tilfældene). Denne type allergisk reaktion ledsages af kløe, blærer i forskellige størrelser, lakrimation og konjunktivitis..

Symptomer på Quinckes ødem hos små børn kan være vanskelige at genkende, men alle forældre skal være i stand til at gøre dette, da dette syndrom er særlig farligt for børn, og babyen ikke kan rapportere, hvad der sker med ham. Hvis der opstår bleghed på barnets hud, bliver det nasolabiale område blåt, hjertefrekvensen stiger, vejrtrækningen er vanskelig, så det betyder mangel på ilt forbundet med strubehovedødem. I fremtiden spredes cyanose til andre områder af huden, sveden øges. Derefter kan kvælning forekomme med bevidsthedstab og nedsat hjertefrekvens.

I sig selv er ødemet i hudvæv og slimhinder ikke livstruende og kan forsvinde alene. Imidlertid er komplikationer af Quinckes ødem, der påvirker åndedrætsorganerne og hjernehinderne, samt anafylaktisk chok, der udvikler sig på baggrund af det, ekstremt farlige..

Nødpleje for Quinckes ødem

Hvis ovenstående symptomer udvikler sig, skal du straks ringe til nødhjælp. Hvis det ikke er muligt at tilkalde hjælp, skal du prøve at aflevere patienten til lægen selv. Imidlertid er enhver i stand til at yde førstehjælp til en anden for allergisk ødem..

Hjælpealgoritmen er som følger. Først og fremmest skal patienten være beroliget. Sengestøtte anbefales ikke. Det er bedre for patienten at sidde. Lille barn kan afhentes.

Hvis kilden til allergien er kendt, er det nødvendigt at tage alle forholdsregler for at forhindre, at det kommer ind i kroppen. For eksempel skal du stoppe med at spise eller tage medicin eller forlade et område, hvor luftbårne allergener er til stede.

I tilfælde af at tilstanden var forårsaget af et insektbid, skal dens brod fjernes fra såret. For at forhindre, at giften spredes i hele kroppen, skal der påføres en turnet på det bidte lem over bidstedet. Opbevar turnetten i ikke mere end 30 minutter. Hvis dette ikke kan gøres (patienten blev ikke bidt i lemmerne), skal der påføres is eller en kold komprimering på bidstedet. De samme metoder skal anvendes, hvis ødem udvikler sig efter en injektion af et lægemiddel..

For at gøre vejrtrækningen lettere er det nødvendigt at fjerne stramt tøj, binde fra offeret, løsne de øverste knapper på en skjorte eller bluse, fjerne kæder fra nakken, åbne et vindue eller overføre offeret til et rum med fri adgang til frisk luft.

Hvis udviklingen af ​​syndromet opstod som et resultat af indtagelse af mad eller et lægemiddel i maven, skal der optages sorbenter - aktivt kul i en dosis på 1 tablet pr. 10 kg vægt, smecta eller enterosgel. Gastrisk skylning er forbudt, da patienten kan kvæle ved opkastning med mulig hævelse i strubehovedet.

Kan hævelse mindskes derhjemme? Meget få ikke-lægemidler er egnede til dette formål. For eksempel kan en kold komprimering påføres stor hævelse for at hjælpe med at indsnævre blodkar. En rigelig drik af væsker med en alkalisk reaktion vises også - mineralvand, sodavand.

Men den vigtigste behandling er antihistaminer. Til dette er første generations antihistaminer mere egnede, såsom suprastin, tavegil og diphenhydramin. På trods af at de forårsager døsighed, er deres hastighed lidt højere end for andre lægemidler i denne klasse. I de fleste tilfælde er en tablet tilstrækkelig. Handlingsprincippet for antihistaminer er baseret på at blokere virkningen af ​​histamin på specielle receptorer i karene. Således stopper væksten af ​​ødem, og patientens tilstand stabiliseres. For at fjerne overskydende væske fra kroppen anvendes diuretika. For at fremskynde absorptionen af ​​lægemidlet kan tabletten placeres under tungen.

Det skal huskes, at selvom indtagelse af antihistaminer førte til stabilisering af patientens tilstand, er dette ikke en grund til at annullere ambulanceopkaldet. Dette gælder især når årsagen til allergien er ukendt, eller hvis allergenets virkning på patientens krop ikke elimineres fuldstændigt..

I mangel af antihistaminer kan lokale vasokonstriktorlægemidler til behandling af forkølelse (nozivin, otrivin, rhinonorm) hjælpe. Et par dråber af et sådant lægemiddel skal injiceres i området nasopharynx og strubehovedet. Det skal også huskes, at selve antihistaminer i sjældne tilfælde kan forårsage allergi..

Men selvfølgelig vil lægemiddelterapi ved hjælp af piller kun være effektiv, hvis patienten ikke har ødem i spiserøret og strubehovedet, og han er i stand til at sluge pillen. Ofte kan kun subkutan eller intravenøs administration af lægemidlet hjælpe med ødem. Disse manipulationer udføres bedst af ambulancearbejdere, undtagen i tilfælde, hvor folk nær den syge person har tilstrækkelig erfaring..

Ved behandling af angioødem anvendes ofte glukokortikosteroidmedicin. Hormoner slukker for kroppens immunrespons på allergener. Disse lægemidler administreres som regel subkutant eller intravenøst, men hvis det er umuligt at foretage en injektion, anbefales det at hælde ampullens indhold under tungen..

I tilfælde af at patienten allerede har haft tilfælde af ødem, anbefales det, at hans pårørende har klar til subkutan administration.

Hvis offeret ikke får medicinsk hjælp i rette tid, kan kvælning og klinisk død forekomme. Hvis der ikke er vejrtrækning, skal du starte kunstig åndedræt.

Indlæggelsesbehandling

Efter ambulancens ankomst kan læger, afhængigt af tilstandens sværhedsgrad, yde patienten hjælp på stedet eller indlægges. Alle patienter med tydelige tegn på strubehovedødem er indlagt på hospitalet. Følgende kategorier af patienter falder også ind i denne gruppe:

  • har ødem for første gang
  • børn
  • patienter med svær sygdom
  • patienter med medicinsk ødem
  • patienter med patologier i det kardiovaskulære system og luftvejene
  • for nylig vaccineret
  • for nylig havde ARVI, slagtilfælde eller hjerteanfald

På et hospital placeres patienter med Quinckes ødem enten på en allergiafdeling eller på en intensivafdeling eller en intensivafdeling - i tilfælde af en alvorlig, livstruende tilstand. Patientterapi fortsætter med brugen af ​​infusioner af antihistaminer, glukokortikosteroider og diuretika. Der udføres også procedurer for at rense blodet fra allergener ved hjælp af sorbenter. Binding af fødevareallergener udføres ved hjælp af enterosorbenter.

Forebyggelse

Vi lever i en verden, hvor vi er omgivet af millioner af forskellige stoffer og potentielt farlige stoffer. Det er ikke altid muligt at undgå dem, men sådanne møder bør holdes på et minimum. For eksempel bør du ikke prøve eksotisk mad, du skal kontrollere lægemidlerne, især ved parenteral (intravenøs, subkutan eller infusion) administration, for allergi og undgå insektbid. Du bør ikke tage alle stoffer og kosttilskud i træk, især dem, der ikke synes at være særlig nødvendige, men som aktivt annonceres eller tages af venner. Først og fremmest gælder forholdsregler for mennesker med en tendens til allergi. Der skal lægges særlig vægt på sammensætningen af ​​medicin eller fødevarer og sikre, at der ikke er individuelt farlige allergener blandt deres komponenter..

Men for dem, der ikke har en lignende disposition, er der ingen garantier. Når alt kommer til alt kan menneskelig immunitet ændre sig over tid, for eksempel efter akutte infektionssygdomme..

Det skal også forstås, at alvorlige allergiske reaktioner såsom Quinckes ødem er snigende. Nogle gange kan de forekomme ikke efter den første kontakt med kroppen med et allergen, men i en af ​​de efterfølgende, når en person måske slet ikke er klar til en sådan udvikling af begivenheder.

Derfor er du altid nødt til at være klar og have de nødvendige medikamenter med dig for at hjælpe med at håndtere manifestationerne af allergier samt være i stand til at genkende Quinckes ødem, symptomer forbundet med det. Du skal vide, hvordan der ydes førstehjælp til Quinckes ødem. Når alt kommer til alt, kan du ikke i alle situationer stole på hurtig lægehjælp, og patientens liv kan afhænge af hastigheden for at yde førstehjælp til en patient..

P.S. Og husk, bare ved at ændre din bevidsthed - sammen ændrer vi verden! © econet

Kunne du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

Artikler Om Fødevareallergi