Dyr

Adrenalin til anafylaktisk chok

Adrenalin er et lægemiddel med hormonalt indhold, det bruges på grund af dets unikke egenskaber. Så medicinen giver dig mulighed for at reducere permeabiliteten af ​​karvæggene. Lumen i karene falder, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Stimulering gælder også myokardiet, som undertrykkes noget under sygdom. Eliminerer krampagtige fænomener i bronkierne og neutraliserer det øgede indhold af histamin i anafylaktisk shock.

En stigning i hjertefrekvensen og en stigning i blodgennemstrømningen sker øjeblikkeligt med den hurtige administration af lægemidlet. Det har også en antiallergisk virkning, og musklerne i kroppen slapper noget af. Hvis du indtaster 0,3 μg / kg på 1 minut, undertrykkes renal blodgennemstrømning noget. Mave-tarmkanalen understøtter motoriske færdigheder. Effekten af ​​applikationen kommer straks.

Dosis bør bestemmes ud fra kompleksiteten af ​​patientens tilstand. Det mindst vanskelige, det første trin, kræver introduktion af adrenalin intramuskulært eller subkutant. Adrenalin stikkes under huden, når en allergisk reaktion opstår på grund af fysisk kontakt med huden. Så hele stedet for ødem og rødme injiceres.

Standard enkeltdosis er fra 0,3 til 0,5 ml af en 0,1% opløsning. Introduktion i en vene er kun tilladt med komplikationer af symptomer, når patienten mister bevidsthed, og der er en trussel om klinisk død. Proceduren er ret farlig for selvadministration, da ventrikelflimmer er mulig.

Den indledende introduktion gøres bedst med en fortyndet opløsning. Hvis det er nødvendigt at fortsætte proceduren, kan den administreres i den sædvanlige koncentration på 0,1 mg / ml. I mangel af en kritisk tilstand skal den administreres langsomt, ca. 5 minutter. Gentag proceduren efter 20 minutter med midlertidig hjælp, men ikke mere end 3 gange.

  • Overfølsomhed over for lægemidlet;
  • Hypertension af arteriel type observeres;
  • Takyarytmi;
  • Under graviditet og amning.

Vigtigt: Lægemidlet kan forårsage bivirkninger, både i tilfælde af en overdosis og i tilfælde af manglende overholdelse af brugsreglerne.

De vigtigste manifestationer af bivirkninger er:

  • Opkastning
  • Øget blodtryk
  • Hovedpine;
  • I nogle tilfælde fremkalder det myokardieinfarkt;
  • Hjertekrampe;
  • Smertefulde fornemmelser i brystområdet
  • Svimmelhed
  • Nervøs tilstand
  • Træthedsfornemmelse;
  • Kvalme;
  • Dødelig udgang.

Så adrenalin til anafylaktisk chok betragtes som førstehjælp. Det er et must i hver førstehjælpskasse til en person, der lider af allergi..

Behandling gennem adrenalin og adrenalin

Adrenalin er et lægemiddel, der delvist består af adrenalin og administreres umiddelbart efter indtræden af ​​kliniske symptomer på anafylaktisk shock. Det kommer ind i kroppen gennem en injektion, fortrinsvis i overkroppen. Deltoid (skulder) er fantastisk.

Doseringen til en voksen er 0,5 ml af en 0,1% opløsning (1: 1000). Hvis der ikke er nogen reaktion på adrenalin, skal proceduren gentages efter 5 minutter. I sjældne tilfælde med særligt alvorlige symptomer er det nødvendigt at gentage injektionerne flere gange. Hvis forbedringen kun er midlertidig, skal du også gentage proceduren..

Intramuskulær administration foretrækkes frem for subkutan administration, da lægemidlet absorberes hurtigere. Professionelle foretrækker måske adrenalin end adrenalin hos hver patient, men omhyggelig overvågning er påkrævet.

Kontraindikationer til brug af adrenalin:

  • Kontraindiceret ved hypertension;
  • Med diabetes mellitus;
  • I færd med at bære et barn;
  • Tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning;
  • Med glaukom, primært vinkellukning;
  • Tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed over for lægemidlet;

I nogle tilfælde kan bivirkninger forekomme:

  • kvalme;
  • psyko-emotionelle lidelser
  • angst eller hovedpine
  • højt blodtryk.

Indførelsen af ​​adrenalin betragtes som en potentielt farlig procedure og er kun tilladt i tilfælde af dybt chok, sandsynligvis truende klinisk død eller patienten under anæstesi. Samtidig betragtes selv en koncentration på 0,01% som farlig, og 0,1% overhovedet kun i svære tilfælde.

Indførelsen af ​​adrenalin udføres i etaper, så der gives en intravenøs injektion i 5 minutter. For at reducere dosis af lægemidlet er det nødvendigt at tilføje en opløsning af natriumchlorid i en mængde på 0,9% 10 ml til en 0,1% adrenalinopløsning. Da denne procedure tager lang tid, er den sjældent forberedt, fordi hvert sekund truer patienten med alvorlig sygdom. Brug af adrenalin gøres bedst under kontrol af enheder, der måler blodtryk og puls.

Intramuskulære injektioner er sikrere, der er praktisk talt ingen omtale af udviklingen af ​​hjertesygdomme efter brug, kun et tilfælde. Det skal bemærkes, at det ikke altid er muligt at diagnosticere årsagen til iskæmi, da der er flere mulige komplikationsveje.

Vigtigt: I tilfælde af anafylaktisk chok anvendes adrenalin med øget nøjagtighed og fortrinsvis under tilsyn af en specialist. Ukontrolleret brug fremkalder risikoen for blodtryksforstyrrelser.

Når alfa-adrenerge receptorer stimuleres, elimineres perifer vasodilatation, og ødem aftager. På grund af egenskaben til en beta-agonist udvider luftvejene deres lumen, og vejrtrækningen bliver lettere. Myokardiet stimuleres og sammentrækkes, og udskillelsen af ​​celler i immunsystemet hæmmes.

Prednison

Doseringen af ​​lægemidlet beregnes på individuel basis. Det akutte forløb af anafylaktisk chok kræver brug af 20-30 mg pr. Dag. En tablet indeholder 5 mg af lægemidlet. En dosisforøgelse er mulig, men efter anbefaling fra en specialist. Hvis tilstanden forbedres, er det umuligt helt at opgive prednisolon med det samme, dosis reduceres gradvist.

I tilfælde af chok skal medicinen administreres i et volumen på 30-90 mg som en væske. I dette tilfælde kan du indtaste det intravenøst ​​eller dryppe, men i trin kan du ikke hurtigt injicere opløsningen.

Lægemidlet kan også forårsage bivirkninger, det skal angives, at det er sandsynligt:

  • Metabolisk svigt, manifesteret som fedme;
  • Menstruationscyklussen bliver forvirret;
  • Sår er mulige i fordøjelsessystemet;
  • Tarmene og maven kan være udsat for skadelige manifestationer, mangler.

Som en kontraindikation er der:

  • Overfølsomhed over for prednisolon eller dets komponenter;
  • Når en person har hypertension, især i svær form;
  • Under graviditet;
  • Når der opstår psykoser og nefritis.

Prednisolon anvendes straks. Det er en del af nødproceduren, så du kan ikke undvære stoffet. Han injiceres andet efter adrenalin..

Konklusion

Adrenalin er sammen med adrenalin og prednison førstehjælp til anafylaktisk chok. Mennesker med en udtalt allergisk reaktion bør have disse lægemidler i førstehjælpskassen, ellers er et dødeligt tilfælde muligt med en alvorlig form for sygdommen. Ud over førstehjælp skal du straks ringe til en ambulance, og yderligere behandling finder sted på et hospital.

Adrenalin til anafylaktisk chok

Anafylaktisk shock i medicin kaldes en hurtig allergisk reaktion med en for høj følsomhed i kroppen over for visse allergener, når de genindtræder i kroppen. Denne tilstand er livstruende og kræver øjeblikkelig behandling. Introduktionen af ​​adrenalin i anafylaktisk chok er et førstehjælpsværktøj, der giver dig mulighed for at fjerne symptomerne på chok hurtigst muligt. Mennesker med alvorlige allergier har ofte dette lægemiddel i deres medicinske kabinet og bærer det med sig, hvis der opstår en farlig tilstand..

Årsager

Antallet af tilfælde af anafylaktisk chok stiger støt. Ofte forekommer tilstanden ved brug af forskellige stoffer, sjældnere på grund af mad, gift af stikkende insekter og slanger.

Chok udvikler sig efter gentagen indtagelse af et irriterende stof i kroppen, når immunsystemet allerede har akkumuleret en stor mængde antistoffer mod det. De reagerer øjeblikkeligt med et irriterende stof og forårsager en særlig voldsom reaktion i alle væv, hvilket er usundt..

Patogenese og symptomer

På tidspunktet for anafylaktisk chok oplever patienterne et hurtigt blodtryksfald, som når minimalt lave niveauer. Som et resultat udvikler hypoxi på grund af det faktum, at blodcirkulationen er nedsat, og væv og organer ikke modtager nok ilt. På grund af dette vises cyanose, som er hudens cyanose. Rødme og urticaria er meget mindre almindelige. Desuden udvikler en krænkelse i hjertets arbejde. Offerets hjerterytme bliver trådlignende, svag, svær svimmelhed bemærkes også, og senere begynder en uklarhedsbevidsthed hurtigt.

På kortest mulig tid udvikler stenose i luftvejene sig mod baggrunden af ​​udtalt ødem i slimhinden i halsen og svælget. Dens udseende skyldes, at histamin aktivt virker på karene. Som et resultat lyder hvæsen og fløjten, når du prøver at inhalere, hvilket indikerer, at luftvejene er indsnævret. Fra slimhinderne spreder ødemet til ansigtet inklusive halsen.

I særligt alvorlige tilfælde har patienten lungeødem, og der er også en ophobning af væske i pleurahulen. Denne tilstand forårsager åndedrætssvigt på ekstremt kort tid, hvilket væsentligt øger den negative prognose for offeret. Desuden kan udviklingen af ​​komplikationer af anafylaksi, såsom krampe i bronkialmusklerne, ikke udelukkes. Som et resultat stopper vejrtrækningen, og en person er presserende nødt til at sørge for kunstig ventilation. Inden lægerne ankommer, skal han gøre kunstig åndedræt..

Større udløsere, der kan føre til anafylaksi

Læger har identificeret hovedgrupperne af udløsere, som oftere end andre fremkalder udviklingen af ​​anafylaktisk shock. De vigtigste stoffer, der forårsager voldelige reaktioner i kroppen er:

  • antibiotika (primært penicillin og streptomycin);
  • B-vitaminer (oftest vitamin B1);
  • diclofenac;
  • novokain;
  • analgin;
  • radioaktive stoffer med jodindhold;
  • immunsera;
  • bloderstatninger.

I tilfælde hvor det vides, at der er risiko for anafylaktisk chok hos en patient, skal lægemidler administreres med ekstrem forsigtighed og under konstant medicinsk opsyn..

Gruppen af ​​de mest almindelige provokatorer for overtrædelse inkluderer gift af stikkende insekter, primært hveps og bier, samt nødder og skaldyr.

Mindre almindelige årsager

I mindre grad forårsager følgende faktorer anafylaktisk chok:

  • æg;
  • chokolade;
  • kaffe;
  • alkohol;
  • røde frugter og grøntsager.

Hvis det fastslås, at det forårsagede den lynhurtige reaktion, bør muligheden for kontakt med irriterende stoffer udelukkes. At eksperimentere og genbruge dem er uacceptabelt.

Anafylaksi hjælper - adrenalininjektion

Indførelsen af ​​adrenalin er førstehjælp i udviklingen af ​​anafylaksi. Dette hormon produceres hos mennesker i kroppen af ​​binyrerne og medulla. Øget koncentration af adrenalin kan hurtigt lindre akutte symptomer. Effekten af ​​brugen af ​​produktet opnås gennem følgende handlinger:

  • vasokonstriktion, på grund af hvilken hævelse af slimhinderne fjernes, og blodcirkulationen forbedres og trykket normaliseres;
  • øget puls
  • lindring af åndedrætsbesvær.

Anafylaktisk chok vurderes af læger som en alvorlig tilstand, på grund af hvilken død opstår uden introduktion af adrenalin. En enkelt dosis af lægemidlet med en koncentration på 0,1% afhænger af patientens vægt og alder varierer fra 0,2 til 0,5 ml. Indførelsen af ​​lægemidlet udføres subkutant, intramuskulært eller intravenøst, og hvordan det vil være korrekt i et bestemt tilfælde, beslutter lægen. For patienter i koma injiceres lægemidlet dryp, og det kombineres med natriumchlorid (saltvand). I nærvær af ventrikelflimmer administreres midlet intrakardielt.

I tilfælde, hvor patienten udvikler lunge- og larynxødem eller bronkospasme samt åndedrætssvigt, anvendes der yderligere glukokortikosteroider. De mest anvendte lægemidler er dexamethason, hydrocortison eller prednisolon, hvis dosering bestemmes af lægen. Disse stoffer øger adrenalins effektivitet og bidrager til den hurtigste forbedring af ofrets tilstand. De administreres straks i store doser..

Indikationer til brug

Ud over anafylaktisk chok er indikationer for anvendelse af adrenalin kollaps, hypoglykæmi samt angreb af bronchial astma, som ikke kan fjernes med andre lægemidler. Adrenalin kan også ordineres til glaukom og sygdomme i ENT-organer.

Bivirkninger

På baggrund af brugen af ​​adrenalin kan der opstå bivirkninger. De mest almindelige er:

  • takykardi;
  • forhøjet blodtryk;
  • arytmi;
  • angina angreb.

Nogle gange er det nødvendigt at injicere adrenalin og med kontraindikationer, men kun hvis patienten er i en livstruende tilstand, og fordelene ved stoffet forventes at være højere end den mulige skade. Kontraindikationer inkluderer:

  • graviditet;
  • vaskulær aterosklerose;
  • diabetes;
  • thyroiditis;
  • en historie med essentiel arteriel hypertension.

I nødsituationer beslutter lægepersonalet selv, om det er muligt at bruge adrenalin til en bestemt patient.

Adrenalin

Epinephrine er en epinephrinsubstitut, der også anvendes medicinsk til anafylaksi. Det virker på alfa- og beta-adrenerge receptorer, hvilket øger pulsfrekvensen. Lægemidlet har også en vasokonstriktoreffekt, hvorved trykket øges og hjælper med at udvide bronkiernes lumen i tilfælde af krampagtige allergiske reaktioner. Derudover hjælper det med at forbedre ledningsevnen af ​​impulser i myokardievæv, hvilket reducerer iltbehovet i hjertemusklen. Fald efter indførelsen af ​​adrenalin og intensiteten af ​​produktionen af ​​histamin.

Indikationer til brug

Dette middel administreres i tilfælde af anafylaktisk chok eller angioødem, som udvikles på grund af brugen af ​​stoffer såvel som på grund af et insektbid eller forbrug af fødevarer, som en person har en individuel intolerance over for. Adrenalin er også effektiv til udvikling af farlige tilstande efter blodtransfusion. Det kan også bruges til at lindre angreb af bronkialastma og normalisere hjerterytmen i tilfælde af kaotiske hjerteslag. Lægemidlet er effektivt til blødning fra overfladiske kar og hypotension. Det bruges også til øjeæbleoperationer og glaukom..

Administration og dosis

I tilfælde af anafylaksi gives epinephrin intravenøst, fortyndet med 10 ml saltvand. Doseringen bestemmes individuelt for hver patient og varierer fra 0,1 til 0,25 mg. Med denne anvendelse virker stoffet øjeblikkeligt. Når adrenalin stadig kræves yderligere, indgives det dråbevis i en mængde på 0,1 mg. Hvis patienten diagnosticeres med en mild form for anafylaksi, skal lægemidlet tages, fortyndes med vand til injektion og administreres intramuskulært eller subkutant i en mængde på 0,3 til 0,5 mg. I dette tilfælde fungerer det på 3-5 minutter..

Bivirkninger

Bivirkninger fra brugen af ​​adrenalin manifesteres ved uregelmæssig hjerterytme og dens acceleration samt agitation (undertiden med rystelser i hænderne), hovedpine, udslæt og slimhindeødem. I sjældne tilfælde er kvalme og opkastning mulig. Denne tilstand kræver lægehjælp..

Anafylaktisk chok er en dødelig tilstand, hvor der er behov for lægehjælp fra de allerførste minutter. Med en øget risiko for dets udvikling skal en person altid have adrenalin til injektion, som i dag produceres i specielle pumper til injektion.

Anafylaktisk chok - ved hjælp af adrenalin

Anafylaktisk chok er en lynhurtig reaktion, der manifesterer sig med øget følsomhed i kroppen som et resultat af gentagen indgivelse eller indtagelse af et allergen i kroppen.

Som førstehjælp injiceres adrenalin, hvilket hurtigt eliminerer symptomerne på anafylaksi på få sekunder, hvilket gør det til det valgte lægemiddel til anafylaktisk chok. Hvis stoffet blev administreret derhjemme af en ikke-sundhedsperson, kan du ikke undgå at søge lægehjælp, selvom symptomerne på anafylaksi ikke længere vises.

  • 1 grunde
  • 2 Patogenese og symptomer
  • 3 Hjælp med anafylaksi - administration af adrenalin
  • 4 Indikationer for brug
  • 5 Bivirkninger
  • 6 Adrenalin
    • 6.1 Indikationer for brug
    • 6.2 Indgivelsesvej og dosis
    • 6.3 Bivirkninger
  • 7 Kontraindikationer

Denne type chok manifesterer sig efter indtrængningen af ​​antigenet i kroppen, når kroppens forsvarsmekanismer udløses og reagerer utilstrækkeligt på allergenet..

Forskellige stoffer (støv, forurenende stoffer, visse fødevarer, bier og medicin) fungerer som allergener. Ofte udvikles anafylaktiske reaktioner efter administration af lægemidler, derfor er det så vigtigt at kontrollere kroppens reaktivitet over for visse typer lægemidler, der forårsager anafylaktisk chok.

Anafylaktisk shock udvikler sig i området fra flere minutter til fem timer fra det øjeblik allergenet kommer ind i kroppen. Hvis en person har en overfølsomhed over for et allergen, betyder det ikke noget på hvilken måde eller i hvilken dosis allergenet kom ind i kroppen - anafylaksi vil helt sikkert manifestere sig. Med en øget dosis af allergenet er den anafylaktiske reaktion mere udtalt.

Hvis anafylaksi forårsager bronkospasme eller luftvejsstenose, opstår hypoxi. Med komplet stenose og bronkospasme (når luft ikke kommer ind i lungerne) er der ikke mere end fem minutter tilbage for at få hjælp. Herefter forekommer irreversible ændringer i hjernen, hvilket fører til patientens kliniske død..

Statistikker

Hvert år indlægges 100 ud af 100.000 mennesker på hospitalet med anafylaktisk reaktion (data for 2015). På samme tid, tilbage i 1990, var dette tal to gange lavere - 50 mennesker og i 1980'erne - 20 mennesker pr. Hundrede tusind af befolkningen. Den årlige stigning i forekomsten af ​​anafylaksi antages at skyldes mangfoldigheden af ​​mad og stigningen i antallet af medicin af forskellige typer, der forårsager allergiske reaktioner hos nogle mennesker.

Årsager

Anafylaktisk reaktion er forårsaget af gift fra hvepse, bier, bedbugs og andre stikkende insekter samt mad. Hyperreaktivitetsreaktionen manifesterer sig ofte efter det første måltid (indtagelse af allergenet i kroppen) eller efter flere, når kroppen bliver sensibiliseret over for allergenet. Oftest er anafylaktisk reaktion forårsaget af jordnødder og andre nødder, skaldyr, hvede, æg, mælk, frugt og grøntsager, kikærter, sesamfrø. Jordnødeallergi tegner sig for 20% af al fødevareallergi.

Eksem, allergisk rhinitis, astma er sygdomme, hvor risikoen for en anafylaktisk reaktion øges, når et allergen kommer i kontakt, som patienten har øget følsomhed med. Patienter ved typisk, hvad de er allergiske over for, og prøver at undgå kontakt med disse allergener. Overfølsomhedsreaktioner er forårsaget af mad, cigaretrøg, kattehår osv..

Penicillin-antibiotika, vacciner og serum forårsager også alvorlige anafylaktiske reaktioner hos følsomme mennesker. Derfor gennemgår sådanne patienter inden deres introduktion specielle tests, der afslører en allergisk reaktion.

Patogenese og symptomer

Med anafylaktisk chok er der et kraftigt fald i blodtrykket til minimumsniveauer, hvilket fører til hypoxi, da blodet ikke afgiver ilt og nødvendige stoffer til organer og væv. Cyanose (cyanose i huden) eller rødme og svær urticaria vises.

Hjertetrytmen forstyrres, pulsen bliver svag, trådlignende, der er uklarhed af bevidsthed, svimmelhed.

Luftvejsstenose opstår på grund af ødem i slimhinden i svælget og halsen, hvilket er en konsekvens af virkningen af ​​histamin på blodkarrene. Patienten forsøger at inhalere, mens der høres fløjtende og hvæsende vejr, hvilket indikerer en indsnævring af luftvejene. Ødem spreder sig til hele ansigtet, påvirker øjnene, kinderne, nakken.

Med anafylaktisk chok er lungeødem og væskeansamling i pleurahulen mulig, hvilket signifikant komplicerer vejrtrækning og forårsager åndedrætssvigt.

En af komplikationerne ved anafylaksi er en krampe i bronchiale muskler, som forårsager åndedrætsstop. Patienten kræver akut kunstig lungeintubation.

Anafylaksi hjælper - adrenalininjektion

Som nævnt tidligere er førstehjælp til anafylaktisk chok administration af adrenalin. Det er et hormon, der produceres i den menneskelige krop i binyremedulla. Sekretionen af ​​adrenalin forbedres i situationer, der kræver mobilisering af alle kroppens vitale kræfter: under stress eller fare, med skader eller forbrændinger osv..

Adrenalin påvirker kroppens systemer på forskellige måder:

  • Hormonet påvirker de adrenerge receptorer i humane kar, hvilket bidrager til vasokonstriktion. Trykket stiger i den vaskulære seng, blodgennemstrømningen genoptages.
  • Stimulering af bronchiale adrenerge receptorer eliminerer respirationssvigt hos patienten. Adrenalin øger den ionotrope effekt på cellerne i hjertets myocardiocytter og øger dermed antallet af myokardiale sammentrækninger.
  • Undertrykker frigivelsen af ​​cytokiner ved at hæmme basofiler og mastceller, nivellerer effekten af ​​histamin på væggene i blodkarrene.

Anafylaksi betragtes som en alvorlig tilstand hos patienten, der forårsager død uden rettidig administration af adrenalin. Derfor er det vigtigt hurtigt og korrekt at vælge dosis af lægemidlet. En enkelt dosis er 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalin, injektioner gives intravenøst ​​eller subkutant. På klinikken injiceres patienter i koma med adrenalin dryp sammen med natriumchlorid (saltvand).

Med larynxødem, bronkospasme og lungeødem tilsættes respirationssvigt, glukokortikosteroider (methylprednisolon, dexamethason, prednisolon, hydrokortison), som forbedrer effekten af ​​adrenalin og forbedrer patientens tilstand. Glukokortikosteroider injiceres straks i store doser: Methylprednisolon injiceres 500 mg, Dexamethason - 100 mg, Methylprednisolon - 150 mg (5 ampuller).

Syntetiske anti-shock-lægemidler baseret på adrenalin

Adrenalinhydrochlorid. En udbredt syntetisk erstatning for naturlig adrenalin. Virker på alfa- og beta-adrenerge receptorer i blodkar, der forårsager vasokonstriktion. Det har den stærkeste effekt på karret i bughulen og slimhinderne, i mindre grad på muskelkar. Øger blodtrykket. Virker på de beta-adrenerge receptorer i hjertet, forbedrer dets arbejde og øger antallet af hjertesammentrækninger.

Øger blodsukkerniveauet (hyperglykæmi) og fremskynder kroppens stofskifte. Afslapper musklerne i bronkierne og tarmene. Styrker skeletmuskulaturen.

Indikationer til brug

Det bruges til sammenbrud (akut fald i blodtrykket) med et signifikant fald i sukkerniveauet (hypoglykæmi) under et angreb af bronkialastma, som ikke stoppes af hurtigvirkende adrenerge bronkodilatatorer såsom Salbutamol. Det bruges også til at eliminere anafylaktiske reaktioner, ventrikelflimmer. Det bruges til glaukom og otorhinolaryngological sygdomme.

Dosering og indgivelsesvej

Lægemidlet administreres subkutant, intramuskulært og intravenøst ​​i en dosis på 0,3-0,75 ml af en 0,1% opløsning. Med ventrikelflimmer administreres det intrakardielt med glaukom - i form af øjendråber.

Bivirkninger

Takykardi, arytmi, arteriel hypertension, anginaanfald.

  • Graviditet.
  • Historie af essentiel arteriel hypertension.
  • Åreforkalkning.
  • Thyroiditis.
  • Diabetes mellitus type 1 og 2.

Adrenalin

Syntetisk erstatning for adrenalin. Stimulerer alfa- og beta-adrenerge receptorer, øger hastigheden af ​​hjerteslag. Fungerer som vasokonstriktor, hvilket øger blodtrykket. Fungerer som en bronchodilator (udvider bronkiernes lumen i spasmer af allergisk oprindelse). Reducerer renal blodgennemstrømning, nedsætter bevægelighed og tone i mave-tarmkanalen.

Reducerer produktionen af ​​intraokulær væske og derved reducerer det intraokulære tryk, udvider pupillerne (mydriasis). Styrker ledningen af ​​impulser i myokardiet, reducerer hjertets behov for ilt. Reducerer produktionen af ​​histamin, leukotriener, cytokiner, reducerer antallet af basofiler.

Det fjerner kalium fra cellerne og forårsager hypokalæmi. Øger blodsukkeret, fører til hyperglykæmi.

Indikationer til brug

Epinephrine bruges til anafylaktisk, angioneurotisk chok, som var forårsaget af brugen af ​​stoffer, mad såvel som insektbid, reaktioner på blodtransfusioner. Det bruges til at lindre angreb af bronkialastma, KOL med asystol, kaotisk ventrikulær sammentrækning. Effektiv til arteriel hypotension, blødning fra overfladiske kar. Det bruges også til hypoglykæmi, når der udføres kirurgiske indgreb på øjet. Indikeret til glaukom.

Indgivelsesvej og dosis

Det administreres intravenøst, intramuskulært og subkutant såvel som intracavernøst. Har evnen til at trænge ind i moderkagen, men krydser ikke blod-hjerne-barrieren.

Ved anafylaksi administreres epinephrin intravenøst ​​i en dosis på 0,1-0,25 mg, fortyndet i 10 ml natriumchlorid. Med denne form for administration virker stoffet øjeblikkeligt. Hvis der kræves en yderligere dosis adrenalin, administreres lægemidlet ved infusion eller dryp på 0,1 mg. I en mild form for anafylaksi anvendes lægemidlet, fortyndet med vand til injektion, intramuskulært eller subkutant, 0,3-0,5 mg. Arbejder om 3-5 minutter.

Bivirkninger

Reaktionen i det kardiovaskulære system til adrenalin manifesteres ved en acceleration af hjerterytmen, angina pectoris, arteriel hypertension og en svigt i hjerterytmen. Der er også en ophidset tilstand, håndskælv, hovedpine, bronkospasme, hævelse af slimhinderne, udslæt. Mulig kvalme og opkastning, øget udskillelse af kalium i urinen.

Anti-shock medikament sæt til anafylaktisk shock

Adrenalin til anafylaktisk shock er et lægemiddel til førstehjælp. Ud over det anvendes antihistaminer, glukokortikosteroidhormoner og andre grupper af lægemidler, hvis rettidige og korrekte administration kan redde en persons liv. Allergikere bør have adrenalin i deres medicinskab.

  1. Effektive midler mod anafylaksi
  2. Anbefalede lægemidler til et medicinskab til hjemmet
  3. Konklusion

Effektive midler mod anafylaksi

Den vigtigste behandling for chok er Adrenalin. Dette middel kan bringe patienten ud af denne tilstand. Lægemidlet administreres intravenøst ​​og intramuskulært. I den første mulighed er det vigtigt, at der er en defibrillator i nærheden, da der i dette tilfælde er en mulighed for ventrikelflimmer.

Hvis blodtryksindikatorerne er minimale, injiceres lægemidlet i muskelvævet i en dosis på 10 μg / kg af en 0,1% opløsning. Der kan maksimalt administreres 500 μg ad gangen. Denne dosis er indiceret til alle, der har kliniske manifestationer af anafylaksi. Intramuskulær injektion udføres, indtil venøs adgang gives, hvis lægen ikke er helt sikker på diagnosen.

Hvis det ikke er nok at fortynde eller injicere lægemidlet for hurtigt, kan bivirkninger udvikle sig i form af fibrillering, ventrikulær takykardi. Dette sker i tilfælde af intravenøse injektioner. Puls og blodtryk overvåges under behandlingen.

Steroidhormoner bruges også. Oftest behandles de med prednisolon, hydrokortison, dexamethason. Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler er baseret på egenskaben ved at øge hjerte-output. Under deres indflydelse normaliseres aktiviteten af ​​lysosomale enzymer, blodplader klæber ikke sammen, og iltransportprocessen forbedres..

Prednisolon ordineres uden anfald til anafylaktisk shock og andre glukokortikosteroide lægemidler. De bruges efter adrenalin, da det systemiske respons på hormonelle midler er langsommere. De hjælper med at undgå den anden fase af chok..

Takket være disse lægemidler er det også muligt at stabilisere tryk og eliminere bronkospasme.

Lægemidlet ordineres i en mængde på 10 mg pr. Kg af patientens vægt.

Fuldstændig lindring fra sådanne stoffer sker inden for 3 timer. De administreres ved perfusion. Denne mulighed er bedre end intramuskulær injektion.

For at undgå komplikationer i fremtiden anvendes hormonelle lægemidler parenteralt..

For at genopbygge det cirkulerende blodvolumen fremstilles kolloid dropper. Doseringen bestemmes afhængigt af indikatorerne for arterielt og venøst ​​tryk, mængden af ​​urin udskilles.

I anafylaktisk chok er hovedmålet at bevare myokardial kontraktilitet. Hvis adrenalin er ineffektivt i dette tilfælde, injiceres dopamin ved dryp i en mængde på 6 μg pr. Kg pr. Minut. Lægemidlet tilhører vasopressoraminer.

Det kan kun ordineres, hvis det var muligt at bringe mængden af ​​cirkulerende blod tilbage til det normale. Samtidig skal vigtige indikatorer overvåges. Sådanne lægemidler bruges, indtil trykket i systolen når 90 mm. rt. Kunst. Det er også vigtigt at overvåge hjernens slagvolumen, trykket i lungearterien og venerne..

Hvis adrenalin ikke virker, kan lægemidler til anafylaktisk chok også omfatte glukagon i en dosis, der ikke overstiger 30 μg / kg.

Hvis tilstanden forværres, skal hjertestop eller ventrikelflimmer udføres defibrillering eller brystkompression.

Efter grundlæggende medicin kan antihistaminer anvendes. Takket være dem kan du slippe af med hudmanifestationer og forkorte varigheden af ​​den allergiske reaktion..

Behandlingen udføres med diphenhydramin med en hastighed på 5 mg pr. Kg. Lægemidlet gives hver 6. time. Under påvirkning af sådanne stoffer kan trykket falde, så de bruges kun, når blodcirkulationen er fuldstændig normaliseret..

Hvis sundhedstilstanden ikke forbedres i lang tid, ty de til histamin H2-receptorblokkere. Disse er stoffer som cimetidin og ranitidin.

I tilfælde af udvikling af bronkial spasme anvendes beta-adrenomimetika. Aflastning opnås ved inhalation af Salbutamol gennem en forstøver. I stedet administreres Euphyllins opløsning gennem en dropper.

For at forhindre gentagelse af anafylaktisk chok skal kontakt med irriterende stoffer undgås. Patienter med systemiske allergiske reaktioner skal være særligt forsigtige. De skal have styling i huset for at hjælpe med anafylaktisk chok.

Patienten bør have en adrenalininjektor med sig. Det skal bruges straks når symptomer på en allergisk reaktion vises..

Hvis der er hyppige episoder med anafylaksi fire eller flere gange om året, anbefales det at tage antihistaminer, prednisolon og være under opsyn af en allergiker..

Enhver, der har anafylaktisk chok, indlægges på hospitalet og overvåges i flere dage efter forbedring. Dette skyldes, at der kan opstå en anden fase af stød..

Anbefalede lægemidler til et medicinskab til hjemmet

Alle, der lider af allergi, især i svær form, skal kende sammensætningen af ​​førstehjælpskassen til anafylaktisk chok.

Der er speciel medicinsk dokumentation, der angiver, hvilke lægemidler der skal være i førstehjælpskassen..

Saml et førstehjælpskasse med tilføjelsen til dets sammensætning:

  1. Adrenalinhastighed. Denne medicin har en næsten øjeblikkelig vasokonstriktor effekt. Når symptomer på anafylaktisk chok vises, injiceres lægemidlet i muskelvævet eller i en vene.
  2. Glukokortikosteroidmedicin. Prednisolon vælges oftest. Dette lægemiddel forhindrer gentagelse af chok, lindrer hævelse, eliminerer manifestationer af en allergisk reaktion, har immunsuppressive egenskaber..
  3. Antihistaminer. For at opnå en hurtig eliminering af symptomer på en allergisk reaktion anbefales det at bruge førstegenerations histaminreceptorblokkere. De injiceres i en muskel eller intravenøst. Derfor er det bedre, at førstehjælpskassen indeholder ampuller af Suprastin eller Tavegil.
  4. Diphenhydramin. Det er et lægemiddel med antihistaminegenskaber. Det har også en beroligende virkning..
  5. Ampul af Euphyllin. Lægemidlet hjælper med at lindre bronkospasme.

Du har også brug for en tilstrækkelig mængde forbrugsstoffer i form af engangssprøjter med det passende volumen, spritservietter, bomuldsuld, ethylalkohol eller antiseptisk hud, bandager og klæbende gips..

Når du indsamler et førstehjælpskasse til anafylaktisk chok, skal du tilføje et venekateter til det. Det giver adgang til en vene til administration af medicin. Det kan kun bruges af en læge. En turnet og en flaske saltvand tilsættes også, da det kan være nødvendigt at fortynde stoffer..

Tilstedeværelsen af ​​en sådan førstehjælpskasse er nødvendig ikke kun derhjemme for enhver allergisk person. Tandlæger, kirurger bør have dette sæt medikamenter på deres kontor, da en negativ reaktion på administration af smertestillende medicin er mulig.

Kosmetologirum skal være udstyret med anti-shock førstehjælpssæt, da botox, cocktails til mesoterapi, tatoveringer og permanent makeup injiceres i dem. Sådanne procedurer er forbundet med en høj risiko for en allergisk reaktion hos mennesker med en disposition.

Derudover skal du konstant overvåge, at stofferne ikke udløber, da de i dette tilfælde ikke hjælper med at stoppe anafylaksi. Hvis medicinen blev brugt, skal du sætte en ny.

Konklusion

Anafylaktisk chok er en farlig tilstand, derfor skal lægemidler til lindring anvendes så hurtigt som muligt. Først og fremmest administreres adrenalin. Efter det fortsættes behandlingen med glukokortikosteroidmedicin, kolloider og andre lægemidler. Efter stabilisering af indikatorerne anvendes antihistaminer..

Sådan genkendes anafylaktisk chok og redder en persons liv

Alle burde vide det.

Anafylaktisk chok udvikler sig altid pludselig og lynrask. Derfor kræver det den samme lynhurtige handling.

Hvad er anafylaktisk chok, og hvorfor er det farligt

Anafylaktisk chok er en ekstrem alvorlig form for allergi..

Som med enhver allergi begynder kroppen, der står over for et stof, der synes at være gift, at forsvare sig. Og han gør det så aktivt, at han skader sig selv.

Men i tilfælde af anafylaksi er situationen speciel: immunresponsen på et irritationsmiddel er så stærk, at ikke kun hud og slimhinder, men også fordøjelseskanalen, lungerne og det kardiovaskulære system påvirkes. Konsekvenserne kan være ekstremt ubehagelige:

  • Blodtrykket falder kraftigt.
  • Hævelse af væv, herunder strubehovedet, udvikler sig hurtigt - vejrtrækningsproblemer begynder.
  • Hjernen begynder at opleve akut iltssult, hvilket kan føre til besvimelse og yderligere forstyrrelse af vitale funktioner.
  • På grund af hævelse og iltmangel lider også andre indre organer..

Denne kombination af symptomer er fyldt med alvorlige komplikationer og kan være dødelig. Derfor er det vigtigt hurtigt at genkende anafylaksi og yde førstehjælp..

Sådan genkendes anafylaktisk chok

Det første og et af de vigtigste punkter, når man stiller en diagnose, er kontakt med et allergen. Vær særlig forsigtig, hvis nogle af nedenstående symptomer udvikler sig efter et insektbid, medicin eller mad. Selv tilsyneladende harmløse jordnøddekager kan være et allergen.

Chok udvikler sig i to faser. De vigtigste advarselstegn på anafylaksi ligner anafylaktisk chok: symptomer, årsager og behandling som følger:

  • En åbenbar hudreaktion er rødme eller omvendt bleghed.
  • Kløe.
  • Varme.
  • Prikkende fornemmelser i hænder, fødder, omkring munden eller over hele hovedbunden.
  • Løbende næse, kløende næse, ønske om at nysen.
  • Vanskeligheder og / eller hvæsen.
  • En klump i halsen, der gør det vanskeligt at sluge ordentligt.
  • Mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré.
  • Hævede læber og tunge.
  • En klar fornemmelse af, at der er noget galt med kroppen.

Allerede på dette tidspunkt er det nødvendigt at træffe hastende foranstaltninger (om dem nedenfor). Og den mere presserende hjælp er nødvendig, hvis anafylaksi når det andet chokfase. Dens symptomer:

  • Svimmelhed.
  • Alvorlig svaghed.
  • Bleghed (en person bliver bogstaveligt hvid).
  • Koldsved.
  • Alvorlig åndenød (hæsen, støjende vejrtrækning).
  • Nogle gange krampeanfald.
  • Tab af bevidsthed.

3 hovedregler for førstehjælp til anafylaktisk chok

1. Ring til en ambulance

Allergiangreb og anafylaksi: Symptomer og behandling skal udføres hurtigst muligt. Ring til 103 eller 112 fra en mobiltelefon.

2. Indfør hurtigst muligt adrenalin

Epinephrine (adrenalin) gives intramuskulært for at hæve det faldne blodtryk. Dette lægemiddel sælges på apoteker i form af autoinjektorer - automatiske sprøjter, der allerede indeholder den nødvendige dosis af lægemidlet. Selv et barn kan give en injektion med en sådan enhed..

Som regel foretages en injektion i låret - den største muskel er her, det er svært at gå glip af.

Frygt ikke: adrenalin vil ikke skade alvorlig allergisk reaktion ved falske alarmer. Men hvis ikke falsk, kan det redde liv.

Mennesker, der allerede har oplevet anafylaktiske reaktioner, bærer ofte adrenalininjektorer med sig. Hvis offeret stadig er ved bevidsthed, skal du spørge, om han har et stof. Der er? Følg instruktionerne ovenfor.

Der er ingen mening i at tage antihistaminer: anafylaktisk chok udvikler sig meget hurtigt, og de har simpelthen ikke tid til at handle.

Hvis offeret ikke havde adrenalin, og der ikke er apoteker i nærheden, er det stadig at vente på ankomsten af ​​en ambulance.

3. Prøv at lette personens tilstand

  • Læg offeret på ryggen med hævede ben.
  • Isolér personen fra allergenet, hvis det er muligt. Hvis du bemærker, at en allergisk reaktion begyndte at udvikle sig efter en insektbid eller injektion af et hvilket som helst lægemiddel, skal du anvende en bandage over stedet for bid eller injektion for at bremse spredningen af ​​allergenet gennem kroppen..
  • Lad ikke offeret drikke.
  • Hvis der er opkast, skal du dreje hovedet til siden for at forhindre, at personen kvæles.
  • Hvis personen mister bevidstheden og holder op med at trække vejret, skal du starte kardiopulmonal genoplivning (hvis du har de relevante færdigheder) og fortsætte, indtil lægerne ankommer.
  • Hvis ofrets tilstand er forbedret, skal du stadig sørge for, at han venter på en ambulance. Anafylaktisk chok kræver yderligere undersøgelser. Derudover er det muligt at gentage angrebet..

Alt hvad du gjorde, hvad du kunne. Desuden er håbet kun på offerets krop og lægernes kvalifikationer.

Heldigvis forsvinder anafylaksi i de fleste tilfælde med levering af rettidig medicinsk assistance. Ifølge amerikanske statistikker registreres dødelige resultater af dødelig anafylaksi: Dødelighed og risikofaktorer hos kun 1% af dem, der blev indlagt på hospitalet med en diagnose af "anafylaktisk shock".

Hvad kan forårsage anafylaktisk chok

Det giver ikke mening at nævne årsagerne. Allergi er en individuel reaktion i kroppen, den kan udvikle sig på faktorer, der er fuldstændig harmløse for andre mennesker.

Men for litteraturvidenskabsmænd vil vi give en liste over de mest almindelige udløsere Allergiangreb og anafylaksi: Symptomer og behandling, som reaktion på hvilket anafylaktisk chok opstår..

  • Mad. Oftest - nødder (især jordnødder og hasselnødder), skaldyr, æg, hvede, mælk.
  • Plante pollen.
  • Insektbid - bier, hveps, hornets, myrer og endda myg.
  • Støvmider.
  • Skimmel.
  • Latex.
  • Nogle lægemidler.

Hvem er tilbøjelig til anafylaktisk chok

Risikoen for at udvikle anafylaktisk shock er høj hos disse anafylaktiske chok: Symptomer, årsager og behandling, der:

  • Har allerede oplevet en lignende allergisk reaktion.
  • Har enhver form for allergi eller astma.
  • Har slægtninge, der har haft anafylaksi.

Hvis du tilhører en af ​​de anførte risikogrupper, skal du kontakte en læge. Du skal muligvis købe en adrenalininjektor og bære den med dig.

Nødpleje for anafylaktisk chok

Anafylaktisk chok er den hurtigste og farligste allergiske reaktion. Efter kontakt med et allergen kan anafylaksi inden for få minutter føre til døden, så personen har brug for øjeblikkelig hjælp. I tilfælde af anafylaktisk chok er der akut behov for adrenalin (adrenalin). Du kan injicere i enhver muskel, selv gennem tøj. Dosen er 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning. Hvis bronkospasmen ikke er stoppet inden for 15 minutter, gives der en anden injektion.

Anafylaktisk chok er en sjælden begivenhed, men allergikere bør altid have et anti-chok kit med sig: mindst 2 ampuller adrenalin og to 0,5 ml sprøjter. Mennesker, der har oplevet anafylaktisk chok, har en øget risiko for at opleve det igen, så de har brug for at have adrenalin med sig hele tiden. EpiPen-sprøjter til automatiske injektioner sælges på apoteker. Deres pris er ekstremt høj (findes i området omkring 5k rubler), men enheden giver dig mulighed for at injicere adrenalin selv i en halvbevidst tilstand. Det er nødvendigt at fjerne den blå beskyttelseshætte og stikke nålen ind i armen eller benet: adrenalin injiceres automatisk i muskelen.

Vigtig! Hvert femte tilfælde af anafylaksi er bifasisk: det andet angreb forekommer 6-12 timer efter det første. Patienten har brug for indlæggelse, hvor lægerne vil injicere ham med glukokortikoider og antihistaminer.

Anafylaktiske shock symptomer

De to farligste symptomer på anafylaktisk chok er:

Blodtryksfald. En allergisk reaktion forårsager frigivelse af inflammatoriske mediatorer, forårsager vaskulær afslapning, trykket falder med 30-50 mm Hg. Kunst. fra originalen.

Bronkospasme og kvælning. Luftrøret og bronkierne smalner, luft ophører med at strømme ind i lungerne, en person kan ikke inhalere og udånde.

I et akut godartet forløb kan de første symptomer på anafylaksi ligne en almindelig allergi: løbende næse, nysen, nældefeber, hoste, åndedrætsbesvær, svaghed, svimmelhed, hævelse af øjenlåg og læber. Antihistaminer hjælper ikke.

Årsager til anafylaktisk chok

Anafylaktisk chok hos børn kan udvikles efter det første forbrug af allergifremkaldende fødevarer (jordnødder, fisk, mælk, æg, fisk og skaldyr), men oftere er det forårsaget af en allergi over for stoffer. Især registreres anafylaksi efter injektioner af penicillin, muskelafslappende midler til anæstesi, brug af aspirin, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Meget sjældnere udvikler anafylaktisk chok ved indånding af pollen, biestik, hveps, humlebier, hornets, røde myrer. Der er kendte tilfælde af anafylaktisk chok på grund af latexallergi.

Mulige dubletter fundet

Du skal vide det

Jeg vil tilføje fra mig selv: Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne kilden til allergenet. Fjern for eksempel et insektstik eller afbryd lægemiddeladministrationen.

Patienten skal placeres på ryggen og benene hæves..

Patientens bevidsthed skal kontrolleres, om den besvarer spørgsmål, om den reagerer på mekanisk stimulering.

Frigør luftvejene. Drej hovedet til den ene side og fjern slim, fremmedlegemer fra mundhulen, træk tungen ud (hvis patienten er bevidstløs). Dernæst skal du sørge for, at patienten trækker vejret. Hvis vejrtrækning og puls ikke er til stede, skal du starte kardiopulmonal genoplivning. I tilfælde af svær luftvejsødem og spasmer kan lungeventilation før adrenalinadministration muligvis ikke være effektiv. Derfor anvendes i sådanne tilfælde kun indirekte hjertemassage. Hvis der er en puls, udføres der ingen indirekte hjertemassage!

Og så kort og informativ, tak.

> Efter kontakt med et allergen kan anafylaksi inden for få minutter være dødelig
> Hvis bronkospasmen vedvarer inden for 15 minutter, skal du give en anden injektion.
okay.

Mere specifikt betyder bronkospasme ikke altid et fuldstændigt ophør med vejrtrækningen. Nogle gange forstyrres vejrtrækningen, fordi mange bronkier er indsnævret, og der er derfor vejrtrækning, men det er svækket, så der er brug for en gentagen dosis for at undgå komplikationer. Forresten, adrenalinbaserede inhalatorer har længe dukket op i Vesten, det har jeg endnu ikke set i vores land.

Og selvom dette er tilfældet, vil adrenalin alene ikke ende.

Anafylaktisk chok udvikler sig ofte øjeblikkeligt (3-5 minutter), og en person kan dø for vores øjne. Symptomerne på billedet har ikke engang tid til at udvikle sig, bortset fra et fald i blodtrykket og ufrivillig vandladning. Ud over adrenalin skal steroidhormoner administreres i denne tilstand. Lægemidlerne skal administreres udelukkende intravenøst ​​for at være effektive..

Hver medicinsk organisation har en såkaldt anti-shock-pakke, og ved siden af ​​den er der en instruktion. Virksomheden slutter ikke med introduktion af medicin. Sådanne patienter har brug for kompetent hjerte-genoplivning. På trods af dette dør patienter undertiden inden for væggene af medicinske organisationer fra anafylaktisk chok.

Derfor er introduktionen af ​​adrenalin som en selv- eller gensidig hjælp usandsynligt at være nok. dødeligheden fra anafylaktisk chok er ekstremt høj, selv med professionel assistance.

Forfatteren, selvfølgelig. berørt et meget vigtigt emne. Men uden at have tilstrækkelig viden var han noget optimistisk om problemet med at yde pleje til anafylaktisk chok.

Alt i livet er meget mere tragisk.

Er du sikker på at du læser indlægget omhyggeligt? Jeg tror ikke, at anafylaktisk chok ofte findes på gaden, men selv der kan være et apotek i nærheden, og så vises en chance. Det, jeg beskrev, kan utvivlsomt alle gøre, men yderligere manipulationer kan kun udføres af en læge. Dette er essensen af ​​at faste. Hvis du vil, kan jeg lave et indlæg, hvor jeg kan sende så meget information som muligt om AS, symptomer, førstehjælp, behandling, resultater, patogenese. Men jeg tror, ​​mange vil ikke være i stand til at mestre det, og en enorm mængde information vil komme ud med en detaljeret beskrivelse..

Selvfølgelig har jeg nøje studeret de oplysninger, du har givet. Det afspejler ikke helt nøjagtigt etiologi, patogenese, klinik, diagnose, behandling, rehabilitering og klinisk undersøgelse i AS. Og det er tydeligt designet til en ikke-specialist. Det forekommer mig, at det vildleder en lægmand og skaber en illusion om, at ved at injicere adrenalin i muskelen kan en patients liv med AS reddes. I virkeligheden er dette ikke helt sandt. Og eksperter er godt klar over dette. Enhver, der har en grundlæggende kommando af en computer, kan hente oplysninger fra Internettet om ethvert emne. Men dette gør ikke en person til specialist. Han bliver en læst dilettant, hvilket ikke giver ham nogen kredit..

Yderligere ved eksperter, at AF kan udvikle sig til insektallergener i mark, skov, eng, strand osv. de der. langt fra bosættelser og endnu mere apoteker.

I sådanne tilfælde gives der særlige foranstaltninger til forberedelse til en sådan begivenhed. Især til patienter med allergiske reaktioner. Og eksperter er også godt klar over disse begivenheder.

Og endelig er det vigtigste, at hvis du er læge, og du giver sådanne oplysninger, så er du en svag læge. Hvis du ikke er læge (hvilket sandsynligvis er), skal du ikke skrive indlæg om emner, som du ikke forstår.

Tro mig, det tager meget lang tid at studere for at blive læge. Lægen har brug for at kende meget differentieret diagnose af sygdomme for at kunne behandle korrekt. Dette er aerobatics for en læge. Bare at læse information på Internettet (bog) er helt klart ikke nok til at forstå medicin! Speciel information er skrevet af en specialistlæge for en specialistlæge. Men ikke for patienten.

Og så vil du give adrenalin til en patient, der slet ikke har anafylaktisk chok, men for eksempel en hypertensiv krise.)))

Han injicerer for at lindre bronkospasme.

Tak for kommentaren, jeg er helt enig!)))

Måske vil jeg også abonnere)

Du er tilsyneladende en læge, der bedømmer det. Jeg forventer af dig et indlæg om ASh, hvor alt er beskrevet detaljeret. For at vise mig min uvidenhed. Hvis ikke, er du en anden balabol) Ingen lovovertrædelse. Abonneret.

Kiggede på dine indlæg. Du er tydeligvis ikke ligeglad med medicin. Lad dette ekspertiseområde være alene. Lad lægerne gøre det. Skriv indlæg om emner, som du forstår. Der er dog meget, der kan tilgives dig, fordi du ser ud til at være meget ung. På trods af din ungdom er du opvokset og har et ædru sind, det glæder. Dette fremgår blandt andet af dit indlæg om erhvervet. Tak for dit abonnement!

Jeg laver et indlæg om anafylaktisk chok gennem en læge.

Jeg kan ikke forlade det videnområde, der lover mig fremtiden. Jeg opretter indlæg til diskussion, ikke vurdering af mine evner. Sammen med dem får jeg viden, får erfaring fra mere erfarne mennesker, især læger. Alt dette er et plus for mit arbejde med mig selv i det virkelige liv..

Forresten opfyldte jeg din anmodning og skrev et indlæg om allergier. Jeg håber du kan lide det. klar til at besvare spørgsmål.

Ja, forstod jeg korrekt, at medicin er det område, der lover dig fremtiden? Du er i junior?

Jeg har valgt en taktik for mig selv og vil holde mig til den. Svar altid på konstruktiv kritik og rettelser, hvilket gør din viden bedre.

Jeg kan godt lide din taktik. Du er en smart person, med en stang, tag et hit! Held og lykke! Måske mødes vi her igen!)))

Du er god. Men jeg er syg!

Da jeg var 14 år, gennemgik jeg en årlig lægeundersøgelse på hospitalet. Jeg ligger på EKG-kontoret, en læge sidder ved siden af ​​mig og undersøger mit hjertes kurve på et langt stykke papir.

- Jeg skriver en henvisning til en motorundersøgelse. Du går til en nærliggende by, der er et godt medicinsk center, lad dem se.

Jeg googlede, tog kortet og gik hjem. Mor, som en person, der "gik" hele min sygdoms sti fra fødslen, tog denne nyhed alvorligt. Til misundelse for alle bedstemødre reducerede hun den fire måneders ventetid til en aftale på lægecentret til en uge. På lægecentret lavede de mig en ultralyd af hjertet, tilføjede et par sider på kortet og sendte mig til lægen for at få en konklusion. På kontoret blev jeg mødt af en lille, slank kvinde på omkring 55 med store briller på halvdelen af ​​hendes ansigt. Efter at have lyttet til sit hjerte begyndte hun at læse kortet.

- Vil du være med i hæren? - Spurgte tantelæge mig.

Ordet "NEJ" sprang hurtigere ud af min mund, end min hjerne kunne behandle de modtagne oplysninger. Så skrev hun noget på kortet i lang tid. Jeg kan ikke huske diagnosen, men noget om hjertekammer, ventil og hul. Jeg følte ikke mit generelle helbred, men jeg ville ikke kontrollere det. Jeg fik tydelig besked på at lave en EKG hver sjette måned og undersøges hvert år på deres medicinske center. Mor blev bedt om at registrere mig mindst tre måneder i forvejen og ikke længere mareridt overlægen.

Og nu mine 18 år. Jeg går til militærregistrerings- og ansættelseskontoret, en tyk bog under min arm kaldet "Vi ved ikke, hvordan denne krop ånder, endsige gåture." Diagnosen er den samme, med dette tager de ikke ind i hæren. Denne tanke varmet mig, mens jeg gik i shortsen gennem de kolde kontorer på militæret. Og nu er det den endelige, overlægeens konklusion. Jeg går imponerende ind på kontoret, giver alle et smil, ønsker dig godt helbred. De sætter mig ned på en skammel og læser min skråning.

- Pfff så hvad? Og med en sådan diagnose tjener de godt. Du vil gå til at tilbagebetale gælden til dit hjemland. - sagde overlægen med et ondsindet smil.

Alt faldt for mig. Jeg følte mig som den fyr fra filmen Lock, Stock, Two Barrels, der mistede flere penge, end han havde. Lægen gav kortet og sendte det til et andet kontor til registrering. Jeg går ind på kontoret, hvor der er mange borde og tanter, jeg går op til en og begynder at blæse, om min diagnose, at overlægen sender mig til at tjene, at dette er en fejltagelse.

- Gå til militærkommissærens kontor for at ordne det. - vinkede tante.

På bomuldsfødder kryber jeg ind på militærkommissærens kontor. Jeg banker, åbner, hej. En ung mand under 40 år sidder ved et stort bord. Sart, slank, fit, firkantet ansigt, befalers blik, jeg hilste næsten og ville presse ud. Jeg er bemærkelsesværdig klar og kortfattet om problemets essens (dette var atmosfæren på hans kontor). Han rejste sig stille og kaldte for at gå med ham, vi gik til overlæge kontor.

- Vent i gangen. - sagde militærkommissæren og gik ind på kontoret og lukkede døren bag sig.

I de sidste to år har der været adskillige alvorlige skandaler med dette militære ansættelseskontor. I sidstnævnte, en ung fyr med dårligt helbred, blev tagdækning handicappet, tagdækning døde efter en march. De var tilsyneladende kneppet for dette, så jeg blev lytter til en vidunderlig monolog. Jeg kan ikke huske alt, så her er nogle sætninger.

- Du freak har glemt, hvordan man læser?

- Du vil have kræft?

- Omskriv, beruset ekibany!

Den militære kommissær kom ud, kaldte mig ind på kontoret og gik. Der var et smukt rødt ansigt fra hovedlægen. Lyden af ​​biler og fugle på gaden overskyggede hans næsevissende og tunge vejrtrækning. Han skrev noget på et kort og et stykke papir, kastede det i mine hænder og sendte det tilbage til et andet kontor, men denne gang til registrering af en militærmand.

Hvordan jeg ledte efter årsagen til en vedvarende løbende næse

Jeg bor i 2 forskellige klimazoner. Jeg rejser, jeg arbejder, jeg kommer. Når jeg bor derhjemme, får jeg en tilstoppet næse. Morgenen begynder med at gurgle med rastervand og salt. I løbet af dagen bliver det lettere, så igen næste morgen som efter svømning i et ishul.

Jeg gik til forskellige læger, kørte allergitest. Fandt intet fornuftigt. Jeg forsøgte at drikke piller til allergi for at sikre mig, at dette ikke er tilfældet, samt chokdoser af andre stoffer. Han arrangerede almindelig rengøring i huset op til åbningen af ​​trægulve. intet ændrede sig.

Jeg begyndte at tænke uden for boksen. Derefter fangede jeg mig selv i seng under et lagen under min arbejdsbyrde og under et fedtet tæppe derhjemme. Så jeg begyndte at sove derhjemme under et tyndt tæppe..

Om et mirakel! Løbende næse forsvandt efter et par dage. Som jeg forstår det, begynder jeg i en drøm at blive varm eller endda svede. Derefter glider tæppet af, og afkøling begynder. Det er som at gå i en dubak i let tøj efter et bad / bad. Følgelig kan kroppen ikke lide det, og morgenen begynder med en løbende næse..

Næsten et halvt år er gået. Ikke et strejf af løbende næse. Måske hjælper nogen.

Jeg blev plaget med dette siden skoledage, og beslutningen viste sig at være meget almindelig.

Historien om, hvordan mine nyrer på en aften besluttede at tage på ferie

En ubehagelig historie skete for mig for to år siden. Kroppen besluttede, at det ikke rigtig havde brug for nyrerne (skiftede derefter mening).

Så hvem er jeg? En astmatisk pige, der ifølge medicinske indikationer gik til septoplastik + vasotomi i den nedre concha.

Operationen var vellykket under endotrakeal anæstesi.

Jeg kom ud af anæstesi, forresten, helt roligt uden historierne om en gal kvinde :)

Behandling - indånding + intramuskulære injektioner:
Ketonal 2.0 mod smerter
Ceftriaxon 1 g
Dexazon 8 mg

De satte ukolchikov om natten, og jeg faldt i søvn.
Dagen efter operationen vågnede jeg med smerter i lænden. Overraskende nok havde smerten to forskellige lokaliseringer - tættere på ribbenene og nøjagtigt på siderne af rygsøjlen. Føles som om noget trækkes ud af kroppen uden at stoppe disse handlinger et sekund. Jeg troede, at jeg lå tilbage, bad om anæstesi - alt gik væk.
Efter operationen var jeg stadig på hospitalet i tre dage, og hver morgen kravlede jeg næppe til behandlingsrummet med en anmodning om at få en bedøvelsesinjektion..

Imidlertid var smerten kun en del af det, der skete: lidt senere forsvandt min appetit. Absolut. En kedelig smerte i maven og tørsten blev tilføjet. På denne note blev jeg udskrevet med forbedringer i ENT-delen, men nogle ting varer ikke evigt, for eksempel effekten af ​​bedøvelsesmiddel.

Jeg begyndte at kaste op. Tørsten flyttede til scenen, hvor min mund var fuld af tørt træ, på trods af at jeg bare drak meget vand.

Natten gik med opkastning, tørst, kramper og absolut frygtelig smerte. Jeg troede, jeg var ved at dø. Jeg ville sætte knive på steder, der gjorde ondt. Jeg er enig, det er upassende tanker.

Vi ringede til en ambulance - jeg fik injiceret Revalgin, der var en antagelse - at dette er nyresten.

Om morgenen gik vi til en vagthavende læge - jeg diagnosticerede pyelonefritis (klinik + nyrer forstørret med ultralyd). Og så indså jeg, at jeg ikke går på toilettet. Jeg drikker meget, men min blære er tom.

Mandag blev jeg optaget i urologi, og da testene kom, blev jeg overført til nefrologi.

Kreatinin 302 μmol / L (dynamik: 237-171-151)
GFR: 18 ml / min / 1,73 m2 ved optagelse
Urea 17 mmol / L (dynamik: 12,1-9,4-10,6)
Urinsyre 525 μmol / l (dynamik: 482-622-665)

Heldigvis begyndte nyrerne at arbejde alene og begyndte selv at producere urin. Dråberne hjalp disse fyre med at arbejde godt. Jeg troede aldrig, at jeg ville være så tilfreds med ønsket om at gå på toilettet))

I løbet af få dage drænede jeg omkring 6-7 liter og så, at næsten to ugers sult gjorde mig næsten anoreksisk. Svagheden var vild, men nyrerne fungerede!

Det viste sig, at jeg havde akut tubulointerstitiel nefritis med akut nyreskade. Sådan manifesterer de sig

Hvilken medicin (eller kombination) slog mine nyrer ud fra den første injektion, og hvorfor - ingen forstod. Selvom Ketonal er den største udfordrer, læser jeg ekstraktet igen, der står "Ketonal i smerte." Måske natten efter operationen blev jeg kun injiceret med Ceftriaxone og Dexazone. Hvad er dine versioner om "synderen"?

Nu består jeg testene med en bestemt frekvens, alt er i orden. GFR 80-88, den daglige udskillelse af kalium og natrium er lav, men alt er ok i blodet, jeg undgår NSAID'er IM, jeg advarer læger om medicin. Jeg håber, at mere OPP ikke vises i mit liv)

"Enkel ondt i halsen"

En dag fik jeg ondt i halsen.
"Det vil passere," tænkte jeg, dryssede det med inhalip og gik til træning.
Ved slutningen af ​​dagen gjorde ondt i halsen mere. "Er du forkølet eller hvad?" Jeg drikker Coldrex, hindbærte, måler temperaturen. 37,7. Kuldegysninger. Om morgenen gør det ondt at sluge, bevæge hovedet, lymfeknuderne er forstørret, og temperaturen er sprunget til 38.
"Det er slemt". Jeg ringede til sygeplejersken for at tage fri fra praksis. Stemmen er hæsen, den er vanskelig at tale, så hun slipper let til ØNH.

Jeg købte en engangsspatel, handsker, en scarifier i tilfælde af (pludselig vil det være nødvendigt at aflevere UAC), en maske og et hæmatogen. Jeg går op til tredje sal. Fantastisk - ingen under kontoret! Heldig! Jeg banker, jeg går ind.
- God eftermiddag, kan du?
- Naturligvis komme ind.
Jeg fortæller symptomerne. Lægen lytter og ser på sit ur. Frokostpause kommer snart, tror jeg.
- Det er nødvendigt at undersøge, - sukker. Jeg er klar - jeg tager en spatel og handsker ud.
-Jeg har ikke brug for dette, ”skjuler han spatlen i natbordet, trækker en bakke med en jernspatel ud af kabinettet. Et par sekunder - og hun giver udtryk for min diagnose.
- Intet galt. Enkel ondt i halsen.
Ordineret loraxon, homøopati og symptomatisk behandling. UAC? Nej, har ikke hørt.

Uge senere. Ondt i halsen er uudholdelig, temperaturen holder, det er svært at spise, tale, trække vejret, dreje nakken. Der er ingen antibiotisk effekt. Jeg går til aftalen igen.
- Hvordan fungerer dette ikke? Du gjorde noget forkert!
Ordinerer medaxon. Noget velkendt. Så det er - dette er ligesom loraxon et lægemiddel baseret på Ceftriaxone, et bredspektret antibiotikum. Selv doseringen er den samme, kun forskellige navne.
Jeg vender tilbage til kontoret. Lægen svarer næsten alle mine indvendinger næsten. Hvordan ved jeg, hvordan angina behandles? Er jeg læge? Jeg er bare en grøn medicinstudent, der ikke lugter formalin. Og generelt underviser æg ikke i kylling, så kig efter en anden læge, da du er så smart.
Huset blev værre. Temperaturen er 39,3, det er meget svært at trække vejret, jeg kan ikke tale, mit hoved snurrer, og jeg vil virkelig sove. Jeg satte en maske på, trampede efter ENT. Denne gang til en anden.

Efter et par minutters undersøgelse bliver lægen mørkere.
- Infektiøs mononukleose, blandingsinfektion, avanceret tilfælde. Hvorfor søgte de ikke lægehjælp?
Lydløst åbner jeg mit kort og viser de sider, der er dækket med den gamle lores håndskrift.
- Behandle virussygdom med ceftriaxon? Resultatet er indlysende. Vi bliver indlagt på hospitalet.
Ring til afdeling for infektionssygdomme.
Indlæggelse på hospitalet annulleres. Mæslinger i afdelingen. Lægen ordinerer metrogildråber, antivirale midler, hormonel næsespray og symptomatisk behandling.

Efter et par dage forbedres tilstanden. Temperaturen faldt til 37,8, ondt i halsen forsvandt gradvist, ødemet aftog. To uger, ikke medregnet en uge på Loraxon, og jeg er en sund person igen!
Der er gået tre år siden hændelsen, og jeg husker stadig lægen med taknemmelighed. Og jeg er bange for at tænke, hvad der ville være sket, hvis jeg havde lyttet til den gamle læges råd og fortsatte med at tage antibiotika.

Jeg ved ikke, hvorfor jeg skrev dette indlæg. Måske vil det tjene som en påmindelse til nogen om, at det er værd at tage sig af helbredet og vælge en kyndig behandlende læge.

Sundhed for dig og dine kære!

"Der er ingen steder at tage dig, alle hospitaler er overfyldte"

I Skt. Petersborg begyndte folk med andre diagnoser at dø på grund af overbelastning i sundhedssystemet med patienter med coronavirus. En 30-årig kvinde fra Skt. Petersborg døde uden at vente på, at ambulancen ankom. I telefonen rådede hun sig om at tage et diuretikum og en diæt..

Maria Simonova formåede at fortælle sin veninde om sin samtale med ambulancestyreren i talebeskeder. Som det fremgår af lydoptagelserne, sagde afsenderen: "I øjeblikket er der ingen muligheder, for der er ingen steder at tage dig, alle hospitaler er overfyldte." Nu undersøger undersøgelsesudvalget situationen, og en medicinsk kommission arbejder i poliklinik nummer 54, hvor pigens opkald blev omdirigeret fra byens ambulancestation. Maria Simonovas mor har til hensigt at indlede en straffesag ved datterens død.

Den 15. april følte den 30-årige Maria Simonova sig utilpas. Alvorlige smerter i nyreområdet og åndedrætssvigt: åndenød, kvalme og svimmelhed - disse symptomer beskrev Maria via telefon til sine forældre, der bor i byen Velikiye Luki i Pskov-regionen. Først besluttede pigen, at hun bare havde brug for at lægge sig. Men den næste dag følte hun sig værre. Styrken til uafhængigt at komme til klinikken eller hospitalet var ikke længere der, og Maria Simonova ringede til ambulancen.

”Ser du, hun er vores læge. Og hun var en selvsikker pige, hun bad os om ikke at bekymre os om hendes helbred igen, ”sagde Olga Simonova til Fontanka. - Den 15. april ringede vi til hende. Hun klagede over sit helbred: hendes mave gør ondt. Men jeg hørte hendes åndenød. Hun snakker og puster. Jeg spørger: "Hvorfor puster du?" - "Det gør ondt for mig, så jeg puster op." Jeg sagde: "Ring til en ambulance." Hun lovede at ringe. Den 17. april ringede jeg til hende hele dagen, men hun svarede ikke. Jeg troede, at hun måske gik på arbejde for en veninde, fordi de alle blev overført til et fjerntliggende sted, og hun havde ikke Wi-Fi i sin lejlighed. Derefter stoppede opkaldene igennem - telefonen blev død. Dette skete også for os, men så ringede hun tilbage. Om morgenen den 18. april fandt jeg nummeret på en veninde, som hun normalt besøger. Og jeg hørte: ”Jeg kan ikke fortælle dig noget godt. Vi står ved Mashas lejlighed. Det åbner ikke. " Det viste sig, at Masha fortalte sine venner, at hendes nyrer gjorde ondt, og at hun tog smertestillende medicin. Hun fortalte ikke mig eller hendes far om dette. Tilsyneladende ville hun ikke forstyrre os. Hun havde aldrig nogen åbenlyse nyreproblemer. Vi gik ind i bilen og skyndte os til Petersborg. Vi havde ikke nøglerne til hendes lejlighed, vi bor i en anden region, hvorfor. Jeg begyndte at ringe til politiet fra vejen. Politiet ankom til hendes lejlighed, men officeren sagde, at han ikke havde ret til at åbne døren. Og hendes sidste opkald var til ambulancen kl. 15:53, lige da politimanden var ved døren, og vi var på vej. Jeg begyndte at ringe til nødministeriet. Til sidst åbnede de døren, men det var for sent. ".

Den 27. april skriver Olga Simonova i en erklæring til efterforskningsudvalget for Skt. Petersborg, at hun kender fra hendes datters ord: den 16. april ringede Maria til ambulancen, men hun fik at vide, at ”der i øjeblikket ikke er nogen måde at sende en ambulance til hendes adresse som hospitaler kun patienter med coronavirusinfektion accepteres. " Ifølge moderen ringede Maria til ambulancen igen natten til 16.-17. April, men hun fik at vide, at "det var umuligt at yde hjælp på grund af manglen på steder på byens hospitaler.".

Som det fremgår af brevet fra St.Petersborgs sundhedsudvalg til lederen af ​​Kalininsky-distriktet V.A.Ponidelko med en kopi til anklagemyndigheden i Kalininsky-distriktet, ifølge City ambulance station, blev der fra 15. til 18. april registreret 4 appeller til Maria Simonovas lejlighed på Kondratyevsky Prospekt. Opkald blev skiftet til distriktets beredskabsafdeling i St. Petersburgs statslige sundhedsinstitution "City Polyclinic No. 54" i Kalininsky District. Den 17. april blev der optaget et opkald klokken halv fem om morgenen, den 18. april blev der modtaget tre opkald: kl. 14:19, 14:50 og 15:53.

Den 16. april om aftenen ringede Maria til sin ven og efterlod tre beskeder på sin telefonsvarer:

”Ikke så slemt, faktisk. nyrerne ser ud til at være roligere. Men på grund af det faktum, at jeg var bange for at spise, er mit hoved meget svimmel. Og jeg bevæger mig bare næppe. Jeg skal finde ud af, hvordan jeg spiser nu. men indtil videre har jeg lige fundet ud af, hvordan jeg skal sove ".

”Jeg ringede til dem igen i aften. Fordi det faktisk flød om natten. Nu er det normalt. Jeg ringede til dem, de fortalte mig, at alt hvad de kan gøre er at injicere et vanddrivende middel til mig, som jeg selv kan tage. Du skal bare gå til apoteket. Og det er alt, hvad de kan gøre. Så ringede denne charmerende afsender tilbage og fortalte mig, hvilken diæt jeg skulle følge, sagde at du har pyelonefritis. Hun sagde, at det er bedre at spise, hvad man ikke skal spise, hvad er bedre at drikke. En sådan meget ejendommelig ambulanceudsender. Lad os se, hvad der sker, for i morges har jeg det bedre. Nyrerne er mere eller mindre normale, bare svimmel ".

". Jeg kan heller ikke rigtig godt lide det. Da jeg spurgte, hvilke muligheder der var i øjeblikket, bortset fra at injicere mig med et vanddrivende middel, fik jeg at vide, at der i øjeblikket ikke er nogen muligheder, for der er ingen steder at tage dig, alle hospitaler er overfyldte. ".

Om aftenen den 18. april, da døren til Maria Simonovas lejlighed blev åbnet i nærværelse af hendes forældre, blev pigen fundet på gulvet uden tegn på liv. Undersøgelse navngiver kongestiv hjertesvigt og kronisk tubulo-interstitiel nefritis som dødsårsager.

Artikler Om Fødevareallergi